Спондилез и спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Содержание
  1. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение
  2. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника
  3. Причины развития спондилоартроза
  4. Признаки и симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
  5. Степени спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
  6. Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
  7. Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  8. Механизм развития и причины заболевания
  9. Клиническая картина
  10. Диагностика
  11. Основные методы терапии
  12. Физиотерапевтические процедуры
  13. Лечебная гимнастика и физкультура
  14. Спондилез спондилоартроз: симптомы, диагностика, лечение
  15. Описание расстройства
  16. Причины заболевания
  17. Симптомы спондилоартроза
  18. Диагностика и терапия
  19. Консервативное лечение
  20. Хирургическое вмешательство
  21. Советы и профилактика
  22. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: коварная болезнь, ведущая к параличу
  23. Что представляет собой болезнь?
  24. Симптомы
  25. Признаки
  26. Причины
  27. Классификация
  28. Дегенеративный
  29. Анкилозирующий
  30. Полисегментарный
  31. Деформирующий
  32. Стадии
  33. Первая
  34. Вторая
  35. Третья
  36. Четвертая
  37. Виды диагностики
  38. Компьютерная томография
  39. Рентген
  40. Магнитно-резонансная томография
  41. Методы лечения
  42. Медикаментозное
  43. Хирургическое
  44. Физиотерапия
  45. Массаж
  46. Иглорефлексотерапия
  47. Гимнастика
  48. Йога
  49. Народные средства
  50. ЛФК и упражнения
  51. Прогноз для пациента
  52. Возможные осложнения и последствия
  53. Профилактика

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Спондилез и спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела – это хронический разрушительный процесс, который развивается на фоне дегенеративных изменений в тканях фиброзного кольца межпозвоночного диска. Поясничный отдел принимает на себя колоссальную механическую и амортизационную нагрузку при ходьбе, беге, статичном положении тела, стоянии, сидении.

Часто наблюдается разрушение дугоотростчатого сустава, что приводит к быстрой деформации других позвоночных суставов, расположенных выше и ниже места первичного разрушения.

Первичный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника развивается с одинаковой частотой как в молодом, так и в зрелом возрасте.

Ведущими факторами риска являются сидячая работа и малоподвижный образ жизни, лишний вес и неправильная постановка стопы, искривление позвоночника и нарушение правил эргономики организации рабочего и спального места.

Тела поясничных позвонков массивны, поскольку им приходится выдерживать колоссальные нагрузки. Они связаны между собой с помощью дугоотростчатых суставов и укреплены длинными связками.

Стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет присутствия межпозвоночных дисков.

Это упругие образования, состоящие из плотной внешней оболочки фиброзного кольца и внутренней студенистой структуры пульпозного ядра.

Межпозвоночные хрящевые диски не имеют собственной капиллярной сети кровоснабжения. Они могут получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества, кислород только с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышечными тканями.

При сокращении мышечных групп происходит сжатие миоцитов, выделяется небольшое количество жидкости в окружающее мышцу пространство. В этом время хрящевая ткань межпозвоночного диска расправляется и впитывает в себя эту жидкость. Далее происходит сжатие межпозвоночного диска и выделение жидкости, в которой растворены продукты обмена, токсины, окисленные клетки.

Все это всасывается в венозный кровоток, очищается клетками печени и передается в большой круг кровообращения через камеры сердца.

При нарушении диффузного обмена происходит дегенерация хрящевых межпозвоночных дисков. Связки позвоночника не успевают адаптироваться к новым условиям и не сокращаются. Возникает нестабильность тел позвонков.

При регулярном смещении разрушаются дугоотростчатые суставы, следом начинается деформация фасеточных и унковертебральных сочленений костей. Все это способствует тому, что развивается поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз.

Чаще всего поражается одновременно несколько отделов.

Если у вас развивается спондилоартроз поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то рекомендуем начинать лечение как можно раньше. С помощью мануальной терапии можно вылечить практически любую стадию патологии кроме последней, когда развивается деформирующий артроз позвоночных суставов.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Постепенно развивается деформирующий спондилоартроз поясничного отдела – тяжелая форма нарушения подвижности позвоночного столба, провоцирующая присутствие постоянного болевого синдрома.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника отличается рецидивирующим хроническим течением, проходящим через 4 стадии:

  • сначала происходят первичные дегенеративные изменения в хрящевых тканях позвоночника, наблюдается воспалительная реакция и отложение фибрина;
  • на второй стадии суставные поверхности оголяются и на них начинают оседать соли кальция, провоцируя рост костных наростов;
  • третья стадия характеризуется стойким ограничением подвижности в проекции поражённого сустава (на рентгенографическом снимке в этот период видны деформирующие костные наросты, тотальное сужение суставной щели);
  • четвертая степень поражения характеризуется тотальным разрушением сустава, его полным анкилозом и ограничением подвижности.

При появлении первых признаков развития деформирующего остеоартроза поясничного отдела позвоночника необходимо как можно раньше начинать проводить комплексное лечение. Для этого рекомендуется обратиться за помощью к вертебрологу или мануальному терапевту. У официальной медицины нет действенных методов, позволяющих эффективно восстанавливать целостность поврежденных межпозвоночных суставов.

Причины развития спондилоартроза

Чаще других в клинической практике вертебролога встречается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника L5-S1, это связано с тем, что на него оказывается максимальная амортизационная и физическая нагрузка.

Диагноз спондилоартроз поясничного отдела может быть поставлен в достаточно молодом возрасте, если у пациента присутствуют некоторые факторы риска развития данного заболевания:

  • избыточная масса тела;
  • ведение сидячего малоподвижного образа жизни;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости);
  • отравления лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного и голеностопного суставов (приводит к уменьшению длины одной конечности, что отрицательно сказывается на состояние поясничного отдела позвоночника);
  • курение, употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки;
  • сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая ангиопатия;
  • опухолевые процессы и тяжелые инфекции в области позвоночного столба.

Непосредственные причины дегенерации межпозвоночных суставов – это дегенеративные заболевания хрящевой и связочной ткани, окружающей позвонки. К таким негативным патологиям можно отнести:

  1. остеохондроз, протекающий с осложнениями, такими как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска;
  2. болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и другие аутоиммунные патологии;
  3. нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  4. последствия травматического воздействия (трещины отростков, компрессионной перелом тела позвонка, растяжения и разрывы связок и сухожилий, разрывы мышечной ткани и т.д..

Умеренный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника может развиваться от чрезмерных перегрузок во время выполнения однотипных движений. У маляров, грузчиков, строителей, парикмахеров, поваров межпозвонковый спондилоартроз поясничного отдела позвоночника относится к профессиональным заболеваниям.

Избежать его развития можно, только тщательно выполняя все санитарно-гигиенические рекомендации врачей. Необходимо периодически во время работы делать перерыв и выполнять в течение него специальные гимнастические упражнения.

Они призваны восстановить микроциркуляцию крови, купировать напряжение в мышцах, подверженных статической нагрузке.

Умеренный спондилоартроз поясничного отдела может быть спровоцирован железодефицитной анемией, тиреотоксикозом, гиперфункцией коры надпочечников. Все эти факторы врач должен учитывать в процессе постановки точного диагноза.

Признаки и симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Ранние признаки спондилоартроза поясничного отдела не являются типичными для этого заболевания. Они больше напоминают клиническую картину остеохондроза. Первые признаки спондилоартроза поясничного отдела – это боль в пояснице, усиливающаяся после длительной физической активности.

Более характерные симптомы поясничного спондилоартроза возникают на стадии деформации суставов. В этом случае боль усиливается, появляется ощущение скованности движения.

В целом на второй стадии спондилоартроза поясничного отдела симптомы могут быть следующими:

  • постоянная тупая боль, локализованная в месте разрушения межпозвоночного сустава;
  • утренняя скованность – в первые часы после пробуждения сложно совершить полноценный наклон вперед;
  • хруст и щелчки при резких движениях (наклоны, повороты туловища);
  • слабость поясничных мышц;
  • быстрая утомляемость спины во время длительной ходьбы.

Рентгенографические симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника зависят от стадии дегенеративного процесса. Сначала это просто сужение суставной щели, затем появляются признаки деформации костной ткани. На последних стадиях на динамических рентгенографических снимках видна полная неподвижность пораженного сустава.

Степени спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

При проведении дифференциальной диагностики перед доктором стоит задача установить степень разрушения межпозвоночного сустава.

Дело в том, что спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника поддается лечению консервативными методами, а при 3-ей и 4-ой стадии патологического процесса пациенту, скорее всего потребуется хирургическая операция для восстановления подвижности позвоночного столба.

Что характерно для каждой стадии этого заболевания:

  • спондилоартроз поясничного отдела 1 степени отличается практически полным отсутствием симптомов и рентгенографических признаков;
  • спондилоартроз 2 степени поясничного отдела дает выраженное напряжение поясничных мышц и постоянно присутствующие боли;
  • спондилоартроз 3 степени поясничного отдела позвоночника — это характерные изменения на рентгенографических снимках (остеофиты и наросты) и практически полное разрушение суставов.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, нужно провести диагностику. Для этого назначается рентгенографический снимок и МРТ обследование.

Существует несколько разных методик того, чем лечить спондилоартроз поясничного отдела и некоторые доктора предлагают пациентам проходить курсы инъекций хондропротекторов.

На начальной стадии лечения поясничного спондилоартроза этого делать не стоит.

Сначала важно восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, купировать воспаление и вернуть способность хрящевой ткани к диффузному обмену с окружающими мышцами.

Для эффективного лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника рекомендуется использовать методы мануальной терапии:

  • тракционное вытяжение – позволяет восстановить нормальное состояние всех структурных частей (позвонков, межпозвоночных дисков и суставов);
  • массаж и остеопатия – улучшают эластичность тканей, возвращают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  • рефлексотерапия – запускает процесс регенерации поврежденных тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия – активируют работу мышц и улучшают диффузное питание хрящевых тканей.

Также применяется физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Для лечения обращайтесь в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(8) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез и спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям.

Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации.

Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Механизм развития и причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза.

Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков.

При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.

Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении.

Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:

  • травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
  • особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
  • врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
  • низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.

Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.

Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты).

В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается.

Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
  • ультразвукового исследования.

В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

  • лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
  • сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
  • стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночникаФармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средстваНестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедурыУВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Немедикаментозная терапияЗанятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Спондилез спондилоартроз: симптомы, диагностика, лечение

Спондилез и спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз — это заболевание, которое возникает в результате разрушения соединений позвоночника, вследствие чего образуются наросты (остеофиты).

У этого заболевания несколько названий, поэтому если встречаются термины спондилез и спондилоартроз — это одно и то же расстройство, то есть речь идёт об одном диагнозе.

Есть несколько медицинских терминов, звучащих аналогично, их не следует путать со спондилезом, например, спондилит — воспаление одного или нескольких позвонков.

Описание расстройства

Деформирующий спондилоартроз является одной из разновидностей остеоартрита, дегенеративного и дистрофического повреждения всех суставных структур, включая:

  • периартикулярные мышцы;
  • связки;
  • хрящ;
  • подстилающую кость.

Первоначально заболевание влияет на хрящевую часть сустава, а затем переходит на кость. Это приводит к аномальному росту костной ткани и образованию шипов (остеофитов). Согласно статистическим данным, патология поражает до 85% пациентов старше 65 лет. Тем не менее спондилоартроз встречается и у относительно молодых людей.

Фраза «спондилез позвоночника» означает дегенеративные изменения, такие как остеоартрит позвоночных суставов и дегенеративные межпозвонковые диски в нижней части спины. Спондилез также может возникать в шейном, грудном (верхняя и средняя часть спины) или поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины). Наиболее распространены поясничный и шейный спондилез.

Пояснично-крестцовый спондилез — это заболевание, которое поражает как поясничный отдел позвоночника, так и сакральный позвоночник (ниже поясничного отдела позвоночника, на средней линии между ягодицами). Многоуровневый спондилез означает, что эти изменения влияют на многие позвонки в позвоночнике.

Причины заболевания

Основной причиной спондилоартроза являются дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника. Особое значение при возникновении этой патологии имеет длительная функциональная перегрузка суставов, связанных с высокой физической активностью, и нарушение связи между отдельными элементами позвоночника. В частности, факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • статическая нагрузка (работа на столе, компьютере, в машине и так далее);
  • неудобная поза;
  • врождённые аномалии и травмы позвоночника;
  • эндокринные расстройства;
  • профессиональный спорт.

Другими причинами спондилеза часто бывают структурные деформации позвоночника, слабость мышц спины, постоянная перегрузка позвоночника, спинальные травмы, микротравмы, врождённые заболевания (болезнь Шейермана), профессиональный вред и бездействие.

Симптомы спондилоартроза

Симптомы заболевания могут варьироваться от лёгких и эпизодических до острых и болезненно хронических. Главный симптом спондилоартроза шейного отдела позвоночника — боли в области шеи, отдающие в плечевой пояс, плечо, лопатку или затылочную область. Рост остеофитов может спровоцировать появление признаков синдрома позвоночной артерии и радикулопатии.

Боль и утренняя скованность в поясничном отделе у людей после 40 лет также являются распространёнными симптомами.

В этом состоянии обычно участвуют несколько уровней (например, более одного позвонка). Поясничная часть позвоночника несёт бо́льшую часть веса тела.

Поэтому, когда дегенеративные силы нарушают его структурную целостность, симптомы, связанные с болью, могут сопровождать активность.

Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и фасетных суставах. Сидение в течение длительных периодов времени может вызвать боль и другие симптомы из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как подъем и изгиб (например, ручной труд), также могут увеличить боль.

Диагностика и терапия

Диагностику врач, скорее всего, начнёт с физического экзамена, который включает:

  • Проверку диапазона движения.
  • Испытания рефлексов и мышечной силы, чтобы выяснить, есть ли давление на спинномозговые нервы или спинной мозг.
  • Наблюдение: влияет ли компрессия позвоночника на походку.

Тестирование изображений должно предоставить подробную информацию для диагностики и лечения. Врач может порекомендовать:

  • Рентгенографию. Рентген может показать аномалии, такие как костные шпоры, которые указывают на спондилез. Рентген также может исключить редкие и более серьёзные причины боли, такие как опухоли, инфекции или переломы.
  • Компьютерную томографию. КТ обеспечивает более детальную визуализацию, особенно костей.
  • МРТ. МРТ помогает выявить области защемления нервов.
  • Миелографию. Трассирующий краситель вводится в спинномозговой канал для обеспечения более детальной рентгенографии или компьютерной томографии.

Кроме того, врач может рекомендовать тесты, чтобы определить, правильно ли двигаются нервные сигналы в мышцы, например, электромиографию. Этот тест измеряет электрическую активность в нервах, когда они передают сообщения мышцам. Электроды прикрепляются к коже над исследуемым нервом. Небольшой электроток проходит через нерв, чтобы измерить силу и скорость нервных сигналов.

Консервативное лечение

Лечение шейного спондилеза зависит от тяжести симптомов. Цель лечения — облегчить боль, помочь максимально поддерживать обычные действия и предотвратить травму спинного мозга и нервов.

Лечение всегда зависит от диагноза, учитывая текущий статус пациента. Чем раньше начать специальное лечение, тем больший шанс исцеления. Иначе состояние может ухудшаться.

Стандартная программа лечения спондилоартроза включает:

  • назначение НПВП;
  • регулярные физиотерапевтические упражнения, плавание;
  • массаж;
  • физиотерапия (магнитотерапия, синусоидальные токи, ультразвук, электрофорезные болеутоляющие средства);
  • использование хондрозащитного средства;
  • использование витаминных препаратов;
  • тяговая терапия;
  • иглоукалывание.

Безрецептурные болеутоляющие средства: Ибупрофен, напроксен натрия или ацетаминофен. Часто этих лекарств достаточно, чтобы контролировать боль. Если общедоступных болеутоляющих средств недостаточно, врач может прописать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. В то время как некоторые типы НПВС доступны в продаже, могут потребоваться другие варианты, чтобы облегчить боль и воспаление.
  • Кортикостероиды. Краткий курс преднизона может помочь облегчить боль. Если боль тяжёлая, могут быть полезны инъекции стероидов.
  • Мышечные релаксанты. Лекарства, такие как циклобензаприн, могут помочь уменьшить мышечные спазмы в области шеи.
  • Препараты против судорог. Некоторые лекарства от эпилепсии, такие как габапентин (Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica), могут ослабить боль повреждённых нервов.
  • Антидепрессанты. Было обнаружено, что некоторые антидепрессанты помогают облегчить боль.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт может научить упражнениям, чтобы помочь растянуть и усилить мышцы шеи и плеч. Некоторые люди с спондилезом извлекают выгоду из использования растяжения, которое помогает обеспечить больше места в позвоночнике, если нервные корни защемляются.

Акупунктура — популярное лечение, используемое для облегчения боли в спине и шее. Крошечные иглы, размером с человеческий волос, вставляются в определённые точки на теле.

Каждая игла может быть закручена, электрически стимулирована или нагрета для усиления эффекта лечения.

Считается, что акупунктура работает (частично), побуждая тело производить химические вещества, которые помогают уменьшить боль.

Тяжёлые случаи спондилеза могут потребовать постельного режима не более 1−3 дней. Долгосрочного постельного режима избегают, поскольку он ставит пациента под угрозу возникновения тромбоза глубоких вен.

Хирургическое вмешательство

К счастью, большинство людей не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Но если консервативное лечение не удастся или неврологические признаки и симптомы, такие как слабость в руках или ногах, ухудшаются, может потребоваться операция, чтобы создать больше места для спинного мозга и нервных корешков. Операция может включать:

  • удаление грыжи межпозвоночного диска или костных шпор;
  • удаление части позвонка;
  • сплавление сегмента шеи с использованием костного трансплантата и аппаратного обеспечения.

Новые минимально инвазивные хирургические методы значительно улучшают состояние пациентов. Минимально инвазивная хирургия позвоночника позволяет им быстро вернуться к нормальной деятельности.

Советы и профилактика

К сожалению, спондилоартроз — хроническое, неизлечимое заболевание. Однако постоянное соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет перенести его в долгосрочную ремиссию и значительно замедлить прогрессирование патологии.

Для начала необходима модификация образа жизни. Потеря веса и поддержание здорового веса, употребление питательных продуктов, регулярные физические упражнения являются важными «здоровыми привычками», чтобы помочь позвоночнику. Для того чтобы предотвратить развитие заболевания после 40 лет, необходимо следовать этим рекомендациям:

  • Нужно находиться в тёплой обстановке, чтобы успокоить мышцы спины.
  • Термальные ванны хороши в качестве расслабляющего средства.
  • Можно заниматься гимнастикой и плаванием. Теннис не рекомендуется.
  • Нужно избегать длительного просмотра телевизора и пребывания в течение долгого времени в неудобной позе.

По мнению экспертов, каждый человек должен делать не менее 10 минут упражнений в день, чтобы привести в движение мышцы головы, которые имеют прямые связи со спинным мозгом.

Источник: https://Artroz.guru/spondilez-spondiloartroz.html

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: коварная болезнь, ведущая к параличу

Спондилез и спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз , это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется сильными болями из-за разрушений межпозвоночных суставов в области крестца или поясницы.

Что представляет собой болезнь?

Спондилоартроз является хроническим заболеванием, которое приводит к дегенерации дугоотростчатых суставов и сопровождается схожими патологиями. На поздних этапах развития происходит разрастание костной ткани , спондилёз. Заболевание затяжное и способствует постепенному сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.

Фасеточная артропатия , некая форма остеохондроза, которая проявляется дистрофическими нарушениями тканей суставного хряща. При воспалении двух смежных позвонков возникает двусторонний спондилоартроз, который в дальнейшем может привести к спондилолизу.

Симптомы

В 90% патология поясничного участка развивается между L4-L5 позвонками. Основными симптомами артроза фасеточных суставов позвоночника являются:

  • затрудненность движений по утрам из-за малой подвижности поясничного отдела во время сна,
  • боли в спине при длительном нахождении тела в одном положении,
  • хруст в суставах из-за образования остеофитов,
  • радикулитные боли,
  • мышечные спазмы,
  • покалывание и онемение ног,
  • затруднение при наклонах и поворотах туловища.

Признаки

Первыми и основными признаками являются болевые ощущения. Сначала , ноющая боль, проявляющаяся в основном по утрам. Затем боль приобретает жгучий характер, возникает гораздо чаще и терпеть ее становится все сложнее. Ухудшение подвижности поясничного отдела также указывает на наличие заболевания.

Фасеточная артропатия сопутствует иным заболеваниям позвоночника, связанными с изменениями в фасеточных суставах. Даже при умеренном спондилоартрозе на МР-картине заметны значительные дегенеративно-дистрофические изменения.

Причины

Основными причинами возникновения спондилоартроза поясничного участка позвоночника являются:

  • сидячий образ жизни,
  • генетическая предрасположенность,
  • большие нагрузки на поясницу,
  • неправильный рацион питания,
  • травмирование позвоночника, в том числе и микротравмы,
  • врожденные аномалии, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного столба,
  • заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, сколиоз, кифоз и прочее),
  • лишний вес,
  • нарушенная осанка.

Некоторые виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, предрасполагают развитию патологий опорно-двигательного аппарата. Занятия тяжелой атлетикой подразумевают под собой поднятие тяжестей, а это нагрузки на хребет, приводящие к дегенерации дугоотростчатых суставов.

Немаловажным фактором, способствующим развитию патологии, считается возраст. 85% людей старше 65 лет страдают от этого заболевания. Это не значит, что лица более молодого возраста не подвержены спондилоартрозу. Чем моложе человек, тем сложнее бывает избавиться от патологии.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЖенщины страдают от фасеточной артропатии чаще, чем мужчины. Связано это с тем, что в климактерический период у женщин снижается выработка эстрогена.

Этот гормон защищает костную ткань, и при его нехватке происходят дегенеративные процессы в позвоночнике.

Поэтому женщинам старше 45-50 лет рекомендуется употреблять больше кальция и магния для повышения прочности костей.

Классификация

Фасеточную артропатию разделяют на 4 вида, отличающихся симптомами, методами лечения и диагностики.

Дегенеративный

При поражении дугоотростчатых суставов спондилоартрозом происходит дегенерация позвоночных хрящей. Хрящ становится тоньше, сокращается высота межпозвонкового пространства, и это может привести к подвывиху суставных отростков. Уплощение хряща уменьшает его эластичность и приводит к протрузии диска.

Анкилозирующий

Его также называют болезнью Бехтерева. Это хроническая патология, приводящая к воспалению суставов позвоночника. Длительное воспаление может привести к нарушению подвижности опорно-двигательного аппарата, а на более поздних стадиях даже к параличу.

Полисегментарный

Хребет состоит из частей , сегментов, которые подвержены спондилоартрозу. При полисегментарной фасеточной артропатии поражается сразу несколько сегментов позвоночного столба, что расширяет область болевых ощущений и зачастую осложняет диагностику заболевания.

Деформирующий

Этот тип отличается от остальных тем, что при появлении больших остеофитов (костных наростов), может произойти смещение хрящевой ткани. Для деформирующей артропатии характерно защитное мышечное напряжение околопозвоночных мышц и деформация поясничного участка позвоночного столба. Этот тип патологии имеет необратимый характер.

Стадии

Выделяют 4 стадии фасеточной артропатии. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Первая

Ранние стадии артроза дугоотростчатых суставов заметить не так просто, так как первая степень проходит бессимптомно. Болевые ощущения отсутствуют. На рентгенологических снимках можно заметить лишь призрачные проявления сужений суставных щелей.

Простые профилактические процедуры в виде ЛФК и массажа прекратят прогрессирование заболевания.

Вторая

Вторая стадия характеризуется слабыми ноющими болями в области поясницы и скованностью движений по утрам после сна. При длительном провождении в неподвижном состоянии также возникают болевые ощущения, которые проходят после выполнения элементарных разминочных упражнений. На МР-картине видно прогрессивное сужение суставных щелей и начало зарождений остеофитов.

Выполнять упражнения лечебной гимнастики запрещается до тех пор, пока пациент не избавится от болевых ощущений. Ему назначают специальные медикаменты и только после полного обезболивания разрешается делать простейшие гимнастические элементы.

Третья

На этой стадии развития боль приобретает жгучий характер. Пациент вынужден принимать определенное положение тела, чтобы ослабить болевые ощущения. Костная ткань начинает разрастаться, образовывая остеофиты. Они давят на нервные окончания, а порой и на спинной мозг. Появляются радикулитные боли.

На рентгенологическом снимке уже явно заметны большие костные наросты и полное отсутствие суставной щели. Обойтись без операции при наличии спондилоартроза поясничного участка 3-4 степени можно в единичных случаях.

Четвертая

Является финальной в развитии артропатии. Она характеризуется невыносимыми болями в области поясницы, которая может иррадиировать в бедра и ноги. При четвертая степени патологии поясничного отдела полностью утрачивается подвижность этого участка. Происходит анкилозирование (сращивание) межпозвоночных суставов.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летСпондилоартроз поясничного участка позвоночника необходимо лечить на начальных стадиях, чтобы избежать полного обездвиживания пораженного участка.

Виды диагностики

Прежде, чем приступать к лечению артроза фасеточных суставов позвоночника требуется правильно его диагностировать. Для начала врачу необходимо собрать анамнез, изучить историю болезни и с учетом жалоб пациента назначать следующие диагностические процедуры.

Компьютерная томография

КТ , это обследование, которые проводится с использованием рентгеновских лучей. Отличается от рентгенографии тем, что при рентгене результат выходит в виде двухмерного изображения, а при компьютерной томографии картинка будет объемной. Трехмерное изображение позволяет точнее определить локализацию очага заболевания и степень поражения фасеточных суставов и позвонков.

Рентген

Рентгенография является самым простым методом диагностики спондилоартроза. Она не дает настолько точных результатов, которые можно узнать при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии, однако позволяет получить базовые представления о заболевании.

Магнитно-резонансная томография

Суть магнитно-резонансной томографии не сильно отличается от компьютерной: получение данных и их моделирование на его основе трехмерного изображения. При проведении процедуры МРТ используются электромагнитные волны. Врач обязан внимательно изучить историю болезни пациента, поскольку к магнитно-резонансной томографии есть множество противопоказаний.

Методы лечения

Предусматривает комплексное применение консервативных и физиотерапевтических процедур, направленных на избавление от боли.

Медикаментозное

Для лечения используют противовоспалительные средства и хондропротекторы. Для купирования боли пациенту назначают кортикостероиды и анальгетики в уколах. При развитии нейропатических болей без противоэпилептических препаратов не обойтись, а для расслабления мышц и нормализации тонуса используют миорелаксанты.

При малой эффективности консервативных вариантов лечения пациенту назначают эпидуральные инъекции. Предназначение этих уколов , ослабление болей в воспаленных участках. Для быстрого избавления от болевых ощущений, которые невозможно терпеть, применяют новокаиновые блокады. Для большей результативности вместе с приёмом медикаментов нужно проходить простые физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое

Без оперативного вмешательства не обойтись в случае травмы или отсутствия эффекта от консервативного лечения. Проводят следующие процедуры:

  • транспедикулярная фиксация,
  • дискэктомия и ламинэктомия,
  • установка дистрактора,
  • радиочастотная или химическая денервация (обезболивание),
  • декомпрессионное вмешательство.

Операции показаны только на финальных стадиях заболевания, однако некоторые из них осуществляют после травмирования позвоночного столба.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам прибегают те люди, у которых нет возможности заниматься лечебной гимнастикой или плаванием. Чаще всего это пациенты пожилого возраста. Физиотерапевтические процедуры укрепляют мышечный корсет и ослабляют болевые ощущения. К таким процедурам относятся:

  • иглорефлексотерапия,
  • магнитотерапия,
  • метод тракционной терапии,
  • ультразвук с хоондроитином,
  • УВЧ.

Массаж

К одной из физиотерапевтических процедур относится массаж. Он позволяет нормализовать мышечный тонус и расслабиться после тяжелого дня. При выполнении массажа повышается кровообращение, что ускоряет обмен веществ в пораженной зоне, а, соответственно, и выздоровление. Умелые руки массажиста ослабляют болевые ощущения на некоторые время.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлескотерапия (или акупунктура) , это процедура, подразумевающая воздействие на организм посредством введения игл в специальные точки на теле.

При спондилоартрозе акупунктура позволяет ослабить болевые ощущения, снять спазм и сократить период обострения при хронических процессах. Значительно усиливается благотворное действие медикаментозного и физиотерапевтического лечения при дополнении курсом иглорефлексотерапии.

Гимнастика

В состав ЛФК для укрепления мышечного корсета входит изометрическая гимнастика, включающая упражнения, которые легки для выполнения и не требуют нагрузок на мышцы без изменения длины. Простейшим примером является давление на кушетку поясничной областью позвоночника, лежа на спине с согнутыми ногами в коленях.

Йога

Укрепить мышцы спины и снять боль помогает йога-терапия. Это удобные и устойчивые упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба и укрепление мышц. Все это необходимо выполнять под наблюдения инструктора.

Народные средства

К методам народной медицины относят специальные мази, массажи, растирки и компрессы, которые легко сделать в домашних условиях. Для приготовления используют различные масла, мед, природные соли, хмель и прочее. Средства народной медицины направлены на кратковременное избавление от болевых ощущений.

ЛФК и упражнения

Этот метод лечения полезен не только для лечения, но и для профилактики деформации дугоотростчатых суставов. Тренер определит правильные упражнения для конкретного пациента.

Заниматься можно на дому без использования инвентаря, однако существуют упражнения, требующие поднятие гирь малого веса для повышения эффективности терапии.

Тренировка включает в себя поочередное поднятие разных частей туловища с позиции лежа на спине, либо стоя на четвереньках.

Прогноз для пациента

Лечением и диагностикой спондилоартроза занимается врач-вертебролог, невропатолог, а в некоторых случаях хирург. При осложнениях, вызванных заболеванием, лечить пациента может несколько врачей совместно.

Прогнозы каждому больному объявляются индивидуально. Их благоприятность зависит от следующих факторов:

  • степени развития фасеточной артропатии,
  • степени поражения суставов, проходящих вместе со спинномозговыми корешками,
  • давят ли костные образования на спинной мозг.

Чем моложе пациент, тем проще ему справиться с заболеванием. Однако при возникновении спондилоартроз в зрелости возрастает вероятность осложнений при развитии болезни.

Возможные осложнения и последствия

Боли при спондилоартрозе способны привести к нетрудоспособности и полной обездвиженности позвоночного столба. Следующие осложнения могут проявится на конечных стадиях развития болезни:

  • малоустойчивость хребта,
  • спондилолистез,
  • паралич,
  • стеснение спинальной артерии.

При распространении заболевания на другие отделы позвоночника может ухудшиться кровоснабжение мозга, что приведёт к ишемической апоплексии. Если своевременно не купировать болезнь, есть риск инвалидности.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развитие фасеточной артропатии необходимо выполнять зарядку по утрам, вести более подвижный образ жизни и соблюдать правильный рацион питания. Офисным работникам желательно больше двигаться и делать разминку после каждого часа сидячей работы.

Не лишним будет уменьшение вероятности травмирования позвоночного столба посредством установления бортиков в душевых кабинах, избегания ходьбы по по плохо освещенной местности и ликвидации ковриков в ванной комнате.

Фасеточная артропатия поясничного отдела позвоночника является сложной и неприятной болезнью, способной значительно ограничить подвижность человека и принести немало неприятностей. Необходимо обратиться к вертебрологу при появлении первых же симптомов. При корректном выполнении всех назначений врача вероятность прогрессирования патологии значительно уменьшится.

Источник: https://parnas42.ru/ortoped/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-kovarnaya-bolezn-vedushhaya-k-paralichu

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: