Консервативное лечение артроза

Содержание
  1. Консервативное лечение артроза
  2. Что такое артроз
  3. Можно ли вылечить артроз
  4. Методы терапии
  5. Лечение артроза без операции
  6. Чем лечить артроз
  7. Лечение артроза коленного сустава: консервативные методы и операция
  8. Куда обращаться при гонартрозе?
  9. Методы лечения артроза коленного сустава
  10. Консервативное лечение
  11. Оперативное лечение
  12. ссылкой:
  13. Лечение артроза консервативными и оперативными методами
  14. Медикаментозное лечение
  15. Физиотерапия
  16. Массаж
  17. ЛФК
  18. Образ жизни
  19. Диета
  20. Специальные ортопедические приспособления
  21. Вытяжение суставов
  22. Народная медицина
  23. Хирургическое лечение
  24. Медикаментозная терапия
  25. Немедикаментозное лечение артроза
  26. Варианты лечения суставов – как выбрать правильный
  27. Рекомендуемые лечебные методики и схемы (с доказанной действенностью)
  28. Нерекомендуемые методики (с недоказанной пользой)
  29. Экспериментальные методики
  30. Лечение артроза и остеоартроза – лучшие методики
  31. Деформирующий остеоартроз
  32. Виды артроза
  33. Гонартроз или коленный артроз
  34. Артроз суставов в тазобедренной области или коксартроз
  35. Артроз шейных позвонков или унковертабельный
  36. Плечевой артроз
  37. Артроз кистей рук и пальцев или узелки Гебердена
  38. Артроз позвоночника
  39. Артроз голеностопных суставов
  40. Полиостеоартроз или болезнь Келлгена
  41. Симптомы при артрозе
  42. Причины возникновения артроза
  43. Диагностика артроза
  44. Лечение артроза
  45. Лечение артроза медикаментами
  46. Лечение артроза с помощью лечебной физкультуры

Консервативное лечение артроза

Консервативное лечение артроза

Патология суставного хряща считается распространенным недугом, так как по статистике им страдают до 15% жителей планеты. Лечение артроза сустава на ранних стадиях успешно проводится, как лекарствами, так и народными средствами.

При прогрессировании болезни, помимо лекарственных препаратов применяются хирургические методы терапии.

Самыми распространенными считаются патологии коленного, тазобедренного, фалангового хряща, развивающиеся на фоне естественного старения организма или в результате травм, хронических или инфекционных недугов.

Что такое артроз

Когда сильная боль возникает в суставе, любому человеку без разницы, как называется болезнь. Однако чтобы вовремя начать лечение, нужно знать, что такое артроз – это деструктивное заболевание суставного хряща, возникающее вследствие его поражения.

Часто недуг начинает беспокоить людей после 45 лет, но бывают и исключения. Разрушение хряща является последствием тяжелых травм, переломов или чрезмерных физических нагрузок.

Заболевание проявляется периодическими обострениями, чаще поражая пальцы ног, рук, голеностопы, тазобедренные суставы и колени.

Можно ли вылечить артроз

Суставная болезнь развивается постепенно. Вначале симптомов почти нет, поэтому определить ее трудно. Сначала человек чувствует непродолжительную боль в суставе, слабую скованность. Прежде, чем будет поставлен диагноз, может пройти несколько лет.

Когда человека настигает такая проблема, у него возникает закономерный вопрос, можно ли вылечить артроз? Врачебных мнений на это множество, но каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Итак, как избавиться от артроза? Основная терапия направлена на восстановление разрушенной структуры сустава.

Методы терапии

Выбор способа лечения зависит от тяжести процесса. Поскольку дегенеративные изменения сустава при этом недуге имеют необратимый характер, то основная задача врача не допустить осложнений, сохранить функцию хряща.

Методов несколько и применяются они комплексно. Их направления включают в себя улучшение питание хряща, расширение объема движений, устранение сопутствующих патологий, угнетение воспалительных процессов (скопления жидкости, отека ткани).

Для этого применяются:

  • медикаментозная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечение в домашних условиях народными методами;
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое вмешательство.

Лечение артроза без операции

Различают 4 степени развития данной патологии. На первоначальных этапах (1,2,3 стадия) применяется консервативное лечение.

В период, когда разрушение хрящей, сустава и окружающих тканей приводит к масштабному некрозу, то спасение пациента производиться хирургическим путем (4 стадия).

Первая и стадия болезни лечится с помощью щадящих методов, направленных на укрепление общего иммунитета организма. На третьем этапе заболевания применяются более серьезное лечение:

  • обезболивающие средства (таблетки, уколы);
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы, которые снимают отеки, опухоли;
  • средства, стимулирующие микроциркуляцию крови;
  • лечебная физкультура;
  • специальная диета;
  • физиотерапия (лазер, криотерапия, магнитные волны и прочее).

Если медикаментозная терапия оказалась бессильной, то назначается хирургическое вмешательство. Применяют три операции при артрозе: артроскопию, артропластику, протезирование.

В первом случае внутрь пораженного сустава вводится игла, с помощью которой удаляются болезненные участки, затем полируются.

Протезирование – это более сложная операция, при которой не только удаляется пораженная область, но и встраивается на замену новая в виде искусственного протеза, который организм не отторгает, а ношение не доставляет дискомфорта.

Чем лечить артроз

Лекарственные препараты выпускаются в виде свечей, гелей, растворов для инъекций, таблеток, мазей, капсул, таблеток.

Помимо консервативного лечения в клинике и домашних условиях, больным показан отдых в санаториях, оказывающий благоприятный эффект на весь организм.

Основные лекарства при артрозе, когда болезнь находится в стадии обострения, предназначены для купирования болей. Из других медикаментов используются;

  • витамины группы B (Цианокобаламин, Тиамин);
  • десенсибилизирующие средства (Пипольфен, Супрастин);
  • гормоны надпочечников (Преднизолон, Гидрокортизон).

Убрать болевой синдром помогают НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).

Однако длительное их применение стирает картину болезни, и пациент уверен, что патология исчезла, но болезнь продолжает прогрессировать, ведь противовоспалительные средства лишь убирают боль.

Снимают воспаление, отеки и боль кортикостероиды (Гидрокортизон, Лоракорт), но эти таблетки при артрозе приводят к привыканию и множественным побочным эффектам.

Лечат заболевание хондропротекторы, активными веществами которых являются Хондроитин, Глюкозамин. Они способствуют восстановлению обменных процессов в хрящах, активизируют введение гиалуроновой кислоты в сустав для его подвижности. Препараты этой группы имеют замедленное действие, поэтому их применение показано от полугода и выше.

Инъекционные препараты быстро купируют боль, снижают активную симптоматику. Внутримышечное, внутривенное или внутрисуставное введение лекарства должен осуществлять только медицинский работник. Эти средства не способны избавить больного от причины развития недуга, но эффективно снижают его негативные проявления. Более часто используются следующие уколы от артроза:

Лечение артроза коленного сустава: консервативные методы и операция

Гонартроз (артроз, остеоартроз коленного сустава) – весьма распространенное заболевание, особенно среди людей пожилого возраста – после 60 лет изменения хряща и (или) суставных поверхностей колена определяются более чем у 90% людей.

При этом заболевание является хроническим и склонно к неуклонному прогрессированию, приводя к выраженным болям и нарушениям функции – вплоть до инвалидности.

И только своевременное, комплексное лечение артроза коленного сустава может предотвратить нарастающие нарушения, вернуть подвижность и устранить болезненные симптомы.

(Данный обзор подготовлен специально для читателей нашего сайта Светланой Кант. Более подробно про лечение артроза коленного сустава можете прочитать здесь: http://sustavzdorov.ru/artroz/lechenie-kolennogo.html).

Куда обращаться при гонартрозе?

При обнаружении у себя признаков артроза коленного сустава (боли в колене, усиливающиеся при ходьбе; отек сустава, хруст при движениях) необходимо обратиться к врачу – ортопеду (травматологу-ортопеду), артрологу либо к терапевту – для первичного обследования. В зависимости от причин развития гонартроза, дополнительно могут быть назначены консультации других специалистов – эндокринолога, ревматолога, хирурга.

Читать еще:  Лфк при сколиозе и нарушении осанки

Методы лечения артроза коленного сустава

Лечение гонартроза может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

В лечении остеоартроза коленного сустава применяют комплекс мероприятий, включающий шесть методов:

  • медикаментозную терапию,
  • ЛФК,
  • физиотерапию и массаж,
  • коррекцию физических нагрузок,
  • диету,
  • народные средства.

1) Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию проводят по назначению врача. Наиболее широко используют две группы лекарственных препаратов — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и хондропротекторы.

НПВС (ибупрофен, кеторол, целекоксиб, найз, вольтарен) способствуют купированию симптомов воспаления и обладают выраженным обезболивающим эффектом. Однако наряду с положительным действием НПВС, они способны оказывать нежелательные эффекты, что ограничивает длительное использование препаратов.

Как правило, НПВС назначают короткими курсами в форме инъекций или на прием внутрь, после чего назначают поддерживающую терапию местными средствами (мазями, гелями, кремами).

Хондропротекторы (структум, румалон, гиалуроновая кислота) оказывают защитное действие на хрящ, препятствуя его дальнейшему разрушению. Наиболее эффективно использование хондропротекторов в форме внутрисуставных инъекций. Также они назначаются длительными курсами внутрь или наружно.

2) Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК при гонартрозе играет чрезвычайно важную роль. Регулярные упражнения, которые необходимо выполнять без вертикальной нагрузки на колено (из положения лежа или сидя), помогают разработать сустав и увеличить объем движений.

3) Физиотерапия и массаж

Физиотерапия и массаж – рекомендованы курсами каждые 3–4 месяца. Массаж способствует снятию болевого синдрома, улучшению трофики тканей, восстановлению подвижности. После завершения курса профессионального массажа можно выполнять самомассаж в домашних условиях, с применением народных средств или аптечных мазей.

Физиотерапия, в зависимости от используемой методики, оказывает разноплановое воздействие:

  • УВЧ и лазер – противовоспалительное и обезболивающее;
  • грязевые обертывания и ванны – обезболивающее, разогревающее;
  • магнит – противовоспалительное.

4) Коррекция физических нагрузок

Коррекция физических нагрузок необходима во время обострений гонартроза и при хронических болях. Поскольку болевой синдром усиливается при опоре на ногу, то при ходьбе, особенно длительной, следует использовать вспомогательные средства – трости, костыли. Не рекомендованы подъемы-спуски по лестницам, приседания.

5) Диета

Диета заключается в ограничении продуктов с раздражающим действием, способных усилить воспаление (соль, пряности, маринады, копчености) и обогащении рациона полезными для суставной ткани холодцом, заливным, желе.

6) Народные средства

Народные средства следует применять в качестве вспомогательной терапии. Хорошо зарекомендовали себя различные разогревающие растирки и мази на основе спирта, скипидара, меда и других продуктов пчеловодства.

Оперативное лечение

Операции на коленном суставе проводят в случае выраженных изменений, ставших причиной полной (или практически полной) потери функции колена и уродующей деформации, а также при хроническом мучительном болевом синдроме, который не купируется методами консервативной терапии. В пожилом возрасте чаще выполняются паллиативные операции, облегчающие страдания больного, но не способные возвратить подвижность.

Для молодых, физически активных пациентов предпочтительнее применять операции с эндопротезированием (установкой искусственного протеза коленного сустава). Однако такие операции имеют ряд недостатков:

  • высокая стоимость;
  • возможность отторжения искусственного материала;
  • необходимость повторных операций с целью замены изнашивающихся протезов на новые через несколько лет использования.

Гонартроз – хроническое заболевание, которое невозможно полностью излечить. Но с помощью комплексного лечения и регулярных занятий гимнастикой можно устранить большую часть мучительных симптомов, увеличить объем движений в колене и предотвратить дальнейшее ухудшение.

ссылкой:

Источник: https://mues.ru/artroz/konservativnoe-lechenie-artroza.html

Лечение артроза консервативными и оперативными методами

Консервативное лечение артроза

Артроз является хроническим заболеванием дегенеративно-дистрофического характера. Оно подразумевает разрушение хряща и патологическое изменение капсулы, синовиальной оболочки, связочного аппарата и прилегающих костных структур. Патология требует комплексного подхода в лечении.

Медикаментозное лечение

Одним из основных направлений консервативного лечения при артрозе является применение лекарственных препаратов. Обычно назначают следующие медикаменты:

  • Средства нестероидной противовоспалительной группы. Они снимают воспаление, боль и жар. Чаще прибегают к Диклофенаку, Пироксикаму, Индометацину, Нимесулиду, Кетопрофену, Мелоксикаму, Целебрексу.
  • Глюкокортикостероиды. Эти препараты также снимают воспаление и боль, но отличаются более выраженным эффектом. Из числа этой фармакологической группы прибегают к Гидрокортизону, Преднизолону, Дипроспану, Лоракорту.
  • Обезболивающие препараты. К их числу относят анальгетики и некоторые НПВП. Для снятия боли прибегают к Меновазину, Бутадиону, Диклофенаку, Апизатрону.
  • Хондропротекторы. Такие медикаменты применяют продолжительными курсами. Они необходимы для восстановления пораженных хрящевых структур. Обычно прибегают к Терафлексу, Артре, Мовексу, Структуму, Хондроитину, Глюкозамину, Хондролону.
  • Миорелаксанты и спазмолитики. Такие препараты также снимают боль за счет устранения мышечного спазма. Из числа этой группы чаще прибегают к Сирдалуду, Микодалму, Баклофену.
  • Если артроз является следствием подагры, то необходимы противоподагрические медикаменты – Колхицин, Аллопуринол, Миллурит.
  • Вазодилататоры. Такие препараты обладают сосудорасширяющим действием. К ним относят Трентал, Пентоксифиллин, Циннаризин.
  • В лечении артроза эффективны компрессы, для которых используют медицинскую желчь, Димексид, Бишофит.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Они необходимы для активизации иммунитета, нормализации вещественного обмена и метаболических процессов, восполнения недостающих элементов и их усвоения. Обычно назначают препараты с кальцием – Кальцимин, Центрум, Берокка.

Самостоятельный выбор медикаментов часто является ошибочным. Назначать лекарства и определять особенности их применения должен лечащий врач.

Физиотерапия

В лечение артроза обычно включают различные физиотерапевтические процедуры. Они применяются в составе консервативной терапии, назначаются после хирургического вмешательства для ускорения восстановления и снижения риска осложнений.

При артрозе эффективны следующие процедуры:

  • лазеротерапия – воздействие теплом для стимуляции регенерации;
  • магнитотерапия – повышение тонуса сосудов, активизация обменных процессов, ускорение восстановления, снятие воспаления;
  • озокеритотерапия – прогревание для улучшения микроциркуляции и снятия боли;
  • электрофорез – введение лекарственных препаратов посредством электрического тока;
  • криотерапия – воздействие низкими температурами для снятия отека, боли, снижения мышечного тонуса;
  • ультразвук – воздействие высокочастотным звуком для улучшения вещественного обмена;
  • УВЧ-терапия – размягчение кальциевых отложений, нормализация вещественного обмена, уменьшение отека;
  • гомеосиниатрия – введение гомеопатических средств в биологически активные точки.

Физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания. К ним относят обострение воспалительного процесса, беременность, туберкулез в активной форме. Существует также ряд ограничений для отдельных процедур.

Массаж

К массажу прибегают при ремиссии артроза либо в подострый период. При остром заболевании такое лечение исключается, так как пораженным суставам необходим полный покой.

Массаж при артрозе обеспечивает следующие эффекты:

  • снятие боли;
  • возвращение подвижности, устранение скованности;
  • активизация кровообращения и лимфотока;
  • предупреждение атрофии мышц, укрепление мышечного корсета;
  • улучшение обменных процессов и трофики тканей.

Особенности массажа зависят от того, какие именно суставы поражены. В любом случае такую терапию должен выполнять исключительно квалифицированный специалист. Перед массажем он должен оценить степень подвижности, состояние мышц, выявить контрактуры, анкилозы, болевые точки.

Эффективность массажа обеспечивается его курсовым применением. Количество сеансов определяется индивидуально. Периодически курсы массажа нужно повторять – их кратность также подбирается в индивидуальном порядке.

ЛФК

При артрозе активно используется лечебная физкультура. Она нужна для активизации кровообращения и метаболических процессов, восстановления подвижности суставов, укрепления мышечного корсета. На начальном этапе ЛФК следует заниматься под контролем инструктора.

В дальнейшем можно выполнять домашнюю гимнастику:

  • Лечь на спину на твердую поверхность и вытянуть ноги. Согнуть одну ногу в колене, держа стопу на высоте 5-10 см от пола. Зафиксироваться в этом положении на 5 секунд, вернуться в исходную позицию. Сделать по 5 повторов поочередно на каждую ногу.
  • Исходное положение такое же. Согнуть одну ногу и прижать руками к туловищу. Зафиксироваться на несколько секунд. Затем поставить стопу на пол и медленно выпрямить конечность. Сделать по 10-15 повторов на каждую ногу.
  • Исходное положение прежнее. Поднять выпрямленную ногу на 25-30 см над полом и зафиксировать на несколько секунд. Вернуться в исходную позицию. Сделать по 20-30 повторов на каждую ногу поочередно.
  • Лечь на живот. Поочередно сгибать ноги в коленях, пытаясь доставать пятками ягодиц, но, не отрывая бедра от пола. Сделать 20-50 повторов на каждую ногу.
  • Исходное положение прежнее. Поочередно сгибать ноги в коленях, фиксируясь на несколько секунд в крайней точке. Сделать 10 повторов на каждую ногу.
  • Сесть и выпрямить спину. Поочередно сгибать и разгибать ноги, выдерживая умеренный темп. В дальнейшем можно делать упражнение с небольшим грузом.
  • Исходное положение прежнее. Поднять ногу, чтобы образовался прямой угол. Зафиксироваться на 3 секунды и вернуться в исходную позицию. Сделать по 10 повторов на каждую ногу.

Артроз может поражать различные суставы, поэтому и комплекс упражнений в каждом случае должен быть особенным. Разрабатывать его должен специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента и его болезни.

Все упражнения нужно выполнять плавно, резкие движения исключатся. Необходимо во время гимнастики следить за своим дыханием – оно должно быть спокойным и размеренным.

Образ жизни

Лечение артроза подразумевает некоторые изменения в образе жизни:

  • При лишнем весе необходима его нормализация. Особенно важен этот момент при поражении нижних конечностей.
  • Умеренная физическая активность. Высокие нагрузки следует исключить, потому профессионально спортом заниматься не следует. Оптимальный вариант – лечебная физкультура и регулярные пешие прогулки.
  • Внимательное отношение к состоянию своего здоровья. Необходимо лечение хронических заболеваний, периодический прием витаминно-минеральных комплексов, профилактические осмотры у врача.
  • Правильный выбор одежды и обуви. Человек не должен испытывать стеснения. Тесная одежда чревата застоем крови, что опасно при артрозе. Женщинам следует отказаться от высоких каблуков, обувь должна быть устойчивой.
  • Правильная организация спального и рабочего места. Вся мебель должна быть удобной. Она должна обеспечивать такое положение тела, которое не замедляет кровообращение, не вызывает затекание конечностей. При проблемах с передвижением следует оборудовать свое жилье специальными ручками и поручнями.

Диета

При артрозе надо обязательно придерживаться правильного питания. Особенности диеты индивидуальны и зависят от многих факторов. Общие принципы питания следующие:

  • Дробное питание. В день необходимо 5-6 приемов пищи, причем порции должны быть небольшими.
  • Правильный вещественный обмен обеспечивается достаточным количеством углеводов. Упор надо сделать на сложные углеводы – овощи, фрукты, ягоды, зерновые культуры.
  • Исключение простых углеводов – сахара, сладостей.
  • Для ускорения обменных процессов необходимы жиры растительного происхождения. Что касается сливочного масла, то полезен только натуральный продукт.
  • Для восстановления хрящевых структур полезно употребление холодца, желе на желатиновой основе.
  • Для приготовления блюд нужно ограничиться варкой, тушением, приготовлением пищи на пару.
  • Исключение из рациона острых, соленых, жирных, жареных блюд. Отказ от жирного мяса, фастфуда, кукурузного масла.
  • Следует обогатить питание молоком, творогом, другими молочными и кисломолочными продуктами. Они должны быть обезжиренными либо с низким содержанием жира.
  • Необходимы продукты с богатым содержанием цинка и магния – печень, рыба, орехи, тыква, бобовые.
  • В качестве источника антиоксидантов полезны апельсины и сладкий болгарский перец. Для снятия воспаления нужно употреблять гранат, ананас.

Специальные ортопедические приспособления

При лечении артроза часто прибегают к различным приспособлениям, которые призваны облегчить жизнь больного и снизить риск некоторых осложнений. В ортопедии применяют следующие конструкции:

  • Трость – применяется для перераспределения нагрузки при поражении нижних конечностей. Используется обычно на последних стадиях болезни, а также после хирургического вмешательства.
  • Ортезы – применяются для фиксации суставов. Это позволяет снизить или отрегулировать подвижность сустава, постепенно увеличивать ее.
  • Бандажи – применяются также для фиксации суставов, преимущество после травм и операций.
  • Корсеты – используют для фиксации и выправления туловища, преимущественно при поражении тазобедренных суставов.
  • Подпяточники – обеспечивают амортизацию, снижают нагрузку.
  • Вкладыши для коррекции плоскостопия, разгрузки стопы.
  • Корректоры для деформированных пальцев.
  • Силиконовые протекторы для защиты деформированных пальцев.

Если артроз спровоцирован плоскостопием, то следует использовать ортопедическую обувь и специальные стельки. Такая мера необходима также при поражении нижних конечностей для снижения риска осложнений.

Вытяжение суставов

Такую методику называют тракцией. Она может быть ручной или аппаратной. Обычно к вытяжению прибегают при поражении тазобедренных или коленных суставов.

Тракция подразумевает курсовое применение. В среднем требуется 10-12 сеансов. Они могут выполняться ежедневно либо через день.

Вытяжение суставов является временной мерой, поэтому его необходимо периодически повторять. При артрозе обычно проводят 2 курса в год.

Народная медицина

В качестве вспомогательного направления в лечении уместно применение народной медицины. При артрозе эффективны следующие рецепты:

  • Компрессы с листьями капусты или хрена. Выбранный лист необходимо промять или наколоть в нескольких местах, приложить к пораженному месту, зафиксировать пленкой и утеплить. Эффективно также предварительно обмакнуть листок в мед. Такой компресс следует держать несколько часов и делать несколько раз в день.
  • Смешать в равных частях йод (5%), нашатырный спирт (10%), медицинскую желчь, глицерин и майский мед. Смешать ингредиенты и поставить в темное место на полторы недели. Перед применением смесь взбалтывать и разогревать нужный объем на водяной бане. Смочить в составе салфетку, наложить на пораженный участок, зафиксировать целлофаном и утеплить. Компресс делать на ночь до выздоровления.
  • 50 г высушенного корня девясила залить половиной стакана водки и настаивать 2 недели в темноте. Полученным средством растирать больные суставы.
  • Растереть в порошок яичную скорлупу, смешать с кефиром, чтобы получилась густая смесь. Завернуть ее в льняное полотно и приложить к пораженному участку, зафиксировать полиэтиленом и укрепить. Компресс делать каждый день и держать 2,5 часа.
  • Смешать поровну мед с глицерином, спиртом и йодом. Аккуратно наносить смесь ватным диском, двигаясь снизу вверх.
  • Залить горсть геркулеса полулитром воды и кипятить 10 минут. Наложить в теплом виде на пораженный участок, зафиксировать пленкой и утеплить. Выдерживать час.

У натуральных средств также имеются противопоказания и побочные эффекты. Каждое новое средство надо использовать аккуратно, начиная с минимальной дозировки и длительности применения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при серьезных патологических изменениях, развитии серьезных осложнений, неэффективности консервативного подхода. Хирургическое лечение артроза может осуществляться следующими способами:

  • Артропластика – восстановление суставных поверхностей. Показанием может быть анкилоз, контрактуры. Такая операция возможна только при отсутствии острого воспалительного процесса.
  • Артротомия – вскрытие сустава для удаления инородного тела, эндопротезирования, гнойного содержимого.
  • Артродез – искусственно создается анкилоз (неподвижность сустава). Операция может быть внутри- и внесуставной.
  • Резекция – частичное или полное удаление суставной поверхности и синовиальной оболочки для создания неподвижности внутри сустава.
  • Артрориз – создание условий для ограничения подвижности сустава.
  • Эндопротезирование – установка имплантата для полной или частичной замены пораженного сустава.
  • Околосуставная остеотомия – подпиливание костей и выставление их под определенным углом. Такая мера позволяет сместить центр тяжести и перераспределить нагрузку.

Артроз – серьезное заболевание, вызывающее необратимые изменения. Необходимо как можно раньше начать его адекватное лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим и подразумевает целый комплекс различных мер. Особенности терапии определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Источник: https://sustavy.expert/lechenie/lechenie-artroza/

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение имеет два направления – симптоматическое и каузальное.

Первое направление называют SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs in Osteo-arthritis), оно направлено на подавление ощущений боли и не влияет на болезнетворные процессы, развивающиеся в суставах.

Второе направление DMOAD (Disease Modifying Osteo-arthritis Drugs), то есть препараты, изменяющие течение болезни, укрепляющие хрящевое покрытие внутрисуставных поверхностей.

Но это направление, как мы знаем, тоже не в состоянии привести к полному избавлению от артроза – хотя может долго сдерживать негативную прогрессию, возвращает пациентам чувство здоровых конечностей и подвижность, подавляет боли.

Врачи Германии индивидуально подбирают комбинацию препаратов, оказывающих наиболее продолжительное и стабильное действие. Базовые препараты:

  • нестероидальные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды (только локально);
  • препараты, поддерживающие хрящевой слой, – хондроитин, глюкозамин, диацерхеин, гиалуроновая кислота, растительные экстракты (например, экстракт артишока);
  • терапевтические локальные анестезии (при сильных болях).

Немедикаментозное лечение артроза

Медикаментозный комплекс подкрепляется активной физиотерапией и физикальными процедурами. Собственно, на первом этапе заболевания, когда еще не проявился болевой синдром, такое лечение является первостепенным.

Физиотерапия и физикальные процедуры:

  • массажи и укрепляющие движения для мобилизации (сохранения подвижности) суставов и сохранения мышечного тонуса;
  • гимнастика на растяжку (упражнения с растягивающим напряжением мышц, не только укрепляющие мускулатуру, но и весьма полезные для подвижности суставов);
  • гимнастика на координацию;
  • лечение теплом;
  • гидротерапия;
  • бальнеотерапия;
  • электротерапия.

Если болезнь достигает продвинутой стадии, то к указанным комплексам добавляются специфические виды ортопедического лечения и ортопедической помощи:

  • ортезы (фиксирующие шины, снимающие нагрузку с суставов);
  • особые клиновидные подушки, корректирующие посадку на стуле (тоже для разгрузки суставов);
  • другие подкладки на стулья, повышающие посадку;
  • ортопедическая обувь с буферными каблуками;
  • разгрузочные бандажи.

Варианты лечения суставов – как выбрать правильный

Вообще, вариантов лечения суставов в настоящее время предлагается много. Оно и не удивительно: артроз стал народной болезнью. Все больше «чудо-рецептов» предлагает нетрадиционная медицина. Тут следует понимать, что чудес на свете не бывает, суставы с пораженным хрящевым покрытием не выздоровеют по мановению волшебной палочки.

Комиссия по лекарственным средствам Немецкого врачебного сообщества (AkdÄ) проанализировала различные методики с точки зрения доказанной действенности и разделила их на две группы: рекомендуемые и нерекомендуемые (с недоказанной пользой).

Вот эти группы:

Рекомендуемые лечебные методики и схемы (с доказанной действенностью)

К ним относятся:

  • противоболевая терапия анальгетиками: нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, напроксен, блокаторы циклооксигеназы-2 (COX-2-Hemmer); в особо тяжелых случаях – морфины;
  • лечебная гимнастика (целевые комплексы для суставов и мышц);
  • ортопедическая обувь, снимающая нагрузку с суставов ног;
  • холод при остром воспалении суставов с ощущениями внутреннего жара (процедура с коротким действием);
  • растительные экстракты (артишока, коры ивы и прочие с содержанием салициловой кислоты);
  • акупунктура (для снятия болей в коленных суставах).

Нерекомендуемые методики (с недоказанной пользой)

К ним относятся:

  • гормональная терапия, например, агонистами интерлейкина-1, получаемыми из крови пациента и инъецируемыми в больной сустав (действие этой методики подобно действию гиалуроновой кислоты, однако лечение гиалуроновой кислотой более простое и надежное);
  • коллагеновая диета (питание бульонами и мясными выварками, содержащими коллаген);
  • лечение глюкозамином и хондроитином при артрозе коленных суставов (против данного вида заболевания эти препараты, укрепляющие хрящевой слой, бездейственны);
  • лечение бразильским миндальным грибом (agaricus blazei murril) – оно оказывает мобилизующее действие на систему иммунной защиты и снижает склонность к воспалениям, но против суставной патологии бессильно.

Экспериментальные методики

Наиболее перспективно из проходящих ныне клиническую проверку экспериментальных методик – лечение препаратом FGF-18.

Это один из факторов роста фибробластов, рекомбинантный (то есть произведенный биотехнологическим способом) протеин, инъецируемый в сустав и способный активизировать деление клеток хрящевого слоя, обновлять этот слой. Но результативность такой терапии еще нуждается в подтверждении.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/ortopedia/lechenie-artroza-v-germanii/konservativnoe-lechenie-artroza.html

Лечение артроза и остеоартроза – лучшие методики

Консервативное лечение артроза

Если вы утром при пробуждении чувствуете скованность или затрудненность в движении, а также ощущается боль в суставах, то скорее всего у вас артроз. При возникновении данных симптомов необходимо пройти комплексную всестороннюю диагностику. Последствия при отсутствии лечения артроза могут привести к инвалидности.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз — наиболее часто возникающая разновидность диагноза болезни суставов. Остеоартрозом страдает более 16 % всех людей планеты. Эта болезнь чаще всего встречается у женщин в возрастной категории от 45 до 55 лет, а в 60-летнем возрасте он встречается практически у каждого первого.

При данном виде заболевания суставов происходит процесс изнашивания хрящевой ткани, деформирование и образование трещин. Данной болезни подвержены чаще всего суставы, находящиеся в тазобедренной области, и коленные.

Проявление данной болезни происходит при ходьбе. Вы чувствуете боль в тазобедренном суставе, и он опускается к колену, или при движении по ступенькам в колене. Боль в суставах усиливается к концу дневной активности и утихает при ночном отдыхе. При пробуждении могут возникнуть кратковременные боли.

Очаг данного заболевания изначально находится в одном суставе, но позже распространяется на другие. Обычно на те, что принимали активное участие в физической разгрузке заболевшего сустава.

Данный вид заболевания выявляется клиническими исследованиями:

  • Анализом крови;
  • Ультразвуковой диагностикой и рентгеном суставов.

Во время лечения необходимо соблюдать малоподвижный и менее физически нагруженный образ жизни.

Прописываются противовоспалительные и защищающие хрящевую ткань препараты. Также применяют физиотерапевтические методы лечения, проводят лечебную гимнастику. Если лечение суставов применять уже поздно, то остается один метод для восстановления функциональности сустава — это протезирование.

Виды артроза

Артроз — это общее название заболевания суставов человеческого организма, но разновидностей диагноза в медицине насчитывается 8 видов:

Гонартроз или коленный артроз

Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины, переступившие 45-летний порог и, страдающие от варикозного расширения вен и избыточного веса. Также этому заболеванию подвержены люди, получавшие травмы и ушибы коленных суставов. Диагностирование заболевания происходит при помощи рентгена с трехсторонними снимками ноги согнутой в больном суставе под углом 60 градусов.

Артроз суставов в тазобедренной области или коксартроз

Главным признаком развития артроза суставов в тазобедренной области являются острые боли в тазобедренной области при прикосновении к нему или при движении, но отсутствует опухлость в этом месте.

Возникает как у мужского, так и у женского пола, но женщины переносят сложнее это заболевание, так как больше вероятность возникновения тяжелой стадии.

Этому недугу подвержены люди предпенсионного и пенсионного возраста.

Артроз шейных позвонков или унковертабельный

Симптомы, являющиеся предвестниками артроза шейных позвонков, выражаются в ощущении тяжести в плечах и искривлении осанки. Данный недуг вызывается естественными процессами старения организма.

Осложнения, вызванные артрозом шейных позвонков: сильные головные боли, артериальная гипертензия, шум в ушах и ухудшение зрения.

Плечевой артроз

Данный вид артроза можно отнести к профессиональным заболеваниям. Ему подвержены больше мужчины, выполнявшие тяжелую физическую работу руками, спортсмены или люди, имевшие травмы, ушибы или растяжения плечевых суставов, люди у которых плохой обмен веществ, врождённые заболевания суставов или преднаследственное.

Артроз кистей рук и пальцев или узелки Гебердена

Симптомы жжение, уменьшение подвижности и покалывание в фалангах. Как правило возникает у женского пола в момент протекания менопаузы. Узелковое образование в фаланге пальца размером с горошинку.

Артроз позвоночника

Артроз позвоночника делится на подвиды, зависящие от места развития:

  1. Дорсартроз — артроз грудного отдела;
  2. Цервикоартроз — артроз шейной области;
  3. Люмбоартроз — поясничный отдел позвоночника.

Постоянно ноющая боль во время изменения положения позвоночника и прекращающаяся при покое. Обычно развивается при чрезмерных нагрузках на позвоночник.

Артроз голеностопных суставов

Симптомы артроза голеностопных суставов — хруст, ноющая боль, ограниченность в подвижности, отечность и атрофирование мышц в голеностопном суставе. Потенциальные больные подвергаются опасности при активных видах спорта, связанных с бегом и прыжками, при ношении обуви на высоких каблуках. Причины возникновения — растяжения, вывихи и ушибы.

Полиостеоартроз или болезнь Келлгена

Обычно полиостеоартроз возникает у женщин во время менопаузы и захватывает все конечности тела.

Симптомы при артрозе

Симптомы при данном недуге можно разбить на 4 класса. Они проявляются при любом виде артроза, но из того места, что болит и могут отдавать в другую область тела:

  • Боль в суставах имеет отличительный характер от любых других болей. Она возникает во время движения больным суставом, резко и создает дискомфорт, но только стоит привести сустав в состояние покоя, боль начинает утихать и со временем совсем замолкнет. Если не прибегнуть к лечению, боль начинает усиливаться и через некоторое время малейшее движение больным суставом будет вызывать сильную боль.
  • Хруст. Движение больного сустава начинает сопровождаться еще хрустом. Это вызвано тем, что произошло стирание хряща и кости начинают тереться друг о друга.
  • Снижение подвижности сустава. Из-за стирания хрящевой ткани происходит исчезновение суставной щели, что и приводит к уменьшению подвижности сустава.
  • Деформация сустава. На поздних этапах развития болезни происходит разрастание остеофитов на поверхности кости и увеличивается количество синовиальной жидкости.

Причины возникновения артроза

Существует два типа причин возникновения артроза:

  1. Первый тип или идиопатический артроз — это возникновение артроза без видимых на то причин.
  2. Второй тип причин или патологический артроз возникает:
  • При травмах суставов: растяжения, вывихи, разрывы и прочее;
  • При врожденных нарушениях процессов формирования суставов;
  • При нарушенном обмене веществ в организме;
  • При аутоиммунных заболеваниях;
  • При воспалительных процессах в суставах;
  • При специфичном воспалении;
  • При некоторых разновидностях эндокринных заболеваний;
  • При дегенеративно-дистрофических процессах;
  • При наследственной патологии системы гемостаза, а именно при частых кровоизлияниях в суставах.

Диагностика артроза

Диагностика недуга происходит 4 клиническими способами:

  1. Самый простой способ — рентген. На первой стадии развития артроза на рентгеновских снимках будет видно окостеневшие ткани сустава, не очень сильно суженную щель и не ровные поверхности хрящей. При второй стадии на снимках будет заметно значительное сужение суставной щели примерно в 2-3 раза меньше нормы, также образование костных отростков. И на крайней, третьей стадии развития артроза — отсутствует суставная щель, полное отсутствие хрящевой ткани, и увеличение костяных тканей.
  2. Второй способ диагностики — это проба крови на СОЭ, он увеличивается максимально до 25 мм/ч.
  3. Третий способ — берут на пробу синовиальную жидкость. При наличии артроза в ней падает количество нейтрофилов.
  4. Четвертый способ — гистологическое исследование синовии. Происходит появление атрофических ворсинок, снижается количество сосудов и наблюдается полное отсутствие пролификации покровных клеток.

Лечение артроза

Лечение заболевания суставов назначается лечащим врачом и происходит комплексно из нескольких методов:

  • Употребление медицинских препаратов;
  • Уменьшение избыточного веса пациента;
  • Кинезотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Если стадия слишком запущена, то хирургическое вмешательство.

Со временем болезнь прогрессирует и симптомы все сильнее начинают проявляться, но скорость с которой она развивается всегда различна.

Лечение данного заболевания протекает по стандартной схеме: ЛФК, применение противовоспалительных препаратов, физиотерапия и прочее. Если хрящевые ткани разрушены, то применяют эндопротезирование.

Лечение артроза медикаментами

Назначение медицинских препаратов преследует цель снижения болевых и воспалительных синдромов. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, что исключает их влияние на пищевой тракт и ускоряет лечебный процесс.

Использование различных мазей и гелей при артрозе мало эффективно. Данные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. К этой группе еще добавляют препараты, улучшающие процессы восстановления хрящевых тканей и улучшающие показатели синовиальной жидкости.

Эти медицинские препараты в отличии от первых вводят в организм шести месячным курсом, если через это время не происходит никаких улучшений, то их отменяют. Также вводят медикаменты на основе гиалоурановой кислоты. Из этой кислоты состоят соединительные ткани суставов. Эти две группы препаратов вводятся в организм внутрисуставно.

При возникновении артроза из-за избыточного веса пациента, ему назначают специальную диету. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузки со здоровых связок. Но при этом в пищевой рацион должны входить продукты, содержащие коллаген — на основе этого материала образуются хрящевые ткани.

Пациенту противопоказан алкоголь и приветствуются в употребление продукты, где большое содержание витаминов В и С.

Лечение артроза с помощью лечебной физкультуры

Больному артрозом назначаются курсы лечебной физкультуры, так называемая кинезотерапия, для общего улучшения состояния мышц и кровообращения организма:

  • Массаж;
  • Механотерапия — занятия на специализированных тренажерах, на которых выполняются гимнастические упражнения, защищающие больной сустав;
  • Вытяжение суставов — происходит растяжение суставов с помощью техники для уменьшения нагрузки на него.

Источник: https://Sustavi.guru/lechenie-artroza.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: