Ортопедия лекция артрозы

Содержание
  1. Ортопедия лекция артрозы
  2. Виды пластики
  3. Пластика зубов
  4. Показания к применению
  5. Пластика альвеолярного отростка верхней челюсти
  6. Тема: Остеоартроз
  7. Министерство здравоохранения
  8. III. Основные вопросы темы:
  9. IV. Оснащение занятия:
  10. V. Требования к исходному уровню знаний
  11. Лекция №2 Деформирующий артроз
  12. Что такое артроз суставов и почему он возникает
  13. Питание при артрозе
  14. Разновидности болезни и степени ее развития
  15. Как распознать заболевание?
  16. Причины возникновения болезни
  17. Как бороться с заболеванием?
  18. Физиологические процессы при артрите
  19. Физиологические процессы при артрозе
  20. Схожие и различающиеся черты — коротко о главном
  21. Деформация
  22. Воспалительный процесс
  23. Подвижность в суставах
  24. Зона риска
  25. Подход к лечению
  26. Профилактика заболеваний
  27. Остеоартроз
  28. Причины заболевания
  29. Симптомы
  30. Степени
  31. Симптомы основных клинических форм
  32. Диагностика
  33. Лечение
  34. Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Ортопедия лекция артрозы

Ортопедия лекция артрозы

Здоровье › Артроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Виды пластики

В имплантологии выделяют следующие виды пластики костей:

  • аутопластика – при имплантации используются кости пациента;
  • аллопластика – использование синтетических материалов для замещения костей;
  • ксенопластика – использование тканей и органов животных (кости животных для пластики практически не применяются).

Пластика зубов

Иными словами, остеопластика – ряд мер, направленных на расширение объемов костной ткани.

Костная пластика при имплантации зубов выполняется для надежности в закреплении имплантов зубов.

Показания к применению

Показания возникают при двух вариантах:

  1. Дефекты по краям костей, снижающие прочность костей.
  2. Дефекты трубчатых костей.

Пластика альвеолярного отростка верхней челюсти

Дефект альвеолярного отростка верхней челюсти (альвеолярной части нижней челюсти) следует устранять по ряду причин:

Тема: Остеоартроз

Лекция №29.

Различают первичный и вторичный ОА.

Первичный ОА развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки.

Причины первичного ОА окончательно не известны.

Играет роль взаимодействие внешних и внутренних факторов:

OAK – в период обострения может быть ускоренная СОЭ.

БАК: общий белок, белковые фракции, сиаловые кислоты, тимоловая проба, СРБ.

Рентгенография суставов. Рентгенологические стадии:

О — отсутствие рентгенологических признаков

I – сомнительные рентгенологические признаки;

II – небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты (костные разрастания);

III – множественные остеофиты, значительное сужение суставной щели;

Биопсия синовиальной оболочки и исследование синовиальной жидкости (в затруднительных для диагностики случаях).

При ультразвуковом исследовании суставов обнаруживается нарушение структуры хряща, при артроскопии — исчезновение хряща.

Функциональная разгрузка сустава:

-снижение массы тела

-ЛФК для укрепления мышечного корсета

-ограничение длительного стояния, длительной ходьбы, ношения тяжестей, спусков и подъемов по лестнице, использование трости.

Еще по теме:  Артрозилен свечи инструкция по применению

Также применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию (курантил, трентал).

В тяжелых случаях может проводиться эндопротезирование сустава – коленного или тазобедренного.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8120 — | 7119 — или читать все.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Министерство здравоохранения

МИНСКИЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

доцент П.И. Беспальчук

«___» ______1999 г.

Доцент С.И. Киричек

Профессор А.В. Белецкий

(Учебно-методические указания для самостоятельной работы студентов)

Обсуждено на заседании кафедры

«___» _____________ 1999 г.

Для решения этой задачи студент к занятию должензнать:

этиопатогенез деформирующего артроза, особенности изменений в суставах в зависимости от основной причины заболевания;

клинику и рентгендиагностику различных стадий течения болезни;

возможные варианты лечения патологии в зависимости от этиологии и стадии развития болезни;

показания и принципы оперативного лечения.

К концу практического занятия каждый студент обязануметь:

собрать анамнез и выявить клинические симптомы, характерные для деформирующего артроза крупных суставов;

составить план консервативного лечения в зависимости от этиологии и степени тяжести, периода течения;

установить показания к оперативному лечению.

III. Основные вопросы темы:

определение понятия «деформирующий артроз». Распространенность данного заболевания.

патогенез первичных и вторичных артрозов;

клинико-рентгенологическая характеристика деформирующего артроза крупных суставов;

консервативное лечение (медикаментозное, ФТЛ, ортопедическое) деформирующего артроза;

показания и сущность оперативного лечения.

IV. Оснащение занятия:

таблицы по патогенезу деформирующего артроза;

рентгенограммы по изучаемой теме;

больные по теме занятия.

V. Требования к исходному уровню знаний

Перед изучением темы предстоящего практического занятия Вам необходимо повторить следующее:

По лучевой диагностике: рентгенологическое изображение крупных суставов (выше перечисленных) у лиц различных возрастных групп

Еще по теме:  Лечение артроза магнитом

рентгенологические признаки деформирующего артроза.

По внутренним болезням:

деформирующие ревматоидные остеоартрозы. Этиопатогенз, клинику, диагностику, лечение.

По фтизиатрии: патогенез и патологическая анатомия туберкулезного процесса в суставах.

Лекция №2 Деформирующий артроз

Дата29.06.2016
өлшемі120.51 Kb.
Двигательный режим и ЛФКДекомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокадыЭндопротезирование суставовДиета при артрозеК полезным продуктам следует отнести холодец.При остеоартрозе рекомендуют также продукты, богатые кальцием (молочнокислая диета) и витаминами группы B и C, лечебное голодание.Контроль массы телаПрофилактика диспластического коксартроза

Что такое артроз суставов и почему он возникает

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Питание при артрозе

Снижение веса особенно важно для людей, страдающих гонартрозом, потому что основной вес тела приходится на колени.При сбрасывании веса нужно понять и использовать несколько правил, которые упростят задачу и дадут гарантию результата:

Разновидности болезни и степени ее развития

  • ревматоидные;
  • инфекционные;
  • подагрические;
  • реактивные подвиды.

В случае дегенеративных артритов происходит деформация хрящей, находящихся в зонах соединения костей. Среди них выделяют:

  • челюстно-лицевые;
  • плечевые;
  • тазобедренные;
  • коленные;
  • голеностопные.

Кроме того, определяют 4 степени протекания заболевания:

Как распознать заболевание?

Следует принять во внимание, что симптомы могут несколько отличаться в зависимости от места воспаления.Так, инфекционный характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • ознобом;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • отеками околосуставных тканей.

Определить тип инфекции можно при помощи анализов.Почти однозначно установить вид заболевания можно по скрюченным и пораженным пальцам рук.

Причины возникновения болезни

Независимо от причин, влияющих на возникновение артритов, выделяют 3 группы проявлений.

Как бороться с заболеванием?

Возможно назначение курса лечебной физкультуры или мануальной терапии.

Физиологические процессы при артрите

Болезнь может затрагивать все составляющие сустава:

  • синовиальную мембрану, находящуюся по краям;
  • синовиальную жидкость, питающую ткани и выполняющую роль смазки;
  • суставную капсулу.

Постоянным признаком болезни является визуально различимый наружный отек тканей.

Физиологические процессы при артрозе

Деградация хрящевой ткани ведет к боли, которая носит ноющий характер. Припухлости и покраснения отсутствуют.

Схожие и различающиеся черты — коротко о главном

Артрит и артроз имеет сходства в проявлении некоторых симптомов. Ими являются:Итак, чем отличается артрит от артроза:

Деформация

  • припухлость;
  • образование узелков;
  • покраснения кожи;
  • температура.

Воспалительный процесс

Для артритного проявления характерны припухлости в области пораженного сустава.Причинами воспаления могут быть травма или инфекция.

Подвижность в суставах

Ограничение работы сустава объединяет симптоматику этих заболеваний. Но существует значимая разница в характере нарушения.

Зона риска

Лишний вес, неправильно питание, и тяжелые нагрузки, увеличивают вероятность развития обоих заболеваний.Про артрит, артроз, их различия и схожесть:

Подход к лечению

При диагностировании данных заболеваний назначается частично схожее лечение, заключающееся в:Различие между лечением составляет курс антибиотиков в случае инфекционного артрита, чтобы убрать первопричину болезни.Краткая таблица, которая наглядно поясняет, в чем разница между артритом и артрозом:

Профилактика заболеваний

В качестве профилактических мер обоих недугов можно выделить следующие:

Ортопедия лекция артрозы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artroz/ortopediya-lektsiya-artrozy.html

Остеоартроз

Ортопедия лекция артрозы

Деформирующий артроз (остеоартроз) – это дегенеративное заболевание, при котором происходит поражение суставного хряща, а затем костной ткани, суставной капсулы, связок, мышц.

В конечном итоге патология приводит к значительному нарушению функции сустава и образованию вокруг суставов костных выступов – остеофитов.

Наиболее часто остеоартроз поражает крупные суставы: тазобедренный (коксартроз), коленный (гонартроз), голеностопный, плечевой, локтевой, лучезапястный, а также суставы кисти.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

В основе патологии лежит разрушение гиалинового хряща. Внутри данной ткани происходит несколько процессов, в том числе катаболизм матрикса, анаболизм или ремоделирование.

Главным элементом ткани является матрикс, в котором должно содержаться оптимальное количество хондроцитов, коллагена, воды, гликопротеинов, протегликанов. Хондроциты являются клетками хрящевой ткани, которые отвечают за амортизацию сустава во время движений.

Они реагируют на объем полезных веществ в матриксе, что приводит к анаболизму или катаболизму. Поэтому от них на 100% зависит состояние хрящевой ткани.

На начальной стадии остеоартроза протеогликагены меняют структуру. Они уменьшаются и поглощают жидкость, но не могут удерживать ее в нужном количестве.

Поглощение жидкости коллагеном приводит к снижению защитной способности, что в будущем приводит к дегидратации и деструктивным процессам из-за снижения прочности коллагеновых волокон. Из-за этого хрящ размягчается, а трещины достигают костной ткани.

Деструктивные процессы приводят к перераспределению механической нагрузки. Это провоцирует появление остеофитов и изменение формы суставных поверхностей.

При развитии патологии особую роль играет воспаление синовиальной оболочки, что приводит к скоплению экссудата. Воспалительный процесс развивается усиленно в месте крепления к хрящу.

Дополнительно нарушается синтез противовоспалительных цитокинов, что приводит к снижению объема коллагена и протеогликанов. Это провоцирует усиление чувствительности нервных окончаний в пораженной зоне и острую боль.

Дальнейшее поддержание воспалительного процесса приводит к разрушению синовиальной оболочки, что усиливает выработку противовоспалительных цитокинов.

На следующей стадии появляется липоматоз и склероз, что провоцирует появление микропереломов в первую очередь в субхондральной кости.

Далее образуется внутрикостная гипертензия из-за разрушения сосудов, а также начинается рост новообразований и утолщение костных трабекул. Из-за разрастания остеофитов уменьшается площадь соприкосновения суставов, а давление на мягкие ткани увеличивается.

Сустав деформируется и появляется болевой синдром. Далее могут возникнуть необратимые изменения из-за тканевой гипоксии.

Причины заболевания

Деформирующий остеоартроз может развиваться без видимых причин. В этом случае его называют первичным.

Вторичный деформирующий остеоартроз является следствием других заболеваний и повреждений:

  • Травмы и деформации суставов.
  • Интенсивные нагрузки на суставы, избыточная масса тела.
  • Артриты – воспалительные суставные заболевания.
  • Гемофилия – врождённое заболевание, при котором нарушена свёртываемость крови.
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, например, подагра.
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, нарушение функции коры надпочечников, повышенная выработка гормона роста гипофизом.
  • Нарушение кровообращения в конечностях: облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь, атеросклероз.

Симптомы

Первый признак деформирующего остеоартроза – боли в суставе. Они носят ноющий характер и сначала возникают только во время физических нагрузок. Постепенно болевые ощущения нарастают, начинают беспокоить чаще.

При поражении суставов ног у пациента возникает хромота, ему требуется опора во время ходьбы. Больные с трудом поднимаются по лестнице, испытывают сложности во время вставания из положения сидя.

Во время движений в поражённом суставе может быть слышен хруст. Постепенно нарастает скованность, вплоть до полной утраты движений в суставе.

На поздних стадиях сустав заметно деформируется и увеличивается в размерах.

Во время заболевания периодически обостряется синовит – воспаление суставной сумки.

Всего существует 5 форм остеоартроза:

  • Гонартроз – это поражение коленного сустава из-за травмы. Наблюдается скованность, которая проходит после разминки или длительной ходьбы.
  • Коксартроз – это воспаление в тазобедренном суставе, снижающая подвижность. Отсутствие лечения приводит к инвалидности (человек не может передвигаться самостоятельно).
  • Остеоартроз локтевого сустава – характеризуется покалыванием и снижением подвижности локтевого сустава.
  • Остеоартроз голеностопного сустава – появляется после подвывихов и вывихов, при отсутствии лечения приводит к сильным деформациям голени.
  • Остеоартроз плечевого сустава – сопровождается болевыми ощущениями и невозможностью полностью поднять руку, что постепенно приводит к атрофии мышечной ткани.

Степени

  • Первая степень – появляется умеренный болевой синдром, который трудно дифференцировать от других видов патологий. Единственным методом диагностики является проверка состава синовиальной жидкости.
  • Вторая степень – человек замечает снижение подвижности и хруст в суставах.

    Требуется комплексная диагностика и консервативное лечение.

  • Третья степень – сопровождается полной скованностью суставов. Человек не только не может сгибать руки и ноги, но и отмечает искривление, которое заметно при визуальном осмотре. На тяжелой стадии полностью разрушается хрящевая ткань.

Симптомы основных клинических форм

Коксартроз сопровождается потерей функции сустава. В группу риска входят люди в возрасте от 40 лет, которые имеют генетическую предрасположенность.

Меняется площадь суставных поверхностей, так как заболевание появляется по причине дисплазии, остеонекроза, артрита. Профессиональные спортсмены сталкиваются с двухсторонним коксартрозом из-за тяжелых физических нагрузок.

Сгибание и разгибание бедра затрудняется, появляется сильная боль и скованность, поэтому при отсутствии лечения возможна инвалидность.

Артрозная болезнь приводит к воспалению периферических и межпозвонковых суставов и часто встречается у людей, которые подвержены подагре, артропатии, охронозу. Патология появляется на фоне деградации протеогликанов и ослабления связомышечного аппарата. Более чем в 60% случаев заболевание развивается симметрично и ему подвержены коленные, тазобедренные, дистальные суставы.

Остеоартроз межфаланговых дистальных суставов сопровождается разрастанием узелков и снижением подвижности, что в будущем приводит к деформации пальцев. Часто при развитии патологии появляется реактивный синовит и даже после лечения часто происходят рецидивы.

Остеоартроз суставов верхних и нижних конечностей характеризуется костными разрастаниями и острой болью, а также незначительной атрофией мышечной ткани в пораженной зоне.

Гонартроз появляется внезапно, и болевые ощущения могут стихать и появляться вновь. Люди не могут передвигаться по лестнице и ходить из-за острой боли. Для диагностики требуется КТ или МРТ.

Диагностика

При подозрении на остеоартроз после осмотра врач-ортопед назначает пациенту рентгенографию сустава.

На рентгеновских снимках выявляют изменения, в зависимости от выраженности которых определяют стадию заболевания:

  • При I стадии отмечается сужение суставной щели. Кость вблизи суставных поверхностей уплотняется.
  • При II стадии заболевания сужение суставной щели происходит уже в 2-3 раза. Видны небольшие костные разрастания по краям сустава – остеофиты.
  • При III стадии суставная щель практически полностью зарастает. Начинается разрушение костной ткани. Костные разрастания имеют большие размеры.

Для уточнения характера и степени выраженности патологических изменений в суставе могут использоваться такие методы исследований, как МРТ, КТ, УЗИ.

Для точной постановки диагноза специалист назначает следующие процедуры и анализы:

Лечение

В первую очередь нужно обеспечить транспортировку полезных веществ в пораженный сустав, поэтому нужно усилить приток крови. Далее специалист должен избежать прогрессирования заболевания.

Для этого человеку нужно сократить механическую нагрузку на сустав, нормализовать рацион, а также посещать сеансы физиотерапии.

В серьезных случаях требуется использование костылей или трости для исключения нагрузки на пораженный сустав.

Для достижения стойкого результата нужно использовать инъекционные формы хондропротекторов. Благодаря ним устраняется воспаление, улучшается синтез гиалуроновой кислоты, прекращается разрушение хрящевой ткани. Препарат подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести патологии и состояния здоровья.

На I и II стадиях лечение остеоартроза коленного сустава и других суставов можно осуществлять без операции.

Цели, которые преследует терапия:

  • Борьба с болевыми ощущениями.
  • Замедление прогрессирования заболевания.
  • Восстановление функции сустава.
  • Борьба с воспалительным процессом в суставной сумке.

На III стадии заболевания медикаментозное лечение обычно оказывается неэффективным. Скорее всего, врач назначит операцию на суставе.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ выполняется широкий спектр хирургических вмешательств. Здесь пациенты получают качественные медицинские услуги, благодаря наличию современного оснащения и опытного медицинского персонала.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/traumatology/zabolevanija/osteoartroz/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: