Пахово мошоночная грыжа у ребенка

Паховая грыжа у новорожденных: причины, симптомы, диагностика, классификация, особенности, осложнения, лечение, операция, профилактика

Пахово мошоночная грыжа у ребенка
Паховая грыжа у новорожденных детей — патологическое состояние, которое характеризуется безболезненным выпячиванием органов брюшной полости в области паха или мошонки. Чаще всего заболевание проявляется у мальчиков, диагностируется с правой стороны, но может быть и двусторонним.

В большинстве случаев болезнь носит врожденный характер и появляется, если нарушен процесс опускания яичек в мошонку.

Паховая грыжа может сопровождаться дополнительными осложнениями, пороками в развитии нервной системы и ортопедическими дефектами. У девочек заболевание диагностируется достаточно редко, но в половине случаев — в виде двусторонней грыжи.

На фото ниже можно увидеть внешний вид и локализацию паховой грыжи у детей.

Общая информация

Паховая грыжа у грудничка — фото:

Заболевание представляет собой специфическое выпячивание, которое можно наблюдать в области мошонки и паха. Чаще всего такое выпячивание проявляется с правой стороны. Паховая грыжа может быть и двусторонней.

Заболевание развивается в том случае, когда органы брюшной полости находятся не на своем месте, а выпадают в область паха. Образуется грыжевый мешочек, содержимым которого становится петля кишечника, сальник.

Дефект чаще всего носит врожденный характер, когда у мальчика нарушается процесс опускания яичек из брюшной полости в мошонку.

Таким образом, предпосылки для развития патологии обнаруживаются еще во внутриутробном периоде, а после рождения младенца проявления заболевания прогрессируют.

В некоторых случаях паховая грыжа протекает стабильно, не доставляя ребенку неприятных ощущений, но, в большинстве случаев наличие грыжи причиняет мальчику болезненные ощущения, негативно сказывается на его общем самочувствии.

Осложнения паховой грыжи у детей

Ущемление наиболее распространенное осложнение паховой грыжи. При ущемлении кишечник, а у девочек иногда яичник, сдавливается в грыже и не может быть вправлен обратно в брюшную полость.

Такая «невправимая» грыжа сопровождается болями в животе, запором, рвотой. Ребенок постоянно плачет и ведет себя очень раздражительно.

Более серьезное осложнение называется странгуляцией – это ущемление грыжи. Происходит отек кишечной стенки, нарушается приток крови и развивается некроз – осложнение представляющее угрозу для жизни.

Если не провести своевременное лечение, ущемленный орган отмирает

У мальчиков данное осложнение определить несколько проще поскольку паховая область и мошонка опухают и краснеют, доставляя ребенку боль. Поскольку грыжа заметна лишь в том случае, когда часть кишечника выпячивается сквозь паховое кольцо, хирургу бывает непросто ее отыскать.

Факторы, способные спровоцировать ущемление:

  • силовые нагрузки
  • сильный кашель
  • метеоризм
  • запоры

Причины появления

У новорожденных детей причина развития заболевания носит врожденный характер.

Известно, что во внутриутробном периоде яички мальчика располагаются в брюшной полости, опускаются в мошонку они уже после появления малыша на свет.

Если этот процесс, по каким–либо причинам нарушен, в паховую область могут попасть не только яички, но и фрагменты других органов брюшной полости.

Происходит это в результате аномалий внутриутробного развития, например, когда существует угроза прерывания беременности, гипоксия плода, прочие неблагоприятные факторы, осложняющие течение беременности.

У детей более старшего возраста паховая грыжа может возникнуть в результате чрезмерной физической активности, например, при занятии тяжелыми видами спорта, при поднятии тяжестей.

Риск развития патологии увеличивается в том случае, если у ребенка имеется лишний вес.

Лечение паховой грыжи у детей

Врожденная паховая грыжа у детей не лечится лекарствами. Существуют различные бандажи, но многие врачи сейчас настаивают на принятии экстренных мер, чтобы избежать необратимых последствий. Единственный способ лечения – хирургический. Если пупочная грыжа может пройти сама, то паховая грыжа у ребенка сама никогда не пройдет!

В ходе операции паховое отверстие ушивается до нормальных размеров. То есть все, что требуется от хирурга это сшить две связки. Как правило, операция на паховой грыже проходит без осложнений и рисков, хорошо переносится детьми и длится не более 30 минут.

При обнаружении левосторонней грыжи(или наоборот), возникает вопрос обследования другой стороны. В последнее время наиболее популярный метод исследования – лапараскопический. В ходе исследования через небольшое отверстие в брюшной полости вводится видеокамера с помощью которой происходит обследование.

К счастью, осложнения после удаления паховой грыжи у детей случаются крайне редко. Как при любой операции остается незначительный риск кровотечения или инфекции. К специфическим осложнениям относится: рецидив, нарушение кровоснабжения яичка, повреждение семенного протока.

Отсутствие лечения может привести к одному из трех последствий:

  • разрастание грыжи
  • ущемление
  • странгуляция

Паховая грыжа никогда не проходит сама по себе. В некоторых случаях осложнения проявляются через несколько дней после образования грыжи, в некоторых — через годы.

Предсказать как быстро может развиться осложнение невозможно. Нужно иметь в виду: если грыжа хорошо заметна, вызывает болевые ощущения вероятность ущемления и странгуляции довольно высока.

При ущемлении и странгуляции паховой грыжи у ребенка следует немедленно доставить в больницу. Промедление может обернуться серьезными последствиями.

Как распознать?

Паховая грыжа у мальчиков – заболевание, имеющее целый ряд характерных симптомов. Среди них отмечают:

  1. Образование в области паха специфического уплотнения, выпячивания.
  2. Уплотнение имеет различные размеры, от незначительных, до весьма больших, когда в область паха выпадает несколько петель кишечника.
  3. Образование имеет округлую, либо овальную форму.
  4. Уплотнение легко обнаруживается методом пальпации, на ощупь оно мягкое.
  5. Если нет осложнений (защемления), небольшие выпячивания легко вправляются при незначительном нажатии.
  6. При надавливании на уплотнение слышится характерный булькающий звук.
  7. Когда малыш напрягаем мышцы живота, например, при сильном плаче, кашле, уплотнение увеличивается в размерах.

В некоторых случаях, когда у ребенка отмечается защемление грыжи, проявляются симптомы интоксикации организма, нарушения работы органов ЖКТ.

В частности, это тошнота и рвота, вздутие живота в результате нарушения отхождения газов, нарушение процесса дефекации, резкое повышение температуры тела до высоких значений, болевые ощущения в области паха.

Все это негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка, его самочувствии. Данное явление требует срочной госпитализации, экстренной хирургической операции.

Чем опасна грыжа белой линии живота у грудничка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Возможные осложнения

Паховая грыжа у грудничков может осложняться:

  1. Ущемлением. Возникает при резком сокращении грыжевых ворот или переполнении петель кишечника, находящихся в мешке. Отличается стремительным развитием, способствует возникновению выраженного болевого синдрома. Требует срочного хирургического вмешательства, при отсутствии лечения развивается некроз ущемленных органов и перитонит, завершающиеся летальным исходом.
  2. Нарушением функций внутренних органов. Если наружу выпадает мочевой пузырь, наблюдается задержка мочи, мочеиспускание возобновляется только при изменении положения тела ребенка.
  3. Невправимостью. При невозможности вправления внутренних органов развивается острая кишечная необходимость, способная привести к смерти ребенка.
  4. Копростазом. Застой каловых масс развивается при выпадении толстого кишечника. Выведение каловых масс затрудняется, из-за чего младенца мучают длительные запоры. Застой кала опасен интоксикацией организма и возможностью ущемления кишечных петель.
  5. Воспаление. В грыжу могут проникать бактерии, активное размножение которых провоцирует развитие воспалительного процесса. Патологическое состояние сопровождается запором, рвотой, повышением температуры тела. Кожа над выпячиванием краснеет и становится горячей. При отсутствии лечения развивается перитонит.

Особенности пахово–мошоночной

Пахово–мошоночная грыжа развивается в том случае, если имеет место слабость соединительной ткани пахового кольца, которое в данном случае представляет собой естественное отверстие, через которое органы брюшной полости выпадают в мошонку.

Источник: https://medspina.ru/prichiny/pahovaya-gryzha-u-detej.html

Паховая грыжа у ребенка: причины и опасность патологии, как лечить и срочная помощь при ущемлении

Пахово мошоночная грыжа у ребенка

Паховая грыжа у новорожденных – довольно распространенная хирургическая патология. В отличие от взрослых, у детей она рассматривается как нарушение внутриутробного развития. У мальчиков заболевание встречается на порядок чаще, чем у девочек, в связи с особенностями строения репродуктивной системы. Также выше процент патологии среди недоношенных детей.

Причины развития грыжевого выпячивания

Паховая грыжа у ребенка образовывается при выходе из брюшной полости через паховый канал определенных органов или тканей. Малыши, в основном, страдают от косой формы болезни, которая появляется справа и начинает развиваться с 6 месяцев жизни. Обнаружить ее можно легко: когда кроха кашляет или кричит, то в области паха появляется новообразование.

Опасность проблемы в том, что образование может сдавить органы, например, кишечник и яички, чем вызовет серьезные нарушения в их работе.

Данное состояние сопровождается массой неприятных симптомов и может быть вызвано разными причинами. Паховая грыжа у детей поражает чаще всего мальчиков.

Болезнь развивается под влиянием врожденных причин в результате структурных нарушений строения соединительной ткани.

Обычно выпячивание не беспокоит ребенка, исключение составляет ущемленная грыжа

Другими причинами могут быть:

  • оперативные вмешательства на мошонке и органах брюшной полости;
  • травмы лобковой области;
  • поднятие тяжестей и другие нагрузки.

Грыжи у детей могут вызвать осложнения, поэтому при первых признаках нужно обратиться к врачу для определения ее вида и тактики лечения.

Терапия назначается в зависимости от возраста малыша, вида образований и общего состояния организма больного. Кроме паховой, у новорожденных часто встречается пупочная грыжа.

Консервативная терапия

При отсутствии абсолютных показаний к хирургическому вмешательству после поступления ребенка в стационар проводится комплекс мероприятий консервативного характера для самостоятельного вправления грыжевого мешка.

Пациенту вводится разовая возрастная доза пантопона, после чего делается теплая 15-минутная ванна (температура воды должна составлять примерно 38 градусов). Можно просто приложить к области паха грелку.

В результате проведенных процедур малыш постепенно успокаивается и засыпает, после чего происходит самопроизвольное вправление грыжи. Положительный результат достигается примерно в 1/3 случаев.

Максимальная длительность консервативного лечения составляет 1 час. Если за это время выпячивание не исчезает, назначается операция. В этом случае проведенный комплекс мероприятий является дооперационной подготовкой.

Если самопроизвольное вправление случилось до начала наркоза или в результате проведенной консервативной терапии, малыша оставляют в стационаре для проведения необходимых исследований и последующей плановой операции.

В случае абсолютных показаний к операции предоперационная подготовка не проводится, за исключением случаев позднего поступления в стационар (на третий или четвертый день). В основном такие дети поступают в очень тяжелом состоянии по причине интоксикации с обезвоживанием и признаками перитонита.

До начала операции проводятся следующие мероприятия:

  • назначают 10-процентный раствор глюкозы (внутривенно капельно);
  • производят трансфузию крови;
  • вводят жаропонижающие и сердечные медикаменты.

После снижения температуры и улучшения общего состояния проводится операция.

Суть хирургического лечения состоит в устранении ущемления и осуществлении радикальной пластики пахового канала.

Классификация и особенности проявления

Паховая грыжа у ребенка может быть следующих видов:

ВрожденнойПриобретенной
Односторонней Появляется только с одной стороны.Двухсторонней Появляется с двух сторон.
Прямой Она располагается ближе к середине вертикальной линии тела и возникает в результате приобретенных причин.Косой Находится сверху семенного канатика или связки матки. Может обладать врожденным или приобретенным характером.
УщемленнойПри этом близлежащие органы, которые находятся в грыжевом мешке, сдавливаются соединительной тканьюНеущемленной
Близлежащие органы не страдают.
ЛевостороннейПравосторонней
Паховой Паховая грыжа у новорожденных будет заметна сразу. Ее можно заметить визуально по выпячиванию в области паха, особенно при кашле или плаче. В состоянии покоя признаки отсутствуют. У припухлости есть свои особенности: она болезненна, обладает овальной или круглой формой, сопровождается тянущими болями внизу живота и в области бедра.Пахово-мошоночной Пахово-мошоночная грыжа у ребенка мужского пола растягивает мошонку и приводит к несимметричности ее половин. У девочек она может выпячивать половую губу. Такая форма делится на канатиковую и тестикулярную.

Характеристика грыжи

Такая грыжа называется косой. Ее грыжевое отверстие находится на уровне латеральной пупочной ямки, откуда грыжевой мешок проходит по паховому каналу и спускается непосредственно к мошонке. В первые дни жизни младенцев заметить наличие косой грыжи практически невозможно.

Грыжевой мешок остается узким и не проявляет себя клинически. С возрастом он расширяется в паховой ямке и канале, формируя мошоночную грыжу. Замечают появление грыжи в возрасте от нескольких месяцев по ряду признаков:

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/pahovaya-gryzha-u-grudnichkov.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: