Контрактура коленного сустава симптомы

Контрактура коленного сустава

Контрактура коленного сустава симптомы

Контрактура коленного сустава – это устойчивое ограничение объема активных и/или пассивных движений. Ограничиваться может как сгибание, так и разгибание. Выраженность контрактуры варьируется от сравнительно небольшой скованности в суставе до полной неподвижности. Основными признаками заболевания являются деформации и болевой синдром разной интенсивности.

Причины

Чаще всего контрактура колена возникает вследствие травм и деструктивных процессов в суставе. Такие процессы происходят, в частности, при артрозе: хрящевая ткань постепенно стирается, что вызывает изменение формы суставных поверхностей сочленяющихся костей.

После травматического повреждения механизм формирования контрактуры может быть трех видов:

  • в результате внутрисуставного перелома произошла деформация костей с образованием рубцовой ткани;
  • после перелома бедренной, мало- или большеберцовой кости нога долго оставалась в положении разгибания, из-за чего четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) значительно сократилась и стала короче. Укорочение квадрицепса нередко наблюдается при продолжительном ношении гипса, фиксирующего ногу разогнутой;
  • если по каким-то причинам человек в течение длительного периода соблюдал строгий постельный режим, изменилась структура суставного хряща.

Контрактура правого или левого коленного суставов может развиваться уже после трехнедельного обездвиживания. Через 7 дней неподвижности мышечная сила убывает на 20%. Жесткость синовиальной сумки при этом увеличивается в несколько раз. Таким образом, чтобы согнуть или разогнуть ногу, человек прилагает гораздо больше усилий. А поскольку мышцы сильно ослаблены, движения резко ограничиваются.

СПРАВКА: термин «контрактура» /contraction/ в переводе с латинского означает «сокращение».

Именно поэтому для профилактики контрактур, обусловленных продолжительной иммобилизацией, широко применяются хирургические операции, в ходе которых кости фиксируются металлическими стержнями, пластинами или специальными аппаратами; проводится ЛФК в раннем восстановительном периоде.

Резкое снижение двигательной амплитуды возможно на фоне гнойного артрита и масштабных ожогов. В процессе заживания на обожженном участке образуются рубцы, которые стягивают кожу и препятствуют сгибательным движениям.

К редким причинам можно отнести рваные раны и сильные ушибы непосредственно в области колена либо рядом c ним, на бедре или голени.

Контрактура колена может появиться после эндопротезирования – замены сустава протезом. Иногда она является нормой и проходит в ходе разработки сустава. Такая контрактура называется функциональной и не сопровождается изменениями в околосуставных (периартикулярных) тканях.

Из-за длительной иммобилизации гипсом в суставе происходят изменения: снижается эластичность, появляются спайки, капсула и связки утолщаются

Патологическая контрактура развивается из-за ошибки хирурга, который установил протез неправильно или задел в ходе операции связки, капсулу или сухожилия. Убрать ее чаще всего можно только с помощью повторной операции по ревизионному эндопротезированию.

Контрактура коленного сустава бывает врожденной. В этом случае непосредственная причина – вывих сустава или недоразвитие большой берцовой кости.

Виды и классификация

Существует несколько классификаций контрактур, но все они делятся на две основные группы – активные и пассивные. При активной контрактуре человек не может сгибать или разгибать сустав из-за нарушения нервной иннервации конечности.
Активный тип патологии еще называют неврогенным, поскольку он возникает на фоне психических патологий, парезов и параличей.

Пассивная, или структурная, контрактура означает, что есть механическое препятствие, которое не дает ноге двигаться. В отдельных случаях встречается смешанный (комбинированный) тип, когда первопричину заболевания установить не удается.

По своему происхождению пассивные контрактуры классифицируются на следующие виды:

Как лечить артроз коленных суставов

  • артрогенный. Является следствием патологических изменений в суставных элементах – капсуле, связках, костной и хрящевой ткани;
  • миогенный. Причина – укорочение мышц;
  • десмогенный. Образуются грубые соединительнотканные рубцы на фасциях, апоневрозах и сухожилиях;
  • дерматогенный. Движениям мешают рубцы и шрамы на коже;
  • иммобилизационный. Возникает после длительной иммобилизации.

Активные (неврогенные) контрактуры бывают трех типов – психогенные, центральные и периферические. Причиной психогенной тугоподвижности являются истерические состояния. Центральные контрактуры обусловлены черепно-мозговыми травмами, болезнями головного и спинного мозга.

Причиной периферических контрактур становятся различные повреждения периферических нервов, которые, в свою очередь, подразделяются на рефлекторные, болевые и паретические разновидности.

По характеру ограничения движений контрактура может быть сгибательной и разгибательной. В первом случае сустав сведен в состоянии сгибания, во втором – остается в разогнутом положении.

Симптомы

Ведущий симптом контрактуры любого происхождения – ограниченность сгибания либо трудности с разгибанием. У многих пациентов сустав деформируется в той или иной степени. Дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

  • отечность и болезненность;
  • нарушение опорной функции;
  • укорочение пораженной конечности по сравнению со здоровой ногой;
  • вынужденное, неестественное положение ноги;
  • изменение походки.

Контрактура с образованием спаек – это одно из осложнений деформирующего артроза

Яркая клиническая картина, в которой присутствует большинство перечисленных признаков, характерна для острой контрактуры. Ее хроническая форма проявляется лишь болями умеренной интенсивности и тугоподвижностью. Однако именно хроническая контрактура зачастую приводит к инвалидности.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает сложности и начинается с физикального осмотра. Чтобы оценить выраженность контрактуры, проводятся замеры амплитуды движений – и активных, и пассивных. Для подтверждения диагноза назначается рентген.

Если есть подозрения на рубцовые образования в суставных элементах, пациент направляется на компьютерную томографию, МРТ или артроскопию. Признаки неврогенной контрактуры служат показанием для консультации нейрохирурга или невропатолога. Диагностикой и лечением истерических контрактур занимаются врачи-психиатры и психотерапевты.

Лечение

Лечение контрактуры коленного сустава бывает хирургическим и консервативным. Консервативная терапия включает физиолечение, массаж и лечебную гимнастику. Врач может назначить процедуры электрофореза, ударно-волновой и мануальной терапии.

Хорошие результаты дает механотерапия, в ходе которой выполняются упражнения на специальных тренажерах – механизмах. Данный метод особенно эффективен при неврогенных контрактурах с поражением периферических нервов, но при грубых контрактурах и сильной боли он не применяется.

Чтобы исправить вынужденное положение ноги, используются сменные гипсовые повязки и специальные фиксаторы. Если консервативная терапия неэффективна, проводится оперативное вмешательство.

При неврогенных контрактурах назначается специфическое лечение основного заболевания.

Если сгибательная контрактура вызвана церебральным или спинальным параличом, накладывают шины, удерживающие конечность в выпрямленном положении или применяют устройства с грузами.

При контрактурах, возникших на фоне истерии, назначают курс лечения психотропными препаратами или используют психотерапевтические методики.

Кинезитерапия – лечение движением

Лечение контрактур является нелегким процессом, особенно в случае посттравматической разновидности.

Перед врачами встают нелегкие задачи, которые необходимо решить: с одной стороны, суставу требуется покой для окончательного заживления, а с другой – он все же должен двигаться, чтобы восстановить свою нормальную функцию.

Благодаря двигательной активности поддерживается мышечный тонус, предупреждается образование спаек. Занятия ЛФК помогают также предотвратить сужение суставной щели и оссификацию внутрисуставных элементов.

Средний срок восстановления составляет около года. После этого амплитуда движений уже, как правило, не увеличивается.

Если не провести реабилитационные мероприятия в нужном объеме, не исключена полная потеря подвижности в суставе – анкилоз. Чтобы этого избежать, необходимо заниматься лечебной физкультурой.

Упражнения, направленные на восстановление объема движений, достаточно просты и могут выполняться в домашних условиях.

Чем раньше начнут выполнять лечебные упражнения, тем больше шансов на полное восстановление функции сустава

Упражнение 1. Исходное положение (ИП) – лежа на спине с прямыми ногами. Поочередно сгибать ноги в коленях и подтягивать их к животу, помогая себе руками. В верхней точке задерживаться на 2 – 3 сек.

Упражнение 2. Из того же ИП поднять одну ногу, согнутую в колене, вверх, затем выпрямить ее и медленно опустить на пол. Поменять ногу.

Упражнение 3. Слегка приподняв ноги над полом, делать круговые движения, как на велосипеде – выпрямляя и сгибая ноги по очереди.

Упражнение 4. Лежа на спине, согнуть обе ноги и постараться вытянуть их вверх вертикально.

Упражнение 5. Поочередный подъем прямых ног – «разножка».

Упражнение 6. Лежа или сидя на полу, вращать голенями сначала внутрь, затем наружу.

Упражнение 7. Выполняется с гимнастическим мячом – фитболом. Стоя перед мячом, поставить на него стопу одной ноги и давить в течение нескольких секунд. Затем поменять ногу.

Упражнение 8. ИП – лежа на спине, ноги вытянуты, руки лежат вдоль тела. Зажать фитбол между голеней и поднимать согнутые в коленях ноги до прямого угла в тазобедренном суставе.

Упражнение 9. ИП – то же. Подкатить мяч максимально близко к бедрам, поставить на него сверху стопы и откатить от себя. Не убирая ног и удерживая ими мяч, подкатить его обратно.

Упражнение 10. ИП, как в предыдущем упражнении, мяч лежит рядом с бедрами. Давить на мяч пятками обеих ног одновременно.

Упражнение 11. Повернуться на бок, согнуть верхнюю ногу в колене и поднять ее вверх, затем выпрямить.

Упражнение 12. ИП – лежа на боку. Поднять ногу и удерживать ее на весу, сколько получится. Можно делать с согнутой или прямой ногой.

Упражнение 13. Лежа на животе, сгибать и разгибать колени.

Упражнение 14. Из того же положения поочередно поднимать то одну, то другую ногу. Конечности не сгибать.

Упражнение 15. ИП – то же, лежа на животе. Отводить сначала одну ногу в сторону, держа ее над полом, затем другую. Высоко поднимать ноги не нужно, главное – чтобы они оставались на весу.

Операция

Хирургическое вмешательство может осуществляться классическим открытым или артроскопическим способом. Цель операции – восстановление нормальной конфигурации суставных поверхностей костей, удаление рубцов или удлинение мышечных волокон.

Если разрушение в суставе носит необратимый характер, выполняют эндопротезирование – полную замену сустава протезом. По показаниям делают артродез – сустав фиксируется в наиболее выгодном положении с точки зрения функциональности и становится неподвижным.

При дермато- и десмогенных контрактурах эффективно иссечение рубцов и кожная пластика.

Суть операции эндопротезирования – замена разрушенных суставных элементов искусственными конструкциями – эндопротезами, повторяющими анатомическую форму сустава

Хирургическое лечение контрактур может проводиться еще несколькими способами, к которым относится:

  • фасциотомия – рассечение фасции;
  • тенотомия – оперативное пересечение сухожилия;
  • артролиз – операция вскрытия сустава с последующим иссечением фиброзных спаек;
  • артропластика;
  • остеотомия.

Прогноз

При своевременном начале контрактуры хорошо поддаются лечению и практически всегда имеют благоприятный прогноз. В запущенных случаях прогноз ухудшается, так как с течением времени деструкция в суставе прогрессирует и патологические изменения распространяются на ранее здоровые ткани.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/kontraktura-kolennogo-sustava

Воспалительные процессы

Ревматоидный, туберкулезный и другие виды артритов наиболее часто становятся причиной ограничения подвижности колена. Поскольку воспаление очень часто поражает мягкие ткани, синовиальную капсулу, место крепления сухожилий, связочный аппарат, эти патологические процессы становятся источником хронически протекающих заболеваний:

  • кальцификации сухожилий и мышечных волокон;
  • гипертрофии и деформации синовиальной капсулы и прилегающих тканей;
  • асимметрии длины ноги.

Травматические повреждения

Это явление имеет дважды плохие последствия: с одной стороны, нарушения целостности тканей костей, связочного аппарата или синовиальной сумки почти всегда приводят к появлению воспалительного процесса при недостаточно хорошем кровообращении и других провоцирующих факторах, с другой -реабилитация после травмы предполагает длительное нахождение человека в гипсе или с минимумом движений на несколько недель.

Кстати, считается, что даже 20-дневная иммобилизация может привести к таким состояниям. Это ведет к атрофическим процессам в мышцах, ухудшается кровоток, функции всех структур и тканей частично утрачиваются. Они теряют свою эластичность и былую работоспособность. Эти процессы могут привести к:

  • ослабеванию или излишнему растяжению других, смежных мышц и сухожилий;
  • в некоторых мышцах возникает спазм, наблюдается их отвердение, за счет этого окружающие их структуры укорачиваются и затвердевают (десмогенная контрактура);
  • рубцово-спаечным процессам в кожных и мышечных слоях (дерматогенная и диогенная контрактуры).

Кожные повреждения колена

Речь идет об ожогах, рваных ранах, при которых заживление происходит крайне медленно и нередко ведет к рубцам (дерматогенная контрактура).

Артропатия коленного сустава

Это может быть следствием асептического некроза, гонартроза, хондромаляции надколенника, болезни Шляттера и других заболеваний, при которых происходит стойкая деформация или изменение структуры не по причине травм.

Разгибательная и сгибательная контрактура коленного сустава: в этом случае может быть выражена стойкой тугоподвижностью или полной блокировкой сочленения.

В дальнейшем это может привести к неправильной фиксации колена, что сложно лечить терапевтическими методами.

Огнестрельное ранение в область колена практически всегда ведет к тяжелым последствиям и осложнениям. Их гораздо проще предотвратить профилактическими мерами, о которых пациента должен предупредить врач-травматолог

Огнестрельное ранение в область колена

В этом случае происходит сложная травма, при котором наблюдается повреждение всех тканей колена, включая мягкие структуры, кости, хрящи и сухожилия. Нередко на этом месте начинается развиваться воспалительный процесс, имеющий название огнестрельная контрактура.

Также коленные контрактуры различают по видам:

  • Активные, или неврогенными. Они в основном вызываются длительным тоническим напряжением мышц и связанным с этим нарушением движения коленного сустава. Если активные контрактуры коленного сустава принимают стойкий характер, то в суставе происходят необратимые деформации, в том числе и рубцово-дистрофические изменения, отчего этот вид переходит в разряд пассивных.
  • Пассивные, или структурные. Они связаны с изменениями структуры тканей и анатомии коленного сустава. В подавляющем большинстве случаев данные ситуации являются посттравматическими.

В отдельных случаях наблюдается смешанная контрактура колена, то есть причина состояния комбинированная.

Чем раньше патология будет выявлена, тем больше шансов на ее исправление без последствий. Это же правило касается и детей. Даже если диагноз поставлен ребенку, которому нет и месяца, таким маленьким пациентам тоже можно помочь, используя определенную терапию: она заключается в массаже и деликатных корректирующих движениях, направленных на исправление вывиха или подвывиха у малыша.

В последующем ребенку необходимо наложить шину или фиксирующую повязку. У таких маленьких пациентов сложно провести диагностику. Так, некоторые виды обследования – МРТ и КТ – детям невозможно провести из-за опасности введения наркоза.

Симптоматика

Главным клиническим проявлением контрактуры является нарушение сгибательной и разгибательной функции коленного сустава. Кроме этого, можно наблюдать следующие симптомы:

Боль в колене после тренировки

  • неестественное выпячивание голени наружу;
  • появление болезненных ощущений во время движения;
  • нарушение ощущения опоры, амортизации;
  • изменение походки;
  • вынужденное положение ноги, при котором боль исчезает;
  • появление деформаций в месте соединения суставных частей в колене;
  • отечность мягких тканей в области коленного сочленения;
  • визуальное укорочение больной нижней конечности (на последних степенях заболевания).

Если помимо контрактуры в сочленении протекает активный воспалительный процесс, то в мягких и хрящевых тканях может возникнуть абсцесс и, как следствие его – остеомиелит. В дальнейшем это может привести к полному отказу функции сустава и последующей инвалидности. Наиболее часто это случается при хронической форме контрактуры, когда процесс зашел глубоко в костные структуры.

Лечебная физкультура

Ей уделяется огромное значение при этом заболевании. Упражнения максимально простые, но очень важно правильно выполнять их технику:

  • Поднятие прямой ноги из положения сидя или лежа.
  • Поочередное сгибание колена и подтягивание его к животу как лежа, так и сидя.
  • Надавливание ногой на гимнастический мяч, который создает давление и нагружает мышцы больной нижней конечности.
  • «Велосипед» – очень популярное и эффективное упражнение, которое позволяет быстро справиться с контрактурой колена.
  • Круговые движения голени. Их надо делать поочередно каждой ногой по 10 раз.
  • Подъем согнутой ноги, а затем последующее ее выпрямление из положения лежа на боку.
  • Отведение прямой ноги из положения лежа на животе.

Очень эффективной в этом вопросе считается механотерапия. При этом упражнения выполняются при помощи специальных приспособлений.

Как правило, такая гимнастика проводится не в домашних условиях, а в специальных медицинских центрах. В целом разработка сустава может занять длительное время: от нескольких недель до нескольких месяцев.

Результат зависит от стадии, в которой была начата терапия, а также от собственных возможностей организма пациента.

Оперативное лечение

Оно проводится при низкой эффективности традиционных методов лечения, а также в случае выраженной деформации сочленения. Операция может проводиться как малоинвазивным методом – артроскопии, так и открытым методом. После артроскопии реабилитационный период протекает мягче и безболезненнее, чем при открытом вмешательстве в колено.

Эндопротезирование – операция, которая проводится при выраженных контрактурах

Что может сделать хирург во время операции: иссечь и удалить рубцовые участки, нормализовать форму суставных поверхностей, то есть пластику сустава, удлинить мышечные волокна.

Если поражение сустава очень выражено, то пациенту может быть показана его замена (эндопротезирование).

Реабилитационный период после эндопротезирования должен включать в себя физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру (ЛФК), которые помогут быстрому восстановлению.

Контрактура колена – это состояние, при котором нормальное движение ногой становится невозможным. Соответственно, в самом худшем случае человек может стать инвалидом, и мечта об активной жизни уже навсегда будет для него закрыта. Чем раньше пациент попадет на прием к специалисту, тем больше шансов на эффективное лечение без последствий и осложнений.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/kontraktura-kolennogo-sustava

Контрактура коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Контрактура коленного сустава симптомы

Контрактура коленного сустава — патология, для которой характерно уменьшение объема движений. У больного во время ходьбы не получается полноценно согнуть или разогнуть коленное сочленение. На начальной стадии развития контрактуры ограничение движение незначительно.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание медленно, но уверенно прогрессирует, провоцируя анкилоз, или полную неподвижность сустава. Причины контрактуры разнообразны: травмирование, генетическая предрасположенность, дегенеративно-дистрофические патологии, например, остеоартроз.

Нарушение функции сгибания и разгибания нередко происходит после длительной иммобилизации сочленения.

Основные симптомы контрактуры — болезненные ощущения различной интенсивности, внешняя деформация колена. Для диагностирования проводится ряд инструментальных исследований: рентгенологическое, артроскопическое, МРТ, КТ. В терапии используются консервативные методики, при застарелых контрактурах показано хирургическое вмешательство.

Классификация

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

В основе классификации контрактур лежат причины их развития. Ортопеды и травматологи выделяют две основные группы патологий.

Причиной пассивных контрактур стали деструктивные изменения анатомических элементов, делающие невозможными полноценные движения в сочленении.

А активные спровоцировали неврогенные нарушения, негативно влияющие на иннервацию, наиболее часто возникающие при параличах. Контрактуры также классифицируют с учетом их локализации:

  • андрогенная — развивается в результате деформации суставов;
  • миогенная — спровоцирована укорочением мышечных волокон;
  • десмогенная — возникает при формировании рубцов на соединительных тканях;
  • дерматогенная — вызвана образованием рубцов на эпидермисе;
  • иммобилизационная — развивается в результате долгого ограничения подвижности.

Активные контрактуры также подразделяют в зависимости от спровоцировавших их негативных факторов:

  • центральные неврогенные — возникают из-за травмирования или прогрессирования спинномозговых патологий или заболеваний головного мозга;
  • психогенные провоцируют истерии — психические расстройства, сопровождаемые вегетативными, двигательными, функциональными и аффективными нарушениями;
  • периферические — развиваются из-за повреждения периферических нервов. В свою очередь, среди них выделяют болевые, рефлекторные, ирритационные. Спровоцировать патологию может нарушение вегетативной нервной проводимости.

В травматологической и ортопедической практике выделяют контрактуры сгибательные, когда сочленение сводит в согнутом положении. При разгибательной контрактуре коленный сустав как бы застывает в разогнутой позиции.

Клиническая картина

Ведущим признаком разгибательной или сгибательной контрактуры коленного сустава становится снижение амплитуды движений. По мере прогрессирования патологии сочленение деформируется все больше. Клиническую картину дополняют:

Нога может укорачиваться, принимать вынужденное (приспособленное) положение. Клинически контрактура проявляется вместе с особенностями симптоматики заболевания, ставшего ее причиной.

При отсутствии медицинской помощи развивается остеоартроз со своими характерными признаками — утренней скованностью и припухлостью колена.

Нередко для устранения дискомфортных ощущений больной принимает вынужденное положение, негативно отражающееся на его походке и осанке.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Интенсивные болезненные проявления контрактуры возникают при острой форме патологии. Для ее хронического течения, предшествующего анкилозу, характерно ослабление болей или их полное отсутствие.

Основные принципы консервативной терапии

В зависимости от стадии патологии лечение проводится в стационаре или в домашних условиях. Прием препаратов показан пациентам только для устранения болей. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам. При слабых болезненных ощущениях врачи рекомендуют использовать мази и гели с НПВС:

  • Фастум;
  • Вольтарен;
  • Артрозилен;
  • Финалгель;
  • Кеторол.

При сильном болевом синдроме НПВС применяются в инъекционных растворах, а при их неэффективности в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан. Лечение фармпрепаратами обязательно дополняется проведением физиопроцедур. Эффективно применение таких манипуляций:

  • электрофорез. На коленный сустав накладывается ватный тампон, пропитанный растворами НПВС, хлорида кальция, анальгетиков, а сверху располагается металлическая пластина. Через нее пропускается электрический ток, под действием которого активные ингредиенты препаратов проникают в полость коленного сустава;
  • ударно-волновая терапия. Метод основан на проникновении ударной волны, или высокоэнергетической вибрации, в поврежденный сустав. Она беспрепятственно проходит через мембраны здоровых клеток, не оказывая на них негативного воздействия. Когда ударная волна встречает на своем пути поврежденные клетки, она не способна пройти сквозь них. Возникает эффект кавитации — клетки, подвергшиеся деструктивным изменениям, разрушаются.

В лечении контрактуры коленного сустава используется методика бескровной коррекции положения ноги. Пациенту накладываются гипсовые повязки, сменяющиеся через определенные временные промежутки.

При легкой степени контрактуры больным показано ношение жестких ортезов. В их конструкции предусмотрены крепежные элементы для регулирования степени фиксации.

По мере увеличения объема движений в колене степень натяжения снижается.

Аппарат для пассивной раздвижки сустава.

В терапии неврогенных контрактур одновременно проводится лечение патологий, ставших причиной их возникновения.

Пациентам со сгибательными контрактурами, вызванными параличами, ноги распрямляют за счет накладывания шин или использования приспособлений с утяжелителями.

Устранить истерические контрактуры помогает длительный курсовой прием транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов. При необходимости применяются специальные психотерапевтические методики.

Хирургическое вмешательство

Если проведение консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев не дало ожидаемого результата, пациента готовят к операции. Она осуществляется с помощью открытого доступа или малоинвазивным методом — артроскопией.

При проведении операции иссекаются фиброзные рубцы и удлиняются мышцы. Обязательно восстанавливаются и поврежденные суставные поверхности. Если диагностировано значительное разрушение структурных элементов колена, но целостность бедренных мышц сохранена, пациенту показано эндопротезирование.

В период реабилитации для ускоренного восстановления тканей назначаются:

  • прием НПВС для устранения болей;
  • проведение лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии;
  • бальнеологическое лечение (грязи, минеральные воды, аппликации с озокеритом и парафином), массаж, рефлексотерапия;
  • ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Нередко применяется и артродез (фиксация сочленения в неподвижном состоянии) в функционально выгодной позиции. Если поврежденная конечность значительно укорачивается, то проводится удлиняющий артродез с обязательным включением остеотомии костей сочленения. В период реабилитации пациенту показано постепенное растяжение костных фрагментов.

Рецепты народной медицины

В лечении контрактуры коленного сустава народные средства эффективны только на начальной стадии патологии в сочетании с приемом препаратов и проведением физиопроцедур. Устранить дискомфортные ощущения и скованность движения можно с помощью ежедневных теплых ванн. Что лучше всего добавлять в воду:

  • морскую соль — чистую или с экстрактами лекарственных растений;
  • эфирные масла пихты, можжевельника, туи, сосны, чабреца, эвкалипта;
  • бишофит — густой раствор с высоким содержанием хлорида магния.

Пациентам с контрактурами народные целители рекомендуют приготовить настойку из конского каштана. Для этого следует 20 плодов очистить и раздробить на мелкие кусочки.

Всыпать их в емкость из темного стекла и залить 96% спиртом так, чтобы он полностью покрывал растительное сырье. Поставить посуду в теплое место и настаивать 1-2 месяца, периодически взбалтывая.

Втирать фитосредство в сустав 2-3 раза в день, при необходимости разбавляя кипяченой водой.

При своевременном обращении к врачу при первых признаках нарушения функций колена прогноз на выздоровление вполне благоприятный. Застарелые контрактуры плохо поддаются коррекции консервативными методами. При серьезных рубцовых перерождениях тканей, осложненных остеоартрозом, требуется проведение хирургической операции.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Контрактура коленного сустава – что это такое, симптомы и лечение

Контрактура коленного сустава симптомы

Патологическое состояние, для которого характерны ограничения двигательной функции суставов, называется контрактурой, что в переводе с латинского обозначает — стягивание.

Контрактура коленного сустава чаще всего является следствием ушибов и переломов, и проходит в сопровождении сильных острых болей.

Стягиванию жировой подкожной клетчатки способствует развитие в ней продолжительных гнойных и воспалительных процессов.

Независимо от стадии протекания патологии, откладывать визит к врачу крайне опасно.

Во избежание полной неподвижности коленного сустава и избавления от беспокоящих симптомов, важно начать своевременное лечение, поскольку запущенная форма заболевания практически всегда чревата инвалидизацией.

Стремительное развитие контрактуры сустава происходит при острых воспалениях, при хроническом протекании воспалительного процесса заболевание прогрессирует постепенно.

Виды контрактур

Довольно часто приобретенная контрактура становится следствием неврологических или посттравматических причин. Отталкиваясь от первопричин образования, различают патологию нескольких видов:

  1. Неврогенная. Неврогенному типу предшествуют проблемы ЦНС, кровоизлияния в мозг, паралич или ДЦП;
  2. Андрогенная. Причиной появления данного вида контрактуры являются дегенеративные изменения системы связок или сочленений суставов. Как правило, подобное заболевание – это следствие внутрисуставных или околосуставных вывихов, сильных ушибов или переломов;
  3. Десмогенная. Данный вид контрактуры появляется вследствие травматической деформации связок, а также соединительных оболочек и суставных сочленений;
  4. Дерматогенная контрактура возникает как результат термических повреждений эпидермиса – ранений или ожогов, затронувших коленную область;
  5. Миогенная. К появлению тугоподвижности приводит мышечная ишемия, а также продолжительное давление на мышцы конечностей и хроническая форма миозита;
  6. Рефлекторная форма является следствием ранений, которые приводят к неполной подвижности сустава.

Степень ограничений

Помимо этого, травматологи и ортопеды контрактуры разделяют по типу ограничений, то есть — на разгибательную и сгибательную. В первом случае сведение сустава зафиксировано в разгибательном положении, для второго характерно положение разгибания. Эта особенность во многом влияет на тяжесть тугоподвижности.

Сгибательная контрактура колена всегда чревата появлением инвалидности, при разгибательном типе нога продолжает функционировать, однако заметно изменяется походка.

Степень поражений

Отличительная особенность контрактуры (независимо от вида) – постепенное ограничение естественной подвижности коленного сустава. Затем он, как правило, закрепляется в одном конкретном положении. Исходя от степени ограничения, контрактуру разделяют на четыре стадии:

  1. Первую, легкую стадию, отличает разгибание колена не менее, чем на 170°;
  2. Для второй стадии характерно разгибание в рамках от 130 до 170°;
  3. Третья стадия находится в пределах не выше 130°;
  4. При четвертой разгибание происходит не более, чем на 90°.
Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: