Левосторонний деформирующий гонартроз

Содержание
  1. Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины
  2. Особенности и процесс развития болезни
  3. Причины и классификация болезни
  4. Симптомы гонартроза
  5. Особенности диагностики
  6. Гонартроз коленного сустава: лечение
  7. Медикаментозное
  8. Физиотерапевтическое лечение
  9. Хирургическое вмешательство
  10. Профилактика заболевания
  11. Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение и симптомы
  12. Причины появления гонартроза
  13. Виды гонартроза
  14. Медикаментозное лечение
  15. Гонартроз коленного сустава: что это такое, симптомы и фото
  16. Этиология и патогенез
  17. Степени гонартроза коленного сустава
  18. Симптоматика гонартроза
  19. Методы лечения
  20. Медикаментозная терапия
  21. Мануальная терапия и физиотерапия
  22. Лечение деформирующего гонартроза коленного сустава
  23. Какие причины влияют на появление гонартроза?
  24. Основные симптомы
  25. Развитие по степеням
  26. Лекарственные средства
  27. Наружные средства
  28. Мануальная терапия
  29. Физиотерапия
  30. Приемы ЛФК
  31. Особенности лечения по степеням

Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины

Левосторонний деформирующий гонартроз

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор.

Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин.

Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;
  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение и симптомы

Левосторонний деформирующий гонартроз

При гонартрозе разрушаются хрящевые ткани суставов.

На начальном этапе данное заболевание может оставаться незамеченным, не доставляя особых проблем, на втором и третьем данное суставное заболевание доставляет немалый дискомфорт.

Связано это с тем, что в процессе движения изнашивается, истончаясь и рассыпаясь вовсе хрящевая пластина в суставе. Кости начинают активно соприкасаться друг с другом, происходит трение. Этот процесс довольно болезнен.

Организм пытается по-своему отреагировать на истирание хряща, стараясь самостоятельно решить проблему путем наращивания дополнительного слоя костной ткани.

Наросты эти неравномерны и в результате получаются костные образования в виде шипов. Именно они и доставляют болезненное ощущение при движении.

Если к лечению заболевания не приступить вовремя, человек может оказаться в инвалидном кресле.

Причины появления гонартроза

При данном заболевании очень сложно бывает определить, что именно послужило толчком для его развития. Чаще всего причин бывает несколько. Поводом для каждого пятого заболевания послужили переломы в области голени, травмы мениска, надрывы и разрывы связок.

Гонартроз развивается не сразу после травмы, как правило, проходит по меньшей мере лет 5, прежде чем заболевание даст о себе знать. Хотя в отдельных случаях заболевание может проявиться уже через пару месяцев.

Нередко причиной гонартроза становится повышенная нагрузка на коленный сустав. Чрезмерную нагрузку на колено может дать неправильно подобранные физические упражнения. Такому риску в первую очередь подвержены люди возрастной категории за 40. В это время в организме начинают происходить гормональные изменения.

Любая оплошность может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В этом возрасте очень легко повредить коленный сустав, достаточно неправильно выполнять физические упражнения. Для сохранения здоровья необходимо тщательно следить за техникой выполнения и соответствием нагрузки возрасту.

Лишний вес – то, что достаточно часто становится поводом для гонартроза. Избыточная масса – лишняя нагрузка, которую организм вынужден выдерживать ежедневно.

Малейшее неловкое движение может привести к микротравмам в коленных суставах. Часто это приводит к более серьезным травмам, таким как разрыв связок, их надрыв, переломы.

Особенно важно следить за состоянием суставов полным людям с варикозным заболеванием вен.

Увеличивается риск возникновения гонартроза после перенесенных артритов, например, псориатического, ревматоидного, реактивного. Гонартроз может стать следствием подагры и болезни Бехтерева.

Еще одна причина появления гонартроза – генетическая предрасположенность. Предопределяется это слабостью связочного аппарата, нарушением обмена веществ, это могут быть проблемы невралгического плана.

Виды гонартроза

В виду патогенеза заболевания выделяют первичный и вторичный гонартрозы. Первый появляется у людей в силу преклонного возраста. В то время как второй вид заболевания становится следствием различных механических травм коленного сустава. От второго типа заболевания не застрахован никто, он может возникнуть как в 25, так и в 60.

Выделяют три этапа заболевания.

Первая стадия. В это время больной отмечает периодические боли в колене. Болезненность появляется при ходьбе в утренние часы, в результате движения суставы разогреваются, болезненность проходит. Нередко тупая боль возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав, проходит самостоятельно и не требует применения медикаментов.

Часто больной отмечает болезненное ощущение во время вставания со стула и первых шагов, такую боль называют стартовой. В результате разогрева связок боль проходит, но при чрезмерной нагрузке она возвращается снова. Со временем боль становится все сильнее, чаще всего источник боли находится на внутренней стороне колена.

Периодически появляется хруст в колене, чаще всего появляется он в результате неловкого движения. На данной стадии отмечают быструю утомляемость в коленном суставе. Иногда возникает небольшая отечность сустава, ощущается некоторая ограниченность в движении.

Кровоснабжение также нарушено, верхняя часть хряща сухая и на ней уже начинают появляться мелкие трещинки. Костные образования на данной стадии еще не появились. Между тем на рентгеновском снимке очевидно сужение межсуставного пространства.

Внешне колено еще не подвержено трансформации и остается в прежнем виде. Иногда на первой стадии заболевания в коленной чашечке начинает скапливаться жидкость. Из-за чрезмерного накопления жидкости сустав может принять шаровидную форму, движение затруднено и скованно.

Часто больной игнорирует первые симптомы заболевания, списывая их на переутомление. В результате заболевание плавно перетекает во вторую стадию.

Вторая стадия. На этом этапе симптомы заболевания становятся более выраженными, боль носит более продолжительный характер и становится интенсивнее даже при незначительной нагрузке. При длительной ходьбе болезненность усиливается. Боль проходит после отдыха, но при движении вновь появляется. По мере того, как болезнь прогрессирует, становится все сложнее сгибать колено.

В движениях наблюдается скованность и уже становится заметной некоторая деформация суставов. Межсуставное пространство становится минимальным и костные ткани пытаются приспособиться к новой ситуации, реагируя наростами. Они четко заметны на рентгеновских снимках.

Жидкость, наполняющая межсуставное пространство, постепенно густеет. Хрящ все больше истончается. Становится затруднительным долгое стояние и хождение. Возникают проблемы из-за сгибания и разгибания коленного сустава, угол сгибания становится значительно больше. На этом этапе заболевания часто отмечают атрофию четырехглавой мышцы бедра.

Третья стадия. На данном этапе клиническая картина заболевания разворачивается во всю ширь. Непроходящие боли, даже в состоянии покоя, походка нарушена, движения при этом ограниченны. Деформация суставов достигает такого состояния, что они буквально вдавлены друг в друга. Межсуставной связки нет – она полностью разрушена.

Коленный сустав отекает и в месте отека зачастую держится повышенная температура. Может возникать состояние заклинивания суставов. Нередко на этом этапе больной полностью теряет способность к движению. Изменение формы суставов становится причиной сдвига оси конечностей, что наглядно демонстрирует рентгеновское изображение.

По локализации болевого очага делится на несколько типов:

  • Правосторонний гонартроз – очаг заболевания находится на правом колене. Чаще всего поражает спортсменов, не застрахованы от такого заболевания и люди, чья профессиональная деятельность предполагает чрезмерную нагрузку на это колено.
  • Левосторонний гонартроз – зеркальное проявление предыдущей разновидности. Заболевание дислоцируется на левой ноге. Также чаще встречается у спортсменов.
  • Двусторонний гонартроз. Заболевание поражает сразу два коленных сустава. Данная форма является наиболее тяжелой, и часто приводит к инвалидности. Чаще всего эта форма заболевания встречается у пожилых людей.

Медикаментозное лечение

Данный процесс практически не отличается от способов терапии при всех подобных заболеваниях суставов. Обязательной составляющей курса являются уколы.

Шаг № 1.

При лечении суставов никак нельзя обойтись без нестероидных противовоспалительных средств, используют два варианта их введения — внутривенное и внутримышечное. Данные препараты призваны надолго обезболить больной сустав. Именно поэтому предпочтение отдается инъекциям. На данном этапе назначают курс Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена.

Возможен курс приема препаратов и перорально, но такой метод ведет к многочисленным побочным реакциям, в частности негативная нагрузка идет на пищеварительную систему, на почки, печень. Не рекомендуется пероральный прием НПВС и при многих хронических заболеваниях.

Цель нестероидных препаратов – снижение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), отвечающего за синтез биологически активных веществ. Существуют разные ЦОГ. В частности, ЦОГ-1 следит за нормальным кровоснабжением слизистой пищеварительной системы, поддерживает уровень рН желудка.

ЦОГ-2 почти не присутствует в здоровом организме. Он повышается при воспалительных процессах, к таковым относится и гонартроз. НПВС данной группы воздействуют непосредственно на очаг воспаления, поэтому они более щадящие, но при этом – действенные. Одними из лучших в этой группе признаны Мелоксикам, Целекоксиб и Немисулид.

Гормональные препараты. Их назначают для внутрисуставного введения при первых признаках проявления воспаления сустава. Они снимают облегчают этот процесс, «успокаивают» боль. Положительный момент – представители этой группы помогают быстро достичь желаемого результата.

Есть и отрицательный момент – в результате введения препарата происходит дополнительное механическое микроповреждение сустава, которое также потребуется восстанавливать. Немалый перечень противопоказаний тоже требует осмотрительности в применении данных средств. Чаще всего из данной группы назначают Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Антиферментные препараты. Способны приостановить патологический процесс и затормозить изменения в суставах. Чаще всего в терапевтический курс вводят Контрикал, Овомин, Гордокс. Следует принять во внимание, что при гонартрозе эти средства требуют внутрисуставного введения.

Шаг № 2.

Применение препаратов с анаболическим и антикатаболическим эффектом. На этом этапе необходимо максимально посодействовать выработке хрящевых тканей. Для этой цели проводят курс хондропротекторами, они стимулируют выработку коллагена.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени назначают Структум, ДОНА, Алфлутоп, Румалон, Мукосат. Все эти препараты рассчитаны на краткосрочные курсы. Между уколами следует делать паузы не менее недели. Это позволит проследить динамику от уколов. Для одного курса требуется 3-5 уколов.

Первый положительный результат заметен уже через пару часов после введения препарата в коленный сустав. Максимальный эффект может наступить и через 3, и через 6 месяцев.

Шаг № 3.

Больные суставы должны быть в тепле. С этой целью в терапевтический курс вводятся различные согревающиесредства наружного использования – гели, кремы, мази. Помимо согревающего эффекта они снимают воспаление. Основная цель их применения – усилить кровоток в капиллярах коленного сустава. С такой задачей неплохо справляются Апизатрон, Финалгон, Долобене, Фелоран, Фастум гель, Никофлекс.

Шаг № 4.

Важной частью терапии при гонартрозе является использование сосудорасширяющих средств. Это позволяет снизить внутрисосудистый тонус мышц, в результате такой работы улучшается кровоток, что приводит к насыщению тканей вокруг сустава. С этой целью назначают Кавинтон, Трентал, Актовегин. Нередко терапевтический курс дополняет Упсавит, Аскорутин.

Шаг № 5.

Для облегчения состояния больного следует избавиться от лишнего тонуса в мышцах. Такая реакция часто возникает как защитная на боль. Для этого назначают спазмолитики: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Дротаверин.

Шаг № 6.

Медикаментозные средства позволяют проводить эффективное лечение, но все результаты, получаемые таким образом, носят кратковременный характер.

Поэтому в последние годы все чаще прибегают к введению в суставное пространство гиалуроновой кислоты. Она сродни природного компонента суставного хряща, не содержит в себе животных жиров.

По этой причине данное средство не воспринимается организмом как инородное тело.

В результате вероятность получения аллергической реакции минимальна. Вероятность отторжения и воспаления также снижена. Из-за натуральности препараты практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав средств.

Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты — процедура малоприятная и весьма болезненная. В большинстве случаев курс рассчитан на 3-5 инъекции с недельным перерывом. При необходимости через год процедуру можно повторить. Чаще всего назначают Отровиск, Синокорм, Гиалуаль, Ферматрон.

Использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты можно только после того, как с коленного сустава снято воспаление. В противном случае вместо долгожданного облегчения велика вероятность получить осложнение.

Источник: https://Sustavi.guru/gonartroz-2-stepeni-kolennogo-sustava-lechenie.html

Гонартроз коленного сустава: что это такое, симптомы и фото

Левосторонний деформирующий гонартроз

Гонартроз коленного сустава – это болезнь колена невоспалительного характера, при которой в хрящевой ткани нарушается кровообращение. Это заболевание называют еще остеоартроз колена. Этот вид артроза занимает одно из первых мест среди других артрозов.

Этиология и патогенез

То есть, что такое гонартроз? Это дистрофические изменения в хряще, который покрывает сустав. Артроз колена известен уже более ста лет. В хрящах из-за осмотического давления происходят обменные процессы.

Если хрящ сдавливается, то выделяется смазка, а затем она впитывается. Таким образом, хрящ постоянно подпитывается. При постоянных чрезмерных нагрузках этот процесс нарушается, и хрящ становится тонким.

Состояние коллагеновых волокон, из которых состоит хрящ, нарушается, хрящевая ткань уже не такая эластичная.

Поскольку кости трутся друг о друга при ходьбе (хрящ не смягчает трение), то появляются костные выросты или шипы. В результате таких изменений происходит разрастание остеофитов. Это разрастания плотной структуры из костной ткани. Кроме того, синовиальная оболочка раздражается и начинает воспаляться. Все это ведет к ограничению подвижности конечности.

Чаще всего возникает артроз внутренней части колена. Причем подвержены заболеванию люди зрелого и пожилого возраста, но болезнь может возникнуть и у молодых людей, в частности, у спортсменов.

Плохое кровоснабжение приводит к стиранию хряща, обнажению кости внутри сустава. А весь сустав деформируется, то есть возникает деформирующий артроз колена.

О остеохондрозе и терапии против него читайте в другой статье.

Степени гонартроза коленного сустава

Выделяют разные степени гонартроза. Всего их три, естественно, первая степень – начальная и она слабо проявляется, а последняя степень – это серьезная деформация суставов. При первой степени болезни ее можно не заметить, но позже лечение будет затруднено, поэтому следует внимательно следить за симптомами:

  1. Первая степень болезни характеризуется незначительным дискомфортом, утомляемостью. Иногда может проявляться ограничение движения, но очень незначительное. На этой стадии сустав еще не деформируется, но на рентгене можно заметить небольшое сужение щели сустава.
  2. Вторая степень проявляется более выраженными болями, особенно после ходьбы. При изменении положения сустава присутствуют хруст и щелчки. При этой степени может возникать атрофия мышцы бедра, а угол полного сгибания ноги существенно ограничивается. На снимках рентгена можно увидеть разрастание остеофитов и сплющивание костей.
  3. При третьей степени возникает сильная боль, может появиться отек. Поскольку остеофиты могут откалываться, может возникнуть чувство, что сустав блокирован. Это острая боль и невозможность двигаться самостоятельно. Что касается снимков, полученных на рентгене, видна деформация, изменение сустава и костей ноги.

На последней стадии заболевания лечить сустав придется долго, и полностью вылечить его не удастся.

Симптоматика гонартроза

Как можно распознать гонартроз коленного сустава? Признаки болезни разнообразны, но основной симптом – это боль. Сначала она может быть очень слабой и нерегулярной, но со временем дискомфорт усиливается, возникают проблемы с ходьбой, ведь после долгой активности возникает не просто усталость, но и боль.

Симптомы заболевания нарастают постепенно, начиная с легкого дискомфорта и слабости в ногах. Вот основные признаки гонартроза:

  • под коленом чувствуется стягивание;
  • чрезмерная усталость после ходьбы;
  • ноющие и острые боли после активности;
  • дискомфорт после сна;
  • хруст и щелчки при сгибании колена;
  • отек конечности;
  • нарушение подвижности сустава;
  • хромота.

Иногда гонартроз осложняется синовитом. Синовит – это воспаление оболочки сустава. Уже на первой стадии артроза может возникнуть это осложнение. Но чаще всего оно проходит без лечения. А гонартроз коленного сустава 2 степени может осложняться не только синовитом, но и кистой Бейкера. Боли в этом случае становятся очень сильными и мучают даже в состоянии покоя.

Факт! Наиболее распространенный – посттравматический артроз колена. Он возникает не сразу, а постепенно, при регулярных физических перегрузках. Ощущается посттравматический артроз сначала как простая усталость, и только со временем может возникнуть боль.

Методы лечения

Гонартроз – это неизлечимое заболевание, неважно, односторонний это или двусторонний гонартроз. Возвратить сустав в полностью здоровое состояние невозможно. Однако лечение проводить надо обязательно, это поможет убрать сильные боли и замедлить разрушение сустава. Кроме того, важно соблюдать диету. Народные способы тоже пригодятся. Существует несколько видов лечения этого заболевания.

Вот основные методы, которые используют при лечении артроза колена:

  1. Применение лекарственных препаратов – таблетки, инъекции и мази.
  2. Физиотерапия – различные физиопроцедуры.
  3. Лечебная физкультура и массаж – обязательные методы при лечении и реабилитации.

Лечебно-профилактическая гимнастика – это обязательный компонент терапии.

Без регулярной зарядки восстановить состав и убрать боли невозможно, особенно это касается такой формы, как двусторонний артроз (он может привести к инвалидности).

Правильная физическая активность поможет быстрее справиться с болезнью. Но выполнять упражнения можно только под руководством опытного тренера, чтобы не ухудшить состояние.

Медикаментозная терапия

Какие препараты применяют в качестве основного лечения? Лекарственная терапия предполагает применение следующих видов препаратов:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные – убирают боль, припухлость и снимают красноту (Вольтарен, Нимесил).
  2. Хондропротекторы – средства, которые помогают восстанавливаться хрящевой ткани (Терафлекс).
  3. Лекарства для введения в сустав, которые снимают воспаление – Гидрокортизон.
  4. Средства с гиалуроновой кислотой, их тоже вводят в сустав, когда воспаление уйдет (Остенил, Гиалуром).

Специалист обычно назначает наружные средства, которые помогают убрать неприятные симптомы. Чаще всего это гели и мази с согревающим эффектом (например, Фастум-гель). Они улучшают кровообращение. Смазывать пораженный сустав можно пару раз в день, согласно инструкции. Наносить гели и мази можно тонким слоем, иногда необходимо слегка смазать, а иногда хорошо втереть.

Что еще используют для избавления от боли и улучшения кровообращения при артрозе? Врач может назначить согревающие компрессы с Димексидом или медицинской желчью. Кроме того, во время заболевания часто применяют Пиаскледин. Это средство создано на основе вытяжки из авокадо и сои. Но лечение этим препаратом длительное – не менее полугода.

Мануальная терапия и физиотерапия

Физиопроцедуры – это эффективный способ лечения при гонартрозе. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, помогают замедлить процесс разрушения. Особенно хороши эти процедуры при посттравматическом артрозе. Что обычно назначают при артрозе? Вот эти процедуры:

  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • лечение лазером;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи.

Что касается мануальной терапии, она облегчает состояние пациента и предотвращает разрушение хрящей. Вот основные цели, которые преследует такая терапия:

  • восстановить функцию колена;
  • облегчить общее самочувствие;
  • уменьшить проявление симптомов болезни;
  • активизировать кровоток;
  • помочь суставу восстановиться.

Желательно проводить массаж после занятий лечебной физкультурой, когда мышцы разогреты.

Существует несколько методов мануальной терапии:

  1. Российский – это растирание и поглаживание, которые обычно совмещены с водолечением.
  2. Шведский – уникальность метода состоит в совмещении движений суставов с растираниями.
  3. Восточный – нормализует кровообращение.
  4. Финский – похож на шведский, но отличается интенсивностью воздействии и направленностью движений.

Источник: https://ProKoleni.ru/bolezni/obartroze/gonartroz-kolennogo-sustava

Лечение деформирующего гонартроза коленного сустава

Левосторонний деформирующий гонартроз

В современном мире деформирующий гонартроз коленного сустава встречается довольно часто, особенно среди спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой.

Испытывая огромную нагрузку, хрящевая ткань колена теряет свою силу, усыхает, трескается, и перестает защищать сустав от трения. Оголение головки сустава приводит к образованию остеофитов (костных шипов) и его деформации. В группе риска стоят и люди, страдающие избыточным весом.

Статистика по половому признаку показывает, что гонартрозом чаще болеют женщины. Не обходит болезнь стороной и пожилых пациентов.

Какие причины влияют на появление гонартроза?

Разбираясь с причинами, приводящими к заболеванию, медики вынуждены были выделить два вида гонартроза: первичный и вторичный. Разделение связано с тем, что для первого вида не найдены точные причины, провоцирующие его образование.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Первичный гонартроз возникает у человека, здоровье которого не вызывает никаких тревог. У официальной медицины есть лишь теоретические предположения по поводу негативных факторов, но нет ни одного научно обоснованного доказательства.

Вторичный вид недуга формируется на фоне уже приобретенных пациентом заболеваний. Наслаиваясь на воспаление сустава, связанное с травмой или инфекцией, гонартроз развивается, ухудшая положение. Долгие наблюдения за болезнью позволили выделить несколько факторов, дающих толчок ее прогрессированию:

  • наследственность;
  • возраст;
  • лишний вес;
  • травма или операция колена;
  • сбои в работе эндокринной системы и в обмене веществ;
  • врожденные патологии коленного сустава.

Основные симптомы

Самостоятельно распознать начало гонартроза сложно, но если внимательно прислушаться к своему организму и вовремя рассказать о проблемах врачу, то и лечение может быть успешным.

Первоначальные сигналы заболевания выражаются в ощущение стянутости мышц под коленом, кратковременном болевом синдроме, и незначительной скованности в суставе.

Пациент высказывает жалобы на то, что не может нормально двигаться по утрам, после сна. Отчетливо слышен хруст в коленном суставе, особенно при попытках его разогнуть. Если патология продолжает прогрессировать, значительно затрудняется движение конечности.

Дискомфорт и боль усиливаются, нога болит и в спокойном состоянии, появляется хромота. Двигательная функция ограничивается настолько, что больному приходится использовать трость или другую опору, чтобы ходить. Так выглядят симптомы гонартроза для пациента.

Врач определяет симптомы болезни по внешним признакам и рентгеновским снимкам. В начальной стадии патологии очевидных внешних изменений не обнаруживается, но снимок показывает нарушения в хрящевой ткани.

Развивающийся недуг приводит к заметной деформации сустава. Появляется припухлость, усиливаются болевые проявления.

Если положить на колено ладонь, и попросить пациента согнуть или разогнуть его, можно услышать хруст.

Пальпация коленного сустава показывает болезненные зоны. Как правило, они располагаются на внутренней стороне сустава, в районе суставной щели и большого берца.

Сглаженность контуров колена указывает на образование синовита (скопления выпота в колене).

Завершив внешний осмотр, специалист в обязательном порядке направляет больного на рентгенологическое исследование, чтобы подтвердить первоначальный диагноз. Вот что рассказывает о недуге передача «Жить здорово»:

Развитие по степеням

Постоянная боль в колене, как признак гонартроза, появляется не в момент начала болезни.

Первые месяцы и даже годы недуг ничем себя не проявляет, кроме кратковременных болей после долгой ходьбы или при излишней нагрузке на сустав.

Резко возникающий болевой синдром не свойственен недугу, он скорее указывает на какое-то другое заболевание. Такое может произойти, например, при защемлении мениска.

В медицинской практике принято определять признаки гонартроза по степеням:

  • Деформирующий гонартроз 1 степени коленного сустава проявляется слабо, ограниченность движений незначительна, имеется легкий хруст. Сустав еще не деформирован, боли носят «стартовый» характер, то есть возникают только в начале ходьбы. Если сделать рентгеновский снимок, можно увидеть небольшое сужение суставной щели.
  • Когда наступает деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени, пациент чувствует боли чаще, его беспокоит ощутимая тугоподвижность колена. Усиление болевого синдрома наступает в моменты активного движения и наличия излишних нагрузок на сустав. Начинается деформирование сустава, происходит атрофирование мышечных тканей, человек начинает хромать. Рентген выявляет сужение суставной щели в значительном объеме. Усиливается и синовит, жидкости в колене собирается больше, вырастает и отечность.
  • Развившись до своего максимума, деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени доставляет пациенту настоящие мучения. Патологические процессы приводят к постоянным болям, сильной деформации сустава, исчезновению хрящевой ткани, большому количеству остеофитов (шипов), наросших на суставе. Колено болит в любом положении, человек не может обходиться без трости или совсем теряет подвижность.

Опасность развития патологии заключена и в том, что очень часто специалистам приходится диагностировать двухсторонний гонартроз. Это значит, что у человека затронуты недугом оба колена. Очевидно, что пациент испытывает двойной дискомфорт, его жизнь ухудшается, передвижение становится проблемой. Кроме того, такая форма заболевания требует длительного и серьезного лечения.

Лекарственные средства

Медикаментозные средства, применяемые при лечении заболевания, разделяются на препараты внутреннего и внешнего использования. В первую очередь специалист стремится снять боль и воспаление. Прописываются нестероидные лекарства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид), снимающие воспаление и облегчающие болевой синдром.

Затем переходят к приему хондропротекторов (Хондроитин, Глюкозамин), играющих одну из важных ролей в успешном купировании патологического процесса и помогающих восстанавливать хрящевую ткань.

С их помощью улучшается выработка суставной жидкости, происходит нормализация ее свойств, уменьшается трение между суставами. Следует отметить, что лечение занимает продолжительный период и требует от пациента терпения и соблюдение всех рекомендаций врача.

Прием хондропротекторов только тогда эффективен, когда он ведется курсами.

Наружные средства

Врач назначает мази, обладающие согревающим эффектом (Гевкамен, Меновазин). Средства помогают улучшить кровоток в пораженном недугом месте.

Осложненные нарушения, при которых выработка жидкости не идет, требуют применения таких мазей, как Бутадион, Индометацин, Долгит. Препараты снимают боль и повышают тонус мышц, улучшают питание клеток.

Очень хорошо снимают боль и воспаление компрессы на основе Бишофита, Димексида, медицинской желчи. Они работают эффективней мазей и хорошо переносятся пациентами.

Мануальная терапия

Приемы мануальной терапии помогают больному быстро почувствовать облегчение. Особенно эффективны они на 1 и 2 стадии заболевания. Совмещение мануальной терапии с приемом хондропротекторов дает высокие результаты в плане общего улучшения состояния человека.

Физиотерапия

Физиопроцедуры – это полезное дополнение к основным методам лечения гонартроза. В их задачу входит улучшение кровоснабжения пораженного участка, снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Лечебный комплекс может включать:

  • рефлексотерапию;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапию;
  • гирудотерапию;
  • электрофорез;
  • УВЧ.

Специалист подбирает процедуры индивидуально, ориентируясь на клинические показания пациента и его общее состояние.

Приемы ЛФК

Несмотря на то, что движение коленом доставляет негативные симптомы, приемы ЛФК обязательно включаются в лечение заболевания. Программа занятий составляется по индивидуальному плану.

Все упражнения направляются на то, чтобы вернуть тонус мышечным тканям, улучшить кровоток и расширить амплитуду движений. Важно заниматься лечебной гимнастикой постоянно, сохраняя двигательные функции сустава.

Пациент должен понимать, что занимаясь ЛФК, он тренирует весь опорно-двигательный аппарат и укрепляет все мышцы.

Первый курс занятий проводится со специалистом. Усвоив технику выполнения упражнений, больной должен продолжать их делать в домашних условиях.

Если при каких-то действиях человек испытывает боль, врач заменяет упражнение. Следует помнить, что при гонартрозе запрещено делать приседания, бегать, напрягать и давать излишнюю нагрузку на колено.

Движения должны быть плавными, размеренными, щадящими.

Особенности лечения по степеням

Для каждой степени гонартроза врач составляет свой план лечения. При 1 стадии рекомендованы физиотерапия, массаж, занятия лечебной гимнастикой. Очень важно убрать лишние килограммы, если они есть. Для таких пациентов разрабатывается специальная диета, не содержащая жирных, соленых, копченых блюд и продуктов.

При 2 степени требуется максимально убрать нагрузки на коленный сустав. Продолжается физиотерапия и лечебная гимнастика. В плане медикаментозного лечения используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Назначаются хондропротекторы.

В лечении гонартроза 3 степени продолжаются все действия, использовавшиеся на ранних стадиях. Если они не дают положительного эффекта, прибегают к оперативному вмешательству. Хирург удаляет остеофиты, освобождает сустав от кусочков хрящевой ткани. В запущенной форме рекомендована операция по эндопротезированию, когда разрушенный сустав удаляется, а на его место ставят протез.

В лечебный период, принимая лекарства, занимаясь ЛФК, пациент должен не забывать и о бытовых мерах борьбы с болезнью. Избавьте свои колени от непосильных для них нагрузок. Сбалансируйте питание, кушайте 5-6 раз в день, но мелкими порциями.

Введите в меню побольше блюд из сырых овощей и фруктов. Откажитесь от курения и алкоголя. Пейте больше простой воды, не употребляйте газированный сладкие напитки, замените их компотом из фруктов и киселем. Постарайтесь снизить вес до нормы.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/gonartroz-deformiruyushhij-kolennogo-sustava/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: