Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника что это и лечение

Содержание
  1. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы
  2. Что это за заболевание и как оно возникает
  3. Причины возникновения спондилоартроза
  4. Симптомы спондилоартроза
  5. Диагностика и лечение
  6. Реабилитация и санаторно-курортное лечение
  7. Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  8. Механизм развития и причины заболевания
  9. Клиническая картина
  10. Диагностика
  11. Основные методы терапии
  12. Физиотерапевтические процедуры
  13. Лечебная гимнастика и физкультура
  14. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: коварная болезнь, ведущая к параличу
  15. Что представляет собой болезнь?
  16. Симптомы
  17. Признаки
  18. Причины
  19. Классификация
  20. Дегенеративный
  21. Анкилозирующий
  22. Полисегментарный
  23. Деформирующий
  24. Стадии
  25. Первая
  26. Вторая
  27. Третья
  28. Четвертая
  29. Виды диагностики
  30. Компьютерная томография
  31. Рентген
  32. Магнитно-резонансная томография
  33. Методы лечения
  34. Медикаментозное
  35. Хирургическое
  36. Физиотерапия
  37. Массаж
  38. Иглорефлексотерапия
  39. Гимнастика
  40. Йога
  41. Народные средства
  42. ЛФК и упражнения
  43. Прогноз для пациента
  44. Возможные осложнения и последствия
  45. Профилактика
  46. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение
  47. Причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела
  48. Признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
  49. Степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
  50. Какой врач лечит спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  51. Перед тем, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела
  52. Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника что это и лечение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях.

Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания.

Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые.

Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач.

Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Что это за заболевание и как оно возникает

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба.

От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот.

Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

  1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
  2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

  1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
  2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
  3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
  4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
  5. Избыточный вес, ожирение.
  6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

  1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
  2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

  1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
  2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
  3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

  1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
  4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
  5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

  1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
    • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
    • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
    • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
    • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
    • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
  2. Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
  3. Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
  4. Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
  5. Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
  6. Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

  1. Ванны и другие методы лечения водой.
  2. Лечение теплом.
  3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
  4. ЛФК.
  5. Вытяжение позвоночного столба.
  6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда.

Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция.

А период реабилитации будет долгим и нелегким.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника что это и лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям.

Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации.

Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Механизм развития и причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза.

Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков.

При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.

Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении.

Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:

  • травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
  • особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
  • врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
  • низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.

Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.

Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты).

В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается.

Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
  • ультразвукового исследования.

В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

  • лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
  • сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
  • стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночникаФармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средстваНестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедурыУВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Немедикаментозная терапияЗанятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: коварная болезнь, ведущая к параличу

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника что это и лечение

Спондилоартроз , это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется сильными болями из-за разрушений межпозвоночных суставов в области крестца или поясницы.

Что представляет собой болезнь?

Спондилоартроз является хроническим заболеванием, которое приводит к дегенерации дугоотростчатых суставов и сопровождается схожими патологиями. На поздних этапах развития происходит разрастание костной ткани , спондилёз. Заболевание затяжное и способствует постепенному сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.

Фасеточная артропатия , некая форма остеохондроза, которая проявляется дистрофическими нарушениями тканей суставного хряща. При воспалении двух смежных позвонков возникает двусторонний спондилоартроз, который в дальнейшем может привести к спондилолизу.

Симптомы

В 90% патология поясничного участка развивается между L4-L5 позвонками. Основными симптомами артроза фасеточных суставов позвоночника являются:

  • затрудненность движений по утрам из-за малой подвижности поясничного отдела во время сна,
  • боли в спине при длительном нахождении тела в одном положении,
  • хруст в суставах из-за образования остеофитов,
  • радикулитные боли,
  • мышечные спазмы,
  • покалывание и онемение ног,
  • затруднение при наклонах и поворотах туловища.

Признаки

Первыми и основными признаками являются болевые ощущения. Сначала , ноющая боль, проявляющаяся в основном по утрам. Затем боль приобретает жгучий характер, возникает гораздо чаще и терпеть ее становится все сложнее. Ухудшение подвижности поясничного отдела также указывает на наличие заболевания.

Фасеточная артропатия сопутствует иным заболеваниям позвоночника, связанными с изменениями в фасеточных суставах. Даже при умеренном спондилоартрозе на МР-картине заметны значительные дегенеративно-дистрофические изменения.

Причины

Основными причинами возникновения спондилоартроза поясничного участка позвоночника являются:

  • сидячий образ жизни,
  • генетическая предрасположенность,
  • большие нагрузки на поясницу,
  • неправильный рацион питания,
  • травмирование позвоночника, в том числе и микротравмы,
  • врожденные аномалии, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного столба,
  • заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, сколиоз, кифоз и прочее),
  • лишний вес,
  • нарушенная осанка.

Некоторые виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, предрасполагают развитию патологий опорно-двигательного аппарата. Занятия тяжелой атлетикой подразумевают под собой поднятие тяжестей, а это нагрузки на хребет, приводящие к дегенерации дугоотростчатых суставов.

Немаловажным фактором, способствующим развитию патологии, считается возраст. 85% людей старше 65 лет страдают от этого заболевания. Это не значит, что лица более молодого возраста не подвержены спондилоартрозу. Чем моложе человек, тем сложнее бывает избавиться от патологии.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЖенщины страдают от фасеточной артропатии чаще, чем мужчины. Связано это с тем, что в климактерический период у женщин снижается выработка эстрогена.

Этот гормон защищает костную ткань, и при его нехватке происходят дегенеративные процессы в позвоночнике.

Поэтому женщинам старше 45-50 лет рекомендуется употреблять больше кальция и магния для повышения прочности костей.

Классификация

Фасеточную артропатию разделяют на 4 вида, отличающихся симптомами, методами лечения и диагностики.

Дегенеративный

При поражении дугоотростчатых суставов спондилоартрозом происходит дегенерация позвоночных хрящей. Хрящ становится тоньше, сокращается высота межпозвонкового пространства, и это может привести к подвывиху суставных отростков. Уплощение хряща уменьшает его эластичность и приводит к протрузии диска.

Анкилозирующий

Его также называют болезнью Бехтерева. Это хроническая патология, приводящая к воспалению суставов позвоночника. Длительное воспаление может привести к нарушению подвижности опорно-двигательного аппарата, а на более поздних стадиях даже к параличу.

Полисегментарный

Хребет состоит из частей , сегментов, которые подвержены спондилоартрозу. При полисегментарной фасеточной артропатии поражается сразу несколько сегментов позвоночного столба, что расширяет область болевых ощущений и зачастую осложняет диагностику заболевания.

Деформирующий

Этот тип отличается от остальных тем, что при появлении больших остеофитов (костных наростов), может произойти смещение хрящевой ткани. Для деформирующей артропатии характерно защитное мышечное напряжение околопозвоночных мышц и деформация поясничного участка позвоночного столба. Этот тип патологии имеет необратимый характер.

Стадии

Выделяют 4 стадии фасеточной артропатии. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Первая

Ранние стадии артроза дугоотростчатых суставов заметить не так просто, так как первая степень проходит бессимптомно. Болевые ощущения отсутствуют. На рентгенологических снимках можно заметить лишь призрачные проявления сужений суставных щелей.

Простые профилактические процедуры в виде ЛФК и массажа прекратят прогрессирование заболевания.

Вторая

Вторая стадия характеризуется слабыми ноющими болями в области поясницы и скованностью движений по утрам после сна. При длительном провождении в неподвижном состоянии также возникают болевые ощущения, которые проходят после выполнения элементарных разминочных упражнений. На МР-картине видно прогрессивное сужение суставных щелей и начало зарождений остеофитов.

Выполнять упражнения лечебной гимнастики запрещается до тех пор, пока пациент не избавится от болевых ощущений. Ему назначают специальные медикаменты и только после полного обезболивания разрешается делать простейшие гимнастические элементы.

Третья

На этой стадии развития боль приобретает жгучий характер. Пациент вынужден принимать определенное положение тела, чтобы ослабить болевые ощущения. Костная ткань начинает разрастаться, образовывая остеофиты. Они давят на нервные окончания, а порой и на спинной мозг. Появляются радикулитные боли.

На рентгенологическом снимке уже явно заметны большие костные наросты и полное отсутствие суставной щели. Обойтись без операции при наличии спондилоартроза поясничного участка 3-4 степени можно в единичных случаях.

Четвертая

Является финальной в развитии артропатии. Она характеризуется невыносимыми болями в области поясницы, которая может иррадиировать в бедра и ноги. При четвертая степени патологии поясничного отдела полностью утрачивается подвижность этого участка. Происходит анкилозирование (сращивание) межпозвоночных суставов.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летСпондилоартроз поясничного участка позвоночника необходимо лечить на начальных стадиях, чтобы избежать полного обездвиживания пораженного участка.

Виды диагностики

Прежде, чем приступать к лечению артроза фасеточных суставов позвоночника требуется правильно его диагностировать. Для начала врачу необходимо собрать анамнез, изучить историю болезни и с учетом жалоб пациента назначать следующие диагностические процедуры.

Компьютерная томография

КТ , это обследование, которые проводится с использованием рентгеновских лучей. Отличается от рентгенографии тем, что при рентгене результат выходит в виде двухмерного изображения, а при компьютерной томографии картинка будет объемной. Трехмерное изображение позволяет точнее определить локализацию очага заболевания и степень поражения фасеточных суставов и позвонков.

Рентген

Рентгенография является самым простым методом диагностики спондилоартроза. Она не дает настолько точных результатов, которые можно узнать при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии, однако позволяет получить базовые представления о заболевании.

Магнитно-резонансная томография

Суть магнитно-резонансной томографии не сильно отличается от компьютерной: получение данных и их моделирование на его основе трехмерного изображения. При проведении процедуры МРТ используются электромагнитные волны. Врач обязан внимательно изучить историю болезни пациента, поскольку к магнитно-резонансной томографии есть множество противопоказаний.

Методы лечения

Предусматривает комплексное применение консервативных и физиотерапевтических процедур, направленных на избавление от боли.

Медикаментозное

Для лечения используют противовоспалительные средства и хондропротекторы. Для купирования боли пациенту назначают кортикостероиды и анальгетики в уколах. При развитии нейропатических болей без противоэпилептических препаратов не обойтись, а для расслабления мышц и нормализации тонуса используют миорелаксанты.

При малой эффективности консервативных вариантов лечения пациенту назначают эпидуральные инъекции. Предназначение этих уколов , ослабление болей в воспаленных участках. Для быстрого избавления от болевых ощущений, которые невозможно терпеть, применяют новокаиновые блокады. Для большей результативности вместе с приёмом медикаментов нужно проходить простые физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое

Без оперативного вмешательства не обойтись в случае травмы или отсутствия эффекта от консервативного лечения. Проводят следующие процедуры:

  • транспедикулярная фиксация,
  • дискэктомия и ламинэктомия,
  • установка дистрактора,
  • радиочастотная или химическая денервация (обезболивание),
  • декомпрессионное вмешательство.

Операции показаны только на финальных стадиях заболевания, однако некоторые из них осуществляют после травмирования позвоночного столба.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам прибегают те люди, у которых нет возможности заниматься лечебной гимнастикой или плаванием. Чаще всего это пациенты пожилого возраста. Физиотерапевтические процедуры укрепляют мышечный корсет и ослабляют болевые ощущения. К таким процедурам относятся:

  • иглорефлексотерапия,
  • магнитотерапия,
  • метод тракционной терапии,
  • ультразвук с хоондроитином,
  • УВЧ.

Массаж

К одной из физиотерапевтических процедур относится массаж. Он позволяет нормализовать мышечный тонус и расслабиться после тяжелого дня. При выполнении массажа повышается кровообращение, что ускоряет обмен веществ в пораженной зоне, а, соответственно, и выздоровление. Умелые руки массажиста ослабляют болевые ощущения на некоторые время.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлескотерапия (или акупунктура) , это процедура, подразумевающая воздействие на организм посредством введения игл в специальные точки на теле.

При спондилоартрозе акупунктура позволяет ослабить болевые ощущения, снять спазм и сократить период обострения при хронических процессах. Значительно усиливается благотворное действие медикаментозного и физиотерапевтического лечения при дополнении курсом иглорефлексотерапии.

Гимнастика

В состав ЛФК для укрепления мышечного корсета входит изометрическая гимнастика, включающая упражнения, которые легки для выполнения и не требуют нагрузок на мышцы без изменения длины. Простейшим примером является давление на кушетку поясничной областью позвоночника, лежа на спине с согнутыми ногами в коленях.

Йога

Укрепить мышцы спины и снять боль помогает йога-терапия. Это удобные и устойчивые упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба и укрепление мышц. Все это необходимо выполнять под наблюдения инструктора.

Народные средства

К методам народной медицины относят специальные мази, массажи, растирки и компрессы, которые легко сделать в домашних условиях. Для приготовления используют различные масла, мед, природные соли, хмель и прочее. Средства народной медицины направлены на кратковременное избавление от болевых ощущений.

ЛФК и упражнения

Этот метод лечения полезен не только для лечения, но и для профилактики деформации дугоотростчатых суставов. Тренер определит правильные упражнения для конкретного пациента.

Заниматься можно на дому без использования инвентаря, однако существуют упражнения, требующие поднятие гирь малого веса для повышения эффективности терапии.

Тренировка включает в себя поочередное поднятие разных частей туловища с позиции лежа на спине, либо стоя на четвереньках.

Прогноз для пациента

Лечением и диагностикой спондилоартроза занимается врач-вертебролог, невропатолог, а в некоторых случаях хирург. При осложнениях, вызванных заболеванием, лечить пациента может несколько врачей совместно.

Прогнозы каждому больному объявляются индивидуально. Их благоприятность зависит от следующих факторов:

  • степени развития фасеточной артропатии,
  • степени поражения суставов, проходящих вместе со спинномозговыми корешками,
  • давят ли костные образования на спинной мозг.

Чем моложе пациент, тем проще ему справиться с заболеванием. Однако при возникновении спондилоартроз в зрелости возрастает вероятность осложнений при развитии болезни.

Возможные осложнения и последствия

Боли при спондилоартрозе способны привести к нетрудоспособности и полной обездвиженности позвоночного столба. Следующие осложнения могут проявится на конечных стадиях развития болезни:

  • малоустойчивость хребта,
  • спондилолистез,
  • паралич,
  • стеснение спинальной артерии.

При распространении заболевания на другие отделы позвоночника может ухудшиться кровоснабжение мозга, что приведёт к ишемической апоплексии. Если своевременно не купировать болезнь, есть риск инвалидности.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развитие фасеточной артропатии необходимо выполнять зарядку по утрам, вести более подвижный образ жизни и соблюдать правильный рацион питания. Офисным работникам желательно больше двигаться и делать разминку после каждого часа сидячей работы.

Не лишним будет уменьшение вероятности травмирования позвоночного столба посредством установления бортиков в душевых кабинах, избегания ходьбы по по плохо освещенной местности и ликвидации ковриков в ванной комнате.

Фасеточная артропатия поясничного отдела позвоночника является сложной и неприятной болезнью, способной значительно ограничить подвижность человека и принести немало неприятностей. Необходимо обратиться к вертебрологу при появлении первых же симптомов. При корректном выполнении всех назначений врача вероятность прогрессирования патологии значительно уменьшится.

Источник: https://parnas42.ru/ortoped/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-kovarnaya-bolezn-vedushhaya-k-paralichu

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника что это и лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – это дегенеративное дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые суставы. Они постепенно утрачивают подвижность, поражаются анкилозом и это приводит к инвалидности.

Своевременно распознать спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника достаточно трудно, поскольку клиническая картина патологии напоминает остеохондроз.

Это боль в области поясницы и крестца, скованность движений, напряжение мышечного каркаса спины, нарушение осанки и работоспособности.

Узнать больше про симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно из предлагаемой вашему вниманию статьи. Здесь также рассмотрены ведущие причины образования патологических изменений.

Для того, чтобы понять, что такое деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, нужно кратко ознакомиться с анатомией позвоночного столба:

  • он состоит из отдельных тел позвонков;
  • они соединены между собой с помощью фасеточных и дугоотросчатых суставов;
  •  в грудном отделе также присутствуют реберно-позвоночные суставы, с помощью которых происходит крепление реберных дуг;
  • между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски (они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра);
  • диски обеспечивают стабильность положения головок костей в суставных капсулах, при снижении высоты межпозвоночного диска на стадии протрузии при развитии остеохондроза нарушается положение головок костей и суставная капсула начинает деформироваться);
  • стабильность позвоночного столба обеспечивается за счет длинных продольных и коротких межпозвонковых связок;
  • питание хрящевых и связочных тканей обеспечивается диффузным обменом между мышцами и гиалиновыми волокнами.

Каждый сустав имеет собственную суставную капсулу из плотной хрящевой ткани. Внутри неё находится синовиальная жидкость, которая обеспечивает амортизацию и легкое скольжение головок костей при совершении любых движений. Головки костей покрыты хрящевой тканью. Она при совершении движений впитывает и отдает синовиальную жидкость.

Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника начинает развиваться в тот момент, когда по тем или иным причинам синовиальная жидкость утрачивает свои свойства. Второй патогенный фактор – изменение положения костей при снижении высоты межпозвоночного диска, ретролистезе или антелистезе позвонка.

Также это заболевание может быть спровоцировано травмой, воспалительным процессом, компрессией со стороны тел позвонков и т.д. Более детально о потенциальных причинах деформирующего спондилоартроза поговорим далее в статье.

Пока же запомните, что при появлении первых признаков неблагополучия в позвоночном столбе необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Только опытный врач вертебролог сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое остановит патологическое разрушение и вернет гибкость позвоночному столу.

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

Потенциальные причины развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба следующие:

  1. избыточная масса тела, приводящая к тому, что происходит деформация межпозвоночных дисков и разрушаются суставы;
  2. ведение малоподвижного сидячего образа жизни, приводящего к нарушению диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба за счет того, что мышечная ткань не сокращается и не выделяет жидкость, обогащённую кислородом и питательными веществами (минералами и витаминами, белками, коллагеном и т.д.);
  3. воспалительные процессы инфекционного и асептического характера (туберкулез, полиомиелит, асептический некроз костной ткани);
  4. различные опухоли, которые провоцируют смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков;
  5. искривление позвоночного столба и нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз, круглая или сутулая спина и т.д.);
  6. травмы тканей спины (растяжения и разрывы мышц, связок и сухожилий, вывихи и подвывихе тел позвонков, трещины остистых отростков и компрессионные переломы тел позвонков);
  7. остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнения (протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа);
  8. нестабильность положения тел позвонков;
  9. эндокринные патологии, провоцирующие нарушение микроциркуляции крови в паравертебральных мышцах.

Существуют и другие вероятные причины развития заболевания дегенеративного характера. Напрмиер, это может быть пожилой возраст, тяжёлый физический труд, падение с высоты, ДТП, врожденная дисплазия хрящевой ткани, остеомаляция и остеопороз и т.д.

Признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Первые признаки спондилоартроза поясничного крестцового отдела позвоночника напоминают клиническую картину остеохондроза. Это боль, скованность движений и ухудшение общего самочувствия, нарушение работоспособности. После небольшого отдыха все симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проходят. Но это только на первой стадии.

По мере деформации костной ткани и разрушения хрящевой оболочки симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового проявляются все острее и не проходят после отдыха, поскольку начинается воспалительный процесс.

Многие участковые терапевты не подозревают, что это спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, признаки указывают на остеохондроз или протрузию. Поэтому назначается стандартное симптоматическое лечение с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Воспаление и болевой синдром купируются достаточно успешно. Пациент выписывается к труду. Позвоночные суставы продолжают разрушаться.

На третьей стадии патологического процесса симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника следующие:

  • нестерпимая жгучая боль в очаге поражения, которая присутствует практически постоянно и многократно усиливается при попытке совершить любое движение;
  • хруст, скрип и щелчки в позвоночнике при наклонах и поворотах туловища;
  • невозможность наклониться вперёд себя и достать пальцами рук поверхности пола;
  • острая боль, распространяющаяся по ягодичным, бедренным и икроножным мышцам.

Если не обращать внимание на эти характерные клинические симптомы, то вскоре начинает развиваться анкилоз межпозвоночных суставов. Это заболевание приводит к тому, что внутрисуставных капсул оседает фиброин и начинается процесс рубцевания. Суставная капсула деформируется, сустав утрачивает полностью свою подвижность.

Степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В зависимости от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы могут проявляться более или менее выражено. Умеренный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела проявляется в виде периодически возникающих болей, сопровождающихся чувством скованности движений.

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела 1-ой степени все клинические признаки полностью проходят без медикаментозного лечения после нескольких часов отдыха.

Например, если вечером была дана серьезная физическая нагрузка и заболела спина, то после ночного сна утром человек испытывает полное облегчение болевого синдрома.

Лечить умеренный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника можно с помощью методов мануальной терапии и лечебной гимнастики. За короткий срок при начальном спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела можно добиться полного восстановления хрящевой ткани и избежать неподвижности позвоночника в будущем.

Самое сложное – это ранняя диагностика. Выявить начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника очень трудно даже опытному врачу.

На рентгенографическом снимке на этой стадии еще нет выраженных дегенеративных дистрофических изменений. Поэтому для диагностики следует обращаться к вертебрологу.

Этот специалист сможет даже на ранней стадии поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Выраженный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела достаточно легко диагностировать по рентгенографическому снимку. Видно сужение суставных щелей и смещение головок костей в суставной капсуле. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела 2-ой степени можно лечить с помощью методов мануальной терапии. При развитии третьей степени лечение возможно только хирургическим путем.

Какой врач лечит спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и в какую клинику лучше обратиться для прохождения курса безопасной и эффективной терапии.

В городской поликлинике обращаться нужно к участковому терапевту. Он по мере необходимости назначит консультацию невропатолога или ортопеда. Записаться на прием к участковому терапевту следует в том случае, если вам необходим больничный лист на время прохождения лечения.

Проходить же полноценное лечение следует в клинике мануальной терапии. Лечит спондилоартроз позвоночника врач вертебролог. Также эффективный курс терапии может разработать невролог или остеопат. В городской поликлинике доктор назначит исключительно симптоматическое лечение, которое снимет боль, но ускорит процесс разрушения межпозвоночных суставов.

Перед тем, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Очень важно, перед тем, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, провести тщательную дифференциальную диагностику. Исключаются туберкулез, опухоли, стеноз спинномозгового канала, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, остеохондроз и его осложнения.

Перед тем, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, назначается рентгенографический снимок в динамике в разных позициях.  Врачу необходима боковая и прямая проекция для того, чтобы исключать разрушение как фасеточных, так и дугоотросчатых суставов. При затруднении в постановке точного диагноза назначается МРТ или КТ обследование.

Далее рассмотрим, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника без хирургической операции на ранних стадиях.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начинать лечение спондилоартроза пояснично-крестцового необходимо при появлении первых симптомов – в этом случае есть шанс на полное восстановление подвижности позвоночного столба.

В официальной медицине для лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела применяются исключительно симптоматические средства. Это нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты – они купирую болевой синдром и избыточное напряжение мышечного каркаса спины. Также назначаются хондропротекторы.

Но без дополнительного влияния остеопатии и лечебной гимнастики они практически не поступают в очаг патологических изменений и не дают положительного эффекта. Также назначаются сосудорасширяющие и витаминные средства. Врач может назначить массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Но того объема который предусмотрен медико-экономическими стандартами оказания амбулаторной помощи населению, не достаточно для восстановления межпозвоночных суставов.

Поэтому рекомендуется проводить лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в специализированной клинике мануальной терапии. Там должна быть возможность проведения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба.

за счет этой манипуляции восстанавливается нормальное положение головок костей в межпозвоночных суставах. Также в штате клиники должен быть врач вертебролог и ортопед.

Эти два специалиста смогут разработать эффективный и безопасный курс восстановления позвоночника при спондилоартрозе.

Применяются массаж и остеопатия, лечебная гимнастика и кинезиотерапия, иглоукалывание, физиотерапия и многое другое. Курс лечения всегда должен разрабатываться индивидуально с учетом особенностей состояния здоровья пациента.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(4) чел. ответили полезен

Осложнения люмбаго боль в пояснице осложнения причины боли в пояснице

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/deformiruyuschiy-spondiloartroz-poyasnichno-kresttsovogo.php

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: