Невропатия лицевого нерва код мкб

Содержание
  1. Неврит лица код мкб 10 болезни нервов
  2. Проявление заболевания
  3. Другие воспалительные процессы лицевого нерва
  4. Терапия воспаления
  5. G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
  6. Поражения лицевого нерва G51
  7. Как лечить
  8. Осложнения и профилактика
  9. Неврит лицевого нерва: почему происходит воспаление?
  10. Паралич Белла: код по МКБ-10, причины возникновения у взрослых и детей, симптомы воспаления лицевого нерва, последствия неврита, фото пациентов
  11. Что такое неврит лицевого нерва и код заболевания по МКБ-10
  12. Причины первичного и вторичного воспаления у взрослых и детей
  13. Специфические факторы возникновения у ребенка
  14. Психосоматика болезни
  15. Симптомы справа и слева, диагностика, фото пациентов
  16. Методы и способы лечения
  17. Осложнения и последствия
  18. Образ жизни
  19. Код мкб нейропатия лицевого
  20. Причины
  21. Симптомы
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Последствия
  25. Код по МКБ 10 — неврит лицевого нерва
  26. Кодировка неврита лицевого нерва в МКБ
  27. Этиология
  28. Симптоматика
  29. Постановка диагноза
  30. Медикаментозная терапия
  31. Проведение физиопроцедур
  32. Применение электрофореза
  33. Народные средства
  34. Оперативное вмешательство

Неврит лица код мкб 10 болезни нервов

Невропатия лицевого нерва код мкб

статьи Загрузка…

1. Проявление заболевания 2. Другие воспалительные процессы лицевого нерва 3. Терапия воспаления

Любой нерв в человеческом организме может подвергаться воспалению. Это ведет к развитию неврита, который характеризуется наличием различной интенсивности болей в месте поражения нерва, нарушением чувствительности кожи и слабостью мышц.

Неврит лицевого нерва (код в МКБ-10 – G51) происходит чаще остальных черепных по причине узкого канала, в котором нерв может пережиматься. Если у человека каналы имеют аномально узкое строение, то вероятность того, что может возникнуть воспаление лицевого нерва, довольно велика. У 10% всех переболевших могут наблюдаться рецидивы.

В качестве причины могут выступать:

  • простуда (а точнее, инфекционный процесс, развившийся на фоне переохлаждения);
  • другие инфекционные заболевания (герпес, ветрянка, боррелиоз, грипп и т. п.);
  • опухоль (происходит защемление из-за растущего новообразования);
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и т. п.);
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая, лекарственная, инфекционная).

Неврит лицевого нерва может появляться в качестве последствия:

  • черепно-мозговой травмы;
  • воспаления головного мозга, уха;
  • инсульта.

Чаще всего болезнь регистрируют в холодный период года, а также у жителей северных районов, что дает возможность предполагать влияние таких факторов, как переохлаждение, простуда и ОРВИ.

Кроме того, нередко воспаление лицевого нерва диагностируют у беременных женщин, что позволяет говорить о влиянии гормональных процессов. Однако в большинстве случаев причины болезни врачам найти не удается.

Лечить заболевание необходимо строго под контролем врача! Нельзя самостоятельно назначать себе физиопроцедуры: делать массаж, прогревания и растирания. Растяжение мышц и воздействие на нерв повышенными температурами, особенно в острый период, может дать серьезные последствия: стойкий паралич, контрактуры (стягивание мышц), синкинезии (содружественные мышечные сокращения).

Проявление заболевания

Главные симптомы неврита лицевого нерва ярко выражены:

  • боль на различных участках лица, в затылке, ухе и глазном яблоке, на губах, деснах, языке, которая может усиливаться при переохлаждении, прикосновении;
  • паралич, проявляющийся ослаблением мышц одной половины лица.

Помимо этого, могут наблюдаться:

  • гиперакузия (повышение чувствительности к звукам), снижение слуха;
  • снижение или полная потеря вкусовой чувствительности.

Паралич, которым характеризуется неврит лицевого нерва, визуально может легко диагностироваться. У больного:

  • сглажены складки на лбу пораженной стороны;
  • наблюдается перекошенность рта;
  • не получается закрыть глаз на пораженной стороне, и он закатывается при попытке взора вверх (симптом Бэлла).

Человеку нужно срочно обратиться к врачу, если он не может нахмурить лоб, надуть щеки, сморщить нос, свистнуть или коротко дунуть, набрать воды в рот, моргнуть глазами поочередно или легко закрыть оба глаза. Чем раньше диагностировать неврит лицевого нерва и начать его лечить, тем выше вероятность, что паралич исчезнет.

Как выглядит лицо человека при появлении паралича, видно на фото внизу.

Признаки паралича могут быть выражены в разной степени: от легкой до тяжелой. Поражение первой степени может, на первый взгляд, не бросаться в глаза, и диагностироваться лишь при внимательном осмотре (глаз у больного с трудом закрывается, обнаруживается легкая асимметрия рта). Последующие степени характеризуются нарастанием тяжести паралича: умеренная слабость, выраженная, тяжелая и полная.

Вследствие паралича у человека может начаться вытекание слюны из уголка рта пораженной стороны, прикусывание щеки изнутри во время приема пищи, ее вздутие при разговоре (парусный симптом). Человек говорит с трудом, невнятно. Его может мучить постоянная сухость во рту и жажда.

Если у пациента наблюдаются признаки внезапного ослабления мышц лица без болевых ощущений, то диагностируют только паралич (код МКБ-10 – G51.0). Однако, и тот, и другой случай лечить начинают по единой схеме.

Выраженные симптомы неврита лицевого нерва предполагают, что даже во сне человек не может прикрыть веком глазное яблоко. В первые дни это приводит к сухости и покраснению, а в последующие грозят развитием кератопатии и полной слепоте.

Другие воспалительные процессы лицевого нерва

Неврит лицевого нерва, который характеризуется параличом Бэлла, – не единственное возможное поражение этой области. В МКБ-10 описываются некоторые другие заболевания, которые встречаются нечасто.

Воспаление узла коленца (код МКБ-10 – G51.1). Коленце представляет собой участок лицевого нерва с острым изгибом. Основными симптомами могут выступать:

  • боли в ухе, которые отдают в затылок, шею, лицо;
  • нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз);
  • головокружения;
  • снижение слуха и вкусовой чувствительности;
  • слезотечение.

В тех случаях, когда в качестве причины неврита выступает вирус варицелла-зостер (опоясывающий лишай), МКБ-10 относит неврит в другую рубрику (B02.2), и он получает название синдром Ханта. Для него, помимо перечисленных симптомов, характерны герпетические высыпания в области ушной раковины и барабанной перепонки, а также миндалинах, мягком небе.

Синдром Россолимо-Мелькерссона (G51.2 по МКБ-10) – редкое заболевание, которое характеризуется парезом лицевого нерва, отеком губ и языка, складчатостью языка, головными болями (человек с признаками этого поражения на фото внизу). Предполагают генетическую предрасположенность к появлению этого расстройства.

Клонический гемифациальный спазм выражается сокращением мускулатуры на пораженной стороне лица. Эти приступы спонтанны, могут прогрессировать во время стресса и усталости. Возможна временная потеря зрения. Расстройство выступает в качестве последствия передавливания лицевого нерва артерией, веной или новообразованием, аневризмой (G51.3 по МКБ-10).

Еще одно редкое заболевание, характеризующееся болезненными спазмами – лицевая миокимия, которая характеризуется фаскуляциями (пульсацией мимических мышц) и дрожанием щеки (G51.4 в МКБ-10).

Поражение лицевого нерва – не единственная причина, из-за которой возникает эта болезнь. Так, она может появляться из-за рассеянного склероза или злокачественных мозговых опухолей.

Терапия воспаления

Процесс восстановления длится, в среднем, 8–10 недель. За это время выясняются причины развития неврита (по возможности), снимается воспаление лицевого нерва, осуществляются мероприятия с целью сохранения глаза и недопущения мышечного растяжения на пораженной стороне в случае паралича.

Для последней цели могут проводиться следующие процедуры.

  1. Фиксация тканей пластырем на больной половине лица; также им можно закрывать веко во избежание пересыхания глазного яблока. Это мероприятие возможно при несильно выраженном параличе.
  2. Сшивание верхнего и нижнего века между собой показано в том случае, если ослабление мышц выражено сильно, и верхнее веко не прикрывается совсем.
  3. С этой же целью вводятся в верхнее веко имплантаты.
  4. В современной медицине предпочтение также отдается ботулотоксину для век. Впоследствии препараты с этим веществом могут использоваться также для пораженной стороны лица в качестве эстетической коррекции и предупреждения осложнений (стягивания и сокращения мышц).

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва предполагает прием следующих лекарственных средств:

  • кортикостероиды – снимают воспаление и отек, способствуют проведению импульсов по нервным волокнам;
  • обезболивающие – применяются при выраженных болевых ощущениях;
  • мочегонные препараты – показаны для снятия отека нерва и тканей;
  • противовирусные – даются в тех случаях, когда воспаление лицевого нерва вызвано вирусами простого герпеса и варицелла-зостер (ацикловир);
  • спазмолитики – снимают болевой синдром, спазм сосудов, улучшают кровообращение;
  • нейротропные препараты – назначают при сокращениях мышц;
  • витамины группы B – для восстановления обмена веществ в поврежденных участках.

Неврит лицевого нерва также могут лечить вспомогательными способами: массажем, грязевыми и парафиновыми аппликациями, электрофорезом, УФ-облучением, ультравысокочастотной терапией (УВЧ) и подобным.

Повсеместное их применение в настоящее время достаточно спорно – вследствие не доказанного положительного воздействия и регистрируемых осложнений во время прохождения или после завершения курса.

Основу должно составлять медикаментозное лечение кортикостероидами – именно они в большинстве случаев позволяют избавиться от поражения и предотвратить контрактуры.

Неврит лицевого нерва – такое заболевание, которое характеризуется появлением болей в местах поражения нервного ствола и его параличом.

В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу, болезнь излечивается, но возможны осложнения и рецидивы. Иногда встречаются другие варианты неврита, при которых также показана симптоматическая терапия.

Важно проводить лечение у врача, а не самостоятельно – это позволит избежать неприятных необратимых последствий.

G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

Источник: https://medical-guider.ru/bolezni/nevrit-litsa-kod-mkb-10-bolezni-nervov.html

Поражения лицевого нерва G51

Невропатия лицевого нерва код мкб

Электронейрография (ЭНМГ)- процедура, при которой проводится стимуляция нерва слабыми электрическими импульсами. В других местах нерва измеряется скорость достижения этими импульсами данных точек. Для проведения процедуры на места прохождения лицевого нерва надеваются специальные электроды. Занимает обследование примерно 40 минут, позволяя выявить следующие проявления:

  • воспаление нерва (при снижении скорости передачи импульсов);
  • разрыв нервного волокна (сигнал не передается);
  • возможная атрофия мышц (не все мышечные волокна получают импульс);
  • нарушение проводимости нервного столба (мышцы слабо реагируют на сигналы).

Метод электромиографии подразумевает изучение естественных импульсов без применения электрического тока.

В некоторые участки мышц лица вводятся игольчатые электроды, которые будут замерять распространение импульсов по волокнам. Исследование проводится в 2 этапа.

Сначала импульсы замеряются в расслабленном состоянии, а потом при попытках задействовать мимические мышцы лица. Процедура занимает от 40 минут до часа и может выявить следующие нарушения:

  • замедление прохождения импульсов по мышечным волокнам;
  • снижение количества волокон, отвечающих на сигнал.

Как лечить

Восстановление происходит через 2-2.5 месяца. За данный период воспалительный процесс нерва лицевой зоны проходит, нужно не допустить перерастяжения парализованной области лица. Для этого необходимо:

  • зафиксировать лейкопластырем поражённую лицевую часть, прикрыть веко чтобы избежать подсушивания конъюнктивы глаза. Эта процедура выполняется при лёгкой форме неврита, когда паралич слабо выражен;
  • сшить нижнее с верхним веком при сильной ослабленности и невозможности закрыть верхним веком глаз, для этой цели также показано имплантирование;
  • в медицинской практике в последнее время используется ботулинический токсин для поражённых параличом век. В дальнейшем средства с этим токсином используют при неврите для исправления эстетического внешнего вида лица, чтобы предупредить осложнённые состояния.

Лечение лицевого паралича лекарственными средствами подразумевает применение:

  • кортикостероидных препаратов (преднизолона), снимающих отёчное состояние, способствующих нормализации импульсной проводимости по нервам лица;
  • обезболивающей группы средств при ярко выраженных болях;
  • диуретических средств, необходимых для того, чтобы снять отёчность около нерва (фуросемид);
  • антивирусных препаратов, если неврит лицевого нерва вызван простым герпесом, вирусом Varicella–Zoster (герпевир);
  • спазмолитических средств, снимающих болевые синдромы, сосудистые спазмы, улучшающие микроциркуляцию;
  • нейротропных средств, назначаемых при мышечных подёргиваниях;
  • антихолинэстеразных препаратов (прозерина, галантамина), показанных на третьей недели заболевания;
  • витаминной группы В, необходимых для того, чтобы восстановить метаболические процессы поражённой зоны.

Нейропатию лица вспомогательно лечат физиотерапевтическими процедурами, включающих классический и точечный массаж, аппликации парафином и лечебной грязью, электрофорезное введение лекарства, ультравысокочастотное воздействие токов.

Массаж с лечебной физкультурой показан с начала второй недели с постепенным нарастанием нагрузки. На третьей неделе показан фонофорез с гидрокортизоном, не лишним будет ультразвук.

Основа лечения состоит в применении кортикостероидных средств, снимающих воспалительный процесс и предотвращающих контрактурные проявления.

Следует помнить, что ранняя диагностика паралича лицевого нерва способствует своевременному лечению до полного исчезновения проявлений нейропатии.

В основном, при вовремя начатом лечении заболевание полностью вылечивается, однако, возможны рецидивные течения.

Существуют и другое проявление разновидностей неврита лицевого нерва, где также показано симптоматическое лечение. Самолечение кроме вреда и осложнений не принесёт ничего хорошего.

Осложнения и профилактика

Считается, что при идиопатической этиологии практически всегда наступает полное выздоровление, тогда как после травмирования или перенесенной инфекции восстановить работу тройничного нерва не получается.

Наиболее серьезным последствием поражения является контрактура мимических мышц, когда пациент ощущает онемение одной половины лица. Фактически часть лица не двигается, ее буквально сводит.

В числе других осложнений значатся блефароспазм (подергивания), атрофия мышц, синкинезия лица, например, при жевании вдруг потечет слеза, конъюнктивит из-за частичного закрытия век.

Рецидив болезни гораздо труднее поддается терапии, поэтому его лучше предотвратить, придерживаясь профилактических мер:

  • вовремя лечить все вирусные заболевания, не переносить их «на ногах»;
  • стараться не переохлаждаться;
  • принимать витаминные комплексы, чтобы избежать дефицита полезных веществ;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • избегать нервного перенапряжения и стрессов.

umozg.ru

Источник: https://revmatolog.net/newest/nevrit-licevogo-nerva-kod-po-mkb

Неврит лицевого нерва: почему происходит воспаление?

Невропатия лицевого нерва код мкб

Любой нерв в человеческом организме может подвергаться воспалению. Это ведет к развитию неврита, который характеризуется наличием различной интенсивности болей в месте поражения нерва, нарушением чувствительности кожи и слабостью мышц.

Неврит лицевого нерва (код в МКБ-10 – G51) происходит чаще остальных черепных по причине узкого канала, в котором нерв может пережиматься. Если у человека каналы имеют аномально узкое строение, то вероятность того, что может возникнуть воспаление лицевого нерва, довольно велика. У 10% всех переболевших могут наблюдаться рецидивы.

В качестве причины могут выступать:

  • простуда (а точнее, инфекционный процесс, развившийся на фоне переохлаждения);
  • другие инфекционные заболевания (герпес, ветрянка, боррелиоз, грипп и т. п.);
  • опухоль (происходит защемление из-за растущего новообразования);
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и т. п.);
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая, лекарственная, инфекционная).

Неврит лицевого нерва может появляться в качестве последствия:

  • черепно-мозговой травмы;
  • воспаления головного мозга, уха;
  • инсульта.

Чаще всего болезнь регистрируют в холодный период года, а также у жителей северных районов, что дает возможность предполагать влияние таких факторов, как переохлаждение, простуда и ОРВИ.

Кроме того, нередко воспаление лицевого нерва диагностируют у беременных женщин, что позволяет говорить о влиянии гормональных процессов. Однако в большинстве случаев причины болезни врачам найти не удается.

Лечить заболевание необходимо строго под контролем врача! Нельзя самостоятельно назначать себе физиопроцедуры: делать массаж, прогревания и растирания. Растяжение мышц и воздействие на нерв повышенными температурами, особенно в острый период, может дать серьезные последствия: стойкий паралич, контрактуры (стягивание мышц), синкинезии (содружественные мышечные сокращения).

Паралич Белла: код по МКБ-10, причины возникновения у взрослых и детей, симптомы воспаления лицевого нерва, последствия неврита, фото пациентов

Невропатия лицевого нерва код мкб

Существует несколько видов поражений лицевого нерва, наиболее известные из которых следующие: неврит лицевого нерва, воспаление узла коленца, синдром Россолимо-Мелькерссона, клонический гемифациальный спазм, лицевая миокомия.

При каких симптомах ставится диагноз паралич Белла, в чем причины заболевания, как его лечить? Подробности — в статье.

Что такое неврит лицевого нерва и код заболевания по МКБ-10

Неврит (воспаление, невропатия) лицевого нерва (паралич Белла, лицевой паралич) — наиболее распространённая идиопатическая форма паралича.

Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями нерва, приводящими к нарушению иннервации мимических мышц. Возможно полное или частичное поражение нерва.

В международной классификации болезней (МКБ-10) паралич Белла имеет код G51.0 и является подразделением G51 (Поражения лицевого нерва).

По данным ВОЗ, распространенность неврита лицевого нерва составляет 13-24 случая на 100000 населения и занимает второе место среди патологий периферической нервной системы после вертеброгенных заболеваний.

У детей НЛН является самой частой формой поражения периферической нервной системы. Она составляет более 90% среди всех мононевропатий, встречающихся в детском возрасте.

Чаще всего воспалением лицевого нерва страдают люди в возрасте 25-60 лет.

Неврит лицевого нерва бывает двух видов:

Причины первичного и вторичного воспаления у взрослых и детей

Первичного:

  • вирусная инфекция (герпес вызывает герпетический неврит лицевого нерва, вирус ветряной оспы, свинки, цитомегаловирус, коксакивирусная инфекция и др.);
  • переохлаждение;
  • контакт с ядовитыми веществами: ртутью, мышьяком, свинцом и др.
  • повреждение лицевого нерва.

Вторичного:

  • черепно-мозговая травма;
  • перелом основания черепа;
  • артрит;
  • злокачественная опухоль головного мозга;
  • нарушение кровообращения лицевого нерва;
  • гипертонический криз;
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • инфаркт больших полушарий головного мозга;
  • внутримозговая гематома больших полушарий при артериальной гипертензии, гемофилии, атеросклерозе;
  • абсцесс больших полушарий;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • энцефалит;
  • воспаление лицевого нерва после удаления зуба мудрости.

Специфические факторы возникновения у ребенка

Первичного:

  • родовая травма;
  • переохлаждение;
  • вирусная инфекция.

Вторичного:

  • ЧМТ;
  • злокачественная опухоль головного мозга.

Психосоматика болезни

В официальной медицине существует также версия о психосоматических причинах заболевания.

К ним относятся:

  • напряжённое усилие, чтобы сдержать гнев;
  • нежелание выражать свои чувства;
  • внутренняя раздвоенность;
  • тщательно скрываемый внутренний конфликт;
  • невладение собой.

Симптомы справа и слева, диагностика, фото пациентов

Симптоматика проблемы:

  1. Внезапный паралич с одной стороны лица (чаще всего болезнь обнаруживается утром, после сна).
  2. Невозможность полностью закрыть глаз.
  3. Раздражение глаза (вследствие сухости, вызванной отсутствием моргания) или же сильное слезотечение.
  4. Асимметрия лица: одна сторона рта, одна щека может быть опущена или приподнята.
  5. Нарушение (искажение) мимики: человек не может улыбнуться, не может пошевелить бровями и т.д.
  6. Сглаженная носогубная складка.
  7. Изменение вкусовых ощущений.
  8. Повышенная звуковая чувствительность.
  9. Сухость во рту.
  10. Боль в области уха.
  11. Головная боль.
  12. Сложности с произношением отдельных (в основном согласных) звуков.

Диагноз ставится на основании данных клинического осмотра. Болезнь следует дифференцировать от патологий со схожей симптоматикой: инсульта, мигрени, зубной боли.

Если больной не может наморщить лоб или нос, нахмурить или поднять брови, надуть щёки, закрыть поочерёдно глаза, то сомнений не остаётся: это паралич Белла.

Особое внимание уделяется причине возникновения нейропатии (травматическая, инфекционная, врождённая, метаболическая, иммунологическая, аутоиммунная, неопластическая).

С целью определения степени нарушения двигательной активности мимических мышц могут быть назначены дополнительные методы обследования – электронейромиография, магнитно-резонансная томография, транскраниальная магнитная стимуляция.

На фото лица пациентов с параличом Белла:

Методы и способы лечения

В острой фазе проводится медикаментозное лечение в условиях стационара. Применяются противовоспалительные, противовирусные, противоотёчные, сосудорасширяющие, обезболевающие и мочегонные препараты, витамины группы В.

Примерно через 7 — 10 дней при наступлении улучшений лечение продолжается амбулаторно. На этом этапе могут быть назначены вспомогательные процедуры, направленные на восстановление иннервации повреждённого нерва:

Для оказания помощи необходима совместная работа квалифицированных специалистов: челюстно-лицевого хирурга, невролога, оториноларинголога, физиотерапевта, массажиста, дефектолога-логопеда, психолога.

Целью лечебных мероприятий является усиление крово- и лимфообращения в области лица, улучшение проводимости лицевого нерва, восстановление функции повреждённых мышц, предупреждение развития мышечной контрактуры.

По окончании острого периода рекомендовано комплексное санаторно-курортное лечение. Не стоит пренебрегать и народными способами, которые могут быть использованы дополнительно. Прекрасными лечебными свойствами обладает мумиё. Его желательно употреблять как внутрь, так и наружно.

Если отсутствует положительный результат на протяжении 8 — 10 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство для корректировки последствий болезни. При своевременной диагностике и незамедлительно начатом лечении неврита лицевого нерва прогноз благоприятный.

Осложнения и последствия

Заболевание опасно своими осложнениями. К наиболее частым остаточным явлениям относятся следующие:

  • слабость мимических мышц;
  • частичная асимметрия лица;
  • неконтролируемые непроизвольные движения мимических мышц во время разговора, смеха, улыбки;
  • парез мышц (сужение глазной щели (полуприкрытый глаз), углубление носогубной складки, появление ямочки на подбородке, приподнятая щека, опущенный уголок рта).
  • болезненность отдельных участков;
  • избыточное слезоотделение;
  • повышенный тонус мышц.

Образ жизни

Для скорейшего выздоровления при неврите лицевого нерва необходимо соблюдать определённые правила и рекомендации:

  • избегать переохлаждений и сквозняков;
  • принимать пищу небольшими порциями;
  • жевать пищу поочерёдно на обеих сторонах челюсти;
  • придерживать рукой поражённую сторону;
  • зафиксировать поражённую часть лица с помощью повязки;
  • разнообразить питание — в рационе должна присутствовать белковая пища, большое количество овощей и фруктов, продукты, содержащие витамин В (яичный желток, говяжья печень, свиное мясо, гречневая крупа, бобовые и др.);
  • не курить;
  • отказаться от алкоголя;
  • спать на больной стороне;
  • проводить прогревание в домашних условиях (можно народными способами, например, мешочком с разогретой солью);
  • произносить гласные, губные (б, п) и шипящие звуки, звук р;
  • петь.

Неврит лицевого нерва — не только физиологическая, но и эстетическая проблема. Человек, перенёсший заболевание и страдающиий от его последствий, может столкнуться с социальными проблемами, испытывая психологическую трудность общения.

Учитывая то, что чаще всего встречается первичная форма, болезнь проще предупредить. Укрепляйте иммунитет, избегайте пребывания на сквозняке, не допускайте переохлаждения.

Невропатия лицевого нерва (паралич Белла), ее симптомы, диагностика, лечение:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevrit/tipy-i-vidy/licevogo-nerva

Код мкб нейропатия лицевого

Невропатия лицевого нерва код мкб

Неврит лицевого нерва (синоним — паралич Белла) – заболевание из группы мононевропатий, характеризующееся острым началом, быстрым развитием клинических проявлений, вероятными стойкими последствиями.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Фото
  • материал автора
  • Последствия

При этом заболевании вовлекаются различные участки лицевого нерва, в том числе различные ветви, что может приводить к несколько разным симптомам. Также следует отметить, что яркая клиническая картина со «страшными» проявлениями в виде обвисания половины лица зачастую служит поводом заподозрить инсульт или другие тяжелые патологии со стороны головного мозга.

На самом же деле неврит лицевого нерва достаточно легко излечивается и, как правило, не оставляет последствий при своевременном начале терапии.

Информация для врачей: по МКБ 10 неврит лицевого нерва шифруется под кодом G51.0. Также следует указывать причину заболевания (инфекция, травма и т.п.), фазу (обострение, неполная ремиссия и т.д.), поражение проксимального или дистального отделов, выраженность пареза и других симптомов.

Причины

Причин много, зачастую невозможно четко дифференцировать конкретный фактор, именно тогда речь идет об идиопатическом параличе Белла. Часто причиной является инфекционно-аллергическое поражение. Оно развивается на вторую-третью неделю после перенесенной острой вирусной инфекции.

Также дополнительной причиной может являться переохлаждение.
Часто неврит развивается при травматических поражениях, иногда – при пластических операциях, операциях на слюнных железах, операциях по поводу гайморита.

В данном случае есть четкая связь с травмой; лечение, как правило, не дает хороших результатов.

Симптомы

Симптомы достаточно многочисленны. В зависимости от степени поражения, локализации основного очага поражения, фазы заболевания:

  • Слабость мимической и жевательной мускулатуры с одной стороны, проявляющееся в асимметрии лица, обвисании щеки.
  • Подтекание пищи изо рта.
  • Лагофтальм – невозможность полностью закрыть глаз, остается небольшая полоска белка.
  • Нарушение чувствительности языка.
  • Слезотечение или, наоборот, сухость глаза.
  • Онемение щеки, мягкого неба и языка.
  • Нарушение чувствительности кожи лица.
  • Боли в околоушной области, особенно часты при инфекционно-аллергическом поражении.

Длительно нелеченный неврит может приводить к стойким патологическим проявлениям. Клиника в данном случае будет следующей:

  • Стойкий парез лицевой мускулатуры.
  • Нарушения чувствительности лица.
  • Патологические подергивания – синкинезии – в щеке, брови и т.п. Нередко сопровождаются выраженными неприятными или даже болезненными ощущениями.

Диагностика

Диагностика обычно не представляет для неврологов сложности. Диагноз устанавливается на данных анамнеза, неврологических проявлениях. При застарелом процессе имеет смысл провести ЭНМГ лицевого нерва, при которой выявляется снижение возбудимости нервных волокон, уменьшение скорости проведения импульса.

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва, особенно при остро развившихся проявлениях следует начинать незамедлительно. Терапия включает в себя медикаментозное лечение, методики физиотерапии, ЛФК, тейпинг терапию (лейкопластырное вытяжение).

  • Медикаментозное лечение обязательно включает в себя назначение нейропротективных препаратов (прежде всего, витамины группы В), сосудистую терапию (трентал, как препарат выбора), антиоксидантное лечение (может использоваться мексидол, витамин Е), гормональное лечение. Преднизолон при неврите лицевого нерва назначается в случае инфекционно-аллергического характера поражения и лишь в случае раннего обращения пациента (на первые-четвертые сутки после начала заболевания). Назначение гормона идет по убывающей схеме. Стандартно в первый день назначается 50-70 мг (10-14 таблеток, в два или три приема), первые три дня доза накапливается, потом идет постепенное (в день на 5 мг) снижение дозировки вплоть до полной её отмены.
  • Из физиопроцедур используются различные методики. Часто используется электрофорез с прозерином, магнитные поля. Назначение процедур происходит лишь после консультации с физиотерапевтом, выявления противопоказаний и наилучшего метода лечения. В восстановительной фазе, а также при отдаленных последствиях можно назначить массаж. Массаж лица делается очень осторожно, по активирующей методике с пораженной стороны. Массаж является отличной процедурой для предотвращения развития синкинезий.
  • Комплекс ЛФК состоит из упражнений, позволяющих провести раннюю активизацию мускулатуры. При проведении упражнений здоровая сторона, как правило, придерживается рукой. Это необходимо для того, чтобы не усугублялось дальнейшее перераспределение тонуса в пользу здоровых мышц.
  • Тейпинг терапия представляет лейкопластырное натяжения слабых мышц пораженной терапии. Иногда именно во время проведения тейпинг терапии целесообразно заниматься упражнениями ЛФК. В зависимости от количества пораженных мышц накладывается разное число лейкопластырных наклеек. Время проведения одной процедуры 1-2 часа.

Последствия

Развитие стойких последствий при заболевании происходит примерно в 10% случаев, при этом более половины составляют случаи с несвоевременным лечением.

Среди последствий неврита лицевого нерва следует выделить контрактуры (стойкий спазм мышц пораженной стороны), упомянутые уже синкинезии, а также парез мышц лица, развивающийся чаще при травматическом поражении.

Лечение последствий симптоматическое, при выраженных синкинезиях возможно проведение инъекций ботулотоксина.

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://eltransteh.ru/kod-mkb-nejropatija-licevogo/

Код по МКБ 10 — неврит лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва код мкб

Нервная система человека – крайне сложный механизм, который весьма чутко реагирует на любые изменения. Вирусы, травмы и даже стресс могут легко нарушить хрупкий баланс. Сбой отражается на работе внутренних органов прямым образом.

Кодировка неврита лицевого нерва в МКБ

Международная классификация болезней (МКБ) предусматривает присвоение всем недугам своего кода или шифра, чтобы любой медик мог в ней легко ориентироваться. Здесь собраны все современные заболевания. Каждые десять лет реестр пересматривается. Код по МКБ-10 неврита лицевого нерва согласно текущей версии от 2016 г. G51.

Этиология

При поражении страдает канал лицевого нерва. Известно несколько причин воспаления:

  • идиопатический – паралич Белла. Самый часто встречающийся, более 75% случаев приходится на него, но установить причины развития отклонения не получается. Известно, что для пареза характерна сезонность, может начаться после перенесенной ОРЗ или переохлаждения. МКБ-10 неврит лицевого нерва паралич Белла – G0;
  • отогенный, когда фактором для начала недуга является хронический воспалительный процесс в среднем ухе (частная причина патологии у ребенка) или хирургическое вмешательство (мастоидитомия, санирующие операции);
  • возникает после переломов основания черепа, ранах шеи и лица;
  • осложнение после инфекционных заболеваний (встречается редко): вирус Герпес зостер (здесь классификатор МКБ-10 неврита лицевого нерва имеет код G1), полиомиелит, грипп, паротит;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертония;
  • беременность из-за гормонального всплеска;
  • неудачные стоматологические процедуры;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • интоксикация, в том числе алкоголем.

Симптоматика

Такую невралгию буквально видно на лице:

  • асимметрия: на больной половине область вокруг глаз становится больше, носогубная складка более выраженная, отвисает нижняя губа;
  • человек не может свистеть, улыбаться, целоваться;
  • оскаливание;
  • иногда страдает язык, тогда изменяются вкусовые ощущения.

Постановка диагноза

Неврит в равной степени поражает и детей, и взрослых. Течение болезни подразделяется на три стадии:

  1. Острая – продолжается до 14 дней.
  2. Подострая – занимает четыре недели.
  3. Хроническая – больше месяца.

Результаты лечения зависят от глубины невропатии, насколько быстро был поставлен диагноз, этиологии поражения. У врача редко возникают сомнения относительно характера болезни, поскольку симптомы слишком явные.

Главное – можно быстрее обратиться к специалисту, который установит причину болезни. Для этого назначается МРТ для исключения новообразований в головном мозге. К электронейромиографии прибегают, чтобы установить очаг воспаления, его характер и выяснить: на какой стадии сейчас отклонение.

Медикаментозная терапия

Для лечения неврита лицевого нерва применяют комплекс лекарственных средств, направленных, прежде всего, на устранение причин патологии:

  • НПВП: снимают боль и воспаление, уменьшают отек;
  • противовирусные – для борьбы с герпесом;
  • гормональные препараты, которые способствуют улучшению нервных импульсов;
  • спазмолитики для кровообращения и снятия мышечного тонуса;
  • нейротропы для обмена веществ;
  • мочегонные выводят лишнюю жидкость, чтобы снять отек;
  • прием витаминов группы В.

Проведение физиопроцедур

  1. Массаж, акупунктура. Основное условие – найти квалифицированное специалиста.
  2. После активной фазы врачи рекомендуют отдых в санаториях, на бальнеологических курортах.
  3. УВЧ (волны ультразвуковой частоты).
  4. Диадинамические токи.
  5. Дарсонвализация.
  6. Аппликации.

Применение электрофореза

Данный тип физиотерапии для лечения патологии используется с различными лекарственными веществами: дибазола, калия, витамина В1, прорезина — вне области иннерации.

Чтобы предотвратить контрактуры применяют седуксен и оксибутират натрия. Всего проводится до десяти процедур ежедневно.

Любая электростимуляция должна осуществляться под контролем квалифицированного специалиста и электродиагностики.

Народные средства

К нетрадиционной медицине прибегают, чтобы снять острые проявления, и для недопущения повторения невралгии. Используется соль, которую накаливают на сковороде, затем складывают в мешочек и делают им массаж пораженного участка. Растирания настоем акации, мумие (его можно применять и вовнутрь), компрессы из почек черного тополя, отвар из лепестков красной розы.

Оперативное вмешательство

Хирургический путь на сегодня считается наиболее эффективным для возвращения полноценной мимики. При операции происходит восстановление ствола лицевого нерва:

  • сшивание;
  • перемещение;
  • выделение;
  • декомпрессия интрапетрозной части лица.
Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: