Латеральный эпикондилит локтевого сустава что это такое

Содержание
  1. Эпикондилит локтевого сустава – симптомы и лечение – Орто гуру
  2. Причины формирования эпикондилита
  3. Виды эпикондилита локтевого сустава
  4. Симптомы эпикондилита
  5. Диагностика локтевого сустава
  6. Лечение эпикондилита
  7. Медикаментозное воздействие
  8. Физиотерапевтические процедуры
  9. ЛФК
  10. Медиальный эпикондилит локтевого сустава: что такое и как лечить
  11. Причины патологии
  12. Клиническая картина
  13. Латеральный эпикондилит локтевого сустава, все, что с ним связно
  14. Что за патология
  15. Симптоматика заболевания
  16. Симптомы с подробностями
  17. Диагноз заболевания
  18. Лечение «локтя теннисиста»
  19. Использование медикаментов
  20. Физиотерапевтические методики
  21. Немедикаментозные варианты
  22. Оперативное лечение
  23. Восстановление после заболевания
  24. Народные методики
  25. Профилактические меры
  26. Латеральный эпикондилит (локтевого сустава) — правильное лечение
  27. Причины
  28. Симптомы
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Режим и лечебная физкультура
  32. Физиотерапия
  33. Медикаментозная терапия
  34. Хирургическое лечение
  35. Лечение народными средствами
  36. Осложнения
  37. Профилактика
  38. Латеральный эпикондилит: причины, симптомы и лечение локтевого сустава — Твой суставчик
  39. Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – симптомы и лечение – Орто гуру

Латеральный эпикондилит локтевого сустава что это такое

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

Код болезни по МКБ-10:

  • М 77.1 — латеральный.
  • М 77.0 — медиальный.

Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

Причины формирования эпикондилита

При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку.

В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное.

Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

К провоцирующим факторам развития относится:

  • основная работа;
  • травмы;
  • перегрузка сустава;
  • нарушенный кровоток в области локтя.

У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

Виды эпикондилита локтевого сустава

Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью.

Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу.

Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

Есть еще два вида:

  • Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
  • Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.

Симптомы эпикондилита

При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

НаружныйВнутренний
Область пораженияКороткий лучевой разгибательСама плоская длинная мышца, расположенная латеральнее всех сгибателей.
Характер болиФокусируется в наружной части локтя при активном разгибании пальцев рукОтдает при сгибании пальцев в процессе рукопожатия.
Когда появляется больПри долгой тяжелой работеКогда нагрузка монотонная
У кого чаще возникают симптомы?У сильного полаУ женщин.

Симптомы эпикондилита зависят от формы и стадии. В подостром периоде болезненность возникает только при нагрузке на кисть. Боль выше может появиться через месяц. Появляется ощущение «слабой руки».

В острой стадии неприятные ощущения практически не проходят. Они начинают распространяться на все предплечье. При попытке собрать пальцы в кулак появляется сильный дискомфорт. Держать предмет с легким весом становится невозможно.

В хронической форме болевые ощущения преобладают в ночное время, при смене погоды. Боль тупая, редко проходящая. В мышцах начинаются серьезные дегенеративные изменения.

Могут появиться и другие симптомы, к которым относится покраснение кожи, повышение температуры тела, спазмы сосудов. Иногда пациенты отмечают, что есть чувство онемения в пораженной конечности, ощущение покалывания.

Диагностика локтевого сустава

Прежде чем решить, как лечить эпикондилит, врач проводит диагностические мероприятия. Сначала осуществляется осмотр, исследуется анамнез. Ортопед узнает время, когда начался недуг, как нарастали симптомы. Благодаря этим сведениям доктор определяет наличие одной или нескольких патологий.

Проводится тест Томсона. Больная рука ставится вертикально на ровную поверхность так, чтобы в качестве опоры выступал локоть. Кулак отводится в противоположную сторону. Пациент должен вернуть его в начальное положение, преодолевая сопротивление врача. В результате этого боль локализуется в область локтевого сочленения.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…» Читать далее…

Иные диагностические манипуляции при этом заболевании не проводятся. В редких случаях для дифференцированного диагноза назначается рентген, чтобы исключить переломы. При подозрении на распространение воспаления берется анализ крови.

Лечение эпикондилита

Болезнь требует длительного воздействия. Назначается оно травматологом или ортопедом. Способы выбираются после исследования выраженности функциональных нарушений, длительности острой фазы и изменений со стороны мышц и сухожилий. Лечение локтевого эпикондилита должно решать несколько задач:

  • избавить от боли,
  • восстановить нормальное кровообращение,
  • вернуть подвижность руки,
  • восстановить процессы атрофии мышечных тканей.

Медикаментозное воздействие

Этот метод воздействия является самым результативным.

Форма, видЦельНазвание, действующее вещество
мазиСнятие болевого синдрома и воспаленияНурофен
таблеткиАнтибиотики при первичной форме заболеваниямакролиды, пенициллины, цефалоспорины
Уколы в область пораженияДля купирования болиГлюкокортикостероиды, местные анестетики.
компрессыПомогают снять воспалениеДимексид, разведенный в пропорции 1:1 водой.

Если используются уколы с гормонами, то они делаются в место поражения. Чаще в одном шприце содержатся и местные анестетики. Такое воздействие проводится 1 раз в начале лечения. Если за неделю боль не проходит, его повторяют. Больше двух инъекций за курс делать нельзя, поскольку возможны атрофические процессы и некроз тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Они возможны как при наружном эпикондилите, так и внутреннем. Высокой эффективностью обладает ультрафонофорез. Метод похож с ультразвуком, но является более результативным, поскольку обеспечивает поступление лекарств. Колебания затрагивают пораженную область, что приводит к более быстрому проведению в организм медикаментов.

Могут использоваться:

  • Динамические токи. Оптимизируют трофические процессы и улучшить кровообращение. Метод способствует заживлению ран, устраняет отечность.
  • Магнитотерапия. Способ хорошо снимает боль. Низкочастотные импульсы влияют на поврежденную зону, в результате чего полностью купируются симптомы. Метод подходит для пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом.
  • Ударно-волновой метод. Волны уменьшают и выводят кристаллы соли, увеличивают скорость кровотока. Такой способ лечения эффективен и на стадии восстановления.

ЛФК

Оздоровительная гимнастика может выполняться в условиях клиники или дома. В последнем случае используются фото, картинки, видео. С их помощью можно восстановить работоспособность руки. Упражнения начинаются в стадии ремиссии.

Сначала проводятся мероприятия, которые направлены на растяжение больных мышц. Здоровой рукой нужно медленно сгибать кисть с пораженной стороны. Удерживать в таком состоянии кисть нужно не больше 10 секунд.

Процедура повторяется 10 раз по три подхода.

Дополнительно при медиальном эпикондилите в локтевом суставе используются массажные техники. Они улучшают кровообращение, стимулируют собственные силы организма.

Источник:

Медиальный эпикондилит локтевого сустава: что такое и как лечить

Медиальный эпикондилит локтевого сустава (локоть гольфиста) возникает в результате перенапряжения мышц, ответственных за сгибание и поворот руки вовнутрь.

Постепенно развивается воспалительный процесс на участке соединения мышечных волокон и внутреннего надмыщелка плечевой кости. Клинически патология проявляется болями во внутренней части локтя, иррадиирующими в предплечье и усиливающимися во время физических нагрузок.

Интенсивность симптоматики нарастает, если воспалением затронут локтевой нерв. Функциональная активность мышц снижается довольно редко.

При выставлении диагноза учитывается анамнез пациента и характерные особенности клинической картины. Для дифференциации медиального эпикондилита проводятся МРТ, КТ, рентгенологическое исследование.

В лечении используются консервативные методы: холодовые компрессы, ограничение нагрузок, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев становится показанием для хирургического вмешательства.

Причины патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Медиальный эпикондилит диагностируется у пациентов значительной реже латеральной патологии, которая поражает мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание руки.

Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, активно занимающиеся спортом или выполняющие работы, связанные с частыми, монотонными вращательными и (или) сгибательными движениями кистью. Патология развивается на той руке, которая является доминирующей.

Правши страдают от болей в правой конечности, а левши — в левой. В группе риска находятся люди, занимающиеся такими видами спорта:

  • гольфисты;
  • пловцы;
  • фехтовальщики;
  • бейсболисты;
  • метальщики молота, диска, копья.

Чаще всего медиальный эпикондилит выявляется у людей, чья работа подразумевает ежедневные тяжелые нагрузки: грузчиков, мясников, строителей.

Медиальный надмыщелок — выступ на поверхности мыщелка. Он не участвует в формировании сустава, а служит местом прикрепления к кости мышц, связок и сухожилий. Частое повторение монотонных движений провоцирует микротравмирование сухожилия, участвующего в развороте кисти вовнутрь и ее сгибании.

Разрыв определенной части волокон и становится причиной воспаления локтя. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства патология принимает хроническую форму. Со временем происходит деструктивно-дистрофическое перерождение тканей. Функционально активные части участки сухожилия замещаются соединительнотканными тяжами.

Из-за образования рубцов сухожилие утрачивает способность выдерживать серьезные нагрузки.

Клиническая картина

Первые симптомы медиального эпикондилита локтевого сустава — дискомфортные ощущения во внутренней части локтя. Сначала человек списывает их на мышечную усталость, возникающую после спортивной тренировки.

Но выраженность болей постепенно усиливается, они появляются и в утренние, и в дневные часы. А повышенная нагрузка, например, подъем тяжести, провоцирует сильную, острую, пронизывающую боль, которая ощущается в предплечье и даже запястье.

Для патологии характерны и такие клинические проявления:

  • боли, возникающие при пальпации поверхности надмыщелка и области расположения мышц, ответственных за сгибание и поворот кисти;
  • невыраженная атрофия мышц, снижение мышечной силы;
  • неспособность полноценного захвата и сжатия небольшого предмета;
  • усиление болезненных ощущений при развороте плеча вовнутрь.

При эпикондилите средней и высокой степени тяжести в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом с надмыщелком мягкие ткани, а иногда и суставные структуры. Это становится причиной отечности локтя и покраснения кожи.

Источник: https://nevroartromed.ru/travmy/epikondilit-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Латеральный эпикондилит локтевого сустава, все, что с ним связно

Латеральный эпикондилит локтевого сустава что это такое

На плечевой кости есть образования, которые носят название мыщелков, над ними находятся два надмыщелка, они не участвуют в образовании локтевого сустава.

Один медиальный или срединный, а второй наружный или латеральный. Наиболее часто возникает латеральный эпикондилит, когда воспаляется место прикрепления сухожилия к кости.

В результате возникает сложная симптоматика, которая нарушает течение жизни.

Что за патология

Развитие латерального эпикондилита локтевого сустава не происходит самостоятельно, это вторичное состояние, являющееся осложнением иных состояний. Почему развивается эпикондилит локтевого сустава доподлинно не известно, есть только предположения по этому поводу.

Давно подмечено, что развитие заболевания происходит у людей, которые занимаются определенными видами деятельности. Часто у спортсменов «локоть теннисиста», маляров, монтажников и швей.

Единственно известно, что при латеральном эпикондилите ведущую роль играют движения небольшой силы, но отличающиеся однообразием.

К внутреннему мыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение вовнутрь предплечья, сгибание в локтевом суставе. К латеральному надмыщелку крепятся мышцы-разгибатели предплечья и кисти. Дополнительно они вращают плечо кнаружи или супинацию, согласно этим особенностям можно установить диагноз.

Единого мнения, почему развивается эта патология локтевого сустава, пока нет, наиболее распространена мысль, что происходит трение сухожилия о кость.

Есть также основания полагать, что воспаляется надкостница медиального или латерального мыщелков. Это состояние называется периостит, он может быть хронический и двухсторонний.

По некоторым сведениям, латеральный эпикондилит является осложнением остеохондроза. В пользу этого предположения говорит успех при лечении остеохондроза.

Симптоматика заболевания

Наиболее часто развивается латеральный эпикондилит, но порой встречается вариант медиального. Большинство жителей планеты являются правшами, поэтому именно правая рука чаще всего поражается заболеванием.

Симптомами медиального или латерального эпикондилита является болезненность, ограничение активных движений в области локтевого и лучезапястного сустава. Если рукой подвигает посторонний человек, затруднения и болезненности нет.

По характеру болезненность ноющая, отдающая по наружной поверхности плеча, среднюю треть предплечья. При ощупывании латерального или медиального надмыщелка отмечается боль, то же самое отмечается при ощупывании наружных мышц.

Усиливается боль в области локтевого сустава при простых движениях, к примеру, если сжать кисть в кулак или поздороваться. Боль усиливается при минимальном сопротивлении разгибанию или во время вращения.

На начальном этапе боль проходит в состоянии покоя, когда болезнь приобретает хронический характер, симптомы становятся постоянными. Движения становятся ограниченными, а порой сустав бывает гиперподвижным.

Симптомы с подробностями

В основном латеральный эпикондилит проявляется местными изменениями. Симптомы поражения локтевого сустава не так выражены, о довольно типичны, активность их невысокая. Развитие происходит постепенно.

Первое, что заставляет человека посетить врача – боль, которая появляется во время выполнения некоторых движений. Возникает все при определенном напряжении мышц и чем больше степень воспаления локтевого сустава, тем меньше требуется нагрузка. В тяжелом случае, когда процесс хронический болезненность в области локтевого сустава беспокоит в состоянии покоя.

Характерным симптомом является точечная болезненность при пальпации локтевого сустава. Достаточно надавить на определенную точку надмыщелка, медиального или латерального. Больше при пальпации остальных тканей локтевого сустава болезненности нет.

Движения в локтевом суставе резко ограничиваются, становится невозможной ранее привычная нагрузка для локтя. В области предплечья и кисти движения не приносят болезненности.

Диагноз заболевания

Перед тем как начинать лечение латерального эпикондилита нужно установить диагноз. В основном хватает клинической картины, но иногда требуются дополнительные методы диагностики. Начинается все с рентгенографии локтевого сустава, она делается в двух проекциях. На снимке редко заметны патологические изменения, но вот исключить другую патологию вполне реально.

Подтвердить диагноз позволяет ультразвуковое исследование локтевого сустава. Дополнить все может КТ или МРТ, методики назначаются редко, с целью подтверждения или опровержения диагноза. Диагноз поставить несложно, но методика отливается дороговизной и длительностью проведения.

Лечение «локтя теннисиста»

Лечить заболевание нужно до тех пор, пока оно не пройдет полностью, а не отдельные его симптомы. Начать с того, что обеспечивается покой конечности на весь период лечения. Если не обездвижить конечность, то болезнь приобретает хронический характер, лечить ее становится трудно.

Использование медикаментов

Поскольку суть заболевания локтевого сустава состоит в воспалительной реакции, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут быть таблетированными или в виде геля, мази. Дополнить лечение можно народными средствами, но только после консультации с врачом.

Когда случай серьезный и назначаемое лечение не дает положительного эффекта применяются инъекции гормонов в место болезненности. Постепенно симптоматика проходит, однако, злоупотреблять лечением нельзя. После того как болезнь отступила, рекомендуется щадящий двигательный режим.

Физиотерапевтические методики

Для лечения медиального или латерального эпикондилита в остром периоде используют физиотерапевтические процедуры. В этот период эффект дает:

  • магнитотерапия;
  • диодинамик;
  • электроанальгезия через кожу;
  • лазерное излучение инфракрасным светом.

В подостром периоде наиболее востребованными считаются:

  • фонофорез с добавлением гидрокортизона на место повреждения;
  • аппликации парафином или озокеритом температурой 45 градусов;
  • аппликации нафталоном;
  • ударно-волновая терапия;
  • криотерапия.

При помощи процедур уходит боль, воспаление в области локтевого сустава, напряжение мышц.

Немедикаментозные варианты

В лечении медиального или латерального эпикондилита с успехом применяется ЛФК. Специально подобранные упражнения снимают боль, уменьшают напряжение мышц. Помочь подобрать упражнения поможет врач, именно поэтому делать это со специалистом. Выполняется ЛФК в течение нескольких недель подряд, сами же упражнения для достижения эффекта выполняют от 1 до 2 раз в день.

Улучшение состояния сустава наступает после применения пиявок. Через 5 или 6 сеансов болезненность в суставе уменьшается. Устанавливаются пиявки на определенные точки, за счет чего происходит раздражение нерва, происходит усиление кровотока. Слюна пиявки обладает противовоспалительным эффектом, снижает болезненность.

Оперативное лечение

Когда медикаменты и упражнения не помогают избавиться от недуга, приходится прибегать к операции. Наиболее часто используются некоторые методики:

  • способ туннелизации;
  • увеличенная связка иссекается.

Восстановление после заболевания

После вмешательства человек носит ортез или гипсовую повязку, которая снимается для того, чтобы делать перевязку или упражнения. Через несколько дней, все зависит от интенсивности боли, человек сам здоровой рукой выполняет пассивные упражнения активно работать с суставом можно через две недели после проведенного вмешательства и пока функция полностью не восстановится.

Во время выполнения гимнастики показаны вращательные движения кистью. Чтобы выполнять их более эффективно в кисть взять не слишком тяжелый предмет, сойдет молоток или гантеля в килограмм. Движения выполняются вместе с кистью.

Продолжительность исполнения гимнастики составляет неделю, но дополнить все можно до двух. Дополнительно на область сустава накладывается эластичный бинт.

Но стоит помнить, чем более длительно состояние покоя, тем быстрее наступит результат.

Народные методики

Дополнить назначенное врачом лечение можно народными средствами, только перед использованием проконсультироваться. Попробовать рекомендуется настойку на основе корней конского щавеля. Потребуется половина литровой банки корней, в которую заливают пол-литра водки, а потом настаивают на протяжении 10 дней. Средство прикладывается в качестве компресса на протяжении десяти дней.

Дополнить лечение народными средствами может лавровое масло, готовится оно на основе четырех столовых ложек лаврового листа, которые заливаются 200 миллилитрами растительного масла. Все компоненты перемешиваются, помещаются в емкость, герметично закрывается и настаивается на протяжении недели в теплом месте. Потом средство процеживается и втирается в место боли.

Самостоятельно использовать лечение народными средствами опасно, они без консультации врача могут принести вред. Дополнить лечение можно и другими народными средствами, которые помогают снять воспаление и боль.

Использовать на себе можно голубую глину, она используется в виде компресса на место болезненности. Глина смешивается с водой в соотношении 1:1 пока не получится полностью однородная масса. Она укутывается в марлю и помещается на область сустава.

Вариантом народного лечения может стать компресс изо льда и зеленого чая. Перед приготовлением настаивается зеленый чай. Он должен быть максимально концентрированным. После он разливается по небольшим плотным пакетам остывания, в них удобно все заморозить.

Чтобы было более удобно использовать средство, оно помещается на шарообразный предмет, в роли него может выступить яблоко. В процессе образуется выемка, в нее помещается воспаленный участок кости. В таком положении лед фиксируют, держат пока он весь не растает, но не более 20 минут.

Профилактические меры

Давно не является секретом, что лучшая та болезнь, которую, как и операцию, удалось избежать. Можно пользоваться любыми народными средствами, но гораздо проще предотвратить заболевание латерального надмыщелка, тем более сделать это несложно.

Перед тем как выполнять любую нагрузку мышцы и связки нужно разогреть и размять. Нагрузка должна быть распределена равномерно, запрещено перенапрягать тот или иной участок.

Если предстоит тяжелое упражнение, область локтевого сустава фиксируется при помощи эластичного бинта. Между упражнениями проводятся перерывы, особенно если тренировка обещает быть длительной и монотонной.

Тот же самый принцип касается однообразной работы.

Источник: https://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/epicondylitis/lateralnyiy-epikondilit-loktevogo-sustava.html

Латеральный эпикондилит (локтевого сустава) — правильное лечение

Латеральный эпикондилит локтевого сустава что это такое

Эпикондилит локтевого сустава – распространенное явление, однако точную статистику привести сложно, поскольку часто симптомы стерты и заболевшие не обращаются за медицинской помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологии и усугублению повреждения тканей.

Причины

Латеральный надмыщелок – небольшое костное образование, основная роль которого – прикрепление сухожилия, соединяющего мышцы-разгибатели.

При постоянной нагрузке формируются микротравмы, развивается воспаление, пораженные участки заменяются соединительной тканью. В результате сухожилие постепенно перерождается, увеличивается в объеме, становится уязвимым.

Продолжающиеся нагрузки мешают восстановлению тканей и способствуют формированию новых микротравм.

В группе риска: профессиональные теннисисты, маляры, художники, садовники, другие люди, занятые на работе, связанной с монотонными движениями. Латеральный эпикондилит может возникнуть и как результат одноразовой нагрузки на руку. Подобное встречается у людей, занимающихся армреслингом, работающих с отверткой или гаечным ключом.

Следовательно, можно выделить ряд причин, способствующих развитию латерального эпикондилита:

  • занятия спортом;
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на руки;
  • возрастные изменения.

Симптомы

Эпикондилит латеральный имеет постепенное развитие. Как правило, пациент не может вспомнить наличие травмирующего фактора в анамнезе. Первым проявлением болезни является дискомфорт или боль небольшой интенсивности в области локтя. По мере развития воспаления неприятные ощущения усиливаются, боль становится постоянной, иррадиирует в область предплечья.

При выполнении активных движений пораженной конечностью боль становится резкой, жгучей, особенно сильно проявляется при сгибании и разгибании. Неприятные ощущения мешают выполнять профессиональную деятельность. Нарушается функционирование мышц-разгибателей пальцев и кисти, однако движения могут быть сохранены в полном объеме.

В ряде случаев эпикондилит осложняется артритом. Тогда в области локтя отмечается выраженный отек и покраснение, подвижность сустава сильно ограничена. Со временем развивается слабость мышц, быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента, уточнения его жалоб, определения принадлежности к группе риска и наличия в анамнезе травмирующего фактора. При осмотре пациента врач оценивает наличие покраснения сустава, слабости мышц, болезненности во время пальпации при отсутствии дискомфорта в окружающих тканях.

Как правило, для подтверждения диагноза достаточно характерной клинической картины.

Если же возникают сомнения в наличии бокового эпикондилита или необходимо проведение дифференциальной диагностики при подозрении на другие заболевания локтевой области, проводятся дополнительные исследования:

Лечение

Лечение латерального эпикондилита имеет следующие цели:

  • купирование боли;
  • нормализация кровообращения;
  • восстановление двигательной функции;
  • укрепление мышц.

Консервативное лечение должно быть комплексным, оно включает в себя применение медикаментов, физиотерапию, лечебную гимнастику. По согласованию с врачом возможно использование средств народной медицины.

Режим и лечебная физкультура

В большинстве случаев латеральный эпикондилит поддается консервативному лечению. В первую очередь необходимо ограничить активность на несколько дней. Щадящий режим предполагает исключение любых движений кистью: конечность укладывается на косыночную повязку и фиксируется бинтом, фиксатором или ортезом.

За время иммобилизации снижаются воспалительные процессы в очаге поражения, ткани восстанавливаются.

При возникновении первых признаков патологии щадящий режим показан в течение 7 дней, однако в каждом случае его длительность определяется индивидуально. По истечении этого срока можно постепенно возвращать активность.

Лучше начать с пассивных движений: здоровой рукой выполняются плавные сгибания и разгибания пострадавшей конечности.

Далее, в течение 7 дней пациент должен выполнять вращательные движения кистью, захватив тяжелый (около 1 килограмма) предмет. Возвращение в привычный ритм возможно спустя 2 недели, при этом локоть обязательно укрепляется компрессионными приспособлениями.

Физиотерапия

В острой стадии процесса показано лечение холодом – использование компрессов или пузыря со льдом в течение 1-2 дней.

Тепловые процедуры проводятся при хроническом эпикондилите или после купирования острого процесса.

Применяется терапия УВЧ, электрофорез с новокаином, ацетилхолином, терапия магнитными полями, используются компрессы с димексидом, парафин-озокеритовые аппликации, ударно-волновая терапия.

Медикаментозная терапия

Для лечения эпикондилита назначаются медикаментозные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (мази Ибупрофен, Диклофенак);
  • инъекции глюкокортикостероидов для купирования воспалительного процесса в очаге (Дипроспан, Преднизолон).

При латеральном эпикондилите локтевого сустава лечение длится около 2-3 недель. За этот срок исчезают болевые ощущения. При включении в лечение глюкокортикостероидов острая симптоматика купируется за 1-3 дня. Однако даже использование гормонов может не принести положительного результата. Как правило, подобное происходит при хроническом рецидивирующем латеральном эпикондилите.

Хирургическое лечение

При сохранении симптоматики и отсутствии эффективности консервативного лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Во время операции осуществляется удаление пораженных тканей сухожилия в месте соединения с надмыщелком.

Для лечения латерального эпикондилита используются 4 методики хирургического вмешательства:

  • операция Гойманна (надсечение сухожилия);
  • иссечение пораженных тканей с фиксацией сухожилия к кости;
  • удаление синовиальной сумки;
  • удлинение сухожилия.

Лечение народными средствами

Для лечения латерального эпикондилита применяются методы народной медицины. Среди них:

  • компрессы из замороженного зеленого чая;
  • лавровое масло;
  • компрессы из голубой глины;
  • компрессы со спиртовой настойкой из корня конского щавеля.

Нужно отметить, что, несмотря на эффективность и безопасность лечения народными средствами, они рекомендованы не всем пациентам. Не следует выбирать способ терапии самостоятельно.

Особенности патологического процесса и возможность индивидуальной реакции на компоненты могут привести к ухудшению состояния пациента.

Кроме того, даже в случае хорошей переносимости народных средств, применять их стоит только в совокупности с традиционными методами лечения.

Осложнения

Наружный эпикондилит локтевого сустава может привести к дисфункции пораженной конечности. В результате нарушается трудоспособность пациента. Кроме того, возможно развитие осложнений во время хирургического лечения эпикондилита: травмирование нервов и сосудов, уменьшение силы мышц, инфицирование, снижение гибкости руки.

Однако следует отметить, что в большинстве случаев (более 90%) консервативное и хирургическое лечение позволяют практически полностью восстановить функцию верхней конечности и вернуться к привычному уровню нагрузки.

Профилактика

Профилактика внешнего эпикондилита прежде всего направлена на устранение патогенетического фактора, особенно это относится к людям из группы риска. Кроме того, не следует пренебрегать принципами здорового образа жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек являются неспецифической профилактикой многих заболеваний.

Основой предотвращения эпикондилита является уменьшение нагрузки на мышечный аппарат верхних конечностей. Теннисистам следует отрабатывать технику удара, использовать подходящее снаряжение и фиксировать локти эластичной повязкой.

Лицам, чьи профессии подразумевают монотонные движения руками, рекомендуется оптимизировать эргономику рабочего места, соблюдать перерывы и ограничить нагрузку на мышцы-разгибатели. В случае хронического рецидивирующего эпикондилита, плохо поддающегося терапии, пациентам рекомендуется рассмотреть возможность смены профессиональной деятельности.

Латеральный эпикондилит – распространенное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни пациента и ограничить трудоспособность.

Первые симптомы могут быть незначительны, однако это не означает, что допустимо промедление – лечение нужно начать как можно раньше.

Полное соблюдение рекомендаций врача в отношении режима и тактики терапии позволяет полностью восстановить функцию верхней конечности и вернуться к привычному ритму жизни.

Ксения Хазиева, врач,специально для Ortopediya.pro

Латеральный эпикондилит: причины, симптомы и лечение локтевого сустава — Твой суставчик

Лечение эпикондилита локтевого сустава зависит от формы заболевания, стадии его развития, наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата и других заболеваний суставов и костей.

Зачастую к врачу обращаются тогда, когда воспалительный процесс прогрессирует, а эпикондилит принял хроническую форму. Но если заболевание на начальной стадии, то основное лечение сводится к ограничению деятельности, спровоцировавшей патологию.

Это позволит восстановить поврежденные мышцы и сухожилия сустава естественным путем.

Для облегчения болевого синдрома необходима иммобилизация пораженной конечности. На руку накладывают шину или фиксирующую повязку для предупреждения натяжения сухожилий и фиксации сустава.

На сегодняшний день для этих целей все чаще используют специальный бандаж или налокотник. Срок ношения фиксирующей повязки может быть до одного месяца, в зависимости от выраженности боли.

Лечение эпикондилита может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение:

  • Наружная терапия – мази с НПВС и препараты для охлаждения места локализации боли.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты – помогают снизить болевые ощущения и воспалительный процесс. Для этих целей используют Ибупрофен, Ортофен, Кеторолак, Индометацин и другие.
  • Электрофорез локтевого сустава с анальгетиками и анестетиками.
  • Физиотерапия – рефлексотерапия, магнитотерапия, криотерапия, лазеротерапия и другие методы.

Медикаментозная терапия тщательно подбирается лечащим врачом. Доктор назначает противовоспалительные и обезболивающие мази и таблетки, которые ускоряют процесс выздоровления.

При острых формах воспаления, пациенту назначают блокаду, то есть внутримышечную инъекцию обезболивающего препарат в эпицентр боли. Блокаду проводят однократно и только тогда, когда мази неэффективны.

Если такое лечение не избавляет от боли, то больному назначают ударно-волновую терапию.

Ударно-волновая терапия признана одним из наиболее прогрессивных методов лечения воспаления суставов. С помощью звуковых импульсов в организме запускаются естественные процессы по восстановлению поврежденных мышц, сухожилий и тканей.

Если и в данном случае не наступает положительной динамики, то это прямое показание к хирургическому вмешательству. Операция представляет собой иссечение мышц-разгибателей и удаление части сухожилий, затронутых воспалительным процессом. Операцию проводят с помощью разреза или прокола тканей.

После такого лечения пациента ждет длительный реабилитационный период.

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава может быть как консервативным, так и с помощью операционного вмешательства. Основная цель терапии – это ускорить процесс восстановления поврежденных сухожилий. Рассмотрим основные методы и препараты для лечения латеральной формы воспаления.

  • Иммобилизация поврежденной конечности – для этих целей используют тейпирование или ортез на локтевой сустав. Благодаря ограничению движений, воспаленные ткани заживают и восстанавливаются. Данный метод предотвращает повторное травмирование мышц разгибателей.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – применяются для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса. Активные компоненты препаратов действуют на клетки крови и купируют воспалительный процесс. Благодаря этому процесс разрушения тканей сухожилий сходит на нет, уменьшается боль и отечность.
  • Применение гормональных противовоспалительных препаратов – используется для уменьшения воспалительного процесса. С помощью инъекций в место поражения вводят гормональные препараты для восстановления пораженных структур.
  • Хирургическое лечение – применяется в том случае, когда консервативная терапия не дала должного результата. Операция позволяет снять напряжение с сухожилий разгибателей кисти. Хирург делает разрез над латеральным надмыщелком и отсекает воспаленные сухожилия. Отсеченные ткани подшивают к мышечным фасциям и зашивают кожу. Операция проводится в амбулаторных условиях.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zabolevaniya-sustavov/lateralnyj-epikondilit-loktevogo-sustava-pravilnoe-lechenie.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: