Периневральная арахноидальная киста

Содержание
  1. Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, лечение
  2. Классификация
  3. Арахноидальная киста
  4. Диагностические методы
  5. Лечение
  6. Лекарственные средства
  7. Физиотерапия
  8. Физкультура
  9. Хирургический метод
  10. Киста позвоночника: периневральная и тарлова киста, что это такое
  11. Что такое периневральные кисты позвоночника
  12. Как лечить межпозвонковую и спинномозговую кисту
  13. Причины формирования кисты Тарлова в позвоночнике
  14. Приобретенные причины
  15. Особенности опухоли
  16. Симптомы и проявления арахноидальной кисты позвоночника
  17. Основные симптомы
  18. Причины, симптомы и лечение, периневральной кисты позвоночника на уровне s2
  19. Причины и особенности периневральных кист
  20. Клиническая картина и симптомы
  21. Чем опасна периневральная киста
  22. Диагностика заболевания
  23. Как лечить периневральную кисту
  24. Консервативное лечение
  25. Хирургическое лечение
  26. Лечение народными средствами
  27. Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
  28. Что такое арахноидальная киста
  29. Симптомы арахноидальной кисты
  30. Диагностика
  31. Варианты лечения
  32. Может ли перерасти в рак
  33. Возможные осложнения
  34. Прогноз
  35. Профилактика
  36. Периневральная киста позвоночника на уровне S2 и S3: причины, симптомы, лечение
  37. Причины кисты позвоночника
  38. Симптомы кисты позвоночника
  39. Классификация кисты позвоночника
  40. Периневральная киста позвоночника
  41. Периартикулярная
  42. Сирингомиелическая
  43. Солитарная
  44. Ликворная
  45. Киста Тарлова (арахноидальная)
  46. Эпидермоидная
  47. Аневризматическая
  48. Лечение периневральной кисты позвоночника
  49. Медикаментозное направление
  50. Мануальная терапия, массажные манипуляции
  51. ЛФК
  52. Радикальный метод

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, лечение

Периневральная арахноидальная киста

Киста спинного мозга представляет собой некую полость с кровью, образованную в результате кровоизлияния. Этот недуг может располагаться вдоль всего позвоночника, затрагивая различные отделы.

Очаги локализации могут быть в области корней, дуг и в самом теле позвонков. Подобные патологии могут стать причиной развития хронических болевых ощущений, имеющих постоянный характер и не унимающихся при помощи обезболивающих средств.

А могут протекать бессимптомно, никак не выдавая образование.

Классификация

Образование в позвоночном отделе различают по многим критериям, однако выделяют наиболее распространенные классификации по происхождению:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные кисты появляются в результате деформации или травмы плода внутри утробы матери. Обычно такие случаи происходят во время стрессовых ситуаций, ранних абортов, различных повреждений во время вынашивания. Они могут проявиться не только после рождения, но и через много лет, уже в зрелом возрасте, спровоцированные тяжелой нагрузкой или ситуацией.

Приобретенные кисты возникают вследствие таких факторов:

  • травмы, переломы, различной степени ушибы позвоночника, которые приводят его к декомпрессии;
  • воспалительные процессы;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие активного отдыха и занятий спортом;
  • избыточная масса тела;
  • регулярная нагрузка позвоночника;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • кровоизлияние.

Исходя из строения стенки образования могут быть:

  • истинные, когда выстилка из эпителия располагается внутри образования;
  • ложные, при которых выстилка отсутствует.

Именно причинные факторы формируют размер, форму и очаг локализации образования, поэтому в каждом случае они разнообразны.

Арахноидальная киста

Арахноидальную киста крестцового отдела позвоночника представляет собой каверну, в которой оболочка спинного мозга в виде паутины образует стенки. Локализация такой проблемы в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Именно на такой вид подразделяется периневральная образование.

Арахноидальная киста позвоночника содержит в себе спинномозговую жидкость и почти во всех случаях не проявляется какими-либо признаками, диагностируют ее случайно. Обычно она не превышает 1,5 см и ощущает ее пациент, когда вследствие ее роста сдавливается спинной мозг и корешки. Такое сдавливание может вызвать следующую симптоматику:

  • ощущение боли в области поясничного или шейного отдела после повышенных нагрузок;
  • нарушение двигательных функций, потеря чувствительности конечностей, онемение, покалывание, парезы;
  • как и периневральная киста, этот вид проявляется головными болями, скачками АД, головокружениями;
  • киста на уровне s2 вызывает расстройство органов брюшной полости, нарушается половая функция, возникают проблемы с кишечником и опорожнением.

Диагностические методы

Диагностику и подтверждение диагноза проводиться при помощи врача-нейрохирурга и данных клинических анализов, аппаратных методов. Иногда арахноидальный вид, как и периневральная киста, может выражаться схожей симптоматикой, поэтому при постановке диагноза учитываются следующие показатели:

  1. Жалобы пациента.
  2. Изучение истории болезни, хронических инфекций, перенесенных травм и операций, выявляются причины недуга.
  3. Проводиться личностный осмотр, определение болевых очагов при пальпации, выясняется степень чувствительности конечностей, возможности двигательной системы и т.д.
  4. Собираются данные аппаратных методов исследования.
  5. Исследуются общеклинические данные: анализы крови и мочи.

Исследуется киста с помощью следующих аппаратных методов:

  • рентген в нескольких проекциях, чтобы подтвердить воспалительные процессы в области позвоночника;
  • МРТ и КТ для анализа деформации и степени сдавливания;
  • УЗИ позвоночника или конкретного его отдела;
  • электромиография для оценки спинномозговых корешков, их функциональности и общего состояния;
  • миелография для определения проходимости спинномозгового канала и проводящих путей мозга;
  • биопсия мозговой жидкости.

Лечение

Если образование возникло в полости позвоночника, никакие медикаментозные и физиотерапевтические методики не справятся с ним.

В этом случае единственным верным решением будет оперативный метод, потому как фармацевтические средства способны лишь унять некоторые симптомы и проявления, но не убрать саму кисту и возможные осложнения от ее разрастания.

Комплексное лечение кисты позволяет быстрее побороть недуг:

  • лекарственные медпрепараты;
  • массаж;
  • лфк;
  • физиотерапевтические способы;
  • операция.

Лишь лечащий врач, который располагает данными о причинах и следствиях болезни, может назначить лечение или сменить его при неэффективности.

Лекарственные средства

Эта симптоматический способ терапии, который позволяет избавиться от болевых ощущений и даже остановить прогрессирование болезни. В качестве медикаментозной терапии применяются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные и ноотропные вещества;
  • анальгетики ненаркотического характера;
  • сосудистые;
  • миорелаксанты;
  • витаминные комплексы, микроэлементы и минералы, необходимые для восстановления иммунитета;
  • снижающие прогресс дегенеративных процессов вещества;
  • возможно применение гормональных средств.

Помимо лекарственных препаратов, важно наладить рацион питания, соблюдать диету, употреблять больше витаминов и полезных веществ. Пересмотреть свои взгляды на образ жизни, начать больше двигаться и проводить время на свежем воздухе, организуя пешие прогулки.

Физиотерапия

Любые процедуры физиотерапии можно применять только после согласования с лечащим врачом. Периневральная киста может быть остановлена в прогрессе с помощью следующих способов:

  • иглоукалывание;
  • стимуляция маленькими зарядами тока;
  • электрофорез;
  • фонорез.

Процедуры, использующие за основу прогревание, необходимо отложить.

Физкультура

Подвижность, прогулки, несложные занятия спортом должны быть включены в период реабилитации. Можно использовать гимнастику, плаванье, йогу, пилатес будут хорошими помощниками в борьбе со стрессом, негативными мыслями и быстрейшего выздоровления.

Тяжелые физические нагрузки, резкие движения нельзя использовать. После занятий физкультурой лучше расслабить тело с помощью массажа или мануальной терапии.

Так же прибегают к советам народной медицины, используя натуральные настои и ванны. Очень действенным считается щавель, а так же делаются примочки с лопухом.

Хирургический метод

Есть случаи, когда избежать хирургии не удается. К операции существуют следующие показания:

  • объемная киста;
  • инфекционное происхождение патологии;
  • развитие опасных для жизни осложнений;
  • скорый прогресс болезни.

Если сравнивать этот метод с альтернативными методами лечения, то он на порядок эффективнее. Опытный хирург сделает все необходимое для быстрейшего выздоровления и избавления от симптоматики.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/perinevralnaya-arahnoidalnaya-kista-spinnogo-mozga.html

Киста позвоночника: периневральная и тарлова киста, что это такое

Периневральная арахноидальная киста

Сегодня периневральная киста встречается практически у 7% населения. Она характеризуется наличием в спинномозговом канале полости, которая заполнена цереброспинальной жидкостью. Чаще всего формируется в поясничном и крестцовом отделе осевого скелета.

Чаще всего формируется в поясничном и крестцовом отделе осевого скелета.

Периневральное новообразование носит доброкачественный характер, но может являться причиной сильной болезненности, ощущения онемения, а может протекать бессимптомно. Если боль в позвоночном столбе возникает часто, то нужно обратиться к неврологу для постановки точного диагноза, назначения лечебных мероприятий.

Что такое периневральные кисты позвоночника

Кистозное периневральное образование представляет собой полость, окруженную капсулой и заполненную жидким содержимым (спинномозговой жидкостью).

Периневральную кисту позвоночника также называют кистой Тарлова – это, говоря простыми словами, пузырьки с жидкостью, расположенные возле корешка спинного мозга.

Новообразование находится в просвете спинномозгового канала, поэтому, достигнув определенных размеров, начинает оказывать давление на нервные окончания. Это приводит к различным неврологическим расстройствам.

По своему внутреннему содержимому периневральная киста позвоночника чаще всего бывает ликворной.

Именно ликвор, то есть спинномозговая жидкость в большинстве случаев заполняет полость внутри такого новообразования. Мешочек сформировавшейся ликворной кисты находится между костной тканью позвоночника и паутинной оболочкой спинного мозга. Ее научное название – арахноидальная оболочка, поэтому периневральную кисту позвоночника еще называют арахноидальной.

Как лечить межпозвонковую и спинномозговую кисту

Существует определенная вероятность, что при «удачной» локализации кисты позвоночника вдали от нервных окончаний, малых размерах и наличии благоприятных факторов, образование способно рассосаться без медицинской помощи. Если этого не происходит, не следует затягивать с лечением.

Выбор техники лечения кисты в позвоночнике определяется множеством факторов. Если размеры образования небольшие и не дают выраженной симптоматики в виде болевого и корешкового синдрома, расстройства работы органов, то прибегают к консервативным методам.

Причины формирования кисты Тарлова в позвоночнике

По происхождению подобная киста позвоночника может быть врожденной или приобретенной. При врожденной патологии проблема возникает из-за неблагоприятных воздействий на плод еще во время внутриутробного развития. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в спинномозговой канал, а образовавшаяся полость заполняется жидкостью.

Приобретенная периневральная киста также развивается вследствие неблагоприятных воздействий, только уже после рождения человека, что может произойти в любом возрасте. Это могут быть не только внешние воздействия, но и внутренние особенности организма, связанные с нарушением обмена веществ, который приводит к дегенеративным или воспалительным процессам в тканях позвоночника.

Приобретенные причины

  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
  • травмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессией или занятиями спортом;
  • кровоизлияния в позвоночные структуры;
  • паразитарные повреждения тканей.

Чаще всего арахноидальная киста позвоночника развивается по причине воспалительных и травматических повреждений тканей. Механизм развития новообразования один и тот же вне зависимости от причин. Сначала в тканях спинного мозга или его оболочках образуются гематомы, поврежденные или омертвевшие участки.

В таких местах начинает скапливаться жидкость, далее формируется ликворное кистозное образование.

Особенности опухоли

Киста Тарлова имеет свои особенности формирования. Как правило, локализуется в районе 2 позвонка крестца. Исходя из причин новообразования бывают: приобретенные и врожденные.

Развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного формирования нервных, хрящевых тканевых оболочек.

Второй тип развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного формирования нервных, хрящевых тканевых оболочек.

Если образование небольших размеров, то это может не проявляться на здоровье ребенка, а крупные новообразования могут приводить к нарушению двигательной, неврологической функций организма.

На развитие приобретенного новообразования чаще всего влияют травмы, процессы воспалительного характера в позвоночном столбе.

При увеличении кистозного узла более 2 см происходит сдавление спинномозговых корешков. Также на формирование периневральной кисты позвоночника влияют:

  • повышенные нагрузки на скелетную ось;
  • геморрагия в ткани, которая расположена близь позвоночных дисков;
  • сидячий образ жизни;
  • атрофические изменения в скелетно-мышечном аппарате.

А также спровоцировать развитие кисты Тарлова на уровне s2 могут паразиты (чаще всего эхинококки).

Симптомы и проявления арахноидальной кисты позвоночника

Симптомы периневральной кисты нельзя назвать типичными именно для этого новообразования, так как они схожи с проявлениями межпозвонковых грыж и других видов кист. Для уточнения диагноза требуется провести обследование.

Симптомы арахноидальной кисты зависят от того, в каком отделе позвоночника она сформировалась, а интенсивность проявлений обусловлена ее размерами.

Как правило, ликворная киста, не превышающая 1,5 см в диаметре, никак себя не проявляет. А вот больший размер опухоли позвоночника уже приводит к сдавливанию нервных корешков, которое и вызывает симптоматику заболевания.

Нервная ткань не может полноценно выполнять свои функции и качественно передавать импульсы, поэтому появляются болезненные ощущения и неврологические расстройства.

Поясничная киста проявляется позже, чем киста, расположенная в шейном отделе, так как спинномозговой канал вверху позвоночника уже.

Основные симптомы

Небольшие периневральные образования протекают бессимптомно. Если размер увеличивается, кистозное новообразование сдавливает нервные окончания, что приводит к возникновению неприятных ощущений. Симптоматика может быть разной, но, как правило, основным признаком патологии является боль в спине. То, какие симптомы появляются, зависит от размера новообразования и его локализации:

Источник: https://ocrb.ru/problemy/kista-pozvonochnika-v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Причины, симптомы и лечение, периневральной кисты позвоночника на уровне s2

Периневральная арахноидальная киста

Периневральная (арахноидальная ликворная) киста — локализуется чаще на уровне S2 позвонка и прилежащих сегментах, является доброкачественным образованием спинномозгового канала. Чтобы понять, что это такое и как противостоять осложнениям, давайте рассмотрим особенности строения и роста.

Причины и особенности периневральных кист

Периневральная киста или (или как еще называют:киста Тарлова) образована клетками паутинной оболочки и рубцовым коллагеном. Заполнена прозрачным содержимым, при гистологическом исследовании обнаруживается ликвор.

Внутрикапсульная поверхность выстлана эпителием, состоящим из плоских глиальных клеток (менинготелий). Форма округлая с ровной поверхностью.

Периневральное образование располагается между костной тканью и паутинной оболочкой интрафораминального канала.

Периневральные кисты позвоночного канала, как правило, локализуются в поясничном и крестцовом отделах, реже в грудном и шейном.

Поражение сегментов S2 и S3 — когда, сакральное образование развивается на втором и третьем уровне крестцовых позвонков.

Латинские буквы «S» — сокращенное обозначение «sacrum», то есть крестец, с латинского языка.

Научные исследователи выделяют врожденные и приобретенные причины:

 Врожденная периневральная опухоль – возникает на фоне воздействия неблагоприятных факторов или генетической перестройки. Внутриутробно в паутинной оболочке формируется анатомическое двухслойное образование пластинчатой структуры (Дупликатура). Сформировавшиеся в процессе образование в форме мешочка, заполняется ликвором.

Приобретенные причины:

  • дегенеративные нарушения;
  • бытовые, производственные и профессиональные травмы;
  • паразитарные инвазии (эхинококкоз);
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • динамические нагрузки, поднятие тяжестей.

При травме в крестце образуется гематома, на месте ушиба образуется полость которая заполняется ликворной жидкостью, впоследствии образуется ликворная киста после травмы.

Клиническая картина и симптомы

Специфической клиники при периневральной кисте нет. При малых размерах больной жалоб не предъявляет. При увеличении и наполнении спинномозговой жидкостью появляются:

  • боль разной степени интенсивности, от ноющей до жгучей простреливающей;
  • иррадиация боли в органы малого таза и нижние конечности, имитация другого заболевания внутренних половых органов, мочевыводящей системы, толстой кишки (слепая, сигмовидная, прямая);
  • онемение кожи, ощущение ползания мурашек, лампасовидная парестезия;
  • проблемы половой сферы (импотенция);
  • слабость мышечной функции мочевого и анального сфинктера (недержание в покое и при поднятии тяжести);
  • синдром ущемления конского хвоста с проявлениями перемежающейся хромоты.

Стоит отметить, симптомы не возникают резко, а имеют нарастающий характер.

Чем опасна периневральная киста

Помимо сильной боли, снижающей качество жизни больного, киста Тарлова крестцового отдела позвоночника может нарушить работу органов настолько, что пациент нуждается в посторонней помощи и присвоении группы инвалидности.

На фоне длительной компрессии корешков, развивается атрофия мышечной массы нижних конечностей, изменяется походка, возникает слабость. Человек вынужден больше сидеть. Дальнейшее прогрессирование способствует параплегии ног, что при отсутствии лечения необратимо.

Диагностика заболевания

Периневральное образование крестца хирург и травматолог могут заподозрить при первичном осмотре, особенно если симптоматика хорошо выражена. Обязателен сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Для получения дополнительных сведений назначаются методики:

  • рентгенография в прямой и боковой проекции;
  • прицельная рентгенография крестца;
  • МРТ;
  • КТ с введением контрастного вещества;
  • миелография;
  • люмбальная пункция и биопсия.

Прежде чем приступать к лечению периневральной кисты, следует провести дифференциальную диагностику с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Как лечить периневральную кисту

Тактика индивидуального лечения основывается на результатах проведенной диагностики. Включает медикаментозную, хирургическую и физиотерапевтическую терапию.

Консервативное лечение

Способно облегчить состояние, снять болевой синдром, улучшить общее самочувствие, повысить умственную и физическую работоспособность. Так как первопричина не ликвидирована, высок риск рецидива и возвращения неврологической симптоматики периневрального образования.

Медикаментозное лечение включает:

  1. НПВС и обезболивающие: Налоксон, Ибупрофен, Дексалгин.
  2. Миорелаксанты: Мидокалм, Баклосан.
  3. Хондропротекторы: Артрозан, Структум.
  4. Витамины группы В: Нейровитан, Нейрорубин.
  5. Седативные: Седуксен, Тенотен.
  6. Ноотропы: Пирацетам, Ноопепт Церебролизин.

Физиотерапия эффективна при отсутствии воспалительного процесса, назначают фонофорез, электрофорез, иглоукалывание. Массаж при периневральной опухоли не рекомендован ввиду усиления микроциркуляции и давления на пояснично-крестцовый отдел.

Хирургическое лечение

Практикуют удаление внутрикапсульного содержимого с последующим заполнением склерозирующим веществом или замещением мышечным лоскутом. Такой метод опасен высоким риском спаек, травмы спинномозговых нервов, менингитом.

Радикальное удаление с разрушением позвонка показано в случае большого размера периневральной кисты, прогрессирующего роста, нарастанием клиники или инфекционно-паразитарном поражении.

Лечение народными средствами

Среди методов народной медицины множество рецептов против периневрального образования сакрального отдела. Ниже представлены два простых рецепта. Но, такая терапия применяется только как вспомогательный компонент. 

Девясил:

Из корня девясила готовят настой, который принимают внутрь после еды три раза в день. Для этого 30 гр. измельченного корня девясила смешивают со столовой ложкой дрожжей. Полученную массу разбавляют 3 л кипяченой, теплой воды, 48 часов корень настаивается. Принимают по 100 мл, пока не закончится банка. После проводят трехнедельный перерыв.

Чага:

Березовый гриб или чагу массой 200 гр. заливают крутым кипятком (1 л). Через 6 часов настой ставят на огонь и подогревают (не кипятят). После вносят рубленную ножом чагу и еще настаивают 2 суток.

Пьют по 100 мл до еды трижды в день в течение 8 недель. Периневральная киста обладает свойствами доброкачественной опухоли. При размерах менее 15 мм не приносит дискомфорта.

При увеличении объема и жалобах требуется лечить, в соответствии с тем как назначит нейрохирург.

Будьте здоровы !

Источник: https://prokst.ru/perinevralnaya-kista-pozvonka/

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Периневральная арахноидальная киста

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника называется ещё кистой Тарлова. Эта патология в последнее время очень часто встречается в нейрохирургической практике.

Образование располагается между арахноидальной оболочкой и спинномозговым веществом, заполняясь последним. Стенки опухоли сделаны из клеток арахноидальной оболочки или же рубцовой ткани.

Этот фактор зачастую зависит от того, врождённое ли образование или приобретенное.

Что такое арахноидальная киста

Располагаясь в поясничном отделе, арахноидальная киста локализуется в области корней, дуг и в самом отделе позвонков. Она является доброкачественной и в большинстве случаев неопасной.

Это поражение спинномозгового канала выглядит как полое образование, заполненное спинномозговой жидкостью. Оно очень напоминает ликворную кисту, но последнее образовывается во время расщепления арахноидальной оболочки.

Врачи отмечают, что более 70% заболевших относится к женскому полу. И в большинстве своем заболевание является врождённым. В этом случае такая опухоль может диагностироваться ещё у плода и возникнуть до рождения. У детей оно проявляет себя очень редко.

Это образование различается по многим критериям. Но, по происхождению выделяют:

  1. Врождённое.
  2. Приобретенное.

Если киста врожденная, она может появляться в результате травмы плода ещё в утробе матери. Зачастую это происходит во время стрессовых ситуаций и в связи с ранними абортами.

Симптоматика может проявляться не сразу после рождения, а по прошествии многих лет. Провоцируется она тяжелыми нагрузками либо стрессовыми ситуациями.

Приобретенные опухоли вызываются такими факторами, как:

  • переломы либо ушибы позвоночника, вызывающие его декомпрессию;
  • воспаление;
  • сидячая работа, отсутствие занятия спортом и малоподвижный образ жизни в целом;
  • частая нагрузка на позвоночник;
  • ожирение;
  • вирусные заболевания;
  • кровоизлияния в полость.

Стенка опухоли может быть истиной и ложной. В первом случае диагностируется выстилка из эпителия, которая располагается внутри. В ложных стенках выстилка отсутствует вообще. От всех вышеупомянутых факторов зависит форма и размер образования.

Симптомы арахноидальной кисты

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Но если оно начинает увеличиваться в размерах, сразу давит на нервные корешки и вызывает болевые ощущения.

Диагностика затрудняется тем, что нет ни одного симптома, присущего именно данной конкретной болезни. Без УЗИ или компьютерной томографии врач может поставить совсем другой, неправильный диагноз.

Клиническая картина начинает проявляться после того, как образование достигло в размерах 1.5 см. Тогда оно начинает давить на спинной мозг и спинномозговые корешки.

У пациента начинает проявляться боль в позвоночнике, усиливающееся после физической нагрузки. Болевые ощущения выражаются в зависимости от размера кисты. Иногда меняется походка, начинают неметь конечности.

Также к симптомам арахноидальной кисты можно отнести:

  • частые запоры;
  • хромоту;
  • головокружение;
  • нарушение функции органов малого таза;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение половых функций.

К наиболее неприятным проявлениям относится потеря контроля при мочеиспускании. Человек перестает чувствовать позывы или просто не может контролировать их.

Диагностика

Диагностика арахноидальной кисты проводится врачом-нейрохирургом. Есть клинические анализы, позволяющие правильно поставить диагноз. Зачастую это аппаратные методики.

Врач учитывает такие показатели, как жалобы пациента и симптоматику. Он должен досконально изучить историю болезни, наличие хронических инфекций и перенесенных травм в области позвоночника.

При личном осмотре определяются болевые очаги. Проявляются они при пальпации. Нужно обязательно выяснить степень чувствительности рук, ног и двигательной системы в целом.

Данные аппаратных методов исследования включают в себя результаты УЗИ, МРТ и компьютерной томографии. Пациент должен обязательно сдать кровь и мочу на анализ.

К аппаратной методике также можно отнести рентген в нескольких проекциях. Он подтверждает отсутствие или наличие воспалительных процессов в области позвоночника.

После того как будет поставлен диагноз, необходимо провести биопсию спинномозговой жидкости для того, чтобы подтвердить доброкачественность образования. Только после этого и определения размеров пораженного участка можно назначать лечение.

Но чаще всего всех этих манипуляций не понадобится, так как арахноидальная киста обнаруживается случайно при рентгенографии или компьютерной томографии.

Варианты лечения

Если образование было диагностировано в полости позвоночника, ни медикаментозные препараты, ни физиотерапевтические методики с ним не справятся. Тут необходимо исключительно оперативное лечение. Оно назначается в том случае, если киста очень объемная или быстро прогрессирует.

Также показанием к оперативному вмешательству является инфекционное происхождение опухоли или развитие опасных осложнений.

Такой метод лечения на порядок эффективнее медикаментозного. Но обращаться нужно только к опытным хирургом, которые сделают всё необходимое для того, чтобы избежать последствий.

Медикаментозная терапия чаще всего применяется в комплексном лечении. Оно состоит из приема медицинских препаратов, массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Назначает его исключительно лечащий врач, который и изменяет методы при их неэффективности. Лекарственные средства не вылечат кисту, но помогут избавиться от болевых ощущений. Некоторые из них останавливают прогрессирование болезни.

Чаще всего врачи выписывают ноотропы, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты либо гормональные средства. Для того чтобы быстро восстановить иммунитет, применяются витаминные комплексы.

Рекомендуется наладить ежедневный рацион и даже соблюдать диету. В неё должны входить витамины и полезные вещества. Людям с сидячей работой придется больше двигаться, проводить время на свежем воздухе.

Физиотерапия применяется только после согласования с лечащим врачом. Он может назначить электрофорез, иглоукалывание либо стимуляцию маленькими зарядами тока. Процедуры, основой которых является прогревание, не применяются.

Лечебная физкультура исключает любые нагрузки, локализованные в одном отделе позвоночника. Она заключается в подвижных прогулках, несложных занятиях спортом, например, гимнастика, йога либо пилатес.

Врачи рекомендуют побольше заниматься плаванием, оно является помощником в борьбе со стрессом и негативными мыслями, а также приводит к быстрому выздоровлению. После любых манипуляций рекомендуется массаж, расслабляющий тело.

Если пациент является приверженцем народной медицины, можно использовать негорячие ванны с натуральными настоями из щавеля либо примочки с лопухом.

Может ли перерасти в рак

Как и любое образование в организме, арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника может перерасти в рак. Происходит это в случае неправильного лечения либо несвоевременной диагностики.

На самой кисте появляется нарост, перерастающий в злокачественный. Если же никаких симптомов нет, человек может прожить всю жизнь с опухолью и даже не знать об этом.

Возможные осложнения

Одним из осложнений при данном заболевании является рецидив. Также, если операция была неудачной, киста может открыться. Это опасно вытеканием спинномозговой жидкости в полость, что влечет за собой менингит либо формирование большой ликворной подушки мягких тканей.

Чтобы остановить ликворею, необходима очень сложная операция. Врачи до сих пор спорят, целесообразно ли оперировать кисту Тарлова. Поэтому, если симптомы не представляют опасности для жизни, опухоль стараются не трогать.

Прогноз

При данной патологии прогноз не всегда благоприятен. Дело в том, что арахноидальная киста имеет склонность к рецидиву. Даже если ее вырезали или высушили, она может вновь появиться и начать беспокоить пациента.

Аспирация (осушение) также является хирургическим вмешательством. У некоторых процесс рецидива занимает несколько лет, у других — несколько дней. При его отсутствии и правильной реабилитации, назначенной врачом, заболевание больше никогда не возвращается. То есть, прогноз является благоприятным.

Профилактика

Как таковой профилактики арахноидальной кисты крестцового отдела позвоночника не существует. Но если ее уже диагностировали, необходимо ограничить физические нагрузки, локализированные в одном отделе позвоночника, начать плавать и побольше гулять на свежем воздухе.

Людям с избыточной массой рекомендуется специальная лечебная диета, состоящая из витаминов.

При появлении первых же болевых симптомов в области позвоночника, онемении рук, ног, частом повышении артериального давления, лучше всего сразу же обращаться к врачу.

По этим симптомам он определит, есть ли в организме новообразование. И хотя в большинстве случаев оно является доброкачественным, запускать его не стоит.

Осложнения проявляются в основном после хирургического вмешательства, которое назначается при поздней диагностике. Если же киста маленькая, при правильном лечении она может рассосаться самостоятельно.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kostno-myshechnaya-sistema/arahnoidalnaya-kista-pozvonochnika/

Периневральная киста позвоночника на уровне S2 и S3: причины, симптомы, лечение

Периневральная арахноидальная киста

Киста на позвоночнике это – доброкачественное образование, локализованное в позвоночном столбе. Представляет собой капсулу, заполненную спинномозговой (ликворной) жидкостью.

Кистозная полость чаще формируется в шейной и поясничной областях.

Несмотря на доброкачественный характер, по мере развития, киста позвоночного канала провоцирует возникновение болей (острого, схваткообразного, волнообразного характера), сопровождаемого снижением мобильности пораженной области.

Причины кисты позвоночника

По характеру возникновения позвоночное новообразование имеет 2 формы: врожденную и приобретенную.

Врожденная патология формируется в эмбриональный период, вследствие воздействия на плод неблагоприятных факторов.

Приобретенная форма возникает благодаря неблагоприятным воздействиям внешнего и внутреннего характера в любом возрасте:

  • Патологические процессы в тканях позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения);
  • Инфекционно-воспалительные, паразитарные поражения;
  • Травмы (переломы, ушибы);
  • Кровоизлияния в позвоночных тканях;
  • Физические перегрузки позвоночной области, неравномерное распределение нагрузок. Явление связано с особенностями трудовой деятельности: работа за компьютером (длительное пребывание в статичной неправильной позе с избыточной нагрузкой на поясничную область), профессиональные занятия спортом;
  • Пассивный образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного корсета. Слабость мышц приводит к усиленным нагрузкам на позвоночник.

В большинстве случае, позвоночные кисты формируются в результате травматизации, воспалительного повреждения тканей. Вне зависимости от причин, механизм развития образования проходит по определенной схеме:

  • В тканях или оболочках спинного мозга образуются поврежденные участки;
  • В местах повреждений скапливается жидкость;
  • Формируется кистозный узел.

Симптомы кисты позвоночника

Проявления периневрального формирования зависят от места его локализации, в какой области позвоночника оно появилось.

Небольшое образование (диаметр не больше 1.5 см), бессимптомно, ничем не проявляется. Кистозные узлы большего размера сдавливают нервные корешки, чем обусловлено возникновение невралгии и дискомфорта пораженной области. Периневральное образование шейного отдела проявляет себя раньше, чем в пояснично-крестцовом. Это происходит потому, что спинномозговой канал в области шеи более узкий.

К основным клиническим признакам относятся:

  • Возникновение болевого синдрома в месте локализации позвоночного образования с иррадиацией в близлежащие области. Формирование кисты в шейном отделе может вызывать головные боли. Новообразование в поясничном сегменте позвоночника вызывает болевые ощущения в ягодицах и нижних конечностях. Характер болей может быть различным: слабый, выраженный, нарастающий, схваткообразный, острый. Болевые ощущения присутствуют постоянно: во время покоя, при двигательной активности;
  • Снижается чувствительность. Возникает онемение, покалывания, «бегающие» мурашки в конечностях;
  • Наблюдается нарушение в работе кишечника и мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые, при этом процесс выведения мочи затруднен. Нарушения процесса дефекации проявляются в регулярных запорах;
  • При локализации кисты в шейном отделе, может возникать головокружение, резкие колебания показателей артериального давления;
  • Возникает мышечная слабость, которая провоцирует хромоту.
  • Возможно возникновение парезов конечностей.

Классификация кисты позвоночника

Образования позвоночного столба имеют несколько разновидностей.

Периневральная киста позвоночника

Что такое периневральная киста? В результате негативных врожденных или приобретенных факторов, оболочки спинного мозга выпячиваются в просвет его канала, формируется образование. Периневральный узел представляет собой полость, заполненную секреторной жидкостью.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

В большинстве случаев периневральный узел образуется в крестцовом отделе. Второе название периневрального образования – киста Тарлова.

Позвонкам каждого отдела позвоночного столба присваиваются буквенные обозначения. Позвоночные элементы крестцовой области присвоена буква S. Соответственно, киста в пояснично крестовом отделе позвоночника соотносится с позвонком, в области которого она сформировалась, и обозначается S1-S5. В большинстве случаев позвоночные формирования образуются на уровне S2 и S3 позвонков.

Периневральная киста позвоночника на уровне S2, формируется в крестцовом сегменте и состоит из соединительной (фиброзной) ткани. В случае ее развития и роста, нарушается функционирование хрящевой и суставной тканей позвоночного столба.

Образование в районе позвонка S3 представляет собой небольшую полость с жидкостью или фрагментами крови сосудов. В ряде случаев капсула периневральной кисты позвоночника на уровне S3 может быть наполнена околосуставной жидкостью.

Периневральная киста позвоночника на уровне S1 является образованием, нарушающим саморегуляцию клеток.

Периартикулярная

Образование данного вида поражает суставные ткани, соединяющие позвонки – формируясь, выходит за пределы сустава, обосабливается от него. В большинстве случаев несет приобретенный характер: формируется в результате травм и патологических состояний позвоночника.

Периартикулярный узел подразделяется на 2 типа:

  • Синовиальный – в капсуле присутствует синовиальный эпителий (образование формируется из синовиальной сумки сустава);
  • Ганглионарный – синовиальные клетки эпителия отсутствуют (образование отсоединяется от суставной полости еще в процессе формирования).

Сирингомиелическая

Опухоль сирингомиелического типа представляет собой полость, расположенную в спинномозговом канале, внутри которой скапливается цереброспинальная жидкость. Данный тип образований формируется в шейном и грудном отделах позвоночника. Особенностью кисты является постепенная трансформация в плотный хрящевой узел.

На начальном этапе развития образования пациент теряет вес, появляется слабость мышц кисти. В дальнейшем наблюдается снижение мышечной массы и тонуса плеча, предплечий, грудной клетки. Увеличение размеров образования ведет к появлению интенсивных, постоянных болей.

Солитарная

Данный вид кист образуется в костных тканях, обычно располагается в длинных трубчатых костях. В большинстве случаев новообразование формируется в детском возрасте и устраняется хирургическим путем.

Ликворная

Представляет собой полый узел, в полости которого присутствует спинномозговая жидкость (ликвор). Симптомы ликворного образования зависят от места его расположения и могут варьироваться от болей в месте проекции образования до сбоев в работе внутренних органов.

Киста Тарлова (арахноидальная)

Данный тип представляет собой разновидность периневральной кисты. Формируется полый узел, в большинстве случаев, в пояснично-крестцовой области позвоночного столба, размещается в зоне нервных корешков.

Арахноидальная киста сакрального канала позвоночника представляет собой полость, стенки которой сформированы арахноидальной (сосудистой) оболочки спинного мозга. Содержимое капсулы – спинномозговая жидкость.

Киста крестцового отдела позвоночника развивается без проявления симптомов. Первые признаки возникают в случаях, когда образование разрастается более чем на 1.5 см и начинает сдавливать нервные корешки и спинной мозг.

Проявляется следующими признаками:

  • Возникновение болевого синдрома в проекции опухоли, после физических нагрузок;
  • Паравертебральная киста Тарлова, локализованная в пояснично-крестцовой области, провоцирует нарушения функционирования органов малого таза. Возникает расстройство мочеиспускания (частые позывы с затрудненным выведением мочи), нарушения в работе кишечника (запоры), расстройство половой функции (нарушается потенция);
  • Образование, сформировавшееся в шейном отделе, провоцирует головокружение, головные боли, нестабильность артериального давления;
  • Нарушается двигательная функция, наблюдается снижение чувствительности конечностей: верхних, при расположении образования в шейно-грудном отделе; нижних – если узел локализован в области крестца (киста Тарлова на уровне s2).

Эпидермоидная

В большинстве случаев формируется у молодых пациентов – возраст не превышает 30 лет. Локализуются пояснично-крестцовом отделе (копчик). При формировании новообразования происходит врастание отмерших волос, конечным результатом является образование полости, воспаление. В ряде случаев, возможно возникновение свища.

Аневризматическая

Данный вид образований представляет собой капсулу, сформировавшуюся внутри костной ткани. Полость заполнена венозной кровью. Патология провоцирует дегенеративные процессы в костной ткани, вызывает повышенную хрупкость кости. В большинстве случаев образование формируется у детей (девочек). Распространенной причиной возникновения аневризматического узла является травма.

Клинические признаки образования:

  • Возникновение болевого синдрома в проекции аневризматического узла;
  • Возможны патологические переломы, в результате повышенной хрупкости костной ткани;
  • Расширенные вены;
  • Наблюдается припухлость в месте локализации опухоли;
  • Поражение нервных корешков.

Лечение периневральной кисты позвоночника

Выбор лечебного направления периневральной опухоли определяется диагностикой. Полностью избавиться от новообразования позвоночника можно только с помощью хирургических методов.

В ряде случаев, небольшие кисты, не доставляющие дискомфорта пациенту, лечатся консервативным методом (медикаменты, физиотерапия, ЛФК, массаж). В таком случае, задача лечения – предотвращение развития опухолевого образования.

Консервативная терапия применяется в случаях противопоказаний к проведению операции по удалению кисты позвоночника. Здесь основной задачей будет снятие симптоматики (устранение болевого синдрома, улучшение общего состояния).

Крупные образования, провоцирующие боли, снижение двигательной активности, при отсутствии противопоказаний, удаляются хирургическим путем.

Медикаментозное направление

Препараты, используемые для лечения образований позвоночника:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
  • Гормональные средства с противовоспалительным действием;
  • Ноотропные средства (психостимуляторы): Ноотропил, Фенотропил, Глицин;
  • Обезболивающие: Баралгин, Анальгин;
  • Миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы: Мидокалм;
  • Хондропротекторы, ативизирующие регенерацию костных и хрящевых тканей: Алфлутоп, Хондролон;
  • Витаминные комплексы: В-группа (улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует метаболические клеточные процессы), витамин С (повышает тонус сосудов, укрепляет иммунную систему).

Мануальная терапия, массажные манипуляции

Данный лечебный метод позволяет скорректировать положение позвоночных дисков, снять болевой синдром.

ЛФК

Действенный способ лечения, благодаря которому достигается длительный положительный эффект за счет следующих изменений:

  • Регулярные занятия позволяют укрепить мышечные ткани спины, формируется плотный каркас из мышц. Это позволяет поддерживать нормальное положение позвоночника, правильно распределять нагрузку на его отделы;
  • Снижаются или исчезают болевые ощущения;
  • Устраняются тканевые застои, провоцирующие возникновения воспалительных очагов;
  • Стабилизируются обменные процессы пораженного участка, нормализуется кровообращение;
  • Укрепление мышечного корсета, снимает чрезмерную нагрузку на пораженную область, постепенно восстанавливается ее подвижность.

Радикальный метод

Удаление периневральной кисты хирургическим методом избавляет нервные корешки от сдавливания, благодаря чему восстанавливается их функционирование, снимается боль. Операция позволяет восстановить двигательную способность, вернуть чувствительность.

В большинстве случаев удаляются крупные образования. Используются 2 метода оперативного воздействия:

  1. Пункционный способ. Данный метод позволяет вывести жидкость, сосредоточенную в полости кисты. Затем вводится специальное средство, используемое для сращения стенок опустевшей капсулы. Операция проводится под местным наркозом;
  2. Полное удаление позвоночного полостного узла. Образование вскрывается, капсульная жидкость отсасывается, стенки удаляются.

Образования маленького размера не угрожают жизни и трудоспособности человека, хотя их состояние должно находиться под контролем врача.

При увеличении полости новообразования происходит сдавливание нервных корешков, появляется боль и онемение конечностей, потеря двигательной способности от парезов (ослабление мышечной силы), до параличей (полная потеря мышечной силы). Это приводит к инвалидизации.

Новообразование, достигшее размера 1.5 см, негативно влияет на обменные процессы в клетках, провоцируя гипоксию (кислородное голодание) тканей. Недостаток кислорода вызывает следующие патологические процессы:

  1. Ухудшение выделительной и детоксицирующей функций печени и почек;
  2. Сбои в работе пищеварительного тракта;
  3. Дистрофические изменения соединительных тканей;
  4. Снижение функционирования ЦНС (ухудшение памяти, снижение мыслительной способности, скорости реакций);
  5. Преждевременное старение организма;
  6. Заболевания внутренних органов;
  7. Снижение противоопухолевой защиты, повышение риска развития раковых образований;
  8. Ослабление иммунных сил организма, способности противостоять инфекционным поражениям.

Периневральная киста позвоночника: виды, причины и эффективные методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/perinevralnaya-kista-pozvonochnika/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: