Кт тазобедренного сустава что показывает

Содержание
  1. Кт тазобедренного сустава: что это такое, показания и противопоказания
  2. Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава
  3. Противопоказания к процедуре
  4. Подготовка к исследованию
  5. Этапы кт диагностики тазобедренного сустава
  6. Расшифровка результатов
  7. Что лучше КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава
  8. Компьютерная томография (КТ) тазобедренного сустава
  9. Что нужно знать о применении контраста при проведении компьютерной томографии?
  10. Метод проведения КТ
  11. Альтернативные методы исследования
  12. Кт тазобедренных суставов
  13. Противопоказания
  14. Как проходит исследование
  15. Применение контраста в КТ
  16. Стоимость процедуры
  17. Компьютерная томография тазобедренного сустава
  18. Принцип действия КТ и МСКТ
  19. Преимущества метода
  20. Показания и противопоказания
  21. Кт тазобедренного сустава: множество возможностей одного метода
  22. Травматические изменения
  23. Воспалительные изменения
  24. Дегенеративные изменения
  25. Нарушения структуры
  26. Остеохондропатии
  27. Опухоли из хрящевой и (или) костной ткани
  28. Постоперационные изменения
  29. Контрастирование
  30. Показания к исследованию
  31. Особенности подготовки
  32. Как происходит исследование
  33. Вероятные осложнения
  34. Частота выполнения
  35. КТ тазобедренных суставов у детей
  36. Другие методы визуализации
  37. Кт или мрт?
  38. стоимость

Кт тазобедренного сустава: что это такое, показания и противопоказания

Кт тазобедренного сустава что показывает

Из-за того, что у тазобедренного сустава достаточно сложное строение, своевременно обнаружить заболевания или патологические процессы специалисту сложно.

В связи с этим большинству пациентов рекомендуют КТ тазобедренных суставов – особая методика, которая позволяет увидеть строение костей и тканей в трехмерном изображении.

Присутствуют и другие методы – УЗИ, рентген тазобедренной области, их стоимость ниже, но при этом методики считают менее информативными, причем рентген приносит также и высокую дозу облучения, поэтому его не рекомендовано проводить людям в случае, если присутствуют подозрения на наличие онкологических процессов. Рассмотрим, что позволяет оценить метод компьютерной томографии тазобедренной области, когда исследование назначают, есть ли противопоказания к его проведению.

Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Проведение компьютерной томографии тазобедренного сустава пользуется популярностью, считается наиболее надежной методикой ввиду того, что специальный аппарат (томограф) имеет свойство осуществлять снимки в нескольких проекциях:

Еще один плюс в сторону обследования – чтобы выполнить любой тип сканирования, пациенту не нужно изменять положение.

Компьютерная томография тазобедренного сустава рекомендована пациенту, если имеются подозрение на присутствие таких патологических процессов:

  • артроз;
  • остеопороз;
  • назначают, если ест подозрение на повреждения мягких тканей, чтобы выяснить их степень;
  • нарушение целостности костей;
  • ревматоидный артрит;
  • переломы, находящиеся внутри суставов;
  • скопление крови, гноя;
  • остеомиелит;
  • покажет наличие патологий суставов;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в области тазобедренных суставов;
  • присутствие посторонних тел в исследуемой области;
  • присутствие аваскулярного некроза;
  • с контрастированием – если есть подозрения на проблемы сосудов: варикоз, тромбоз;если доктор подозревает, что у пациента в тазобедренной области могут присутствовать метастазы;
  • повреждение мягких тканей.

Вообще врачи рекомендуют проводить КТ тазобедренного сустава в любых ситуациях, если требуется уточнение диагноза, либо подтверждение установленной патологии при помощи других методов обследования. Также необходимо отметить, что КТ рекомендовано делать перед проведением плановой операции, если нужно оценить, насколько эффективной является терапия, назначенная доктором.

Противопоказания к процедуре

Итак, если отвечать на вопрос, что показывает КТ тазобедренного сустава на томограммах, то смело можно утверждать, что данная методика является эффективной для выявления любого типа патологий у пациента, связанных с присутствием травм, новообразований, патологических процессов.

Существует также метод МСКТ тазобедренных суставов – методика не сильно отличается от КТ, разница в том, что используется более современный аппарат, который позволяет получить максимально точные и информативные снимки. Рассмотрим, когда проведение обследования не рекомендовано пациентам:

  1. Нельзя проводить женщинам, находящимся в положении, причем срок беременности никакого значения не играет. Это связано с тем, что во время диагностики организм все равно подвергается хоть и незначительной, но дозе облучения. Данный момент может негативно отобразиться на развитии плода, может спровоцировать появление аномалий в развитии.
  2. Наличие инородных тел в организме из металла, либо кардиостимуляторов и прочих медицинских аппаратов выступает прямым противопоказанием к проведению процедуры.
  3. Лицам, которые не достигли 14-летия, тоже не рекомендовано прохождение обследования тазобедренной области по той же причине. Неизвестно, как неокрепший организм отреагирует на облучение. Тем не менее, детский возраст не является абсолютным противопоказанием к прохождению обследования.
  4. Из-за того, что аппарат не рассчитан на то, чтоб выдерживать большие веса, исследование не назначают пациентам с ожирением. В таких ситуациях направляют больного в специализированную клинику, где мультиспиральная МСКТ тазобедренного сустава будет осуществлена с применением специализированных аппаратов.
  5. Относительным противопоказанием к прохождению процедуры является наличие психических болезней, клаустрофобии. Чтобы избежать приступа панической атаки либо других нежелательных явлений, можно ввести исследуемому специальный седативный препарат, но целесообразность такой процедуры должна определяться врачом. Предварительно уточняют, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости успокоительных препаратов.
  6. Важно помнить о том, что при КТ тазобедренного сустава пациент должен некоторое время оставаться неподвижным. Поэтому не назначают обследование людям, если они по каким-либо причинам не могут сохранять полную обездвиженность в течение 5-30 минут.
  7. Узнать не только о состоянии сустава, а также о тканях, сосудах, лимфатических узлах можно с применением специального контрастного вещества во время процедуры. Его обычно вводят внутривенно, но есть некоторые противопоказания. Контраст выводится почками, поэтому не проводят, если у исследуемого имеется почечная недостаточность в тяжелой форме. Перед процедурой рекомендовано сдать аллергопробы – узнать, нет ли аллергии на йодосодержащие вещества. Если женщина кормит грудью, исследование проводить можно, но от кормления ребенка грудным молоком на 2-3 нужно отказаться, ребенка переводят на искусственное кормление до тех пор, пока препарат из организма не выйдет полностью.

При всех вышеуказанных противопоказаниях исследование тазобедренных суставов не является опасным видом диагностики, и если сравнить с рентгенографией, то противопоказаний у него намного меньше.

Подготовка к исследованию

Чтоб получить максимально достоверные результаты, во время процедуры не навредить пациенту, нужно соблюдать некоторые подготовительные меры.

Перед томографией без контраста пациент должен:

  1. Снять с себя все изделия из металла.
  2. В специальной комнате человека попросят переодеться в удобную, комфортную одежду.
  3. Телефон и прочие средства связи оставляют в соседней комнате.

Диагностика с введением контраста займет больше времени – об этом пациента уведомляют перед началом исследования.

КТ тазобедренного сустава с контрастом требует дополнительных подготовительных мер:

  1. Узнать, нет ли аллергической реакции на вещество, которое будет введено – для этого поводятся аллергпробы.
  2. За 4-6 часов до диагностики нельзя кушать пищу. Перед процедурой отказаться от питья.
  3. Слишком нервным, беспокойным пациентам могут вводить успокоительное лекарство – чтобы во время КТ человек оставался неподвижным. Редко, но не исключено – пациента фиксируют мягкими ремнями, так снимки получатся без искажений.

О заболеваниях сердечной системы пациент тоже должен оповестить доктора, чтобы при проведении процедуры избежать непредвиденных обстоятельств.

Обычно процедура проходит хорошо, без осложнений, если подготовка к КТ была выполнена корректно. Если возникают какие-либо симптомы – тошнота, головокружение, тогда диагностику приостанавливают. Сообщить об изменениях в общем самочувствии можно посредством специального аппарата.

Этапы кт диагностики тазобедренного сустава

Рассмотрим, как проходит КТ – на самом деле, в ней нет ничего страшного. Диагностика безопасна, не причиняет дискомфорта либо болезненных ощущений.

  1. Нужно лечь на специальный стол аппарата – он подвижный.
  2. Чтобы осуществлялось сканирование, кольцо начинает вращение, двигаясь вокруг стола . Возможно присутствие посторонних звуков – их не нужно бояться, слишком беспокойным людям выдают наушники для обеспечения комфорта.
  3. Все время нужно сохранять полную неподвижность, только в таком случае получатся снимки без искажения. Преимущество процедуры КТ в том, что сохранять полную обездвиженность нужно недолго.
  4. При диагностике исследуемый в комнате находится в полном одиночестве. Диагност наблюдает за ходом исследования из соседней комнаты. Общаться с доктором можно посредство специального аппарата.
  5. В определенный момент больного просят задержать дыхание – это нормально, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Анализ, расшифровка снимков осуществляются сразу после процедуры, после того как диагност составит заключение, результаты выдаются на руки исследуемому (это занимает порядка 1-2 часов).

С полученными результатами пациент отправляется к узкому специалисту, он занимается установкой диагноза, назначает лечение. Какой врач нужен, подскажет терапевт:

  • при подозрении на онкологию – онколог;
  • при травмах – травматолог;
  • прочие патологии изучает ревматолог, невролог.

Расшифровка результатов

Расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист, самостоятельно поставить диагноз, не имея определенных знаний и навыков, невозможно. Если во время КТ тазобедренной области были выявлены патологические изменения костей, мягких тканей, сосудов, в таком случае диагност может порекомендовать получить консультацию узких врачей:

  1. Онколог – если было обнаружено доброкачественное либо злокачественное новообразование.
  2. Артролог – при повреждениях хрящей, костей в результате активации патологических процессов.
  3. Травматолог – если есть трещины костей или травмы тканей, полученные в результате механического воздействия.

КТ показывает продольные области органов, поэтому методику называют еще послойной. Это один из наиболее точных методов исследования, дающий четкую информацию о состоянии костей, суставов, сосудов.

Иногда, чтобы получить дополнительные сведения от состоянии тазобедренных суставов, пациенту рекомендуют проведение дополнительных обследований – МСКТ, МРТ, рентген, УЗИ.

Следует отметить, что для исследования опорно-двигательного аппарата КТ является самым оптимальным, предпочтительным вариантом.

Если разбирать вопрос, КТ тазобедренного сустава что показывает – доктор получает максимум информации относительно состояния костных тканей, сосудов, лимфатических узлов, присутствии опухолей или метастазов.

Что лучше КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава

В качестве альтернативных методик выступает УЗИ, МРТ, рентген – об этом было сказано выше. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы, поэтому насчет целесообразности проведения каждого компетентнее решать только доктор.

КТ показывает возможные изменения во всех тканях и органах, поэтому данный метод является предпочтительным, если нужно изучить причину патологических состояний, при этом доктор не намерен проводить большое количество медицинских диагностических мероприятий.

Если нет никаких альтернативных вариантов, рекомендуют прохождение рентгенографии. Это исследование, которое показывает состояние костей, поэтому его проходят при подозрении на артроз, наличие инородных тел, после травм, артритах.

УЗИ – безопасный способ исследования, поскольку он не подразумевает облучение. Обнаруживает разнообразные травмы: переломы, трещины.

МРТ считается современным методом диагностики, он изучает состояние связок, мышц, хрящей, сосудов. Дает точную информацию о состоянии организма пациента, считается безвредным и безопасным.

МСКТ с каждым днем становится все популярнее среди диагностических методик, поскольку имеет высокое разрешение получаемых снимков, причем доза облучения при исследовании снижена.

Делать КТ тазобедренного сустава предпочтительно по ряду следующих причин:

  • можно получить качественные снимки с высоким разрешением;
  • если делают без контраста – методика является неинвазивной, т.е. отсутствует проникновение под кожу или в ткани;
  • если сравнить с рентгеном – лучевая нагрузка сведена к минимуму;
  • при корректно проведенной подготовки побочные эффекты от процедуры отсутствуют.

Узнать о состоянии тканей МРТ и КТ позволяют в краткие сроки, обе процедуры безопасны и безболезненны. Первый диагностический метод стоит дороже.

Кт тазобедренного сустава: что это такое, показания и противопоказания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-sustavov-i-konechnostej/kt-tazobedrennogo-sustava

Компьютерная томография (КТ) тазобедренного сустава

Кт тазобедренного сустава что показывает

Тазобедренный сустав – сустав, который отвечает за сгибание/разгибание, отведение/приведение, пронацию/супинацию бедра. Также благодаря нему человек может осуществлять круговое вращение бедра.

Сустав может быть поражен множеством болезней – начиная стандартной травмой, заканчивая редкими онкологическими заболеваниями кости. Для информативной и быстрой диагностики применяют компьютерную томографию.

Чем метод отличается от рентгена, в каких случаях показана томография и чего ждать от исследования?

Компьютерная томография, как и рентген, использует рентгеновское излучение в диагностических целях. Современный томограф представляет собой целый программно-технический комплекс.

Он состоит из механических узлов, сверхчувствительных детекторов, рентгеновских излучателей, различных деталей и программного обеспечения, которое занимается анализом и визуализацией изображений.

Сам принцип построен на неоднородности поглощения рентгеновских лучей тканями живого организма. Она зависит от расположения ткани, ее специфики, плотности и других характеристик.

Аппарат фиксирует степень поглощения лучей, передает информацию компьютеру, который анализирует ее и формирует изображение диагностируемой зоны. Из множества пошаговых срезов аппаратура создает трехмерное изображение внутренной полости/костей/сосудов. Врач осматривает их, выделяет нормы и патологии, разрабатывает индивидуальный терапевтический курс.

КТ-аппаратура получает срезы объектов, толщина которых составляет 0,05 миллиметров. Это свидетельствует о высокой скорости и диагностической точности сканирования. Как и любой другой метод диагностики, базирующийся на рентгеновских лучах, томография различает кожу, жир, воздух, воду и мягкие ткани.

Наибольшие трудности возникают с исследованием мягких тканей – снимок может быть недостаточно четким, а значит и неинформативным. Чтобы исправить ситуацию применяют рентгеноконтрастные вещества.

Если использование контраста невозможно, то пациенту могут назначить дополнительную диагностику (к примеру, ультразвуковое исследование).

Что нужно знать о применении контраста при проведении компьютерной томографии?

Рентгеноконтрастное вещество помогает «отделить» органы и ткани друг от друга, четче визуализировать их, убрать дополнительные помехи, которые могут помешать при оценке результатов. Основная составляющая контраста – йод.

Препарат попадает внутрь организма перорально, распространяясь по желудочно-кишечному тракту или внутрикожно через кровяной ток. Области, на которые попадает йодосодержащий препарат, буквально «подсвечиваются» и становятся более заметными.

При помощи контраста лечащий врач может легко определить патологические изменения органа, изучить кровоток раковых новообразований или оценить функции сосудов.

Контрастное вещество абсолютно безопасно для человеческого организма и выводится естественным путем через почки. У применения контраста есть противопоказания – индивидуальная непереносимость препарата и тяжелые заболевания почек. В первом случае высок риск развития аллергических реакций, во втором – трудности с выведением препарата из организма.

Показания/противопоказания к проведениюПоказанияПротивопоказания
Инфекционные/воспалительные процессы в суставных тканяхБеременность (из-за пагубного воздействия лучевой нагрузки на плод)
Диагностика врожденных аномалий развития или повреждений после механических травмКлаустрофобия, различные психические отклонения (пациент не сможет сохранять неподвижное положение, а стресс может вызвать целый ряд осложнений существующей болезни)
Артроз с истончением хрящевой тканиИзбыточная масса тела, которая превышает максимально допустимый вес для КТ-аппаратуры (большинство аппаратов рассчитаны на пациентов до 200 килограммов)
Артрит (воспаление сустава)Возраст до 14-ти лет
Воздушные полости в кости, кистыИндивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, почечная недостаточность (при прохождении контрастной томографии)
Раковые новообразования вне зависимости от характера
Асептические некрозы головки бедренной кости
Остеомиелиты в комбинации с гнойными образованиями
Общая диагностика тазобедренного сустава перед или после хирургического вмешательства
Оценка динамики различных патологий, определение эффективности или формирование тактики лечения

Метод проведения КТ

Лаборант помогает пациенту взобраться на подвижный стол и удобно расположиться на нем. Затем лаборант размещает сканирующее кольцо просто над тазобедренным суставом, проводит короткий инструктаж и удаляется в смежную комнату.

Медицинский сотрудник фиксирует результаты сканирования и удаленно наблюдает за состоянием пациента. Сканирующее кольцо направляет на тазобедренный сустав рентгеновские лучи, а сверхчувствительные датчики фиксируют степень их поглощаемости тканями.

Затем информация попадает в компьютер, который, при помощи специальных алгоритмов, преобразовывает ее в трехмерную картину сканируемой зоны.

Во время сканирования важно соблюдать полную неподвижность. Даже дефекты одного или двух сканов повлияют на финальный результат и снизят точность исследования. При желании пациента лаборант может зафиксировать конечности специальными мягкими ремнями.

Остальные участки тела (помимо сканируемого тазобедренного сустава) накрывают специальным фартуком, который отражает рентгеновское излучение. Длительность процедуры составляет около 5 минут.

При проведении контрастной томографии временные рамки расширяются до 20 минут.

Контраст используется в тех случаях, когда необходимо четче визуализировать мягкие ткани и сосуды, окружающие тазобедренный сустав. Йодсодержащий препарат вводится непосредственно перед сканированием внутривенно.

Контраст быстро проникает в сосуды через кровяной ток и распространяется по всему телу. Возможные побочные эффекты от использования контраста – тошнота, рвота, головокружение.

Если пациент чувствует стремительное ухудшение состояния, то исследование прерывают до выяснения природы реакции.

Именно контраст представляет главную опасность при проведении томографии. Вещество может вызвать неблагоприятные симптомы даже у людей, не испытывающих аллергии на его составляющие. Риск побочных эффектов составляет 3-4%.

Альтернативные методы исследования

Тазобедренный сустав – самый крупный сустав человеческого организма. Большой размер открывает массу методов для диагностики.

Если по каким-то причинам компьютерная томография нежелательна или недоступна, то можно воспользоваться обычным рентгеном. Он замечательно визуализирует костную ткань, выявит артрит/артроз/различные инородные тела.

Для диагностики переломов, травм и трещин врачи рекомендуют провести ультразвуковое исследование.

Для оценки состояния мягких тканей и заболеваний, которые могут быть с ними связаны, назначают магнитно-резонансную томографию. Метод считается наиболее безопасным для организма, поскольку базируется на воздействии магнитного поля.

МРТ показывает анатомические особенности мышечного аппарата, хрящей, связок, сосудов и суставной капсулы. В качестве альтернативы можно использовать артроскопию. Это инвазивная методика, которая предусматривает введение микрокамеры внутрь сустава.

Способ особенно актуален для сбора биологического материала или проведения хирургических манипуляций.

Подбор способа диагностики всегда остается за врачом. Он оценит общее состояния организма, подберет максимально эффективное и безопасное исследование. Четко следуйте врачебным указаниям и будьте здоровы.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-tazobedrennogo-sustava/

Кт тазобедренных суставов

Кт тазобедренного сустава что показывает
26 апреля 2016       mrt       страница » МРТ и КТ суставов       4339

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в организме, который несет очень большую нагрузку веса человека. В связи с постоянным напряжением и травмирующими воздействиями могут развиться дегенеративно-дистрофические, воспалительные и опухолевые процессы.

Кт тазобедренных суставов — это информативный и надежный метод диагностирования, позволяющий врачам визуализировать и оценить изменения и патологии в данной области.

Метод КТ основывается на послойном сканировании рентгеновскими лучами, по результатам которого после компьютерной обработки специалисты получают снимки исследуемой области в продольных и поперечных проекциях.

Благодаря такой возможности можно получить данные о  состоянии труднодиагностируемых областей организма.

Что показывает КТ тазобедренного сустава? Компьютерная томография тазобедренных суставов дает возможность получить снимки не только самого сустава, но и всех окружающих его тканей. На томограммах КТ тазобедренного сустава можно увидеть:

  • верхнюю часть бедренной кости
  • подвздошную кость
  • окружающие мягкие ткани.

При выполнении компьютерной томографии тазобедренных суставов специалисты имеют возможность измерить окружность сустава, расстояние между его суставными поверхностями, определить местонахождение костных отломков при многооскольчатых переломах, обнаружить инородные тела. Получение таких данных способствует назначению оптимального метода лечения.

КТ костей таза разрешает выявить наличие различных патологий и изменений:

  • опухолевые образования различной природы (доброкачественные или злокачественные) костей и тканей
  • дегенеративные изменения
  • последствия травм и повреждений (переломы, растяжения, ушибы, гематомы, разрывы связок и сухожилий)
  • воспалительные процессы
  • артрозы с истончением хрящевой ткани
  • артриты
  • остеомиелит.

В случае, когда в суставе изменения незначительны и трудно отличить норму от патологии, выполняют томографию обоих суставов для их сравнения.

На КТ костей таза направляют больных перед проведением хирургических вмешательств, для последующей  оценки динамики заболевания и определения эффективности назначенного лечения.

Противопоказания

Не проводится КТ костей таза беременным женщинам, независимо от срока беременности. Рентгеновские лучи могут спровоцировать негативные последствия в развитии плода.

Детям до 14 лет также не рекомендуется прохождение КТ. Людям с избыточной массой тела будет затруднительно прохождение обследование на некоторых видах аппаратов по их техническим параметрам.

  Если у пациента есть психические заболевания, клаустрофобия или больной находится в тяжелом состоянии, то таким пациентам может понадобится прием седативных препаратов для сохранения полной неподвижности во время обследования. КТ с контрастированием противопоказано людям с почечной недостаточностью и аллергией на йод (большинство препаратов-контрастов содержит данный компонент).

Контрастирование не рекомендовано для  женщин во время лактации. Если такое обследование назначается, то женщинам нельзя кормить ребенка грудью в течение двух суток после процедуры, пока не выведется контраст.

Как проходит исследование

Для прохождения процедуры пациенту предлагают лечь на стол томографа. Кольцо томографа вращается вокруг стола с пациентом и производит сканирование. Во время работы аппарата томографа  пациент может слышать его шум и треск.

Для получения качественных снимков пациенту требуется сохранять абсолютную  неподвижность. Для этого больного могут зафиксировать специальными ремнями и дать успокоительные препараты. Компьютерная томография без использования контраста длиться недолго — несколько минут.

Если применяется контраст, время процедуры продляется.

Во время сканирования все специалисты покидают комнату, пациент находится один. Специалисты наблюдают за пациентом из другой комнаты через стекло. Общаются с ним по устройству двухсторонней связи. Если у пациента появились побочные эффекты или он ощущает дискомфорт, он должен сообщить об этом специалистам.

Анализ полученных снимков и их расшифровка производится сразу после обследования, составляется заключение. Заключение и снимки выдаются больному на руки в течение 1-2 часов после процедуры. Результатов происходит после обследования. Как правило, на руки запись обследования и его расшифровку выдают в течение часа.

Какому доктору нужно пациенту показать результаты КТ? Заключение и снимки нужно передать лечащему врачу. Если пациент решил самостоятельно пройти КТ, то ему подскажут того специалиста, к которому требуется обратиться по результатам расшифровки. Это могут быть: травматолог — с повреждениями сустава, онколог — с опухолями, а также неврологи и ревматологи.

Применение контраста в КТ

Контрастное усиление с помощью специальных препаратов применяют в КТ для наиболее четкой визуализации мягких тканей и сосудов сустава. Введение контраста дает возможность исследовать их с максимальной точностью, выявить физико-химические изменения в самом суставе.

Делают КТ тазобедренного сустава следующим образом: контрастирующие препараты вводятся внутривенно и распространяются по кровотоку, накапливаясь в тканях.

В результате этого, видимость пораженных областей улучшается. Контрастирование не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов.

Но  некоторые пациенты после введения контраста могут почувствовать тошноту, головокружение, металлический привкус во рту.

Контрастирование   противопоказано пациентам с аллергией на йод, людям с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца, нарушениями работы эндокринной системы.

Стоимость процедуры

Цена КТ тазобедренного сустава в Москве отличается от стоимости КТ в регионах. Стоимость зависит от различных параметров: применяемого контраста, уровня клиники и специалистов, класса оборудования. Цена может колебаться от 3 до 10 тысяч рублей. Для сравнения УЗИ обойдется пациенту в пределах 3 тысяч рублей, магнитно-резонансная томография — от 6 до 10 тысяч.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(2 , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…      

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-sustavov/kt-tazobedrennogo-sustava.html

Компьютерная томография тазобедренного сустава

Кт тазобедренного сустава что показывает

ТБС – сочленение с самыми большими габаритами в человеческом организме, вынужденное переносить громадное давление массы своего хозяина, когда тот двигается.

В результате участок страдает от разрушающих суставных патологий (при наличии провоцирующих факторов), которые не всегда легко найти ввиду сложного строения области.

КТ тазобедренного сустава – диагностическая методика, помогающая докторам визуально наблюдать за состоянием больного после обработки полученных рентген-лучей вычислительными мощностями компьютера. Благодаря этому получается подробная и полная картина актуального положения.

Принцип действия КТ и МСКТ

Не просто увидеть бедренные кости, как на обычном рентгене, но и рассмотреть их послойно позволяет методика компьютерной томографии.

Участки человеческого туловища, находящиеся в зоне воздействия томографа, поглощают рентгеновские лучи, что фиксируется аппаратом. Ткани, различающиеся по плотности и структуре (кости, мышцы, кисты, опухоли), по-разному будут отображены на полученных изображениях.

Попадая в тело человека под разными углами, ионизирующее излучение позволяет построить точную послойную модель исследуемой области. Данные после компьютерной обработки превращаются в полноценное изображение.

На отображении, появляющемся впоследствии на мониторе агрегата, каждый тип ткани, кости, хрящиков, связок и т.п. представляет собой отделенное от прочих образование. Картинку распечатывают на рентгеновской пленке или записывают на диск, с которыми пациент отправится на прием к врачу, назначившему поход на обследование.

Благодаря развитию технологии полученные в результате томографии изображения сливают в трехмерную модель сустава конкретного пациента. Она оказывает неоценимую помощь хирургам, подготавливающимся к операционному вмешательству.

Преимущества метода

  1. Точность, сопряженная с малой восприимчивостью к преградам и прочим «артефактам», дающая возможность диагностировать широкий спектр физических повреждений, дегенеративных и дистрофических заболеваний ТБС, наличие переломов, отрывов отростков и проч.
  2. В течение МСКТ тазобедренного сустава есть возможность производить точные замеры параметров сочленения – длины, окружности головки, протяженность линии между вертлужной впадиной и головковой частью.
  3. Построение 3D-изображения позволяет точно выявить положение всех элементов при ранениях осколками или переломах, приведших к масштабному раздроблению кости.

    С помощью способа можно найти инородные кусочки и отличить их от элементов поврежденного скелетного аппарата, понять, насколько предметы застряли в теле или в других твердых участках данной области. Если соединение с посторонним объектом присутствует, с помощью модели разрабатывается тактика разъединения, т.е. план операции и лечения.

  4. Небольшая доза радиоактивного облучения позволяет повторять томографию регулярно, следить за прогрессированием картины болезни, оценить зарастание травм.

Показания и противопоказания

Поводом к проведению становятся:

  • Сломанные тазобедренные кости, разлив крови в полости организма, порванная капсула сустава, оторвавшиеся отростки костных структур и т.п. физические травмы.
  • Осложнения, вызванные механическими повреждениями скелетной системы в области ТБС – внутрисуставные кровоизлияния, повреждение мышц, связок и суставов разлетевшимися осколками костей и инородными телами, порезы седалищного нерва.
  • Поражение тазобедренного сустава остеоартрозом деформирующего типа.
  • Попадание посторонних предметов в мягкие ткани, область таза, кости бедра.
  • Артрит ТБС, в т.ч. болезнь Рейтера.
  • Некроз (асептический) головки БК.
  • Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера, формирующиеся в различных участках тазовой зоны.

Методика строго воспрещена женщинам в период гестации (срок не имеет значения). И на ранних этапах, и перед родами воздействие радиации провоцирует необратимые мутации и патологии в теле будущего ребенка.

Также нежелательно прибегать к помощи томографа:

  • Детям младше 14 лет.
  • Пациентам с серьезным превышением нормальной массы тела – некоторое оборудование такого не предусматривает.
  • Людям с клаустрофобией или в тревожном эмоциональном состоянии – им дается успокоительное.
  • Контрастирование не делают тем, кто не переносит компоненты препарата, а также кормящим женщинам. Если для последних обследование является необходимостью, то они не могут кормить кроху грудным молоком в течение двух суток со дня тазобедренного МСКТ – только за этот срок контрастирующий компонент целиком выводится.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/kompyuternaya-tomografiya-tazobedrennogo-sustava.html

Кт тазобедренного сустава: множество возможностей одного метода

Кт тазобедренного сустава что показывает

Костная травма, опухоли, артроз, остеонекроз, остеомиелит, постоперационный контроль — основные показания к компьютерной томографии тазобедренных суставов.

Метод позволяет лучше оценить структуру костей, мягкотканные поражения видны хуже. Преимущества КТ — быстрота исследования и доступность.

Травматические изменения

Выделяют переломы шейки, головки тазобедренной кости, чрезвертельные переломы, переломы крыши вертлужной впадины. КТ позволяет оценить локализацию линии перелома, смещение, размер и количество костных фрагментов, наличие осложнений.

Травмы иногда наблюдаются на фоне остеопороза или наличия объемных образований, ослабляющих структуру кости. Это кисты, гемангиомы, метастазы и другие опухоли.

Воспалительные изменения

Чаще всего остеомиелит является осложнением травмы и (или) оперативного вмешательства.

  • Обнаруживается участок разрежения костной ткани (полость, заполненная гноем), на фоне которого видны плотные костные включения — секвестры.
  • Часто выявляются свищевые ходы, открывающиеся в мышцах, подкожной клетчатке, коже.

Другие изменения — остеосклероз, гиперостоз, линейная (слоистая) периостальная реакция. В мягких тканях вблизи воспалительного участка в кости могут выявляться гиподенсные зоны (абсцессы).

Дегенеративные изменения

К проявлениям артроза относятся равномерное или неравномерное сужение суставного пространства, склероз субхондральной кости, субхондральные кисты, остеофиты. Иногда обнаруживается сопутствующий экссудативный синовит — избыточная жидкость в полости сустава.

Артроз подразделяется на 4 стадии по Kellgren или на 3 стадии по Косинской. 1 стадия — минимальные изменения, 4-ая по Kellgren или 3-я по Косинской — финальные дегенеративные изменения.

Артроз и травмы часто сочетаются с асептическим некрозом — гибелью костной ткани вследствие нарушения кровотока.

Нарушения структуры

Остеопороз — серьезная патология, проявляющаяся разрежением костей:

  • уменьшается количество трабекул на единицу объема;
  • перегородки становятся тоньше;
  • истончаются кортикальные пластинки.

Причины остеопороза: пожилой возраст, гормональный дисбаланс, недостаточное питание, нахождение в неподвижном положении (постельный режим, иммобилизация).

Остеохондропатии

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса характерна для детей в период роста, особенно, на фоне регулярных физических нагрузок.

  • В основе лежит нарушение кровотока в ядре окостенения головки бедренной кости, его некроз и импрессионный перелом.
  • В острой фазе обнаруживается неоднородность структуры ядра. В фазе перелома снижается высота ядра — оно «расплющивается».
  • В фазе восстановления структуры начинается сращение, формирование новой костной ткани. Головка бедренной кости деформируется, принимая форму клюшки.

Опухоли из хрящевой и (или) костной ткани

  • Опухоли из костной ткани: остеома, остеосаркома.
  • Из хрящевой ткани: хондрома, хондробластома, хондросаркома.
  • Смешанные: остеохондросаркома, остеохондрома.

Встречаются и вторичные опухоли (метастазы). Остеома, хондрома — доброкачественные образования. Саркомы — злокачественные.

Для примера рассмотрим остеохондрому — смешанную опухоль.

  1. Возникает вблизи суставной поверхности большеберцовой, малоберцовой, или бедренной кости.
  2. Имеет смешанную структуру.
  3. Форма опухоли неправильная, во многих случаях обнаруживается ножка и хрящевая «шапочка».
  4. Размер от нескольких миллиметров до 10 см и больше.

Постоперационные изменения

Пациентам с переломами бедренной кости выполняют остеосинтез. Могут обнаруживаться шеечные винты, Г-образная пластина, интрамедуллярный стержень, гамма-гвоздь. Важно оценить целостность металлоконструкций, определить наличие участков деструкции костной ткани на фоне металла.

Протезирование тазобедренного сустава может быть частичным и полным. В первом случае присутствует только бедренный компонент, во втором — протез двухкомпонентный. Бедренный компонент протеза всегда изготавливается из металла, вертлужный компонент — из металла или пластика.

Контрастирование

Контрастирование, внутривенное или внутрисуставное, применяется очень редко. Чаще всего на практике введение контраста не нужно.

Даже опухоли костной ткани выглядят очевидными, для подтверждения диагноза не требуется контрастирование. Внутривенное контрастирование иногда может использоваться для дифференциальной диагностики абсцессов в мягких тканях.

Показания к исследованию

Компьютерная томография тазобедренных суставов показана:

  • пациентам с костной травмой;
  • для предоперационной оценки;
  • после оперативных вмешательств на суставе;
  • при опухолевых поражениях;
  • при артрозе, асептическом некрозе;
  • пациентам с остеохондропатией Легга-Кальве-Пертеса;
  • в случае остеомиелита;
  • в случае выраженной болевой симптоматики.

Особенности подготовки

Если контрастирование не планируется, подготовка не нужна. В противном случае нужно сдать кровь на эндогенный креатинин, мочевину. С собой в клинику нужно взять ранее выполненные рентгенограммы, КТ, УЗИ, МРТ, заключения врачей-специалистов.

Как происходит исследование

Из зоны сканирования убираются все металлические предметы.

  • Пациент укладывается на стол томографа ногами или головой к гентри.
  • Выполняются томограммы, необходимые для разметки зоны исследования.
  • Затем запускается спиральное или пошаговое сканирование.
  • Во время исследования могут подаваться различные ые команды — им необходимо следовать.
  • Данные передаются на станцию рентгенолога, где они обрабатываются при помощи программного обеспечения.

Врач анализирует полученные данные и делает вывод о норме или патологии.

Вероятные осложнения

Выделяют осложнения, связанные с воздействием ионизирующего излучения, и с применением контраста.

  • В первом случае это риск развития опухолевой патологии у детей, негативное воздействие на плод у беременных.
  • Во втором — риск аллергии, шока, отека дыхательных путей, почечной недостаточности, экстравазации, флебита.

Частота выполнения

Исследование может выполняться так часто, как это требуется. Лучевая нагрузка при исследовании таза в среднем составляет 2-5 мЗв. Для возникновения острой лучевой болезни требуется доза 1 Гр (1000 мЗв). В то же время, чем младше пациент, тем выше риск отсроченного развития онкопатологии.

Внимание: риск развития патологии от облучения во время диагностических процедур у взрослых людей практически нулевой.

КТ тазобедренных суставов у детей

Наиболее восприимчивы к радиации дети, особенно младшего возраста. Для выполнения исследования у них необходимы существенные причины. Это травма, опухоли, воспалительные поражения, остеохондропатии. Для диагностики врожденного вывиха лучше подходит рентгенография.

Внимание: детей младшего возраста нужно отвлечь. Возьмите с собой игрушки, планшет или телефон с мультфильмами.

Другие методы визуализации

Чаще всего применяются:

  • рентгенография: диагностика костной травмы, артрозов, врожденного вывиха бедра;
  • сонография: диагностика заболеваний суставов у детей и взрослых;
  • МРТ — информативность в целом выше по сравнению с КТ;
  • ядерная медицина — при онкопатологии, для поиска новообразований.

Кт или мрт?

компьютерная томография — рентгеновский метод, который лучше всего показывает патологию костей, затем — мягких тканей. метод связан с лучевой нагрузкой, вследствие чего его применение ограничено у детей и беременных.

мрт больше подходит для визуализации связок, мышц, других мягких тканей. на мрт отчетливо различим трабекулярный отек, из-за чего этот метод может использоваться и для диагностики костной травмы.

общий принцип: кт больше подходит для экстренных пациентов с травмой в стационаре, мрт — для диагностики хронических заболеваний (артроза) в поликлинике.

стоимость

В 2020 году в России стоимость КТ тазобедренных суставов составляет 2-5 тысячи рублей (без контраста), 5-8 тысяч рублей (с контрастом).

КТ тазобедренного сустава позволяет получить больше информации, чем рентгенография, но не вытесняет этот метод исследования из практики. Каждый метод характеризуется преимуществами и недостатками. Что выбрать, рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ — решает врач.

Источник: https://osnimke.ru/tazovye-organy/kt-tazobedrennogo-sustava.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: