Промежностная грыжа у собак

Содержание
  1. Круглосуточные ветеринарные клиники Свой Доктор
  2. Введение
  3. Материалы и методы
  4. Обсуждение
  5. Заключение
  6. Summary
  7. Промежностная грыжа у собак
  8. Причины появления и развития промежностных грыж у собак:
  9. Симптомы промежностной грыжи у собак:
  10. Методика лечения промежностной грыжи у собак
  11. Можно ли лечить промежностную грыжу у собак в домашних условиях и избежать операции
  12. Промежностная грыжа (perineal hernia) | Ветеринарная клиника доктора Шубина
  13. Этиопатогенез
  14. Диагноз
  15. Дифференциальные диагноз
  16. Лечение
  17. Прогнозы
  18. Что делать с промежностной грыжей у собаки?
  19. Причины заболевания
  20. Какие породы более подвержены
  21. Основные симптомы
  22. Диагностика в ветеринарной клинике
  23. Методика лечения и прогноз
  24. Что делать в домашних условиях
  25. Возможные осложнения
  26. Меры профилактики
  27. Грыжи у собак: виды, диагностика и лечение
  28. Что это?
  29. Какой может быть грыжа? Виды и их особенности
  30. Основные симптомы
  31. Лечение заболевания
  32. Хирургическое лечение грыжи
  33. Консервативное лечение грыжи
  34. Профилактика развития грыжи у собак

Круглосуточные ветеринарные клиники Свой Доктор

Промежностная грыжа у собак

Студенческая работа:
Козлов Н. А.

Введение

Промежностная грыжа представляет собой нарушение функции поддерживающих структур промежности, что приводит к неспособности диафрагмы малого таза удерживать органы. Это связано в основном с атрофией мышцы поднимателя ануса (m. levator ani) и копчиковой мышцей (m.

coccygeus) – образующих диафрагму таза. Заболевание встречается в 93% у некастрированных кобелей, у сук как правило травматического характера (считается что у них тазовая диафрагма более крепкая). Заболевание считается гормонально обусловленным.

Пик заболевания определяется в возрасте 8 лет (Bojrab J., 1983).

Материалы и методы

Операция по хирургическому лечению промежностных грыж была отработана на четырех трупах, для пластики грыжевых ворот была использована внутренняя запирательная мышца (m. internal obturator), также отработана колонопексиия и цистопексия.

Мы использовали модифицированный способ пластики промежностной грыжи по Early T.D и Kolata R.J. (Bojrab J., 1983). Данная операция была проведена у 5 животных.

У этих животных наблюдалось выпячивание тестоватой консистенции, которое можно было легко вправить в тазовую полость, но затем оно вновь выходит из нее.

У 3 животных отмечали запоры, причиной которой был выход ампулообразного расширения прямой кишки из тазовой полости, что привело к ее перегибанию. У 3 из пациентов в выпячивание находился мочевой пузырь и простата. У 2 животных – часть тонкого кишечника. 

Обсуждение

В отношении патогенеза промежностной грыжи было выдвинуто множество теорий, но ни одна из них себя не оправдала.

Предполагалось, что короткохвостые породы больше предрасположены к заболеванию, потому что у них слабее развита мышца, поднимающая хвост и копчиковые мышцы.

Существуют и другие теории, предполагающие в том числе и хронические запоры, приводящие к растяжению кишки и образованию грыжи, нейрогенной атрофии мышц диафрагмы малого таза, и гормональный дисбаланс.

Из фактов, о том, что некастрированные кобели более предрасположены к образованию промежностной грыжи (Fossum T., 2007), можно предполагать вовлечение половых гормонов в патогенезе их развития. Предполагаемые гормональные механизмы включают дисбаланс между эстрогенами и андрогенами, или излишнюю выработку андрогенов.

Тем не менее значительной разницы между содержанием тестестерона или эстрадиола в сыворотке собак с промежностной грыжей и здоровых собак не обнаружено. В доступной отечественной литературе (Гаранин Д.В. 1999; Собещанская М.О. Лебедев А.В.

, 2001) одной из теорий патогенеза промежностной грыжи является связь с гипертрофией простаты, так как оба состояния свойственны более старым некастрированным кобелям (заболевание появляется в большинстве случаев у собак старше 5 лет, средний возраст 10 лет).

Хотя при анализе зарубежной литературы можно сделать выводы о том, что случаев прямой взаимосвязи не выявлено. Предположительно, основой такой взаимосвязи является совместное воздействие механических и гормональных факторов.

Во многих случаях промежностная грыжа образуется параллельно с гипертрофией простаты и простатическими заполненными жидкостью кистами.

Данные зарубежной литературы показывают, что парапростатические кисты, возможно, могут направленно или не направленно приводить к развитию промежностных грыж. 

Диафрагму таза (diaphragma pelvis), образуют две парных мышцы: мышца, подниматель ануса (m. levator ani), копчиковая мышца (m. coccygeus), и непарная мышца, наружный сфинктер ануса (m. sphincter ani extemus). Между слизистой оболочкой ануса и кожей располагаются мускулы.

Самый глубокий круговой слой гладких мускульных волокон образует внутренний сфинктер ануса (m. ani internus), снаружи от него лежит широким кольцом поперечнополосатый наружный сфинктер ануса (m. sphincter ani externus).

По бокам от ануса находится парный подниматель ануса (levator ani muscles), он начинается от седалищной ости таза, идет назад, слегка расширяясь веером, и оканчивается в стенке ануса. (А.Ф.Климов, А.И.Акаевский, 2003).

Анатомически промежностная грыжа располагается как правило между поднимателем ануса (m. levator ani), внешним анальным сфинктером (m. sphincter ani externus), и внутренней запирательной мышцей (m. internal obturator). Но также может образовываться между кресцово-бугорной связкой (sacrotuberous ligament) и копчиковой мышцей (m. coccygeus) (Fossum T., 2007).

Содержимое грыжи окружено тонким слоем грыжевой фасцией (грыжевой мешок), подкожной тканью и кожей. Грыжевый мешок может содержать тазовый или забрюшинный жир, серозную жидкость, дивертикул прямой кишки, предстательную железу, мочевой пузырь или тонкий кишечник. 

Клинические признаки заболевания могут включать выпячивание в области промежности, сильный запор, тенезм, выпадение прямой кишки, рвота, странгурия, анурия, метеоризм, недержание кала. Диагноз основан на ректальном исследование – обнаружение ослабленной тазовой диафрагмы.

Не все собаки с промежностными грыжами имеют выпячивание грыжевого мешка. Грыжа, заполненная полным мочевым пузырем при пальпации стенки напряженные, эластичные, чувствуется плеск жидкости. Иногда параллельно с промежностными грыжами были зафиксированы паховые грыжи.

По данным рентгеновского снимка можно установить находится ли мочевой пузырь, простата, или тонкий кишечник в грыже. Диагностика с барием позволяет точно сказать о положение ободочной и прямой кишки.

У пациентов с мочевым пузырем в грыже в крови появляется азот, увеличивается содержание калия и фосфора, нейтрофилия и лейкоцитоз.

В отечественной и зарубежной литературе встречаются несколько методов хирургического лечения заболевания. В большинстве случаев рекомендуется кастрация, которая направлена на снятие избыточного андрогенного фона в организме, в расчете вызвать регрессию гиперплазированной ткани предстательной железы. Возможность рецидив у некастрированных собак в 2,7 раз выше чем у кастрированных кобелей. 

В литературе встречаются несколько методов пластики промежностных грыж. Суть одного из предложенных методов заключается в использовании в качестве пластического материала внутренней запирательной мышцы (m. internal obturator). Для других методов использовали полусухожильную (m.

semitendinosus) или полуперепончатую мышцу (m. semimembranosus), использование кожного коллагена, сетки из полипропилена и др (Fossum T. 2007).

Если грыжа двусторонняя, то некоторые хирурги предпочитают подождать 4-6 недель с момента выполнения пластики грыжи с одной стороны, чтобы не было слишком сильного натяжения тканей. Оптимальным является комплексное оперативное лечение промежностных грыж.

Метод включает в себя несколько оперативных приемов (колонопексиия, цистопексия, биопсия простаты), направленных на устранение всех звеньев этиологии и патогенеза данного заболевания, а также гистологическое уточнение характера гиперплазии простаты. 

В дооперационную подготовку входят – размягчение стула, слабительные препараты дают за 2-3 дня до операции, непосредственно перед операцией прямая кишка должна быть полностью очищена от каловых масс.

В мочевой пузырь должен быть введен катетер.  Эпидуральная анестезия может уменьшить возникновение послеоперационного выпадения прямой кишки.

После анестезии нужно дать внутривенно антибиотики эффективные против грамм отрицательных и анаэробных микроорганизмов. 

Для операции животное фиксируют в вентральном положение, хвост фиксирован к тазовой конечности, таз приподнят. Готовят операционное поле по общепринятой методике. Разрез кожи делают отступив от основания хвоста 1.5-2 см, и ведут огибая анус. Делают разрез мышц и надкостницы вдоль каудальной границы седалищной кости и место начало внутренней запирательной мышцы (m.

internal obturator). Отделяют внутреннюю запирательную мышцу от седалищной кости. Затем перемещают дорсомедиально мускул и закрывают им дефект между мышцей поднимающей анус (m. levator ani), внешним анальным сфинктером (external anal sphincter), и копчиковой мышцей (m. coccygeus). Мы решили использовать модифицированный способ по Early T.D и Kolata R.J.

(1983) Выбор этого метода был обусловлен тем, что внутреннее запирательное сухожилие (m. internal obturator) прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела. Следовательно, при движении будет осуществляться тракция мышцы, что может привести к несостоятельности швов, накладываемых на мышцы.

Для исключения этого осложнения нужно сделать поперечный разрез внутреннего запирательного сухожилия (m.internal obturator tendon). Следует быть особенно внимательным на этом этапе, чтобы не повредить седалищный нерв, проходящий немного дорсальнее сухожилия. После чего можно начать соединять с поднимателем ануса (m. levator ani), внутренней запирательной мышцей (m.

internal obturator), копчиковой мышцей (m. coccygeus) и наружным сфинктером ануса (m. sphincter ani extemus). 

После ушивания грыжи можно приступить к абдоминальному этапу: делают срединную лапаротомию для выполнения колонопексии, цистопексии в зависимости от содержимого грыжи и биопсию простаты.

Расправив прямую и нисходящий отдел ободочной кишки выполняют колонопексию к левой боковой брюшной стенки, стремясь к ее физиологическому положению. Фиксируют кишку при помощи узловых швов. Важно, чтобы лигатура не проникала в просвет кишки, и нужно следить за левым мочеточником. Далее, в зависимости от состава грыжевого содержимого, можно выполнить цистопексию и взять биопсию простаты.

После операции животным желательно назначать суточную голодную диету, после давать легко перевариваемые жидкие корма, антибиотики, пробиотические препараты. Обработка швов по общепринятой методике. Швы снимают на 12 сутки.

Заключение

В заключение можно сказать что заболевание лечится только хирургическим методом, консервативные методы лечение не помогают (Картушина И.А.2000). Во всех случаях мы использовали модифицированный способ пластики промежностной грыжи по Early T.D и Kolata R.J.

Ни у одного из прооперированных нами животных не наблюдалось рецидивов. К лечению промежностных грыж лучше подходить комплексно, для снижения вероятности появления рецидивов.

Биопсию простаты нужно обязательно брать при ее увеличение, так как только при ее гистологическое исследование можно дифференцировать доброкачественную гиперплазию от рака.

Summary

Perineal hernia has been described as a tone failure of the muscular pelvic diaphragm, to support the rectal wall, resulting in herniation of pelvic and occasionally abdominal viscera into the subcutaneous perineal region.

The very strong predisposition of male intact dogs to perineal hernia. For herniaplastic we mobilized internal obturator muscle, in combination with colopecsia fnd cystopecsia, it allowed to diminish number of relapses.

It is also useful to take prostate gland byopsya. Используемая литература:

1. Fossum Theresa W “Small Animal Surgery”. 3-rd edition, Mosby 2007, 1632pp 

2. Bojrab J., «Current techniques in small animal surgery» 2-nd edition, Lea&Febiger 1983, 811pp

3 Собещанская М.О. Лебедев А.В. “Девятый московский международный конгресс 12-14 апреля 2001г. Москва” . ”Результат лечения промежностных грыж у собак” Ветеринарный центр “группа СМАВЗ” стр. 54 Материалы, Москва 2001.

4..Гаранин Д.В “Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних и декоративных животных” “Наш опыт комплексного оперативного лечения промежностной грыжи у самцов” стр. 57. Троицк 1999.

5. Климов А.Ф., Акаевский А.И “Анатомия домашних животных” Санкт-Петербург Москва Краснодар 2003, 1040стр

6. Картушина И.А. “Восьмой международный конгресс по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных 6-8 апреля 2000г Москва”. ”Консервативное лечение различных видов грыж у собак и кошек ” стр. 111 Материалы Москва 2000г.

Источник: https://www.SvoyDoctor.ru/spetsialistam/biblioteka/stati/nash-opyt-lecheniya-promezhnostnykh-gryzh-za-schet-transpozitsii-vnutrennego-zapiratelnogo-muskula/

Промежностная грыжа у собак

Промежностная грыжа у собак

Промежностная грыжа у собак — это нарушение целостности мышц диафрагмы таза, которая приводит к выпадению содержимого тазовой или брюшной полости в подкожную клетчатку промежности животного.

Виды промежностных грыж у собак:

  • односторонние и двусторонние;
  • каудальные;
  • седалищные;
  • вентральные;
  • дорсальные.

Стадии формирования:

  1. На начальной стадии резко падает тонус мышц промежности, что приводит к их атрофии.
  2. На второй стадии у животного образовывается небольшая круглая припухлость в зоне промежности.
  3. Для третьей стадии развития патологии характерно появление болезненного неисчезающего выпячивания, которое может находиться с одной или с двух сторон от ануса.

Причины появления и развития промежностных грыж у собак:

  1. Одной из самых распространенных причин является нарушение баланса половых гормонов, поэтому в группе риска находятся все некастрированные кобели.
  2. Заболевание может развиться из-за различных патологических состояний, врожденных или приобретенных. Они сопровождаются хроническими запорами, выпадением прямой кишки, гиперплазией простаты.
  3. В некоторых случаях промежностная грыжа у собак развивается из-за дегенеративных изменений мышц диафрагмы таза. Это приводит к смещению ануса и нарушению акта дефекации.
  4. Причиной болезни может стать сильное механическое воздействие, которое питомец может получить во время ДТП.
  5. Продолжительные тяжелые роды у собак также приводят к развитию промежностной грыжи.
  6. Заболевания половых органов.
  7. Некоторые породы имеют генетическую предрасположенность к образованию грыж такого типа. В группе риска находятся боксеры, колли, пекинесы и корги.

Также существует вероятность смещения органов брюшной полости (мочевого пузыря, простаты и т. д.) в полость грыжи.

Ущемление мочевыводящих путей может стать причиной развития опасного заболевания — почечной недостаточности.

Симптомы промежностной грыжи у собак:

  • возникновение мягкой и подвижной припухлости под хвостом;
  • животное с трудом выполняет некоторые движения;
  • возможно выпадение мочевого пузыря;
  • происходит повышение температуры тела;
  • становится заметно, что пес быстро утомляется даже после коротких физических нагрузок, не хочет идти на прогулку;
  • питомец начинает прихрамывать;
  • животное испытывает дискомфорт и боли, поэтому ведет себя беспокойно;
  • у собаки снижается аппетит;
  • питомцу трудно и зачастую больно испражняться.

Промежностная грыжа у собак может стать причиной развития острой почечной недостаточности и перитонита.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Чтобы определить степень смещения органов, врач использует рентгенограмму.

Если есть подозрение на наличие новообразований, специалист проводит ректальное обследование и пальпацию. По результатам исследований удается установить, есть ли новообразования и какова их природа (злокачественные или доброкачественные).

В случаях, когда необходимо определить наличие тех или иных органов в мешке, ветеринар назначает УЗИ.

Методика лечения промежностной грыжи у собак

При данном заболевании назначают комплексное лечение, в которое входят хирургическое вмешательство, прием медикаментозных препаратов и диета.

Если болезнь находится на ранней стадии, то животному прописывают прием слабительных препаратов. На последних стадиях может помочь только операция.

Существует несколько методик проведения операций промежностных грыж у собак:

  • традиционный метод. Отверстие прикрывают мышцами, между которыми сформирована грыжа;
  • транспозиционная операция. Она отличается тем, что используется внутренняя запирательная мышца;
  • установка сетчатых трансплантатов.

Животное рекомендуется кастрировать, чтобы избежать рецидивов.

Можно ли лечить промежностную грыжу у собак в домашних условиях и избежать операции

Самолечение только усугубит ситуацию. При появлении симптомов заболевания необходимо отвезти питомца на прием к врачу. Если вовремя не провести операцию, у животного может развиться перитонит. До обращения к специалисту вы можете облегчить состояние собаки, кормить продуктами, которые содержат большое количество пищевых волокон и способствуют облегчению дефекации.

Если вы еще не были на консультации с ветеринаром, не пытайтесь давать самостоятельно питомцу слабительное. Это опасно, особенно в случаях, когда в процесс вовлечены петли кишечника.

Профилактика промежностной грыжи у собак:

  • сбалансированное питание;
  • включение в рацион продуктов, которые богаты клетчаткой;
  • кастрация кобелей;
  • недопущение запоров;
  • систематические осмотры у врача.

Для консультации у ветеринара по поводу промежностной грыжи у собак и ее возможной операции позвоните по номеру +7 (495) 768-09-82.

Операции общего профиля со стоимостью общей анастезии

Наименование Стоимость Примечание
Грыжесечение пупочной грыжи неущемленной2000 руб.Иссечение неосложненной вправимой грыжи, без ущемления внутренних органов.
Ущемленной4000 руб.Иссчение осложненной грыжи, с ущемлением внутренних органов в грыжевом кольце и требующей срочного хирургического лечения
Паховая грыжа4000 руб.Иссечение грыжи в паховой области
Промежностная грыжа8000 руб.Иссечение грыжи в области промежности

Источник: http://www.vetpegas.ru/poleznaya-informacziya/promezhnostnaya-gryzha-sobak.html

Промежностная грыжа (perineal hernia) | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Промежностная грыжа у собак

Промежностная грыжа – нарушение целостности мышц диафрагмы таза с последующим выпадением содержимого тазовой и/или брюшной полости в подкожную клетчатку промежности.

В зависимости от локализации дефекта мышц диафрагмы, промежностная грыжа может быть каудальной, седалищной, вентральной и дорсальной (см. ниже). Также, различают одно- и двустороннюю промежностную грыжу.

Этиопатогенез

Точные причины заболевания не определены. В качестве вероятной причины рассматривается нарушение баланса половых гормонов, ввиду предрасположенности к заболеванию у не кастрированных кобелей.

Также, к вероятным предрасполагающим факторам можно отнести различные патологические состояния сопровождающиеся тенезмами, такие как хронические запоры и гиперплазия простаты.

У кошек, промежностная грыжа может развиться как редкое осложнение предшествующей промежностной уретростомии.

Развитие промежностной грыжи обусловлено дегенеративными изменениями мышц диафрагмы таза, что приводит к смещению ануса из нормального физиологического положения, что вызывает нарушение акта дефекации, тенезмам и копростазу, что еще больше ухудшает ситуацию. Вероятно смещение в полость грыжи органов брюшной полости, таких как простата, мочевой пузырь, и тонкий кишечник. При ущемлении мочевыводящих путей вероятно развитие жизнеугрожающей почечной недостаточности.

Диагноз

Заболеваемость

Промежностная грыжа характерна для собак, у кошек встречается достаточно редко. У собак в подавляющем большинстве случаев (порядка 93%) отмечается у не кастрированных кобелей. Вероятна предрасположенность у собак с коротким хвостом.

У кошек промежностная грыжа чаще встречается у кастрированных котов, однако кошки женского пола поражаются чаще по сравнению с суками.

Возрастная предрасположенность – животные среднего и пожилого возраста, со средним возрастом возникновения заболевания как у собак так и у кошек составляет 10 лет.

История заболевания

Основные первичные жалобы – трудности с дефекацией, иногда владельцы животного отмечают припухлость сбоку от ануса. При ущемлении мочевыводящих путей вероятно развитие признаков острой постренальной почечной недостаточности.

Данные физикального обследования

При осмотре вероятно обнаружение одно- или двустороннего припухания в области ануса, но оно обнаруживается не всегда.

Результаты пальпации данного припухания зависят от содержимого грыжи, оно может быть твердым, флюктуирующим или мягким. Диагноз основывается на обнаружении слабости диафрагмы таза при ректальном исследовании.

Также, при ректальном исследовании вероятно обнаружение переполнения прямой кишки и изменение ее формы.

Данные визуализации

Средства визуализации при данном заболевании используются лишь как вспомогательные методы. Обзорная радиография может выявить смещение органов в грыжевую полость, но для данных целей лучше использовать различные методы контрастной рентгенографии (пр. контрастная уретрограмма, цистограмма). Также, для оценки положения внутренних органов применяется ультразвуковое исследование.

Дифференциальные диагноз

• Неоплазия.

• Парпаростатические кисты с каудальной локализацией.

• Дивертикул прямой кишки без промежностной грыжи

Лечение

Цели лечения – нормализация дефекации, предотвращение дизурии и ущемления органов.

Нормальную дефекацию иногда удается поддерживать посредством слабительных, смягчителей стула, коррекции кормления и периодической эвакуации содержимого толстого отдела кишечника посредством клизм и мануального опорожнения.

Однако, длительное использование данных методов противопоказано, ввиду вероятности развития ущемления внутренних органов, и основу лечения составляет хирургическая коррекция.

Для хирургической коррекции чаще всего используются две методики герниорафии: традиционная методика (методика анатомической репозиции) и транспозиция внутреннего обтуратора (внутренней запирательной мышцы).

При традиционной методике создается большее напряжение в зоне операционной раны и возникают определенные трудности при закрытии вентрального края грыжевых ворот.

Методика транспозиции внутренней запирательной мышцы требует большего профессионализма со стороны хирурга (особенно при выраженной атрофии обтуратора), но создает меньшее напряжение в зоне дефекта и позволяет достаточно легко закрывать вентральный край грыжевых ворот.

Другие методики герниорафии могут включать использование поверхностной ягодичной, полусухожильной и полуперепончатой мышц, широкой фасции, применение синтетической сетки, подслизистого слоя тонкого кишечника а также сочетание данных техник.

При двусторонней промежностной грыже, часть врачей предпочитают проводить две последовательные операции на каждую сторону с интервалом 4-6 недель, но также вероятно проведение одномоментного закрытия дефекта. При последовательном закрытии дефекта снижается вероятность временной деформации ансуса и уменьшается послеоперационный дискомфорт и тенезмы, но выбор методики чаще зависит от предпочтений хирурга.

Хотя данные по эффективности несколько противоречивы, у не кастрированных кобелей во время операции все же показано проведение кастрации в целях снижения вероятности рецидивов грыжи а также для уменьшения размеров простаты при ее доброкачественной гиперплазии.

Ушивание прямой кишки при подозрении на дивертикул проводится крайне редко, ввиду значительного повышения риска развития послеоперационной инфекции. Колопексия может снизить вероятность формирования послеоперационного выпадения прямой кишки.

Вероятно также проведение цистопексии, но данная процедура проводится достаточно редко ввиду вероятности развития ретенционного цистита.

Предоперационная подготовка

За 2-3 дня до операции рекомендовано назначение смягчителей стула и слабительных. Непосредственно перед операцией проводится эвакуация содержимого толстого отдела кишечника посредством мануального опорожнения и клизмы. При смещении в полость грыжи мочевого пузыря – проводится его катетеризация. Антибиотики вводятся в целях профилактики внутривенно, сразу после седации животного.

Подготовка операционного поля и укладка

Операционное поле готовится на расстоянии 10-15 см вокруг промежности во все стороны (краниально над хвостом, латерально за седалищными буграми и вентрально за семенниками). Укладка животного на животе с оттягиванием и фиксацией хвоста. Оптимально проводить операцию у животного с приподнятым тазом.

Хирургическая анатомия

Диафрагму таза помимо фасции формируют две парные мышца (подниматель ануса и хвостовая мышца) и наружный сфинктер ануса. Подниматель ануса (m.

levator ani) берет начало от дна таза и медиальной поверхности подвздошной кости, проходит латерально от ануса, затем сужается и прикрепляется вентрально к седьмому хвостовому позвонку. Хвостовая мышца (m.

coccygeus) начинается на седалищной ости, ее волокна проходят латерально и параллельно поднимателю ануса, прикрепляется вентрально на II-V хвостовых позвонках.

Прямокишечно-копчиковая мышца (m. rectococcygeus) состоит из гладких мышечных волокон, начинается от продольной мускулатуры прямой кишки и прикрепляется вентромедиально на хвостовых позвонках.

Крестцовобугровая связка (l. sacrotuberale) у собак соединяет конец боковой части крестца и поперечный отросток первого хвостового позвонка с седалищным бугром. У кошек данное образование отсутствует. Седалищный нерв лежит непосредственно краниально и латерально по отношению к крестцовобугровой связке.

Внутренний запиратель – веерообразная мышца покрывающая дорсальную поверхность полости таза, он начинается на дорсальной поверхности седалищной кости и симфиза таза, проходит над малой седалищной вырезкой вентрально к крестцовобугровой связке.

Внутренняя срамная артерия и вена а также срамной нерв проходят каудомедиально на дорсальной поверхности внутреннего запирателя, латерально к хвостовой мышце и поднимателю ануса.

Срамной нерв расположен дорсально к сосудам и разделяется на каудальный ректальный и промежностный нервы.

В большинстве случаев грыжа формируется между наружным поднимателем ануса и самим анусом, и именуется кадуальной. При формировании грыжи между крестцово-бугровой связкой и ягодичной мышцей – грыжа именуется как седалищная.

При формировании грыжи между поднимателем ануса и хвостовой мышцей, она именуется дорсальной. При формировании грыжи между седалищно-уретральной, бульбокавернозной и седалищно-кавернозной мышце, грыжа именуется вентральной.

Операционный доступ

Разрез кожи начинается под хвостом в зоне прохождения хвостовой мышцы, затем следует над припухлостью грыжи на 1-2 см латеральнее ануса и заканчивается на 2-3 см вентральнее дна таза. После рассечения подкожных тканей и грыжевого мешка, проводится идентификация грыжевого содержимого и рассечение фиброзного прикрепления его к окружающим тканям с последующим вправлением его в брюшную полость.

Поддержание репозиции органов в брюшной полости проводится посредством влажного тампона или губки расположенных в грыжевом дефекте. Затем проводится идентификация мышц участвующих в формировании диафрагмы таза, внутренних срамных артерий и вен, срамного нерва, каудальных ректальных сосудов и нервов и крестцовобугровой связки. Далее проводится герниорафия в зависимости от выбранной методики.

Традиционная (анатомическая) герниорафия

При данной методики проводится сшивание наружного сфинктера заднего прохода с остатками хвостовой мышцы и поднимателя ануса а также с крестцовобугровой связкой и с внутренним обтуратором .

Ушивание дефекта проводится узловатым швом, монофиламентной не рассасывающейся или длительно рассасывающейся нитью (0 – 2-0). Первые швы накладываются на дорсальном крае грыжевых ворот, постепенно перемещаясь вентрально. Расстояние между стежками шва не более 1 см.

При наложении швов в область крестцовобугровой связки оптимально проходить через нее а не вокруг, ввиду вероятности захвата седалищного нерва. При наложении швов между наружным сфинктером и внутренним обтуратором следует избегать вовлечения срамных сосудов и нерва.

Подкожные ткани собираются обычным образом с использованием рассасывающихся нитей, затем проводится ушивание кожи не рассасывающимся материалом.

Герниорафия с транспозицией внутренней запирательной мышцы.

Проводится рассечение фасции и периоста вдоль каудальной границы седалищной кости и места происхождения внутренней запирательной мышцы, затем при помощи периостального элеватора внутренний обтуратор приподнимается над седалищной костью и проводится транспозиция данной мышцы дорсомедиально в грыжевые ворота с расположением ее между наружным сфинктером, остатками мышц диафграмы таза а и крестцовобугровой связкой. Вероятно отсечение сухожилии внутреннего обтуратора от места прикрепления для облегчения закрытия дефекта. После чего накладываются узловые швы как при традиционной технике, медиально внутренний обтуратор соединяется с наружным сфинктером, а латерально с остатками мышц диафрагмы таза и крестцовобугровой связкой.

Послеоперационный уход

Для снижения боли, потуг и вероятности формирования выпадения прямой кишки – проводится адекватное послеоперационное обезболивание. При возникновении пролапса прямой кишки – проводится наложение временного кисетного шва.

Антибактериальная терапия, в отсутствии значительных повреждений тканей,  прекращается через 12 часов после операции. Также, после операции проводится мониторинг состояния швов, на предмет вероятной инфекции и воспаления.

В течение 1-2 месяцев проводятся коррекция диеты и назначаются препараты для смягчения стула.

Прогнозы

Прогнозы чаще благоприятные, но во многом зависят именно от профессионализма хирурга.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Источник: http://balakovo-vet.ru/content/promezhnostnaya-gryzha-perineal-hernia

Что делать с промежностной грыжей у собаки?

Промежностная грыжа у собак

Что делать с промежностной грыжей у собаки?

Промежностная грыжа выглядит как подкожная опухоль в области между анусом и половыми органами собаки, может располагаться с одной или с обеих сторон. Она представляет собой патологическое состояние, несущее реальную угрозу жизни животного, особенно если в нее попадает петля кишечника или часть мочевого пузыря.

Причины заболевания

Основной причиной появления промежностной грыжи служит ослабление мышц тазового дна. Провоцируют такое состояние следующие причины:

  1. Пол. По частоте случаев такой тип грыжи чаще случается у кобелей, так как в этой области тела они имеют более слабую мускулатуру, чем самки.

  2. Возраст. Более других подвержены заболеванию собаки немолодого возраста – от 7 до 9 лет.

  3. Порода. Некоторые собаки имеют наследственную предрасположенность к развитию грыж.

  4. Последствия травмы или оперативного вмешательства.

Больше других патологии подвержены некастрированные кобели с высокой половой активностью.

Какие породы более подвержены

Основными породами, имеющими генетическую предрасположенность к образованию промежностной грыжи, являются пекинесы, корги, колли и боксеры. Но это не означает, что такой тип патологии не может появиться у любого другого пса, в том числе и у беспородного, метиса.

Основные симптомы

В начале заболевания грыжа выглядит как припухлость в области под хвостом или сбоку от ануса, не доставляя животному неприятных ощущений.

Но по мере развития проблемы в грыжевом мешке оказываются важные органы, что приводит к развитию боли, нарушению мочеиспускания в виде слабого отделения мочи, болезненности позывов.

То же самое наблюдается и со стороны выделительной системы. Пес страдает от запоров, а стул становится мучительным, с тенезмами и болями.

В запущенном состоянии возможно ущемление грыжи, покрытие поверхности язвами, инфицирование и даже прободение грыжевого мешка с выпадением содержимого.

Диагностика в ветеринарной клинике

Опытный ветеринарный врач может сразу определить грыжу, но есть необходимость исключения новообразований доброкачественной или злокачественной природы. Для этого необходимо выполнить ректальное обследование и пальпацию. Иногда дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование для определения наличия тех или иных органов в мешке.

Методика лечения и прогноз

В случае промежностной грыжи рекомендуется комплексное лечение, состоящее их хирургического вмешательства, назначения медикаментозных препаратов и правильной диеты.

Если в начальной стадии можно обойтись назначением слабительных, то при серьезном процессе радикально помочь может только операция. Если грыжу не корректировать, то из начальной стадии рано или поздно она все равно перейдет в обострение, и хирургии не избежать. Лучше сделать это сразу, не доводя до осложнений.

Операции выполняются следующими способами:

  1. Традиционным – отверстие прикрывается мышцами, между которыми и сформировалась грыжа.

  2. Транспозиционным – используется внутренняя запирательная мышца.

  3. С помощью сетчатых трансплантатов.

Второй и третий способы предпочтительнее, так как являются более надежными. Параллельно желательно выполнить кастрацию, так как это существенно снижает риск рецидива. При наличии двусторонней грыжи удалять лучше обе одновременно. Если это невозможно, интервал между операциями составляет 3–4 недели.

Что делать в домашних условиях

Лечить дома грыжу невозможно, это только ухудшит состояние животного. До обращения к врачу можно только использовать правильное питание, облегчив собаке процесс дефекации. Для этого рацион корректируют так, чтобы в нем было больше пищевых волокон.

После консультации с врачом можно использовать нейтральные слабительные, например, вазелиновое масло, но это может быть опасно, если в процесс уже вовлечены петли кишечника.

Возможные осложнения

Проблем, связанных с промежностной грыжей, множество. Она может привести не только к нарушениям функций мочевого пузыря, но и к полному или частичному его выпадению. Ущемление петли кишечника грозит опаснейшим осложнением – непроходимостью. При ней пес очень быстро утрачивает жидкость, а обезвоживание и развивающийся некроз способны стать причиной быстрой гибели животного.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать сложностей со здоровьем у питомца, нужно следить за его питанием, не допускать запоров, регулярно выводить на прогулки. При малейших подозрениях на грыжу собаку нужно показать ветеринару – это поможет избежать множества сложностей в дальнейшем.

Источник: https://www.belanta.vet/vopros-otvet/view/Hirurgiya/promezhnostnaya-gryzha-sobaki/

Грыжи у собак: виды, диагностика и лечение

Промежностная грыжа у собак

Счастлив тот хозяин, собака которого с малых лет здорова. Однако животные не застрахованы от заболеваний, поэтому в течение своей жизни они сталкиваются с различными проблемами. Одна из самых распространенных среди собак – грыжа. О том, какой она может быть, и чем вы можете помочь питомцу в этой ситуации, рассказывают ведущие специалисты ветеринарной клиники в Москве.

Читайте в этой статье

Что это?

Какой может быть грыжа? Виды и их особенности

Основные симптомы

Лечение заболевания

  • Хирургическое лечение грыжи
  • Консервативное лечение грыжи

Профилактика развития грыжи у собак

Что это?

Грыжа – это заболевание, при котором наблюдается выхождение (выпячивание) внутренних органов. Это частая хирургическая проблема среди собак, которая может быть врожденной либо приобретенной. Без своевременного обращения за профессиональной ветеринарной помощью это заболевание может привести к летальному исходу.

Самые распространенные причины возникновения грыжи:

  • травмы брюшной области,
  • послеоперационные грыжи (например, из-за расхождения швов),
  • сложные роды,
  • хронические заболевания, провоцирующие резкое повышение давления в брюшной области (например, частые запоры, панкреатит, гастрит),
  • чрезмерные физические нагрузки и др.

С проблемой выпячивания внутренних органов из брюшной полости часто сталкиваются следующие породы собак: спаниели, немецкие овчарки, пудели, таксы и бультерьеры. Более чем в 60% случаях это заболевание диагностируется у пожилых животных, поскольку с возрастом хрящевые соединения, кости и мышечные ткани ослабевают.

Какой может быть грыжа? Виды и их особенности

Грыжи могут быть врожденными и приобретенными, т.е. появившимися в течение жизни вашего питомца (к примеру, после хирургического вмешательства). Однако дополнительно грыжи делятся на разные виды, в зависимости от области расположения. Зная тип грыжи, удастся правильно назначить лечение и подобрать уход.

Основные виды:

  • На животе (пупочная грыжа).

Часто встречается у новорожденных щенков. Формируется в зоне пупочного канала: в полость выпячивается (выпадает) часть кишки. В результате этого грыжа приобретает округлую форму и по внешнему виду похожа на шар диаметром не более 2,5-5 см. У взрослых собак пупочная грыжа встречается редко, но может развиться из-за частых запоров и вздутия живота.

  • В паховой области (паховая грыжа).

В 9 из 10 случаев диагностируется у сук. В грыжевые ворота выпадает матка и мочевой пузырь, в результате чего повышается базальная температура тела животного. Если паховая грыжа диагностируется у самцов, то характерен сильный болевой синдром при прощупывании семенников. В случае, если защемлен мочевой пузырь, возникает непроизвольное мочеиспускание.

  • В промежности (промежностная грыжа).

В особую группу риска входят некастрированные собаки, а также породы собак с короткими хвостами. Чаще всего промежностная грыжа развивается из-за воспалительных процессов, протекающих в этой области.

При этом выпадает толстая или прямая кишка, предстательная железа, а также мочевой пузырь. Симптоматика обширна, но чаще всего наблюдается непроизвольное мочеиспускание, общая слабость, апатичность.

  • В области позвоночника (межпозвоночная грыжа).

Это форма наиболее характерна для пожилых собак, которые в течение жизни занимались интенсивными физическими нагрузками. При этой форме заболевания позвоночный хрящ выпячивается в фиброзное кольцо. В результате этого значительно нарушаются функции одновременно нескольких межпозвонковых дисков.

  • В диафрагме желудка (диафрагмальная грыжа).

В пищеводное отверстие выпадает брюшная часть пищевода, при этом самым распространенным признаком диафрагмальной грыжи является изжога. Она возникает у питомца в ночное время суток или после приема пищи. В осложненных случаях грыжа диафрагмы желудка провоцирует отечность легких и нарушение функций сердечнососудистой системы.

Основные симптомы

По внешнему виду грыжа у собак похожа на шарообразное выпячивание. Оно достаточно мягкое на ощупь и располагается в брюшной области.

Если защемление не присутствует, то грыжа не будет доставлять животному дискомфорта.

Учитывайте, что обнаружить выпячивание только по внешнему виду питомца не всегда возможно (например, если внутренние органы выпячены под диафрагму, то этого не будет заметно визуально).

Другие симптомы, указывающие на развитие грыжи:

  • болевые ощущения,
  • расстройства аппетита,
  • проблемы со стулом,
  • повышение температуры тела,
  • тяжелое дыхание даже после минимальных нагрузок,
  • высокий пульс (свыше 150 ударов в минуту у взрослой собаки),
  • тошнота и рвота,
  • быстрая утомляемость и др.

Обратите внимание на поведение собаки. Разрешает ли она дотрагиваться до живота? Выгибает ли спину? Больше ли времени проводит лежа? При формировании грыжа многие собаки быстро утомляются, поэтому их физическая активность резко падает. Помните, что от того, насколько вы внимательны к своему питомцу, зависит его здоровье!

Лечение заболевания

В случае, если вы обнаружили грыжу у собаки или подозреваете, о том, что она существует, немедленно обратитесь в ветеринарную клинику.

Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее питомец вернется к здоровой жизни. Первый этап лечения – это диагностика.

В большинстве случаев достаточного визуального осмотра и пальпации брюшной области, при необходимости назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).

Второй этап лечения – это составление плана. В зависимости от расположения грыжи, стадии её развития и общего состояния собаки, подбирается наиболее оптимальный метод лечения. Он может быть оперативным (хирургическое вмешательство) либо консервативным (нехирургическое лечение), при этом обязательным условием является комплексный подход.

Хирургическое лечение грыжи

Операция по удалению грыжи назначается в случае, если консервативное лечение не дает желаемого результата. Собаку оперируют под наркозом в лежачем положении. Специалист рассекает кожу, отделяет грыжевой мешок от мягких тканей, выправляет внутренний орган, а при необходимости – удаляет омертвевшие участки.

В некоторых случаях внутреннее образование наполнено гноем, который вызывает процессы разложения тканей. При этом ветеринар-хирург полностью удаляют грыжевой мешок. Затем накладываются швы, и проводится завершающая антисептическая обработка. Длительность реабилитационного периода варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от состояния собаки.

После операции необходимо следить за питомцем и состоянием швов. Выполняйте все рекомендации ветеринара, включая прием лекарственных препаратов или обработку зоны вмешательства антисептиками. При неправильном подходе грыжа возникает именно в той области, где располагается шов, наложенный после операции.

Консервативное лечение грыжи

Несмотря на то, что хирургическое лечение позволяет полностью удалить грыжу, чаще всего ветеринары прибегают к консервативному методу. Во-первых, он абсолютно не опасен для питомца, а во-вторых, не требует реабилитационного периода. Более того, к хирургическому вмешательству из-за применения наркоза имеется целый ряд противопоказаний.

Консервативное лечение включает:

  • прием лекарственных препаратов (например, слабительных),
  • ношение бандажей для поддержания брюшной области,
  • лечебные массажи для укрепления мышц,
  • акупунктуру (иглорефлексотерапию),
  • прием витаминно-минеральных комплексов для общего укрепления организма и восстановления сил собаки.

Ветеринар составит индивидуальный план лечения грыжи для вашего питомца, руководствуясь данными, полученными в ходе диагностики. Главное, четко следовать рекомендациям и не пропускать время приема лекарства или посещения массажиста, чтобы избавиться от грыжевого образования в брюшной области без опасных последствий.

Профилактика развития грыжи у собак

Несмотря на то, что формирование грыжи – это распространенное заболевание среди собак, его развитие можно избежать. Достаточно следовать простым рекомендациям от ветеринаров: периодически проходить осмотры, наблюдать за состоянием питомца, реагировать на резкие изменения в его настроении. Чтобы избежать формирования грыжи, необходимо:

  • Своевременно обращаться за ветеринарной помощью при проблемах с пищеварительной системой и других нарушениях в организме питомца;
  • Нормализовать питание, подобрать корм, который будет подходить именно вашей собаке (с учетом её породы, возраста и веса);
  • Самок и самцов, не предназначенных для рождения щенков, рекомендуется стерилизовать и кастрировать;
  • Обеспечить оптимальные объемы физических нагрузок: правильные тренировки и регулярные выгулы собак;
  • Подбирать для пожилых животных продукты или корма с высоким содержанием кальция, способствующего укреплению костей.

Если вы своевременно обнаружите грыжу у своего питомца и обратитесь за профессиональной помощью в ветеринарную клинику, то серьезных осложнений (и тем более, летального исхода!) удастся избежать. Не забывайте, что ваша собака нуждается в поддержке, внимании и заботе!

Источник: https://berloga.vet/articles/gryzhi-u-sobak/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: