Межпозвоночная грыжа поясничного отдела операция последствия

Содержание
  1. Когда нужна операция по удалению грыжи межпозвоночного диска
  2. Когда необходима срочная операция
  3. Как лечат межпозвонковые грыжи
  4. Виды оперативного лечения
  5. Своевременное обращение к специалисту – залог успеха
  6. Последствия и осложнения удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
  7. Возможные осложнения
  8. Рубцовый и спаечный процесс
  9. Нарушение мочеиспускания и дефекации
  10. Эпидурит
  11. Развитие артрозных процессов
  12. Остеомиелит
  13. Лечение после операции
  14. Медикаментозное
  15. Консервативное
  16. Повторная операция
  17. Отзывы
  18. Удаление грыжи позвоночника: показания, реабилитация, последствия, отзывы
  19. Симптомы
  20. Способы лечения
  21. Показания к операции по удалению грыжи
  22. Дискэктомия
  23. Ламинэктомия
  24. Эндоскопия
  25. Микродискэктомия
  26. Лазерное удаление
  27. Реабилитация после удаления грыжи позвоночника
  28. Как правильно делать гимнастику?
  29. Отзывы и последствия операции по удалению грыжи
  30. Последствия удаления межпозвоночной грыжи – все, о чем нужно знать!
  31. Немного об операции
  32. Реабилитационный период
  33. Возможные осложнения
  34. Рецидив грыжи
  35. Спондилолистез
  36. Профилактика рецидивов
  37. – Последствия после удаления межпозвонковой грыжи
  38. Лечение поясничной грыжи позвоночника хирургическим методом: когда необходима процедура?
  39. Что такое грыжа поясничного отдела?
  40. Когда требуется операция по удалению грыжи?
  41. Виды операций и их особенности
  42. Лазерная вапоризация
  43. Гидропластика
  44. Лазерное восстановление
  45. Деструкция фасеточных нервов
  46. Приблизительная цена операций
  47. Противопоказания
  48. Возможные осложнения и последствия
  49. Реабилитация
  50. Заключение

Когда нужна операция по удалению грыжи межпозвоночного диска

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела операция последствия

Позвоночная грыжа – распространенная неврологическая патология, при которой повреждается межпозвонковый диск и происходит локальное смещение дискового материала за границы межпозвоночного пространства. У 60% пациентов причиной болей в спине является именно межпозвоночная грыжа. В основном грыжевое выпячивание локализуется в поясничном отделе, реже – в шейном и крайне редко – в грудном.

Зачастую грыжа диска никак себя не проявляет и является случайной диагностической находкой. В такой ситуации лечение не требуется. Но если патологическое образование проявляется болью и различной неврологической симптоматикой (онемением, покалыванием, слабостью в конечностях), требуется незамедлительное проведение лечебно-диагностических мероприятий.

Когда необходима срочная операция

Обширное грыжевое образование может непосредственно воздействовать на спинномозговой канал – сдавливать нервные корешки и сосуды.

В результате этого возникает интенсивный болевой синдром, который не купируется приемом обезболивающих средств, расстройство двигательной функции конечностей (парезы, параличи) и сбой в работе тазовых органов (недержание мочи и кала, запоры, учащенное мочеиспускание, нарушение эрекции).

Данные проявления – прямое показание к экстренному оперативному вмешательству. При промедлении, в результате «отмирания» спинномозговых корешков, возможно развитие необратимых нарушений тазовых и двигательных функций.

Как лечат межпозвонковые грыжи

Стандартное лечение межпозвоночной грыжи начинается с проведения консервативной терапии в амбулаторных условиях. Основной целью является снять боль в спине – пояснице, шее, грудной клетке и устранить мышечный спазм. Пациенту назначаются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – “Ибупрофен”, “Мелоксикам”, “Найз”, которые применяются для снятия болевого синдрома и воспаления.
  • Миорелаксанты центрального действия – “Тизанидин”, “Мидокалм” – расслабляют мышцы, устраняя мышечный спазм.
  • Хондропротекторы – “Хондролон”, “Терафлекс” – стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Назначаются для длительного курсового приема.
  • Сосудистые препараты – “Трентал”, “Мексидол” – восстанавливают кровоснабжение и микроциркуляцию.
  • Нейротропные витаминные комплексы – “Комбилипен”, “Нейромультивит” – улучшают нервно-мышечную передачу, стимулируют питание и регенерацию нервной ткани.

Также рекомендуется иглорефлексотерапия, плаванье, занятия лечебной физкультурой с инструктором, мануальная терапия, ношение ортопедического корсета.

Если амбулаторное лечение не дает результата, пациенту показана госпитализация в неврологический стационар, где продолжается терапия путем инъекционного введения лекарственных препаратов, различных блокад, физиотерапевтических методик и массажа.

В большинстве случаев с помощью комплексной консервативной терапии удается нивелировать проявления заболевания. Однако при неэффективности терапевтического лечения, прогрессировании или сохранении клинической симптоматики более 3-6 недель, показана операция на позвоночнике – удаление грыжи.

Виды оперативного лечения

Целью хирургического лечения является декомпрессия (устранение сдавления) спинномозгового нерва, на основании неврологической картины и данных визуальной диагностики: рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Удаление грыжи позвоночника может проводиться различными методами. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от особенностей грыжевого образования, общего состояния пациента, возможностей клиники и квалификации нейрохирурга.

1. Открытая дискэктомия. Довольно травматичная, но, несмотря на это, часто применяемая операция на грыжу позвоночника. Хирургическое вмешательство сопровождается большим разрезом, рассечением мышечно-связочного аппарата.

Во время операции поврежденный межпозвонковый диск удаляется полностью, либо частично, а позвонки неподвижно соединяются костными имплантатами.

Данный вид хирургического лечения проводится в основном при серьезных травмах позвоночника, смещениях позвонков.

2. Микрохирургические методики сегодня являются «золотым стандартом» в лечении грыжевой патологии. Малоинвазивная операция по удалению межпозвонковой грыжи, проведенная опытным специалистом на современном оборудовании, позволяет добиться почти полной эффективности лечения. Наиболее часто проводятся следующие виды микрохирургических операций:

  • Микродискэктомия – удаление позвоночной грыжи с использованием операционного микроскопа. Доступ осуществляется через разрез 2-3 см. После разреза устанавливается специальный расширитель в виде трубки диаметром 2 см. При этом мышцы не разрезаются, а тупым способом дилатируются после этого через “трубку”. С помощью микроинструментов нейрохирург удаляет грыжевое образование и части диска, сдавливающего нерв. При этом стабилизационная функция позвоночного столба сохраняется.
  • Эндоскопическое удаление спинной межпозвоночной грыжи – наименее травматичное вмешательство, выполняемое через небольшой разрез кожи (до 8 мм). Проводится с помощью спинального эндоскопа, в котором совмещены оптический, световой и рабочий каналы, поэтому удаление грыжи происходит непосредственно через эндоскоп. Безопасность операции обеспечивается постоянным рентгенологическим и визуальным эндоскопическим контролем.

Микрохирургическая и эндоскопическая операция на межпозвоночную грыжу позволяет проводить необходимые манипуляции, не затрагивая нервные и сосудистые образования позвоночного канала, не повреждая костно-связочный аппарат. В результате сохраняются позвоночные структуры, до минимума снижается вероятность рецидива и послеоперационных осложнений, сокращается реабилитационный период до 1-2 дней после операции.

  • Лазерная операция позвоночной грыжи (лазерная вапоризация). Метод основан на выпаривании жидкости из поврежденного диска под воздействием энергии лазера. Тем самым достигается снижение внутридискового давления, уменьшение количества нервных рецепторов и, как следствие, снятие боли. Данная методика показана при образованиях небольших размеров.
  • Интерламинарная дискэктомия – операция по удалению позвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. С помощью хирургического микроскопа, через интерламинарный доступ (между дужек позвонков) удаляется хрящ, который сдавливает нервный корешок.

Своевременное обращение к специалисту – залог успеха

Грыжа позвоночника – серьезное заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого значительно снижается качество жизни, ограничивается повседневная и профессиональная активность. В запущенных случаях возможно развитие стойкой инвалидизации. На начальной стадии патология успешно лечится без операции. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не игнорировать тревожные симптомы.

К сожалению, в 10-15% консервативное лечение неэффективно. В таких случаях единственный выход – это операция на спине – удаление грыжи.

Если будет принято решение, что грыжевое образование необходимо убирать хирургическим путем, бояться этого не стоит, так как современные методики оперативного лечения безболезненны, малотравматичны, сводят к минимуму послеоперационные осложнения, быстро и эффективно избавляют от тягостных проявлений заболевания.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b30c392cfc95100aa225b04/kogda-nujna-operaciia-po-udaleniiu-gryji-mejpozvonochnogo-diska-5b30c53e42f09800a89f9b19

Последствия и осложнения удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела операция последствия

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — одно из наиболее распространенных осложнений остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска между телами позвонков в области поясницы. Устранить это нарушение при помощи консервативной терапии удается далеко не всегда, поэтому нередко врачи рекомендуют пациентам избавиться от грыжи при помощи хирургического вмешательства.

Нередко врачи рекомендуют пациентам избавиться от грыжи при помощи хирургического вмешательства.

Как и любая другая операция, данная процедура сопровождается высоким риском развития осложнений. Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть крайне тяжелыми, но почти все они поддаются лечению при условии своевременного обращения к специалистам.

Возможные осложнения

Осложнения, возникающие после операции по удалению грыжи позвоночника, делятся на ранние и поздние.

К первым относят гнойно-септические процессы, возникающие в тканях позвоночного столба и окружающих его участках через короткое время после проведения хирургического вмешательства (эпидурит, остеомиелит, нагноение швов).

В число поздних осложнений операции включают рецидивы межпозвоночной грыжи, дегенеративно-дистрофические патологии (артроз) и появление спаек.

Рубцовый и спаечный процесс

В ходе удаления межпозвоночной грыжи в области поясницы происходит нарушение целостности тканей, окружающих позвоночник.

По мере их восстановления на поврежденной зоне могут возникать рубцы и спайки, состоящие из соединительной ткани.

Трансформированные участки уже не могут выполнять свои функции должным образом, поэтому при образовании спаечных процессов возникают различные нарушения в работе опорно-двигательной системы.

Возникшие после удаления грыжи рубцы могут также сильно сдавливать нервные окончания, что нередко вызывает боль в ноге и пояснице и чувство онемения в нижних конечностях.

Нарушение мочеиспускания и дефекации

Из-за образования спаек после удаления межпозвоночной грыжи и сдавливания нервных корешков может нарушаться деятельность органов малого таза. Это приводит к недержанию мочи и кала, потере чувствительности во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря, к уменьшению или увеличению частоты мочеиспусканий.

Эпидурит

К числу наиболее тяжелых осложнений, возникающих после операции на межпозвоночной грыже, относят эпидурит — воспалительный процесс в эпидуральном пространстве, которое располагается между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

При остром течении заболевания в этой области образуется гнойный экссудат, что чаще всего обусловлено проникновением инфекции в позвоночный столб.

В этом случае характерные симптомы патологии проявляются уже в первые недели после операции. У пациента сильно болит спина, немеют конечности, повышается температура тела.

К числу наиболее тяжелых осложнений, возникающих после операции, относят эпидурит, при котором у пациента может повыситься температура тела.

Эпидурит может развиваться также на фоне рубцово-спаечного процесса.

При этом патология будет иметь вялое течение, и болезненные ощущения в позвоночнике проявятся не в первые месяцы после операции, а намного позже — через 1-1,5 года.

В наиболее тяжелых случаях эпидурит приводит к нарушению двигательных функций и инвалидности.

Развитие артрозных процессов

Повреждение тканей позвоночника в процессе удаления грыжи поясничного отдела и образование спаек приводит к нарушению питания позвоночного столба и развитию глубоких дегенеративно-дистрофических процессов, вызывающих артроз позвоночника. Это заболевание характеризуется изнашиванием хрящевой ткани, расположенной между позвонками, появлением сильных болей в позвоночнике, ограничением двигательной активности.

Остеомиелит

Остеомиелит, сопровождающийся воспалением костных тканей позвоночного столба, возникает при проникновении инфекции в твердые ткани позвоночника, что может быть обусловлено несоблюдением правил асептики и антисептики во время операции, снижением иммунитета и распространением инфекционных агентов в организме вместе с лимфой и кровью.

При отсутствии лечения остеомиелит приводит к разрушению и смещению позвонков (чаще всего в области дисков l4-l5), инвалидизации пациента.

В запущенных случаях заболевание становится причиной летального исхода.

Остеомиелит развивается на фоне распространения инфекционных агентов в организме вместе с лимфой и кровью.

Лечение после операции

Лечение осложнений, возникших после удаления грыжи позвоночника, чаще всего проводится консервативным путем. При этом рекомендуется начать терапию как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования патологий и возникновения новых заболеваний.

Подходящую схему лечения назначает нейрохирург, оперировавший пациента. При этом врач основывается на данных внешнего осмотра, МРТ и рентгенографии позвоночника.

Медикаментозное

Комплексное медикаментозное лечение последствий хирургического вмешательства включает в себя применение препаратов, направленных на устранение болей в спине и конечностях, нормализацию двигательной активности, снятие воспалительного процесса и отечности тканей.

Используются следующие группы лекарственных средств:

  • антибиотики (при присоединении инфекции) — Гентамицин, Кларитромицин;
  • противовоспалительные средства — Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак;
  • мышечные релаксанты — Тизанидин;
  • хондропротекторы — Артра, Ферматрон.

Консервативное

Медикаментозную терапию обязательно дополняют другими методами консервативного лечения, которые ускоряют восстановление тканей опорно-двигательной системы и уменьшают срок реабилитации после проведенного хирургического вмешательства.

Пациенту, у которого диагностированы послеоперационные осложнения, назначаются физиопроцедуры — электро- и фонофорез, УВЧ, лазерное облучение, магнитотерапия.

При развитии острых воспалительных процессов в позвоночнике физиолечение не применяется.

При возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночного столба показано ношение корсета (бандажа). Это изделие снижает нагрузку на позвоночник и уменьшает боли в спине. Подбирать корсет необходимо совместно с лечащим врачом.

Полезна после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела и лечебная физкультура. Комплекс заданий подбирается индивидуально, с учетом состояния пациента и особенностей течения патологии.

Тем, у кого наблюдается ограничение двигательной активности и тяжелые нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, рекомендуется выполнять упражнения лежа или сидя. В остальных случаях допустимо заниматься стоя.

На протяжении всего периода реабилитации пациенту необходимо придерживаться оздоровительной диеты.

В дальнейшем больного могут направить на санаторно-курортное лечение, чтобы закрепить результаты проведенной ранее терапии.

Повторная операция

Повторная операция может потребоваться при рецидиве грыжи, а также при развитии остеомиелита.

Отзывы

Анна, 35 лет, г. Набережные Челны

В 29 лет сделали первую операцию по удалению межпозвоночной грыжи. После нее стало намного лучше, но боли в ноге до конца так и не прошли. Через 4 месяца сделала МРТ, результат неутешительный — рецидив.

Снова пришлось лечь на операцию, после которой в течение года меня не беспокоили никакие симптомы болезни. Но потом все началось снова, и грыжу удаляли в третий раз.

Восстановительный период был тяжелый и трудный — около 5 месяцев.

Виктор, 37 лет, г. Киров

После 3 лет активных занятий спортом обнаружили грыжу в позвоночном отделе. Долгое консервативное лечение не помогло, а состояние мое становилось все хуже. Тогда принял решение идти на операцию.

Бесплатно сделать не удалось, поэтому пришлось копить деньги, ведь стоимость удаления грыжи достаточно высокая.

Операция и реабилитация прошли нормально, сейчас чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит.

Источник: https://gryzha.guru/vidy/pozvonochnika/tipy/poyasnichnyi-otdel/lechenie/posledstviya-udaleniya/

Удаление грыжи позвоночника: показания, реабилитация, последствия, отзывы

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела операция последствия

Довольно часто встречаются люди, жалующиеся на боль в спине. Говорят, что боль возникает из-за неравномерных физических нагрузок, тяжёлого дня или усталости. Но всегда ли это так? К сожалению, нередки случаи, когда подобные боли – результат грыжи позвоночника. Когда показано удаление грыжи позвоночника, разберемся в данной статье.

Симптомы

Грыжа позвоночника – это крайне опасно, в результате неё человек испытывает постоянные, непрекращающиеся боли, наносится вред и его внутренним органам. Неправильно поставленный диагноз может усугубить данную ситуацию, поэтому крайне важна точная диагностика.

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение этой патологии, мы рассмотрим ниже. От других заболеваний с похожей симптоматикой ее можно определить по следующим признакам:

  • возникают сильные, ярко выраженные болевые ощущения, которые не проходят, несмотря на медикаментозное лечение;
  • больной не может удерживать кал и мочу;
  • возможно возникновение паралича нижних конечностей;
  • снижение уровня чувствительности в них;
  • после курса лечения, равного трём месяцам, состояние больного не улучшается.

В случае если присутствует какой-то из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется срочное удаление грыжи позвоночника. Причём следует большое внимание уделить квалификации специалиста.

Не редки случаи, когда врач в силу невнимательности, неподготовленности, непрофессионализма ставит не тот диагноз. И наиболее распространённый ошибочный диагноз – радикулит.

А ошибка в случае отсутствия лечения может привести к парализации человека.

Вот как опасна грыжа поясничного отдела позвоночника. Симптомы и лечение ее, конечно же, взаимосвязаны.

Способы лечения

Что ж, диагноз поставлен. Что же дальше? Какие существуют способы лечения грыжи позвоночника? Какие из них наиболее эффективны? Способов лечения на самом деле достаточно много. Это может быть:

  • лечебная гимнастика;
  • медикаментозное лечение;
  • приемы мануальной терапии;
  • массаж;
  • ношение специального корсета для спины;
  • диета;
  • народные методы;
  • удаление грыжи позвоночника.

Применение каждого из них обусловлено индивидуальными особенностями каждого больного и его общим состоянием. Но лучшее лечение – на основе всех не противопоказанных способов, то есть комплексное. И возможно, что благодаря этому удаление грыжи позвоночника не потребуется.

Показания к операции по удалению грыжи

Показания на то, чтобы была проведена операция по удалению грыжи позвоночника, могут быть относительными и абсолютными. В первом случае она становиться обязательной. Более того, операцию необходимо провести в максимально короткий срок.

А относительные показания означают, что произведённое до этого лечение не оказало влияния на сдвиг в сторону выздоровления, и операция всё же необходима, однако не так срочно. Она назначается в случае, если спустя два месяца лечения изменений в лучшую сторону не последовало.

Операция по удалению грыжи позвоночника может проводиться разными способами. Перечислим их.

Дискэктомия

Дискэктомия – наиболее устаревший вид операции. Она заключается в том, что на коже спины под общим наркозом делают надрез примерно равный восьми сантиметрам. После чего через него полностью удаляется поражённый диск позвоночника или, если это возможно, только его часть.

Главный недостаток этого вида операции состоит в том, что после неё крайне велик риск воспалительных процессов. Для их предотвращения больной должен минимум десять дней лежать под наблюдением в стационаре и пройти антибактериальную терапию.

Судя по отзывам специалистов, опорно-двигательные функции позвоночника после операции приходят в норму гораздо медленнее, чем при других видах хирургического вмешательства, вследствие того что во время нее наносятся достаточно обширные повреждения.

Однако у этой операции есть не только недостатки. К достоинствам можно отнести маленький процент рецидива (3%). Связано это с тем, что поражённый диск, или его часть удаляются полностью.

Сколько стоит операция по удалению грыжи позвоночника? Цена ее, судя по отзывам пациентов, невысока, и начинается от 20 000 руб.

Ламинэктомия

Ламинэктомия заключается в том, что больному удаляется часть дуги позвонка, к которой с помощью грыжи прижимается нервное окончание. В результате этого, как утверждают специалисты, реабилитация больного проходит достаточно быстро – в течение 3-х дней. К тому же за счёт того что освобождается нерв, больной практически сразу же перестаёт чувствовать боль.

Но есть и риски. Например, довольно высок риск инфекции. И, что несколько опаснее, имеется возможность повреждения нерва в процессе хирургического вмешательства.

Эндоскопия

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника проводится с помощью эндоскопа и инструментов крайне маленького размера. Это обеспечивает возможность уменьшить размер разреза до минимального. Он равен 5 мм. Этот вид операции довольно известен и популярен за счёт ряда своих достоинств.

Прежде всего, это длительность – не больше часа. В результате неё мышцам организма не наносится вред. Они раздвигаются с помощью специального расширителя. Судя по отзывам пациентов, больной может отправиться домой уже на следующий день.

Восстановление же самого позвоночника занимает около трёх недель.

Но следует учесть и тот факт, что эта операция не универсальна. Она не подходит для некоторых типов грыж позвоночника, и после нее риск рецидива довольно высок (10%). И такая операция, к большому сожалению, отнюдь недешево стоит – ее цена в клиниках доходит до 130 000 руб.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – это операция, основанная на нейрохирургии. Она выполняется с помощью новейших инструментов и мощного микроскопа. На спине больного делается разрез в 3-4 см. Он должен быть сделан в район нерва, который сдавлен грыжей. Грыжа диска удаляется, вследствие чего нерв освобождается. Сейчас эта операция, по мнению специалистов, одна из самых часто применяемых.

В результате неё болевой синдром практически сразу исчезает. Больной может покинуть медучреждение уже на следующей день. Вернуться же к работе (пока, конечно, не активной) он сможет через месяц. К активной же можно будет приступить через полтора-два месяца.

Такая операция, как правило, рекомендуется тем, у кого несколько грыж. Так как с помощью неё их можно удалить в течение одного вмешательства.

К сожалению, уровень рецидива достигает 10-15%. И операция довольно дорогостоящая.

Лазерное удаление

Удаление грыжи позвоночника лазером – лазерная дископластика – заключается в том, что с помощью луча небольшой мощности диск нагревается до определённой температуры, что способствует его восстановлению.

Не рекомендуется применение такой операции без предварительной консультации у врача, без сдачи анализа. Более того, лазерная операция не универсальна. Она, по отзывам специалистов, подходит не для всех типов грыж.

После этой операции вероятны осложнения, поэтому больному необходимо пройти антибактериальные терапию.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

После того как пройдёт некоторое время после хирургического вмешательства и швы будут сняты, лечение больного все еще не будет закончено. Начнётся новый этап действий, довольно большой, и именно от него в некоторой мере будут зависеть результаты операции:

  • Пациенту нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой, соблюдать режим дня, носить специальный корсет для спины. Однако нельзя заниматься физическими нагрузками сразу же после операции. Сначала даже вставать необходимо с осторожностью, избегая лишних, резких движений.
  • На протяжении месяца не рекомендуется сидеть, чтобы грыжа не образовалась вновь, и не произошла компрессия позвоночных дисков. Долго ходить и стоять тоже нельзя первое время. Каждые час-два нужно давать отдых спине, лежать по 15 минут.
  • Не допускается поднятие тяжестей.
  • Причём меры по восстановлению касаются и постели. Нужен специальный, жёсткий ортопедический матрас.
  • В душ можно сходить только через три дня после операции, ванную же не рекомендуется принимать в первый месяц после снятия швов.
  • Не стоит игнорировать плановые осмотры у врача.

Нужно помнить, что рецидив возникает не обязательно сразу же после операции. Он может проявиться и спустя длительное время после нее.

Как правильно делать гимнастику?

Очень большое значение имеет гимнастика после удаления грыжи позвоночника. Она состоит из следующих упражнений:

  1. Медленные подъемы согнутых в коленях ног в положении лежа на спине.
  2. Поднятие таза на согнутых в коленях ногах, лежа на спине.
  3. Ноги согнуты в положении на спине. Медленно делать повороты ног в одну и в другую сторону. Нужно стараться достать коленями пола.
  4. Стоя на коленях, опираясь на руки, медленно вытягивать одну прямую ногу назад, удерживать 30 секунд и менять ногу.
  5. Лежа на животе, поочередно поднимать и удерживать ноги.

Отзывы и последствия операции по удалению грыжи

По многочисленным отзывам пациентов, описанные операции, как правило, проходят хорошо. Осложнения встречаются редко. Восстановительный период занимает примерно полгода, после чего можно снова полноценно жить и трудиться.

По мнению специалистов, если соблюдены все предосторожности и выполняются все рекомендации врача, то последствия удаления грыжи позвоночника будут минимальными. Конечно, многое зависит от качества проведенной операции, так как имеется вероятность рецидива. Но чаще всего все заканчивается благополучно.

Источник: https://FB.ru/article/297756/udalenie-gryiji-pozvonochnika-pokazaniya-reabilitatsiya-posledstviya-otzyivyi

Последствия удаления межпозвоночной грыжи – все, о чем нужно знать!

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела операция последствия

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – сложная, серьезная, но порой необходимая процедура.

Она делается только при определенных условиях и особых показаниях, так как последствия удаления межпозвоночной грыжи порой могут оказаться непредсказуемыми.

В большинстве случаев все проходит хорошо, но тем, кому операцию все-таки назначили, следует знать о проблемах, которые не обязательно, но, возможно, могут проявиться позже.

Последствия удаления межпозвоночной грыжи

Немного об операции

Межпозвонковая грыжа – это патологическое состояние межпозвонкового диска, при котором фиброзное кольцо, окружающее внутреннее ядро диска, разрывается, а само ядро начинает выходить наружу. Ее главная опасность заключается в том, что при прогрессировании имеется риск развития паралича нижних конечностей из-за передавливания спинного мозга – одного из главных элементов управления телом.

При наличии большой грыжи или при отсутствии эффекта от консервативного лечения больному назначается операция по устранению этого образования. Однако операция на позвоночнике – это всегда очень значимый риск, и поэтому врачи стараются всеми силами избавить пациента от заболевания менее травматичными методами.

На заметку! Операцию по устранению грыжи приходится делать пациентам, имеющим эту патологию, примерно в 20% всех случаев. И около половины всех операций на позвоночном столбе связаны как раз с удалением грыжи.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Суть операции заключается в том, что механическим путем производится устранение причины проявления боли и прочих неприятных симптомов, характерных для этой патологии. Врачи стараются как можно меньше травмировать окружающие диск ткани и удалить грыжу. Это достаточно сложно осуществить даже опытным хирургам.

Ход выполнения операции по удалению грыжи на позвоночнике

Таблица. Виды операций по удалению грыж.

ВидОписание
ЛаминэктомияВ этом случае удаляется небольшая часть позвонка, чтобы была возможность проникнуть внутрь позвоночного канала. В сторону отодвигается нервный корешок, диск исследуется, видимая часть ядра диска удаляется, но сам диск не выскабливается.
ЛигаментэктомияДоступ к пораженному диску осуществляется с заднего доступа. Происходит полное удаление и вычищение диска, далее устанавливается протез на опустевшее место.
МикродискэктомияМенее травматичное, чем стандартная дисэктомия, удаление диска. Удаление дужки позвонка не производится. Часть выпавшего ядра диска наряду с элементами поврежденного фиброзного кольца удаляются. Диск полностью не вычищается. Стабильность позвонка не нарушается.
ВапоризацияЭто выпаривание или высушивание диска при помощи специального лазера. Таким образом можно устранить небольшую грыжу – до 5 мм. Фиброзное кольцо частично сохраняется. Однако операция все равно не отличается меньшей травматичностью от других.

Есть и другие варианты операций. Однако выбирать вид будет лечащий врач в зависимости от показаний.

Если вы хотите более подробно узнать, подготовку к проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела, а также рассмотреть виды операций, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Микродискэктомия грыжи

Реабилитационный период

После операции каждому больному придется пережить период реабилитации. Облегчение состояния он будет чувствовать сразу же после удаления грыжи, но чтобы достигнутый эффект сохранился надолго, важно правильно провести реабилитацию.

В первую очередь, человеку нужно привыкнуть к новым условиям жизни – важно беречь позвоночник и не перегружать его.

  1. Не следует совершать наклоны вбок, вперед, важно избегать перекручивания позвоночника.
  2. Первые 1-1,5 месяца совсем нельзя сидеть. Даже в автомобиле передвигаться требуется лежа в качестве пассажира.
  3. Около 3 часов в день придется носить специальный корсет.
  4. Каждые 2 часа важно отдыхать – ложиться и лежать на спине примерно 15-20 минут.
  5. Тяжести таскать воспрещается.
  6. Важно не застудить спину.

Восстановление после операции

Спустя 8 недель, когда все воспалительные процессы пройдут, а швы заживут, начинается активная стадия реабилитации. Пациент начинает заниматься ЛФК, плаванием с целью укрепления каркаса мышц.

Возможные осложнения

К сожалению, в ряде случаев после операции могут развиться определенные осложнения. Их очень много, и вряд ли получится перечислить все возможные. В целом, их можно разделить на те, которые развиваются во время операции, сразу после нее или же формирующиеся в отдаленном периоде. Операционные обычно связаны с наркозом или врачебными ошибками во время самой операции.

Внимание! Некоторые осложнения настолько опасны, что могут привести к глубокой степени инвалидности. От врачебных ошибок не застрахован никто.

Некоторые осложнения могут привести к инвалидности

Одно из серьезных осложнений – повреждение спинного мозга или нервных окончаний во время операции. Это может произойти из-за того, что врачу сложно ориентироваться среди крови и опухших тканей, окружающих рабочее поле.

И имеется риск повреждения нервного корешка, находящегося прямо возле грыжи. Последствия таковы: хронические боли, слабость конечностей, необратимые параличи.

Поражение спинного мозга приводит к проблемам с внутренними органами.

В случае разрыва твердой оболочки спинного мозга, внутри которой и циркулирует ликвор, больной может столкнуться с развитием менингита. То есть происходит инфицирование спинного мозга.

При развитии гнойного менингита формируется свищ в области твердой оболочки, сквозь который вытекают гнойные массы, формируются флегмоны и абсцессы.

При отсутствии лечения развивается сепсис, и все может закончиться летальным исходом.

Если происходит воспаление мелкососудистой мозговой оболочки, то возникает арахноидит.

Если паутинная оболочка была повреждена во время операции, то развивается острый или гнойный воспалительный процесс, переходящий в хроническую форму.

Человека будут на протяжении всей жизни сопровождать головные боли, ухудшится память, появятся неврологические расстройства. Заболевание практически не поддается лечению.

Головная боль

После операции в области позвонка, рядом с которым проводилась операция, могут остаться кусочки фиброзного кольца, которые затем приводят к воспалению – возникает спондилодисцит.

Заболевание может привести к гнойному воспалению губчатой ткани позвонков – остеомиелиту.

Воспаление может распространиться на окружающие позвонок ткани, сам сегмент позвоночника начинает размягчаться – может произойти перелом.

Внимание! При остеомиелите у пожилых или ослабленных больных может развиться сепсис.

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется за счет поступления крови через несколько артерий. Одна из них носит название артерии Адамкевича и отвечает за питание нижней части спинного мозга. Если она будет повреждена, то разовьется необратимый острый паралич нижних конечностей.

Рецидив грыжи

Рецидив грыжи – одна из наиболее частых проблем, возникающих у тех, кто перенес операцию по устранению грыжи. Как правило, является отдаленным осложнением и проявляется примерно через год после оперативного вмешательства. Рецидивы плохо поддаются лечению – может потребоваться даже вторичная операция. Кроме того, грыжи могут возникнуть в области соседних позвонков.

Таким образом, полной гарантии устранение межпозвонковых грыж хирургическим путем не дает. Рецидивы возникают примерно в 20-25% случаев и обычно идентичны по характеру первичному заболеванию, что облегчает лечение.

Межпозвонковая грыжа

Однако рецидив может привести и к инстабилизации позвоночного столба. В этом случае может понадобиться особый вид операции – фузионная. Она поможет восстановить связь отдельных позвонков друг с другом.

Если вы хотите узнать, как проходит реабилитация после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела, а также рассмотреть какие нужно делать упражнения и проводить процедуры, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Спондилолистез

При проведении операции на грыже позвоночника происходит рассечение не только мягких тканей, но и костных, в частности – дужки позвонков, которые необходимо сдвинуть, чтобы добраться до непосредственно самой грыжи.

Именно к ним крепятся мышцы и связки. И из-за нарушения целостности позвонка происходит снижение уровня жесткости всего позвоночника, меняется его механика. Место положения позвонков и изгибы позвоночника могут измениться.

Спондилолистез

Результатом становится нестабильность позвоночника и спондилолистез. В этом случае расположенный выше позвонок может сместиться кзади или кпереди относительно находящегося ниже. В этом месте может снова образоваться грыжа.

Профилактика рецидивов

Чтобы снизить вероятность рецидивов, важно правильно организовать свой реабилитационный период и выполнять все предписания врача. Очень многое в этом случае зависит от самого пациента. Если реабилитация шла правильно, то вероятность рецидивов значительно снижается.

О том, какие нормы нужно соблюдать, говорилось выше. Однако в любом случае человек, перенесший операцию на позвоночнике, должен уделять спине особое внимание даже после окончания реабилитационного периода. Как жить после удаления межпозвоночной грыжи?

Шаг 1. Важно со всем вниманием отнестись к указаниям врача, которые он дает на первом этапе реабилитации – в раннем периоде. Необходимо полностью отказаться от кардинальных нагрузок, запрещается сидеть и т. д. Нужно принимать рекомендуемые врачом противовоспалительные препараты.

Следуйте указаниям врача

Шаг 2. Также важен и второй период реабилитации. Больной должен подключить к лечению физиотерапию по рекомендации специалиста, начинать выполнять простые упражнения ЛФК. Все действия должны быть медленными и осторожными.

Реабилитация

Шаг 3. Далее (примерно спустя 6 месяцев) нужно выполнять более сложные упражнения, цель которых – укрепление мышц спины. Крепкий мышечный корсет – это отличная дополнительная поддержка тела, снижающая нагрузку на и без того поврежденный позвоночник.

Упражнения для укрепления мышц спины

Шаг 4. Рекомендуется периодически проходить курсы массажа и посещать мануального терапевта.

Посещайте мануального терапевта

Шаг 5. После окончания реабилитационного периода важно следить за своим образом жизни. Не рекомендуется долго сидеть на одном месте, таскать тяжести, прыгать с высоты.

Следите за своим образом жизни

Шаг 6. Прооперированный позвоночник нужно беречь от холода. В холодную погоду требуется дополнительно носить теплый пояс.

Берегите спину от холода

Шаг 7. Не стоит отказывать себе в санаторно-курортном лечении хотя бы раз в год.

Посещайте санатории

Шаг 8. В жизнь пациента требуется включить плавание и лечебную гимнастику.

Лечебная гимнастика

– Последствия после удаления межпозвонковой грыжи

Последствий удаления грыжи намного больше, чем перечислено в данном материале. Но в целом представить и оценить возможные риски теперь можно. Исходя из всего вышесказанного, операцию следует делать только в том случае, если риски оправданы и других вариантов лечения нет.

Источник: https://spina-expert.ru/lechenie/posledstviya-udaleniya-mezhpozvonochnoj-gryzhi/

Лечение поясничной грыжи позвоночника хирургическим методом: когда необходима процедура?

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела операция последствия

Нередко пациенты с поясничной грыжей беспрекословно выполняют все рекомендации врача, проводят медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры, но улучшения не наблюдается.

Боль не уходит, наоборот, она распространяется в зону бёдер, голеней и стоп.

Следует учесть, что могут проявиться и другие осложнения, вплоть до паралича ног.

Поэтому, если консервативное лечение неэффективно, требуется немедленное оперативное вмешательство.

Подробнее об этом пойдет далее.

Что такое грыжа поясничного отдела?

Особенностью заболевания является боль в нижней области позвоночника. Болевые ощущения проявляются разной интенсивностью, а симптомы напоминают остеохондроз: слабость в мышцах и онемение. Прогрессирование патологии приводит к давлению на спинномозговой канал, что может стать причиной паралича нижних конечностей.

Диагноз даже ставится после внешнего осмотра. Ядро выпячивается в строго определённом участке (между 4 и 5 поясничными позвонками или между 1 крестцовым и 5 поясничным), поэтому искривление позвоночника будет заметно.

Основные признаки поясничной грыжи:

  • Прострелы в поясничном отделе.
  • Скованная поясница.
  • Появляется ограничение движений.
  • Немеют ноги.
  • Головокружения.
  • Нарушается работы ЖКТ.
  • Нижние конечности атрофируются.

Любая стадия болезни будет сопровождаться болью. Но она будет менять место локализации, интенсивность и характер.

Когда требуется операция по удалению грыжи?

Существуют две категории определённых показаний к удалению грыжи: абсолютная и относительная.

К абсолютной категории относятся следующие состояния:

  • Ноги теряют чувствительность. У пациента стопы сгибаются с большим трудом. Признак достаточно серьёзный и свидетельствует о развитии пареза. Нарушается функционирование нервной системы, которое произошло из-за поражения волокон нервов. При отсутствии операции парез вызывает необратимую атрофию мышц. Это происходит очень быстро, в течение месяца после проявления первых признаков осложнения.
  • Секвестирование грыжи. При этом полностью выпячивается пульпозное ядро. Выпавшая грыжа защемляет нервные корешки, что способствует появлению острой боли. Сильная боль, возникнув в нижней зоне спины, начинает отдавать в бедро. Операция просто необходима, иначе велик риск наступления паралича.
  • Большая межпозвоночная грыжа. У этого состояния есть медицинский термин ‒ «синдром конского хвоста». Процессы мочеиспускания и дефекации нарушаются, а у мужчин снижается эректильная функция. Если не прибегнуть к операции, поражение становится необратимо.

Если межпозвоночную грыжу старались устранить консервативным лечением, но положительного результата не достигли, то можно говорить об относительных показаниях.

Боль при поясничной грыже не самый худший признак. К медикам следует обращаться, если теряется чувствительность в ногах, появляется слабость в нижних конечностях и наблюдается дисфункция ЖКТ.

: “Симптомы поясничной грыжи”

Виды операций и их особенности

Способ операции подбирается, исходя из клинических показаний, возможностей клиники и желания пациента. Существует несколько методов проведения операций.

Лазерная вапоризация

Довольно сложная процедура, которая заключается в «выпаривании» жидкости в поражённом диске. Метод возможен, если нет отделения фрагментов части диска.

Операция проходит следующим образом:

  • Нейрохирург делает прокол и вводит иглу в ткань диска.
  • Через иглу проходит кварцевая нить, которая представляет световод.
  • Лазерная энергия, которая излучается световодом, разогревает ядро диска до высокой температуры.
  • Вода, которая содержится в диске, начинает испаряться. Одновременно с этим процессом происходит денатурация белка. Диск становится значительно меньше. Грыжа также изменяется в размере, она усыхает.

Отмечается практически мгновенное устранение боли. Операция длится не больше часа, даже в нескольких отделах позвоночника.

Гидропластика

Метод заключается в вымывании поражённых фрагментов из позвоночного диска физиологическим раствором. Спаек и рубцов после процедуры не остаётся, а восстановление проходит за несколько дней.

Гидропластику назначают, когда межпозвоночная грыжа небольшого размера (не больше 0,6 мм). Применение методики исключается, если есть подозрение на онкологию или нарушено фиброзное кольцо.

Лазерное восстановление

Иногда свойства лазера применяются, как восстанавливающее воздействие. Во время процедуры лазерным лучом нагревают диск. Это запускает процесс естественного восстановления хряща. Образуются новые клетки, которые заполняют трещины хрящевой ткани и восстанавливают дисковую структуру.

Деструкция фасеточных нервов

Метод эффективно снимает боль, так как проводится инактивация болевых рецепторов, которые расположены в межпозвоночных суставах.

Чтобы подтвердить фасеточный синдром, необходимо заблокировать нервные окончания. Если боль ушла, то деструкцию нервов можно считать целесообразной. Во время процедуры вводится радиочастотный зонд. Это снимает болевой синдром. Радиочастотное воздействие длится не больше 2 минут, а общая продолжительность манипуляции не больше 30 минут.

: “Техника выполнения ламинэктомии”

Приблизительная цена операций

Всё зависит от вида оперативного вмешательства. Цена, естественно, зависит от региона, где будет проводиться операция. Например, в провинции традиционная операция стоит не больше 20 тысяч рублей, а в Москве ценовая планка начинается с 50 тысяч.

Можно привести примерный уровень цен на территории России:

  • Эндоскопия ‒ от 12 до 90 тысяч рублей.
  • Ламинэктомия ‒ в пределах 12 ‒ 125 тысяч.
  • Микродискэктомия ‒ 12 ‒ 155 тысяч рублей.
  • Деструкция фасеточных нервов ‒ от 16 до 125 тысяч.

Поясничную грыжу, можно, конечно, удалить и бесплатно. Это делается в государственном медицинском учреждении, но нужно иметь страховой полис. Направление даёт врач районной поликлиники после сдачи определённых анализов.

Противопоказания

Последствия оперативного вмешательства будут непредсказуемыми, если:

  • Пациент преклонного возраста.
  • Наличие злокачественной опухоли.
  • Сахарный диабет.
  • Период беременности.
  • Заболевания сердца и сосудов.

Если имеется, хотя бы одно противопоказание, лечение нужно проводить с применением современных лекарственных средств и физиопроцедурами.

Возможные осложнения и последствия

Не стоит скрывать, что после удаления грыжи, нередко возникают осложнения.

К частым проблемам относятся:

  • Спайки и рубцы. При любой операции травмируются здоровые ткани. Оперированный диск становится несостоятельным. Чтобы защитить повреждённый участок, близлежащие кости и хрящи начинают наращивать ткани. В случае отторжения новых клеток, воспалительный процесс продолжается и доставляет большие неудобства.
  • Эпидурит. При этой патологии воспаляется клетчатка спинного мозга и часто представляется гнойным поражением. Развитие воспалительного процесса увеличивает ткани, которые защемляют нервные окончания, а это чревато параличом нижних конечностей.
  • Нарушается дефекация и мочеиспускание. Такое осложнение вызывается рубцовым процессом.
  • Артрозные процессы. Из-за сращивания позвонков теряется их подвижность, и начинается развитие атроза. Появляются сильные боли в спине.
  • Остеомиелит. Возникает септический процесс, вызванный воспалением тканей костей. Лечиться придётся в стационаре.

Последствия после удаления грыжи могут оказаться более тяжёлыми, чем сама патология.

Реабилитация

К восстановительным программам после операции относятся следующие процедуры:

  • Физиотерапия. При этом используются грязелечение, электрофорез, электростимуляция. Данные способы терапии подразумевают восстановление тканей хрящей и улучшение кровотока.
  • Кинезитерапия. Это уникальная гимнастика с использованием ортопедических приспособлений. Целью упражнений является вытягивание позвоночника до образования вакуума между позвонками. Это уменьшает нагрузку на нервные окончания.
  • ЛФК. Упражнения можно выполнять, когда исчезли болевые ощущения, и восстановилась подвижность. Комплекс направлен укрепление корсета и нормализацию мышечного тонуса. Упражнения должны выполняться под контролем врача.
  • Гидропроцедуры. Для этого используются ванночки со специальным раствором. Процедуры направлены на снятие воспаления и улучшение кровообращения.
  • Вытяжение позвоночника. Предназначено для увеличения подвижности и расслабления мышц.

Кроме этого, необходимо соблюдать важные рекомендации:

  • После операции больной должен находиться в спокойном состоянии не меньше двух недель. Не допускаются даже малейшие физические нагрузки.
  • Чтобы исключить нагрузку на диски, положение сидя следует минимизировать.
  • Категорически запрещается массаж.
  • Со временем нужно чаще менять позы тела.

Желательно длительную реабилитацию проводить в санатории, где дополнительно назначается специальная диета. Она нормализует функционирование органов малого таза.

Заключение

Причиной грыжи диска является длительное его разрушение. Операция по устранению такого диска или его поражённой части, методом лечения не является. Лечением называет процесс восстановления, а операция, это «скорая помощь». Хирургическое вмешательство применяется, когда консервативное лечение не приносит успеха.

К сожалению, современные методы терапии 100% гарантию излечения не дают. Бывают ситуации, когда опытный специалист бессилен перед данной патологией. Не помогает даже применение новейших методик.

Именно, в таких случаях, врачу приходится назначать операцию. Но окончательное решение принимается на основе строгих показаний, а не по размеру грыжи, который определён МРТ.

Хирургическое вмешательство раньше назначалось крайне редко, но в современных условиях, используя новые технологии, удаление грыжи становится безопасной. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов, которые перенесли операцию.

Хирургическое лечение поясничной грыжи устраняет проблему и характерные для этой патологии симптомы. Позволяет также предотвратить рецидив заболевания, об этом свидетельствуют отзывы пациентов. Но это возможно, когда соблюдаются все рекомендации врача в период реабилитации.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/lechenie-poyasnichnoj-gryzhi-pozvonochnika-khirurgicheskim-metodom-kogda-neobkhodima-protsedura.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: