Сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника

Лечение грудопоясничного сколиоза всех степеней

01.02.2019

Доброго времени суток. Из сегодняшнего обзора вы узнаете, что такое грудопоясничный сколиоз, а также как его лечить. Сколиоз – это патология проявляющаяся смещением позвоночника в одну из сторон от оси.

Подобный недуг чаще встречается у девочек в возрасте от 8-10 лет. К основным причинам формирования первичного искривления относится малоактивный образ жизни. Важно заниматься укреплением мышечного корсета.

Чаще всего болезнь диагностируется на 2 – ой или 3-ей стадии. Недуг развивается достаточно быстро, а на 4- ой стадии лечение может быть мало эффективно. В этом случае помогут более радикальные методики.

Что это за болезнь

Грудопоясничный сколиоз проявляется как компенсация при раннем формировании искривления в районе грудной клетки. При перекашивании спины, позвоночник не может выносить нагрузку и старается распространить ее в две стороны.

По течению недуга выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. Точный диагноз может поставить ортопед-травматолог. Для исследования применяется рентген, МРТ и компьютерная томография.

Основная цель при грудопоясничном сколиозе – приостановка его дальнейшего формирования и предупреждение изменений в грудине.

При таком недуге необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и грамотно обустроить спальное и рабочее место.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз

Правосторонний тип недуга может спровоцировать болезни сердца, так как смещение влияет на правильную работу сердечной мышцы.
Заболевание уменьшает эластичность в грудной клетке, а также вызывает развитие хронических болезней в дыхательной системе. Искривление в правой стороне возникает чаще.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний грудопоясничный сколиоз возникает реже и часто диагностируется у женщин. Недуг не способен вызвать серьезные проблемы на ранних стадиях.

Но если не лечить заболевание, оно может спровоцировать остеохондроз и межпозвонковые грыжи.Левосторонний тип болезни связан с продолжительным пребыванием с выдвинутым левым плечом.

На развитие патологии оказывает влияние ношение тяжелых грузов в одной из рук.

На начальных стадиях болезнь может не проявляться и не вызывать особого дискомфорта.

Степени грудопоясничного сколиоза

Лечение заболевания подбирается с учетом стадии недуга:

1. Грудопоясничный сколиоз 1 степени отличается небольшим углом наклонения -7-9 градусов. Для диагностики применяется рентген. Лопатки располагаются на различном расстоянии от позвоночного столба. Неудобное положение тела на протяжении длительного времени может вызвать болезненность в спине.
2. Угол в 12-25 градусов является симптомом грудопоясничного сколиоза 2 степени. При болезни наблюдается небольшая сутулость. При нагибании вперед можно заметить выпячивание грудины. Болевые ощущения могут возникать даже при небольших физических нагрузках.
3. Если не заниматься лечением недуга формируется грудопоясничный сколиоз 3 степени. При такой патологии угол составляет 27-40 градусов. В данной ситуации происходит деформация грудины.
4. Тяжелое состояние наблюдается при болезни 4 степени. Грудной отдел позвоночника теряет свою подвижность. Солевые отложения формируются между позвонками.

Лечение

При 1 первой и 2 степени болезни применяется консервативная методика лечения. Оздоровление наступает в 95 % случаев.

Лечение включает следующие терапевтические методы:

1. Специальная лечебная физкультура.
2. Сон на твердой поверхности.
3. Всевозможные физиотерапевтические процедуры.
4. Регулярная гимнастика после пробуждения.
5. Массаж для спины.
6. Использование ортопедических бандажей и корсетов.

При необходимости используются противовоспалительные и болеутоляющие средства. При сколиозе 3- и 4 степени в сложных случаях проводится хирургическое вмешательство. В сложных ситуациях применяется имплантирование штифтов из металла.

Для профилактики рекомендуется лечебная физкультура для детей при сколиозе 1 степени. Занятия необходимо проводить под присмотром специалиста.

Одно из эффективных упражнений выполняется на четвереньках. На вдохе нужно выгибать спину и оставаться в этом положении на протяжении 5 секунд. На выдохе спина выгибается обратно.

В данной позиции также нужно остаться на 7 секунд. Упражнение следует повторять 10 раз по три подхода. Все движения необходимо производить плавно и без резких движений.Нужно выполнять и другое упражнение. Для этого следует лечь на живот, а затем поднимать корпус вверх, а лопатки сводится вместе. В данном положении стоит остаться на 9 секунд.

В таком же положении нужно разводить руки в стороны с одновременным подъемом туловища. Полезные и круговые вращения руками.

Лечение грудопоясничного сколиоза всех степенейСсылка на основную публикацию

Источник: https://osanku.ru/skolioz/grudopoyasnichnyj-skolioz.html

Пояснично-грудной сколиоз

Сам по себе сколиоз – это заболевание позвоночного столба, при котором образуются один или несколько изгибов (отклонений) относительно вертикального положения. Заболеванию подвержены люди любого возраста, но в большинство поставленных диагнозов приходится на детей дошкольного и школьного возраста.

Пояснично-грудной сколиоз, как видно из названия, поражает поясничный и грудной отделы позвоночника в одно время. Патология начинается с 1 поясничного и 11 грудного позвонков. По мнению врачей, заболевание с течением времени может привести к параличу или параплегии, т. е. обездвиживанию верхних и нижний конечностей или потере органами чувствительности.

Классификация заболевания сколиозом

По степени искривления:

1. 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов;
2. 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов;
3. 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов;
4. 4 степень – тяжелая форма, при которой позвоночник изгибается от вертикальной оси свыше 50 градусов.

По количеству изгибов:

• с один изгибом – С-образный;
• с двумя – S-образный;
• с тремя – Z-образный.

По направлению искривления:

• правостороннее;
• левостороннее.

По приобретению:

• наследственный или врожденный;
• полученный в результате травм;
• идиопатический.

Симптоматика пояснично-грудного сколиоза

Симптоматика выражается в зависимости от степени кривизны позвоночного столба и места локализации.

Внешние проявления при первой степени:

1. деформированная грудная клетка;
2. появление горба на спине;
3. плечи расположены не на одном уровне (не по линии параллельной полу);
4. лопатки разведены в стороны;
5. треугольник в районе талии ассиметричен.

Боли при этой степени явление редкое.

Проявления при второй степени

Кроме внешних проявлений, наблюдаемых при первой степени, но ярче выраженных можно заметить смещенные внутренние органы. В связи с этим появляются:

• нарушение сердечной деятельности;
• затруднение дыхания;
• отечность на ногах;
• посинение кожных покровов;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• заболевания почек и печени.

Другие проявляющиеся симптомы:

• межреберные боли;
• поясничные боли;
• отдача болей в нижние конечности;
• онемение рук.

Левосторонний и правосторонний пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз развивается двух видов: левосторонний и правосторонний. На них приходится 20-25% поставленных диагнозов. Левосторонний сколиоз менее выражен и его течение так же протекает медленно. Правосторонний, распространен у школьников. А связано это с тем, что при письме ручка находится в правой руке, а тетрадка лежит левее. И для удобства школьники наклоняются вправо.

У детей прогрессирование сколиоза начинается в подростковом возрасте, когда начинается ускоренный рост.

При правостороннем пояснично-грудном сколиозе верхняя граница ограничена 6-м грудным позвонком (Th 6), вершина изгиба располагается в области 10-12 (Th 11-12) грудного позвонка, а нижняя граница ограничена первым или вторым поясничным (L 1-2).

Осложняется заболевание за счет ротации, позвонки скручиваются вдоль оси позвоночного столба. В связи с этим в позвоночных отверстия происходит защемление нервных окончаний.

Подведя итог можно сказать, что пояснично-грудной сколиоз – это осложненная патология, затрагивающая оба отдела позвоночника, и требует лечения.

S-образный сколиоз: лечение искривления грудо-поясничного отдела позвоночника

При s-образном сколиозе существуют верхняя и нижняя вершины. Один изгиб является основным, другой — вторичным. Если компенсаторной дуги нет, выставляют диагноз простого с-образного искривления, которое не сопровождается структурными изменениями позвонков.

Зона поражения

Сколиоз позвоночника s-образного вида диагностируют у 4% детей, дебют болезни обычно наблюдается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Процесс чаще локализуется в грудном отделе позвоночника. Изгибы могут быть стабильными на фоне пороков развития костно-суставной системы. Непостоянная деформация обусловлена неравномерным сокращением мышц.

С-образный сколиоз иногда может затрагивать весь позвоночный столб. В большинстве случаев диагностируют с-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, несколько реже — поясничного отдела.

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника обусловлен параличом межреберных мышц и опусканием ребер. Характерна дуга искривления, ниже или выше которой — компенсаторные изгибы. Чаще на вершине дуги находится четвертый грудной позвонок (на этом уровне уязвимый участок кровоснабжения спинного мозга).

S-образный грудопоясничный сколиоз сопровождается дистонией мышц спины, живота, поясницы, диафрагмы.

Степени

Выделяют четыре стадии, уточнение которых специалисты проводят по рентгенограммам более выраженного искривления.

S-образный сколиоз 1 степени отличается незначительным боковым отклонением и минимальной торсией в грудном отделе, которые можно увидеть только на рентгенограмме. Угол первичного искривления не превышает 10 º.

При s-образном сколиозе 2 степени угол смещения достигает 20—30 º. Формируется вторичная дуга в верхне-поясничном отделе с незначительным отклонением и поворотом позвонков.

Явная деформация позвонков и ребер типична для s-образного сколиоза 3 степени. Первичное искривление колеблется от 40 до 60 º, становится хорошо заметной вторичная деформация.

При s-образном сколиозе 4 степени определяется выраженный спондилоартроз. Угол основного отклонения достигает 60—90 º, компенсаторный изгиб также явно выражен. Пациенты становятся инвалидами.

Причины

Этиологию S-образного искривления у 3 из 4 пациентов установить не удается.

В остальных случаях патология имеет следующие причины:

• болезни нервной системы (последствия перенесенного полиомиелита, сирингомиелии, ДЦП);
• патология мышц и связок (миопатии, мышечные дистрофии);
• врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• последствия травм грудной клетки и позвоночника, ожогов;
• метаболические расстройства (рахит, гормональная дизрегуляция).

Простой (неструктурный) сколиоз развивается вследствие следующих факторов:

• нарушения осанки;
• укорочение одной ноги;
• люмбоишиалгия;
• психические заболевания.

Также с-образный сколиоз поясничного отдела возможен на фоне поражения мочеполовой системы.

Симптомы

Признаки болезни зависят от выраженности искривления позвоночного столба.

Сутулость и легкая асимметрия плеч характерны для S-образной деформации 1 степени. Проявления s-образного сколиоза грудопоясничного отдела второй степени:

• асимметрия плеч и лопаток;
• небольшое выпячивание ребер на стороне дуги;
• начинает формироваться дуга в области поясницы;
• боли в спине на фоне утомления.

При s-образном сколиозе 3 степени образуется реберный горб, деформируется поясничная область, ухудшается спинальное кровообращение, возможно сдавление нервных корешков. Это сопровождается выраженной болью, двигательными и чувствительными нарушениями.

Четвертая степень характеризуется грубыми деформациями туловища, сопутствующими нарушениями работы внутренних органов.

С-образный сколиоз 1 степени исчезает в положении лежа. С-образный сколиоз 2 степени возможен при воспалении седалищного нерва и межпозвоночной грыже. Сокращение мышц спины и живота на стороне, противоположной очагу, уменьшает боль.

Деформация поясничного отдела позвоночника вследствие воспаления внутренних органов отличается тяжелым течением, выраженным нарушением общего состояния и полностью исчезает после купирования основного процесса.

На фоне истерии, шизофрении симптомы искривления возникают и исчезают спонтанно.

Опасно ли это?

Сколиоз чреват серьезными осложнениями. Выраженная деформация вызывает ишемию спинного мозга, компрессию нервов, негативно влияет на работу сердца и легких. В запущенных стадиях развиваются ограничения двигательных функций.

Косметический дефект приводит к формированию комплекса неполноценности, депрессии.

Диагностика

Цель обследования — установление причины поражения позвоночника.

При опросе пациента или его родителей доктор выясняет особенности развития, перенесенные болезни и травмы, бытовые привычки, образ жизни. Важен также семейный анамнез.

Осмотр спины пациента проводится в выпрямленном и согнутом положении туловища. Проверяется симметрия нижних углов лопаток, паравертебральных мышц, положение позвонков, надплечий и бедер. В обязательном порядке измеряется длина ног.

Из инструментальных методов чаще всего проводится рентгенография. Снимки делаются в положении стоя и лежа в двух проекциях (прямой и боковой).

Каждая стадия деформации имеет свои особенности:

1. При первой стадии структура и положение позвонков изменяются минимально.
2. Вторая степень искривления характеризуется начальными проявлениями клиновидной деформации и возникновением патологической торсии.
3. При третьей степени патологии выявляются изменения ребер, тел позвонков, нарушение их положения.
4. Четвертая стадия сопровождается развитием остеопороза тел позвонков, грубыми изменениями структуры грудной клетки и таза.

В неясных случаях, при подозрении на опасные осложнения и сопутствующие проблемы специалисты рекомендуют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Диагноз идиопатического сколиоза устанавливается путем исключения известных причин.

Терапия на ранних стадиях

Лечение первых двух степеней искривления проводится консервативными методами. В первую очередь нужно устранить неблагоприятные факторы, негативно влияющие на осанку.

Начальные степени сколиоза s-образного подвида корректируются с помощью электростимуляции мышц спины.

На ранних стадиях при любой форме помогает лечебная физкультура. Для равномерной нагрузки на позвоночник и его растяжения рекомендуется плавание, подтягивание на перекладине.

S-образный грудопоясничный сколиоз 1 степени предполагает использование съемных ортопедических корсетов. Они помогают мышцам спины поддерживать нормальное положение позвоночника, исправляя деформацию и разгружая позвоночник.

Жесткий корсет Шено из пластика изготавливается по индивидуальным меркам. Он не ограничивает двигательную активность и постепенно уменьшает сколиоз, корсет можно не снимать на ночь. Осуществляется давление на выпирающие из-за деформации участки, происходит тренировка дыхания.

S-образный поясничный сколиоз 1 степени может быть успешно корректирован с помощью массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Лечение s-образного сколиоза 2 степени в раннем детском возрасте включает применение корригуриющих гипсовых кроваток. При появлении болей коротким курсом назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Одна важная деталь — чем выше вершина грудного искривления, тем хуже прогноз.

Хирургическое вмешательство

Как исправить s-образный сколиоз при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий и деформациях 3 и 4 степеней? Проводятся операции по иссечению хрящевых межпозвонковых дисков, иногда удаляют полностью тело позвонка вместе с межпозвонковыми суставами, связками и сухожилиями.

Также применяется иссечение наиболее деформированных позвонков, находящихся на вершине дуг. Разработана корригирующая операция с применением металлических конструкций.

Осложнения

Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:

• грубые изменения формы грудной клетки и таза;
• затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
• сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.

S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких. На фоне позвоночных деформаций уже в молодом возрасте развивается остеохондроз, возможно появление межпозвонковых грыж.

Профилактика

Существуют меры предотвращения возникновения деформаций позвоночника:

• правильный подбор мебели, соответствующей росту;
• полужесткий матрац;
• постоянный контроль осанки;
• исключение ношения тяжестей, особенно в одной и той же руке;
• ежедневная физическая нагрузка;
• полноценное питание;
• чередование статических и динамических нагрузок.

Как вылечить S-образный сколиоз? Исправление деформации требует от врача и пациента значительных усилий и большого терпения. Но первая стадия поддается терапии очень успешно. Поэтому вовремя выставленный диагноз и адекватное лечение помогут избежать физического и психического дискомфорта, обусловленного сколиозом.

Источник: https://vertebrolog.pro/iskrivlenie-pozvonochnika/skolioz/s-obraznyj.html

Как лечить сколиоз грудо поясничного отдела позвоночника?

Сколиоз грудопоясничного отдела – боковое искривление позвоночника, при котором он изгибается в виде буквы «С». Искривление происходит на уровне 11 и 12 позвонков грудного отдела, захватывая первый сегмент поясничного. Отклонение может быть, как в правую, так и в левую сторону.

Грудопоясничный сколиоз и его разновидности

По форме искривления и степени сложности сколиозы подразделяют:

1. Простые – характеризуются одной дугой искривления, могут поражать один или сразу все отделы позвоночника.
2. Сложные – искривление происходит в нескольких отделах одновременно в разных направлениях, по типу буквы «S».

Простые сколиозы различаются по типу локализации процесса, среди них выделяют:

Позвоночник при простых сколиозах искривляется в одну сторону по типу буквы «C», самая выпуклая точка находится в месте деформации позвонков.

Важно: при отсутствии своевременной коррекции в будущем формы простого сколиоза могут переходить в сложные – основная дуга компенсируется другой. Например, первичное правостороннее искривление позвоночника поясничного отдела компенсируется приобретенным левосторонней деформацией грудного или верхне-грудного отдела.

В отличие от других типов сколиоза, искривление на уровне грудопоясничного отдела имеет более благоприятный прогноз. Так, поражение шейно-грудного отдела со временем приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы, а деформация пояснично-крестцового – к сильным болевым синдромам с последующей инвалидизацией.

Степени искривления

Грудопоясничный отдел является более нагруженным, вследствие чего имеет тенденцию к прогрессированию деформации позвоночника. Сколиозы классифицируют по степени тяжести:

1. Угол отклонения от центральной оси до 10° в положении стоя, лежа – угол равен нулю. Заметна небольшая асимметрия в области талии при опущенных руках, одно плечо немного выдается вперед и выше другого.
2. Появляется компенсаторная дуга, позвоночник имеет форму в виде буквы S, с углом отклонения первичной дуги – 10 – 25°. Диагностируется небольшой горбик на уровне ребер, голова опущена. Отмечается косо параллельное положение поясничного и плечевого отделов: на одной стороне таз опущен, а плечо приподнято.
3. Отмечается более двух дуг искривления, с углом первичной – до 40°. Горб появляется на выпирающей стороне позвоночника, при западении мышц на вогнутой стороне.
4. Выраженная деформация позвоночного столба с появлением видимого горба и углом искривления более 40°. Больной не может даже с усилиями выпрямить позвоночник. Сильная деформация грудной клетки и таза.

Внимание: важно распознать болезнь в детском возрасте и начинать коррекцию до начала пубертатного периода. Так как в связи с интенсивным ростом скелета и гормональной активностью в переходном возрасте темпы прогрессирования заболевания возрастают до 5 раз.

Методы коррекции и профилактика

При деформации позвоночника 1 – 3 степени лечение консервативное, при 4 степени требуется хирургическая операция.

Основным методом лечения и профилактики сколиоза является лечебная гимнастика (ЛФК), включающая следующие методы:

• лечебная физическая культура;
• плавание и аквааэробика;
• массаж;
• некоторые элементы спорта.

После успешной коррекции болезни гимнастикой для фиксации позвоночника применяют ортопедические корсеты днем и специальные матрасы и подушки ночью.

Лечебную гимнастику сочетают с физиотерапией, массажем и коррекционным корсетом. Гимнастические упражнения направлены на растяжение мышц со стороны их вогнутости и их укрепление и тонизирование со стороны выпуклости, чтобы добиться симметрии тела.

Занятия лечебной физкультурой состоят из трех частей:

1. Подготовительная или разминочная. Включает в себя комплекс дыхательных упражнений и умеренную кардионагрузку для стимуляции сердечно-сосудистой системы. Попеременный бег и ходьба: на носках, на пятках, «гусиным шагом», с поднятием прямых, а затем согнутых ног. Круговые движения и повороты шеи, круговые махи руками для укрепления плечевых мышц.
2. Основная. Исправление деформированного позвоночника при помощи упражнений. Укрепление мышц живота и груди, упражнения на координацию движений и равновесие.
3. Заключительная. Размеренная ходьба с прямой спиной.

Помимо лечебной физкультуры применяются спортивно-прикладные упражнения: лазанье по гимнастической стенке, плаванье брассом, ходьба на лыжах.

Зарядка и комплекс упражнений

Утренняя зарядка должна включать в себя:

1. Упражнения на укрепление плечевых мышц и шеи. Круговые вращения и повороты шеи, различные махи и вращения руками, плечами.
2. Укрепление мышц брюшного пресса и груди для создания мышечного корсета. В положении лежа: поднятие корпуса тела или на скамейке, поднятие прямых ног, велосипед, ласточка (без поднятия ног).
3. Дыхательная гимнастика и расслабление.

Внимание: противопоказаны упражнения на растяжку позвоночника: различные повороты, наклоны тела, висение на турнике.

Ниже вы можете ознакомиться с видео о грудопоясничном сколиозе.

Сколиоз грудопоясничного отдела, в большинстве случаев, является врожденным заболеванием и проявляется, преимущественно, в детском возрасте. Однако у взрослых деформация позвоночника также не исключается, так как на грудопоясничный отдел приходится основная нагрузка.

При выявлении симптомов сколиоза у детей необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу для ранней коррекции и дальнейшей профилактики искривления позвоночника.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/skolioz-grudo-poyasnichn-otd.html

Грудопоясничный сколиоз

Сколиоз – заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника вправо или влево по отношению к его оси. Грудопоясничный сколиоз наиболее распространен. Патология распространяется с 11 грудного и первого поясничного позвонка. Наиболее часто заболевание встречается среди девочек, возраст которых варьируется от 8–10 лет.

Классификация и виды патологии

В детском возрасте, когда можно увидеть первые отклонения в осанке, проводить лечение можно с достижением максимального эффекта. Если этого не делать, то с каждым годом уменьшается риск полностью избавиться от этого заболевания. По клиническим проявлениям сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника делиться на 3 группы:

• Наследственный или врожденный сколиоз возникает в результате внутриутробного недоразвития позвонков или сращивания отдельных их сегментов. Причиной таких отклонений могут стать травмы при беременности, нарушение плацентарного кровообращения, вредные привычки.
• Механический или приобретенный сколиоз можно встретить чаще всех. Он подразделяется на правосторонний и левосторонний. Возникает при неправильном положении тела, питании, недостаточно богатом витаминами и минеральными веществами, в результате малоподвижности или дегенеративно-дистрофических изменений у пожилых людей.
• Идиопатический или диспластический сколиоз не имеет причины. Принято полагать, что он появляется в результате неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов на костный и связочно-суставной аппарат.

Грудопоясничный сколиоз подразделяют на формы, которые зависят от количества сколиотических дуг:

• s-образная форма имеет две дуги и встречается, примерно, у 45% больных;
• с-образная форма имеет одну сколиотическую дугу и распространяется среди 55% больного населения;
• z-образная форма имеет 3 дуги и встречается очень редко (только 5% пациентов).

Формы грудопоясничного сколиоза

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

• Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
• Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
• Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
• Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Кроме этого, появляется сдавление спинного мозга, в результате чего может наступить парализация нижних конечностей.

После того как человек узнал о наличие заболевания, не стоит оставлять этот факт без внимания. Несмотря на отсутствие неприятных симптомов на ранних стадиях, сколиоз может нанести непоправимый вред организму. Очень часто у таких лиц можно диагностировать следующее:

• различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии легких и других органов дыхания;
• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• нарушение амплитуды при ходьбе.

В зависимости от угла патологии различают 4 степени заболевания по методу Кобба

Все последствия, которые могут появиться при отсутствии лечения сколиоза, являются результатом смещения всех внутренних органов в сторону позвоночного столба. Кроме вышеперечисленных отклонений, можно также наблюдать проблемы с мочеполовой системой, так как почки и другие органы малого таза будут подвержены смещению.

Комплекс упражнений

Для того чтобы укрепить мышцы спины и поддерживать нормальную осанку, необходимо выполнять несложные упражнения лечебной гимнастики. Исходное положение лежа на спине, руки выпрямлены перед собой, кисти смотрят вниз.

Гимнастика при сколиозе в домашних условиях

Корпус тела поднимается вверх и удерживается в таком положении 6–8 секунд. Необходимо выполнить прогиб настолько сильно, на сколько возможно. С каждым днем время упражнения увеличивать на 1 секунду.

Следующие упражнения аналогичны первому, только будут небольшие различия в положении рук:

• Руки цепляются за головой в замок.
• Руки впереди себя, а при подъеме корпуса отводятся в стороны и на пояс.
• Руки отводятся вбок, при этом кулаки необходимо сжимать и разжимать.
• Можно добавить медленные круговые движения руками.

Лечебную гимнастику важно начинать под присмотром квалифицированного специалиста

Исходное положение стоя на коленях и руках. На вдохе максимально сильно выгибаем спину, словно кошка, удерживаем так тело в течение 5 секунд.

На выдохе прогибаем ее в противоположную сторону и остаемся так еще на 7 секунд. Упражнение повторяется 10 раз по 3 подхода. Делать все упражнения рекомендуется плавно, чтобы растянуть мышцы спины, без резких движений.

В противном случае может появиться стойкая болезненность в области позвоночника

Источник: https://spina.guru/bolezni/grudopoyasnichnyy-skolioz

Грудопоясничный сколиоз (пояснично-грудной)

Грудопоясничная область спины — одно из излюбленных мест развития сколиотической патологии. Локализующуюся в этом отделе патологию так и называют «пояснично-грудной сколиоз позвоночника». Выходит, что у больного развивается грудной и поясничный сколиоз одновременно (если говорить совсем упрощено).

Это вовсе не означает, что заболевание будет лечиться в два раза сложнее. На самом деле на 1-2 стадии грудопоясничный сколиоз лечится достаточно легко, хотя и требуют много времени (иногда терапия затягивается на 1-2 года).

Что такое грудопоясничный сколиоз, и каким он бывает?

При сколиотической болезни наблюдается патологическое искривление позвоночного столба в правую или левую сторону (относительно его оси). Более чем в 60% случаев диагностируется комбинированный грудопоясничный сколиоз, причем как у детей, так и у взрослых людей.

Грудопоясничный сколиоз может быть левосторонним (сколиотическая дуга направлено влево) и правосторонним (дуга направлено вправо). Также грудопоясничный сколиоз разделяется на формы, в зависимости от количества сколиотических дуг.

Грудопоясничный сколиоз на МРТ

А именно:

1. S-образная форма: у больных наблюдается две сколиотические дуги (распространенность – примерно у 40% больных).
2. С-образная форма: у больных наблюдается одна сколиотическая дуга (самый часто встречаемый вариант болезни – распространенность ориентировочно 55%).
3. Z-образная форма: у больных наблюдается три сколиотические дуги (наиболее тяжелая форма, встречается менее чем у 5% больных).

Также грудопоясничный сколиоз делится по степеням:

• 1 степень: умеренное течение, в большинстве случаев никаких жалоб со стороны больного не имеется, прогноз на излечение крайне благоприятный;
• 2 степень: отмечается видимое искривление позвоночной линии (по центру спины при наклоне туловища вперед), развивается асимметрия плечевого пояса и лопаток, прогноз на излечение благоприятный;
• 3 степень: появляются деформации позвоночного столба и туловища, выраженная асимметрия тела, возможно присоединение болей, нарушена координация движений, прогноз на излечение неблагоприятный;
• 4 степень: крайне тяжело протекающее заболевание, выраженные деформации тела, нередко больной иммобилизован (неподвижен), возможно развитие недержания кала и/или мочи, прогноз на излечение неблагоприятный.

к меню ↑

Причины развития

Грудопоясничный сколиоз может развиваться по самым разным причинам, коих больше дюжины. Но все имеющиеся причины можно выделить в три отдельные группы: врожденные, приобретенные и идиопатические причины.

Формы грудопоясничного сколиоза

Врожденная форма заболевания развивается из-за дефектов и аномалий строения позвоночного столба. Последние формируются еще во внутриутробном периоде. Также к врожденным причинам относят наследственную предрасположенность.

Под идиопатией подразумевается ситуация, когда причины развития грудопоясничного сколиоза выявить не удается. Врачам удается найти зацепки и частично понять откуда взялось заболевание, но точные причины скрыты, хотя и предполагается, что дело чаще всего во врожденных аномалиях. Однако это все еще не доказано.

В остальных случаях, а это не более 20% от общей суммы, причиной грудопоясничного сколиоза могут быть приобретенные заболевания и патологические состояния. А именно:

1. Различные травмы опорно-двигательного аппарата в целом, и позвоночного столба в частности.
2. Хронические заболевания желудочно-кишечной и мочевыделительной (в частности почек) системы.
3. Наличие синдрома гипермобильности суставов.
4. Врожденные аномалии и деформации отдельных позвонков, врожденная кривошея, рахитизм.
5. Нарушения обменных процессов в костных структурах позвоночника.
6. Патологии нервно-мышечной системы.
7. Перенесенные ранее инфекционные, воспалительные или аутоиммунные заболевания (как системные, так и локальные).
8. Малоподвижный образ жизни вкупе с общей детренированностью организма и излишней массой тела (ожирение второй или третьей стадии).

к меню ↑

Симптомы и диагностика

Симптомы грудопоясничного сколиоза проявляются далеко не в первые дни (и даже месяцы) болезни. На первой стадии заболевания они и вовсе могут отсутствовать, а у отдельных больных их не наблюдают даже на второй.

Однако со второй степенью болезни все проще – субъективные симптомы могут отсутствовать, но уже имеются объективные признаки в виде асимметрии плечевого пояса и лопаток. Болезнь на этой стадии все еще протекает умеренно, обычно ограничиваясь асимметрией тела и дискомфортными ощущениями в позвоночнике.

Совсем иначе обстоят дела с третьей и четвертой стадией, где имеется множество как субъективных, так и объективных признаков болезни. Например, выраженные деформации тела, которые невозможно скрыть даже за одеждой, скованность в движениях, нарушения походки (больной может падать на ровном месте).

Нередко отмечаются сильнейшие боли, частичный или полный паралич нижних/верхних конечностей, нарушения в работе мочевыделительной и кишечной системы. Без адекватной терапии больной в большинстве случаев становится инвалидом.

Диагностика грудопоясничного сколиоза проводиться с помощью классической рентгенографии, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обычная рентгенография проводиться на первичном осмотре больного, она не дает много данных и может определить лишь градус искривления позвоночника.

Грудопоясничный сколиоз 2-3 степени

Для более детальной диагностики, для получения данных не только о степени болезни, но и о ее причинах, применяют МРТ или КТ. Преимущество за компьютерной томографией, так как она как раз и специализирована на визуализации костных структур.
к меню ↑

Методы лечения

На третьей и четвертой стадии грудопоясничного сколиоза особого смысла в консервативной терапии не имеется. Она позволяет лишь частично улучшить самочувствие больного, но практически никакого влияния на патологический процесс не оказывает.

В таких случаях единственным методом лечения является проведение оперативного вмешательства. Больному выпрямляют позвоночный столб, после чего имплантируют металлические штифты для поддержания позвоночника в нормальном положении.

Таким образом удается убрать и искривление, и, в большинстве случаев, деформации туловища. Но проблема в том, что участок позвоночника, на который поставили штифты, будет иммобилизован (неподвижен). То есть больной все равно может остаться инвалидом, но без типичных проявлений тяжелого сколиоза.

Грудопоясничный сколиоз до и после лечения корсетом

Консервативная терапия применяется при первой и второй стадии грудопоясничного сколиоза, ее эффективность при этом достигает 94-98%. Консервативное лечение грудопоясничного сколиоза подразумевает применение следующих лечебных методик:

1. Выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
2. Ежедневная общая гимнастика по 10-20 минут после пробуждения.
3. Классический и, если разрешает лечащий врач, мануальный массаж пораженного участка спины.
4. Ношение ортопедических поддерживающих нормальную осанку корсетов и бандажей.
5. Прием при необходимости болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных (НПВС) медикаментозных средств.
6. Занятие активными, но не запрещенными при раннем сколиозе видами спорта (плавание, футбол, бадминтон).

Источник: https://osankino.ru/skolioz/grudopoyasnichniy-skolioz.html