Статистика сколиоза в россии

Содержание
  1. Что такое сколиоз и как с ним бороться?
  2. Чем опасен сколиоз?
  3. Как распознать сколиоз?
  4. Как диагностировать и лечить сколиоз?
  5. Откуда берётся сколиоз? 
  6. Какие виды сколиоза есть?
  7. Как предотвратить сколиоз?
  8. Статистика сколиоза в россии – Все про суставы
  9. Суть метода
  10. Противопоказания
  11. Правила выполнения гимнастики
  12. Гарантирует ли наличие сколиоза освобождение от армии?
  13. Воинская служба и сколиоз несовместимы?
  14. Категории годности призывников и военный билет по болезни
  15. Все дело в характере искривления
  16. Статистика по распространению сколиоза у детей
  17. Отдельные виды сколиоза
  18. О чем говорит статистика
  19. Лечение в Клинике Позвоночника  доктора Разумовского
  20. Сколиоз – что это?
  21. Причины появления сколиоза
  22. Возрастные группы сколиозов:
  23. Степени сколиоза
  24. Классификация сколиозов по количеству дуг искривления:
  25. Классификация сколиозов по месту расположения
  26. Статистика заболевания сколиозом в россии
  27. Дыхательная гимнастика Шрот
  28. Лечебная физкультура
  29. Комплекс упражнений при сколиозе
  30. Лечение с помощью корсетов
  31. Корригирующие корсеты
  32. Поддерживающие корсеты
  33. Массаж
  34. Физиотерапевтические процедуры
  35. Оперативное вмешательство
  36. Сколиоз – остановить прогресс!
  37. Цифры и люди
  38. Что есть что
  39. Формы заболевания
  40. Внимание! Тревога!
  41. Опасный прогресс
  42. Диагностика
  43. Лечение
  44. Профилактика

Что такое сколиоз и как с ним бороться?

Статистика сколиоза в россии

Сколиоз – искривление позвоночника, который в идеале должен быть прямым и вертикальным. При сколиозе он искривляется в какую-то сторону.

Чаще всего сколиоз проявляется в 10-15 лет, в период активного роста и полового созревания. Но от него страдают и маленькие, и взрослые люди.

В зависимости от отклонения позвоночного столба от вертикали выделяют разные степени: 

  • менее 10 градусов — это сколиоз I степени;
  • 11–30 градусов — сколиоз II степени;
  • 31–60 градусов — сколиоз III степени;
  • от 61 градуса и более — сколиоз IV степени.

Но это всё условности. Если рассматривать американскую медицину, то местные ортопеды при выборе лечение пользуются другой шкалой: искривления до 20 градусов считаются лёгкими, от 20 до 40 — средними, свыше 40 — тяжёлыми.

Чем опасен сколиоз?

У многих людей он протекает в легкой форме и на каком-то этапе искривление останавливается, а иногда и самостоятельно восстанавливается.

Но так происходит не всегда: позвоночный столб может продолжить деформироваться. Тогда человека начнут беспокоить осложнения сколиоза:

  • Люди, у которых в детском/подростковом возрасте был сколиоз, жалуются на боли в спине чаще, чем здоровые люди. 
  • Подростки остро реагируют на любые недостатки внешности, поэтому из-за сколиоза может упасть самооценка.
  • Может появиться нервнаякомпрессия – при искривлении сдавливаются нервные волокна позвоночного столба. Из этого вытекают другие проблемы: от слабости в ногах до потери контроля над мочевым пузырём или эректильной дисфункции.
  • В тяжёлых случаях искривленный позвоночник прижимает внутренние органы грудной клетки. Из-за этого могут появиться проблемы с лёгкими и сердцем.

Как распознать сколиоз?

  • Плечи располагаются на разной высоте;
  • Голова находится не прямо над тазом, а смещена вбок;
  • Одна лопатка выступает сильнее;
  • Рёбра сильнее выпячивают с одной стороны, линия талии не горизонтальна;
  • У некоторых людей даже меняется текстура кожи над позвоночником: появляются ямочки, цветные пятна, лишние волосы.

Как только вы заметили хоть малейший намек на сколиоз у своего ребёнка или у себя, незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Конечно, есть шансы, что он пройдет сам, но не нужно рисковать – последствия могут быть плачевными.

Как диагностировать и лечить сколиоз?

Квалифицированный специалист сможет определить искривление позвоночника после физического осмотра. А насколько все запущено покажет рентген.

  • Искривление до 20 градусов. Лечение может не понадобиться, но на осмотр нужно будет приходить каждые полгода. Просто если сколиоз начнёт прогрессировать, вам вовремя окажут лечение. Также развитие небольшого изгиба можно приостановить с помощью массажа и лечебной физкультуры.
  • При искривлении от 20 до 40 градусов. Подростку понадобится корсет: он не лечит, но не даёт позвоночнику искривляться дальше. 
  • Сколиоз более тяжёлой степени лечат хирургическим путём, сращивая позвонки или устанавливая вдоль позвоночника стержень, который не позволяет искривляться.

Откуда берётся сколиоз? 

Чаще всего причину установить невозможно – это происходит в 80% случаев. Его называют идиопатическим. Также специалисты считают, что сколиоз может передаваться генетически, но научно это предположение не доказано.

Но иногда причины очевидна, о них поговорим в следующем пункте.

Какие виды сколиоза есть?

  • Неструктурный. Позвоночник здоров, но выглядит искривленным – это происходит из-за мышечных спазмов, внутренних воспалений (аппендицит) или несимметричностью тела (одна нога длиннее другой). Когда устраните причину, исчезнет искривление.
  • Структурный. Он неисправим. Он появляется из-за серьёзных заболеваний: церебральный паралич, мышечная дистрофия, опухоли и генетически обусловленные состояния (синдром Дауна).
  • Врождённый. Развивается в утробе матери.
  • Дегенеративный. С возрастом суставы и диски позвоночника из‑за постоянной нагрузки изнашиваются — особенно сильно в нижней части спины. И в этом месте появляется искривление. Чаще всего такой сколиоз наблюдается у взрослых.

Как предотвратить сколиоз?

Как вы успели понять, некоторые виды искривления позвоночника предотвратить невозможно, но если речь идет об идиопатической форме, то не нужно опускать руки.

Специалисты рекомендуют отдавать детей с 4 лет на различные спортивные секции, чтобы ребёнок занимался хотя бы 3 часа в неделю под присмотром тренера.

Также с раннего возраста обязательно следите за осанкой, чтобы прямая спина стала привычкой.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bc5f354be2b3500ae83c451/chto-takoe-skolioz-i-kak-s-nim-borotsia-5e020327028d6800acfbe92c

Статистика сколиоза в россии – Все про суставы

Статистика сколиоза в россии

В современном мире многие жители крупных городов страдают от проблем со спиной. Гимнастика по Шрот при сколиозе может стать для этих людей отличным помощником. У нас о ней слышали далеко не все, хотя в Германии этот метод и поныне является наиболее популярным способом консервативного лечения сколиоза.

Суть метода

Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе была придумана еще в начале прошлого века.

Ее создательница была знакома с этой проблемой не понаслышке: справа в центре спины у нее был горб, а спереди на груди находилась впадина.

По ее собственному признанию, Катарина Шрот напоминала себе мячик с вмятиной на одной из сторон. А чтобы придать этому мячику круглую форму, его надо как следует накачать.

Так у Шрот впервые зародилась идея о том, что для возвращения позвоночнику первоначального положения нужно научиться правильно дышать. При вдохе она старалась направить поток воздуха на левую сторону, а при выдохе делала акцент на правой.

В ходе экспериментов использовались 2 зеркала, поставленные друг напротив друга. Постепенно горб начал уменьшаться, а впадина — выпрямляться.

Это открытие послужило основой для создания системы терапии болезней позвоночника, быстро получившей широкую известность в Германии.

Терапия сколиоза по методу Катарины Шрот основана на практике асимметричного дыхания. При искривлении позвоночника в грудном отделе наблюдается сужение пространства между ребрами с пораженной стороны.

Легкие получают недостаточно кислорода и не могут как следует расправиться. Если направлять дыхание на деформированную сторону, искривленный позвоночник будет постепенно выпрямляться.

Одновременно разрабатывается мышечный корсет спины, необходимый для удержания костей в нужном положении.

Катарина Шрот разработала целую систему изометрических упражнений на основе асимметричного дыхания, которая сегодня используется во всем мире. Правильно управляя движением воздуха в организме, можно добиться воздействия на позвоночник сразу в трех направлениях: фронтальном, горизонтальном и сагиттальном. Такая лечебная гимнастика получила название трехмерной коррекции сколиоза.

Гимнастика по Шрот при сколиозе начала официально применяться в клинике, открытой самой Катариной в 1921 году. А развила и усовершенствовала методику ее дочь Ленард, физиотерапевт по образованию. В 2009 году клиника по трехмерной коррекции сколиоза открылась и в России.

Сегодня данный метод используется как при плановой терапии патологий позвоночника, так и для реабилитации пациентов после травм и операций.

Противопоказания

Лечение сколиоза методом Катарины Шрот может проводиться не всегда. Метод имеет как общие, так и местные противопоказания. В частности, гимнастика при сколиозе запрещена при следующих патологиях:

  • раковые опухоли;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые психические заболевания;
  • дыхательная недостаточность;
  • остеопороз;
  • нарушение кровообращения сердца и головного мозга;
  • тромбозы;
  • острые инфекции и воспалительные процессы.

Дыхательные упражнения противопоказаны при обострении таких заболеваний:

  • брадикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • тахикардия;
  • гипертония или гипотония;
  • любая хроническая патология в острой стадии;
  • осложнения сколиоза.

Факторы риска, которые могут способствовать получению травм во время занятий:

  • плохо залеченные переломы;
  • возрастной остеопороз;
  • спастический паралич.

Лечебная гимнастика по методу Шрот разработана для терапии сколиоза 3 степени и легче. Коррекция позвоночника проводится последовательно — от более тяжелой формы заболевания к более легкой. Лечение сколиоза 4 степени затруднительно и не всегда возможно. Зачастую консервативного лечения в данном случае будет недостаточно.

Стоит прислушаться и к общим рекомендациям Катарины Шрот по противопоказаниям при сколиозе:

  1. Не стоит кувыркаться и увлекаться перевернутыми позами, так как это влечет за собой повышенные нагрузки на позвоночник.
  2. Наклоняться вбок нужно с особой осторожностью.
  3. Запрещены быстрый бег, вращения и скручивания.
  4. Нельзя висеть на одной руке, чтобы не расширить межреберное пространство.

При выполнении упражнений для исправления поясничного сколиоза следует быть очень осторожными, чтобы не растянуть связки таза. Желательно не находиться в одной позе слишком долго и как можно чаще менять положение тела. При переносе тяжестей следует равномерно распределять вес на обе стороны.

Правила выполнения гимнастики

Перед тем как приступить к занятиям, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. В некоторых случаях понадобится пройти дополнительные обследования. Упражнения при сколиозе должен контролировать только опытный физиотерапевт высокой квалификации.

На первом этапе пациент осваивает основы правильного дыхания в сочетании со статическими позами. С ним проводится разъяснительная беседа. Человек должен выполнять упражнения максимально осознанно, направляя свою энергию на выправление деформированной области позвоночника.

Врач тщательно изучает все особенности сколиоза пациента. На их основе вырабатывается правильная поза для выполнения дыхательной гимнастики.

Состояние тела сугубо индивидуально, ведь двух одинаковых сколиозов не бывает. Тренировка может выполняться стоя, сидя, лежа на спине или на боку, у гимнастической стенки.

В случае необходимости используются вспомогательные средства: мячи, шесты, валики, полотенца.

На вдохе пациент делает максимальное усилие, направляя поток воздуха на вогнутую сторону тела. Это позволит расширить пространство между ребрами и восстановить их анатомически правильное положение. Выдох делается через полусжатые губы, его выполнение может сопровождаться шипящим звуком. Одновременно делается упражнение на выпуклую сторону, чтобы сократить межреберное пространство.

На начальном этапе врач помогает пациенту. При выполнении упражнений он может массировать деформированную область грудной клетки, что способствует восстановлению межреберной мускулатуры. На вдохе пациент должен коснуться ладони инструктора, установленной на нужной высоте. Таким образом фиксируется правильная глубина дыхания.

Для достижения необходимого эффекта упражнения многократно повторяются. Впоследствии пациент сможет делать их дома самостоятельно. Дыхательная гимнастика должна включать не менее 30 повторений каждого упражнения. За положением спины нужно следить с помощью системы зеркал.

Курс такого лечения рассчитан примерно на 2–3 месяца. Однако одного цикла для полного избавления от сколиоза будет недостаточно. Подобные курсы терапии назначаются с периодичностью 2–3 раза в год для взрослых и 1 раз — для детей.

Гарантирует ли наличие сколиоза освобождение от армии?

Сегодня все чаще у молодых людей диагностируют сколиоз, смещение позвоночного столба в левую или в правую сторону.

При этой патологии страдает не только позвоночник, но и висцеральные органы, сдавливаются межпозвонковые диски и нервные корешки, в результате развивается остеохондроз и грыжи, которые могут повредить спинной мозг и стать причиной инвалидности.

Воинская служба и сколиоз несовместимы?

При сколиозе мышцы спины с одной стороны слишком напряжены, а с противоположной стороны расслаблены. Поэтому при этой патологии противопоказано:

  • долгое время находиться в одной позе;
  • при прогрессирующем сколиозе, а также на 3 и 4 стадии заболевания нельзя бегать;
  • любые упражнения, как с отягощениями, так и без, в которых нагрузка приходиться на одну нижнюю конечность, во время их выполнения еще больше страдают кости таза;
  • запрещено сидеть в позе лотоса;
  • кувырки, сальто, которые могут стать причиной травмы позвоночника;
  • резкие повороты туловища;
  • подвижные спортивные игры, такие как футбол, теннис, волейбол, одни из-за бега, а другие из-за резких поворотов;
  • все упражнения, при которых оказывается вертикальная нагрузка на позвоночный столб;
  • перенос тяжестей одной рукой;
  • во время гимнастики и танцев создается не одинаковая нагрузка на позвоночник, поэтому они также запрещены.

Исходя из этого списка противопоказаний понятно, почему сколиоз может стать причиной ограничения для прохождения воинской службы.

Однако если у призывника имеется искривление позвоночника, это не гарантирует, что его не призовут в армию, большое значения имеет степень патологии, ее особенности (стабильный или нестабильный сколиоз), а также наблюдаются или нет нарушения функций позвоночного столба.

Поэтому если у призывника диагностирован сколиоз, в военкомат нужно предоставить рентгеновские снимки, на основании их медкомиссия примет решения о призыве в армию или об отстранении от прохождения службы.

Категории годности призывников и военный билет по болезни

По заключению врачей медкомиссии все молодые люди призывного возраста делятся на 5 категорий.

Свой вердикт специалисты выносят на основании 66 статьи, согласно которой все призывники относятся к 1 из 5 категорий:

  1. «А» — совершено здоровые призывники, которые признаются годными для службы в рядах вооруженных сил без ограничений (у них мог быть диагностирован сколиоз в детском и подростковом возрасте, но исправленный до прохождения медкомиссии).
  2. «Б» — молодые люди, имеющие небольшие проблемы со здоровьем, которые не препятствуют прохождению воинской службы. Таких призывников признают годными, однако, с ограничениями по роду войск (сколиоз 1 степени, нестабильный сколиоз 2 степени).
  3. «В» — лица, освобожденные от воинской службы в мирное время, но им выдается военный билет, и они числятся в запасе, в случае войны их призовут для укомплектования военных частей 2 очереди. Под эту категорию попадают пациенты со стабильным (фиксированным) сколиозом 2 степени и с углом отклонения свыше 17 ° или те, у кого угол менее 17°, но имеются функциональные нарушения позвоночника.
  4. «Г» — граждане, освобождающие от воинской службы на 6 или 12 месяцев, с повторным прохождением медкомиссии по прошествии этого срока (пациенты со сколиозом в эту категорию попадают нечасто, т. к. патологию невозможно вылечить за столь короткий отрезок времени).
  5. «Д» — молодые люди, освобожденные от службы в армии. К этой категории относятся лица, страдающие стабильным или нестабильным сколиозом 2 стадии с умеренными и сильными функциональными изменениями, патологией 3—4 степени. Об этом делается соответствующая запись в военном билете, а в паспорт ставится штамп.

Все дело в характере искривления

Боковое искривление позвоночника бывает 4 степеней:

  • 1 степень патологии, угол искривления варьирует от 1° до 10°;
  • 2 степень болезни, угол сколиоза находится в пределах от 11° до 25°;
  • 3 степень, когда угол искривления составляет от 26° до 50°;
  • 4 степень, у таких пациентов угол сколиоза более 50°.

Молодые люди должны предоставить врачам медкомиссии военкомата рентгеновский снимок позвоночника, выполненный в положение стоя.

При обнаружении искривления позвоночника 2 степени, призывника направляют сделать рентгеновский снимок, но уже в положение лежа:

  1. Если угол искривления на обоих снимках отличается, то сколиоз считается нестабильный, или как его еще называют нефиксированный или мобильный. Например, если на снимках где пациент находиться в вертикальном положении угол составляет 14°, а в положении лежа угол искривления меньше и равен 9 °, то степень патологии ставиться 2, но указывают, что сколиоз нефиксированный. Такие пациенты относятся к категории группы «Б» и призываются на воинскую службу, но с учетом медицинских ограничений.
  2. При фиксированном сколиозе на обоих рентгеновских снимках углы отклонения позвоночника сохраняются и не выходят за границы от 11° до 25°. При стабильной форме болезни, если угол искривления менее 17°, призывник относится к категории «В», освобождается от прохождения срочной службы и отправляется в запас.
  3. Когда у призывника обнаружен фиксирующий сколиоз с углом более 17°, или же болезнь находится на 3 или 4 стадии, то молодой человек вообще освобождается от службы в армии.

Источник: https://systavy.ru/sustavy/statistika-skolioza-v-rossii/

Статистика по распространению сколиоза у детей

Статистика сколиоза в россии

Сколиоз как один из видов искривления позвоночника является на сегодняшний день довольно распространенной проблемой, которая впоследствии будет встречаться еще чаще, констатируют врачи. А главной причиной все большей частоты, с которой наблюдается это заболевание, является урбанизация и гиподинамия уже в школьном возрасте, когда происходит активное формирование позвоночника.

Именно в школьные годы формируется большая часть случаев сколиоза, часть из которых сохраняется на всю жизнь в неизменном виде, другая же – продолжает прогрессировать.

В настоящее время в связи с улучшением качества диагностики, данный диагноз устанавливается чаще, даже в тех случаях, когда заболевание не проявляется явными клиническими симптомами и может быть не диагностировано при обычном осмотре.

Общая статистика гласит, что сколиоз получил широкое распространение по всему миру. Меньшая частота встречаемости патологии наблюдается лишь у жителей стран третьего мира, в Африке и Азии, где большая часть населения не получает образования вовсе, либо же если оно ограничивается двумя-тремя классами.

В таких случаях дети проводят меньше времени за партой и письменным столом, персональным компьютером и ноутбуком, а также больше двигаются. А именно гиподинамия и неправильная поза являются главными факторами формирования всех искривлений позвоночного столба, в том числе и сколиоза.

У девочек заболевание встречается в 3-6 раз чаще, нежели у мальчиков, что связано и с большим распространением гиподинамии, и с более ответственным подходом к учебе. Тем не менее, врачи редко обнаруживают конкретные причины болезни, устанавливая диагноз идиопатического сколиоза, в других случаях заболевание может быть следствием врожденной аномалии или полученных травм.

Отдельные виды сколиоза

Классификация заболевания проводится в соответствии с локализацией патологических изменений и степенью их выраженности. Сколиоз в шейном отделе встречается исключительно редко, а те изменения, которые характерны для офисных работников и специалистов, работающих с компьютерами, следует трактовать как проявления шейного остеохондроза.

Шейно-грудной сколиоз также встречается редко и носит врожденный характер, однако его отличает злокачественное течение и возможность прогрессирования. Положительным моментом является лишь то, что заболевание встречается не более чем у 3 больных из 100, имеющих сколиоз.

Грудной сколиоз встречается чаще, и он опасен прогрессированием, которое наблюдается в двух третях случаев. В детском возрасте, когда формируется искривление позвоночника, непосредственной опасности для здоровья патология не представляет, однако в дальнейшем она может прогрессировать и вести к заболеваниям позвоночника, нарушению функции  дыхания и сердечной деятельности.

Самым распространенным и в то же время наиболее легко поддающимся коррекции является грудо-поясничный сколиоз. У четырех детей из 10, которые имеют сколиоз, наблюдается именно эта форма болезни.

Примерно в 15% случаев у детей имеет место поясничный сколиоз, который может протекать без каких-либо симптомов и в 97% случаев не сопровождается развитием серьезных осложнений.

О чем говорит статистика

Статистика по заболеванию сколиозом у детей свидетельствует о том, что в среднем уровень заболеваемости остается стабильным, однако наблюдается тенденция к росту распространенности из-за дальнейшей урбанизации и ограничения физической активности детей.

Статистика говорит о необходимости проведения активных профилактических мероприятий с целью уменьшения факторов риска. Профилактика заключается прежде всего в контроле осанки, правильном ношении рюкзака, подборе удобного письменного стола и парты, а также достаточной физической активности ребенка.

Лечение в Клинике Позвоночника  доктора Разумовского

Несмотря на то, что профилактика оказывается куда более эффективной, нежели лечение уже имеющейся патологии, далеко не всегда удается предотвратить развитие сколиоза. А если патология уже имеет место быть, то необходимо проводить ее лечение с целью недопущения прогрессирования и развития осложнений.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге работают высококвалифицированные специалисты, в том числе врачи-вертеброневрологи, ортопеды, остеопаты и мануальные терапевты, врачи по лечебной физкультуре, которые готовы предложить комплексный подход к лечению всех видов искривления позвоночника, в том числе и сколиоза.

В нашей Клинике для лечения сколиоза у детей применяются:

  • специальные техники массажа и мануальной терапии;
  • лечебная физкультура;
  • остеопатия
  • физиотерапевтические методы;;
  • специальные корсеты, фиксаторы, ортопедические стельки;
  • медикаментозные препараты (при необходимости).

В тяжелых, запущенных и быстро прогрессирующих формах сколиоза может быть использовано оперативное лечение. Но операция всегда  является крайне мерой, проводится только на необратимых стадиях и при высокой вероятности развития осложнений сколиоза.

В остальных случаях оперативное лечение является нецелесообразным, поскольку сопряжено с высокой вероятность развития послеоперационных осложнений со стороны позвоночника, центральной нервной системы и внутренних органов.

Записаться на прием со скидкой 5%

Источник: https://medklinika.spb.ru/o-kompanii/stati/statistika-po-rasprostraneniyu-skoli

Сколиоз – что это?

Статистика сколиоза в россии

Сколиоз (от греч. skolios — «кривой») – это боковое искривление позвоночника. Возникает обычно в детском или переходном возрасте, во время активного роста скелета, и усугубляется по мере взросления. Кроме того, сколиоз бывает и врожденным. 

Позвоночник здорового человека имеет такое строение, что поясничная зона изогнута внутрь. Сколиоз видоизменяет позвоночный столб и грудной отдел. При развитии данного заболевания позвоночник искривляется в одну сторону, отдельные позвонки могут вращаться. Из-за этого плечи или бедра становятся неровными.

Более 40% населения Земли страдает от сколиоза. В лечении нуждается 10%. Статистика также гласит, что у юных дам искривление позвоночника наблюдается чаще, чем у мальчуганов (в три-шесть раз). А сельские жители менее подвержены сколиозу, чем горожане (6,6% против 12,7%).

Причины появления сколиоза

Сколиоз часто называют «тайной для докторов». Это заболевание известно с древнейших времен. Лечить сколиоз пытался еще Гиппократ. Он применял специальную физкультуру и мануальную терапию. Искривлением позвоночника страдал и знаменитый фараон Тутанхамон. Но и поныне в  80% случаев причина появления болезни не установлена.

Такие случаи получили название «идиопатические» (от греч. – «неизвестная причина»). Возникнуть заболевание может и у полностью здорового ребенка, без проблем и патологических отклонений. Идиопатические сколиозы возникают, обычно, в  5-7 лет и в 10-14 лет – когда ребенок растет особо быстрыми темпами. 

Оставшиеся 20% случаев сколиоза вызваны различными причинами:

  • • Врожденные деформации позвонков. В частности, синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля) – порок развития позвонков шейного отдела, верха грудной клетки. Больные имеют укороченную и малоподвижную шею.
  • • Болезни мышечной, нервной системы. Например, воспаление мышц – миозит, или детский спинномозговой паралич – полиомиелит;
  • • Проблемы с обменом веществ костей – рахитический сколиоз. Формируется из-за недостатка кальция и витамина D;
  • • Заболевания соединительных тканей;
  • • Неправильная осанка у школьников. Причины – ношение рюкзака в одной руке, неправильные или не подходящие размеры парты (письменного стола дома), плохое зрение и др.;
  • • Травмы, укорочения (ампутации) нижних конечностей;
  • • Неодинаковая длина ног, плоскостопие;
  • • Заболевания желудка и почек и др.

Для того, чтобы систематизировать информацию, приведем вам классификацию Кобба, выделившего 5 ключевых групп = причин возникновения сколиозов:

  • • Идиопатические;
  • • Миопатические. Причина развития сколиоза – патологии или недостаточное развитие связок и мышц спины;
  • • Врожденные и дипластические. Дипластическая форма сколиоза – самая опасная. Она возникает по причине дисплазии позвоночника. Диагностируется в 8-10 лет и значительно усугубляется.  Из-за того, что причиной дипластических изменений являются врожденные аномалии, данную форму часто объединяют с врожденной;
  • • Невротические. Возникают из-за заболеваний нервной системы;
  • • Сколиозы, причиной которых являются заболевания и травмы грудной клетки.

Возрастные группы сколиозов:

В зависимости от возраста начала развития заболевание, различают 4 группы сколиозов:

  • • Инфантильный (младенческий). Возникает у малышей до 3 лет;
  • • Ювенильный. Начинается в возрасте от 3 до 10 лет;
  • • Подростковый (юношеский). Появляется в период полового созревания, от 10 до 15 лет;
  • • Сколиоз во взрослом возрасте. Начинается после окончания роста скелета. 

Особенностью инфантильного сколиоза является то, что есть вероятность его бесследного исчезновения безо всякого лечения.

Ювенильный идиопатический сколиоз – наиболее распространенная форма данного заболевания. Развивается он медленно, и часто незаметно для ребенка и родителей. Необходимой мерой для диагностики болезни являются профилактические осмотры у детского хирурга.
 

Юношеский сколиоз появляется во время полового созревания. Как и детский, не вызывает болезненных ощущений и становится заметен, когда уже есть отчетливый визуальный эффект.

Со временем прогрессирует. Длится это, пока скелет  растет, но в ряде случаев угол искривления увеличивается и после 25 лет.

Впрочем, своевременное лечение позволяет уменьшить угол до нормального показателя в 5-10 градусов.

У взрослых людей сколиоз возникает как следствие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Они появляются из-за сидячего образа жизни, перегрузок, травм, неправильного питания, старения организма и др. 

Степени сколиоза

Выделяют 4 степени сколиоза:

  • • Первая степень. Угол искривления до 10 градусов. Внешне практически ничего не заметно. Наблюдается только небольшая сутулость, легкая асимметрия талии и неровная линия плеч: одно плечо незначительно выше другого;
  • • Вторая степень. Позвоночник искривлен на 10-25 градусов. Характерна заметная асимметрия углов лопаток, тазобедренных суставов. Виден поворот позвоночника вправо или влево. В области груди формируется мышечный валик с выпуклой • стороны, а в области поясницы – с вогнутой. Это производит из-за паталогического мышечного напряжения. Самая большая опасность у сколиоза 2 степени – риск перерастания в 3 степень. И наиболее высок он у детей в возрасте 11-12 лет;
  • • Третья степень. Угол искривления от 25 до 50 градусов. Отчетливо видна деформация грудной клетки. Так, с вогнутой стороны образуется впадина, а с выпуклой, наоборот, выпирание. Брюшной пресс ослаблен. Происходит формирование горба;
  • • Четвертая степень. Угол искривления более 50 градусов. Ярко выражены все описанные выше признаки.  Визуально искривление сильно бросается в глаза. Страдает не только спина, но и внутренние органы. Физические нагрузки, даже минимальные, переносятся плохо. 

Классификация сколиозов по количеству дуг искривления:

По числу дуг искривления выделяют:

  • • С-образный сколиоз. Самый часто встречаемый и простой вид. Одна дуга искривления. Когда больной наклоняется, видна дуга в формы символа С;
  • • S-образный. Две дуги. Одна основная, вторая – компенсаторная, формируется для выравнивания тела человека в пространстве. Так, при левостороннем искривлении грудного отдела со временем возникает правостороннее искривление в поясничном сегменте. Диагностируется при рентгене или осмотре хирурга;
  • • Z-образный. Три дуги искривления. Последняя развита слабее двух остальных. Самая тяжелая форма. Встречается редко, диагностируется только при помощи рентгена.

Классификация сколиозов по месту расположения

В зависимости от зоны, в которой искривлен позвоночник, различают следующие виды сколиозов:

  • • Шейно-грудной. Искривление локализовано в области 4-5 грудных позвонков;
  • • Грудной. Пик кривизны находится в районе 8-10 позвонков;
  • • Пояснично-грудной. Пик дуги расположен на 11-12 грудном позвонке;
  • • Поясничный. 1-2 поясничные позвонки;
  • • Комбинированный. 2 дуги: одна в районе 8-9 позвонков грудных, вторая – в области 1-2 поясничных. 

Это основная информация, которую стоит знать про сколиоз. Следите за осанкой, берегите спину и здоровье!

Источник: http://russiancorset.ru/paczientam/skolioz.html

Статистика заболевания сколиозом в россии

Статистика сколиоза в россии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Сколиоз – это настолько распространённое заболевание, что редкий подросток не имеет в медкарте запись: диагноз «сколиоз». Это значит, что позвоночный столб искривлён вбок. При отклонении позвоночника в сторону срабатывают компенсаторные механизмы, которые пытаются сохранить равновесие тела. В результате образуются дополнительные изгибы в форме буквы «S» или «Z».

Это коварное заболевание «наносит удар» практически по всем системам человеческого организма. Нарушается работа нервной, дыхательной, сердечно – сосудистой и других систем. Больные сколиозом третьей-четвёртой степени испытывают трудности с дыханием, а также страдают сердечной недостаточностью по характерному «сколиотическому» типу (недостаточность правого желудочка).

Конечно, возникает закономерный вопрос: как лечить сколиоз, чтобы избежать последствий? Какие существуют способы лечения, и какие из них наиболее эффективны? В этой статье вы найдёте ответы на все волнующие вас вопросы по борьбе с этим недугом.

Вылечить сколиоз можно с помощью консервативных методов, но на более поздних стадиях, когда внутренние органы подвергаются значительному давлению и перестают нормально функционировать, прибегают к оперативному лечению.

Дыхательная гимнастика Шрот

Названа в честь разработчицы дыхательной гимнастики – практикующего физиотерапевта Катарины Шрот. Свою методику Катарина проверила на себе и смогла победить сколиоз, докучавший ей долгие годы.

Она пошла нетрадиционным путём и сравнила позвоночник с резиновым мячом, а его изгибы – с вмятинами на нём. Чтобы придать мячу ровную округлую форму, нужно направить воздушный поток в место деформации. Также с позвоночником: для возвращения позвоночника в физиологическое положение пациенту нужно научиться вдыхать вогнутыми частями тела.

Во многих клиниках мира сколиоз успешно лечится благодаря широкому применению данной дыхательной гимнастики среди больных сколиозом. Методика очень эффективна, но требуется специалист – инструктор для демонстрации лечебного дыхания.

Гимнастика проводится под наблюдением специалиста. Он указывает места на теле пациента, которыми следует вдыхать, и контролирует правильность выполнения. Выдох согласно методике Шрот протяжный, произведённый через сомкнутые губы. Немного практики и любой желающий способен освоить технику ассиметричного дыхания.

Лечебная физкультура

Можно ли вылечить сколиоз, выполняя физические упражнения? К сожалению, нет. Лечебная физкультура только предупреждает прогрессирование болезни и улучшает её течение.

Как это происходит?

Хорошего результата добиваются пациенты с начальными проявлениями сколиоза.

Упражнения подбираются индивидуально, учитываются причины возникновения заболевания и степень сколиоза.

Благоприятно на здоровье больных сколиозом сказывается плавание и ходьба на лыжах. Важно! Во время занятий нельзя перенапрягаться, прежде всего, нужно прислушиваться к своему самочувствию.

Комплекс упражнений при сколиозе

Исходное положение – лёжа на спине

  1. Руки вытягиваем за головой. Носки тянем поочерёдно на себя, потом от себя. Вращаем стопами в обе стороны. Продолжаем выполнять упражнение около минуты.
  2. Всем знакомое упражнение «велосипед». Угол между ногами и полом должен быть как можно меньше. Делаем 2-3 подхода.
  3. Прижимаем колено к груди. Сначала одну ногу, потом другую. При этом захватываем каждый раз колено руками, когда опускаем колено – руки находятся за головой. Повторяем 10 раз.

Исходное положение – лёжа на животе

  1. Руки должны быть согнуты. На вдохе приподнимаем голову и плечи, на выдохе – опускаем. Повторяем 6 раз.
  2. Приподнимаем голову и руки и делаем перекрёстные движения руками. Повторяем 10 раз.
  3. Голову кладём на ладони. Поднимем верхнюю часть туловища и ноги. Ноги должны быть прямыми. Соединяем прямые руки, разводим ноги в стороны и наоборот – руки разводим в стороны, ноги соединяем. Повторяем 20 раз. Совершаем 2-3 подхода.

Исходное положение – стоя

  1. Ладони кладём на плечи, и вращаем руками впёред и назад. Повторяем 10 раз.
  2. Тянемся головой к потолку, при этом на носочки не встаём. Выполняем медленно и осторожно. На вдохе тянемся вверх, на выдохе опускаемся вниз. В момент максимального напряжения задержитесь на некоторое время.

Лечение с помощью корсетов

Корсеты бывают двух видов: корригирующие и поддерживающие. Поддерживающие снимают с позвоночника лишнюю нагрузку, а корригирующие способны уменьшить угол искривления позвоночного столба.

Какой врач поможет вам подобрать подходящий корсет и будет лечить сколиоз? Грамотный ортопед посоветует подходящий именно вам корсет и будет следить за динамикой процесса выздоровления.

Корригирующие корсеты

К ним относятся корсеты Шено, Милуоки, Лионский, аналоги приспособлений Шено отечественного производства. Подобные устройства носят шесть месяцев – год или больше. Их меняют по мере роста и выравнивания позвоночника.

Корригирующие корсеты устраняют деформацию позвоночника в двух плоскостях – переднезадней и боковой. А также раскручивают позвоночник, благодаря фиксации опорных площадок корсета на теле больного.

Поддерживающие корсеты

К ним относятся реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки.

Такие приспособления рекомендуются людям, занятым тяжёлым физическим трудом, например грузчикам. Корсеты снимают боль и снижают нагрузку на позвоночник.

Реклинаторы
Реклинаторы – корректирующие устройства для сохранения правильной осанки. Представляют собой эластичные ленты в виде восьмёрки, которые должны охватывать плечевой пояс человека.

Хорошо помогают при небольших нарушениях осанки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грудные поддерживающие корсеты
Это корректоры, состоящие из жёсткой спинной части и пояса. Также имеются дополнительные лямки на уровне талии.

Эффективны при более серьёзных нарушениях осанки, крыловидных лопатках.

Грудопоясничные поддерживающие корсеты
Корректируют позвоночник по всей его длине. Такие корсеты состоят из пояса, жёсткой спинки и реклинатора.

С их помощью можно вылечить сколиоз 1-й и 2-ой степени.

Массаж

Лечебный массаж рекомендуется проводить на всех стадиях развития сколиоза.

Благодаря массажу уходит боль, нормализуется крово — и лимфообращение, укрепляются мышцы.

задача мышц груди и спины – удерживать позвоночный столб. Процедуры массажа позволяют мышцам восстановить утраченные силы. Вогнутые места следует расслаблять, а выпуклые – тонизировать.

Курс массажа нужно проводить 2-3 раза в год по 15-20 сеансов и сочетать с другими видами лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения сколиоза используется электротерапия, водолечение и лечение теплом.

Лучше всего помогает электростимуляция, которую проводят курсами по 10-15 процедур.

К теплолечению относятся обёртывания с озокеритом и парафином. Эти процедуры увеличивают приток крови в области плечевого пояса, благоприятствует лимфооттоку.

Водные процедуры, такие как хлоридно-натриевые ванны назначаются для поднятия общего тонуса организма.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения не работают, а состояние больного ухудшается, делают операцию.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • пациента мучают боли;
  • сердце и лёгкие не могут функционировать должным образом;
  • сколиоз неуклонно прогрессирует.

На сегодняшний день существует несколько методов проведения операции: метод Харрингтона, Котреля Дюбуссе, Цильке, Чаклина и другие. Каждый имеет свои недостатки и преимущества, но самым простым и безопасным признан метод Харрингтона.

Все операции сводятся к тому, что в теле пациента устанавливаются металлические конструкции, которые поддерживают позвоночник в правильном положении. После операции исчезает боль, органы больше не сдавливаются, устраняется горб.

Но позвоночник при этом теряет подвижность, а металлические приспособления остаются в теле человека на всю жизнь.

Итак, спешу вас обрадовать: со сколиозом можно и нужно бороться. Вы даже можете лечить сколиоз дома, если степень искривления небольшая, и вы предварительно посоветовались с врачом. Самый лучший подход к лечению сколиоза – это сочетание нескольких методик, а также регулярность их проведения и уверенность в выздоровлении!

Источник: https://gryzha.taginoschool.ru/sustavy/statistika-zabolevaniya-skoliozom-v-rossii/

Сколиоз – остановить прогресс!

Статистика сколиоза в россии
Николай Шавга доктор-хабилитат, вертебролог

ортопед-травматолог

Несмотря на развитие современной медицины, сколиоз до сих пор остается наиболее острой и трудноразрешимой проблемой ортопедии. Подробно об этом недуге расскажет Николай Николаевич Шавга, доктор-хабилитат, вертебролог, ортопед- травматолог, врач высшей категории, обладатель звания Om Emerit al Republicii Moldova.

Цифры и люди

Официальная статистика гласит: сколиоз среди детского населения в мире встречается в 5‑9 %, в Молдове – в 5,2 %.

Данная патология отличается рядом типичных изменений позвоночника, грудной клетки и таза, что неминуемо вызывает серьезные, необратимые нарушения функционирования всех внутренних органов (выраженность зависит от степени основного заболевания), но в первую очередь — сердечнососудистой системы и лёгких.

Нарушения со стороны внешнего дыхания приводят к изменениям на биохимическом уровне, отклонениям в метаболических процессах и сдвигам кислотно-щелочного баланса крови, что становится причиной тяжелой инвалидности и ранней смерти. Согласно данным ведущих специалистов, средняя продолжительность жизни пациентов с тяжелыми формами сколиоза не превышает 35‑40 лет.

Что есть что

Сколиоз (сколиотическая болезнь) представляет собой боковое искривление позвоночника с ротацией (поворотом) тел позвонков. Характерной особенностью недуга является прогрессирование искривления в процессе физического развития ребенка, но особенно быстро – в период бурного роста маленьких пациентов.

При истинном сколиозе, даже в начальной стадии, наблюдается деформация позвоночника, сохраняющаяся независимо от положения больного. В зависимости от локализации сколиоз может быть поясничным, шейным, грудным, а в некоторых случаях и комбинированным. Исходя из возраста, в котором заболел пациент, недуг делится на следующие группы:

  • инфантильный сколиоз (у пациентов младше 3 лет);
  • ювенальный (3‑10 лет);
  • юношеский / подростковый (10‑15 лет);
  • взрослый.

Формы заболевания

Специалисты выделяют врожденный, идиопатический, неврогенный и статистический сколиоз.

Врожденный сколиоз обусловлен деформацией, которая развилась на почве изменений в костном скелете позвоночника: сращение ребер с одной стороны, добавочные ребра и полупозвонки, синостоз (вид непрерывного соединения посредством костной ткани) остистых отростков, дефекты дужек, дисплазия пояснично-крестцового отдела.

Идиопатический – наиболее распространенная формa (около 80 % всех случаев), однако точная причина его возникновения до сих пор не ясна.

Особенности ряда биохимических процессов позволили признать, что в ее основе лежит гормональное начало.

Множество авторов отмечают нарушение нервно-мышечного равновесия или какие‑либо нейродистрофические процессы (особенно в мышечной ткани) врожденного характера.

Неврогенный сколиоз в основном возникает в результате перенесенного полиомиелита. Его главной причиной является нарушение равновесия со стороны мышц спины и косыхмышц живота.

Кроме того, данную патологию провоцируют так- же такие аномалии, как миопатии (прогрессирующие наследственные заболевания мышц, вызывающие их атрофию), сирингомиелия (хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости), нейрофиброматоз (одно из самых распространенных наследственных заболеваний, характеризующееся возникновением опухолей у больного), спастические параличи и др.

Статический сколиоз чаще всего является следствием поражения сустава нижней конечности (анкилоза – неподвижности сустава, наступающей в результате образования костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей), врожденного вывиха бедра и др.), сопровождающегося ее укорочением с последующими стойкими изменениями в позвоночнике.

Внимание! Тревога!

Очень важно распознать сколиоз на ранних этапах его развития, ведь только своевременно начатое лечение способно предотвратить прогрессирование деформации.

Итак, на что следует обратить внимание родителям? При наличии данной патологии одно плечо у ребенка всегда находится выше другого, что легко определить по уровню расположения лопаток и ключиц.

Кроме того, в подобном случае может наблюдаться перекос таза, боковое отклонение туловища и боковое искривление позвоночника. Если сколиоз образуется в грудном отделе, деформированные позвонки увлекают за собой прикрепленные к ним ребра, вследствие чего происходит искривление грудной клетки с развитием реберного горба.

Необходимо знать, что у больных с врожденным сколиозом отмечаются изменения в сердечно-сосудистой системе и органах дыхания. Поэтому так важно показывать всех новорожденных врачу-ортопеду (это позволит своевременно обнаружить проблему) и в дальнейшем, по мере взросления ребенка, не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Помните, что чем дольше ребенок страдает сколиозом, тем сложнее будет его вылечить. При длительном течении заболевания изменения в позвоночнике и во всем организме становятся необратимыми и устранить их будет практически невозможно!

При длительном течении заболевания изменения в позвоночнике и во всем организме становятся необратимыми и устранить их практически невозможно!

Опасный прогресс

Прогрессирование деформации при сколиозе зависит от возраста больного, типа и степени искривления, а также причин его возникновения.

Наибольшее развитие недуга наблюдается в период бурного роста ребенка, и обычно оно заканчивается по его завершении. Как правило, пик болезни приходится на пубертатный период, у девочек – в 11‑13 лет, а у мальчиков – в 14‑16.

С этого возраста степень прогрессирования начинает постепенно снижаться и прекращается к концу периода роста скелета, то есть к 17‑20 годам.

Диагностика

Диагноз «сколиоз» устанавливает врач-ортопед на основании визуального осмотра, а также рентгенологического исследования. Рентгенографию обязательно проводят в двух проекциях – в положении лежа и стоя. Кроме того, при необходимости также назначается компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

Лечение

В современном мире при лечении сколиоза врачи используют принцип Пьера Стагнара: при деформации позвоночника до 30 градусов назначается кинетотерапия; от 30 до 50 градусов – показаны кинетотерапия и корсетотерапия; свыше 50 градусов – хирургическое лечение, которое позволит предупредить инвалидизацию пациента.

На сегодняшний день лучшими аппаратами для корсетотерапии признаны корсеты Шено (существуют научные доказательства их эффективности), которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Они представляют собой активно корригирующую сложную трехмерную систему коррекции, основанную на принципе целенаправленного воздействия на искривленный позвоночник. С их помощью удается не только остановить прогрессирование заболевания, но и значительно исправить существующую деформацию.

Важно отметить, что оказываемое аппаратом давление тщательно рассчитано, благодаря этому при коррекции позвоночного столба не нарушается форма ребер и позвонков.

Кроме того, в процесс исправления он вовлекает двигательную активность человека, что позволяет избежать мышечной дистрофии, с которой часто приходится сталкиваться при использовании обычных жестких корсетов.

Как показала многолетняя практика, традиционные методы консервативного лечения сколиоза, такие как лечебная физкультура, массаж, кинетотерапия, плавание, физиотерапия в большинстве случаев не способны существенно исправить сложившуюся ситуацию и остановить дальнейшую деформацию, однако в сочетании с корсетом Шено – помогают достигнуть более высокого уровня реабилитации.

Следует знать, что на данном этапе развития медицины, это устройство является единственным эффективным нехирургическим методом лечения сколиоза II и III степени.

Дополнительный терапевтический эффект во время использования данного устройства оказывает дыхательная гимнастика, благодаря которой коррекция про- исходит посредством «асимметричного дыхания», направленного в противоположную сторону от сколиотического искривления.

Такой вид активного дыхания создает условия к расправлению и увеличению объема легочной ткани на вогнутой стороне деформации, воздействуя изнутри на деформированную грудную клетку и позвоночник.

Также, как профилактическое средство для лечения и предупреждения искривлений позвоночника, рекомендуется плавание, занятия бегом по мягкому основанию (например, по песку), прогулки по лесу в спортивном темпе, лечебная гимнастика Шрот (названа в честь разработчицы дыхательной гимнастики, практикующего физиотерапевта Катарины Шрот), а также лечебная гимнастика Best practice (которую разработал и внедрил Ханс-Рудольф Вайсс).

Только сочетание всех методов консервативного лечения способно принести пользу. Однако при стойком прогрессировании сколиоза II степени, а также при сколиозе III и IV степени (с деформацией более 50 градусов) единственным действенным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Попытки консервативного лечения пациентов с инфантильным или врожденным сколиозом с подобным уровнем деформации – ошибка, приводящая к формированию тяжелого искривления с необратимыми изменениями и осложнениями функции внутренних органов уже к 13‑14 годам.

Помните, что при выраженной патологии отказ от операции неминуемо приведет к развитию тяжелых осложнений, инвалидизации и ранней гибели больного! Своевременная хирургическая коррекция тяжелых форм данного недуга – единственный способ предотвращения прогрессирования нарушений функций внутренних органов.

Существуют несколько видов операций (в том числе с применением стабилизационных конструкций), тактика которых подбирается индивидуально для каждого больного. Благодаря исправлению деформации позвоночника удается не только устранить косметический дефект, но и создать благоприятные условия для функционирования внутренних органов и предотвратить необратимые изменения в них.

При наличии реберного горба проводят резекцию наиболее выступающих ребер, или торакопластику. Операции на позвоночнике всегда требуют от хирурга высочайшей степени мастерства. Важно отметить, что имплантаты не оказывают существенного влияния на подвижность позвоночника, а в послеоперационном периоде корсеты не используются.

Больному разрешается вставать уже на третий день после операции, а через 45 дней ребенок начинает посещать школу. Следует знать, что после операции дети нуждаются в комплексном лечении до завершения периода роста.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики сколиоза не существует, но, тем не менее, определенные «правила безопасности» позволят снизить риск развития недуга.

Все дети без исключения должны спать на ортопедическом матрасе, достаточно бывать на свежем воздухе и получать питание, соответствующее возрасту. Школьникам необходимо заниматься посильным видом спорта, это позволит гармонично развить скелетную мускулатуру. Кроме того, ученическая мебель и ранец должны быть подобраны в соответствии с ростом ребенка.

Также важно помнить о недопустимости ношения рюкзака на одном плече. И самое главное – необходимо не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у врача-ортопеда до завершения периода роста ребенка, ведь, как известно, любую патологию проще вылечить, если обнаружить ее на раннем этапе!

Источник: https://sanatate.md/skolioz-ostanovit-progress/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: