Как определить степень сколиоза

Содержание
  1. Степени сколиоза: характеристики, симптомы, лечение
  2. Определение степени сколиоза
  3. Вторая степень
  4. Третья степень
  5. Четвертая степень
  6. Профилактика сколиоза
  7. — Степени сколиоза
  8. Сколиоз 1,2,3,4 степени : как лечить у взрослых и детей, упражнения (гимнастика), массаж, профилактика, мкб, отзывы
  9. Классификация
  10. Степени сколиоза позвоночника и их особенности
  11. Первая степень
  12. Вторая
  13. Третья
  14. Четвертая
  15. Как определить стадию болезни?
  16. Можно ли вылечить?
  17. Берут ли в армию со второй стадией?
  18. К какому врачу стоит обратиться?
  19. Степени сколиоза позвоночника
  20. Как определить степень сколиоза
  21. Основные степени сколиоза
  22. Сколиоз у детей: диагностика, симптоматика, лечение
  23. Можно ли вылечить сколиоз у взрослых
  24. Всё о сколиозе и его лечении в одном видео
  25. Классификация сколиоза
  26. Какие бывают степени
  27. Первая степень сколиоза
  28. Вторая степень сколиоза
  29. Третья степень сколиоза
  30. Четвертая степень сколиоза
  31. Формы
  32. Как определить степень искривления?

Степени сколиоза: характеристики, симптомы, лечение

Как определить степень сколиоза

Сколиоз имеет обширную классификацию: он делится на виды в зависимости от локализации и формы искривления, причин развития болезни и других параметров.

Но определяющим фактором для клинической картины является степень деформации позвоночного столба. Именно от этого критерия зависит выраженность симптомов и влияние патологии на организм.

Всего выделяют четыре степени сколиоза, и в лечении каждой из них имеются определенные отличия.

Степени сколиоза

Определение степени сколиоза

Для обозначения кривизны позвоночного столба при сколиозе используются две методики клинико-рентгенологической классификации – по Дж. Коббу и по В. Д. Чаклину.

В их основе лежит один и тот же принцип измерения, но в первом случае подразумевается угол самого искривления, а во втором – градус сколиотической дуги.

В нашей стране долгое время традиционно использовался метод Чаклина при диагностике сколиоза, но сейчас многие специалисты предпочитают применять методику Кобба.

Методики измерения угла искривления позвоночника при сколиозе

Как же измеряется величина искривления? Для начала делают рентгеновский снимок позвоночника, чтобы все позвонки хорошо просматривались. Далее выполняют несколько простых действий:

  • определяют верхний позвонок сколиотической дуги. Как правило, это наиболее смещенный позвонок, верхняя и нижняя плоскость которого имеют наименьший наклон;
  • далее отмечают нижний позвонок дуги с минимальным смещением и ротацией, плоскости которого имеют наибольший наклон;
  • вдоль нижних плоскостей обоих позвонков проводят две прямые линии, затем проводят к ним два перпендикуляра.

Определение степени сколиоза

Угол, образовавшийся между этими перпендикулярами, и является углом искривления позвоночника. Если сколиоз имеет S-образную форму, верхним позвонком нижней дуги будет считаться нижний позвонок верхней дуги. Следует учесть, что данный метод измерения проводится лишь в одной плоскости и не учитывает ротацию позвонков.

По результатам измерений определяют степень сколиоза у пациента.

Таблица. Определение степени сколиоза

Степень заболеванияПо Дж. КоббуПо В. Д. Чаклину
Iдо 15°175-180°
II20-40°155-175°
III40-60°100-155°
IVболее 60°меньше 100°

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Интенсивность проявления симптомов прямо зависит от степени патологии, ведь чем больше искривление, тем сильнее воздействие на внутренние органы и системы.

Чем больше степень, тем сильнее выражена деформация позвоночника

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Легкое искривление у детей и подростков обусловлено чаще всего неблагоприятным внешним воздействием на недостаточно сформировавшуюся костную систему. Как правило, первая степень сколиоза протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается случайно или при плановом осмотре. Есть несколько характерных признаков, по которым можно определить начальную стадию сколиоза:

  • в прямом положении тела плечи находятся на разной высоте;
  • наблюдается едва заметная асимметрия лопаток и в области талии;
  • имеется легкая сутулость;
  • при наклоне корпуса вперед одна лопатка выступает больше.

На начальной стадии определить сколиоз можно по легкой асимметрии плеч и выступающей лопатке при наклоне корпуса

Важно! Точно установить первую степень искривления можно только с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. На самочувствии данная стадия болезни никак не сказывается, поэтому и жалоб на здоровье не возникает. Несмотря на это, игнорировать заболевание нельзя, поскольку сколиоз имеет тенденцию к прогрессированию, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Чтобы исправить искривление 1 степени, достаточно занятий ЛФК и нескольких курсов массажа. При этом заниматься лечебной физкультурой можно и дома, главное, выполнять те упражнения, которые подберет лечащий врач. Дополнительно следует соблюдать профилактические меры, о которых будет сказано ниже.

Вторая степень

В отличие от начальной стадии, искривление 2 степени считается достаточно серьезным и требует обязательной коррекции. Помимо заметного отклонения в вертикальной плоскости, патология характеризуется торсией – выраженным скручиванием позвонков по оси.

На рентгеновских снимках хорошо просматриваются сколиотические дуги с выраженной деформацией позвонков в своей верхней части.

Из-за нарушения распределения нагрузки на позвоночный столб, в месте искривления формируется мышечный валик, который прощупывается при пальпации в области позвоночного столба.

Искривление второй степени имеет выраженные внешние признаки и нуждается в обязательном лечении

Проявления 2 степени сколиоза:

  • в прямом положении явно просматривается асимметрия плеч, лопаток, ягодичных складок;
  • при наклоне тела вперед одна лопатка сильно выступает, позвонки выделяются неравномерно, хорошо видна дугообразная форма искривленного участка;
  • заметны реберные выпячивания;
  • легко прощупывается мышечный валик на одной стороне спины.

На рентгеновском снимке хорошо видно не только искривление позвонков, но и деформацию грудины.Симптоматика имеет умеренно выраженный характер:

  • периодически в пояснице или между лопатками возникают тянущие боли, которые усиливаются при длительном нахождении в одной позе;Сколиоз второй степени характеризуется тянущими болями в пояснице
  • наблюдается повышенная утомляемость;
  • при беге, быстрой ходьбе или интенсивных физических нагрузках затрудняется дыхание.При 2 степени сколиоза бег или быстрая ходьба вызывает одышку

При отсутствии лечения сколиоз 2 степени быстро прогрессирует и переходит в следующую стадию, что требует более радикальных мер. Если же своевременно диагностировать патологию и точно выполнять рекомендации врача, искривление можно полностью устранить.

Для лечения применяют консервативные методики: лечебную гимнастику, массаж, комплекс физиотерапевтических процедур. В дополнение к основной терапии может назначаться ортезирование.

Специальные бандажи, корректирующие и корригирующие корсеты и другие приспособления для фиксации позвоночника препятствуют прогрессированию сколиоза и помогают быстрее восстановить нормальное положение позвоночного столба.

Ортопедические корсеты способствуют выравниванию позвоночника

Медикаментозная терапия назначается лишь при наличии стойкого болевого синдрома и воспалительных процессов, вызванных сдавливанием нервных волокон при смещении позвонков.

Обычно больному назначаются препараты из группы НПВС («Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетолорак»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа») и миорелаксанты для снятия спазмов («Мидокалм», «Сирдалуд»).

При слабо выраженной боли и отсутствии мышечных спазмов принимать лекарственные препараты не рекомендуется, особенно детям, не достигшим 12 лет.

«Мидокалм»: дозировка и способ применения

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сколиоз второй степени, а также рассмотреть комплексную терапию и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Третья степень

Искривление 3 степени – это уже запущенная форма, вылечить которую гораздо сложнее. Значительные деформации в грудной клетке и позвоночном столбе приводят к смещению, сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций, что несет прямую угрозу здоровью.

Сколиоз 3 степени имеет очень характерные проявления:

  • одно плечо значительно выше другого;
  • таз перекошен и одна нога кажется короче другой;
  • наблюдается выраженная сутулость и наличие горба в области ребер.

Третья степень сколиоза характеризуется выраженной деформацией туловища

На снимках хорошо просматривается сколиотическая дуга и клиновидная форма позвонков, расположенных в ее верхней части. Также можно рассмотреть смещение и сдавливание внутренних органов. Симптоматика тоже имеет ярко выраженный характер:

  • болевой синдром присутствует почти постоянно, усиливаясь при движении или нахождении в неудобной позе, при этом боль распространяется на грудную клетку, в верхние и нижние конечности;
  • даже легкие физические усилия вызывают одышку, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение;
  • наблюдается мышечная слабость, вялость, снижение концентрации внимания;
  • развиваются различные осложнения с пищеварением, мочевыделительной системой;
  • заметно ограничиваются двигательные функции.

Лечат искривление 3 степени консервативными методами с обязательным использованием медикаментозной терапии. Помимо обезболивающих препаратов обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы для нормализации тканевого обмена («Кальцемин адванс», «АртриВит»).

«Кальцемин Адванс»: инструкция по применению

Полностью устранить искривление возможно лишь в период активного роста костной и хрящевой ткани при условии строгого соблюдения терапевтических мер. В остальных случаях удается только уменьшить деформацию и устранить большую часть проявлений болезни. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма и правильности подобранных методик.

Комплекс базовых упражнений при сколиозе 3 степени

Консервативное лечение 3 степени сколиоза включает:

  • дыхательную гимнастику (методика Шрот);
  • лечебную физкультуру;
  • ношение корсета Шено;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапию.

Физиотерапевтические аппараты

При отсутствии положительных результатов пациенту могут назначить хирургическое лечение. Операция показана, если патология прогрессирует, и угол искривления составляет больше 40 градусов, а болевой синдром не купируется лекарствами.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сколиоз 3 степени, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Четвертая степень

Это самая тяжелая степень искривления. Деформации подвергается спина, грудная клетка, таз, формируется реберный горб спереди и сзади. На снимках видны патологические изменения позвонков и позвонковых суставов по всей длине компенсаторной дуги. Также наблюдается обызвествление связочного аппарата. Легкие, сердце, желудок и печень сдавливаются и перестают нормально функционировать.

Сколиоз четвертой степени — самая тяжелая форма с наибольшей деформацией туловища

Как проявляется данная степень сколиоза:

  • туловище сильно перекошено, впалый живот, одна нога заметно короче другой;
  • вследствие защемления корешков и кровеносных сосудов наблюдается сильная боль в спине, отдающая в грудину, тазовую область, конечности;
  • часто немеют руки и ноги, человек не может долго находиться в вертикальном положении;
  • постоянная головная боль, головокружение;
  • сильная одышка, резкие перепады артериального давления;
  • нарушение пищеварительных функций;
  • застойные процессы в почках;
  • частые простуды и инфекционные болезни, вызванные снижением иммунитета.

Сильная головная боль — один из распространенных симптомов сколиоза 4 степени

Благоприятный прогноз при использовании консервативных методик возможен для детей 10-12 лет: в большинстве случаев удается снизить угол искривления до 2 степени, устранить болевой синдром, восстановить в полной мере двигательные функции. У взрослых консервативное лечение дает положительный результат в редких случаях, но речь идет лишь о купировании болей и устранении сопутствующих заболеваний. Чтобы избавиться от искривления, необходимо оперативное вмешательство.

Профилактика сколиоза

Предупредить искривление позвоночника значительно легче, чем его лечить. Снизить риск развития патологии поможет соблюдение нескольких простых рекомендаций:

  • всегда следить за своей осанкой, не забывать о правильной позе во время сидения;Для сохранения осанки необходимо правильно сидеть во время уроков и выполнения домашних заданий
  • больше двигаться, ежедневно выполнять зарядку;
  • правильно питаться;
  • спать на умеренно жесткой постели.Для ночного сна нужно выбирать умеренно жесткий матрас, так как слишком мягкая или, наоборот, очень жесткая постель вредно влияет на позвоночник

Ортопедические матрасы

Очень полезно для позвоночника, да и для всего организма в целом, заниматься плаванием. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю поможет всегда поддерживать отличную форму и надолго забыть о проблемах со здоровьем.

— Степени сколиоза

Источник: https://spina-expert.ru/skolioz/stepeni-skolioza/

Сколиоз 1,2,3,4 степени : как лечить у взрослых и детей, упражнения (гимнастика), массаж, профилактика, мкб, отзывы

Как определить степень сколиоза

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

  1. Угол до 10 градусов – I степень деформации;
  2. Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
  3. Угол 26-50 градусов – III степень;
  4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

  • По причине возникновения:
  1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
  2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
  3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
  4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;
  1. Левосторонний;
  2. Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

  • Наличие незначительной сутулости;
  • Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
  • Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

  • Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
  • Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
  • Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

  • Дыхательных затруднений;
  • Болей на вдохах и при выдыхании;
  • Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений.

На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры.

Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Третья

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

  1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
  2. Вышеупомянутый реберный горб;
  3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
  4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Четвертая

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

  • Болевой синдром постоянного характера;
  • Угол деформации составляет более 50 градусов;
  • Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

  • Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
  • Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
  • При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
  • Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций.

Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги.

Но начинать все же следует с участкового терапевта.

о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе:

Источник: https://osteohondroza.net/oslozhneniya/iskrivleniya/stepeni-skolioza.html

Степени сколиоза позвоночника

Как определить степень сколиоза

В переводе с латинского, сколиоз означает искривление. На самом деле, человеческий позвоночный столб имеет некоторый изгиб в заднем и переднем направлении. Но в норме изгибов в сторону быть не должно. В случае их появлений оротопеды говорят о признаках сколиотической осанки или сколиозе, аномальном искривлении позвоночного столба.

По мнению европейских специалистов, сколиоз с уверенностью можно считать биологической трагедией современного человека. Нарушение осанки может быть врожденным или приобретенным фактором, в некоторых случаях проявления возможны с годовалого возраста.

Возникают закономерные вопросы: как предотвратить сколиоз? К какому врачу идти для диагностирования данного заболевания?

Как определить степень сколиоза

Максимально подробную оценку сколиотической осанке дает специальный прибор – сколиограф, при помощи которого измеряется положение крайних точек позвоночного столба (в шейном и поясничном отделах).

Не менее подробную информацию относительно искривлений позвоночника дают рентгеновские снимки, выполненные в различных ракурсах.

Помимо этого, рентгенография позвоночника позволяет определить врожденные деформации позвонков и ребер пациента.

Кроме рентгена, динамику заболевания позволяет определить МРТ-исследование. Оно поможет распознать, какая степень сколиоза присуща человеку и зафиксировать изменения в мозговом позвоночном столбе.

Основные степени сколиоза

Различают 4 степени сколиоза позвоночника, классификация которых была разработана профессором Чаклиным:

  1. Первая степень предполагает наличие некоторой тазовой асимметрии, небольшой сутулости, практически незаметной невооруженным глазом. Для этой степени характерно также расположение плеч на различном уровне. Искривление позвоночного столба не превышает 10 градусов.
  2. Вторая степень характеризуется асимметрией талии и контуров шеи. Любое положение тела выдает данный дефект. Угол искривления при данной степени находится в пределах 10-20 градусов.
  3. Третья степень сколиоза позвоночника дополняется деформацией спины, пациент ощущает устойчивые боли в поясничном отделе и позвоночном столбе, появляется выпячивание ребер. Угол искривления расположен в пределах 26-50 градусов.
  4. Четвертая степень сколиоза характеризуется углом искривления позвоночника в 50 градусов и более. Все ранее отмеченные признаки присутствуют, косметический дефект максимально выражен. Пациент тяжело переносит физические нагрузки, появляется быстрая утомляемость. Обследование в медицинских учреждениях включает в себя детальный осмотр сидя, лежа и стоя для выявления указанных симптомов.

Сколиоз у детей: диагностика, симптоматика, лечение

Согласно мнению известных практикующих ортопедов, сколиоз может быть врожденным или приобретенным. В первом случае неправильное развитие плода внутри утробы приводит к деформации позвоночника. Но данной патологии подвержены лишь 5% пациентов. У остальных 95% заболевание является приобретенным.

Искривление позвоночного столба наиболее активно происходит в период так называемых толков роста: в возрасте трех, семи и двенадцати лет. Дело в том, что именно в этом возрасте кости ребенка растут очень быстро, и не всегда мышцы спины успевают подстроиться под развитие костей, более сильные мышцы способны утягивать позвонки в свою сторону.

Согласно статистике, около 80% современных детей школьного возраста уже страдают нарушением осанки.

В таких случаях ортопеды ставят диагноз «идиопатический» (то есть возникший сам по себе) сколиоз позвоночника у детей. Но все-таки среди причин искривления врачи склонны выделять некоторые основные моменты:

  • Инфекции или травмы позвоночника (когда организм ребенка ослаблен, ему труднее выдерживать вес позвоночного столба);
  • Наследственный фактор (если у одного из родителей присутствует сколиоз, за позвоночником ребенка следует наблюдать с особой тщательностью);
  • Рахит (особо опасным считается заболевание тяжелой формы);
  • Патологии нервно-мышечной системы (к примеру, мышечная дистрофия или ДЦП).

Согласно исследованиям, сколиотическая осанка в большей степени присуща девочкам и встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков. Пол ребенка напрямую влияет на возможность возникновения сколиоза, ведь 90% риска приходится на женский пол.

Безусловно, любая степень сколиоза требует лечения, ведь искривление позвоночного столба влечет за собой сдавливание некоторых внутренних органов (к примеру, сердца и легких), что впоследствии может приводить к таким заболеваниям, как бронхиальная астма, нарушение сердечной деятельности и даже неравномерное развитие легких. При смещении поясничного отдела в первую очередь страдают почки, появляются урологические заболевания. Чем сильнее степень искривления позвоночника и чем младше ребенок, тем больше усилий необходимо приложить для ликвидации проблем со здоровьем в будущем.

Можно ли вылечить сколиоз у взрослых

Во взрослом возрасте сколиоз развиваться не может, чаще всего сутулость взрослого человека является следствием недостаточного лечения сколиоза в детском возрасте.

Скелет взрослого человека полностью формируется в возрасте 20-25 лет (у женщин формирование и окостенение позвоночного столба происходит раньше, чем у мужчин). Следовательно, сколиотическая осанка сохраняется и практически не поддается консервативным методам лечения.

Возникает закономерный вопрос: можно ли вылечить сколиоз у взрослых? Рассмотрим основные возможности терапии.

На самом деле, излечить сколиоз после наступления совершеннолетнего возраста не представляется возможным. Но можно приостановить его развитие на определенной стадии, достаточно лишь корректировать мобильность позвоночного столба, а именно:

  • нормализовать кровоснабжение;
  • провести профилактику процессов остеопороза, улучшить состояние костной системы;
  • увеличить подвижность позвоночного столба;
  • укрепить мышечный корсет, устранить суставные нарушения.

Для формирования ровного позвоночника медицина применяет хирургические и консервативные методы коррекции. Выбор необходимого способа зависит от тяжести патологии.

Использование лекарственных препаратов. Зачастую лекарственное лечение сводится к приему болеутоляющих препаратов в момент перенагрузки на позвоночник и при ощущении сильных болей в поясничном отделе. Такой способ не способствует лечение сколиоза.

Физиотерапевтические процедуры. Используются в качестве вспомогательного элемента. Включают в себя лечебные грязи, электростимуляцию мышц, водолечение и магнитотерапию.  В сочетанием с массажными процедурами терапия может дать заметно положительный эффект в вопросе коррекции осанки.

Ортезирование. Использование специальных анатомических корсетов позволят позвоночнику все время находиться в ровном состоянии. Осанку данный способ не исправит, но поддержит фигуру в ровном вертикальном положении.

ЛФК, массаж и плавание. Комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры, водных занятий и массажа считается одним из наиболее достоверных способов в лечении сколиоза. Грамотное сочетание этих видов спорта позволит в разы уменьшить степень сколиоза.

Хирургическое вмешательство. Считается крайней мерой, необходимой для устранения болевых синдромов и ущемлений внутренних органов при сколиозе, не поддающихся устранению консервативными способами.

Для того, чтобы сколиоз не приводил к негативным последствиям, важно следить за своей осанкой с раннего детства. Незначительный, казалось бы, диагноз «сколиоз» может нанести колоссальный непоправимый вред всему организму человека.

Всё о сколиозе и его лечении в одном видео

Источник: http://razvitietela.ru/stepeni-skolioza-pozvonochnika/

Классификация сколиоза

Как определить степень сколиоза

Сколиоз представляет собой патологическое состояние позвоночного столба, при котором происходит нарушение его естественного положения.

Деформация провоцируется различными факторами, и наблюдается преимущественно у детей и молодых людей. Определить наличие искривления можно самостоятельно на поздних стадиях, на ранних этапах замечает характерные стадии только специалист.

Основной его задачей является выявление степени сколиоза, для определения корректного курса лечения.

Сколиоз классифицируется на врожденный и приобретенный. Первый тип формируется еще в период внутриутробного развития, и связан с нарушением работы костей скелета. Второй самый распространённый, так как развивается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Врачи делят приобретенный сколиоз на следующие виды:

  • Рахитический. Наблюдается он преимущественно у детей школьного возраста. Деформация позвоночника находится на уровне 9-12 позвонка.
  • Идиопатический. Самая распространенная форма патологии, представляющая собой аномалию развития костной ткани в первые годы жизни ребенка. Точную причину его появления установить очень сложно, диагноз ставят в возрасте 4-6 лет.
  • Паралитический. Искривление является лишь следствием перенесенного заболевания. Полиомиелит вызывает быстрое прогрессирование сколиоза, формирует горб в области груди. Патология ослабляет мышечный корсет и приводит к изменению походки.
  • Первичный. Сколиоз развивается в период школы. Влияет на его появление такие факторы, как ношение тяжелого ранца, длительное пребывание в неудобной позе. Все это способствует неправильному развитию позвоночника. Искривление бывает и боковым, сагиттальным, нередко диагностируется кифосколиоз.
  • Ишиалгический. Развивается в результате перенесенных тяжелых травм ишиаса. Хребет искривляется в противоположную сторону пораженного участка.

Встречаются и другие редкие виды заболевания. У пациента определяют левосторонний или правосторонний сколиоз, после перенесенных травм, патологически сросшихся переломов.

Какие бывают степени

Сколиоз представляет собой достаточно распространенное явление, которое наблюдается у людей в разном возрасте, часто диагностируется у совсем маленьких детей.

В период активного роста костной ткани позвоночник может менять свое положение, из-за слабого мышечного корсета. Стадии сколиоза определяются индивидуально, с учетом оценки изменений в организме. Начальная практически незаметна для человека.

Но именно на ней важно начать терапию, чтобы не допустить серьезного искривления.

Рентгеновский снимок позволяет определить степень искривления позвоночника

Первая степень сколиоза

Классификация сколиоза базируется на основе учета угла отклонения позвоночника от нормы. На начальном этапе показатель не превышает 10 градусов. Для пациента она часто остается незамеченной, ведь не провоцирует болезненных ощущений, отсутствует дисфункция внутренних органов, пропорции тела полностью сохранены. Но при обследовании 1 степень врач определяет по следующим признакам:

  • Плечи слегка развернуты при положении человека стоя или сидя.
  • Наблюдается сутулость, часто невыраженная.
  • При наклоне вперед бедро или лопатка выступают вперед.
  • В области талии наблюдается незначительная асимметрия.

Подтвердить наличие сколиоза у ребенка на начальной стадии может сделанный рентгеновский снимок. Несмотря на то что патологическое состояние на этом этапе неопасно, его лучше устранить, чтобы процесс не прогрессировал.

Потребуется коррекция образа жизни, регулярные занятия лечебной гимнастикой. Замедлить прогрессирование поможет массаж, и некоторые физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогает восстановиться и остановить патологический процесс плавание. Выполняется назначенный комплекс упражнений дома. Наблюдаться пациенту потребуется 4 раза в год, для отслеживания динамики.

Вторая степень сколиоза

При отсутствии коррекции на начальном этапе заболевание прогрессирует. Пациенты отмечают при 2 степени появление характерных болей в спине, постоянного дискомфорта. Угол отклонения от нормы уже равен 11-25 градусам. Для такой формы сколиоза характерно:

Сколиоз третьей степени

  • Болевой синдром в районе лопаток.
  • Повышенная утомляемость.
  • Частые головные боли, головокружения.
  • Ощущение нехватки воздуха при быстрой ходьбе или беге.

На этой стадии патологические изменения в позвоночнике становятся заметными. При осмотре у врача легко выявляется S-образный сколиоз. Специалист отмечает разную высоту плеч, выступающие ребра и лопатки, изогнутость позвоночника в грудопоясничном отделе, асимметрию в талии, мышечную компенсаторную дугу.

Для установления точного диагноза пациента отправляют на рентген. Полученный снимок позволяет подтвердить предположение врача, сделанное во время визуального осмотра. Исправить ситуацию на этой стадии развития патологического процесса нельзя одной лечебной физкультурой. Тут потребуется комплексный подход, включающий массаж, дыхательные упражнения, прием препаратов.

Классификация сколиоза по В.Д. Чаклину

Третья степень сколиоза

Если вовремя не начать лечение, особенно у подростков, то вторая степень легко перетекает в третью. Характерной ее чертой является угол деформации, который равен 26-50 градусам.

Появляются дополнительные признаки, сильная боль, которая не дает покоя, дисфункция внутренних органов. Без прохождения полноценной терапии, 3 степень сколиоза может нанести серьезный вред здоровью.

При осмотре специалист отмечает следующие изменения:

  • Асимметрия плеч и таза.
  • Появление межреберного горба.
  • Выраженная сутулость.
  • Впалый живот.
  • Сильная изогнутость позвоночника в одну сторону.

Третья степень сколиоза позвоночника не позволяет взрослому человеку полноценный образ жизни, с каждым разом повседневные дела будут выполняться все труднее, со временем из-за острой боли приходится отказываться от привычного уклада. Если не обратиться к врачу, без операции восстановиться будет невозможно.

Специалист направляет пациента на рентген для подтверждения диагноза. На полученном снимке четко видны все отклонения позвоночника от нормы. Что делается для лечения патологии? Назначаются подходящие обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, витаминные комплексы, физиотерапия и ЛФК. Врач отслеживает динамику, чтобы вовремя обнаружить ухудшения.

Четвертая степень сколиоза

Многие пациенты задаются вопросом, сколько степеней сколиоза всего существует. Всего их четыре, финальная стадия самая опасная.

При выявлении искривления 4 степени, пациенту присваивается инвалидность, так как, кроме характерных изменений в позвоночнике, у него обнаруживаются серьезные заболевания внутренних органов.

Все это влияет на качество жизни, не позволяет полноценно себя обслуживать или выполнять простые повседневные дела. Характерными особенностями заболевания на этой стадии выделяют:

  • Угол деформации составляет более 50 градусов.
  • Появляется выраженный горб в грудном отделе.
  • Лопатки выступают.
  • В районе таза крестец поворачивается вокруг кривой оси.

Со стороны работы внутренних органов отмечаются серьезные нарушения. Страдают органы ЖКТ, сердце, почки. У пациента наблюдаются запоры и частые мочеиспускания, одышка, застойные явления. Серьезную опасность представляет компрессия спинного мозга. Она приводит к параличу, нарушениям работы тазовых органов.

Можно ли вылечить сколиоз на этой стадии? Терапия носит скорее симптоматический характер, и направлена на устранение острой боли и других проявления патологии.

Для восстановления нормального изгиба в поясничной области, в груди и шеи, потребуется ношение фиксирующего устройства и хирургическое вмешательство.

После него потребуется длительный курс реабилитации, для возвращения утраченных функций.

Формы

Сколиоз бывает нескольких форм. Обозначаются они обычно в виде литер «Z» и «S». При Z-образном развитии, деформация происходит в трех отделах одновременно. Это тяжелая разновидность патологии, считающаяся опасной и трудноизлечимой.

Причиной развития часто служат перенесенные травмы, беременность или длительное отсутствие лечений других видов сколиоза. Способствовать также могут врожденные дефекты.

Такая форма сколиоза не лечится в домашних условиях, требуется операция и долгая реабилитация.

Еще одной формой сколиоза является S-образная форма. Это нарушение появляется еще в детском возрасте, когда ребенок постоянно сутулится, длительно пребывает в одном и том же положении.

Отсутствие регулярной дозированной физической нагрузки, болезни мышц, врожденные аномалии, инфекции и ожирение, все это является способствующими факторами к патологическому изменению позвоночника.

У пациента диагностируется искривление грудной клетки, хребет искривлен вбок, вперед и ниже назад

Как определить степень искривления?

Определение степени искривления позвоночника является важной задачей на стадии диагностирования патологии и формирования тактики лечения.

Обширная классификация заболевания, учитывает не только вид заболевания, но причины развития болезни, общую клиническую картину. Определение степени кривизны позвоночника проводится по двум методикам.

Одна была разработана Д. Коббом, а вторая В. Д. Чаклином.

Принцип измерения у них в основе идентичный. Специалист определяет угол искривления позвоночной дуги. Как делаются замеры?

  1. Определяется положение верхнего позвонка сколиотической дуги. Обычно обращают внимание на самый смещенный костный сегмент, плоскость которого имеет наклон.
  2. После этого отмечается нижний позвонок дуги, с небольшим смещением и ротацией, плоскость которого имеет небольшой крен.
  3. Вдоль этих плоскостей на снимке проводятся прямые линии, и делаются перпендикулярные прямые.
  4. Образовавшийся угол между перпендикулярными прямыми и считается углом искривления позвоночника.

Методика измерения проводится лишь в одной плоскости, и не учитывает ротацию позвонков. Но позволяет определить начальную стадию сколиоза, и отследить динамику патологического процесса.

Сколиозом называют патологию позвоночника, для которой характерно деформация костной ткани, поворот позвонков относительно друг друга, позвоночное искривление. Выявляется чаще всего у подростков на 2-3 стадии. Заметить нарушение осанки может родитель сам, но классифицирует заболевание и подбирает подходящее лечение исключительно специалист.

Источник: https://spina.guru/raznoe/klassifikaciya-skolioza

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: