Сколиоз какие степени бывают

Содержание
  1. Степени сколиоза: как определить и вылечить правильно | Блог Древмасс
  2. Сколиотический угол
  3. Способы измерения
  4. Метод Ишала
  5. Метод Фергюсона
  6. Метод Чаклина
  7. Метод Кобба
  8. Метод Лекума
  9. Степени сколиоза
  10. Первая степень сколиоза
  11. Вторая степень сколиоза
  12. Третья степень сколиоза
  13. Четвертая степень сколиоза
  14. Профилактика
  15. Тренажер Древмасс
  16. Как определить степень сколиоза
  17. Способы измерения сколиотического угла
  18. Сколиоз: виды, причины, лечение
  19. Клинически значимая анатомия
  20. Шейный изгиб
  21. Грудной изгиб
  22. Поясничный изгиб
  23. Крестцовый изгиб
  24. Эпидемиология/Этиология
  25. Врожденные сколиозы
  26. Нейромышечные сколиозы
  27. Мезенхимальные сколиозы
  28. Классификация идиопатических сколиозов
  29. Ранний (детский) сколиоз
  30. Юношеские сколиозы
  31. Подростковые сколиозы
  32. Сколиоз взрослых (сколиоз de novo)
  33. Характеристики/Клиническая картина
  34. Классификация сколиоза
  35. Какие бывают степени
  36. Формы
  37. Как определить степень искривления?
  38. Степени сколиоза – 1,2,3,4
  39. Классификация
  40. 1 степень
  41. 2 степень
  42. 3 степень
  43. 4 степень

Степени сколиоза: как определить и вылечить правильно | Блог Древмасс

Сколиоз какие степени бывают

Сколиоз – паталогическое искривление позвоночника, которое влияет не только на внешний вид человека, но и приводит к нарушению работы важных органов и систем. Развивается заболевания преимущественно в подростковом возрасте, во время интенсивного роста организма.

Устали бороться со сколиозом? Уделите на прочтение статьи всего 7-10 минут и вы узнаете о самых современных методах лечения и профилактики опасного заболевания без лекарств!

Сколиотический угол

Для определения степени деформации в градусах используется такая величина как сколиотический угол. Чтобы сделать правильные замеры, больному назначается рентген в двух положениях – стоя и лежа. В зависимости от градуса деформации, заболевание разделяют на четыре степени.

Способы измерения

В современной медицине используется несколько методов измерения сколиотического угла. Несмотря на то, что некоторые методы достаточно доступные, не стоит заниматься самодиагностикой. Измерение сколиотического угла должен проводить только опытный специалист.

Метод Ишала

Наиболее информативные на сегодня метод определения степени сколиоза, позволяющий выявить не только сам угол искривления, но и уровень наклона каждого деформированного позвоночника. 

В первую очередь определяется величина сколиотической дуги. Необходимо определить самый верхний и самый нижний не деформированный позвонок. Затем через основания этих двух точек проводится линия. Затем параллельно с прямой, формируется другая линия, обозначающая высоту деформированного позвонка. Уровень наклона каждого позвонка рассчитывается отдельно.

Метод Фергюсона

На рентгеновском снимке врач определяет самый выступающий позвонок, находящийся на самом пике сколиотической дуги. В его середине ставится отметка. Далее необходимо распознать позвонки, которые являются основой сколиотической дуги – то есть меньше всего выступают вбок. На середине этих позвонков также ставится отметка.

Всего на снимке получается три основные точки. Затем с помощью линейки необходимо сначала соединить первую точку со второй, затем вторую с третьей. Угол, образованный между прямыми линиями и будет показателем градуса сколиотической дуги по Фергюсону.

Данный метод очень информативный, но использовать его можно при деформациях менее 50 градусов.

Метод Чаклина

Данный метод широко используется в странах СНГ. При данном способе измерения учитывается не только угол отклонения позвоночного столба, но и сколиотической дуги. Чтобы врач смог сделать точные расчеты, необходимо сделать рентген в переднезадней проекции.

Сверху и снизу определяются позвонки, не подвергшиеся деформации, через них ведутся две линии. Из середины нейтрального позвонка верхней части и середины нижнего позвонка проводятся перпендикуляры. Место их пересечения и называется углом Чаклина.

Метод Кобба

Наиболее распространенный метод определения степени сколиоза.

  Измерение проводится следующим образом  – отмечается на снимке самый верхний позвонок дуги, а сверху  наименее отклоненные от своего нормального положения позвонки.

Затем проводятся две линии: первая – от верхнего позвонка по его самому верхнему краю; вторая –   от нижнего позвонка по его самому нижнему краю. Далее между этими двумя линиями замеряется перпендикуляр или угол.

Метод Лекума

Данный способ расчета степени сколиоза используется достаточно редко, но является незаменимым в случае, когда сложно точно определить нейтральные позвонки. На рентгенограмме врач отмечает центральную часть двух позвонков, находящихся по обе стороны самого выпуклого угла. Через обозначенные центры проводятся две прямые линии, а угол между – показатель деформации позвоночника.

Степени сколиоза

Определить степень сколиоза опытный специалист сможет даже при визуальном осмотре. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген. В зависимости от сколиотического угла, различают четыре степени заболевания.

Первая степень сколиоза

Начальная степень сколиоза практически не заметна визуально.  Степень искривления составляет всего 5-10 градусов. Ортопед определяет наличие патологии по следующим признакам:

  • Небольшая сутулость у пациента.
  • В положении лежа на животе отмечается разный уровень плеч.
  • Просматривается небольшая ассиметрия в области талии.
  • При наклоне вниз у человека выступает бедро или лопатка.

Первая степень сколиоза в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но, несмотря на отсутствие боли и ярко выраженной деформации, не стоит игнорировать лечебные мероприятия, назначенные врачом.  При халатном обращении к своему здоровье заболевание быстро перерастет в следующую стадию.

Для лечения сколиоза первой степени назначают курсы массажа и лечебной физкультуры. Если больной занят сидячей работой, рекомендуется выбирать удобное кресло с жесткой спинкой.

Также каждый час необходимо вставать с рабочего места и делать разминку. Чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование патологии также необходимо позаботиться об обустройстве спального места.

Место для ночного отдыха не должно быть слишком мягким и прогибаться под давлением тела.

Нужно регулярно работать над осанкой – всегда держать спину ровно, хотя бы несколько часов в день носить ортопедический корсет. Но не стоит слишком привыкать к медицинскому изделию, долгое нахождение в корсете грозит атрофией мышц.

Вторая степень сколиоза

Вторую степень сколиоза уже видно невооруженным глазом. Врач ставит окончательный диагноз на основании следующих признаков:

  • Угол искривления просматривается в любо положении тела.
  • Наблюдается асимметрия ягодиц.
  • Реберные кости слегка выпячены.
  • Явно прослеживается неровная линия плеч.
  • Когда больной находится в вертикальном положении, без труда можно заметить, что одна лопатка выше другой.

Сколиотический угол при второй степени деформации позвоночника составляет 11-25 градусов. Больной уже начинает ощущать дискомфорт, повышенную утомляемость, частые головные боли, затрудненное дыхание, вызванное деформацией грудной клетки.

Для лечения второй степени сколиоза применяются консервативные методики: плавание, массаж, электростимуляция мышц, лечебная физкультура, дыхательные упражнения. Медикаментозное лечение показано лишь при ярко выраженном болевом синдроме. Также на данном этапе важно следить за питанием и употреблять достаточное количество витамина Д.

Третья степень сколиоза

Если не выполнять рекомендации врача, вторая степень сколиоза переходит в уже более сложную третью. Искривление позвоночника заметно невооруженным глазом. Третья степень не только портит внешний вид фигуры, но и грозит нарушением работы внутренних органов.

Признаки третьей степени сколиоза:

  • Заметная асимметрия плеч и сутулость;
  • Впавший живот;
  • Появление реберного горба.

При третьей степени сколиоза внешний вид осанки не изменяется даже при смене позы. Больного часто мучают сильные боли, усиливающиеся во время выполнения физических нагрузок.

Сколиотический угол составляет от 26 до 50 градусов. Лечение преимущественно консервативное, теми же методами, то и при второй степени.

При серьезных отклонениях в работе сердца, органов дыхания и пищеварительной системы показано хирургическое вмешательство. 

Медикаментозная терапия предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, при сильном болевом синдроме – спазмолитиков.

Четвертая степень сколиоза

Это самая запущенная стадия заболевания, которая грозит серьезными проблемами со здоровьем, сильным нарушением двигательной активности и даже параличом.

Признаки четвертой степени сколиоза:

  • Сильный перекос осанки;
  • Полностью сформировавшийся реберный горб;
  • Сильно впалый живот.

Общая клиническая картина тоже не радует. У больного отмечается  сильное давление на мочевой пузырь, уменьшение объема легких, повышенный метеоризм, застойные процессы в почках, компрессия спинного мозга, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Сколиотический угол при четвертой степени составляет более 50 градусов. Консервативные методы лечения в данном случае не эффективны.

Для уменьшения искривления показано хирургическое вмешательство, во время которого позвоночник выравнивается и фиксируется в ровном положении с помощью специальных конструкций.

  Хирургическое лечение сколиоза – сложная и ответственная процедура, после которой больному понадобится длительный реабилитационный период.

Третья и четвертая степень сколиоза грозит не только физиологическими, но и психо-эмоциональными проблемами. Человек нередко становится зажатым, трудно находит общий язык с посторонними, избегает людных мест. Больные сколиозом не могут заниматься активным спортом и должны регулярно держать под контролем состояние своего здоровья.

Профилактика

Сколиоз – заболевание, которое при соблюдении определенных правил всегда можно предупредить. Позвоночник отличается сложной конструкцией и чтобы многие жизненно важные процессы протекали в нормальном режиме, он должен быть идеально ровным.

Что нужно делать для профилактики сколиоза:

  1. Следить за осанкой – не только сидите, но и ходите ровно. В любой ситуации ваша спина должна оставаться прямой.
  2. Укреплять мышечный корсет – если мышцы не могут обеспечить достаточную поддержку позвоночнику, патология будет очень быстро развиваться. Поэтому укреплять опорно-двигательный аппарат следует с раннего детского возраста. Делать это можно без значительных физических нагрузок. Гимнастика, плавание, физкультура положительно влияют на состояние мускулатуры и при регулярном выполнении обеспечивают стабильность позвоночного столба.
  3. Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – не носите тяжести в одной руке, избегайте чрезмерного перенапряжения.
  4. Правильно питаться – в организм должно поступать достаточное количество белка, магния, фосфора, кальция, витамина Д.
  5. Спать на жесткой постели и подушке, желательно ортопедических.

Тренажер Древмасс

Чтобы улучшить состояние при сколиозе и не допустить дальнейшее прогрессирование деформации, необходимы регулярные физические занятия. Сегодня это требует не только значительных временных, но и финансовых затрат. Предлагаем вам сэкономить без ущерба для своего здоровья и обратить внимание на тренажер Древмасс.

Массажер, изготовленный из экологически безопасного дерева, отличается простой и удобной конструкцией. Медицинское устройство состоит из активных роликов различного размера, которые при необходимости можно менять местами. Такая конструкция позволяет эффективно прорабатывать все проблемные зоны позвоночника. Для больных сколиозом разработан специальный ролик с неравномерной поверхностью. 

Результат после использования тренажера Древмасс:

  • Проходит боль в спине.
  • Происходит вытяжение позвоночника, угол деформации постепенно уменьшается.
  • Восстанавливается кровообращение и обменные процессы.
  • Формируется мышечный корсет, который будет держать позвоночник, не допуская дальнейшее прогрессирование патологии.

Древмасс позволяет экономить не только время, но и деньги. На тренировки уходит минимум времени, а результат значительно лучше, чем после комплекса физиотерапевтических процедур. Заниматься можно в комфортной домашней обстановке в любое удобное время. Уже через два месяца вы увидите ощутимый результат  и убедитесь, что сделали правильный выбор.

Получить ответы на любые вопросы от тренажерах Древмасс вы можете по контактному номеру телефона или электронной почте.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Источник: https://drevmass-spina.ru/kak-opredelit-stepen-skolioza-chem-opasno-zabolevanie-metody-profilaktiki/

Как определить степень сколиоза

Сколиоз какие степени бывают

Сколиоз – это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра. Такая асимметрия особенно заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.

Развитие этой патологии способствует возникновению поясничного и шейного лордоза, кифоза грудной клетки и искривлению грудной полости. Кроме того, сколиоз приводит к проблемам в функционировании внутренних органов грудной и брюшной полости, а также полости малого таза.

Эта патология может возникнуть у людей любого возраста, даже у ребенка. На основании исследований, проведенных в этой области, можно разграничить возрастные группы риска, т.е. те промежутки возраста, в которых нужен жесткий контроль и наблюдение травматологов и хирургов:

  • младенческий возраст – от 0 до 1-го года;
  • детский возраст – от 3 до 5 лет;
  • юношеский возраст (подростки и взрослые люди) – от 18 до 25 лет.

Способы измерения сколиотического угла

На сегодняшний день есть несколько способов измерения сколиотического угла при каждой степени сколиоза. Ниже представлены основные из них:

Метод Кобба. На сегодняшний день является самым распространенным способом измерения угла отклонения позвоночника от своего естественного положения.

На рентгеновском снимке позвоночного столба пациента, страдающего сколиозом, определяется позвонок, находящийся на самом верху сколиотической дуги, и его середина помечается точкой. После этого сверху и снизу определяются позвонки, наименее отклоненные вправо или влево (позвонки, находящиеся в самом низу сколиотической дуги).

Они тоже помечаются точками. Затем проводят 2 прямые линии (при помощи линейки): первую – от верхнего позвонка по его верхнему краю, вторую – от нижнего позвонка по его нижнему краю. Далее следует измерить угол между этими линиями или их перпендикулярами. Искомый угол и есть угол Кобба.

У данного метода есть существенный минус – градусы смещения отображаются лишь в одной плоскости. То есть при деформации позвоночного столба сразу в двух плоскостях (например, одновременно вбок и вперед) реальный градус искривления будет увеличен.

Метод Чаклина. Достаточно часто применяется для определения степени сколиоза на постсоветской территории. При этом способе во внимание берется не только числовое значение угла отклонения позвоночного столба от своего нормального положения, но и числовое значение сколиотической дуги, так же измеряющееся в градусах:

Степень сколиозаУгол сколиозаУгол сколиотической дуги
Первая5 – 10175 – 170
Вторая11 – 30169 – 150
Третья31 – 60149 – 120
Четвертаяболее 60менее 120

Угол сколиоза при данном методе определяется при помощи рентгенограммы позвоночного столба, сделанной в переднезадней проекции. Такая рентгенограмма, по сравнению с методом Кобба, помогает максимально правильно вычислить степень сколиоза.

На рентгеновском снимке нужно найти 2 неизмененных позвонка (сверху и снизу от деформации), расположенных параллельно соответственно верхнему и нижнему позвонку и имеющих ровную, горизонтальную щель между позвонками.

Через самый верх верхнего позвонка и самый низ нижнего позвонка ведутся две линии. Из центра верхней линии по середине нейтрального позвонка необходимо опустить перпендикуляр вниз, из центра нижней линии – провести перпендикуляр вверх. В месте пересечения перпендикуляров с их внутренней стороны и формируется угол Чаклина.

Метод Фергюсона. При третьем методе на рентгеновском снимке необходимо найти самый выступающий позвонок, формирующий верхушку сколиотической дуги. Его середина помечается точкой. Далее нужно отыскать позвонки, менее всего выступающие вбок и являющиеся основой сколиотической дуги.

Середины этих позвонков также помечаются точками. Итак, на снимке должно получиться три точки. Затем прямой линией соединяются сначала первая и вторая точка, потом вторая и третья. Угол Фергюсона – это угол, образованный между получившимися прямыми линиями.

Данный метод измерения имеет существенный минус – его можно применять только при сколиотическом угле до 50.

Метод Ишала. Это самый точный способ определения степени сколиоза на сегодняшний день, так как с его помощью можно узнать не только угол искривления столба позвоночника, но и определить угол наклона каждого позвонка в сколиотической дуге.

Сначала нужно узнать величину сколиотической дуги, основанной вверху и внизу на нейтральных (не подверженных изменениям) позвонках.

Потом через основание верхнего самого нейтрального позвонка и верхушку нижнего проводится прямая линия, (на иллюстрации это линия а – а1).

Затем параллельно этой прямой (через верхушку смежного позвонка) ведется линия в – в1, обозначающая высоту позвонка с вогнутой поверхности деформации. Далее проводится прямая с – с1, проходящая по верхней стороне смежного позвонка.

В месте, где пересекаются прямые а – а1 и с – с1, образуется угол, по числовому значению которого можно судить о степени наклона позвонка. А в месте пересечения прямых в – в1 и с – с1 формируется угол деформации позвоночного столба. В сумме эти углы составляют искомую величину по методу Ишала.

Метод Лекума. Если есть какие-либо затруднения в выявлении нейтральных позвонков, являющихся основой сколиотической дуги, то применяют этот способ измерения степени сколиоза.

На рентгеновском снимке пациента определяются центры тел двух позвонков, находящихся над самым выпуклым участком позвоночника, а также под ним. Эти центры помечаются точкой, через которую проводятся две прямые.

Между ними образуется угол, являющийся искомым углом сколиотической дуги.

Сколиоз: виды, причины, лечение

Сколиоз какие степени бывают

Сколиоз – это деформация позвоночника,происходящая сразу в трех плоскостях. Во фронтальной плоскости дугу искривленияизмеряют с помощью угла Кобба. В горизонтальной плоскости при сколиозеразвивается ротация позвонков, а в саггитальной – гипокифоз.

Данные нарушения впозвоночнике, реберно-позвоночных суставах и грудной клетке приводят кпоявлению «выпуклого» и «вогнутого» гемиторакса. Ротация позвонков начинается, когдасколиоз становится более выраженным.

Это явление называется торсионнымсколиозом, которое может перерасти в горб.

Сколиоз может быть врожденным и вэтом случае обусловлен аномалиями развития позвоночника, которые закладываютсяеще внутриутробно. Это могут быть нарушения формирования или сегментации позвонков,или сочетание этих аномалий. При врожденном сколиозе наблюдаются продольный иротационный дисбаланс.

Другиевиды сколиозов могут развиться в период роста и их истинная природа до сих порне установлена. В этом случае мы говорим об идиопатических сколиозах, на долюкоторых приходится примерно 85% случаев.

В зависимости от возраста, в которомпроявилась патология, идиопатические сколиозы дополнительно классифицируют наранние (детские), юношеские и подростковые. Последний – наиболее частовстречающийся вид сколиоза, он наблюдается у детей с 10 лет и до окончанияпериода роста.

Его распространенность зависит от искривления позвоночника ипола пациента.

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Сколиоз: виды, причины, лечение». Узнать подробнее…

Эпидемиологические исследования показали, что идиопатические сколиозы значительно чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, достигая соотношения 4: 1. Anwer и соавт.

отмечают, что в общей совокупности населения распространенность подростковых идиопатических сколиозов, при которых угол Кобба составляет более 10 градусов, составляет около 2,5%.

Среди факторов, которые могут привести к увеличению кривизны позвоночника, — женский пол, возраст 10-12 лет, отсутствие менархе, наличие искривления в грудном отделе, величина кривой на момент постановки диагноза более 25 градусов, тест Риссера 0-1, а также остаточная способность к росту.

Клинически значимая анатомия

Позвоночный столб в норме состоит из 24-х отдельных, или свободных, позвонков, 5-ти сросшихся между собой позвонков, образующих крестец, и, обычно, 4-х сросшихся позвонков, формирующих копчик. Указанные 24 свободных позвонка делят на три отдела: 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонка и 5 поясничных.

Аномалии развития позвонков включают их недоразвитие, а также тотальное или частично слияние смежных позвонков. Функции передней колонны позвоночника – амортизация и распределение веса тела. Между телами позвонков имеются структуры, именуемые межпозвонковыми дисками.

Исключение составляют два позвонка – первый шейный, который также носит название атланта, и второй шейный позвонок (эпистрофей или аксис). Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца.

Задняя колонна позвоночника состоит из апофизарных суставов, образованных суставными поверхностями суставных отростков вышележащих и нижележащих позвонков.

Шейный изгиб

Обычно в шейном отделе позвоночника имеются два изгиба: верхний, идущий от затылочного бугра к аксису (второму шейному позвонку), и более длинный лордотический изгиб, идущий от аксиса ко второму грудному позвонку. Верхний шейный изгиб выгнут вперед, в обратную сторону от нижнего шейного изгиба.

Грудной изгиб

Этот изгиб выгнут назад и продолжается от второго грудного до 12-го грудного позвонка. Форма этого изгиба обусловлена тем, что задние отделы тел грудных позвонков значительно шире и толще шейных. В верхней части у позвонков часто имеется небольшой боковой изгиб, направленный вправо или влево. 

Поясничный изгиб

Поясничный изгиб выгнут вперед и идет от первого поясничного позвонка к пояснично-крестцовому сочленению.

Крестцовый изгиб

Крестцовый изгиб начинается от пояснично-крестцового сочленения и заканчивается у крестца. Его передняя вогнутость обращена вперед и книзу.

Эпидемиология/Этиология

Сколиоз – самое распространенное заболевание позвоночника у детей и подростков. Сколиоз характеризуется боковым искривлением позвоночника >10° и обычно сочетается с ротацией позвонков и, очень часто, уменьшением грудного кифоза. Сколиоз может быть структуральным и неструктуральным.

Неструктуральный сколиоз возможно скорректировать, он возникает из-за особенностей осанки или является компенсаторным механизмом позвоночника. Структуральные сколиозы практически не поддаются коррекции, исправить здесь можно что-то лишь частично.

Отличить один сколиоз от другого можно с помощью теста Адамса, который будет описан ниже.

Пациенты со сколиозом классифицируются по различным типам в зависимости от возраста, в котором началось заболевание, этиологии, тяжести и типа искривления. У каждого типа сколиоза есть свои характеристики, в частности – скорость прогрессирования искривления, угол и паттерн трехплоскостной деформации. Две основные группы сколиозов – это идиопатические и неидиопатические.

Врожденные сколиозы

Обусловлены аномалиями развития позвоночника, среди которых – недоразвитие позвонка, полупозвонки с добавочными рёбрами, одностороннее сращение тел, дужек или поперечных отростков.

Они не обязательно проявляются с рождения, однако могут развиться вплоть до подросткового возраста. Несколько исследований обнаружило гены, ассоциированные с пороками развития позвоночника.

Также схожие дефекты были индуцированы у животных с помощью гипоксии и ядовитых веществ.

Нейромышечные сколиозы

В основе данного сколиоза – функциональная недостаточность мышц, поддерживающих позвоночный столб, таких как длинная мышца головы и длинная мышца шеи.

К этим сколиозам относят сколиозы при детском церебральном параличе, сколиозы у пациентов со спинальной мышечной атрофией, спинномозговыми грыжами, мышечной дистрофией или травмами спинного мозга.

По сравнению с другими видами сколиозов, хирургическое лечение нейромышечного сколиоза сопряжено с наиболее высокими рисками.

Мезенхимальные сколиозы

Данный тип сколиоза связан с функциональной недостаточностью пассивных стабилизаторов позвоночника, в числе которых – позвонки, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, связки позвоночного столба (в частности, желтая связка позвоночника и передняя продольная связка), суставные капсулы, а также пассивная мышечная поддержка. Мезенхимальные сколиозы встречаются у пациентов с синдромом Марфана, мукополисахаридозом, несовершенным остеогенезом, воспалительными заболеваниями или после операций на органах грудной полости (например, операций на открытом сердце).

Классификация идиопатических сколиозов

Уровень распространенности идиопатических сколиозов зависит от дуги искривления позвоночника и пола пациента. Данный вид сколиозов чаще встречается у женщин, у которых наблюдалось более серьезное искривление.

Ранний (детский) сколиоз

Развивается возрасте 0-3 лет, встречаемость – 1%. Mau и McMaster сообщали о радикальном увеличении случаев раннего сколиоза в 80-х годах прошлого столетия, что могло быть связано с рекомендациями выкладывать ребенка на живот.

McMaster и Diedrich отмечали, что у данной возрастной группы детей, в отличие от детей постарше, наблюдалось обратное развитие сколиоза.

Mehta описал разницу реберно-позвоночных углов и определил, что разница в более чем 20 градусов указывает на плохой прогноз и быстрое прогрессирование сколиоза.

Юношеские сколиозы

Развиваются в возрасте 4-10 лет, на них приходится 10-15% всех идиопатических сколиозов у детей. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в работе легких и сердца. Угол искривления от 30 градусов и более имеет свойство быстро прогрессировать и 95% таких пациентов нуждаются в хирургическом лечении.

Подростковые сколиозы

Развиваются в возрасте 11–18 лет и составляют около 90% всех идиопатических сколиозов у детей.

Сколиоз взрослых (сколиоз de novo)

Встречается у 8% людей старше 25 лет. После 60 лет встречаемость резко возрастает и составляет 68%, что связано с дегенеративными процессами в позвоночнике. По данным Anwer и соавт., частота встречаемости данного вида сколиоза составляет 2,5% среди людей с углом Кобба >10 градусов.

Характеристики/Клиническая картина

  • Боковое искривление позвоночника.
  • Нарушение осанки.
  • Асимметрия лопаток и надплечий.
  • Одежда плохо «сидит».
  • Локализованная мышечная боль.
  • Локализованная боль в связках.
  • Наибольшую опасность при прогрессирующем сколиозе тяжелой степени представляет собой снижение легочной функции.
  • 6% пациентов сообщают о наличии хронической боли в груди, длящейся как минимум три месяца за последний год.
  • 6% пациентов отмечают хроническую боль в пояснице на протяжении трех месяцев за последний год.

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/skolioz-vidy-prichiny-lechenie/

Классификация сколиоза

Сколиоз какие степени бывают

Сколиоз представляет собой патологическое состояние позвоночного столба, при котором происходит нарушение его естественного положения.

Деформация провоцируется различными факторами, и наблюдается преимущественно у детей и молодых людей. Определить наличие искривления можно самостоятельно на поздних стадиях, на ранних этапах замечает характерные стадии только специалист.

Основной его задачей является выявление степени сколиоза, для определения корректного курса лечения.

Сколиоз классифицируется на врожденный и приобретенный. Первый тип формируется еще в период внутриутробного развития, и связан с нарушением работы костей скелета. Второй самый распространённый, так как развивается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Врачи делят приобретенный сколиоз на следующие виды:

  • Рахитический. Наблюдается он преимущественно у детей школьного возраста. Деформация позвоночника находится на уровне 9-12 позвонка.
  • Идиопатический. Самая распространенная форма патологии, представляющая собой аномалию развития костной ткани в первые годы жизни ребенка. Точную причину его появления установить очень сложно, диагноз ставят в возрасте 4-6 лет.
  • Паралитический. Искривление является лишь следствием перенесенного заболевания. Полиомиелит вызывает быстрое прогрессирование сколиоза, формирует горб в области груди. Патология ослабляет мышечный корсет и приводит к изменению походки.
  • Первичный. Сколиоз развивается в период школы. Влияет на его появление такие факторы, как ношение тяжелого ранца, длительное пребывание в неудобной позе. Все это способствует неправильному развитию позвоночника. Искривление бывает и боковым, сагиттальным, нередко диагностируется кифосколиоз.
  • Ишиалгический. Развивается в результате перенесенных тяжелых травм ишиаса. Хребет искривляется в противоположную сторону пораженного участка.

Встречаются и другие редкие виды заболевания. У пациента определяют левосторонний или правосторонний сколиоз, после перенесенных травм, патологически сросшихся переломов.

Какие бывают степени

Сколиоз представляет собой достаточно распространенное явление, которое наблюдается у людей в разном возрасте, часто диагностируется у совсем маленьких детей.

В период активного роста костной ткани позвоночник может менять свое положение, из-за слабого мышечного корсета. Стадии сколиоза определяются индивидуально, с учетом оценки изменений в организме. Начальная практически незаметна для человека.

Но именно на ней важно начать терапию, чтобы не допустить серьезного искривления.

Рентгеновский снимок позволяет определить степень искривления позвоночника

Формы

Сколиоз бывает нескольких форм. Обозначаются они обычно в виде литер «Z» и «S». При Z-образном развитии, деформация происходит в трех отделах одновременно. Это тяжелая разновидность патологии, считающаяся опасной и трудноизлечимой.

Причиной развития часто служат перенесенные травмы, беременность или длительное отсутствие лечений других видов сколиоза. Способствовать также могут врожденные дефекты.

Такая форма сколиоза не лечится в домашних условиях, требуется операция и долгая реабилитация.

Еще одной формой сколиоза является S-образная форма. Это нарушение появляется еще в детском возрасте, когда ребенок постоянно сутулится, длительно пребывает в одном и том же положении.

Отсутствие регулярной дозированной физической нагрузки, болезни мышц, врожденные аномалии, инфекции и ожирение, все это является способствующими факторами к патологическому изменению позвоночника.

У пациента диагностируется искривление грудной клетки, хребет искривлен вбок, вперед и ниже назад

Как определить степень искривления?

Определение степени искривления позвоночника является важной задачей на стадии диагностирования патологии и формирования тактики лечения.

Обширная классификация заболевания, учитывает не только вид заболевания, но причины развития болезни, общую клиническую картину. Определение степени кривизны позвоночника проводится по двум методикам.

Одна была разработана Д. Коббом, а вторая В. Д. Чаклином.

Принцип измерения у них в основе идентичный. Специалист определяет угол искривления позвоночной дуги. Как делаются замеры?

  1. Определяется положение верхнего позвонка сколиотической дуги. Обычно обращают внимание на самый смещенный костный сегмент, плоскость которого имеет наклон.
  2. После этого отмечается нижний позвонок дуги, с небольшим смещением и ротацией, плоскость которого имеет небольшой крен.
  3. Вдоль этих плоскостей на снимке проводятся прямые линии, и делаются перпендикулярные прямые.
  4. Образовавшийся угол между перпендикулярными прямыми и считается углом искривления позвоночника.

Методика измерения проводится лишь в одной плоскости, и не учитывает ротацию позвонков. Но позволяет определить начальную стадию сколиоза, и отследить динамику патологического процесса.

Сколиозом называют патологию позвоночника, для которой характерно деформация костной ткани, поворот позвонков относительно друг друга, позвоночное искривление. Выявляется чаще всего у подростков на 2-3 стадии. Заметить нарушение осанки может родитель сам, но классифицирует заболевание и подбирает подходящее лечение исключительно специалист.

Источник: https://spina.guru/raznoe/klassifikaciya-skolioza

Степени сколиоза – 1,2,3,4

Сколиоз какие степени бывают

Сколиоз – патология позвоночного столба, сопровождающаяся перекручиванием позвонков относительно друг друга. Из-за нынешнего образа жизни большинства людей (вынужденная сидячая работа, отсутствие физической нагрузки) приобретенная сколиотическая болезнь получает всё большее распространение.

Коварность недуга в том, что на этапе возникновения он себя практически не проявляет, а потому редко диагностируется на начальной стадии. Лишь когда патология перетекает во вторую и последующую стадии, ее можно заметить визуально и по ряду характерных симптомов. Всего выделяют четыре степени сколиоза.

Содержимое

  • 1 Классификация
  • 2 1 степень
  • 3 2 степень
  • 4 3 степень
  • 5 4 степень

Классификация

Существует общепринятая классификация сколиоза, согласно которой заболевание имеет 4 степени.

Степени сколиоза отличаются друг от друга по градусам угла искривления. Также каждая степень дополнительно характеризуется определенными признаками.

Точно определить стадию искривления может врач-ортопед на основании рентгеновских снимков. Также принято классифицировать степень сколиоза по Коббу. Рассмотрим каждую стадию формирования патологии по порядку.

1 степень

Первая степень сколиоза практически не определяется самостоятельно. Симптоматика незначительна либо вовсе отсутствует. Выявить заболевание возможно на консультации у врача-ортопеда.

Врач при осмотре обращает внимание на специфические признаки:

  • Когда пациент стоит прямо, то плечи располагаются на чуть разных уровнях.
  • В случае наклона вниз незначительно торчит лопатка, или выпирает бедро.
  • Больной слегка сутулится.
  • Зона талии немного асимметрично расположена.

Первоначальная стадия недуга считается косметическим дефектом. В этом случае пациент не испытывает затруднений в образе жизни, не испытывает болей. Но, к сожалению, патология имеет тенденцию прогрессировать. Первую стадию искривления ни в коем нельзя игнорировать, своевременное лечение поможет устранить патологию полностью.

Для подтверждения степени необходимо измерить угол сколиоза. Достоверно определить сколиоз и размер угла поможет рентгеновский снимок позвоночника в положении стоя и лежа. На обоих снимках в идеале должны быть зафиксированы одинаковые фокусные расстояния, которые не должны превышать 150 см.

Результаты данных интерпретируются согласно классификации по Чаклину для определения 1 степени сколиоза. Сколиоз 1 степени диагностируется при угле величиной от 5 до 10 градусов.

На данном этапе болезнь удается излечить при помощи лечебной физкультуры, курсов массажа, занятий в бассейне.

2 степень

Вторая степень сколиотического заболевания имеет ярко выраженные визуальные признаки, потому его легче заметить близкому окружению больного до посещения врача. Возникает по причине развития заболевания из первой стадии при отсутствии необходимого лечения.

У больного наблюдаются разноуровневое положение лопаток, сутулость, отчетливо заметна кривизна позвоночного столба, асимметричные ягодичные складки.

Для подтверждения второй степени также необходимо выяснить, сколько градусов составляет угол сколиоза. При такой степени угол варьируется в пределах от 11 до 30 градусов.

При обнаружении данной формы заболевания у детей лечебные меры необходимо принять незамедлительно. Поскольку детский скелет непрерывно растет, недуг будет быстро прогрессировать и провоцировать нарушение в работе внутренних органов.

При сколиозе грудного отдела возможны осложнения в виде затруднения дыхания, учащенного сердцебиения.

Терапевтические меры при сколиотической болезни второй степени осуществляются с применением болеутоляющих препаратов, сеансов массажа, занятий лечебной физкультурой, активными видами спорта, использованием ортопедического корсета.

3 степень

Если вовремя не было начато лечение заболевания, то оно прогрессирует.

Третья степень сколиоза вызывает серьезные риски для всего организма. Изменение угла увеличивается, градусы сколиоза достигают отметки от 26 до 50. Для 3 степени сколиоза характерно усиление симптомов 2 степени.

Внешне видны:

  • перекос в области таза,
  • впавший живот,
  • сильно выраженная сутулость,
  • сформирован горб под ребрами,
  • искривления постоянны и не устраняются при смене положения тела,
  • значительная асимметрия плеч.

Дополнительно возникают сопутствующие заболевания: осложняется дыхательная функция, на вдохе и выдохе присутствуют болевые ощущения, обнаруживаются нарушения сердечного ритма, боли в спине. Больной быстро утомляется, ухудшается или вовсе исчезает чувствительность в некоторых участках на теле.

Лечение подразумевает мероприятия, аналогичные процедурам при сколиозе 2 степени. Дополнительно пациенту назначается медикаментозная терапия: средства с противовоспалительным эффектом, мышечные релаксанты, комплекс витаминов.

Но традиционный подход в лечении не способен полностью устранить болезнь, только приостановить дальнейшее развитие.

При наличии существенных отклонений в функционировании внутренних органов врач рекомендует хирургическое вмешательство.

В частности, для деформации в грудном отделе позвоночного столба вправо характерно быстрое прогрессирование, поэтому разумным вариантом будет оперативное вмешательство.

4 степень

Последняя стадия сколиоза – критическая, чревата нарушением работы всех внутренних органов.

Угол сколиоза еще более увеличен, деформация тела ярко выражена, тело резко асимметрично. Болевые ощущения присутствуют постоянно, сформирован четкий реберный горб, впалый живот и перекошенная осанка. Позвоночник изогнут в S-образной или Z-образной форме.

Сколиоз 4 степени в градусах составляет от 50 и более.

Для данного диагноза характерны:

  • перебои в функционировании сердечно-сосудистой системы,
  • объем легких уменьшается, возникают проблемы с дыханием,
  • повышается давление на мочевой пузырь,
  • повышенное вздутие живота,
  • застойные явления в почках.

При такой запущенной форме заболевания лечение заключается в хирургической операции. Пациенту выправляют позвонки и устанавливают металлические конструкции для поддержания позвоночника в анатомическом положении. Эти металлические вставки могут быть неподвижными и подвижными. После операции наступает длительный период реабилитации, предписывается ношение специального корсета.

При таком серьезном искривлении позвоночника у больного падает либо отсутствует трудоспособность, поэтому оформляется группа инвалидности.

Развитие болезни до запущенных форм часто происходит из-за пренебрежительного отношения пациента к самому себе: откладывание визита к врачу при явном дискомфорте, игнорирование или недобросовестное следование назначениям лечащего врача, банальная лень при занятиях лечебной физкультурой.

Сколиотическое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому важно выполнять несколько несложных рекомендаций в качестве профилактических мер:

  • правильно питаться, включать в рацион богатые кальцием и фосфором продукты, увеличить долю белка,
  • спать на жесткой поверхности, подобрать подходящий ортопедический матрас,
  • при сидячей работе обязательно делать перерывы, разминать мышцы,
  • заниматься плаванием, активными видами спорта,
  • стараться держать ровную осанку при ходьбе и в сидячем положении.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/stepeni-skolioza

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: