Посттравматический деформирующий артроз

Содержание
  1. Посттравматический артроз: симптомы, диагностика, методы лечения
  2. Клиническая картина заболевания по стадиям
  3. Клиника артроза первой степени
  4. Признаки артроза второй степени
  5. Признаки артроза третьей степени
  6. Диагностика посттравматического артроза
  7. Лечение посттравматического артроза
  8. Медикаментозная терапия
  9. Физиотерапевтические процедуры
  10. Лечебная гимнастика
  11. Лечение посттравматического артроза народными средствами
  12. Операция
  13. Стоимость лечения
  14. Посттравматический артроз: что это такое, симптомы, причины, лечение
  15. Причины развития
  16. Симптомы
  17. Стадия первая
  18. Стадия вторая
  19. Стадия третья
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Рецепты народной медицины
  23. Методы физиотерапии
  24. Оперативное вмешательство
  25. Осложнения
  26. Профилактические мероприятия
  27. Все о посттравматическом артрозе
  28. Что приводит к развитию заболевания?
  29. Стадии развития и клинические признаки патологии
  30. Как происходит диагностика?
  31. Основные способы терапии
  32. Какие могут возникнуть осложнения?
  33. Посттравматический артроз – причины возникновения и этиология
  34. Причины возникновения
  35. Клиническая картина
  36. Диагностические мероприятия
  37. Терапевтические методы
  38. Профилактические меры

Посттравматический артроз: симптомы, диагностика, методы лечения

Посттравматический деформирующий артроз

Артрозное поражение суставов развивается не только по причине изнашивания опорно-двигательного аппарата у пожилых людей.

Провоцирующим фактором зачастую служит перенесенная травма, нарушившая структуру и функциональность сустава. Посттравматический артроз склонен к прогрессированию, без комплексного лечения не обойтись.

Важно своевременно диагностировать травму и подобрать правильную терапию во избежание осложнений и полной инвалидизации.

Посттравматический артроз – дегенеративно-дистрофическая патология суставов, возникшая на фоне их травматизации. Носит вторичный характер, то есть развивается в качестве реакции на механические травмы костей, а также повреждения мышц, сухожилий, связок, менисков.

Затрагивает преимущественно большие подвижные сочленения:

  • тазобедренные;
  • коленные;
  • голеностопные;
  • плечевые.

Встречается артроз подтаранного сустава, лучезапястного, локтевого, артроз большого пальца руки или ноги.

На фоне травматизации возникает посттравматический артроз

Причины артроза суставов кроются в самом названии заболевания:

  • нарушение целостности суставных поверхностей вследствие переломов, трещин, вывихов, подвывихов;
  • разрывы, растяжения, ушибы мышечно-связочного аппарата;
  • анатомические дефекты строения суставов на фоне недолеченных травм;
  • длительная неподвижность сочленений из-за иммобилизации;
  • оперативное вмешательство на суставах для восстановления функциональности.

Любое механическое воздействие нарушает структуру тканей, ухудшает трофику и кровоснабжение, запускает дистрофические процессы в хрящах. Патологические изменения не проходят бесследно, вызывая болезненную симптоматику и снижая качество жизни.

Клиническая картина заболевания по стадиям

Симптоматика посттравматического артроза имеет прогрессирующее течение. Неприятные проявления развиваются постепенно. Их интенсивность во многом зависит от стадии болезни и локализации повреждения. Значительную роль играет возраст и состояние здоровья пациента.

Клиника артроза первой степени

Посттравматический артроз 1 степени может протекать практически бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику.

На начальном этапе болезнь проявляется:

  • повышенной усталостью в конечностях;
  • дискомфортом при старте после длительного покоя;
  • некоторым хрустом в суставе при движении;
  • незначительной болезненностью после больших физических нагрузок.

Дискомфорт и боль носят периодический характер, в спокойном положении полностью отсутствуют. Внешние изменения не наблюдаются.

Прогрессирующее течение имеет симптоматика посттравматического артроза

Признаки артроза второй степени

По мере прогрессирования патологии дегенеративные изменения в хрящевой ткани усугубляются.

Соответственно, нарастают основные симптомы:

  • интенсивная боль, возникающая не только при нагрузках, но и в состоянии покоя;
  • неприятные ощущения в суставе, связанные со сменой погодных условий, повышенной влажностью;
  • скованность и тугоподвижность, не проходящая после разминки;
  • мышечное спазмирование и контрактура;
  • скопление жидкости в суставной полости (синовит).

В этот период наблюдается чередование обострений и ремиссии заболевания. Для острого течения характерно воспаление, отечность, значительное ограничение подвижности. При ремиссии болезненные проявления стихают, наступает облегчение.

Признаки артроза третьей степени

Посттравматический артроз 3 степени – тяжелая и запущенная патология. Сопровождается значительной деформацией суставов, двигательные возможности существенно ограничиваются.

Данная стадия характеризуется:

  • сильным болевым синдромом, не стихающим даже в ночное время;
  • визуальные изменения костных структур видны невооруженным глазом;
  • искривление сустава вызывает хромоту и нарушение походки;
  • отмечаются подвывихи и контрактуры ввиду нестабильности суставных соединений.

Функциональность конечности полностью нарушается. Без своевременной диагностики и лечения разрастаются остеофиты (костные выросты), недуг может закончиться анкилозом (сращиванием) и обездвиживанием.

Посттравматический артроз 3 степени сопровождается сильным болевым синдромом

Диагностика посттравматического артроза

При подозрении на артроз следует обратиться за консультацией к травматологу, ортопеду, артрологу. Особое внимание уделяется сбору анамнеза. Важно определить характер и давность травмы, степень повреждения и клинические проявления.

Для постановки окончательного диагноза проводится инструментальное обследование:

  • рентгенография – рентген в нескольких проекциях показывает дистрофические изменения, новообразования, нарушения костной структуры, общее состояние сустава;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) – позволяет подробно рассмотреть состояние плотных структур, выявить патологические изменения в мягких тканях;
  • артроскопия – лечебно-диагностическая процедура для внутреннего изучения состояния хряща, связок, менисков, забора синовиальной жидкости и прямой доставки лекарства в пораженную область (особенно эффективна при посттравматическом артрозе коленного сустава).

Лабораторная диагностика не проводится, данная форма артрозной патологии не влияет на показатели мочи и крови. Целесообразна только для дифференциации с артритом.

По результатам обследования лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Рентгенография проводится для постановки диагноза

Лечение посттравматического артроза

Как лечить посттравматический артроз, во многом зависит от полученной травмы. Недавнее повреждение предполагает прием медикаментов для устранения болезненной симптоматики, иммобилизацию сустава.

Реабилитация после травмирования требует полной разгрузки конечности. Для восстановления подвижности назначается лечебная гимнастика, физиопроцедуры. Посильную помощь оказывают рецепты народной медицины.

В большинстве случаев помогает консервативное лечение. При запущенной патологии прибегают к хирургии.

Консервативная терапия успешно справляется с посттравматическим артрозом практически любой стадии.

Чтобы устранить неприятные проявления, максимально сохранить функциональность суставов, предупредить осложнения и обездвиживание применяются:

  • специальные медикаменты из разных групп;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • народные способы.

Медикаментозная терапия

Прием препаратов – обязательное условие сохранения активности и нормального самочувствия. В зависимости от клинической картины используются препараты из разных групп:

Для лечения используют специальные медикаменты из разных групп

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) борются с воспалением, отечностью тканей больного, убирают болезненность. Назначаются таблетки, уколы, мази – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен».
  2. Анальгетики снимают умеренную боль – «Анальгин», «Аспирин», «Тайленол».
  3. Хондропротекторы замедляют деградацию хрящевой ткани. Применяются пероральные препараты («Дона», «Хондроитин») и внутрисуставные инъекции («Артрадол», «Цель Т»).
  4. Спазмолитики («Мидокалм», «Толперил») и сосудистые лекарства («Трентал», «Теоникол») устраняют посттравматический мышечный тонус, контрактуру, нарушение кровотока.
  5. Стероидные гормоны назначаются при сильном болевом синдроме и воспалении, преимущественно на последней стадии – «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Триамцинолон».

Дополнительно с целью улучшения метаболизма в тканях и общего самочувствия принимаются витаминные комплексы.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры необходимы на этапе восстановления, в острый период противопоказаны. Наиболее эффективными при посттравматическом артрозе считаются:

  • иглорефлексотерапия (акупунктура);
  • точечный массаж (акупрессура);
  • фоно- и электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязе- и парафинолечение;
  • диатермия;
  • лазерная и ударно-волновая терапия.

Лечебные процедуры улучшают кровообращение и регенерацию тканей, снижают воспалительные реакции и болезненные проявления, снимают гипертонус мышц, улучшают обмен веществ, оздоравливают весь организм.

Физиотерапевтические процедуры проводят на стадии ремиссии

Лечебная гимнастика

На этапе реабилитации не обойтись без специальных упражнений, которые возвращают функциональность суставам, не допускают атрофии мягких тканей и анкилоза. Сеансы лечебной физкультуры лучше проводить в клинике под присмотром медперсонала.

При необходимости несложная гимнастика выполняется дома:

  • для голеностопа – вытягивать от себя и к себе носок, массировать каждый палец ноги и лодыжку;
  • для колена – упражнение «Велосипед», передвигаться «гусиной походкой»;
  • для тазобедренной зоны – упражнение «Ножницы», приседания под прямым углом без отрыва пяток от пола;
  • для плеч – тянуться руками вверх, растягивая туловище, вращать плечами назад и вперед.

При посттравматическом артрозе голеностопного сустава полезными будут занятия кинезитерапией на специальных тренажерах по методике доктора Бубновского. Важно, чтобы физкультура не приносила дискомфорта, а только пользу.

Лечебная гимнастика обязательна в период реабилитации

Лечение посттравматического артроза народными средствами

Хорошую вспомогательную роль на пути к выздоровлению играет народная медицина при артрозе. Натуральные лекарства просты в использовании и доступны, не вызывают побочных реакций.

Несколько проверенных рецептов:

  • свежий лист белокочанной капусты промыть, немного поколоть вилкой для выделения сока, смазать медом, примотать на ночь к больной области;
  • по столовой ложке соды и соли растворить в теплой воде, принимать ванночку по 20 минут ежедневно;
  • свежий корень имбиря натереть на мелкой терке, замотать в хлопковую ткань, приложить на 1-2 часа к пораженному участку;
  • 1 желток куриного яйца взбить с 1 ч. л. скипидара и 1 ч. л. яблочного уксуса, втирать смесь в кожу массажными движениями;
  • 2 ч. л. сухих листьев одуванчика проварить на водяной бане в стакане воды 10 мин., остывший и процеженный отвар пить по трети стакана до еды трижды в день.

Перед началом домашнего лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

На пути к выздоровлению хорошую вспомогательную роль играет народная медицина

Операция

Хирургия при артрозе применяется в крайнем случае, когда подвижность суставов сильно ограничена, а консервативные методики не принесли результата.

Согласно локализации патологии, делаются следующие операции:

  • артроскопия – малоинвазивное вмешательство для диагностики и лечения патологических изменений в суставе;
  • хейлэктомия – удаление костных разрастаний с сохранением сустава;
  • артродез – полное обездвиживание сочленения при невозможности протезирования;
  • артропластика – частичная замена и моделирование суставной поверхности;
  • эндопротезирование – полная замена нефункционального сустава искусственным имплантом.

Операция проводится по строгим медицинским показаниям. Иногда выступает единственным спасительным методом, чтобы избежать тяжелой инвалидности.

Стоимость лечения

Комплексная терапия артроза состоит из множества мероприятий. Большинство из них стоят денег, к этому нужно быть готовым. Отказываться от лечения нельзя, это приведет к необратимым осложнениям.

Средняя цена на самые популярные процедуры в хорошей клинике составляет:

  • консультация специалиста – в районе 2000 рублей;
  • рентгенография в травматологии и ортопедии – до 1500 руб.;
  • КТ и МРТ – 4-6 тыс. руб.;
  • артроскопия – 29-30 тыс. руб.;
  • эндопротезирование – 70-100 тыс. руб.

Стоимость варьируется в зависимости от локализации и степени поражения, тяжести состояния пациента, уровня медицинского учреждения.

Посттравматический артроз – серьезное хроническое заболевание, которое можно предупредить, если своевременно и правильно лечить травмы.

Существующая патология успешно поддерживается в стойкой ремиссии благодаря современным терапевтическим методикам, включающим препараты, физиопроцедуры, гимнастику.

Соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет сохранить активность и хорошее самочувствие на долгие годы.

Источник: https://moysustav.expert/artroz/posttravmaticheskij-artroz

Посттравматический артроз: что это такое, симптомы, причины, лечение

Посттравматический деформирующий артроз

Полученные в молодости травмы могут сыграть злую шутку в старости. Даже незначительное мини-повреждение затрагивает сосуды и нервные окончания. В результате этого может нарушиться кровообращение и снизиться мышечный тонус. В дальнейшем эти нарушения могут привести к такому заболеванию, как посттравматический артроз.

Причины развития

Это достаточно серьезное заболевание, для которого характерны дегенеративно-дистрофические поражения суставов. Данный вид артроза относят к вторичному типу, поскольку поражению подвергается сустав, ранее уже перенесший повреждение.

Артроз после перелома может проявить себя спустя годы после полученной травмы. Согласно медицинской статистике, зачастую развивается недуг после перелома костей в пределах суставной капсулы.

Опасность представляют внутрисуставные переломы со смещением отломков кости. Однако спровоцировать развитие артроза может и неправильно подобранная или несвоевременная терапия.

В таком случае развиваются серьезные анатомические деформации.

Спустя годы после полученной травмы может проявить себя артроз

Послужить толчком в развитии болезни могут:

  1. Травмы мениска. При разрушении мениска хрящевая ткань травмирует суставные хрящи, что провоцирует их разрушение.
  2. Вывихи. Если целостность мышц, суставной капсулы, сухожилий и связок не нарушена, то развивается деформирующий артроз. В случае, если вывих открытый, то существует риск инфицирования.

Особого внимания заслуживает артроз, который развивается после операции. Несмотря на положительный результат хирургического вмешательства, такой метод лечения может травмировать тканевые структуры.

В процессе заживления тканей образуются рубцовые новообразования. Из-за этого нарушается кровоток. Суставы недополучают кислород и питательные вещества. Это негативно сказывается на его функционировании.

Симптомы

Распознать посттравматический артроз можно по следующим признакам:

  1. Боль. Это главный симптом артроза. Сначала она ноющая и беспокоит только после физической нагрузки. По мере прогрессирования недуга суставные поверхности оголяются и трутся друг об друга. Это сопровождается острой болью. На запущенных стадиях боль постоянная и мучительная.
  2. Нарушение двигательной активности. Из-за болевых ощущений нарушается двигательная способность сустава.
  3. Деформация суставов. Происходит из-за разрастания кости (остеофитов).
  4. Переломы. Бывают разные в зависимости от места локализации воспаления. Опасными являются перелом головки бедренной кости и клиновидный перелом позвоночного столба.

В период обострения недуга появляется отек, мышечные спазмы. Любые прикосновения к суставу болезненны. При тщательном прощупывании можно заметить уплотнение и неровности по краям сустава.

Отек, мышечные спазмы – это главный симптом артроза

Стадия первая

Чаще диагностируется посттравматический артроз коленного сустава, хоть колено и может выдерживать существенно длительные нагрузки. Реже артроз поражает плечевые, голеностопные и тазобедренные суставы. На этой стадии распознать недуг непросто. Как таковой симптоматики нет. Редко пациент может ощущать дискомфорт после физического труда.

Диагностируют артроз случайно при прохождении рентгена. Снимок покажет незначительное сужение щели между элементами сустава. На этой стадии недуг хорошо поддается лечению. Вылечить его можно с помощью медикаментов, физиотерапии и народных средств. Если оставить болезнь без внимания, то она перейдет во вторую стадию.

Стадия вторая

На этой стадии недуг становится уже заметным. Пациенты жалуются на боль в суставе.

Основные проявления:

  • посттравматический гонартроз коленного сустава проявляется в виде боли при ходьбе;
  • при поражении голеностопа появляются судороги и боль в мышцах;
  • если поражению подвергся тазобедренный сустав, то боль может ощущаться при подъеме по ступенькам;
  • если воспаление коснулось плечевого сустава, то боль может иррадиировать в грудь или лопатку;
  • при поражении локтя появляется хруст при сгибании и разгибании руки.

К симптоматике также добавляется покраснение и отечность. Этой стадии характерно небольшое сужение суставной щели и образование мелких остеофитов.

При прохождении рентгена случайно диагностируют артроз

Стадия третья

Эта стадия самая тяжелая. Пациенты испытывают постоянную и сильную боль. Она беспокоит уже в состоянии покоя. На рентгенограмме отмечается большое количество остеофитов. Суставная щель полностью отсутствует. Консервативное лечение не приносит желаемых результатов. Если не приступить к хирургическому лечению, то возможна атрофия мышц и полная потеря двигательной активности.

Диагностика

Диагноз «посттравматический гонартроз, коксартроз или артроз голеностопного или плечевого суставов» ставится после прохождения инструментальных обследований. Ключевым методом диагностики является рентген.

С помощью рентгенограммы можно распознать болезнь на ранних сроках. Снимок покажет степень сужения суставной щели, наличие остеофитов, деформацию и подвывихи, кистозные полости.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться вспомогательные инструментальные исследования: КТ, МРТ или УЗИ.

Лечение

Как лечить посттравматический остеоартроз? Артроз хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Схема и курс лечения назначается только после подтверждения диагноза. Терапия в таком случае направлена на устранение первопричины развития недуга и ликвидацию воспаления.

На ранних стадиях артроз хорошо поддается лечению

Если болезнь активно прогрессирует и имеются явные нарушения, то назначается комплексная терапия:

  • прием лекарств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • санаторно-курортное лечение;
  • средства народной медицины.

На запущенных стадиях, когда купировать боль не удается консервативными методами, назначается хирургическое вмешательство.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами посттравматического артроза является прекрасным дополнением к традиционной терапии. Эффективными считаются компрессы:

  1. Капустный лист. Прикладывайте к больному месту листья капусты. Сверху обмотайте их пищевой пленкой. Держать такой компресс нужно не меньше 3 часов. Для усиления эффективности можно смазать капустный лист медом, чесноком или молотым красным перцем.
  2. Картофель. Прикладывать к больным суставам можно тертый сырой или отварной картофель. Из полученной кашицы сформируйте лепешку и приложите к месту воспаления. Сверху закрепите лепешку пакетом и бинтом.
  3. Белая глина. Залейте порошок теплой водой. Должна получиться густая однородная масса. Приложите лепешку к пораженному месту на 1,5-2 часа.
  4. Овсянка. Сварите густую кашу. Остудите и приложите компресс на час.
  5. Соль. Растворите морскую соль (100 гр) в 1 л воды. Смочите марлю и приложите к больному суставу. Такой компресс поглощает токсины и стимулирует процессы регенерации.

Методы физиотерапии

Посттравматический артроз коленного, голеностопного, тазобедренного, локтевого суставов рекомендуется лечить с помощью физиотерапевтических процедур. Лечение усиливает действие лекарственных препаратов, уменьшает боль и приостанавливает разрушение суставов.

При посттравматическом артрозе чаще назначаются аппаратные процедуры:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук.

Методы физиотерапии усиливают действие лекарственных препаратов

Для достижения максимального результата проходить курсы физиотерапии нужно три раза в год. В качестве вспомогательной терапии назначается иглоукалывание, тепловые аппликации и массаж.

Несмотря на эффективность процедур, назначается лечение далеко не всем. Физиотерапевтические процедуры могут спровоцировать обострение хронических заболеваний. Противопоказанием к проведению является туберкулез, неврологические заболевания, психологические расстройства, плохая свертываемость крови, а также беременность и период лактации.

Курс физиотерапии определяет врач, учитывая степень и форму недуга.

Оперативное вмешательство

Посттравматический артроз коленного сустава 3 степени лечится только хирургическим способом. Зачастую применяются следующие хирургические манипуляции:

  1. Пункция. Этот метод заключается в введении хондропротекторов и гормональных препаратов в полость сустава. Эта манипуляция позволяет приостановить деструктивные процессы. Единственный ее минус – высокий риск рецидива.
  2. Артроскопия. Это малоинвазивная операция. Хирургическая коррекция суставных поверхностей проводится с помощью специальных артроскопических инструментов.
  3. Артродез. Боль устраняется за счет стабилизации пораженного сустава. Этот метод лечения инвалидизирует пациента.
  4. Эндопротезирование. Радикальный метод лечения. Пораженное сочленение заменяется искусственным (протез).

Вид оперативного вмешательства зависит от стадии и формы недуга, от локализации пораженного сустава и возраста пациента.

Осложнения

Посттравматический артроз коленного, голеностопного и любого другого сустава без лечения может привести к серьезным осложнениям:

  • разрушению или деформации сустава;
  • инвалидизации человека;
  • анкилозу;
  • контрактуре;
  • подвывиху.

С развитием осложнений качество жизни больного резко снижается.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Поэтому после получения травмы обратитесь в травматологию и сделайте рентген, проконсультируйтесь с врачом о дальнейших действиях, которые помогут избежать артроза.

Во избежание развития недуга рекомендуется заниматься физкультурой. Умеренные нагрузки пойдут на пользу. Полезным также считается плавание и ходьба. Коррекция веса также считается профилактикой артроза.

Источник: https://osteo.expert/artroz/chto-takoe-posttravmaticheskij-artroz

Все о посттравматическом артрозе

Посттравматический деформирующий артроз
Берегите себя, не травмируйте

Посттравматический артроз является вторичной патологией, поскольку развивается в результате травматического повреждения суставных соединений.

Заболевание появляется при сильном механическом воздействии на сочленение. В итоге нарушается строение сустава и гиалинового хряща.

Посттравматический деформирующий артроз может быть вызван разовой травмой или из-за постоянных перегрузок сустава.

Что приводит к развитию заболевания?

Главной причиной дегенеративно-дистрофической патологии является нарушение кровоснабжения различных структур опорно-двигательного аппарата.

Посттравматический артроз считается вторичным заболеванием, его формирование происходит спустя несколько лет после полученной травмы, ушиба или перелома.

Нерациональное устранение травм голеностопа, халатность врачей приводят к развитию заболевания. Основные причины посттравматического артроза:

  • нарушение конгруэнтности суставных поверхностей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • повторный разрыв или растяжение связок;
  • продолжительная иммобилизация;
  • внутрисуставной перелом со смещением;
  • разрыв межберцового синдесмоза;
  • трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза при артрозе голеностопа;
  • повреждение крестообразных связок и мениска при болезни коленного сустава.

От травматического артроза плечевого сустава, в основном, страдают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Одной из причин посттравматического артроза является ранее проведенная операция.

Стадии развития и клинические признаки патологии

При появлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу

Появление болевых ощущений означает начало воспалительного процесса. Посттравматический артроз голеностопного сустава имеет 3 степени выраженности:

  1. Первой стадии развития характерны умеренные болевые проявления, которые появляются при длительном нахождении в положении стоя или тяжелых физических нагрузках. На вид сустав немного припухлый. Признаки артроза проходят после отдыха.
  2. Вторая степень развития проявляется морфологическими изменениями в сочленениях голеностопа. Боль становится острее, отечность видна невооруженным взглядом. К этим признакам присоединяется характерный болезни хруст. Наблюдается ограничение функционирования сустава, пациент не может ходить на длинные расстояния, появляется хромота. В период ремиссии симптомы стихают. На рентгене можно обнаружить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением выпота.
  3. Последняя стадия — третья. Пациент жалуется на постоянные ноющие боли, возникающие как при нагрузках, так и в состоянии покоя. Отечность суставов ярко выражена, он красный и теплый на ощупь. Ослабевшие связки не могут выдержать сустав, происходят вывихи и подвывихи, влекущие за собой деформацию костных структур.

Если пациент все еще пытается вылечить болезнь самостоятельно, начинается атрофия мышц, окружающий пораженный болезнью сустав.

Как происходит диагностика?

При первичном осмотре врач сразу просматривает карту пациента. Если в медицинской карте записаны сведения о ранее перенесенной травме или хирургическом вмешательстве, это значительно облегчает постановку диагноза. В данном случае анализы крови и мочи не требуются, поскольку в них нет необходимости. Для диагностики деформированного артроза потребуется проведение следующих мероприятий:

  1. Рентгенографию проводят для изучения дистрофических изменений: уплощения, деформации, сужения суставной щели, обнаружения костных разрастаний и выявление субхондрального остеосклероза.
  2. Артроскопия необходима для визуального осмотра сустава изнутри. Ее проводят при помощи артроскопа, который вводят через небольшой разрез. Процедура безопасная.
  3. Компьютерная томография лучше рентгенографии. Она делает более четкие снимки, есть возможность рассмотреть все мелкие суставы и связки.
  4. Магнитно-резонансная томография проводится для изучения степени повреждения мягких тканей, окружающих суставное соединение.

Для быстрой постановки диагноза, и исключения ошибки врач должен дать направление на проведение всех визуализационных методов.

Основные способы терапии

Только врач поможет вам назначить правильный курс препаратов

Лечение посттравматического артроза на первой и второй стадии развития включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС принимают курсами.

Длительность одного курса — 10 дней, затем необходим перерыв хотя бы месяц. Цель лечения нестероидными противовоспалительными средствами — снять боль, уменьшить воспаление в околосуставных тканях. Нестероидные лекарства можно принимать перорально и наносить на сустав в виде мазей, кремов и гелей.

Помните, что НПВС направлены на подавление симптомов.

Чтобы нормализовать обменные процессы, улучшить кровообращение в суставах следует ходить на физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

  • электрофорез и фонофорез;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия;
  • лазерное лечение;
  • терапия магнитом и др.

Физиотерапевтическое лечение помогает мазям и препаратам лучше усваиваться. Массаж помогает восстановить подвижность суставов и улучшить амплитуду движений. Отличным вариантом лечения является иглорефлексотерапия.

Лечение посттравматического артроза невозможно без применения кортикостероидных препаратов и хондропротекторов. Кортикостероиды вводят в сам сустав или принимают в виде таблеток, они помогают снять сильные боли, но не влияют на приостановление развития болезни.

Хондропротекторные средства принимают не один раз, потребуется пройти несколько курсов терапии. Лечение хондропротекторами помогает сделать хрящ более плотным, остановить его разрушение, снять немикробное воспаление и улучшить обменные процессы в суставных соединениях.

Препараты этой группы вводят в виде инъекций в полость сустава вместе с дюрантными формами гиалуроновой кислоты.

При посттравматическом артрозе 3 степени необходимо хирургическое лечение с последующей заменой сустава.

Какие могут возникнуть осложнения?

Осложнения редко возникают, но исключать их не стоит. Лечащий врач обязан предупредить пациента, что его ждет, если он будет пренебрегать лечением, не соблюдать рекомендации и продолжать употреблять вредные продукты, которые запрещены при посттравматическом артрозе.

Отсутствие лечения грозит пациенту деформацией сустава, которую в последующем тяжело исправить даже путем хирургического вмешательства. Человек может остаться хромым на всю жизнь. Также возможно сращение двух костных структур вместе, в медицине такое явление называется анкилоз.

Последующие переломы, ушибы и удары будут отражаться на самой кости, что в конечном счете приводит к инвалидности.

При проведении операции или артроскопии для диагностики посттравматического артроза врач может занести инфекцию в сустав, если действует неосторожно или забыл продезинфицировать предметы.

Проникновение к суставу инфекции приводит к асептическому некрозу. Бактерии быстро размножаются, вызывают распад тканей.

Такое осложнение крайне редко встречается, но асептический некроз несет в себе угрозу для жизни пациента.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/artroz/posttravmaticheskij-artroz.html

Посттравматический артроз – причины возникновения и этиология

Посттравматический деформирующий артроз

При определенных обстоятельствах переломы и повреждения мягкотканных суставных элементов могут привести к посттравматическому артрозу (код по МКБ-10 М15-М19) — дегенеративно-дистрофическому поражению подвижных соединений костей скелета. Патологический процесс проявляется болевым синдромом, скованностью движений и деформацией сустава. В группу риска попадают пожилые люди и лица, профессионально занимающиеся спортом.

Причины возникновения

Артроз, развивающийся после механического повреждения, может поражать абсолютно любые костные сочленения, но, согласно статистическим данным, чаще всего подобное осложнение возникает в крупных суставах ног — тазобедренном, коленном, голеностопном.

Не менее подвержено травмам и дегенеративно-дистрофическим изменениям шаровидное соединение плечевой кости с лопаткой. Обычно посттравматический деформирующий артроз развивается в пределах суставной капсулы.

Наибольшую опасность представляет перелом, осложненный смещением костных обломков.

Толчком к появлению заболевания могут послужить различные повреждения мягких тканей суставов:

  1. нарушение целостности мениска;
  2. растяжение связочного аппарата;
  3. разрыв мышечной ткани в суставной области.

Спровоцировать патологию также может хирургическое вмешательство, если во время операции была нарушена геометрия подвижного сочленения. Иногда разрушение хрящевой ткани происходит прямо в момент травмы, однако чаще всего истончение хряща является опосредованным и отдаленным результатом механического повреждения.

К дистрофическим изменениям приводят следующие дегенеративные процессы:

  1. Нарушение естественного расположения суставных поверхностей, вследствие чего некоторые участки хряща начинают подвергаться повышенной нагрузке и быстрому изнашиванию.
  2. Разрыв капилляров и нервных волокон приводит к поступлению питательных веществ в околосуставные ткани.
  3. Трофические расстройства в суставах из-за рубцевания поврежденных мягкотканных сегментов.
  4. Кровоизлияние в полость подвижного костного сочленения при разрыве сосудов, которое оборачивается воспалением синовиальной оболочки.
  5. Затяжная воспалительная реакция, вызванная инфицированием раны.

Зачастую развитие посттравматического артроза (МКБ-10 М15-М19) обусловлено не единственным фактором, а их совокупностью.

Дегенеративно-дистрофические изменения, возникающие в суставах после перелома или вывиха, могут быть связаны с обязательной иммобилизацией поврежденной руки или ноги.

Длительное пребывание конечности в статичном положении нарушает кровоснабжение сустава, приводит к застойным явлениям и атрофии мышечных волокон.

Клиническая картина

На первых порах заболевание, как правило, протекает без ярко выраженных симптомов. При визуальном осмотре на ранней стадии изменения не выявляются. Конфигурация и форма костного сочленения сохранены.

Может показаться, что сустав полностью восстановился после травмы, тем не менее изредка возникает боль в конечностях, особенно после физических нагрузок и длительной ходьбы.

В дальнейшем к этому присоединяется ощущение скованности, появляется небольшая припухлость, локализующаяся в районе поражения.

На второй стадии значительно сужается суставная щель, возникают остеофиты. Посттравматическое поражение, распространяющееся на тазобедренный, коленный или голеностопный сустав, сопровождается усилением болезненных ощущений при подъеме по лестнице.

Когда воспаление охватывает суставную капсулу и близлежащие связки, боль становится сильнее, нередко приобретая постоянный характер. При надавливании на сустав или окружающие его мягкие ткани неприятные ощущения усиливаются.

Непрекращающиеся интенсивные боли влекут за собой формирование рефлекторного спазма мышц конечности и сокращение амплитуды пассивных движений в суставе.

На финальной стадии заболевания наблюдается разрастание остеофитных образований на костных поверхностях, изменяется форма подвижного сочленения. Суставная щель практически незаметна.

Из-за разрушения головок костей, подвывихов и ослабления связок наблюдается изменение длины конечности. У некоторых больных постепенно начинает срастаться соединительная и костная ткань, что ведет к ограничению подвижности и деформации сустава.

При хроническом течении заболевания отмечается чередование ремиссий и обострений.

Диагностические мероприятия

При подозрении на посттравматический артроз врач в первую очередь проводит визуальный осмотр пораженного сустава. Оценивается внешнее состояние костного сочленения, выявляется наличие или отсутствие деформации, отечности, покраснения и других сопутствующих этой патологии признаков. Пальпаторно определяют степень болезненности и характер уплотнений.

Постановка окончательного диагноза и уточнение масштаба разрушений в суставе возможны лишь после проведения ряда диагностических процедур:

  1. Артроскопия. Эта минимально инвазивная хирургическая манипуляция дает подробную картину нарушений в подвижном костном сочленении. При необходимости позволяет осуществить некоторые лечебные процедуры.
  2. Рентген. На рентгеновских снимках отчетливо видны изменения суставной щели, наличие кист и остеофитов.
  3. Магнитно-резонансная томография. Дает возможность оценить степень повреждения в расположенных рядом с суставом тканях.
  4. Компьютерная томография. Современный метод аппаратной диагностики, позволяющий изучить состояние костных структур.

Терапевтические методы

Лечением посттравматического артроза по большей части занимаются ортопеды и травматологи. Основная задача терапии — купирование неприятных ощущений, восстановление утраченных функций и предотвращение распространения дегенеративно-дистрофического процесса.

Разрабатывается комплексная терапевтическая стратегия, которая обязательно включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов общего и местного действия, хондопротекторов и кортикостероидов.

Больному назначают курс лечебной физкультуры, массаж, физиопроцедуры. При сильной боли и выраженном воспалительном процессе выполняют блокаду с глюкокортикостероидами.

Чтобы снять мышечные спазмы, используют миорелаксанты.

Хирургическое вмешательство целесообразно проводить только в тех случаях, если необходимо восстановить конфигурацию и стабильность костного сочленения, а также тогда, когда суставные структуры разрушены до такой степени, что без эндопротезирования уже не обойтись. Если установка протеза по каким-либо причинам невозможна, выполняют артродез — полное обездвиживание пораженного сустава, позволяющее частично восстановить опорную способность конечности.

В ходе операции специалист может проводить остеотомию, остеосинтез с использованием металлоконструкций, пластику связок, при которой применяется живая ткань пациента или искусственные материалы. Все хирургические манипуляции выполняются в стационарных условиях. В большинстве случаев используют общую анестезию.

У пациента есть возможность выбрать между открытой операцией или щадящей артроскопической техникой, но последняя, разумеется, обойдется намного дороже.

Результат хирургического вмешательства во многом зависит от тяжести и характера травмы, а также давности и выраженности вторичных дистрофических изменений.

К сожалению, следует констатировать, что отдельные компоненты сустава не всегда подлежат восстановлению.

Профилактические меры

Предотвратить или предугадать получение травмы, увы, не представляется возможным. Именно поэтому так важно бережно относиться к собственному здоровью и своевременно обращаться к врачу, чтобы потом не пришлось долго и мучительно лечить посттравматический артроз.

Необходимо правильно питаться, навсегда отказаться от вредных привычек, держать под контролем вес, регулярно сдавать анализы на гормоны. Людям преклонного возраста, автоматически попадающим в группу риска, следует ввести в рацион специальные добавки, укрепляющие суставы и повышающие иммунитет.

Чтобы не столкнуться с этим крайне неприятным заболеванием, нельзя забывать про физическую активность. Очень полезны для суставов и здоровья в целом пешие прогулки, катание на лыжах, плаванье и танцы. Упражнения, которые не превышают разрешенную врачом нагрузку, позволяют насытить больной сустав кислородом, тем самым помогая бороться с его разрушением.

Забыв про перенесенную травму, человек нередко закрывает глаза на незначительную суставную боль, но, по мнению врачей, ни одно повреждение не проходит бесследно.

Терапия этого серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата — процесс длительный и серьезный, требующий терпения и ежедневной работы над собой.

Без должного лечения посттравматический артроз грозит частичной или полной утратой подвижности пораженной конечности.

Источник: https://Artroz.guru/posttravmaticheskiy-artroz.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: