Начальные проявления спондилоартроза

Содержание
  1. Спондилоартроз: что это такое, причины, симптомы, виды и стадии патологии, методы лечения
  2. Механизм развития заболевания и причины
  3. Признаки спондилоартроза
  4. Как лечить спондилоартроз на разных стадиях?
  5. Принципы лечения первой стадии
  6. Вторая степень
  7. Терапия третьей стадии болезни
  8. Четвертая степень спондилоартроза
  9. Меры профилактики
  10. Признаки спондилоартроза – симптомы, причины и лечение недуга
  11. Причины патологии
  12. Симптоматика заболевания
  13. Эффективная диагностика
  14. Лечение спондилоартроза
  15. Признаки спондилоартроза: начальные и запущенные
  16. Симптомы
  17. Признаки
  18. МР-признаки
  19. Вывод
  20. Спондилоартроз — что это такое? Симптомы, признаки и начальные проявления
  21. Причины и виды спондилоартроза
  22. Симптомы заболевания
  23. Заболевание Келлгрена и фасеточное заболевание суставов
  24. Обследование и способы установления диагноза
  25. Спондилоартроз у детей и беременных женщин
  26. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: коварная болезнь, ведущая к параличу
  27. Что представляет собой болезнь?
  28. Причины
  29. Классификация
  30. Дегенеративный
  31. Анкилозирующий
  32. Полисегментарный
  33. Деформирующий
  34. Стадии
  35. Первая
  36. Вторая
  37. Третья
  38. Четвертая
  39. Виды диагностики
  40. Компьютерная томография
  41. Рентген
  42. Магнитно-резонансная томография
  43. Методы лечения
  44. Медикаментозное
  45. Хирургическое
  46. Физиотерапия
  47. Массаж
  48. Иглорефлексотерапия
  49. Гимнастика
  50. Йога
  51. Народные средства
  52. ЛФК и упражнения
  53. Прогноз для пациента
  54. Возможные осложнения и последствия
  55. Профилактика

Спондилоартроз: что это такое, причины, симптомы, виды и стадии патологии, методы лечения

Начальные проявления спондилоартроза

Артрозное поражение суставов может затрагивать не только конечности. В зону риска также попадает позвоночный столб, который подвергается значительным нагрузкам на протяжении жизни.

В результате развивается спондилоартроз – серьезное заболевание позвоночника. Из-за вялотекущего течения зачастую остается без надлежащего лечения. Важно обращать внимание на малейший дискомфорт в области спины.

Своевременная терапия позволяет избежать тяжелых осложнений и полного обездвиживания.

Спондилоартроз – дегенеративная патология межпозвоночных (фасеточных) суставов позвоночного столба (М45-49 по Международной классификации МКБ-10).

Болезнь поражает все суставные структуры, включая хрящевую ткань, связки, мышцы, костную капсулу. Носит хронический характер с постоянным прогрессированием.

Диагностируется в 80% случаев в зрелом возрасте после 60 лет. Встречаются случаи подобного артроза у 20-30-летней молодежи.

Дистрофические изменения позвоночника редко развиваются изолированно, поэтому провести своевременную дифференциальную диагностику сложно. Обычно недуг выявляется уже на поздних стадиях, когда присутствует сильный болевой синдром, а разрушительные процессы заметны невооруженным глазом.

При спондилоартрозе позвоночника поражаются межпозвонковые суставы

Выделяют три формы болезни в зависимости от локализации:

  • шейную (цервикоартроз);
  • грудную (дорсартроз);
  • спондилоартроз поясничного отдела (люмбоартроз).

Наиболее распространен спондилоартроз пояснично-крестцового отдела по причине яркой симптоматики и раннего диагностирования. Патология не поддается полному излечению, но благодаря своевременной комплексной терапии удается достичь продолжительной ремиссии.

Позвоночник выполняет главную опорную функцию для всех органов и систем человека. В нем расположен жизненно важный спинной мозг, один из ключевых отделов нервной системы. Состоит позвоночный столб из 33-34 позвонков, последовательно соединенных между собой.

Анатомически разделен на пять частей:

  • копчиковый;
  • поясничный;
  • грудной;
  • крестцовый;
  • шейный отделы.

По этому принципу происходит классификация суставной патологии на формы как, например, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Тела позвонков соединяются межпозвоночными дисками. Суставы образуются семью отростками, два из которых (нижний и верхний) выступают основой фасеточного сустава. Поверхность этих соединений покрыта гиалиновым хрящом.

Суставная капсула с синовиальной жидкостью прочно защищает отростки и уменьшает трение между соприкасающимися поверхностями.

Дегенеративные нарушения этой структуры создают большую нагрузку на межпозвоночные сочленения, что приводит к появлению различных артропатий.

В суставах происходят дегенеративные изменения в результате нарушения кровоснабжения хрящевой ткани

Механизм развития заболевания и причины

Артрозная патология не возникает одномоментно, формируется на протяжении нескольких лет на фоне различных функциональных расстройств. В основе заболевания лежит разрушительный процесс в дугоотростчатых суставах позвоночника.

Зачастую изменения связаны с остеохондрозом:

  • уменьшается высота межпозвонковых дисков;
  • возрастает сила давления на фасеточные суставы;
  • костные соединения во время движении становятся нестабильными;
  • хрящ быстро изнашивается, теряет амортизирующие свойства;
  • поверхности суставов деформируются, разрастаются остеофиты.

Вследствие этих процессов возникает реактивное воспаление, вызывающее боли в области шеи и спины.

Причины дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов кроются в:

  • травмировании позвоночника (компрессионных переломах, подвывихах);
  • хроническом остеоартрозе и остеохондрозе;
  • спондилолистезе (смещении одного позвонка);
  • чрезмерных физнагрузках ввиду профессиональной и спортивной деятельности;
  • неправильной осанке (сколиозе), плоскостопии;
  • лишнем весе (ожирении);
  • аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите);
  • нарушении обмена веществ;
  • естественном изнашивании опорно-двигательного аппарата.

Перечисленные факторы не всегда приводят к спондилоартрозу, но их наличие повышает риск развития болезни с последующими осложнениями.

Причины развития спондилоартроза связаны с воспалительны м процессом, в который вовлекаются все составляющие сустава

Спондилоартроз позвоночного столба приносит с собой постоянную болезненную симптоматику и снижение активности. На этом его негативное влияние не заканчивается. Без своевременной диагностики и терапии болезнь быстро прогрессирует. В дистрофический процесс вовлекаются новые суставы и близлежащие ткани.

Осложнения затрагивают жизненно важные функции организма:

  • недостаточность кровоснабжения головного мозга вызывает инсульт;
  • сращение суставных концов сочленяющихся костей приводит к потере подвижности позвоночника и анкилозу;
  • значительное снижение расстояния между позвонками способствует появлению протрузии и грыжи дисков;
  • наличие костных выростов вызывает компрессию нервных волокон и стеноз позвоночного канала;
  • негативное влияние на спинной мозг приводит к парезу или параличу мышц и нарушениям в работе тазовых органов.

Последствия достаточно серьезные, далеко не всегда устраняются консервативной терапией. Ситуация может закончится операцией и инвалидизацией пациента.

К травмам, повышающим риск развития спондилоартроза, относятся компрессионные переломы позвоночника

Признаки спондилоартроза

Клиника спондилоартроза разнится в зависимости от локализации поражения. Для шейного отдела характерны:

  • ноющие боли в области шеи, усиливающиеся при движении;
  • иррадиирующая болезненность в зоне затылка, рук, плеч, лопаток;
  • ощущение скованности после длительного покоя;
  • неврологические симптомы в виде головокружения, потери равновесия, ухудшения зрения.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляется следующими признаками:

  • дискомфортом и болью в области груди, принимаемые за невралгию или стенокардию;
  • дискомфортом в верхней части спины при смене погодных условий, повышенной влажности;
  • тугоподвижностью плечевого пояса по утрам;
  • хрустом и мышечными спазмами при поворотах туловища.

Патология поясничной области вызывает похожую симптоматику:

  • ноющую или стреляющую боль в области поясницы, иррадиирующую в ягодицы, бедра, нижние конечности;
  • усиление неприятных ощущений при смене положения тела;
  • ограничение подвижности в пораженном отделе;
  • изменение походки, искривление спины;
  • снижение мышечного тонуса, сопровождающееся болями в мышцах и связках.

Любой, даже самый незначительный, симптом нельзя игнорировать. Сразу следует обратиться в клинику и пройти полное обследование.

Клиническая симптоматика спондилоартроза в позвоночнике характеризуется такими проявлениями, как боль и утренняя скованность

Лечением спондилоартроза занимается врач-вертебролог, ортопед, травматолог. Их консультацию необходимо получить в первую очередь.

По результатам очного осмотра и на основании подробного анамнеза составляется программа обследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – основной диагностический метод, позволяющий подробно изучить состояние позвоночника, определить степень и стадию поражения, зафиксировать сопутствующие нарушения;
  • компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование проблемной области с целью уточнения диагноза;
  • радиоизотопное сканирование – выявляет воспалительные изменения в области фасеточных суставов.

Для подтверждения результатов анализов, исключения артериальных осложнений проводится ангиография и дуплексное сканирование сосудов, диагностическая блокада. На основании медицинского заключения подбирается терапевтическая схема.

Диагностика спондилоартроза осуществляется с помощью пальпации, рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии

Как лечить спондилоартроз на разных стадиях?

Лечение спондилоартроза преимущественно консервативное. Терапия преследует несколько важных задач:

  • снять болезненность;
  • повысить двигательные возможности позвоночника;
  • оптимизировать нагрузки на пораженную область;
  • предотвратить необратимые артрозные изменения;
  • улучшить общее самочувствие.

Применяются препараты из различных групп и немедикаментозные процедуры.

Принципы лечения первой стадии

Начальный спондилоартроз легко купируется с помощью мануальной терапии. Специальный лечебный массаж:

  • мягко корректирует межпозвоночные суставы;
  • снимает ограничения в движениях;
  • расслабляет мышцы;
  • предупреждает дальнейшие патологические нарушения.

Процедура проводится в массажном кабинете квалифицированным специалистом. Обычно применяются техники разминания и растягивания, выполняющие миофасциальную функцию.

Требуется постоянный контроль состояния позвоночника с помощью МРТ. Для замедления разрушения хрящевой ткани назначаются курсы хондропротекторов («Хондроитин», «Терафлекс»). Они наиболее эффективны на первой стадии.

Физиотерапевтические методы назначаются только в стадии ремиссии

Вторая степень

Вторая стадия заболевания характеризуется воспалительным процессом в суставах. Первостепенная задача – устранить воспаление и сопутствующую болезненную симптоматику.

Данный этап предполагает:

  1. Противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак». Лекарства в форме наружных мазей и таблеток снижают воспалительные проявления и обезболивают.
  2. Продолжается прием хондропротекторов для стимуляции регенерации хрящевой ткани.
  3. Сеансы мануальной терапии с целью коррекции позвоночного столба.

Лечение проводится под постоянным медицинским контролем.

Терапия третьей стадии болезни

Третья степень спондилоартроза считается запущенной, без комплексного лечения не обойтись.

Терапевтические мероприятия включают:

  1. Симптоматические препараты из разных фармакологических классов – НПВС, миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»), инъекционную блокаду анестетиками («Новокаин») или стероидными гормонами («Гидрокортизон», «Преднизолон»).
  2. Упражнения ЛФК для укрепления мышечного корсета, разгрузки фасеточных суставов, устранения дисбаланса в позвоночнике. Комплекс подбирает врач, после чего его можно выполнять дома.
  3. Физиотерапевтические процедуры – акупунктуру, электро- и фонофорез, магнитотерапию, ионогальванизацию, ультразвук, рефлексотерапию.

Лечение проводится осторожно, с учетом индивидуальных противопоказаний и самочувствия.

Так как заболевание связано с разрушением хрящевой ткани сустава, лечение не обойдется без применения хондропротекторов

Четвертая степень спондилоартроза

Четвертая стадия спондилоартроза – последняя и самая тяжелая. В этот период даже сильная обезболивающая терапия может не помогать, а мануальные методики категорически запрещены. Единственным выходом зачастую выступает хирургическое вмешательство – фасетэктомия. Операция предполагает установку искусственного имплантата (дистрактора).

Как результат:

  • дугоотростчатые суставы разгружаются;
  • межпозвонковое пространство расширяется;
  • костные поверхности перестают соприкасаться;
  • нервные корешки и артерии не задеваются;

После хирургии улучшается подвижность позвоночника, исчезает болезненная симптоматика, значительно восстанавливается активность.

Меры профилактики

Предотвратить спондилоартроз позвоночника по силам каждому. Нужно только соблюдать некоторые правила и рекомендации:

  • при низкой двигательной активности (сидячей работе) выполнять простые гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки, заниматься спортом;
  • оптимизировать физические нагрузки на позвоночник, особенно статические;
  • питание при спондилоартрозе должно быть сбалансированным, богатым белком и витаминами во избежание ожирения;
  • своевременно лечить патологии позвоночника и травмы;
  • соблюдать здоровый образ жизни без курения, алкоголя, вредной пищи;
  • посещать оздоровительные санатории при предрасположенности к суставным изменениям.

Спондилоартроз – болезнь неизлечимая, но это не приговор. При постоянном контроле здоровья и выполнении рекомендаций врача достигается стойкая ремиссия с сохранением подвижности и хорошего самочувствия.

Источник: https://moysustav.expert/artroz/spondiloartroz

Признаки спондилоартроза – симптомы, причины и лечение недуга

Начальные проявления спондилоартроза

Спондилоартроз — распространённое заболевание, вызванное поражением межпозвонковых суставов.

С возрастом, когда хрящи теряют свою эластичность, появляются выраженные боли и дегенеративные процессы в костях.

Пациенту, у которого отмечаются первые признаки спондилоартроза, необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит качественное лечение, полностью вернув человека к здоровой жизни.

Причины патологии

Установлено, что основной причиной спондилоартроза являются острые и хронические воспалительные процессы, которые отмечаются в субхондральной кости, связках, капсулах и периартикулярных мышцах. Это заболевание развивается медленно, со временем перерастая в тяжелую форму. Первоначально атрофируется хрящевая ткань в позвоночнике, что ведет к утрате эластичности конечности.

На поздних стадиях патологии суставные поверхности начинают обнажаться, кость разрастается, что приводит к защемлению нервов.

Развитие спондилоартроза сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями. Такие процессы обусловлены влиянием физиологических и патологических факторов. Это заболевание чаще всего отмечается у пожилых людей, у которых со временем появляются проблемы с костьми и связками. К причинам возникновения спондилоартроза позвоночника относят следующее:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Дефекты опорно-двигательного аппарата.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Дефекты опорно-двигательного аппарата.

Спондилоартроз чаще всего отмечается у пациентов, которые с ранних лет страдают плоскостопием. При наличии проблем со стопой у человека нарушается походка, масса тела распределяется по позвонку неравномерно, что приводит к увеличению нагрузки, в конечном счете возникает поражение дисков, суставов и появляется остеоартроз.

К травмам, которые повышают риск развития этой патологии, относят компрессионные переломы, что изменяет анатомически заложенные расстояния между позвонками и приводит в последующем к появлению спондилоартроза. Также это заболевание отмечается у людей, профессионально занимающимися тяжелой атлетикой и другими видами спорта.

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях заболевания эта патология проявляется в утренней скованности и болях в позвоночнике.

Начальные признаки спондилоартроза отмечаются в движении и изменении положения тела, полностью пропадая в состоянии покоя.

Боль в спине возникает при прогрессировании заболевания и является основанием для пациента обратиться к врачу за выполнением профильной диагностики.

Специалисты выделяют четыре стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, лишь изредка возникают неприятные ощущения после сна.
  2. По мере развития заболевания начальные проявления становятся выраженными, появляется боль в спине при смене положения тела и существенной нагрузке. В месте поражения хрящей и нервов пациент может чувствовать скованность и неприятные ощущения при надавливании.
  3. Для третьей стадии характерны различные осложнения. В межпозвонковых суставах происходит разрастание ткани, защемляются нервные корешки. Позвоночный канал сужается, что объясняется развитием патологических процессов.
  4. В результате срастания межпозвоночных суставов отмечается полное или частичное обездвиживание. Пациент может ощущать нестерпимую боль при любой, даже минимальной, нагрузке.
  1. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, лишь изредка возникают неприятные ощущения после сна.
  2. По мере развития заболевания начальные проявления становятся выраженными, появляется боль в спине при смене положения тела и существенной нагрузке. В месте поражения хрящей и нервов пациент может чувствовать скованность и неприятные ощущения при надавливании.
  3. Для третьей стадии характерны различные осложнения. В межпозвонковых суставах происходит разрастание ткани, защемляются нервные корешки. Позвоночный канал сужается, что объясняется развитием патологических процессов.
  4. В результате срастания межпозвоночных суставов отмечается полное или частичное обездвиживание. Пациент может ощущать нестерпимую боль при любой, даже минимальной, нагрузке.

При развитии этого заболевания страдает не только позвоночник, существует риск возникновения ишемического инсульта, что приводит к инвалидности или смерти человека.

Кровоизлияние происходит по причине поражения шейных отделов и проблем с сосудами, питающими головной мозг.

Поэтому, как только пациент начал замечать у себя первые симптомы этого заболевания, следует незамедлительно обращаться к специалисту, который сможет выполнить соответствующую диагностику.

Признаки деформирующего спондилоартроза будут различаться в зависимости от локализации патологических процессов. Так, при шейном остеоартрозе возникают ноющие тупые боли в шее, которые усиливаются при движении и в последующем иррадиируют в затылочную область или отмечаются в лопатке и надплечье.

Для поясничного спондилоартроза характерны рецидивирующие хронические ноющие боли, которые отмечаются в области таза. Одновременно появляется ощущение скованности при длительном пребывании в статической позе. При прогрессировании заболевания возникает тяжесть в ягодицах и бедрах.

Эффективная диагностика

Ранняя правильная диагностика является залогом полного выздоровления пациента и возврата его к прежней полноценной жизни. Спондилоартроз можно выявить пальпацией, магнитно-резонансной или компьютерной томографией и рентгеном.

Опытный хирург определит патологию по жалобам пациентов. При наличии выраженных симптомов спондилоартроза назначают КТ и МРТ.

Снимки выполняются в двух проекциях, что позволяет выявить суставные изменения, характерные для этого заболевания.

Использование современного оборудования позволяет поставить максимально точный диагноз, при этом доктор получает полную картину патологических изменений суставов и хрящей в позвоночнике. Благодаря выполнению магнитно-резонансной томографии удаётся определить сужение канала, субхондральный склероз или уплотнения в костной ткани.

В отдельных случаях может назначаться сканирование позвоночника, что позволяет определить наличие в тканях и суставах воспалительных процессов. Такие патологии характерны для острой формы остеоартроза. Радиоизотопное обследование исключает развитие новообразований в кости, а врач получает полную клиническую картину заболевания.

Лечение спондилоартроза

Лечение должно быть комплексным, с одновременной ликвидацией болевого синдрома, предотвращением прогрессирования патологии и оптимизацией нагрузки на кости позвоночника. При выраженных болях назначают нестероидные противовоспалительные средства, а при наличии мышечных спазмов эффективность показывают миорелаксанты центрального действия.

Врач может назначать противовоспалительные мази и гели, которые эффективны на ранних стадиях заболевания. При нестерпимой боли проводят блокаду фасеточных суставов инъекциями лидокаина и новокаина.

Также при выраженной симптоматике спондилоартроза используются глюкокортикоидные препараты.

Вся терапия выполняется под присмотром врача, который должен контролировать состояние пациента, при необходимости уменьшая или увеличивая дозировку лекарственных средств.

В период ремиссии пациентам со спондилоартрозом назначают ношение корсета, который укрепляет мышцы.

Эффективность показывает ЛФК, корректирующая положение таза, что уменьшает поясничный лордоз и благоприятно сказывается на общем состоянии позвоночника. Также может использоваться физиотерапия, в том числе ультразвук, динамические токи и амплипульс.

При наличии противопоказаний к ЛФК процедурам, что часто отмечается у пожилых людей, используют соответствующие корсеты, поддерживающие позвоночник.

На западе в качестве профилактики пациентам со спондилоартрозом назначают хондропротекторы, которые замедляют регенерацию хрящевой ткани.

К таким препаратам принято относить Хондроитин и Глюкозамин сульфат.

Прием лекарственных средств должен выполняться исключительно под контролем лечащего специалиста, с постоянным анализом крови на предмет определения усвояемости организмом различных микроэлементов.

Если консервативная терапия спондилоартроза не дала какого-либо эффекта, проводят хирургическую операцию, в ходе которой между пораженными суставами и отростками позвонков устанавливают имплантаты, позволяющие разгрузить дугостворчатые кости.

С помощью таких спейсеров снимается нагрузка с продольных связок, улучшается состояние задних отделов у фиброзного кольца.

При правильно выполненной операции межпозвоночные отверстия и сам канал расширяются, что позволяет полностью вернуть пациента к его прежней здоровой жизни.

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются хрящи и суставы.

В результате таких изменений появляются сильные боли, в конечном счете без лечения у пациента отмечается полное обездвиживание.

При выраженных симптомах остеоартроза позвоночника необходимо обращаться к специалисту, который сможет точно установить диагноз и назначит правильное оздоровление.

Источник: https://Artroz.guru/priznaki-spondiloartroza.html

Признаки спондилоартроза: начальные и запущенные

Начальные проявления спондилоартроза

Развитие длительных дегенеративных процессов в хрящевых тканях позвоночника приводит к потере гибкости, болях в спине, искривлению осанки. Комплекс этих явлений называется спондилоартроз. Заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, начальные признаки спондилоартроза встречаются и в молодом возрасте (30-40 лет).

Патология всегда сопровождается болевыми ощущениями в разных отделах позвоночника. Врачи выделяют начальные и запущенные симптомы и признаки этой болезни.

Симптомы

Симптоматическая картина напрямую зависит от того, как долго развивается заболевание, обращался ли пациент к врачу. Изначально (на первой стадии развития) болезнь не проявляет себя никак.

Первые признаки можно определить только после проведения инструментальной диагностики (МРТ).

Впоследствии патологические процессы разрушения хрящевой ткани усиливаются, наблюдаются начальные проявления спондилоартроза:

  1. Посторонние ощущения в позвоночнике, скованность движений, которая в основном возникает в утренние часы, после пробуждения.
  2. Боли в пораженной части спины. Имеют разный характер – ноющие, нарастающие, резкие с прострелом. Возникают редко, нерегулярно.
  3. При совершении движений корпусом ощущается некоторая болезненность, слышен хруст.
  4. Общее недомогание, быстрая утомляемость, снижение работоспособности даже при умеренной физической нагрузке.
  5. Головные боли, головокружения, шум в ушах.
  6. Появление мышечной слабости.

По мере развития заболевания, прогрессирующего разрушения хрящевой ткани болевые ощущения и затруднения движения усиливаются. Наблюдаются такие симптомы спондилоартроза позвоночника:

  • регулярные боли в спине, усиливаются после физических нагрузок, длительном стоянии, а также при резкой смене погоды;
  • прострелы распространяются от пораженного отдела в нижние и верхние конечности;
  • сильная скованность движений, невозможность совершить полные повороты, наклоны;
  • ухудшение памяти и концентрации;
  • периодически возникающее онемение рук, ног, мышечная слабость в конечностях;
  • боли в связках и мышцах рядом с пораженными частями спины или суставами.

По мере развития болезни патологические процессы проявляются сильнее. Они выражаются также и в неспецифических симптомах. Так, температура при спондилоартрозе может подниматься в пораженной области, что ощущается наложением ладони. Пациент отмечает резкое ухудшение самочувствия, слабость и быструю утомляемость. При появлении первых же признаков необходимо сразу пройти диагностику.

Признаки

Признаки зависят от конкретной формы заболевания. В случае развития анкилозирующего типа наблюдается срастание позвоночника, а диспластический тип характеризуется изменениями в костной ткани.

Клинические признаки деформирующего спондилоартроза связаны с разрастанием костей по краям, а дегенеративного – по всей поверхности суставов (изменения имеют необратимый характер). Также конкретный набор признаков зависит от стадии развития заболевания.

Врачи выделяют 4 этапа, соответствующие признаки описаны в таблице.

СтадияКлинические признаки
1слабые изменения в структуре синовиальной оболочки и тканях связочного аппарата; определяются только с помощью диагностических процедур
2частичное ограничение подвижности позвоночника, появление посторонних ощущений, болей, усталости; первые признаки деформации фиброзного кольца поврежденного межпозвоночного диска
3хрящевая ткань поражена в значительной степени, начинаются болезнетворные процессы в костных тканях сустава, начинают формироваться остеофиты (костные наросты), связочный аппарат претерпевает значительные изменения, что приводит к существенному нарушению его функций
4пораженные суставы срастаются – анкилоз, ощущаются сильные боли, отдельные движения корпусом (повороты, наклоны) становятся недоступны; дегенеративные изменения в костной и хрящевой тканях приобретают необратимый характер

МР-признаки

Для диагностики патологии применяют инструментальные методы обследования (компьютерная, магнитно-резонансная томография). В результате удается определить МР признаки спондилоартроза:

  • сужение суставных щелей;
  • постепенное срастание суставов позвоночника;
  • дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках;
  • искривление позвоночных костей;
  • краевые разрастания.

Вывод

Изначально болезнь никак не дает знать о себе. Патологические процессы могут развиваться сравнительно медленно, поэтому первые симптомы, связанные с болевыми ощущениями, скованностью движений, утренними недомоганиями, должны сразу насторожить пациента. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от того, как быстро он обратился к врачу.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/spondiloartroz/priznaki-spondiloartroza.html

Спондилоартроз — что это такое? Симптомы, признаки и начальные проявления

Начальные проявления спондилоартроза

Откуда берется спондилоартроз, что это такое и как развивается заболевание знают далеко не все.

Спондилоартроз — это одна из разновидностей остеоартроза, при которой поражению подвергаются суставы позвоночника.

К развитию недуга ведет нарушение осанки, изменение обмена веществ, постоянная сидячая работа. Чем лечить спондилоартроз зависит от степени запущенности болезни и индивидуальных показаний.

Причины и виды спондилоартроза

Спондилоартрозом называют хронически протекающую разновидность артроза, что характеризуется поражением всех составляющих частей фасеточного сустава. В зависимости от причин возникновения болезни выделяют следующие ее типы:

  • Деформирующий спондилоартроз, что возникает в результате травм в области позвоночного столба, нарушения осанки и проблем с обменом веществ. Чаще всего встречается у пожилых людей.
  • Анкилозирующий спондилоартроз. Изменения позвоночных суставов приводят к болям при поворотах в стороны, при ходьбе, затрудняют дыхание.

Симптомы заболевания

Спондилоартроз в зависимости от локализации болезни может быть таких видов:

  • Шеи (иными словами называют цервикоартроз). Тревожат боли в шее отдающие в предплечье и затылок. Разрастание костно-хрящевых тканей сужает межпозвонковые промежутки и раздражает нервные окончания спинного мозга.
  • Грудного отдела (дорсартроз). Чаще возникает у пожилых людей. Осложнения данного типа очень малы, так как подвижность грудного отдела минимальная.
  • Поясницы (люмбоартроз). Для него характерны сильные болевые приступы, усиливающиеся во время поворотов, при наклонах.

Главным признаком спондилоартроза считается локализированная боль в суставах позвоночника, что появляется при ходьбе, поворотах туловища и резких движениях и пропадает либо снижается когда человек пребывает в спокойном состоянии.

Стадии развития болезни:

  • Первые стадии спондилоартроза характеризуются болями в суставах позвоночника при движениях.
  • Двусторонний спондилоартроз означает, что болезнь уже повлияла на обе стороны соседних позвонков. Такую патологию установить можно исключительно с помощью диагностики на специализированной аппаратуре.
  • Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов активизируют тупую боль. На последних этапах возрастание остеофитов способствует формированию невралгического синдрома.
  • Начальные проявления шейного спондилоартроза выражаются в систематических болях шеи. Во время развития болезни боль перемещается на затылок. Основной признак цервикоспондилоартроза — болезненные ощущения в зоне шеи, плечевых суставах, между лопатками, в области затылка.

Боли при спондилоартрозе отличаются затяжным недомоганием. В дальнейшем болевой синдром усиливается, недомогания тревожат и ночью, и днем, когда человек пребывает в спокойном состоянии. Постепенно боль переходит в бедро и поражает ягодичную зону.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника считается наиболее распространенной вариацией болезни.

Заболевание Келлгрена и фасеточное заболевание суставов

Самым распространенным случаем спондилоартроза считается заболевание Келлгрена, что характеризуется одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов позвоночника. Основной причиной возникновения недуга считается наследственность.

Болезнь чаще встречается у представительниц женского пола. Характерные симптомы болезни возникают до 40 лет и проявляются в разрушении коленчатых суставов. При заболевании также может формироваться изменение межпозвоночного диска и, как результат, диагностируется появление межпозвоночной грыжи.

Фасеточное заболевание суставов — второе наименование спондилоартроза, что со временем приводит к защемлению спинного мозга. Недуг начинает формироваться после двадцатипятилетнего возраста, а в пожилом возрасте наблюдается у 80-90% населения.

Остеохондроз, в результате которого хрящи стремительнее истираются и увеличивается давление на костную материю позвонков, часто является верным спутником спондилоартроза. Также на его фоне встречается поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника, именуемое люмбоспондилоартроз.

Обследование и способы установления диагноза

Заключение «спондилоартроз» медики выносят на основании данных болезни, конкретных жалоб пациента и изучения с помощью пальпации. К инструментальным способам постановки диагноза относят:

  • Рентгенография. На полученом снимке сложнее определить заболевание мелких суставов позвоночника, нежели разрушение больших суставов.
  • Компьютерная томография. Данный способ послойного изучения хрящевых тканей осуществляется с помощью задавания дистанции между срезами. Для изучения суставов надо установить наименьшую дистанцию. Так можно увидеть присутствие остеофитов и краевого остеосклероза.  Непосредственно по сведениям полученным в результате данного способа у больных замечают дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела, выявляют признаки остеохондроза. На обследовании МР видно грыжи дисков L4-S1. Область структурных изменений на уровне тела L4 позвонка слева свидетельствует о секвестрированном грыжевом фрагменте. По итогам заключения — грыжи дисков L3-L5 величиной 0,5-0,7 см означают развитие спондилоартроза.

Спондилоартроз у детей и беременных женщин

Природные недостатки формирования хрящевой ткани приводят к стремительному старению самого хряща. При развитии недуга у детей наблюдается смена нагрузки на позвонок. Поэтому проявление у детей больше всего происходит в дошкольном возрасте, особенно если ребенок очень энергичен.

Детям пятилетнего возраста часто ставят заключение: спондиломиелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это означает что позвонки слегка недоразвиты. Следовательно, идет значительная нагрузка на позвоночник, а это грозит увеличению вероятности развития сколиоза.

Что касается девушек в положении, то тут картина несколько иная. Во время беременности вырабативаеться огромное количество эстрогена. Гормон играет значительную роль в появлении и прогрессировании артроза, поэтому в период вынашивания малыша зачастую наблюдаются обострения спондилоартроза.

После родов уровень гормона уменьшается и начинается ремиссия болезни.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: коварная болезнь, ведущая к параличу

Начальные проявления спондилоартроза

Спондилоартроз , это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется сильными болями из-за разрушений межпозвоночных суставов в области крестца или поясницы.

Что представляет собой болезнь?

Спондилоартроз является хроническим заболеванием, которое приводит к дегенерации дугоотростчатых суставов и сопровождается схожими патологиями. На поздних этапах развития происходит разрастание костной ткани , спондилёз. Заболевание затяжное и способствует постепенному сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.

Фасеточная артропатия , некая форма остеохондроза, которая проявляется дистрофическими нарушениями тканей суставного хряща. При воспалении двух смежных позвонков возникает двусторонний спондилоартроз, который в дальнейшем может привести к спондилолизу.

Причины

Основными причинами возникновения спондилоартроза поясничного участка позвоночника являются:

  • сидячий образ жизни,
  • генетическая предрасположенность,
  • большие нагрузки на поясницу,
  • неправильный рацион питания,
  • травмирование позвоночника, в том числе и микротравмы,
  • врожденные аномалии, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного столба,
  • заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, сколиоз, кифоз и прочее),
  • лишний вес,
  • нарушенная осанка.

Некоторые виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, предрасполагают развитию патологий опорно-двигательного аппарата. Занятия тяжелой атлетикой подразумевают под собой поднятие тяжестей, а это нагрузки на хребет, приводящие к дегенерации дугоотростчатых суставов.

Немаловажным фактором, способствующим развитию патологии, считается возраст. 85% людей старше 65 лет страдают от этого заболевания. Это не значит, что лица более молодого возраста не подвержены спондилоартрозу. Чем моложе человек, тем сложнее бывает избавиться от патологии.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЖенщины страдают от фасеточной артропатии чаще, чем мужчины. Связано это с тем, что в климактерический период у женщин снижается выработка эстрогена.

Этот гормон защищает костную ткань, и при его нехватке происходят дегенеративные процессы в позвоночнике.

Поэтому женщинам старше 45-50 лет рекомендуется употреблять больше кальция и магния для повышения прочности костей.

Классификация

Фасеточную артропатию разделяют на 4 вида, отличающихся симптомами, методами лечения и диагностики.

Дегенеративный

При поражении дугоотростчатых суставов спондилоартрозом происходит дегенерация позвоночных хрящей. Хрящ становится тоньше, сокращается высота межпозвонкового пространства, и это может привести к подвывиху суставных отростков. Уплощение хряща уменьшает его эластичность и приводит к протрузии диска.

Анкилозирующий

Его также называют болезнью Бехтерева. Это хроническая патология, приводящая к воспалению суставов позвоночника. Длительное воспаление может привести к нарушению подвижности опорно-двигательного аппарата, а на более поздних стадиях даже к параличу.

Полисегментарный

Хребет состоит из частей , сегментов, которые подвержены спондилоартрозу. При полисегментарной фасеточной артропатии поражается сразу несколько сегментов позвоночного столба, что расширяет область болевых ощущений и зачастую осложняет диагностику заболевания.

Деформирующий

Этот тип отличается от остальных тем, что при появлении больших остеофитов (костных наростов), может произойти смещение хрящевой ткани. Для деформирующей артропатии характерно защитное мышечное напряжение околопозвоночных мышц и деформация поясничного участка позвоночного столба. Этот тип патологии имеет необратимый характер.

Стадии

Выделяют 4 стадии фасеточной артропатии. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Первая

Ранние стадии артроза дугоотростчатых суставов заметить не так просто, так как первая степень проходит бессимптомно. Болевые ощущения отсутствуют. На рентгенологических снимках можно заметить лишь призрачные проявления сужений суставных щелей.

Простые профилактические процедуры в виде ЛФК и массажа прекратят прогрессирование заболевания.

Вторая

Вторая стадия характеризуется слабыми ноющими болями в области поясницы и скованностью движений по утрам после сна. При длительном провождении в неподвижном состоянии также возникают болевые ощущения, которые проходят после выполнения элементарных разминочных упражнений. На МР-картине видно прогрессивное сужение суставных щелей и начало зарождений остеофитов.

Выполнять упражнения лечебной гимнастики запрещается до тех пор, пока пациент не избавится от болевых ощущений. Ему назначают специальные медикаменты и только после полного обезболивания разрешается делать простейшие гимнастические элементы.

Третья

На этой стадии развития боль приобретает жгучий характер. Пациент вынужден принимать определенное положение тела, чтобы ослабить болевые ощущения. Костная ткань начинает разрастаться, образовывая остеофиты. Они давят на нервные окончания, а порой и на спинной мозг. Появляются радикулитные боли.

На рентгенологическом снимке уже явно заметны большие костные наросты и полное отсутствие суставной щели. Обойтись без операции при наличии спондилоартроза поясничного участка 3-4 степени можно в единичных случаях.

Четвертая

Является финальной в развитии артропатии. Она характеризуется невыносимыми болями в области поясницы, которая может иррадиировать в бедра и ноги. При четвертая степени патологии поясничного отдела полностью утрачивается подвижность этого участка. Происходит анкилозирование (сращивание) межпозвоночных суставов.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летСпондилоартроз поясничного участка позвоночника необходимо лечить на начальных стадиях, чтобы избежать полного обездвиживания пораженного участка.

Виды диагностики

Прежде, чем приступать к лечению артроза фасеточных суставов позвоночника требуется правильно его диагностировать. Для начала врачу необходимо собрать анамнез, изучить историю болезни и с учетом жалоб пациента назначать следующие диагностические процедуры.

Компьютерная томография

КТ , это обследование, которые проводится с использованием рентгеновских лучей. Отличается от рентгенографии тем, что при рентгене результат выходит в виде двухмерного изображения, а при компьютерной томографии картинка будет объемной. Трехмерное изображение позволяет точнее определить локализацию очага заболевания и степень поражения фасеточных суставов и позвонков.

Рентген

Рентгенография является самым простым методом диагностики спондилоартроза. Она не дает настолько точных результатов, которые можно узнать при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии, однако позволяет получить базовые представления о заболевании.

Магнитно-резонансная томография

Суть магнитно-резонансной томографии не сильно отличается от компьютерной: получение данных и их моделирование на его основе трехмерного изображения. При проведении процедуры МРТ используются электромагнитные волны. Врач обязан внимательно изучить историю болезни пациента, поскольку к магнитно-резонансной томографии есть множество противопоказаний.

Методы лечения

Предусматривает комплексное применение консервативных и физиотерапевтических процедур, направленных на избавление от боли.

Медикаментозное

Для лечения используют противовоспалительные средства и хондропротекторы. Для купирования боли пациенту назначают кортикостероиды и анальгетики в уколах. При развитии нейропатических болей без противоэпилептических препаратов не обойтись, а для расслабления мышц и нормализации тонуса используют миорелаксанты.

При малой эффективности консервативных вариантов лечения пациенту назначают эпидуральные инъекции. Предназначение этих уколов , ослабление болей в воспаленных участках. Для быстрого избавления от болевых ощущений, которые невозможно терпеть, применяют новокаиновые блокады. Для большей результативности вместе с приёмом медикаментов нужно проходить простые физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое

Без оперативного вмешательства не обойтись в случае травмы или отсутствия эффекта от консервативного лечения. Проводят следующие процедуры:

  • транспедикулярная фиксация,
  • дискэктомия и ламинэктомия,
  • установка дистрактора,
  • радиочастотная или химическая денервация (обезболивание),
  • декомпрессионное вмешательство.

Операции показаны только на финальных стадиях заболевания, однако некоторые из них осуществляют после травмирования позвоночного столба.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам прибегают те люди, у которых нет возможности заниматься лечебной гимнастикой или плаванием. Чаще всего это пациенты пожилого возраста. Физиотерапевтические процедуры укрепляют мышечный корсет и ослабляют болевые ощущения. К таким процедурам относятся:

  • иглорефлексотерапия,
  • магнитотерапия,
  • метод тракционной терапии,
  • ультразвук с хоондроитином,
  • УВЧ.

Массаж

К одной из физиотерапевтических процедур относится массаж. Он позволяет нормализовать мышечный тонус и расслабиться после тяжелого дня. При выполнении массажа повышается кровообращение, что ускоряет обмен веществ в пораженной зоне, а, соответственно, и выздоровление. Умелые руки массажиста ослабляют болевые ощущения на некоторые время.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлескотерапия (или акупунктура) , это процедура, подразумевающая воздействие на организм посредством введения игл в специальные точки на теле.

При спондилоартрозе акупунктура позволяет ослабить болевые ощущения, снять спазм и сократить период обострения при хронических процессах. Значительно усиливается благотворное действие медикаментозного и физиотерапевтического лечения при дополнении курсом иглорефлексотерапии.

Гимнастика

В состав ЛФК для укрепления мышечного корсета входит изометрическая гимнастика, включающая упражнения, которые легки для выполнения и не требуют нагрузок на мышцы без изменения длины. Простейшим примером является давление на кушетку поясничной областью позвоночника, лежа на спине с согнутыми ногами в коленях.

Йога

Укрепить мышцы спины и снять боль помогает йога-терапия. Это удобные и устойчивые упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба и укрепление мышц. Все это необходимо выполнять под наблюдения инструктора.

Народные средства

К методам народной медицины относят специальные мази, массажи, растирки и компрессы, которые легко сделать в домашних условиях. Для приготовления используют различные масла, мед, природные соли, хмель и прочее. Средства народной медицины направлены на кратковременное избавление от болевых ощущений.

ЛФК и упражнения

Этот метод лечения полезен не только для лечения, но и для профилактики деформации дугоотростчатых суставов. Тренер определит правильные упражнения для конкретного пациента.

Заниматься можно на дому без использования инвентаря, однако существуют упражнения, требующие поднятие гирь малого веса для повышения эффективности терапии.

Тренировка включает в себя поочередное поднятие разных частей туловища с позиции лежа на спине, либо стоя на четвереньках.

Прогноз для пациента

Лечением и диагностикой спондилоартроза занимается врач-вертебролог, невропатолог, а в некоторых случаях хирург. При осложнениях, вызванных заболеванием, лечить пациента может несколько врачей совместно.

Прогнозы каждому больному объявляются индивидуально. Их благоприятность зависит от следующих факторов:

  • степени развития фасеточной артропатии,
  • степени поражения суставов, проходящих вместе со спинномозговыми корешками,
  • давят ли костные образования на спинной мозг.

Чем моложе пациент, тем проще ему справиться с заболеванием. Однако при возникновении спондилоартроз в зрелости возрастает вероятность осложнений при развитии болезни.

Возможные осложнения и последствия

Боли при спондилоартрозе способны привести к нетрудоспособности и полной обездвиженности позвоночного столба. Следующие осложнения могут проявится на конечных стадиях развития болезни:

  • малоустойчивость хребта,
  • спондилолистез,
  • паралич,
  • стеснение спинальной артерии.

При распространении заболевания на другие отделы позвоночника может ухудшиться кровоснабжение мозга, что приведёт к ишемической апоплексии. Если своевременно не купировать болезнь, есть риск инвалидности.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развитие фасеточной артропатии необходимо выполнять зарядку по утрам, вести более подвижный образ жизни и соблюдать правильный рацион питания. Офисным работникам желательно больше двигаться и делать разминку после каждого часа сидячей работы.

Не лишним будет уменьшение вероятности травмирования позвоночного столба посредством установления бортиков в душевых кабинах, избегания ходьбы по по плохо освещенной местности и ликвидации ковриков в ванной комнате.

Фасеточная артропатия поясничного отдела позвоночника является сложной и неприятной болезнью, способной значительно ограничить подвижность человека и принести немало неприятностей. Необходимо обратиться к вертебрологу при появлении первых же симптомов. При корректном выполнении всех назначений врача вероятность прогрессирования патологии значительно уменьшится.

Источник: https://parnas42.ru/ortoped/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-kovarnaya-bolezn-vedushhaya-k-paralichu

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: