Врожденный сколиоз причины

Содержание
  1. Врожденный сколиоз причины
  2. Причины сколиоза
  3. Виды и степени сколиоза
  4. Симптомы сколиоза
  5. Диагностика сколиоза
  6. Лечение сколиоза
  7. Профилактика сколиоза
  8. Сколиоз у детей – что нужно знать родителям
  9. Причины
  10. Степени сколиоза
  11. Симптомы сколиоза у детей
  12. Методы лечения
  13. Сколиоз: виды, причины, лечение
  14. Клинически значимая анатомия
  15. Шейный изгиб
  16. Грудной изгиб
  17. Поясничный изгиб
  18. Крестцовый изгиб
  19. Эпидемиология/Этиология
  20. Врожденные сколиозы
  21. Нейромышечные сколиозы
  22. Мезенхимальные сколиозы
  23. Классификация идиопатических сколиозов
  24. Ранний (детский) сколиоз
  25. Юношеские сколиозы
  26. Подростковые сколиозы
  27. Сколиоз взрослых (сколиоз de novo)
  28. Характеристики/Клиническая картина
  29. Причины и признаки сколиоза
  30. Что такое сколиоз?
  31. Статические
  32. Рахит
  33. Неврогенные
  34. Травматические
  35. Идиопатические
  36. Симптомы
  37. Как выявить сколиоз дома?
  38. Сколиоз или сколиотическая осанка?
  39. Врожденный сколиоз
  40. Основные причины
  41. Аномалии строения позвонков и ребер
  42. Диспластические

Врожденный сколиоз причины

Врожденный сколиоз причины

Сколиоз – это распространенное заболевание, которое характеризуется стойким искривлением позвоночника в боковую сторону. На сегодняшний день мало у кого можно увидеть идеально ровный позвоночник и красивую осанку.

Практически у каждого человека в той или иной степени имеется искривление позвоночника. Чаще всего патология возникает у детей в возрасте 6-15 лет.

Из-за того, что сколиоз является распространенной болезнью, многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, не придают этому особого значения.

И очень зря, ведь вследствие скручивания позвоночника вокруг своей оси начинают развиваться серьезные нарушения внутренних органов. В итоге это приводит к ухудшению подвижности позвоночника, стойкому болевому синдрому, а также появлению таких заболеваний, как остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи.

Причины искривления позвоночника у подростков чаще всего остаются невыясненными, хотя иногда его развитию предшествуют различные заболевания, травмы, врожденные аномалии. Обнаружить сколиоз желательно на начальном этапе развития, когда его легко устранить с помощью консервативного лечения.

В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Причины сколиоза

Сколиоз представляет собой деформацию позвоночника, во время которой происходит скручивание позвонков, усиление физиологических изгибов.

У здорового человека в нормальном состоянии позвоночник обладает немного изогнутой осью, благодаря чему уменьшается нагрузка на скелет во время проделывания тяжелой физической работы или длительного пребывания на ногах.

Но эти изгибы должны быть в норме, поскольку любое их отклонение от нормы свидетельствует о развитии сколиоза, который не только портит внешний вид человека, но и может спровоцировать образование серьезных осложнений.

Развивается сколиоз вследствие деформации, недоразвитости или аномального развития ребер, мышц или клиновидных позвонков, из-за чего возникает позвоночное скручивание.

Провоцируется такое явление нарушением взаиморасположения поверхностей суставов, что приводит к блокировке зон роста и аномального формирования позвоночника. Конкретные причины развития заболевания до сих пор не были точно выявлены.

Примерно в 80% случаев не удается определить этиологию патологического процесса. По характеру возникновения сколиоз бывает врожденным и приобретенным.

Искривление позвоночника врожденного характера возникает в результате неправильного формирования позвоночного столба во внутриутробном периоде развития ребенка. Такая разновидность болезни обнаруживается у каждого четвертого человека, страдающего от данной патологии. Спровоцировать врожденную недоразвитость или образование дополнительных позвонков могут следующие факторы:

  • курение, употребление алкоголя матерью во время беременности;
  • неправильное питание;
  • полное отсутствие или избыточное количество физического труда;
  • различная длина ног у ребенка;
  • неправильная форма таза у роженицы.

Врожденный сколиоз не способен самостоятельно исчезнуть с возрастом и тяжело поддается консервативному лечению. Чаще всего встречается приобретенное скручивание позвонков, которое возникает преимущественно у детей в периоды активного роста, то есть в возрасте 4-6 лет и 10-14 лет.

Именно в этом возрасте следует максимально следить за осанкой. В особенности нужно уделить внимание здоровью ребенка во время полового созревания. Если у него к этому моменту уже имеется первая стадия сколиоза, то ситуация значительно ухудшается.

Можно выделить следующие причины развития приобретенного сколиоза:

  • длительное нахождение в одной позе;
  • неправильная осанка;
  • постоянная сгорбленность в сидячем положении;
  • травмы спины или нижней части туловища;
  • нарушенный обмен костных веществ;
  • воспалительный процесс в мышечных тканях;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • частое ношение тяжестей;
  • неправильное питание.

Также, привести к появлению болезни опорно-двигательного аппарата могут некоторые заболевания:

  • остеопороз;
  • рахит;
  • раковые опухоли;
  • нарушение зрения;
  • остеомиелит;
  • миозит;
  • плоскостопие;
  • патологии почек, ЖКТ;
  • различные инфекционные, воспалительные процессы в организме;
  • ДЦП.

Сколиоз может появиться как последствие оперативного вмешательства, а также способен носить наследственный характер.

В группе риска находятся дети, которые отличаются худобой, стремительно растут, подвергаются повышенной нагрузке в школе.

Также, сколиоз нередко наблюдается у тех, кто с самого детства много занимаются инструментальной музыкой. Развитию сколиоза больше подвержены девочки ввиду слабо развитых спинных мышц.

Виды и степени сколиоза

В настоящее время существует несколько классификаций и видов сколиозной болезни, учитывая многие факторы ее образования. По форме искривления позвоночника, сколиоз бывает:

  • C-образный. Искривляется всего одна дуга.
  • S-образный. Происходит искривление 2-х дуг.
  • Z-образный. Искривляются 3 дуги. Встречается очень редко.

В зависимости от места локализации искривления, выделяют шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый и еще некоторые сколиозы. Учитывая механизм развития заболевания, можно выделить несколько типов искривления позвоночника:

  • Врожденный. Возникает вследствие врожденных пороков развития.
  • Нейрогенный. Развивается в результате полиомиелита, миопатии, паралича, провоцирует нарушение мышечного равновесия.
  • Осаночный. Причиной является неправильная осанка. Признаки сколиоза исчезают при наклонах вперед, в лежачем положении.
  • Травматический. Появляется на фоне травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Нервно-мышечный. Провоцируется ДЦП, болезнью Марфана, ДЦП.
  • Статический. Возникает как результат нарушений костей и суставов нижних конечностей.
  • Истерический. Его этиология имеет психологический характер. Встречается крайне редко.

Классификация сколиоза довольно обширная, поэтому в современной медицине его разделяют на врожденный или приобретенный, а также левосторонний или правосторонний. В редких случаях встречается двухстороннее искривление позвоночника. Существует 4 степени развития сколиоза, различающиеся по величине угла дуги искривления:

  • 1 степень (угол менее 10 градусов). Увидеть деформацию позвоночника можно только при наклоне, рентген показывает наличие небольшой предрасположенности к скручиванию позвонков. Наблюдается сутулуватость, асимметрия талии, опущенная голова. Диагностируется патология на первой стадии развития очень редко, так как изменения практически незаметны.
  • 2 степень (от 11 до 25 градусов). Кривизна тела становится заметной, не исчезает во время смены положения. Становится видна асимметрия таза и надплечий, выпирающие лопатки, а на рентгене можно увидеть деформацию позвонков.
  • 3 степень (26- 50 градусов). Торсия позвонков ярко выражена, формируется большой горб, становятся заметными выпирающие передние ребра. Мышцы живота значительно ослабевают, в местах сильного искривления образуется клиновидная форма позвонков. На 3 степени наблюдается нарушение осанки, деформация грудной клетки.
  • 4 степень (угол более 50 градусов). Позвоночник усиленно деформируется, появляется 2 и более дуги искривления, предшествующие симптомы усиливаются. Асимметрия тела становится заметной даже невооруженным взглядом. Образуется большой горб, западание ребер. Все это негативно отражается на работе внутренних органов.

На 4 степени развития сколиоза начинаются необратимые изменения, страдает весь организм. Вылечить его очень тяжело, необходимо оперативное вмешательство. Очень важно обнаружить заболевание на начальном этапе развития, когда можно обойтись без операции.

Симптомы сколиоза

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего ревматолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Для того, чтобы обнаружить деформацию позвоночника на начальном этапе ее развития, необходимо знать какие симптомы при этом могут наблюдаться. Благодаря своевременному обнаружению проблемы можно начать эффективное лечение, которое предупредит нарушения и поспособствует нормальному развитию ребенка.

Формирование сколиоза обычно начинается в детстве и довольно часто родители не замечают первых проявлений заболевания, а обращаются к врачу уже тогда, когда замечают у ребенка хромоту или «боковую» ходьбу.

Для того чтобы заметить появление деформации своевременно, нужно проводить осмотр ребенка на предмет искривления раз в год.

Первыми тревожными звоночками должны стать жалобы малыша на быструю утомляемость, боли в грудине, спине, нижней части туловища, а также становится заметной сутулость. Заметить детский сколиоз можно, если попросить ребенка раздеться и стать ровно.

Если есть какие-то искривления, их можно будет заметить по асимметрии таких частей тела, как плечи, бедра, ягодицы, лопатки. Также можно попросить малыша нагнуться вперед и провести рукой по позвонкам, которые в идеале должны находиться в один ровный ряд.

Другими симптомами сколиозной болезни на начальной стадии развития, являются:

  • выпирание лопаток наружу;
  • слабые спинные мышцы;
  • различный уровень плечей в расслабленном положении;
  • небольшое искривление позвоночника в сторону;
  • редкая скованность движений;
  • затруднения с поворотом головы в сторону;
  • сложности в поддержании спины ровной.

У грудных малышей можно заподозрить патологию, если он постоянно лежит в С-образной позе и плохо поворачивает голову.

На 1, 2 степени деформация спины слабо выражена, но с течением прогрессирования она усиливается, становится все более заметной, дополняясь новыми симптомами.

Часто при прогрессирующем сколиозе проявляется болевой синдром, нарушается походка и осанка, возникают следующие симптомы:

  • трудности с дыханием;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • головокружения, головные боли;
  • радикулит;
  • нарушение работы различных органов и систем.

У взрослых сколиоз провоцирует ослабление иммунитета, приводит к развитию межпозвоночной грыжи, остеохондроза, воспалению почек. У женщин из-за сколиозной болезни могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашивание ребенка.

Диагностика сколиоза

Обнаружив у ребенка хотя бы один признак искривления позвоночника, необходимо обратиться в медицинское учреждение, где будет проведен тщательный опрос и осмотр пациента в различных позициях, позволяющий определить асимметрию позвонков.

Врач проводит несколько тестов и собирает анамнез о ребенке и его родителях, после чего на основании полученной информации ставит диагноз.

Но для того чтобы определить стадию сколиоза, необходимо проведение следующих методов диагностики:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ межпозвоночных дисков.

При необходимости могут назначаться дополнительные обследования и консультации других специалистов. После того, как был поставлен точный диагноз и определена стадия заболевания, назначается лечение.

Лечение сколиоза

Дети и взрослые со сколиозом должны наблюдаться у вертебролога или ортопеда, а при необходимости и у некоторых других врачей (в случае нарушения работы внутренних органов).

Терапия сколиоза подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента, тяжесть заболевания, причину развития патологии и наличие осложнений. В любом случае она должна быть комплексной и постоянной.

Для лечения сколиозной болезни может применяться консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Консервативное лечение искривления позвоночника состоит из следующих моментов:

  • Мануальная терапия. Может осуществляться только специалистом.
  • Лечебная гимнастика. ЛФК является одним из самых важных моментов лечения сколиоза и должна присутствовать в жизни пациента даже по завершению основной терапии. Упражнения для позвоночника подбираются индивидуально и направлены на укрепление мышц, поддержание мышечного тонуса, а также коррекцию имеющейся асимметрии. С их помощью можно существенно улучшить свое состояние в домашних условиях.
  • Лечебный массаж. Необходимо проходить несколько курсов в год.
  • Физиопроцедуры. При помощи специального прибора укрепляется мышечный корсет, улучшается кровообращение и устраняется болевой синдром.
  • Занятие спортом: плаванье, коньки, лыжи.
  • Медикаментозная терапия, направленная на устранение симптоматики.
  • Ношение ортопедического корсета.

Лечение сколиоза у детей и взрослых практически ничем не отличается. Для устранения искривления позвоночника у детей до 3-х лет достаточно будет поместить его в специальную гипсовую кроватку.

Оперативное лечение необходимо лишь в крайнем случае и представляет собой выпрямление позвоночника с помощью металлических конструкций.

Эффективность и продолжительность лечения будет зависеть от стадии заболевания.

Профилактика сколиоза

Для того, чтобы не потребовалось продолжительного и изнуряющего лечения сколиоза, необходимо заниматься его профилактикой с самого детства. Предотвратить искривление позвоночника, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за осанкой, не сутулиться;
  • распределять нагрузку равномерно на все тело;
  • не совершать резких движений, поворотов;
  • избегать физических перенапряжений;
  • спать на ровной твердой поверхности;
  • делать зарядку, больше двигаться, заниматься активным спортом;
  • нормализировать вес;
  • употреблять в день не менее 2 литров воды;
  • сбалансированно питаться.

При наличии сидячей работы следует позаботиться о том, чтобы кресло было максимально удобным. В сидячем положении спина должна быть ровной, а ноги согнутыми в коленях под прямым углом.

Также рекомендуется раз в год посещать курсы общеукрепляющего профилактического массажа.

И, конечно же, периодически проходить профосмотр и обращаться к врачу сразу, как только появились первые симптомы недуга.

Источник: https://sustav-nextpharma.ru/vrozhdennyj-skolioz-prichiny/

Сколиоз у детей – что нужно знать родителям

Врожденный сколиоз причины

“Сколиоз” – этот диагноз все чаще встречается в детском возрасте и представляет собой  отклонение позвоночника вбок от вертикальной оси.

Это патологическое искривление формируется в период активного роста скелета, а именно в период от 10 до 17 лет.

Поскольку позвоночник является опорой для внутренних органов, при его искривлении смещается пространственная ориентация органов грудной и даже брюшной полости.

Исправлять сколиоз можно разными методами, но консервативные мероприятия должны быть завершены до полного окостенения – 15 -16 -18 лет.

У взрослых патология лечится только хирургическим путем.

Причины

Сколиоз начинается с искривления вбок чаще всего в грудном и поясничном отделах. На это реагируют все ткани: кости, мышцы, связки, нервы, сосуды. Постепенно изменяют соотношение все отделы позвоночника – усиливаются физиологические изгибы, позвонки скручиваются вдоль своей оси.

Мышцы спины и грудной клетки «пытаются» исправить положение и удержать туловище в природных соотношениях.

От этого появляются дополнительные изгибы, или компенсаторные дуги, которые хоть как-то стабилизируют предыдущие искривления.

Вторичной деформации подвергаются грудная клетка и таз, что сказывается на общем уровне здоровья ребенка.

«Недавними исследованиями Института фотонных микросистем им. Фраунгофера в Дрездене, Германия установлено, что причиной сколиоза в 80% случаев является нарушение передачи нервного сигнала от головного мозга к спинным мышцам, реализуемое с одной стороны».

Именно из-за этого подросток «выставляет» одно плечо вперед, что вместе с малоподвижным образом жизни становится отправной точкой формирования сколиоза.

Оставшиеся 20% случаев сколиоза возникают из-за травм, болезней и аномалий развития.

К деформации позвоночника может также привести общая астения, недостаток двигательной активности или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка.

Следует отметить, что действие всех этих негативных факторов очень нежелательно в периоды активного роста ребенка, когда костная и хрящевая ткань позвонков не успевает за быстро развивающимися соединительными или мышечными структурами: 5-6 лет, 9-10, 12-14 лет.

В зависимости от того, каковы причины болезни, у детей разделяют врожденный и приобретенный сколиоз.

Степени сколиоза

Врачи выделяют 4 основные степени сколиоза, которые устанавливаются по результатам рентгенографии. На качественном снимке тщательно измеряются все углы отклонения.

Степени сколиоза по Чаклину:

  • первая – до 10 градусов, клинически никак не проявляется;
  • вторая – от 11 до 25 градусов, смена положения тела угол отклонения не изменяет, начальный поворот позвонков вокруг своей оси;
  • третья – от 26 до 50 градусов, присоединяется рёберный горб, ослабевают мышцы живота, позвонки скручены;
  • четвертая – более 50 градусов, общая резкая деформация, западание ребер.

По наличию компенсаторных дуг выделяют такие формы:

  • С-образный – одна основная дуга;
  • S-образный – две дуги: основная и компенсаторная на противоположной стороне;
  • Z-образный: основная и две компенсаторные.

По локализации сколиоз разделяется на:грудной;грудо-поясничный;поясничный;пояснично-крестцовый;

комбинированный.

Симптомы сколиоза у детей

Первая стадия заболевания, когда искривление еще незначительно, пока не выглядит как косметический дефект. Она может быть случайно обнаружена при рентгенографическом исследовании, проводящемся по другим поводам.

Однако при внимательном осмотре ребенка перед школой или во время ежегодных школьных диспансерных осмотров, все-таки можно констатировать признаки сколиоза 1 степени:

  • сутулость или опущенная голова;
  • асимметрия талии и плеч;
  • различная высота лопаток;
  • дуга искривления проявляется при наклоне вперед, в прямом положении тела она уменьшается.

При значительной позвоночной деформации страдают внутренние органы, прежде всего легкие и сердце. Поэтому, начиная с 3 степени сколиоза, ребенка беспокоят болевые ощущения в спине, которые усиливаются даже при небольшой физической нагрузке, одышка, болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма.

В дальнейшем могут развиться такие серьезные последствия сколиоза, как:

  • ВСД;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • сбой менструального цикла у девушек и проблемы с репродуктивной функцией.

Методы лечения

Методов лечения много, что свидетельствует о тяжести и распространённости проблемы.

Наиболее популярны следующие способы:

  • Медикаментозный – используются препараты обезболивающего и противовоспалительного действия, помогающие справиться с патологическим напряжением мышц. Применяются также витамины, препараты кальция, биогенные стимуляторы.
  • Лечебная физкультура – один из основных методов лечения, особенно у детей. Правильно подобранные движения помогают укрепить мышцы спины, устранить или уменьшить асимметрию. Лечебная гимнастика дает прекрасные результаты у детей. Если упорно заниматься, то можно навсегда исправить осанку, и лечиться во взрослом состоянии уже не придется, так как проблема будет устранена полностью.
  • Физиотерапия – улучшает кровоток, питание тканей, снимает боли. Используются различные виды массажа, в том числе гидромассаж или душ Шарко, электрофорез, ультразвук, грязелечение, лечебные ванны, магнитная и лазерная терапия, токи высокой частоты.
  • Ношение корсета – важный метод, помогающий исправить костные деформации.
  • Хирургическая помощь – радикальный способ лечения, используемый в крайнем случае. Скрученные позвонки выпрямляют до физиологического положения и фиксируют металлической конструкцией. Определяют степень сколиоза. Иногда требуется несколько последовательных операций, потому что позвоночник необходимо привести к физиологической норме в трёх плоскостях. После операций позвонки срастаются в одну кость.

ЛФК

Огромным терапевтическим эффектом обладает ЛФК при сколиозе у детей, специальные упражнения используются при всех степенях искривления. Их выбор также происходит индивидуально, с учетом того, первичным или вторичным является сколиоз.

Можно предложить следующие упражнения при сколиозе у детей:

В положении стоя

Ходьба на месте 2-3 минуты.

Поднимаясь на носочки и опускаясь, тянуть обе руки вверх, повторить 10 раз.

В положении лежа на спине

Правым согнутым локтем стараться коснуться левого колена и наоборот, 10 раз.

С помощью рук притянуть поочередно колени к груди, удерживать по 5-6 секунд, сделать 8 подходов.

Поднять ноги и наклонять их в стороны, стараясь опускать пониже, 8-10 раз.

Согнуть ноги и, притягивая их к животу, соединять руки за ними, 6-8 раз.

В положении на животе

Одновременно поднять руки и ноги, держать их в течение 10 секунд, повторить 8 раз.

Руки завести за голову, поднимать верхнюю часть тела 8-10 раз.Поднимать поочередно ноги, по 6-8 раз.

В положении на четвереньках

Поднять правую руку и левую ногу, держать несколько секунд, затем поменять местами, повторить 8-10 раз.Упражнение «кошка» – прогибать спину вверх и вниз по 10 раз.

Лечебные комплексы необходимо выполнять регулярно, для ребенка они должны стать частью образа жизни. Если при занятиях он не испытывает дискомфорта, то можно постепенно увеличивать интенсивность упражнений. Эффект от физкультуры наступит через несколько месяцев постоянных занятий.

Лучше всего заниматься профилактикой сколиоза в детстве, пока позвонки растут, поэтому в комплекс стандартных осмотров в педиатрии включена ежегодная консультация ортопеда или хирургае

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/skolioz-u-detei-chto-nujno-znat-roditeliam-5dcfec2c1b50cd22ca7b24c4

Сколиоз: виды, причины, лечение

Врожденный сколиоз причины

Сколиоз – это деформация позвоночника,происходящая сразу в трех плоскостях. Во фронтальной плоскости дугу искривленияизмеряют с помощью угла Кобба. В горизонтальной плоскости при сколиозеразвивается ротация позвонков, а в саггитальной – гипокифоз.

Данные нарушения впозвоночнике, реберно-позвоночных суставах и грудной клетке приводят кпоявлению «выпуклого» и «вогнутого» гемиторакса. Ротация позвонков начинается, когдасколиоз становится более выраженным.

Это явление называется торсионнымсколиозом, которое может перерасти в горб.

Сколиоз может быть врожденным и вэтом случае обусловлен аномалиями развития позвоночника, которые закладываютсяеще внутриутробно. Это могут быть нарушения формирования или сегментации позвонков,или сочетание этих аномалий. При врожденном сколиозе наблюдаются продольный иротационный дисбаланс.

Другиевиды сколиозов могут развиться в период роста и их истинная природа до сих порне установлена. В этом случае мы говорим об идиопатических сколиозах, на долюкоторых приходится примерно 85% случаев.

В зависимости от возраста, в которомпроявилась патология, идиопатические сколиозы дополнительно классифицируют наранние (детские), юношеские и подростковые. Последний – наиболее частовстречающийся вид сколиоза, он наблюдается у детей с 10 лет и до окончанияпериода роста.

Его распространенность зависит от искривления позвоночника ипола пациента.

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Сколиоз: виды, причины, лечение». Узнать подробнее…

Эпидемиологические исследования показали, что идиопатические сколиозы значительно чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, достигая соотношения 4: 1. Anwer и соавт.

отмечают, что в общей совокупности населения распространенность подростковых идиопатических сколиозов, при которых угол Кобба составляет более 10 градусов, составляет около 2,5%.

Среди факторов, которые могут привести к увеличению кривизны позвоночника, — женский пол, возраст 10-12 лет, отсутствие менархе, наличие искривления в грудном отделе, величина кривой на момент постановки диагноза более 25 градусов, тест Риссера 0-1, а также остаточная способность к росту.

Клинически значимая анатомия

Позвоночный столб в норме состоит из 24-х отдельных, или свободных, позвонков, 5-ти сросшихся между собой позвонков, образующих крестец, и, обычно, 4-х сросшихся позвонков, формирующих копчик. Указанные 24 свободных позвонка делят на три отдела: 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонка и 5 поясничных.

Аномалии развития позвонков включают их недоразвитие, а также тотальное или частично слияние смежных позвонков. Функции передней колонны позвоночника – амортизация и распределение веса тела. Между телами позвонков имеются структуры, именуемые межпозвонковыми дисками.

Исключение составляют два позвонка – первый шейный, который также носит название атланта, и второй шейный позвонок (эпистрофей или аксис). Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца.

Задняя колонна позвоночника состоит из апофизарных суставов, образованных суставными поверхностями суставных отростков вышележащих и нижележащих позвонков.

Шейный изгиб

Обычно в шейном отделе позвоночника имеются два изгиба: верхний, идущий от затылочного бугра к аксису (второму шейному позвонку), и более длинный лордотический изгиб, идущий от аксиса ко второму грудному позвонку. Верхний шейный изгиб выгнут вперед, в обратную сторону от нижнего шейного изгиба.

Грудной изгиб

Этот изгиб выгнут назад и продолжается от второго грудного до 12-го грудного позвонка. Форма этого изгиба обусловлена тем, что задние отделы тел грудных позвонков значительно шире и толще шейных. В верхней части у позвонков часто имеется небольшой боковой изгиб, направленный вправо или влево. 

Поясничный изгиб

Поясничный изгиб выгнут вперед и идет от первого поясничного позвонка к пояснично-крестцовому сочленению.

Крестцовый изгиб

Крестцовый изгиб начинается от пояснично-крестцового сочленения и заканчивается у крестца. Его передняя вогнутость обращена вперед и книзу.

Эпидемиология/Этиология

Сколиоз – самое распространенное заболевание позвоночника у детей и подростков. Сколиоз характеризуется боковым искривлением позвоночника >10° и обычно сочетается с ротацией позвонков и, очень часто, уменьшением грудного кифоза. Сколиоз может быть структуральным и неструктуральным.

Неструктуральный сколиоз возможно скорректировать, он возникает из-за особенностей осанки или является компенсаторным механизмом позвоночника. Структуральные сколиозы практически не поддаются коррекции, исправить здесь можно что-то лишь частично.

Отличить один сколиоз от другого можно с помощью теста Адамса, который будет описан ниже.

Пациенты со сколиозом классифицируются по различным типам в зависимости от возраста, в котором началось заболевание, этиологии, тяжести и типа искривления. У каждого типа сколиоза есть свои характеристики, в частности – скорость прогрессирования искривления, угол и паттерн трехплоскостной деформации. Две основные группы сколиозов – это идиопатические и неидиопатические.

Врожденные сколиозы

Обусловлены аномалиями развития позвоночника, среди которых – недоразвитие позвонка, полупозвонки с добавочными рёбрами, одностороннее сращение тел, дужек или поперечных отростков.

Они не обязательно проявляются с рождения, однако могут развиться вплоть до подросткового возраста. Несколько исследований обнаружило гены, ассоциированные с пороками развития позвоночника.

Также схожие дефекты были индуцированы у животных с помощью гипоксии и ядовитых веществ.

Нейромышечные сколиозы

В основе данного сколиоза – функциональная недостаточность мышц, поддерживающих позвоночный столб, таких как длинная мышца головы и длинная мышца шеи.

К этим сколиозам относят сколиозы при детском церебральном параличе, сколиозы у пациентов со спинальной мышечной атрофией, спинномозговыми грыжами, мышечной дистрофией или травмами спинного мозга.

По сравнению с другими видами сколиозов, хирургическое лечение нейромышечного сколиоза сопряжено с наиболее высокими рисками.

Мезенхимальные сколиозы

Данный тип сколиоза связан с функциональной недостаточностью пассивных стабилизаторов позвоночника, в числе которых – позвонки, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, связки позвоночного столба (в частности, желтая связка позвоночника и передняя продольная связка), суставные капсулы, а также пассивная мышечная поддержка. Мезенхимальные сколиозы встречаются у пациентов с синдромом Марфана, мукополисахаридозом, несовершенным остеогенезом, воспалительными заболеваниями или после операций на органах грудной полости (например, операций на открытом сердце).

Классификация идиопатических сколиозов

Уровень распространенности идиопатических сколиозов зависит от дуги искривления позвоночника и пола пациента. Данный вид сколиозов чаще встречается у женщин, у которых наблюдалось более серьезное искривление.

Ранний (детский) сколиоз

Развивается возрасте 0-3 лет, встречаемость – 1%. Mau и McMaster сообщали о радикальном увеличении случаев раннего сколиоза в 80-х годах прошлого столетия, что могло быть связано с рекомендациями выкладывать ребенка на живот.

McMaster и Diedrich отмечали, что у данной возрастной группы детей, в отличие от детей постарше, наблюдалось обратное развитие сколиоза.

Mehta описал разницу реберно-позвоночных углов и определил, что разница в более чем 20 градусов указывает на плохой прогноз и быстрое прогрессирование сколиоза.

Юношеские сколиозы

Развиваются в возрасте 4-10 лет, на них приходится 10-15% всех идиопатических сколиозов у детей. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в работе легких и сердца. Угол искривления от 30 градусов и более имеет свойство быстро прогрессировать и 95% таких пациентов нуждаются в хирургическом лечении.

Подростковые сколиозы

Развиваются в возрасте 11–18 лет и составляют около 90% всех идиопатических сколиозов у детей.

Сколиоз взрослых (сколиоз de novo)

Встречается у 8% людей старше 25 лет. После 60 лет встречаемость резко возрастает и составляет 68%, что связано с дегенеративными процессами в позвоночнике. По данным Anwer и соавт., частота встречаемости данного вида сколиоза составляет 2,5% среди людей с углом Кобба >10 градусов.

Характеристики/Клиническая картина

  • Боковое искривление позвоночника.
  • Нарушение осанки.
  • Асимметрия лопаток и надплечий.
  • Одежда плохо «сидит».
  • Локализованная мышечная боль.
  • Локализованная боль в связках.
  • Наибольшую опасность при прогрессирующем сколиозе тяжелой степени представляет собой снижение легочной функции.
  • 6% пациентов сообщают о наличии хронической боли в груди, длящейся как минимум три месяца за последний год.
  • 6% пациентов отмечают хроническую боль в пояснице на протяжении трех месяцев за последний год.

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/skolioz-vidy-prichiny-lechenie/

Причины и признаки сколиоза

Врожденный сколиоз причины

Сколиоз представляет собой достаточно актуальную проблему современной медицины. Ведь, по различным данным, эта патология выявляется у 10–28% детей с ортопедическими заболеваниями.

А тяжелые деформации позвоночника, которые возникают при прогрессирующем течении сколиоза, влияют на работу многих органов и систем, заметно снижают качество жизни и ухудшают психологическое состояние больного человека.

Именно поэтому нужно знать причины и первые признаки сколиоза с целью проведения своевременных профилактических и ранних диагностических мероприятий.

Что такое сколиоз?

Сколиозом называют фиксированное искривление столба позвоночника в боковой его проекции. Позвонки при этом деформируются и подвергаются скручиванию в вертикальной плоскости (торсии). Учитывая прямое негативное влияние деформации позвоночного столба на состояние многих органов и систем человеческого организма, такую патологию будет правильным называть «сколиотической болезнью».

Общие сведения о сколиозе:

  • Сколиоз может быть врожденным или приобретенным.
  • Болезнь в значительном числе случаев начинает формироваться в детском или подростковом возрасте.
  • Врожденный сколиоз чаще всего диагностируется в периоде новорожденности или же на первом году жизни ребенка.
  • Существует четыре степени сколиоза, которые выделяются по степени и углу деформации позвоночного столба при проведении рентгенографии. При этом четвертая степень является инвалидизирующей.
  • Чаще всего поражается грудной и/или поясничный отделы позвоночника.
  • В диагностике этой патологии учитывают число дуг искривления позвоночника (одна, две или три). Следовательно, сколиоз бывает С-, S- или Z- образный.
  • Направление дуги боковой деформации позвоночника может быть влево или вправо.
  • Прогрессирование сколиоза замедляется с наступлением полового созревания и заканчивается с окончанием роста и окостенения позвонков (17–20 лет).

Приобретенный сколиоз встречается намного чаще врожденного. Частота последнего невелика и составляет около 3% относительно других сколиозов.

Статические

Такой сколиоз формируется при различных патологиях нижних конечностей. Примерами таких заболеваний может служить врожденный вывих бедра или выраженное плоскостопие.

Искривление позвоночника в этом случае обычно возникает из-за хромоты и компенсаторного наклона туловища в одну сторону.

Рахит

Боковое искривление позвоночника вызвано основным патологическим состоянием – рахитом.

При этом заболевании возникает снижение костной массы позвонков (остеопороз), дистрофические изменения мышц и связок, формирование различных деформаций нижних конечностей.

Все эти факторы, наряду с статической нагрузкой на позвоночный столб во время ходьбы или сидения, достаточно быстро приводят к его искривлению.

Манифестировать рахитический сколиоз может уже в возрасте двух-трех лет, особенно, на фоне недостаточной коррекции рахита.

Неврогенные

В основе этой группы причин деформации позвоночного столба лежат нарушения функционального состояния двигательных спинномозговых нейронов при некоторых болезнях нервной системы. К ним относятся:

  1. Полиомиелит.
  2. Различные миопатии.
  3. Сирингомиелия.
  4. Детский церебральный паралич (спастическая форма).
  5. Травматические или опухолевые повреждения непосредственно спинного мозга и другие заболевания.

Вследствие поражения двигательной функции спинномозговых нервов возникают вторичные изменения мышечных волокон спины и живота. Именно это и является одним из главных факторов, провоцирующих искривление позвоночного столба.

Параллельно с мышечными изменениями выявляются обменные нарушения непосредственно в позвоночнике, его связочном аппарате, а также некоторые гормональные расстройства. Все эти моменты наряду с возрастающей статической нагрузкой на позвоночник в период активного роста ребенка часто приводят к довольно значительным и тяжелым его искривлениям.

Травматические

В этом случае искривление позвоночника развивается после перенесенных травм, оперативных вмешательств на самом позвоночнике или окружающих его структурах. К примерам таких состояний можно отнести:

  • Перелом позвонков.
  • Осложнения после перенесенной ламинэктомии или торакопластики.
  • Контрактуры после эмпиемы или обширных ожогов и т. д.

Выраженность таких деформаций позвоночника прямо зависит от вида и площади травматического повреждения.

Идиопатические

Хотя эта деформирующая патология позвоночника известна уже очень давно, почти в 80% случаев не удается точно установить, от чего произошло его искривление. В таком случае говорят об идиопатическом сколиозе.

По статистике, такой тип сколиоза формируется ближе к подростковому возрасту ребенка (в 10–13 лет). Чаще заболевают девочки.

Симптомы

К сожалению, первые признаки сколиоза у детей чаще всего остаются незамеченными. Заболевание обычно выявляется уже на стадии видимых изменений позвоночника.

Основными жалобами детей с этим заболеванием являются:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Болевые ощущения (иногда – достаточно интенсивные) в области груди, спины или таза.
  3. Частые головные боли.

В запущенных случаях возникают нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также – функций органов малого таза. Выявляются различные нарушения походки. Также могут развиваться паретические и паралитические изменения нижних конечностей.

Другие симптомы сколиоза выявляются при проведении осмотра ребенка в различных положениях тела: лежа, сидя, стоя и в наклоне вперед. При этом диагностируют:

  • Сутулость.
  • Асимметричное (не на одной линии или на разном расстоянии от позвоночного столба) расположение углов лопаток, плеч, локтей.
  • Искривление позвоночного ствола во фронтальной (боковой) плоскости.
  • Перекос оси таза.
  • Костные деформации грудной клетки.
  • Ослабление силы мышц живота и спины.
  • При наклоне туловища вбок характерно появление мышечного валика в области поясницы.

Дополнительным традиционным методом диагностики бокового искривления позвоночника является рентгенологический. Рентгенограммы обязательно выполняются в различных положениях тела больного.

На основании выявленных нарушений устанавливается степень сколиоза и наличие осложнений.

Более прогрессивным и современным методом исследования костной ткани позвонков и позвоночного столба в целом является компьютерная томография.

Как выявить сколиоз дома?

Заподозрить сколиоз у ребенка можно в домашних условиях. Нужно внимательно осмотреть позвоночник в положении стоя на предмет симметричного расположения плеч, лопаток и локтей.

При наклоне ребенка вперед следует обратить внимание на отсутствие искривлений, все позвонки должны располагаться строго по одной линии.

А при проведении ладонью руки по остистым отросткам позвонков не должны выявляться перепады, возвышения или, наоборот, провалы. При осмотре сбоку должны четко контурироваться все физиологические изгибы.

При выявлении каких-либо отклонений в нормальном строении или расположении позвоночного столба необходимо обратиться к педиатру или ортопеду.

Сколиоз или сколиотическая осанка?

Нередко сколиоз путают с, так называемой, сколиотической осанкой. Главной причиной ее возникновения является длительное статическое напряжение позвоночного столба и окружающих его структур. Этому состоянию способствуют достаточно много факторов. Примерами их являются:

  1. Неправильная поза за столом (например, во время выполнения уроков или работе за компьютером).
  2. Привычка постоянно наклонять голову.
  3. Неверно подобранная или неотрегулированная по росту мебель для занятий.
  4. Неудобная постель (матрац и/или подушка).

Также развитию сколиотической осанки нередко способствует нерациональная физическая нагрузка (ее избыток или, наоборот, недостаток) и неправильное питание с дефицитом важных витаминов и микроэлементов.

Искривление позвоночного столба при сколиотической осанке носит нестойкий характер и обычно исчезает в горизонтальном положении на ровной поверхности или при наклоне тела вперед. На рентгенограммах не выявляются характерные для истинного сколиоза скручивания (торсии) и деформации позвонков.

При своевременно начатой коррекции такие изменения позвоночника достаточно быстро и бесследно исчезают.

Врожденный сколиоз

Эта патология является следствием нарушения внутриутробного формирования позвонков и сочленяющихся с ними ребер. Известно, что закладка будущего позвоночника происходит еще на первых неделях беременности. Поэтому негативное влияние каких-либо факторов (радиация, токсины и т. д.) может повлиять на правильное развитие его структур.

Важным моментом является то, что врожденный сколиоз сам по себе по наследству не передается и обычно является следствием внешних причин. Однако, симптомы сколиоза могут выявляться и при некоторых врожденных и наследственных заболеваниях, к примеру, синдроме Клиппеля-Фейля или болезни Шпренгеля.

Проявления врожденного сколиоза манифестируют обычно уже в раннем детском возрасте. А в случае грубых аномалий позвоночного столба такие деформации выявляются уже практически сразу после рождения ребенка. Такие дети с трудом удерживают голову, ее повороты затруднены.

Боковое искривление позвоночного столба нередко заметно даже без проведения специальных проб и дополнительных методов обследования.

В случае значительных аномалий позвонков и сопутствующих неврологических нарушений, часто сопровождающих это заболевание, показано оперативное лечение уже в раннем возрасте ребенка.

Основные причины

На данный момент известны две основные причины формирования врожденного сколиоза: собственно, позвонково-реберные аномалии и диспластические нарушения.

Аномалии строения позвонков и ребер

Это самая часто встречающаяся причина врожденного сколиоза. Пороки развития и строения позвонков могут встречаться в таких вариантах:

  • Нарушение формирования – клиновидный позвонок, дополнительный полупозвонок.
  • Нарушение сегментации – частичное или полное срастание двух и более позвонков.
  • Аномалии строения позвонковых дужек и отростков.
  • Асимметричный синостоз ребер, непарное ребро и другие нарушения.

Такой тип врожденного сколиоза часто выявляется в раннем детском возрасте, медленно прогрессируя по мере роста ребенка. Деформация находится на отграниченном участке, характерны компенсаторные противоискривления (дуга позвоночника при этом более пологая).

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  1. Тип аномалии строения позвонка.
  2. Количество и локализация структурно измененных позвонков.
  3. Имеется или нет срастание таких позвонков с соседними.

Если аномальный позвонок отделен от соседних межпозвоночным диском, то в этом случае они растут с одинаковой скоростью. Степень деформации со временем нарастает. Когда клиновидный или полупозвонок сращен с соседними позвонками, прогрессирование деформации заметно замедляется.

Прогноз более неблагоприятен, когда аномальные позвонки расположены подряд в количестве двух и более. А односторонняя их локализация обычно приводит к выраженной деформации позвоночника.

Прогрессирование заболевания на фоне сращения нескольких позвонков (блока) прямо зависит от количества задействованных в эту зону сегментов и наличия пластинок роста на выпуклой стороне позвонковой дуги искривления.

Крайне редко выявляется тотальное нарушение строения позвонков.

Диспластические

Диспластический врожденный сколиоз вызывается недоразвитием пояснично-крестцового отдела. Самыми часто встречаемыми причинами сколиоза такого типа являются:

  • Аномалии развития тела пятого поясничного или первого крестцового позвонка.
  • Отсутствие заращения позвонковых дужек.
  • Люмбализация или сакрализация с одной стороны – аномальное сращение вышележащего позвонка с нижележащим поясничным или крестцовым.

Заболевание обычно диагностируется в возрасте восьми–десяти лет и достаточно быстро прогрессирует. дуга искривления находится в поясничном отделе. Считается одной из тяжелых деформаций.

У детей с врожденным сколиозом аномальное строение позвонков достаточно часто сочетаются с пороками развития других органов и систем. Наиболее часто встречаются аномалии головы и шеи (расщепление неба и/или верхней губы, деформации нижней челюсти, ушной раковины), врожденные пороки сердца, органов мочевыводящей системы, аплазия легкого, деформации грудины, конечностей и другие.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/skolioz/prichiny-i-priznaki-skolioza.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: