Противовоспалительные препараты при артрозе

Содержание
  1. Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов
  2. Что важно знать пациенту перед использованием НПВС
  3. Список НПВС при болезнях суставов
  4. Аспирин, или ацетилсалициловая кислота
  5. Диклофенак
  6. Препараты от артроза суставов с противовоспалительным действием
  7. Классификация лекарств
  8. Побочные эффекты
  9. Правила применения
  10. Индометацин и Кетопрофен
  11. Ибупрофен и Диклофенак
  12. Медикаменты нового поколения
  13. Препараты для лечения артроза
  14. Нестероидные препараты
  15. Хондопротекторы
  16. Миорелаксанты
  17. Что такое артроз и его причины
  18. Факторы возникновения патологии
  19. Как действуют НПВП
  20. Общие принципы лечения артроза
  21. Каким образом действуют нестероидные противовоспалительные средства
  22. Медикаментозное лечение
  23. Обезболивающие
  24. Нестероидные противовоспалительные препараты
  25. Целекоксиб
  26. Мелоксикам
  27. Противовоспалительные препараты при артрозе (НПВП): список
  28. Какой эффект оказывают НПВС при артрозе?
  29. В каких случаях назначают НПВС при артрозе?
  30. Список противовоспалительных препаратов при артрозах
  31. Список НПВП нового поколения
  32. Правила и меры предосторожности при приеме НПВП
  33. Лечение суставов нестероидными противовоспалительными средствами (видео)

Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

Противовоспалительные препараты при артрозе

Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств
Список нестероидных противовоспалительных средств
Ингибиторы ЦОГ-2 — НПВС нового поколения

Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.

В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.

4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.

5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.

6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.

7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.

при приеме НПВС важно отказаться от алкоголя

8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!

9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов,  в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.

Список НПВС при болезнях суставов

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.

Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.

Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.

Диклофенак

Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази. В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Источник: https://proinfospine.ru/protivovospalitelnye-sredstva-pri-artroze-i-artrite-sustavov.html

Препараты от артроза суставов с противовоспалительным действием

Противовоспалительные препараты при артрозе

Медикаментозное лечение — это главная часть терапии. С её помощью разрушение суставов замедляется, можно предупредить появление осложнений, а также устранить симптоматику заболевания.

Препараты с противовоспалительным действием от артроза суставов назначаются именно для симптоматической терапии, главная их цель — снять болевые ощущения, сопровождающие процесс воспаления.

Однако причину болезни они устранить не способны, поэтому являются лишь частью комплексного лечения.

Классификация лекарств

Противовоспалительные препараты делятся на нестероидные и гормональные (стероидные). При появлении болевых ощущений в суставах преимущественно назначаются НПВС. Неприятный синдром может появиться на фоне поражения нервных окончаний и/или раздражения ноцицепторов. Ноцицептивные боли — это результат сложных биохимических процессов, характерных именно для артрозов.

НПВС обладают меньшей активностью снятия воспаления, чем стероидные средства, но у них меньше побочных эффектов, поэтому они применяются намного чаще.

По химической структуре нестероидные препараты против воспаления делятся:

  • на некислотные производные — алканоны и производные сульфонанилида.
  • на кислоты — производные фенилуксусной, изоникотиновой, индолуксусной, пиразолидины, оксикамы, пропионовой и салициловой.

По своему действию НПВС бывают: селективные, неселективные, с выраженным анальгезирующим (Кеторолак, Кетопрофен) или противовоспалительным (Индометацин, Флурбипрофен) эффектом.

Побочные эффекты

Люди, которые не разбираются в медицине, необъективно расценивают гормональные препараты и одновременно относят нестероидные препараты к полностью безобидным. Такое убеждение нельзя назвать правильным. Побочные эффекты от НПВС довольно серьёзные, и их много:

  • Основная часть препаратов — это производные кислот, поэтому они крайне негативно влияют на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Страдающим гастритом и язвой приём таких лекарств противопоказан.
  • У многих препараты вызывают запор, расстройство, тошноту, изжогу и вздутие живота, даже несмотря на то, что у пациента нет эрозивных и язвенных заболеваний.
  • В редких случаях возможна бессонница и головокружение.
  • Отмечается замедление кровообращения в почках, что приводит к задержке солей и жидкости, вследствие чего повышается АД.
  • При нарушении кроветворения препараты не назначаются, так как способны изменить характеристики крови.
  • Возможны аллергические проявления в виде зуда, высыпаний, вплоть до анафилактического шока.
  • При аспириновой триаде НПВС строго запрещены.
  • Некоторые нестероидные лекарства запрещены при беременности. Например, Индометацин может вызвать порок развития плода, а Нимесулид изменяет маточный тонус.

При длительном приёме противовоспалительных при артрозе усугубляются дегенеративные и дистрофические процессы в суставах, это является слишком высокой платой за снятие симптоматики. Стоит с осторожностью применять такие медикаменты.

Правила применения

Форма выпуска НПВП различна:

  • пероральная группа (капли, таблетки, суспензии и капсулы);
  • растворы для инъекций;
  • свечи и местного действия (пластыри, мази, крема и гели).

В основном назначается приём пероральных лекарств, так как средства местного применения действуют только в зоне поражения, а этого не всегда достаточно. Системные отличаются своим быстрым действием. Плюс мазей и гелей в том, что они могут привести лишь к локальной аллергии.

НПВП при артрозе назначаются на первом этапе лечения до купирования воспалительного процесса и повторно в период обострения. Лечение ими должно проходить с осторожностью:

  1. С учётом противопоказаний и по назначению лечащего врача.
  2. Курсом не более 14 дней и без передозировок.
  3. Средства не рекомендуется комбинировать.
  4. При долгом приёме следует проходить обследование, чтобы понимать картину состояния почек, ЖКТ, крови и печени.
  5. Пить много жидкости для уменьшения гастроинтестинальной токсичности.
  6. Под запретом спиртные напитки.

Понизить дозу НПВП можно с помощью физиотерапии. При отсутствии обострения достаточно принимать хондропротекторы.

Индометацин и Кетопрофен

Индометацин имеет сильный противовоспалительный эффект, обезболивание выражено не так ярко. Показан к применению в таких формах:

  • Таблетки — Метиндолретард, Индовис ЕС, Индометацин.
  • Капсулы пролонгированного действия Индоторад.
  • Индометациновая мазь.

Приём осуществляется после пищи. Курс лечения индивидуален и назначается врачом. Противопоказаниями являются беременность, период кормления грудью и дети до 14 лет. Стоимость таблеток от 25 рублей, мазей — от 23 рублей. Кетопрофен обладает самым выраженным анальгезирующим действием. При артрозе назначаются капсулы по 50 мг, таблетки по 100 и по 150 мг.

Швейцарским аналогом является Кетонал, стоит он в два раза дороже, чем российский препарат. Если заболевание сопровождается мышечными спазмами, используется пластырь Кетонал Термо.

Ибупрофен и Диклофенак

Ибупрофен, как и Кетопрофен, — препарат пропионовой кислоты, но с более слабым эффектом обезболивания, Индомецину уступает по своему противовоспалительному действию. Назначается при остеоартрозах и при поражении суставов неревматического характера. Разрешён детям с 6 лет.

Коммерческие названия могут отличаться — Ибалгин, Ибупром, Нурофен.

Выпускается в форме:

  • Обычных таблеток по 200 и 400 мг, шипучих Ибупрофен-Хемофарм по 400 мг.
  • Суспензии.
  • Геля и мази.

Препарат имеет массу побочных эффектов, но хорошо переносится. Стоимость блистера на 20 таблеток — 19 рублей.

Диклофенак — частично селективный препарат, имеет равносильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Формы выпуска:

  • Капсулы Наклофен Дуо.
  • Инъекционный раствор.
  • Таблетки Ортофен, Диклофенакретард, Вольтарен и Диклофенак.
  • Мази и гели — Диклофенак, Диклак гель, Диклоран плюс, Вольтаренэмульгель, Диклоген.
  • Трансдермальный пластырь.
  • Спрей для втирания Вольтарен.

При сильных болях инъекции вводятся один раз в день по 75 мг 1−2 дня. Пластырь применяется раз в день. Доза пероральных препаратов составляет 2−3 раза в день по 25−50 мг. Стоимость 20 таблеток от 50 рублей.

Медикаменты нового поколения

При выборе схемы лечения артроза все чаще назначаются препараты нового поколения, которые обладают избирательным действием. Их раздражающее влияние на слизистые оболочки ЖКТ намного ниже, чем у неселективных. А также они не оказывают негативного влияния на ткань хряща, а, наоборот, восстанавливают её.

Конечно, есть и другая сторона медали: они задерживают в клетках жидкость, что ведёт к повышению АД, увеличивает риск образования тромбов и заболеваний сердца и сосудов.

Группа включает:

  • Нимесулид — он снижает воспалительный процесс и концентрацию фермента коллагеназы, который деформирует хрящ. Форма выпуска таблетки, мази (Найз гель) и гранулы для приготовления суспензии (Нимесил).
  • Коксибы — капсулы и таблетки Вальдекоксиб и Цлекоксиб.
  • Оксикамы — Мовалис и Ксефокам.

Коксибы обладают большей степенью избирательности. Противопоказаниями являются почечная и сердечная недостаточность, язва в анамнезе, предрасположенность к внутренним кровотечениям.

Если у пациента нет склонности к образованию тромбов и сердечным заболеваниям, препараты можно применять длительно. Их недостаток в высокой стоимости, зато можно сэкономить на средствах, которые нейтрализуют побочные эффекты.

НПВС быстро снимают симптоматику, поэтому кажется, что они эффективнее, чем хондропротекторы. Но не стоит забывать, что причину артроза они не устраняют и не предназначены для длительного лечения. Выбирая между традиционными медикаментами и препаратами нового поколения, надо учитывать, что первые наносят вред ЖКТ, а вторые — сердцу и сосудам.

Источник: https://Artroz.guru/preparaty-ot-artroza-sustavov-s-protivovospalitelnym-deystviem.html

Препараты для лечения артроза

Противовоспалительные препараты при артрозе

Артроз – заболевание суставов, вызванное внутренними сбоями в работе организма либо внешними факторами. Лечение артроза препаратами необходимо особенно на первой стадии, когда еще возможно приостановить процесс разрушения. Врачи назначают нестероидные средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. Самолечение абсолютно недопустимо!

Нестероидные препараты

НПВС – нестероидное противовоспалительное средство. В отличие от кортикостероидов не имеет в составе гормональных добавок, что снижает возможные побочные эффекты. Современные препараты относительно безопасны, но, несмотря на это, имеют ряд противопоказаний.

Противопоказания нестероидных препаратов для лечения артроза:

  • При имеющихся заболеваниях печени и почек. Если лечить заболевание препаратами этой группы, то они влияют на процесс кровообращения в органах, задерживая выведение солей натрия, калия, а также воды. Как следствие – повышается артериальное давление, нарушается функция печени и почек, что может привести к их временному отказу.
  • Болезни желудка и пищеварительного тракта, колиты, язвы и прочие. Запивать таблетки от артроза рекомендуют большим количеством воды 1–2 стакана, чтобы повысить их всасывание и растворение в полости желудка. Другие жидкости не допускаются – они могут повлиять на процесс всасывания, замедляя его, что может привезти к язвам и гастритам.
  • Полный отказ от употребления спиртного. Алкоголь абсолютно недопустим в период лечения нестероидными средствами при артрозе суставов. Этанол вступает в конфликт с химическими соединениями, вызывая непредсказуемую реакцию и последствия.
  • Если доктор назначил несколько видов НПВП нового поколения при артрозе, то их следует употреблять в разное время суток. Это не отразится на качестве лечения и поможет избежать как побочных эффектов, так и передозировки.

Против артроза применяют как современные, молодые медикаменты, так и давно всем известные, вроде ацетилсалициловой кислоты. Первоначальная задача – устранить сильные болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе
НаименованиеАналогиЛечащий эффект
Аспирин или ацетилсалициловая кислотаНе имеет аналогов. Известен препарат для терапии различных воспалительных процессов уже более 100 лет.Среди достоинств отмечают отсутствие побочных эффектов. Имеет хорошую динамику в период лечения, хотя, считается слабоватым средством. Аспирин замедляет свертываемость крови, разжижая ее.
ДиклофенакНаклофен, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Клодифен, Диклоберл, Долекс, Олфен, Диклонак П, Вурдон.Удачно сочетает в себе противовоспалительные характеристики и обезболивающий эффект. В одной капсуле действующего вещества достаточно, чтобы унять боль средней степени. Выпускается также в виде таблеток, мазей и кремов.
ИбупрофенДолгит, Болинет, Солпафлекс, Бурана, Бруфен, Ибалгин, МИГ-400, Бонифен, Нурофен, Фаспин, Ибупром, Адвил, Реумафени.Давно известное средство от артроза и при других воспалительных процессах. Хорошо переносится человеком, имеет малый список побочных эффектов и противопоказаний. Утоляет боль и повышает активность суставов.
ИндометацинИндовис ЕС, Индоколлир, Метиндол, Индовазин, Индотард.Врачами рассматривается в качестве самого эффективного средства от артроза суставов. Снимает отечность и воспаление. Выпускается в форме капсул и таблеток, гелей и мазей и даже ректальных свечей.
КетопрофенФлексен, Фламакс, Быструм, Фастум, Артрозилен, Кетонал, Артрум, Феброфид.По эффективности сравним с Ибупрофеном. Выпускается в форме: таблеток, капсул, есть ампулы для инъекций, гели, мази, крема.

Несмотря на длинный список противопоказаний и побочных эффектов, Индометацин самое действенное лекарство от артроза. Приятным бонусом при выборе данного препарата из списка медикаментов является его доступная цена 20–50 рублей. Воздействует непосредственно на область разрушения. Обладает высокими обезболивающими характеристиками. НПВП способны создавать маскирующий эффект.

Пациент, принимая таблетки, со временем замечает уменьшение боли, которая временами вообще не беспокоит человека. Кажется, что кризис миновал, но на самом деле ситуация может еще более усугубиться. Чем меньше боли в разрушающемся суставе, тем больше движения и нагрузки на него. Больной может переусердствовать с физическими нагрузками и даже не ощутить предупреждающих болевых симптомов.

Лекарство подбирается в индивидуальном порядке

Спустя 3–6 месяцев, человек ощущает скованность движений в суставе. Характерный для артроза хруст усиливается. Если сделать повторные рентгеновские снимки, то обнаружится еще большая деструкция хрящей.

Различают ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Вторая группа – препараты нового поколения, которые имеют меньшие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт.

ЦОГ-2 имеют избирательное действие на область воспаления, поэтому легче переносятся.

Во врачебной среде все больше укрепляется мнение о том, что медикаментозное лечение артроза препаратами группы ЦОГ-1 приводит к еще более динамичному разрушению хрящевой ткани. Поэтому врачи отдают предпочтение второй группе. Но у нестероидных средств группы ЦОГ-2 есть неприятный побочный эффект: они влияют на работу сердечно-сосудистой системы и сердца.

Недавние исследования подтверждают опасения врачей о том, что длительная нестероидная терапия в случае артроза только усугубляет разрушение хрящевых пластин. Компоненты НПВС влияют на синтез протеогликанов, который затормаживается.

Протеогликаны отвечают за поступление в хрящевую ткань воды и питательных веществ. Чем меньше их становится при лечении нестероидной терапией, тем меньше хрящи получают питания и влаги.

Поэтому начинают разрушаться еще быстрее: трескаются, иссушаются, истончаются.

Лекарства от артроза группы ЦОГ-2:

  • Целекоксиб. Неплохое лекарство от остеоартроза. Обладает высоким противовоспалительным свойством и обезболивающим эффектом. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  • Мелоксикам. Так называется активное действующее вещество, которое входит в состав лекарства от артроза. Например, он содержится в препарате при остеоартрозе Мовалис. Преимущество препарата в том, что его можно употреблять длительное время в отличие от большинства других средств, которые назначают исключительно курсами. Если выпить препарат утром, то эффект будет сохраняться до самого вечера.
  • Нимесулид. Помимо основного своего действия, обладает антиоксидантными свойствами. Защищает хрящевую ткань и коллагеновые волокна внутри сустава от дальнейшего разрушения. Предотвращает ухудшение ситуации. Известен под такими названиями: Найз, Месулид, Аулин, Римесид, Актасулид, Нимегесик, Кокстрал, Нимид, Пролид, Нимика, Флолид, Апонин.

Каждый третий житель России страдает от заболевания суставов. Большинство занимается самолечением, что совершенно недопустимо. При артритах и артрозах возникают болевые ощущения в области колена, подвздошного сочленения, кистей рук и локтей. Это приводит к снижению физической активности человека.

В качестве последствий наблюдаются искривления позвоночника, повышение веса и ожирение, это приводит к проблемам с сердцем и сосудами, вызывает скачки давления. Если не лечить болезнь, то подвижность может прекратиться полностью. Сустав окостенеет и перестанет работать. И что самое страшное – на последних стадиях могут появляться наросты, которые превращаются в злокачественные опухоли.

Хондопротекторы

Хондопротекторы не купируют симптомы, а именно лечат. Результат может быть заметен только спустя несколько месяцев, но и держаться он будет значительно дольше. Препараты для лечения остеоартроза должны применяться в общей схеме лечения под наблюдением врача.

При применении препаратов этой группы необходимо усилить кровоток в области суставов, а также ускорить выработку синовиальной жидкости, с которой действующие компоненты попадут внутрь синовиальной сумки и начнут свою работу.

Для этого необходимо регулярно делать массажи и выполнять упражнения лечебной физкультуры. Можно элементарно разогревать сустав, активно потирая его. Хондопротекторы содержат глюкозамин, который восстанавливает хрящевую ткань.

Лечение остеоартроза хондопротекторами:

  • Артра. Глюкозамин и хондроитинсульфат в равных пропорциях входят в состав препарата. Производитель США.
  • Терафлекс. Комбинированный препарат производства Великобритании.
  • Дона. Производитель Италия. В состав препарата входит только глюкозамин.
  • Структум. Франция. В составе только хондроитинсульфат.
  • Хондролон. Россия. Хондроитинсульфат. Выпускается в форме инъекций. Хорошо подходит для внутрисуставных блокад.
  • Эльбона. Тоже производство Россия. И тоже является монопрепаратом, в состав которого входит глюкозамин.
  • Для внутрисуставного введения: Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона. Внутрисуставные блокады проводит исключительно обученный медицинский персонал. Подобные действия позволяют лекарственным средствам сразу непосредственно попадать внутрь синовиальной области, обеспечивая замену жидкости. Так, 20–30 сеансов достаточно для экстренного лечения, после чего переходят на терапию таблетками.

Хондропротекторы принимают курсами по 3–5 месяцев, которые повторяют раз в полгода на протяжении 3–5 лет. Артрозы не поддаются полному излечению.

Можно приостановить течение болезни, купировать симптоматику и болевые симптомы.

Если лечить болезнь медикаментозно, использовать массажи, лечебную физкультуру, диету и вести правильный образ жизни, то болезнь не будет доставлять больших неудобств.

Хондопротекторы и НПВС – основные препараты для лечения артроза

Группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Их вводят в крупные суставы. Остенил, Синвиск, Синокром, Ферматрон. На начальных стадиях артроза достаточно 1–3 инъекций для облегчения состояния.

Курс повторяют через год. Хондопротекторы этой группы полностью заменяют синовиальную жидкость, что позволяет суставу омолодиться и вновь начать активную работу. Деструктивное действие замедляется.

Хрящевая ткань восстанавливается. В дальнейшем синовиальная жидкость по составу и своим качествам нормализуется на период действия препаратов. Когда эффект ослабевает, курс повторяют.

Глюкозамин и хондроитинсульфат – ключевые компоненты для здоровья суставов. Глюкозамин стимулирует работу клеток-хондроцитов и повышает выработку протеогликанов.

В комплексе такой эффект создает условия для здоровой деятельности хряща.

Протеогликаны вырабатываются в большем количестве и способны удерживать и переносить больше молекул воды, отчего хрящевая пластина становится более упругой и крепкой.

Глюкозамин создает условия для природного естественного восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат не являются панацеей при лечении артроза второй и третьей стадии.

Компоненты стимулируют синтез протеогликанов.

В существующем хряще они способны улучшить его работу, повысить упругость, улучшить выработку синовиальной жидкости, а также значительно повысить ее качество и свойства смазывать пространство между отдельными хрящевыми тканями.

Но глюкозамин не способен вырастить хрящ заново. Каждый курс хондопротекторов длится 2–3 месяца в зависимости от тяжести течения болезни. Для получения положительного эффекта необходимо пройти 3–4 курса.

Это значит, что действительное лечение длится от 6 месяцев до 1,5–2 лет.

Производители глюкозамина обещают более скорый эффект, но это не более, чем маркетинговый ход.

Трентал, Агапурин, Теоникол сказываются на кровообращении в суставной сумке. Сосудорасширяющие препараты повышают кровоток в больном суставе. Если принимать их вместе с хондопротекторами, то эффект последних будет повышен. Глюкозамину и хондроитинсульфату будет легче проникнуть в больную область. Медикаменты устраняют застои кровотока, которые почти всегда наблюдаются при артрозах.

Если пациент жалуется на плохой сон в связи с болью в пораженном артрозом суставе, то сосудорасширяющие препараты помогут устранить такой дискомфорт. Препараты противопоказаны при заболеваниях сердца и сосудов. Если их и назначают, то только под присмотром лечащего врача. После перенесенного инфаркта или инсульта их назначают с осторожностью.

Миорелаксанты

Медикаментозная терапия миорелаксантами при артрозах проводится для снятия мышечного тонуса, который вызывает устойчивую боль. При разрушении крупных суставов плеча или тазобедренной части мышечный каркас постепенно начинает напрягаться. Повышенный тонус становится нормой. Наиболее распространенные Мидокалм и Сирдалуд. Вводят их постепенно, чтобы организм привыкал к действию препарата.

Если сразу назначить большие дозы, то организм среагирует моментальным расслаблением, что не очень хорошо. Походка станет расшатанной, понизиться координация конечностей, ослабеет способность удерживать предметы

Миорелаксанты не назначают сами по себе, только в совокупности с общим лечением с использованием хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани. Мышечный тонус – защитная реакция организма. Когда проходят деструктивные процессы в суставах, мышцы вокруг напрягаются, чтобы снизить нагрузку на истончившиеся хрящевые пластины.

Когда мышцы расслабляются, это повышает риск для суставов разрушаться более динамично, поэтому обязательно пьют хондопротекторы. Вводят миорелаксанты постепенно, после окончания курса, также плавно отменяют.

Препараты оказывают влияние на нервную систему. Снижается реакция на происходящее вокруг, нарушается режим сна, возможно появление головной боли. Поэтому при лечении миорелаксантами следует избегать работы, связанной с управлением транспортными средствами.

Любая занятость, требующая повышенного внимания, должна быть исключена на время курса лечения. НПВП против артроза снимают симптомы: боль, отек и покраснение. Хондопротекторы лечат сустав, восстанавливая хрящевую ткань, потому что содержат в составе глюкозамин.

Внутрисуставные блокады действуют быстро. Курс не более 30 инъекций.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/preparaty-lecheniya-artroza

Что такое артроз и его причины

Артрозом принято называть дегенеративно-дистрофическую патологию суставов. В результате данного недуга происходит распад ткани хряща, преобразование капсулы, нарушения в синовиальной оболочке, затрудненное развитие в тканях костей и связок.

Артроз является самым распространенным недугом нашего времени. Особенно это касается лиц в пожилом возрасте, но иногда развитие болезни суставов наблюдается и у молодых людей от 35-40 лет.

Выделяют различные суставные поражения. Это гонартроз — он развивается в суставах коленей, коксартроз – болезнь поражает тазобедренное сочленение, спондилоартроз – распространяется на мелкие суставы позвоночника и артроз сочленения плеча.

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Когда болезнь обостряется, у больного появляются симптомы сильной боли, а при хроническом течении эти боли становятся постоянными, незначительными, ноющими.

Факторы возникновения патологии

Основной причиной формирования болезненного процесса в сочленениях считается изменение обмена веществ. Именно этот фактор способствует утрате эластичности хряща. Процесс разрушения происходит по причине потери хрящами протеогликанов, которые представляют собой своеобразные совмещения белка, постоянно поддерживающие хрящи здоровыми.

Так как протеогликаны занимают существенное значение в сохранении здоровья суставам, лечение артрозов медикаментами зачастую построено на возобновлении их наличия в сочленениях.

Все факторы разделяют на 2 части. Это изменения обменных процессов и побуждение возникновение болезненных течений.

Основными причинами разрушающих суставов относят:

  • гормональное несоответствие;
  • понижение напряжения кровотока сочленения;
  • генетика.

Также артроз вызывают возрастные нарушения, травмы, наличие у больного ревматоидного артрита, псориаза, красной волчанки, туберкулеза, простуды, патологий щитовидной железы. Причина разрушения суставов и в слишком высокой нагрузке на сочленения, лишнего веса, воспалительных процессов в суставах, плохом питании, длительной интоксикации организма, влиянии низких температур.

Как действуют НПВП

Хотя артроз является дегенеративно — дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее действие.

Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают.

Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли — простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ).

Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс.

Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии).

На фоне облегчения симптомов артроза возникают отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боль в желудке. Под действием НПВП появляется язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к:

  • кровотечениям;
  • пенетрации (проникновению в близлежащие органы);
  • перфорации (прорыву в брюшную полость) язв;
  • стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.

Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При регулярном их применении артроз прогрессирует.

Побочные эффекты могут вынуждать больных артрозом отказываться от лечения. Гастропатии угрожают не только здоровью, но и жизни пациентов.

Общие принципы лечения артроза

Для лечения артроза прибегают к таким методам, как использование медикаментов фармацевтического производства, наружное воздействие — растирание, компрессы, народные рецепты.

Иногда лечение артроза занимает всю жизнь, это происходит тогда, когда острая форма недуга становится хронической. Более длительное время предстоит тем пациентам, у кого наблюдается полиартроз, который возник вследствие осложнений после болезней инфекционного характера или же у больного наследственная предрасположенность, гормональные нарушения.

Это не говорит, что у пациентов нет шансов на выздоровление. Просто к излечению такого недуга необходимо подходить серьезно. Воздействие должно быть направлено как на сами суставы, так и на факторы возникновения артроза.

Каким образом действуют нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства выполняют две основные функции.

Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, например аспирин, буферированный аспирин и ибупрофен, назначаются для снятия боли. В случае остеоартрита для снижения интенсивности боли можно принимать их в небольших дозах. Эти болеутоляющие средства устраняют также другие невыраженные боли, например головные и менструальные.

В случае ревматоидного артрита нестероидные противовоспалительные препараты способствуют уменьшению воспаления и его патологического воздействия.

Несмотря на небольшие различия между группами этих средств они одинаковым образом воздействуют на воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные средства блокируют секрецию фермента (циклооксигеназа), усиливающего секрецию простагландинов (химических соединений в крови и тканях, являющихся патогенетическими в процессе воспаления).

Поскольку у разных больных имеются отличия в течении артрита, подбор нестероидных противовоспалительных препаратов идивидуален. Те препараты, которые подходят конкретному человеку, могут не подходить другим пациентам, и наоборот. Поэтому эти лекарства выбираются на основе следующих критериев:

  • Возраст и состояние здоровья
  • Частота приема лекарств
  • Реакция организма на лечение
  • Взаимодействие других лекарств с нестероидными противовоспалительными препаратами
  • Стоимость лекарств

В арсенале для лечения артрита имеется множество препаратов (по рецептам и без рецептов). Как все нестероидные препараты, они должны приниматься с учетом всех критериев, даже аспирин. Эти препараты способны вызывать выраженные и потенциально опасные побочные эффекты — желудочные язвы и кровотечение из язв.

Аспирин и его производные присутствуют в трех формах — чистой, буферированной и покрытой оболочкой. Буферированные и покрытые оболочкой формы уменьшают потенциальное воспаление слизистой оболочки желудка и кислотность. Для ежедневного приема обычно достаточно небольшой дозы аспирина (две таблетки по 325 мг каждые 4 часа). Это обычная доза при остеоартрите.

В настоящее время для устранения боли при артрите аспирин назначается редко. Но при применении его по поводу ревматоидного артрита необходимо поддерживать постоянный уровень аспирина в кровеносном русле (до 12 обычных таблеток аспирина в день). Такое количество препарата нельзя применять для устранения головной боли.

Кроме аспирина и подобных ему препаратов, в свободной продаже имеются три других нестероидных препарата. Они являются альтернативой в случае невозможности приема аспирина.

  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин, и др.)
  • Кетопрофен (Орудие)
  • Натрия напроксен (Алив)

Предостережения для этих препаратов такие же, как для аспирина. Эти препараты можно эффективно применять в случае невыраженной боли без консультации с врачом. При лечении ревматоидного артрита желательна консультация у врача.

Некоторые нестероидные препараты следует принимать по определенным правилам: нельзя принимать несколько таблеток сразу; допустимо принимать только одну или две таблетки в день.

В конечном счете прием этих нестероидных препаратов удобен, т. к. о режиме приема аспирина можно забыть, но следует соблюдать врачебные рекомендации.

Нестероидные препараты с однократным приемом:

  • Натрия диклофенак (Вольтарен)
  • Кетопрофен (Орувал)
  • Набуметон (Релафен)
  • Напроксен (Напрелан)
  • Этодолак (Лодин)
  • Пироксикам (Фелден)
  • Мелоксикам (Мобик)

В случае применения других нестероидных препаратов необходим прием более одной таблетки. В этом случае нельзя применять такое же количество таблеток (как при приеме аспирина). Ниже перечислены эти препараты:

  • Натрия диклофенак и мисопростол (Артротек) — по одной таблетке 2-3 раза в день;
  • Кетопрофен (Орудие) — по одной капсуле 2-4 раза в день;
  • Напроксен (Напросин) — по одной таблетке 2 раза в день;
  • Фенопрофен (Налфон) — по 1-2 капсуле 3-4 раза в день;
  • Сулиндак (Клинорил) — по одной таблетке 2 раза в день;
  • Флурбипрофен (Ансад) — по одной таблетке 2-4 раза в день;
  • Метиндол (Индоцин) — по одной капсуле 2-3 раза в день;
  • Толметин (Толектин) — по одной таблетке 3 раза в день.

Эти и другие лекарства обеспечивают весь спектр действия противовоспалительных препаратов. В случае невозможности приема аспирина назначаются другие препараты.

Д.Xaндep

«Противовоспалительные средства при артрите» и другие статьи из раздела Артриты

Медикаментозное лечение

Как известно, не всегда популярные препараты от артроза являются на самом деле действенными и полезными. Потому, чтобы медикаментозное лечение артроза было успешным, больному необходимо прислушиваться к советам врача, который назначает проверенные лекарства.

Лекарства от артроза выпускаются в разных формах – гели, мази, пилюли, спреи, аэрозоли, капсулы, ампулы для уколов.

По типу влияния на организм различают препараты, снимающие воспаление, боль, а также нестероидные, гомеопатические лекарства, хондропротекторы, миорелаксанты и противоподагрические средства.

Обезболивающие

Наружные препараты при болезни остеоартроз негормонального характера, которые входят в эту группу, помогают унять боль в сочленении. Также стоит учесть, что у большинства негормональных снимающих воспаление средств, есть обезболивающий эффект, ведь в составе присутствуют натуральные элементы, которые избавляют от болей в суставах.

Плюсом таких медикаментов является их непосредственное воздействие на больной сустав через кожу. Достаточно редко при их использовании проявляются негативные реакции.

Назначают такие средства, как Кармолис, Фастум, Меновазин, Вольтарен.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При артрозе нестероидные противовоспалительные средства являются обязательными. Такие средства от артроза купируют болевые ощущения. Длительный прием нпвс 1 типа средств нежелателен, потому как они способны через время стирать картину недуга, разрушительно воздействуя на хрящевые ткани сочленения.

От артроза такой препарат используется на этапе развития недуга в качестве несильного обезболивающего. Доза аспирина просчитывается исходя из размеров сочленений и тяжести остеоартроза. В основном назначают не меньше 3 грамм на день. Прием осуществляется после еды.

Лечение длится от 10 дней до месяца, все зависит от течения артроза. Возможно повторение курса.

Такое средство от артроза применяется, чтобы устранить боль и воспаление, а также снизить температуру. Его назначают при ревматоидном артрите, артрозе, подагре, болях в позвоночнике.

Прием ибупрофена осуществляется ежедневно до 4 недель. Доза высчитывается исходя из тяжести течения артроза.

Вторая группа препаратов относится к нпвп нового поколения при артрозе. Они обладают выраженным выборочным воздействием, что понижает риски появления нежелательных побочных явлений в желудке.

Целекоксиб

Это средство для лечения остеоартроза обладает сильным противовоспалительным воздействием. Он имеет малое количество побочных проявлений в кишечнике. У препарата широкий спектр действия. Его используют при лечении артрозе стопы, суставов колена и таза.

Мелоксикам

У нпвс очень сильный эффект. Его назначают при коксартрозе тазобедренного сочленения. Его можно принимать длительное время, это увеличивает лечебное действие и уменьшает риск обострений. Принимают лекарство от артроза по 1 таблетке в сутки.

Данные таблетки от артроза суставов помогают не только унять боль, но и снизить темпы роста воспаления. Также препарат имеет антиоксидантные свойства. Благодаря сочетанию свойств, происходит торможение разрушения хрящей сочленений.

К группе нпвс также относятся такие современные препараты.

Источник: https://neuro-orto.ru/lechenie/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov.html

Противовоспалительные препараты при артрозе (НПВП): список

Противовоспалительные препараты при артрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВС или НПВП, правильны оба варианта), являются одними из лучших средств для лечения артроза. Нюанс таких средств в том, что их нельзя принимать длительное время.

Более того, даже краткосрочное применение НПВП может привести к нежелательным побочным эффектам, связанным с ЖКТ. Пациенты с проблемами ЖКТ (язвы, эрозии) часто не могут использовать НПВС.

Какой эффект оказывают НПВС при артрозе?

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают сразу несколько лечебных эффектов. Их можно использовать и при десятках других заболеваний.

Лечебные эффекты при артрозе:

  1. Подавление воспаления (в том числе и сильно выраженных).
  2. Устранение болевого синдрома средней интенсивности.
  3. Устранение лихорадки, озноба.
  4. Уменьшение проницаемости капилляров (благодаря чему спадает отечность).

Несмотря на мощный лечебный эффект, НПВС не являются незаменимыми препаратами. Их в отдельных случаях можно заменять и стероидными средствами, которые мощнее, хотя и еще более небезопасны при длительном применении.
к меню ↑

В каких случаях назначают НПВС при артрозе?

НПВП при артрозе назначаются практически всегда, нередко вместе с миорелаксантами (спазмолитиками).

Наиболее эффективны НПВС в виде инъекций, но они же и наиболее опасны в плане побочных эффектов

Основные показания:

  • болевой синдром;
  • отечность или гиперемия (изменения цвета кожных покровов) вокруг пораженных суставов;
  • ухудшение подвижности сустава сустава, вызванное воспалением или компенсаторным спазмом;
  • воспаление.

Если вы видите у себя какие-либо показания к применению НПВС, самостоятельно выбирать препарат нельзя: назначение должен выписывать врач. При самолечении подобными средствами могут развиваться серьезные осложнения.
к меню ↑

Список противовоспалительных препаратов при артрозах

Существует 2 крупные группы НПВС: ингибиторы циклооксигеназы первого и второго типа. Сокращенно эти группы именуются ЦОГ-1 и ЦОГ-2 соответственно. Но далеко не все средства из этих групп используются при артрозе.

Для лечения артрозов применяются такие НПВС из группы ЦОГ-1:

  1. Аспирин (он же Ацетилсалициловая кислота). Самый первый НПВС, несмотря на свою «древность» остается популярным даже сейчас. В лечении артрозов Аспирин это достаточно слабый препарат.
  2. Диклофенак. Один из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств. Отлично подходит для купирования боли и воспаления при артрозах.
  3. Ибупрофен. Отличается хорошей переносимостью, слабее Диклофенака.
  4. Индометацин. Один из самых сильных противовоспалительных препаратов. Однако имеет большое количество побочных эффектов.
  5. Кетопрофен. По эффективности сравним с Ибупрофеном, но в отличие от последнего выпускается в большем количестве лекарственных форм (суппозитории, крема, аэрозоли, гели, таблетки, раствор для инъекций).

Препараты, используемые из группы ЦОГ-2:

  • Мелоксикам — популярное средство, может использоваться продолжительное время без развития серьезных побочных эффектов (чем Диклофенак или Индометацин);
  • Целекоксиб — эффективно снимает боль и воспаление, редко вызывает побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • Нимесулид — очень популярный препарат, нередко использующийся пациентами без назначения врача (что опасно), подходит для лечения артрозов и артритов;
  • Эторикоксиб — достаточно часто используемый при артрозах препарат, использующийся в минимальных дозировках (так как высокие дозы Эторикоксиба могут вызывать побочные эффекты, связанные со слизистой желудка).

к меню ↑

Список НПВП нового поколения

Отдельно следует поговорить о НПВП нового поколения, так как они наиболее мощные и в теории обладают меньшим количеством побочных эффектов (и с меньшей вероятностью их развития). Существует три группы НПВП нового поколения.

Группа производных сульфонанилидов:

  1. Найз.
  2. Нимика.
  3. Нимулид.
  4. Нимесил.

Группа коксибов:

  • препарат Целекоксиб (Целебрекс);
  • препарат Вальдекоксиб (Бекстра).

Группа оксикамов:

  1. Мовалис.
  2. Амелотекс.
  3. Мелоксикам.

Перечисленные НПВС нового поколения хотя и очень мощные, но имеют достаточно большую стоимость. Очень многим больным артрозом, особенном преклонных лет, они попросту недоступны. В таких случаях вполне подойдут НПВС предыдущих поколений, которые несколько дешевле.
к меню ↑

Правила и меры предосторожности при приеме НПВП

Несмотря на популярность НПВС и их повсеместное использование при самых разных заболеваниях, это отнюдь не безопасные препараты. Нарушения в приеме НПВП могут повлечь за собой тяжелые последствия, вплоть до фатальных.

Наиболее популярные виды нестероидных противовоспалительных препаратов

Общие правила использования НПВП:

  1. Длительное применение НПВС запрещено (более 2 недель подряд), как минимум без наблюдения со стороны врачей в условиях стационара. При длительном приеме таких средств возможно развитие массивных желудочно-кишечных кровотечений.
  2. При наличии в настоящем или в прошлом (анамнезе) гастрита, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки использовать НПВП нельзя.
  3. При наличии любых заболеваний печени и/или почек принимать НПВС нужно с особой осторожностью и под наблюдение со стороны врачей (включая нефролога, если есть болезни почек).
  4. Из-за угрозы анафилактоидных реакций, включая анафилактический шок, проходить инъекционное лечение НПВС нужно в условиях стационара или поликлиники.
  5. Теоретически для уменьшения негативного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ лучше запивать их большим количеством воды, но не сока.
  6. Нельзя использовать одновременно два или более вида НПВС, это практически гарантированно приведет к осложнениям со стороны ЖКТ.
  7. Категорически не рекомендуется использовать НПВС во время беременности, а некоторые препараты этой группы и вовсе противопоказаны беременным.
  8. Воздержитесь от употребления алкоголя даже в минимальных дозах при терапии нестероидными противовоспалительными средствами.
  9. Ни в коем случае не используйте НПВС самостоятельно, даже если ранее никаких побочных эффектов при их приеме не возникало. Назначать лечение такими препаратами должен только врач.

Только эти правила гарантируют безопасное применение нестероидных противовоспалительных средств. Однако и в этом случае остается вероятность развития побочных эффектов.

к меню ↑

Лечение суставов нестероидными противовоспалительными средствами (видео)

Источник: https://osankino.ru/artroz/protivovospalitelnie-preparaty-pri-artroze.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: