Сколиоз хроническое заболевание

Содержание
  1. Сколиоз позвоночника
  2. Диспластические сколиозы
  3. Дистрофические и дисобменно-гормональные сколиозы
  4. В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?
  5. Техника и методика применения
  6. Сколиоз – что это такое, симптомы, причины и лечение
  7. Что такое сколиоз
  8. Виды и степени сколиоза
  9. Симптомы и первые признаки сколиоза у детей
  10. Причины сколиоза у детей
  11. Лечение сколиоза
  12. : что такое сколиоз?
  13. Сколиоз хроническое заболевание – лечение, питание, признаки и лечение, продукты
  14. Понятие заболевания и его причины
  15. Клинические проявления заболевания
  16. Симптоматика патологии в зависимости от места поражения нервного корешка
  17. Виды патологии шейного отдела
  18. Применение медикаментов
  19. Виды физиотерапии
  20. Правила питания при радикулопатии
  21. Операционное лечение
  22. Роль народной медицины
  23. Сколиоз хроническое заболевание
  24. Терминология [ править | править код ]
  25. Классификация [ править | править код ]
  26. Этиология [ править | править код ]
  27. Виды сколиоза [ править | править код ]
  28. Диагностика [ править | править код ]
  29. Лечение [ править | править код ]
  30. Консервативная терапия [ править | править код ]
  31. Хирургическое лечение [ править | править код ]

Сколиоз позвоночника

Сколиоз хроническое заболевание

Термин “сколиоз” введен Галеном во II веке нашей эры и означает боковое искривление позвоночника. Клиническое описание заболевания было приведено еще Гиппократом, но этиология заболевания, его первопричина, часто остается невыясненной.

Сколиоз — ортопедическое заболевание встречающееся довольно часто. По статистическим данным крупных лечебных учреждений, среди детского населения сколиоз встречается в 5-9 % наблюдений. Тяжелые формы деформации позвоночника среди них составляют 0,5-0,6%.

  1. Врожденные.
  2. Диспластические (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) и возникающие на фоне генетической предрасположенности.
  3. Неврогенные сколиозы:
    • после полиомиелита (полиомиели́т — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное  (лат. contagiosus заразительный, заразный; синоним заразительность) инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы);
    • после миненгоэнцефалита (воспаление оболочек и вещества головного мозга)  или детского церебрального паралича (собирательный термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений);
    • болевые нейрорефлекторные.
  4. Дистрофические и дисобменно — гормональные сколиозы.
  5. Идиопатические сколиозы.
  6. Сколиозы, возникающие от различных причин: после травмы, рахита, туберкулезного спондилита, опухолей  позвоночника и др.

Врожденные сколиозы встречаются у 2-3% детей, которые обусловлены грубыми аномалиями развития позвоночника.

Причиной развития сколиотической деформации является  аномалия позвонков.

Наиболее часто встречаются дефекты развития тел позвонков:

  1. Клиновидные и трапециевидные позвонки.
  2. Полупозвонки с добавочными ребрами.
  3. Односторонее сращение тел, дужек или поперечных отростков.
  4. Синостоз (вид непрерывного соединения костей посредством костной ткани) ребер.
  5. Нередки множественные аномалии развития, например, неправильная форма позвонков и одновременное сращение ребер.

Врожденные сколиозы позвоночника формируются внутриутробно и нередко сочетаются с другим деформациями: косолапостью, синдактилией (врожденный порок, генная наследственная болезнь, проявляющаяся в полном или неполном сращивании пальцев кисти/стопы в результате не наступившего их разъединения в процессе эмбрионального развития) и полидактилией, кривошеей, воронкообразной деформацией грудной клетки.

Прогрессирование деформации зависит не столько от возраста, сколько от характера и тяжести деформации позвоночника и спинного мозга. У большинства детей болезнь прогрессирует медленно, не образуя большой сколиотической дуги и торсии позвоночника.

Диспластические сколиозы

Эта группа составляет 65 – 70% среди всех больных сколиотической болезнью и по клиническому течению это наиболее тяжелая форма заболевания.

Причины возникновения

  1. Спондилодисплазия (незаращение дужек позвонка, люмболизация или сакрализация, спондилолиз и спондилолистез), которая чаще всего локализуется в поснично — крестцовом отделе повоночника.
  2. Миелодисплазия (врожденное недоразвитие спинного мозга).
  3. Сирингомиелия (хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозгеобразуются полости).
  4. Миопатия (хронические прогрессирующие наследственные нервно-мышечные заболевания, характеризующиеся первичным поражением мышц),
  5. Нарушение осанки.

Симптомы

  1. Гипотония (пониженный мышечный тонус) мышц конечностей.
  2. Разболтанность суставов.
  3. Плоскостопие.
  4. Вегето-сосудистые нарушения, проявляющиеся акроцианозом (синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров), гипергидрозом (повышенное потоотделение) и другими расстройствами.
  5. Все симптомы со стороны нервной системы могут проявляться у членов семьи и родственников больных диспластическим сколиозом, что свидетельствует о врожденной предрасположенности к развитию сколиотической болезни.

Характерные особенности

  1. Быстро прогрессирующее течение.
  2. Развитие больших сколиотических дуг с резкой торсией (поворот позвонков вокруг вертикальной оси) тел позвонков и образованием реберного горба.
  3. Деформация грудной клетки снижает жизненную емкость легких в результате чего нарушается внешнее дыхание, развивается гипоксия.

Чаще всего являются следствием перенесенного полиомиелита или детский церебральный паралич. К этой же группе относятся сколиозы функционального характера – болевые или нейрорефлекторные.

Причина возникновения: в результате нарушения мышечного равновесия и изменения статической нагрузки.

Характерная особенность: формирование тотального одностороннего искривления позвоночника без образования компенсаторных дуг. На почве детских церебральных параличей сколиозы развиваются редко, и они отличаются отсутствием быстрого прогрессирования.

При опухолевых процессах сколиотическая деформация формируется за счет рефлекторного напряжения мышц. Позвоночник, в этом случае, жестко фиксирован. Подвижность позвоночника резко ограничена или полностью отсутствует.

Дистрофические и дисобменно-гормональные сколиозы

Причины заболевания:

  1. Перенесенная остеохондропатия апофизов тел позвонков, например, болезнь Шойерман–Мау (прогрессирующее развитие кифоза позвоночника в период интенсивного роста ребенка).

    Как правило, сколиозы не прогрессируют и не вызывают обезображивания грудной клетки.

  2. Синдром Марфана — врожденное системное заболевание, в основе которого лежит нарушение обменных процессов в соединительной ткани, снижающие ее прочность.

Характерная особенность (Синдром Марфана):

  1. Слабость мышечной системы.
  2. Разболтанность в суставах.
  3. Гипотония.
  4. Плоско-вальгусные стопы.
  5. Деформация грудной клетки и позвоночника.
  6. Арахнодактилия (паукообразное удлинение со сгибанием в межфаланговых суставах пальцев рук и ног).
  7. Обменные нарушения в соединительной ткани позвоночника при синдроме Марфана сочетаются с патологическими нарушениями в нервной системе.

Группа больных с идиопатическими сколиозами (сколиоз позвоночника от невыясненных причин) составляет 15-20%. Для возникновения и прогрессирования сколиоза необходимо сочетание трех факторов:

  1. Первичного патологического фактора (например, диспластические изменения в спинном мозге, позвонках, межпозвонковых дисках), который может быть и приобретенным.
  2. Общего патологического фона организма (обменные или гормональные нарушения).
  3. Статико — динамические нарушения.

В процессе формирования и развития сколиоза позвоночника прогрессирование дефформации зависит от возраста и физиологических “скачков” роста скелета. При ассиметричном росте позвонков происходит укорачение связок и мышц на вогнутой стороне сколиоза, а выпуклой — их растяжение.

Классификация идиопатического сколиоза:

По характеру деформации позвоночника различают С-образный, S- образный и тотальный сколиоз.

  • С — образный сколиоз имеет одну дугу искривления. Возможен после травмы позвоночника, туберкулезного спондилита, проявление сколиотической болезни.
  • S — образный сколиоз имеет две дуги, направленные в противоположные стороны. Чаще всего наблюдается некомпенсированный сколиоз, где первичная дуга по степени искривления значительно превосходит вторичную. Характеризуется быстрым прогрессированием болезни. Реже встречается компенсированный S — образный сколиоз. В этих случаях оба искривления (поясничное и грудное) появляются одновременно, одинаковы по степени искривления и оба первичны. Характеризуется медленным прогрессированием болезни.
  • Тотальный сколиоз — в искривление вовлечены почти все грудные и поясничные позвонки, образующие одну пологую дугу. Пологая форма деформации — следствие отсутствия компрессионных возможностей  организма для образования противоположного искривления. Тотальный сколиоз быстро прогрессирует и с большим трудом поддается стабилизации. Вызывает грубое обезображивание фигуры человека и тяжелые нарушения функции дыхания.

По типу сколиоза различают:

  • шейный;
  • грудной (на уровне VII — X грудных позвонков);
  • поясничный (на уровне от XII грудного до III поясничного позвонка);
  • грудо — поясничный (на уровне X — XII грудных позвонков).

Сколиоз I степени. При сколиозе I степени искривление позвоночника мало заметно. При осмотре можно выявить второстепенные признаки:

  • асимметрия надплечий и лопаток при грудном сколиозе и поясничного треугольника при поясничном;
  • при пальпации можно определить отклонение остистых отростков от средней линии;
  • при обследовании больного можно выявить слабость длинных мышц спины, косых и прямых мышц живота. Таз располагается горизонтально;
  • угол сколиотической дуги — 10-15०.

Основные жалобы, как правило, на ранних стадиях предъявляются только на наличие нарушения осанки. Со стороны внутренних органов нарушений, вызванных сколиотической деформацией, не отмечается.

Сколиоз II степени. При сколиозе II степени ведущими симптомами становятся хорошо видимые признакидеформации позвоночника и грудной клетки:

  • асимметрия надплечий и треугольников талии, которые становятся видимыми даже через одежду;
  • реберный горб. Он становится видимым при наклоне туловища вперед;
  • мышечный валик в поясничной области;
  • при пальпации остистых отростков хорошо определяется С- или S-образная деформация;
  • при поясничной локализации деформации происходит выраженная торсия и наклон таза в сторону;
  • угол искривления — 10 — 30०.

Сколиоз III степени. При сколиозе III степени деформация позвоночника и грудной клетки приобретает отчетливые формы с нарушением конфигурации туловища, перекосом таза.

Признаки и последствия:

  • реберный горб становится видимым даже в вертикальном положении туловища;
  • плоскость надплечий не совпадает с плоскостью таза;
  • туловище отклоняется от вертикальной оси;
  • грубые анатомические изменения, происходящие в телах позвонков и ребрах, ведут к патологическим изменениям в сосудистой сети позвоночника;
  • деформация позвоночного канала приводит к смещению спинного мозга. Происходит сдавление венозного сплетения твердой мозговой оболочкой;
  • развивается сердечно — сосудистая недостаточность: тахикардия, ощущение сердцебиения, учащение дыхание при малейшей нагрузке;
  • сколиотическая дуга — 30-60०.

4. Сколиоз IV степени. При сколиозе IV степени определяется тяжелая деформация всего туловища. Прекращается его рост.

Признаки и последствия:

  • Формируется грубая, тяжелая кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника;
  • Туловище отклоняется в сторону основной дуги;
  • Деформация грудной клетки приводит к смещению внутренних органов и нарушению их взаимоотношений и развитию кардиореспираторных нарушений;
  • Происходит сдавление спинного мозга, что рано или поздно приводит к появлению и развитию неврологической симптоматики;
  • Сколиотическая дуга более 60०. Такие изменения ведут к резкому снижению жизнедеятельности больного и тяжелой инвалидности.

Методику лечения и реабилитации смотрите на нашем сайте в разделах «Лечение» и «Реабилитация».

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, позвонив по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту info@novyshag.com.

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Терапевтический эффект

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Острые воспалительные процессы

Желче- и мочекаменная болезнь

Тромбофлебит и флеботромбо

Имплантированные кардиостимуляторы

Злокачественные новообразования

Болезнь Паркинсона и рассеяный склероз

Техника и методика применения

1. Пациент во время процедуры располагается сидя или лёжа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия.
2.

На тело пациента накладывается две пары независимых электродов, работающих от двух генераторов.

В результате работы генераторов на теле человека возникают два тока средней частоты, которые интерферируют друг с другом, образуя интерференционные токи низкой частоты, раздражающие проприо-, и интерорецепторы тканей организма.

Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание мурашек» — при постоянной частоте.

Сила тока: до 40-50 мАВ.
Время: от 5 до 30 минут.
Количество процедур на курс: 10-15.
Повторный курс: возможно провести через 2-3 недели.

Источник: http://novyshag.ru/travmyi/pozvonochnik/skolioz/

Сколиоз – что это такое, симптомы, причины и лечение

Сколиоз хроническое заболевание

Процесс искривления позвоночника – вот, что собой представляет сколиоз. Деформирование происходит как в одну, так и в другую сторону. Отмечаются также внешнее проявление в виде перекоса плеч и асимметрии ребер, лопаток.

В переводе с греческого языка название этого заболевания опорно-двигательной системы обозначает «кривой». Заболевание часто относится к разряду приобретенных, и развивается под воздействием определенных факторов. Сколиоз наблюдается у детей, в группу риска попадают школьники до 15-ти лет, что связано с нарушением осанки, ношением портфеля на одном плече и длительным сидением за партой.

Что такое сколиоз

Заболевание опорно-двигательного аппарата является распространенным и характеризуется искривлением позвоночного столба, напоминающим дугу. При этом позвонки разворачиваются вокруг своей оси.

Сколиоз оставляет внешний дефект и представляет опасность для нормальной жизнедеятельности человека. При первых симптомах сколиоза необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения лечения.

Как выглядит положение позвоночника при сколиозе

К последствиям невылеченного сколиоза относятся:

  • сдавленность нервных волокон;
  • ухудшение функций органов дыхания;
  • нарушение коммуникаций нервов;
  • смещение внутренних органов человека.

Сколиоз часто развивается в детстве и подростковом возрасте. Искривление позвоночника различается по видам и в основном проявляется болевым синдромом в спине. В международной классификации болезней (МКБ-10) сколиоз выступает по коду M41.

Для консультации по поводу устранения симптомов, лечения обращаются к хирургу или ортопеду в зависимости от стадии и типа болезни. К первому стоит идти к терапевту или участковому врачу, который и определит вид и причины сколиоза.

Виды и степени сколиоза

Согласно медицинскому справочнику, различают следующие виды сколиоза:

  1. По области искривления: шейный, пояснично-крестцовый, поясничный, шейно-грудной, грудопоясничный, грудной.
  2. По форме, зависит от того, сколько наблюдается дуг искривления: z — 3, s – 2, c – 1 (право- и левосторонний).
  3. В зависимости от происхождения: идиопатический – причина возникновения неизвестна, диспластический (врожденный) – недоразвитие или аномалии ребер с позвонками, приобретенный – образуется из-за травм спины, перенесенных болезней.
  4. В зависимости от характера течения: хронический, острый.

Кроме вышеописанных видов, в медицине выделяют степени искривления позвоночного столба. Каждая степень характеризуется своими симптомами проявления, по-разному поддается лечению. На приеме врач осматривает пациента, и вместе с диагнозом приписывает степень патологического процесса.

Степени искривления представлены в таблице ниже:

Степени недугаУгол искривленияВизуальные признакиСимптомы пациента
Сколиоз 1 степени5-10°Нарушения заметны при наклонеДвигательная скованность, сложно держать спину ровно
Сколиоз 2 степени11-25°Лопатки выпирают, плечи находятся на разных уровняхБоль в спине, меняется походка, нарушается осанка
Сколиоз 3 степени26-50°Виден реберный горбРуки, ноги немеют, радикулит, болит спина, голова
Сколиоз 4 степениот 50°Возникает асимметрия ног, искривление тазаНарушается работа пищеварения, сердца, органов дыхания, опорно-двигательной системы

Симптомы и первые признаки сколиоза у детей

Недуг характеризуется медленным развитием, поэтому 1 степень определить очень сложно. Болей в спине нет, двигательная активность присутствует на нормальном уровне. Патологию во 2 степени распознается по таким симптомам:

  • расположение плеч на разном уровне;
  • опущение головы;
  • сутулость.

Сколиоз у ребенка определяется по внешним признакам

Следующие степени патологии опорно-двигательного аппарата сопровождаются такими признаками:

  • отдышкой;
  • выраженным искривлением позвоночника;
  • учащенным сердцебиением;
  • болью в спине;
  • головными болями.

Причины сколиоза у детей

Почему возникает сколиоз у детей, сказать достоверно нельзя. Предполагают, что есть 2 группы – приобретенная, врожденная. Исходя из этого, выделяются разные причины возникновения.

К первой группы относятся:

  • плеврит, полиомиелит, болезни, сопровождающиеся нарушением мышечного развития (рахит, паралич, радикулит, ревматизм);
  • травмы позвоночного столба, переломы;
  • отсутствие физкультуры или большие нагрузки;
  • нарушения шейных позвонков;
  • плохое питание;
  • неправильное положение тела из-за отклонений (близорукости, разной длины ног, косоглазие, плоскостопие), долгого нахождения в одной позе (нарушение осанки, наклоненная голова, сидение на стуле, работа за столом).

Врожденный недуг возникает при внутриутробном развитии из-за недоразвитости позвонков. Такое часто случается у курящий во время беременности матерей, нерационального их питания, отсутствия физической культуры. Неправильная форма таза у женщины также приводит к врожденной патологии у ребенка.

Лечение сколиоза

На приеме у врача определяется степень деформации позвоночника, в зависимости от типа и возраста больного назначается терапия.

Для лечения 1 и 2 степени недуга необходимо соблюдать некоторые правила:

  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • полноценно питаться;
  • играть в подвижные игры, заниматься физкультурой, плаванием;
  • заменить мягкий матрас на более жесткий, можно положить деревянный щит;
  • свет поставить справа от обучающегося;
  • сидеть прямо.

Развитие недуга останавливается по достижению 18-летнего возраста и, если состояние не улучшилось, тогда у человека будет хроническая форма. Но есть и хорошая новость: исправив осанку до совершеннолетия, получить патологию сложнее. Также показаны специальные упражнения при сколиозе, ношение ортопедического корсета, массаж.

Все упражнения проводятся под наблюдением специалиста. Среди известных тренировок для исправления позвоночника выделяют упражнения:

  • велосипед;
  • ножницы;
  • ласточка;
  • ходьба на носках с поднятыми руками, на пятках с заключенными сзади руками.

: что такое сколиоз?

https://youtu.be/AraTG1B4qtI

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, лечение требует консультации врача.

Источник: https://medicina.top/skolioz-chto-eto-takoe-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Сколиоз хроническое заболевание – лечение, питание, признаки и лечение, продукты

Сколиоз хроническое заболевание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Корешковый синдром в шейном отделе позвоночника, вызванный компрессией нервных окончаний, сопровождающийся невралгическими расстройствами, воспалительным процессом, болевыми ощущениями и чувством скованности имеет в медицинской практике название радикулопатия шейного отдела позвоночника. Патология диагностируется у пациентов преимущественно старшего возраста, требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

Понятие заболевания и его причины

В народе радикулопатию в шейном отделе позвоночного столба называют шейным радикулитом. Провоцирующие факторы заболевания разнообразны. К наиболее распространенным относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • воспалительные процессы шейного отдела;
  • лишний вес;
  • сбои эндокринной системы;
  • трудовая деятельность, связанная с напряжением шейных мышц, монотонными движениями головой;
  • малоактивный образ жизни, сидячая работа;
  • снижение иммунитета;
  • анатомическое старение организма;
  • переохлаждения.

Причины патологии, связанные с заболеваниями самого позвоночного столба:

  • заболевания позвоночника, провоцирующие его искривление, неправильное перераспределение нагрузки на тот или иной отдел (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • травмы, вывихи, переломы шейного отдела;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание суставов человека;
  • протрузии, межпозвонковые грыжи шейного отдела;
  • поражение суставов инфекционными заболеваниями;
  • врожденные патологии позвоночного столба;
  • нарушение кровоснабжения и тока лимфы;
  • онкологические образования.

Радикуломиелоишемия развивается вследствие одного или нескольких провоцирующих факторов. Заболевание сопровождается чередованием ремиссии с состояниями обострения. При запущеных стадиях отмечается сглаживание шейного изгиба позвоночника, нарушение осанки.

Клинические проявления заболевания

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией сопровождается многими малоприятными признаками. Их интенсивность зависит от стадии заболевания и особенностей его течения.

Симптомы шейного радикулита:

  • болевой синдром в области шейного отдела, усиливающийся при движениях, поворотах шеи;
  • чувство слабости рук;
  • ограничение подвижности шеи, плечевого пояса;
  • головокружение, головная боль;
  • чувство ползания мурашек на верхних конечностях, онемение рук, ощущение покалывания;
  • жжение в области шеи;
  • хроническая усталость, раздражительность, снижение памяти, внимания.

Симптоматика патологии в зависимости от места поражения нервного корешка

Радикуломиелоишемия возникает в одной из частей шейного отдела позвоночного столба, при этом признаки заболевания несколько отличаются:

Компрессия корешка отдела С8 – вызывает дискомфорт и болевые ощущения в области локтей и предплечий, грудной клетки, онемение безымянных пальцев, мизинцев, слабость мышц кистей.

Шейный радикулит отдела С7 – часто встречающийся вид компрессии нервных окончаний, сопровождающийся болями в задней области плечевого пояса, плечах. Пациент отмечает онемение и покалывание в средних и указательных пальцах, слабость кистей при их сгибании и разгибании.

Поражение отдела С6 – боль наблюдается от плеча до больших пальцев верхних конечностей. Отмечается мышечная слабость плеча.

Радикулопатия межпозвонкового диска C5 – дискомфорт распространяется на область плеча, отмечается слабость плечелучевой и двуглавой мышцы.

Сдавливание нервных окончаний в области С4 – боль распространяется на шейно-плечевой отдел. Этот вид встречается довольно редко.

Шейный радикулит имеет острое или хроническое течение. В первом случае речь идет о болевых ощущениях, длящихся около 7 – 14 дней. При грамотном лечении симптомы исчезают, рецидивов не отмечается. Если боль и другие признаки заболевания возвращаются, диагностируется хроническое течение.

Виды патологии шейного отдела

В медицинской практике выделяют дискогенный радикулит и вертеброгенную шейную радикулопатию. В первом случае речь идет о деформации хрящевой ткани, которая нарастает и уплотняется в области межпозвоночных дисков. Состояние сопровождается ущемлением нервных корешков, воспалительным процессом.

Второй вид заболевания – это вторичная форма. При ней поражаются фораминальные отверстия, через которые проходят нервные корешки. Симптомы здесь более выражены, у пациента возникают сильные боли, мышечные спазмы и другие признаки.

Лечение шейного радикулита требует комплексного подхода с четким соблюдением всех предписаний врача. К методам терапии относят:

  • Медикаментозное лечение.
  • Использование физиотерапии.
  • Соблюдение диеты.
  • Операционное вмешательство.

Лечить радикулопатию рекомендуется на ее ранних стадиях, это облегчает терапию, повышает шансы больного на полное выздоровление.

Применение медикаментов

Лекарственные препараты назначаются после постановки диагноза в соответствии с течением заболевания и индивидуальными особенностями человека. Для этого используют следующие средства:

  • обезболивающие препараты – Кеторолак, Спазмалгон;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Мовалис, Диклофенак;
  • гормональные лекарства – Дипросан, Гидрокортизон, Преднизолон;
  • миорелаксанты – Миокаин, Мефедол, Сибазон;
  • хондропротекторы – Румалон, Мукартрин.

Виды физиотерапии

Физиотерапевтические методы не назначаются при острой фазе заболевания. Использование лечения с помощью природных ресурсов (света, тепла, электрического тока, магнитных волн и др.) рекомендовано в период ремиссии. При этом назначают следующие процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • акупунктуру;
  • массаж;
  • лечебные упражнения;
  • фонофорез.

Количество и частота сеансов определяется врачом в соответствии с клинической кратной заболевания.

Правила питания при радикулопатии

Во время течения заболевания пациентам рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:

  • Исключить из меню острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу.
  • Насытить рацион злаками, овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.
  • Отказаться от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе.
  • Обеспечить правильный питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее 1,5 – 2 л воды.
  • Питаться нужно дробно, небольшими порциями.
  • Ограничить количество соли.

Операционное лечение

При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое вмешательство. К видам операции относят:

  • Дискэктомию – метод, заключающийся в частичном удалении позвоночного диска, оказывающего давление на нервное окончание. При этом осуществляют сращивание двух соседних позвонков, что обеспечивает неподвижность сегментов.
  • Ламинэктомию – открытую операцию, при которой удаляется часть кости и межпозвоночного диска.

Операция сопровождается определенными рисками, поэтому проводится в случае крайней необходимости.

Роль народной медицины

Лечение шейного радикулита в домашних условиях иногда проводится народными средствами. Их использование оказывает вспомогательную роль, разрешается после консультации с лечащим врачом. Природные материалы применяются с целью устранения болей, снятия воспаления. К популярным средствам относят:

  1. Компресс на основе конского жира. Продукт подогревают, выкладывают на марлевую повязку, кладут в область болевых ощущений.
  2. Снять острую боль и воспаление помогут листья лопуха. Для этого растение смачивают в теплой воде, прикладывают в область локализации боли, накрывают полотенцем.
  3. Прополисная мазь. Для приготовления противовоспалительного средства на натуральной основе нужно смешать 200 г прополиса с 2 ст. л облепихового масла. Продукты подогревают, тщательно перемешивают. Полученной мазью обрабатывают больные участки.

Используя народные методы, следует помнить о риске развития аллергической реакции. Применение лекарств начинают с малых доз, при этом необходимо внимательно наблюдать за своим самочувствием.

Радикулопатия в шейном отделе – это серьезное заболевание, часто вызывающее тяжелые осложнения. При своевременном лечении патологии прогноз для больных довольно благоприятный. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать многих осложнений, сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: https://lekarstvo.sustav-med.ru/lechenie/skolioz-hronicheskoe-zabolevanie/

Сколиоз хроническое заболевание

Сколиоз хроническое заболевание

› Медицина

СколиозМКБ-10МКБ-10-КММКБ-9МКБ-9-КМOMIM

DiseasesDBMedlinePluseMedicineMeSH
Рентгеновский снимок позвоночника пациента со сколиозом с правосторонним искривлением в грудном отделе и левосторонним искривлением в поясничном отделе позвоночника.
M 41 41.
M41 и M41.9
737 737
737.

43 [1]

181800
26545
001241
med/618 orthoped/627 orthoped/627 pmr/293 pmr/293 radio/627 radio/627
D012600

Сколио́з (лат. scoliōsis ← греч. σκολιός «кривой») — трёхплоскостная деформация позвоночника у человека.

Искривление может быть врождённым, приобретённым и посттравматическим.

Терминология [ править | править код ]

Исторически сложилось, что на постсоветском пространстве сколиозом называют как любое отклонение позвоночника во фронтальной (корональной) плоскости, фиксированное или не фиксированное, так и медицинский диагноз, описывающий серьёзное заболевание позвоночника — т. н. «сколиотическую болезнь».

Сколиотическая болезнь — прогрессирующее (то есть ухудшающееся) диспластическое заболевание растущего позвоночника детей в возрасте от 6−15 лет, чаще девочек (в 3−6 раз) [2] .

Сколиотическая болезнь — боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков (торсией), характерной особенностью которого является прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребёнка.

За пределами бывшего СССР сколиотическую болезнь называют идиопатическим сколиозом или быстропрогрессирующим сколиозом.

Классификация [ править | править код ]

  • по происхождению;
  • по форме искривления:
  • С-образный сколиоз (с одной дугой искривления),
  • S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления),
  • Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления);
  • по локализации искривления;
  • рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):
  • 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°,
  • 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°,
  • 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°,
  • 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°;
  • по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник;
  • по клиническому течению.

80 % сколиозов имеют неизвестное происхождение, и потому называются идиопатическими (греч. ἴδιος — собственный + πάθος — страдающий), что примерно означает «болезнь сама по себе».

За рубежом широко применяется классификация по возрасту больного на момент диагностики заболевания.

Этиология [ править | править код ]

Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»).

Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4—7 раз чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с так называемым «младенческим сколиозом», который проявляется до года жизни и при котором нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врождённого сколиоза). «Младенческий сколиоз» может исчезать сам по себе.

Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета.

Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врождённых деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной системы, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.

Виды сколиоза [ править | править код ]

В сложившейся мировой практике сколиозы различают по разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные скачки роста:

  • инфантильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни;
  • ювенильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью;
  • адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозами называются сколиозы, возникающие в основном между десятью и четырнадцатью годами.

По различным локализациям искривлений различают:

  • торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;
  • люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;
  • тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
  • комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.

Диагностика [ править | править код ]

В ранних стадиях искривления выявляются лучше всего тестом «в наклоне». При этом пациент наклоняется вперёд со свободно опущенными руками. Проверяющий смотрит сзади на позвоночник и отмечает асимметрию — выступающее ребро, возвышающиеся с одной стороны ребра или лопатку, искривления позвоночника.

Величина искривления позвоночника измеряется с помощью рентгеновского снимка всего позвоночника стоя. Возможны и врождённые рёберные деформации и деформации тел позвонков. С помощью этой информации можно отличить идиопатический и врождённый сколиоз.

На рентгеновском снимке в боковой проекции можно также определить, есть ли врождённые деформации в этой плоскости или нарушения нормальных изгибов позвоночника — физиологических кифозов и лордозов.

Схема анализа рентгеновского снимка для определения угла искривления разработана американским ортопедом Дж. Коббом (англ. John Robert Cobb ).

Угол искривления, измеренный по рентгеновским снимкам называется «углом по Коббу».

Для определения угла деформации на передне-задней рентгенограмме проводят две линии, параллельных замыкательным пластинкам нейтральных позвонков. В точке пересечения этих линий измеряют угол сколиоза.

Важно, кроме того, определить ротацию и торсию сколиоза. Ротация это остаточный разворот тел позвонков в покое относительно друг друга, а торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка. Для определения торсии и ротации используется простая методика Нэша и Мо (англ. Clyde Lester Nash , John H. Moe ), или более точная — Раймонди (англ. Anthony John Raimondi ).

Поскольку состояние сколиотического позвоночника часто, особенно в период полового созревания, значительно ухудшается, для контроля нужно чаще использовать и безвредные нелучевые методики, например, сколиометрию по Буннеллю (англ. William P. Bunnell ), трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины, трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором, визуальный и фотоконтроль у ортопеда.

Кроме этого, для снижения дозы рентгеновского облучения применяются снимки с низким облучением, т. н. «low dose»-снимки. При них сокращено время облучения пациента и снимок подходит только для определения углов искривления. Также используется прикрытие зон молочных желез круглыми свинцовыми экранами соответственно размеру железы.

С увеличением искривления возрастает тенденция к ухудшению проблем общего состояния здоровья. Сильные сколиозы являются причиной деформации туловища и его укорочения и вместе с этим приводят к уменьшению объёма грудной клетки и брюшной полости, что ведёт ограничению функции внутренних органов вплоть до сокращения срока жизни при очень сильных деформациях.

Исходя из этого, сколиозы должны регулярно наблюдаться компетентным в проблеме врачом и при прогрессировании своевременно и адекватно лечиться. При подозрении на другие (не идиопатические) причины сколиоза должна быть сделана магнитно-резонансная томография всего позвоночника.

Дополнительно к вышеназванным методикам обследований необходимы следующие мероприятия:

  • измерение роста стоя и сидя;
  • взвешивание;
  • измерение объёма лёгких (спирометрия).

Данные мероприятия очень важны для определения тяжести искривления и назначения оптимальной терапии.

Лечение [ править | править код ]

В сложившейся европейской практике в соответствии с тяжестью сколиоза в качестве экономически эффективных лечебных мер применяется: специализированная антисколиозная гимнастика (гимнастика по методу Катарины Шрот или аналогичные ей «дыхательные» гимнастики), корсетотерапия различными корсетами по принципу Эббота — Шено, или операция по установке фиксирующих между собой тел позвонков металлических конструкций и аутотрансплантантов, т. н. «спондилодез» или «fusion»-закрепление.

Консервативная терапия [ править | править код ]

Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в европейской практике в настоящее время представляет собой специализированную антисколиозную гимнастику по Шрот и корсетотерапию по принципу Эббота — Шено. Сколиотическое нарастание осанки (до 15°) без ротации должно лечиться специализированной гимнастикой. С 15—20° с ротацией используется гимнастика и корсеты (по крайней мере, на ночь).

Прогрессирующие сколиозы более 20—25° должны лечиться деротирующим корсетом, качественно сделанным по принципу Эббота-Шено, с минимальным временем ношения 18 часов в сутки (следует стремиться к ношению корсета 23 часа в сутки, это значит, что корсет снимается только на время гигиенических процедур и гимнастику) и интенсивной гимнастики по Шрот или аналогичных. К этому, по возможности, рекомендуется стационарное лечение — интенсивная реабилитация в одной из узкоспециализированных клиник, фокусирующихся на консервативном лечении сколиоза и деформаций позвоночника.

При положительных предпосылках (высококачественный корсет с сильной первичной коррекцией дуги на рентгеновском снимке в корсете, хорошей мотивации пациента к ношению корсета и ежедневному выполнению специализированной гимнастики) можно добиться в подростковом возрасте полного исправления лишь с помощью неинвазивного лечения. Границы применения вышеназванных методов зависят от величины искривления, степени зрелости костей и от доступности и качественности проводимого лечения.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

Исходные (начальные) показания к операции меняются в зависимости от возраста и психологических проблем пациента, локализации и вида его искривления, школы и опыта конкретного хирурга, а также результативности доступного корсетного лечения и лежат между 45° и 70° по Коббу, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха.

При поздно начавшемся (подростковом) идиопатическом сколиозе и его медленной прогрессии операция, как правило, не является необходимой с медицинской точки зрения.

При оперативном лечении позвоночник выпрямляется до определённого угла при помощи металлических стержней, что ведёт к обездвиживанию этих отделов позвоночника. Операция при сколиозе подходит прежде всего для сильных искривлений, которые больше не могут лечиться другими методами. Оперативная фиксация может предотвратить дальнейшую прогрессию и ухудшение состояния.

Оптимальный возраст, в котором исправляющие деформацию операции будут оправданы и эффективны, начинается с 13-15 лет. В противном случае за счёт активного роста костей пациента исправляющие фиксирующие системы могут привести к нежелательным последствиям.

Существуют два основных типа операций при сколиозе: операции с задним и передним доступом.

Оперативный разрез при заднем доступе находится на средней линии туловища и одном из крыльев тазовой кости. Используются различные системы металлических стержней, которые крючками или шурупами (т. н. педикулярными винтами) прикрепляются к позвоночнику и затем изменяют его кривизну на больших участках.

Для лучшей стабилизации всей конструкции стержни имеют поперечные соединения (мостики). Сразу после операции теряется подвижность в зафиксированных отделах позвоночника. Это способствует впоследствии сращению тел позвонков в единый костный блок желаемой геометрии.

Недостаток метода состоит в том, что позвоночник на больших участках оказывается обездвижен, и общая подвижность позвоночного аппарата ограничена, что вынуждает пациента менять привычные стереотипы движений.

При операции с передним доступом разрез делается вдоль рёбер сбоку. При этом одно ребро удаляется и используется позже в размельченном виде как собственный костный материал для фиксации. Он будет вводиться в пространства между позвонками вместо удалённых дисков.

После вскрытия грудной и брюшной полости позвоночник освобождается так, чтоб хирург имел свободный доступ к позвонкам и межпозвонковым дискам. Для коррекции в определённых сегментах удаляют диски и сбоку в корригируемые позвонки вводят шурупы. Их соединяют стержнем и после коррекции прикрепляют к нему.

На место вынутых дисков вводят подготовленный костный материал. При современной методике операции для лучшей стабильности применяют два стержня, если это позволяет состояние позвоночника. Недостаток этой методики — вскрытие брюшной и грудной полостей.

Кроме того, иногда необходимо после операции определённое время носить корсет, для закрепления достигнутого результата.

Источник: https://dmctom.ru/info/skolioz-hronicheskoe-zabolevanie/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: