Грыжа головного мозга

Содержание
  1. Черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле, цефалоцеле)
  2. Лечение заболевания
  3. Диагностика заболевания
  4. Цены
  5. Грыжа головного мозга: симптомы, причины и лечение
  6. обзор
  7. Виды грыжи головного мозга
  8. Симптомы грыжи головного мозга
  9. Причины грыжи головного мозга
  10. Лечение грыжи мозга
  11. Осложнения грыжи головного мозга
  12. Перспективы грыжи головного мозга
  13. Что такое грыжа в голове и как лечить это заболевание?
  14. Причины
  15. Симптомы и протекание заболевания
  16. Лечение патологии у детей
  17. Лечение  у взрослых
  18. Грыжа головного мозга у взрослого
  19. Давление в черепе. Грыжа мозга. Симптомы, лечение
  20. Геморрагический инсульт
  21. Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация
  22. Определение патологии
  23. Что такое дислокационный синдром?
  24. Грыжа головного мозга
  25. Симптомы
  26. Диагностика
  27. Профилактика
  28. Лечение
  29. Черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле, цефалоцеле)
  30. Лечение заболевания
  31. Диагностика заболевания
  32. Цены
  33. Грыжа головного мозга: симптомы, причины и лечение
  34. обзор
  35. Виды грыжи головного мозга
  36. Симптомы грыжи головного мозга
  37. Причины грыжи головного мозга
  38. Лечение грыжи мозга
  39. Осложнения грыжи головного мозга
  40. Перспективы грыжи головного мозга
  41. Что такое грыжа в голове и как лечить это заболевание?
  42. Причины
  43. Симптомы и протекание заболевания
  44. Лечение патологии у детей
  45. Лечение  у взрослых
  46. Грыжа головного мозга у взрослого
  47. Давление в черепе. Грыжа мозга. Симптомы, лечение
  48. Геморрагический инсульт
  49. Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация
  50. Определение патологии
  51. Что такое дислокационный синдром?
  52. Грыжа головного мозга
  53. Симптомы
  54. Диагностика
  55. Профилактика
  56. Лечение
  57. Черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле, цефалоцеле)
  58. Лечение заболевания
  59. Диагностика заболевания
  60. Цены
  61. Грыжа головного мозга: симптомы, причины и лечение
  62. обзор
  63. Виды грыжи головного мозга
  64. Симптомы грыжи головного мозга
  65. Причины грыжи головного мозга
  66. Лечение грыжи мозга
  67. Осложнения грыжи головного мозга
  68. Перспективы грыжи головного мозга
  69. Что такое грыжа в голове и как лечить это заболевание?
  70. Причины
  71. Симптомы и протекание заболевания
  72. Лечение патологии у детей
  73. Лечение  у взрослых
  74. Грыжа головного мозга у взрослого
  75. Давление в черепе. Грыжа мозга. Симптомы, лечение
  76. Причины заболевания
  77. Геморрагический инсульт
  78. Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация
  79. Определение патологии
  80. Что такое дислокационный синдром?
  81. Грыжа головного мозга
  82. Симптомы
  83. Диагностика
  84. Профилактика
  85. Лечение
  86. Черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле, цефалоцеле)
  87. Лечение заболевания
  88. Диагностика заболевания
  89. Цены
  90. Грыжа головного мозга: симптомы, причины и лечение
  91. обзор
  92. Виды грыжи головного мозга
  93. Симптомы грыжи головного мозга
  94. Причины грыжи головного мозга
  95. Лечение грыжи мозга
  96. Осложнения грыжи головного мозга
  97. Перспективы грыжи головного мозга
  98. Что такое грыжа в голове и как лечить это заболевание?
  99. Причины
  100. Симптомы и протекание заболевания
  101. Лечение патологии у детей
  102. Лечение  у взрослых
  103. Грыжа головного мозга у взрослого
  104. Давление в черепе. Грыжа мозга. Симптомы, лечение
  105. Причины заболевания
  106. Геморрагический инсульт
  107. Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация
  108. Определение патологии
  109. Что такое дислокационный синдром?
  110. Грыжа головного мозга
  111. Симптомы
  112. Диагностика
  113. Профилактика
  114. Лечение
  115. Источник: https://ru.medic-life.com/brain-herniation-18743

Черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле, цефалоцеле)

Грыжа головного мозга
Грыжа головного мозга

Симптомы черепно-мозговые грыжи:

  1. Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
  2. Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
  3. Асимметрия глазниц.
  4. Широкая переносица.
  5. Истечение прозрачной жидкости (ликвор — цереброспинальная жидкость) из носа.
  6. Беспокойство ребенка: ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Менее чем в 25% случаев грыжа выпячивается через лицевой скелет, обычно в области лба или между глазами (обе эти формы называются лобными грыжами головного мозга). Если энцефалоцеле располагается в области лба, оно может смещать глазницы, в результате чего у больных широко расставлены глаза.

Если аномалия расположена между глазами, то наблюдается расширение спинки носа, хотя иногда такую грыжу можно заметить только при исследовании носовых ходов, то есть снаружи дефект совершенно незаметен.

Часто грыжу принимают за полип носа, в результате ставится неправильный диагноз, и грыжа головного мозга остается нераспознанной. Как правило, передняя черепно-мозговая грыжа влечет за собой внешние уродства, представленные отвратительным наростом плотной структуры в области носогубной складки.

Данное новообразование покрыто плотным слоем кожи, не содержит волосяного покрова, а при пальпации не перемещается в подкожном слое. Болезненные ощущения вовсе отсутствуют, однако визуальный дефект провоцирует общий дискомфорт и навивает комплекс неполноценности.

Кроме того, присутствует очевидная ассиметрия лица, то есть расстояние между глазными яблоками больного заметно искажено. Также наблюдается не менее красноречивый симптом флюктуации в области характерного выпячивания.

При отсутствии своевременной терапии черепно-мозговая грыжапередняя продолжает расти, а нейрохирурги в таких клинических картинах отваживаются выполнять операцию в любом возрасте пациента. Если этого не сделать, то такие симптомы, как аномальные рефлексы, подергивания конечностей, припадки эпилепсии и парезы, будут только усугубляться по своей характерной интенсивности.

Энцефалоцеле часто встречается изолированно, однако эта аномалия может сочетаться со многими другими дефектами, например с микросомией половины лица. Лобная грыжа головного мозга, расположенная между глазами, может сочетаться с волчьей пастью или непроходимостью носовых ходов.

Грыжа головного мозга, расположенная в затылке (она называется затылочным энцефалоцеле), может сочетаться с гидроцефалией. Основной симптом задней черепно-мозговой грыжи — это опухолевое новообразование в зоне затылка, которое заметно деформирует голову и черепную коробку.

Кожа над такой опухолью имеет несколько измененную структуру, а отличается шершавостью, грубостью и жесткостью. Однако на ней все же преобладает пусть и незначительный, но волосяной покров. При пальпации шишка на затылке не вызывает острых болезненных ощущений, но пугает своей инородностью.

Она плотная и неподвижная, причем создает определенный визуальный дефект и дискомфорт пациенту. Так что во что бы то ни стало от нее следует избавляться. Однако есть и другие признаки задней черепно-мозговой грыжи.

Отчетливо наблюдается аномальное увеличение расстояния между глазными яблоками пациента, а также присутствует симптом флюктуации в зоне непосредственного выпячивания.

В отличии от передних грыж, появление задних вовсе не сопровождается внешними уродствами, однако в таких клинических картинах часто прогрессирует физическая и умственная отсталость, слабоумие.

Отличительной особенностью является и тот факт, что с ростом пациента патогенное образование головы увеличивается в своих размерах, при этом приобретает уже более выраженные симптомы. Например, имеет место присутствие патологических рефлексов, поражение отдельных пар нервов черепной коробки, аномальные подергивания конечностей, а также приступы эпилепсии и парезы. На данном этапе пациент уже знает о своем диагнозе, а усугубление клинической картины только напоминает об отсутствии своевременного лечения.

Для каждой врожденной аномалии существуют свои специфические осложнения. Некоторые деформации сопровождаются возникновением функциональных нарушений: расстройствами глотания, слуха, речи, дыхания и зрения. Встречаются случаи задержки развития и снижения способности к обучению.

Представление ребенка о самом себе и его отношения с семьей и другими людьми — эти эмоциональные аспекты жизни ребенка всегда нарушены при деформациях лица. Разрешение этих проблем — такая же важная часть лечения, как ликвидация дефектов с помощью хирургических операций.

Лечение заболевания

После постановки диагноза назначается операция. В зависимости от вида энцефалоцеле плода применяются разные виды хирургического вмешательства.

Общий принцип — это иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевых ворот — закрытие дефекта черепа во избежание рецидива грыжи.

В случае небольших внутриносовых грыж возможна эндоскопическая операция.

При значительном дефекте основания черепа одномоментно проводится иссечение грыжевого мешка, пластика дефекта основания черепа, коррекция гипертелоризма в ряде случаев в комбинации с эндоскопическим эндоназальным этапом удаления грыжи и пластики грыжевых ворот.

В зависимости от размера грыжи и ее положения операция может занять от одного до десятка часов. Через неделю ребенок, как правило, выписывается из больницы. В течение нескольких лет после операции ребенок должен наблюдаться врачом-нейрохирургом и регулярно проходить магнитно-резонансное и спиральное исследование.

К сожалению, это заболевание плода считается крайне тяжелым, полностью избавиться от последствий удается не более 5% детей, родившихся с такой патологией.

Самые лучшие прогнозы имеет затылочное менингоцеле, при базальном энцефалоцеле возможно огромное количество осложнений, таких как, например, гидроцефалия или рахишизис.

Большинство же детей рождаются мертвыми, и только небольшой процент выживает и, в лучших случаях, живет до 17 лет.

Диагностика заболевания

В случаях, когда нет ярко выраженной видимой грыжи, следует обратить внимание на такие симптомы у ребенка, как частые менингиты, истекания из носа прозрачной жидкости, затруднения носового дыхания, зрительно увеличенная переносица с асимметрией глазниц. При обнаружении у ребенка указанных выше симптомов следует обратиться к специалистам:

  1. Нейрохирургу — определяет показания к оперативному вмешательства и его сроки.
  2. ЛОР — определяет объемное образование носовой полости в случае базальных грыж, признаки ликвореи.
  3. Невропатологу — оценивает наличие неврологической симптоматики, задержку темпов развития ребенка.
  4. Офтальмологу — оценивает воздействие грыжи на зрительные пути, признаки внутричерепной гипертензии по результатам осмотра глазного дна (в запущенных случаях — снижение остроты зрения).
  5. Педиатру — оценивает наличие других аномалий развития органов и систем, соматическую патологию
  6. Генетику — выявляет наличие генетического характера заболевания, вероятности аномалий других органов и систем и прогноз повторения схожей патологии у следующего ребенка.

Необходимо проведение инструментальных методов обследования:

  1. Рентгеновский снимок, который предоставляет особенности патологии, размеры грыжи, а также потенциальную угрозу жизни и здоровью. Кроме того, определить суть заболевания позволяет и компьютерная томография, которая также считается одной из основных методик диагностики.
  2. Спиральная Компьютерная Томография (Sp-КТ) — позволяет выявить дефект костей черепа, его размер, спланировать хирургическую операцию. В ряде случаев, при наличии ликвореи необходимо проведение КТЦГ — введение посредством люмбальной пункции контрастного вещества и последующим проведением SP-КТ в определённом положении. Это исследование позволяет выявить источник ликвореи.
  3. Магнитно-резонансная томография — позволяет выявить содержимое грыжевого мешка, спланировать операцию.
  4. Эндоскопическое исследование полости носа — позволяет определить объём энцефалоцеле, визуализировать грыжевые ворота, оценить анатомические отношения для планирования хирургической операции.
  5. УЗИ структур головного мозга определяет суть аномалии, в частности ее геометрическую форму, размера и область преобладания в черепной коробке.

Также диагноз можно поставить еще во время беременности. В случае большой опухоли возможно выявление патологии на УЗИ уже в начале беременности, также можно сделать необходимые выводы по изменениям анализов крови (в случае энцефалоцеле повышается концентрация белка АФП — альфафетопротеина), а также по анализу околоплодных вод.Рассчитать стоимость лечения

Цены

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/cherepno_mozgovaja_gryzha_encefalocele_cefalocele_/

Грыжа головного мозга: симптомы, причины и лечение

Грыжа головного мозга

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызывается оте

обзор

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CSF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа.

Состояние обычно вызывается отеком после травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. Грыжа головного мозга требует неотложной медицинской помощи.

Если сразу не лечить, это часто приводит к летальному исходу.

Виды грыжи головного мозга

Грыжу головного мозга можно классифицировать по месту смещения ткани мозга. Выделяют три основных типа грыжи головного мозга:

  • Subfalcine. Ткань мозга движется под мембраной, известной как falx cerebri, в середине мозга. Ткань мозга в конечном итоге выталкивается на другую сторону. Это наиболее распространенный вид грыжи головного мозга.
  • Транстенториальная грыжа. Этот тип грыжи мозга можно разделить на два типа:
    • Нисходящий транспенториальный или некальный. Ункус, часть височной доли, смещен вниз в область, известную как задняя ямка. Это второй по распространенности тип грыжи головного мозга.
    • Восходящая чрескожная грыжа. Мозжечок и ствол мозга движутся вверх через выемку в мембране, называемую тенториумом мозжечка.
  • Миндалины мозжечка. Миндалины мозжечка движутся вниз через большое затылочное отверстие, естественное отверстие в основании черепа, где спинной мозг соединяется с головным мозгом.

Грыжа головного мозга также может возникнуть через отверстие, которое было создано ранее во время операции.

Симптомы грыжи головного мозга

Грыжа головного мозга считается серьезной проблемой. Признаки и симптомы могут включать:

  • опаздывающие ученики
  • Головная боль
  • сонливость
  • трудности с концентрацией внимания
  • повышенное артериальное давление
  • потеря рефлексов
  • припадки
  • неправильная поза, жесткие движения тела и ненормальное положение тела
  • остановка сердца
  • потеря сознания
  • кома

Причины грыжи головного мозга

Грыжа головного мозга обычно возникает в результате отека головного мозга. Отек оказывает давление на ткани мозга (это называется повышенным внутричерепным давлением), заставляя ткань отклоняться от своего нормального положения.

К наиболее частым причинам грыжи мозга относятся:

  • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или отеку (отек мозга)
  • инсульт
  • кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозг)
  • опухоль головного мозга

К другим причинам повышения давления в черепе относятся:

  • абсцесс (скопление гноя) от бактериальной или грибковой инфекции
  • накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия)
  • операция на мозге
  • дефект в структуре мозга, называемый мальформацией Киари

Люди с опухолями головного мозга или проблемами кровеносных сосудов, такими как аневризма, имеют более высокий риск возникновения грыжи мозга. Кроме того, любой вид деятельности или образ жизни, который подвергает вас риску травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.

Лечение грыжи мозга

Лечение направлено на снятие отека и давления внутри мозга, которые вызывают грыжу мозга из одного отдела в другой. Чтобы спасти жизнь человека, потребуется лечение.

Чтобы уменьшить отек и давление, лечение может включать:

  • операция по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
  • операция по размещению дренажа, называемая вентрикулостомией, через отверстие в черепе, чтобы избавиться от жидкости
  • осмотическая терапия или диуретики (лекарства, удаляющие жидкость из организма) для удаления жидкости из ткани мозга, например маннит или гипертонический раствор
  • кортикостероиды для уменьшения отека
  • операция по удалению части черепа, чтобы освободить место (трепанация черепа)

Пока устраняется причина грыжи головного мозга, человек, проходящий лечение, также может получить:

  • кислород
  • трубка, помещенная в их дыхательные пути для поддержки дыхания
  • успокоение
  • лекарства для контроля судорог
  • антибиотики для лечения абсцесса или предотвращения инфекции

Кроме того, человеку с грыжей мозга потребуется тщательное наблюдение с помощью таких тестов, как:

  • Рентген черепа и шеи
  • компьютерная томография
  • МРТ
  • анализы крови

Осложнения грыжи головного мозга

Если не лечить сразу, движение тканей головного мозга может нарушить жизненно важные структуры тела.

Осложнения грыжи головного мозга включают:

  • смерть мозга
  • остановка дыхания или сердца
  • необратимое повреждение мозга
  • кома
  • смерть

Перспективы грыжи головного мозга

Прогноз зависит от типа и серьезности травмы, вызвавшей грыжу, и от того, где именно в головном мозге образовалась грыжа. Грыжа головного мозга может нарушить кровоснабжение мозга. По этой причине, если вовремя не лечить, это может привести к летальному исходу. Даже при лечении грыжа головного мозга может привести к серьезным необратимым проблемам с мозгом или смерти.

Грыжа головного мозга считается неотложной медицинской помощью. Вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее внимательным или дезориентированным, у него начинается припадок или он теряет сознание.

Источник: https://ru.drderamus.com/brain-herniation-6147

Что такое грыжа в голове и как лечить это заболевание?

Грыжа головного мозга

У человека может быть диагностирована грыжа в голове, что это, отчего она появляется и как с этим бороться? Эти и другие вопросы волнуют многих столкнувшихся с данной проблемой. Необходимо отметить, что это достаточно редкое явление, но тем не менее оно может развиться у человека.

Грыжа появляется в мозге, от этого ткани, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды сдвигаются со своего обычного местоположения внутри черепа и начинают оказывать давление на него.

Грыжа появляется в результате какого-либо давления в мозге, например из-за отека мозга после травмы головы, инсульта или появившихся опухолей.

Грыжа в мозге может развиться как побочный эффект некоторых заболеваний:

  1. Раковые опухоли с метастазами.
  2. Первичные опухоли головного мозга.

Встречаются и черепно-мозговые грыжи врожденного характера, в медицине они именуются энцефалоцеле и цефалоцеле. Они развиваются вследствие неправильной закладки нервной трубки у плода. Причины такого состояния не выявлены до конца, но имеется ряд факторов, которые провоцируют черепно-мозговую грыжу у ребенка.

Причины

Факторы, которые оказывают негативное влияние на организм беременной женщины, в результате чего может сформироваться черепно-мозговая грыжа у плода:

  1. Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
  2. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
  3. Частые простуды и ОРВИ.
  4. Наличие инфекций в организме беременной женщины, к особо опасным видам относятся краснуха и токсоплазмоз.

Причины появления грыжи головного мозга у взрослых людей – это прежде всего заболевания, которые вызывают повышение давления внутри черепа:

  • абсцесс;
  • внутричерепные кровотечения;
  • водянка мозга;
  • повреждения черепной коробки, например, вследствие удара.

Грыжа мозга развивается в следующих отделах:

  • между отделами внутри мозга, например там, где они делятся жесткой мембраной;
  • в затылочных отверстиях;
  • в отверстиях, которые были созданы во время проводимых оперативных вмешательств.

Симптомы и протекание заболевания

К симптомам грыжи мозга можно отнести следующее:

  1. Остановка сердца, т.е. временно может отсутствовать пульс.
  2. Человек впадает в коматозное состояние.
  3. Появляется чувство усталости и вялость.
  4. Иногда происходит потеря всех рефлексов, связанных с деятельностью мозга.
  5. Потеря сознания.

Заподозрить грыжу мозга у взрослого человека можно по следующим признакам:

  1. Кровяное давление достигает высоких показателей.
  2. Дыхание нерегулярное.
  3. Пульс также может быть нерегулярным.
  4. Снижение пульса.

Черепно-мозговая грыжа врожденного характера имеет следующие симптомы:

  1. Мягкое выпячивание может присутствовать на отдельном участке головы, в носу или лицевой части.
  2. Дыхание через нос затруднено, у ребенка постоянно открыт рот, через который он дышит.
  3. Глазницы расположены асимметрично.
  4. Переносица широкая.
  5. Из носа появляется прозрачная жидкость, это ликвор – цереброспинальная жидкость.
  6. Ребенок становится беспокойным, плохо ест, порой вообще отказывается от еды.

Лечение патологии у детей

Чаще всего назначается операция по удалению грыжи, сделать ее необходимо в возрасте от года до трех лет при условии, что болезнь прогрессирует и возможен прорыв оболочки.

Если у ребенка наблюдается отставание в психическом развитии, что диагностируется у 16% детей с черепно-мозговой грыжей, то операция по ее удалению не проводится, так как в частых случаях, наряду с черепно-мозговой грыжей, развивается гидроцефалия мозга. Первоначально делается операция по предотвращению водянки, а уже потом лечится грыжа.

В настоящее время в медицине предпринимается два вида операции по удалению грыжи в мозге:

  1. Экстракраниальный способ, при этом удаляется грыжевый мешок, кость с дефектом закрывается, но череп не вскрывается. Такая операция проводится, если дефект кости не столь велик или это отшнуровавшаяся грыжа у ребенка до одного года. Чтобы закрыть крупный дефект кости, материалом для этого используют большеберцовую кость, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. Если это новорожденный, то пластика дефекта может быть осуществлена за счет мягких тканей.
  2. Интракраниальный способ. Данный метод предусматривает вскрытие черепа, для того чтобы устранить дефект от грыжи. Чаще всего данная операция применяется для детей старше одного года. Процедура предусматривает два этапа. Первый – интракраниальная пластика деформации костей черепа. Второй этап – удаление самой грыжи и при необходимости пластика носовой части.

Если грыжа расположена в затылочной части, то операция предусматривает только один этап.

Лечение  у взрослых

Если грыжа возникла из-за давления на головной мозг, то лечение направлено на спасение жизни пациента. Прежде всего, бригада врачей должна оценить степень и величину отека, а также давление в мозге.

Исходя из этого помощь может быть направлена на устранение следующих проблем: для вывода лишней жидкости вставляется катетер, назначаются кортикостероиды; чтобы снизить давление внутри черепа и вывести лишнюю жидкость из организма, выписывают соответствующие средства; при нарушениях дыхания вставляется трубка в дыхательные пути; при необходимости из области мозга удаляют кровь или ее сгустки.

Источник: https://ostohon.ru/gryzha/drugie-vidy/gryzha-v-golove-chto-eto.html

Грыжа головного мозга

Что такое кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт)? Это разрыв сосудов внутри тканей головного мозга. Развивается по причине разрыва пораженной артериосклерозом артерии, стенки которой ослабевают на фоне хронической гипертонии. Последствия кровоизлияния обычно тяжелее, чем после ишемии.

Давление в черепе. Грыжа мозга. Симптомы, лечение

Грыжа в мозге – это когда ткани мозга, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды перемещены от своего обычного положения внутри черепа или оказывают давление в черепе.

Грыжа в мозге происходит, когда что-то внутри черепа создает давление. Чаще всего это результат отека мозга от травмы головы, инсульта или опухоли мозга.

Грыжа в мозге является наиболее распространенным побочным эффектом опухолей в мозгу, в том числе:

  • Метастатические опухоли головного мозга
  • Первичные опухоли головного мозга

Грыжа головного мозга также может быть вызвана другими факторами, которые приводят к повышению давления внутри черепа, в том числе:

  • Абсцесс
  • Кровотечение
  • Гидроцефалия
  • Удары, которые вызывают отек головного мозга

Грыжа мозга может произойти:

  • Между областями внутри черепа, например, разделеными жесткой мембраной
  • Благодаря природным отверстиям в основании черепа называемыми затылочными отверстиями
  • Через отверстия, созданные во время операции на головном мозге

Симптомы

  • Остановка сердца (отсутствие пульса)
  • Кома
  • Вялость
  • Потеря всех мозговых рефлексов
  • Потеря сознания
  • Остановка дыхания

Пациенты с грыжей мозга имеют:

В зависимости от тяжести грыжи и части мозга, которая была затронута, будут проблемы с одним или несколькими рефлексами и нервными функциями.

Лечение

Грыжа мозга требует неотложной медицинской помощи. Цель лечения заключается в спасении жизни пациента. Чтобы отменить или предотвратить давление в черепе, бригада врачей будет рассматривать увеличиный отек и давление в мозгу. Лечение может включать в себя:

  • Катетер, чтобы помочь устранить жидкости
  • Кортикостероиды, такие как дексаметазон
  • Лекарства, которые удаляют жидкость из организма, такие как маннит или другие мочегонные средства, которые снижают давление внутри черепа
  • Размещение трубки в дыхательных путях ( интубации трахеи ) и увеличение частоты дыхания для снижения уровня выбросов двуокиси углерода (СО2) с крови
  • Удаление крови или сгустков крови, если они поднимают давление внутри черепа и вызывают грыжу

Прогноз варьируется и зависит от того, где в мозгу грыжа. Без лечения, скорее всего, пациента настигнет смерть. Грыжа часто вызывает обширный инсульт. Там может быть повреждения частей мозга, дыхательного контроля и кровотока. Это может быстро привести к смерти мозга.

  • Смерть мозга
  • Постоянные и значительные неврологические проблемы

Быстрое лечение от повышенного внутричерепного давления и связанных с ним нарушений может снизить риск грыжи мозга.

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в головной мозг и его оболочки происходит при разрыве аневризмы или ослабленного сосуда. Состояние сопровождается внезапным нарушением функции мозга. Излившаяся кровь создает отек и давление, которое повреждает нейроны. На кровоизлияние в мозг приходится около 15% всех случаев острых нарушений церебрального кровоснабжения.

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина.

Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно.

При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

  • При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
  • При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
  • При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.

Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.    

По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

  1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
  2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

  • при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
  • при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
  • при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
  • при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Определение патологии

Дислокационный синдром – это процесс перемещения фрагмента мозговой ткани относительно других структурных элементов черепа и мозга. Череп представляет собой жесткую часть головы.

При увеличении объема содержимого черепной коробки возможно выпирание нервной ткани через естественные отверстия у ее основания.

Поддерживающие перегородки, разделяющие содержимое черепа на отделы, ограничивают возможности компенсации при патологическом смещении фрагментов мозга.

Мозг внутри черепной коробки занимает не весь объем. Между мозговым веществом и паутинной оболочкой находится субарахноидальное пространство.

На участках расширения субарахноидального пространства образуются субарахноидальные цистерны.

Вследствие различных патологических процессов в определенных отделах мозга могут возникать участки дистензии (давления), что провоцирует смещение мозговых структур.

Патологические процессы различаются по этиологии, однако они вызывают одинаковый сдвиг отделов мозга. Дислокационный синдром структур головного мозга проявляется однотипной клинической картиной.

Симптоматика при сдвиге отделов мозга не зависит от природы патологического процесса, но зависит от локализации очага, скорости развития нарушений и объема вовлеченных структур.

Дислокационные синдромы представляют собой выпячивание мозгового вещества в естественные отверстия черепа и открытые пространства твердой оболочки.

Что такое дислокационный синдром?

Дислокация головного мозга – потенциально смертельное осложнение очень высокого внутричерепного давления (ВЧД). Головной мозг может смещаться по серпу большого мозга, намету мозжечка и даже через отверстие в основании черепа, в котором спинной мозг соединяется с головным.

Источник: https://novoch-clinica.ru/sustavy/gryzha-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Грыжа головного мозга

Грыжа головного мозга

В современной нейрохирургии имеется такой порок развития, как черепно-мозговая грыжа, которая преобладает у одного новорожденного из 8000. Проблема по медицинским нормам достаточно

редкая, однако при диагностировании требует незамедлительного лечения.

Итак, данное заболевание является врожденным, причем окончательно его излечить не предоставляется такой возможности.

Если говорить о его патогенезе, то стоит отметить, что оболочки мозга лабируют сквозь структурные дефекты в костях черепа, также распространяясь и на серое вещество.

Данный патологический процесс стремительно прогрессирует еще в утробном периоде на раннем сроке беременности, а ребенок

рождается больным, о чем свидетельствует уже второй скрининг.

Этиология черепно-мозговой грыжи также определяется пороками внутриутробного развития, связанного с нарушением формирования черепа и мозга в первые 12 недель беременности.

Именно в этом временном интервале происходит закладка мозговой пластинки с дальнейшим ее замыканием в мозговую трубку. Предшествуют этому аномальному явлению инфекционные и вирусные заболевания, который подвержен организм будущей мамочки.

Однако также не стоит исключать и генетическую предрасположенность, ведь характерная аномалия, преобладающая у кровных родственников, часто распространяется и на

будущее потомство.

Все черепно-мозговые грыжи условно классифицируют на задние и передние, сагиттальные и базилярные, однако поговорить подробнее стоит именно о задней черепно-мозговой грыже. Как правило, очаг патологии в данной клинической картине сосредоточен в зоне затылочного

отверстия, но иногда немного выше или ниже него.

Не заметить данную патологию просто невозможно, поскольку наблюдается определенная деформация черепной коробки, которая заметно снижает жизнеспособность юного пациента. Однако в любом случае черепно-мозговая грыжа требует немедленной диагностики и срочных терапевтических мер, хотя добиться окончательного выздоровления все же не

получится.

Прежде всего, стоит уточнить, что черепно-мозговая грыжа является чаще врожденным заболеванием, которое влечет за собой внешнее уродство пациента.

Данное заболевание прогрессирует еще во внутриутробном периоде, а присутствующий патологический процесс характеризуется давлением деформированных костей черепа на мозговые оболочки и серое вещество.

Болезнь не из приятных, тем более поддается исключительно хирургическому

лечению, требуя тщательного реабилитационного периода.

Как правило, врачи стараются устранить характерную аномалию на первом году жизни, чтобы стабилизировать общее состояние пациента, а также уберечь его от прогрессирующих на фоне черепно-мозговой грыжи заболеваний и комплекса неполноценности. В целом, сделать это вполне реально, тем более что современная нейрохирургия не стоит на одном

месте, а прогресс, как известно, неумолим.

Причин формирования грыжи в черепной коробке несколько, однако врачи выделяют две основных. Как показывает практика, риск данного диагноза у плода повышается в несколько раз, если беременная женщина переболела в период вынашивания плода вирусными или

инфекционными заболеваниями с преобладанием осложнений.

А вот с другой стороны в данной клинической картине имеет место наследственный фактор, то есть ребенок рождается с данным заболеванием, поскольку в его семье имелись или имеются

пациенты с черепно-мозговой грыжей.

Данное заболевание условно классифицируют по преобладанию очага патологии. Так, медицине известны черепно-мозговые грыжи передние и задние, а также орбитальные и базальные. Сосредоточить свое внимание стоит именно на черепно-мозговой грыже передней и

ее характерных особенностях, поскольку она встречается значительно чаще.

Присутствующий патологический процесс преобладает у основания носа вблизи внутреннего края глазницы. Поскольку в большинстве клинических картин присутствует именно данная форма заболевания, профессиональные

нейрохирурги точно знают, как ее правильно лечить.

Симптомы

Для данного диагноза свойственна определенная клиническая картина, особенности которой зависят от размеров и формы присутствующего новообразования.

Как правило, передняя черепно-мозговая грыжа влечет за собой внешние уродства, представленные отвратительным наростом плотной структуры в области носогубной складки.

Данное новообразование покрыто плотным слоем кожи, не содержит волосяного покрова, а при пальпации не

перемещается в подкожном слое.

Болезненные ощущения вовсе отсутствуют, однако визуальный дефект провоцирует общий дискомфорт и навивает комплекс неполноценности. Кроме того, присутствует очевидная ассиметрия лица, то есть расстояние между глазными яблоками больного заметно искажено. Также наблюдается

не менее красноречивый симптом флюктуации в области характерного выпячивания.

При отсутствии своевременной терапии черепно-мозговая грыжапередняя продолжает расти, а нейрохирурги в таких клинических картинах отваживаются выполнять операцию в любом возрасте пациента. Если этого не сделать, то такие симптомы, как аномальные рефлексы, подергивания конечностей, припадки эпилепсии и парезы, будут только усугубляться по своей

характерной интенсивности.

Так что действовать желательно незамедлительно, иначе клинический исход, увы, не порадует своей положительной

динамикой характерного заболевания.

Данное врожденное заболевание имеет внешнюю и внутреннюю симптоматику, которая позволяет без подробной диагностики точно поставить диагноз. Так, форма и величина задней черепно-мозговой грыжи заметно отличается в отдельных клинических картинах, чем

и обусловлена различие признаков этого недуга.

Основной симптом – это опухолевое новообразование в зоне затылка, которое заметно деформирует голову и черепную коробку. Кожа над такой опухолью имеет несколько измененную структуру, а отличается шершавостью, грубостью и жесткостью. Однако на ней все же

преобладает пусть и незначительный, но волосяной покров.

При пальпации шишка на затылке не вызывает острых болезненных ощущений, но пугает своей инородностью. Она плотная и неподвижная, причем создает определенный визуальный дефект и дискомфорт пациенту. Так что во что бы то ни стало от нее следует избавляться. Однако есть и другие

признаки задней черепно-мозговой грыжи.

Отчетливо наблюдается аномальное увеличение расстояния между глазными яблоками пациента, а также присутствует симптом флюктуации в зоне непосредственного выпячивания. В отличии от передних грыж, появление задних вовсе не сопровождается внешними уродствами, однако в таких клинических картинах часто прогрессирует физическая и умственная отсталость,

слабоумие.

Отличительной особенностью является и тот факт, что с ростом пациента патогенное образование головы увеличивается в своих размерах, при этом приобретает уже более выраженные симптомы.

Например, имеет место присутствие патологических рефлексов, поражение отдельных пар нервов черепной коробки, аномальные подергивания конечностей, а также приступы эпилепсии и парезы.

На данном этапе пациент уже знает о своем диагнозе, а усугубление клинической картины только напоминает об отсутствии

своевременного лечения.

Диагностика

Уже на первом осмотре у грамотного специалиста можно получить окончательный диагноз, поскольку присутствующая проблема просто на лицо. Однако врач изучает патогенез заболевания, а для этого спрашивает пациента обо всех присутствующих жалобах и

симптомах, а после направляет на подробную диагностику.

Основной метод клинического обследования – выполнение рентгеновского снимка, который предоставляет особенности патологии, размеры грыжи, а также потенциальную угрозу жизни и здоровью. Кроме того, определить суть заболевания позволяет и компьютерная

томография, которая также считается одной из основных методик диагностики.

УЗИ структур головного мозга определяет суть аномалии, в частности ее геометрическую форму, размера и область преобладания в черепной

коробке.

После получения подробной клинической картины врач может подобрать правильное

лечение, ну а в присутствующем диагнозе и сомнений не возникает.

Уже на первичном осмотре врач ставит диагноз «Передняя черепно-мозговая грыжа», однако для того чтобы определить особенности течения патологического процесса, назначает в индивидуальном порядке дополнительное обследование. Такая диагностика поможет определить адекватную схему лечения, а также предполагает потенциальную угрозу

для человеческого организма.

Рентген – это та обязательная процедура, выполнение которой позволяет достоверно выяснить размеры грыжи, ее расположение, структуру и характер. КТ и УЗИ необходимы в тех клинических картинах, когда с постановкой точного диагноза возникают определенные сложности или споры. Такие методы диагностики врач назначает индивидуально, то только в

случае острой необходимости.

В целом, суть проблемы предельно ясна, поэтому назначение хирургического лечения должно быть незамедлительным, а операцию желательно провести в раннем детстве. Самый оптимальный возраст для хирургического вмешательства – 1 – 3 года в зависимости от характера патологии

и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Профилактика

Говорить о профилактических мероприятиях в данной клинической картине весьма проблематично, поскольку задняя черепно-мозговая грыжа является врожденным заболеванием. Именно поэтому

здоровье ребенка зависит от его матери в период беременности.

Итак, будущая мамочка должна отказаться от всех вредных для здоровья соблазнов, а также в период планирования беременности пройти положенную вакцинацию. Таким образом, ей удастся защитить организм от патогенного воздействия вирусов и инфекций. Также

положено укреплять иммунитет.

Как правило, присутствующая патология плода видна на плановом скрининге во втором триместре, о чем врач УЗИ

сообщает беременной женщине.

Зная этиологию данного патологического процесса, можно смело рассуждать о мерах надежной профилактики. Итак, следить за своим здоровьем будущая мамочка должна еще в период планирования беременности, чтобы у нее через девять месяцев родился здоровый ребенок. Особенно опасны различные заболевания в первый триместр беременности, когда и происходит непосредственное

формирование плода.

Для усиления бдительности во время планирования беременности желательно выполнить все профилактические прививки, избавиться от пагубных привычек, только отравляющих плод, а также

всячески избегать всех вирусных и инфекционных заболеваний.

Особое внимание желательно уделять контролю развития плода по средствам трех скринингов, а при обнаружении каких-либо отклонений немедленно сообщать об этом лечащему врачу. Также не помешает дополнительно выяснить, а было ли такое заболевание в роду: если да, поставить

в известность ведущего гинеколога.

И последнее: все витаминно-минеральные комплексы должны стать неотъемлемой частью периода беременности, поскольку именно на данном жизненном этапе иммунная система женщины особенно ослаблена. А вот с другими фармакологическими группами лекарств важно проявить особую бдительность и осторожность, поскольку самолечение в первом и последующих

триместрах может привести к мутации плода.

Лечение

Как показывает практика многих лет, черепно-мозговая грыжа передняя прекрасно лечится операбельным путем, однако для этого важно подробно исследовать присутствующее новообразование. Если же препятствий к операции не

предусмотрено, то затягивать с ее проведением тоже не стоит.

В нейрохирургии известны экстра-и интракраниальный способ проведения операции, каждый из которых прекрасно подходит для передней черепно-мозговой грыжи. Так, первый метод позволяет полностью удалить грыжевый мешок и устранить без трепанации черепа все дефекты костей проводить такую операцию разрешается пациента до года, поскольку именно

в этом раннем возрасте клинический исход самый благоприятный.

Второй метод разрешен к применению и в старшем возрасте, а заключается в двухэтапном устранении патогенного новообразования на лице.

Сперва нейрохирурги выполняют интракраниальную пластику дефекта костей черепной коробки, а затем – косметическую операцию по восстановлению внешней притяжательности носа.

В данной клинической картине требуется избегать ликвореи и стремительного прогрессирования гидроцефалии, поскольку

эти диагнозы уже неизлечимы.

Как правило, данное заболевание лечится хирургическим путем, однако желательно провести операцию в возрасте 1 – 3 лет. Однако в тех клинических картинах, где задняя черепно-мозговая грыжа стремительно увеличивается в размерах, показаны хирургические манипуляции в

любом возрасте, но строго по показаниям.

В современной нейрохирургии имеется два метода оперативного лечения: экстра-и интракраниальный.

В первом случае происходит окончательное удаление грыжевого мешка, и устранение дефекта кости без трепанации черепной коробки.

Такая операция уместна на ранней стадии диагностирования черепно-мозговой грыжи, когда имеет место небольшая грыжевая коробка и незначительные дефекты костей. Желательно, чтобы возраст пациента не

превышал одного года.

А вот интракраниальный способ уместен для пациентов старше одного года жизни, а характерную операцию проводят в один этап в отличие от передней черепно-мозговой грыжи. Так, показана исключительно интракраниальная пластика дефекта костей черепной коробки. В целом, клинический исход позволяет

пациенту вернуться к нормальной жизни.

Однако такие хирургические манипуляции часто влекут за собой осложнения, представленные ликвореей и стремительным прогрессированием такого неизлечимого диагноза, как гидроцефалия. Чтобы избежать усугубления присутствующей клинической картины, требуется предварительно провести дегидратационную терапию и люмбальные пункции, однако

опять-таки строго по медицинским показаниям.

Вам также может понравиться

Источник: https://osankaexpert.net.ru/gryzha-golovnogo-mozga/

Черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле, цефалоцеле)

Грыжа головного мозга
Грыжа головного мозга

Симптомы черепно-мозговые грыжи:

  1. Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
  2. Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
  3. Асимметрия глазниц.
  4. Широкая переносица.
  5. Истечение прозрачной жидкости (ликвор — цереброспинальная жидкость) из носа.
  6. Беспокойство ребенка: ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Менее чем в 25% случаев грыжа выпячивается через лицевой скелет, обычно в области лба или между глазами (обе эти формы называются лобными грыжами головного мозга). Если энцефалоцеле располагается в области лба, оно может смещать глазницы, в результате чего у больных широко расставлены глаза.

Если аномалия расположена между глазами, то наблюдается расширение спинки носа, хотя иногда такую грыжу можно заметить только при исследовании носовых ходов, то есть снаружи дефект совершенно незаметен.

Часто грыжу принимают за полип носа, в результате ставится неправильный диагноз, и грыжа головного мозга остается нераспознанной. Как правило, передняя черепно-мозговая грыжа влечет за собой внешние уродства, представленные отвратительным наростом плотной структуры в области носогубной складки.

Данное новообразование покрыто плотным слоем кожи, не содержит волосяного покрова, а при пальпации не перемещается в подкожном слое. Болезненные ощущения вовсе отсутствуют, однако визуальный дефект провоцирует общий дискомфорт и навивает комплекс неполноценности.

Кроме того, присутствует очевидная ассиметрия лица, то есть расстояние между глазными яблоками больного заметно искажено. Также наблюдается не менее красноречивый симптом флюктуации в области характерного выпячивания.

При отсутствии своевременной терапии черепно-мозговая грыжапередняя продолжает расти, а нейрохирурги в таких клинических картинах отваживаются выполнять операцию в любом возрасте пациента. Если этого не сделать, то такие симптомы, как аномальные рефлексы, подергивания конечностей, припадки эпилепсии и парезы, будут только усугубляться по своей характерной интенсивности.

Энцефалоцеле часто встречается изолированно, однако эта аномалия может сочетаться со многими другими дефектами, например с микросомией половины лица. Лобная грыжа головного мозга, расположенная между глазами, может сочетаться с волчьей пастью или непроходимостью носовых ходов.

Грыжа головного мозга, расположенная в затылке (она называется затылочным энцефалоцеле), может сочетаться с гидроцефалией. Основной симптом задней черепно-мозговой грыжи — это опухолевое новообразование в зоне затылка, которое заметно деформирует голову и черепную коробку.

Кожа над такой опухолью имеет несколько измененную структуру, а отличается шершавостью, грубостью и жесткостью. Однако на ней все же преобладает пусть и незначительный, но волосяной покров. При пальпации шишка на затылке не вызывает острых болезненных ощущений, но пугает своей инородностью.

Она плотная и неподвижная, причем создает определенный визуальный дефект и дискомфорт пациенту. Так что во что бы то ни стало от нее следует избавляться. Однако есть и другие признаки задней черепно-мозговой грыжи.

Отчетливо наблюдается аномальное увеличение расстояния между глазными яблоками пациента, а также присутствует симптом флюктуации в зоне непосредственного выпячивания.

В отличии от передних грыж, появление задних вовсе не сопровождается внешними уродствами, однако в таких клинических картинах часто прогрессирует физическая и умственная отсталость, слабоумие.

Отличительной особенностью является и тот факт, что с ростом пациента патогенное образование головы увеличивается в своих размерах, при этом приобретает уже более выраженные симптомы. Например, имеет место присутствие патологических рефлексов, поражение отдельных пар нервов черепной коробки, аномальные подергивания конечностей, а также приступы эпилепсии и парезы. На данном этапе пациент уже знает о своем диагнозе, а усугубление клинической картины только напоминает об отсутствии своевременного лечения.

Для каждой врожденной аномалии существуют свои специфические осложнения. Некоторые деформации сопровождаются возникновением функциональных нарушений: расстройствами глотания, слуха, речи, дыхания и зрения. Встречаются случаи задержки развития и снижения способности к обучению.

Представление ребенка о самом себе и его отношения с семьей и другими людьми — эти эмоциональные аспекты жизни ребенка всегда нарушены при деформациях лица. Разрешение этих проблем — такая же важная часть лечения, как ликвидация дефектов с помощью хирургических операций.

Лечение заболевания

После постановки диагноза назначается операция. В зависимости от вида энцефалоцеле плода применяются разные виды хирургического вмешательства.

Общий принцип — это иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевых ворот — закрытие дефекта черепа во избежание рецидива грыжи.

В случае небольших внутриносовых грыж возможна эндоскопическая операция.

При значительном дефекте основания черепа одномоментно проводится иссечение грыжевого мешка, пластика дефекта основания черепа, коррекция гипертелоризма в ряде случаев в комбинации с эндоскопическим эндоназальным этапом удаления грыжи и пластики грыжевых ворот.

В зависимости от размера грыжи и ее положения операция может занять от одного до десятка часов. Через неделю ребенок, как правило, выписывается из больницы. В течение нескольких лет после операции ребенок должен наблюдаться врачом-нейрохирургом и регулярно проходить магнитно-резонансное и спиральное исследование.

К сожалению, это заболевание плода считается крайне тяжелым, полностью избавиться от последствий удается не более 5% детей, родившихся с такой патологией.

Самые лучшие прогнозы имеет затылочное менингоцеле, при базальном энцефалоцеле возможно огромное количество осложнений, таких как, например, гидроцефалия или рахишизис.

Большинство же детей рождаются мертвыми, и только небольшой процент выживает и, в лучших случаях, живет до 17 лет.

Диагностика заболевания

В случаях, когда нет ярко выраженной видимой грыжи, следует обратить внимание на такие симптомы у ребенка, как частые менингиты, истекания из носа прозрачной жидкости, затруднения носового дыхания, зрительно увеличенная переносица с асимметрией глазниц. При обнаружении у ребенка указанных выше симптомов следует обратиться к специалистам:

  1. Нейрохирургу — определяет показания к оперативному вмешательства и его сроки.
  2. ЛОР — определяет объемное образование носовой полости в случае базальных грыж, признаки ликвореи.
  3. Невропатологу — оценивает наличие неврологической симптоматики, задержку темпов развития ребенка.
  4. Офтальмологу — оценивает воздействие грыжи на зрительные пути, признаки внутричерепной гипертензии по результатам осмотра глазного дна (в запущенных случаях — снижение остроты зрения).
  5. Педиатру — оценивает наличие других аномалий развития органов и систем, соматическую патологию
  6. Генетику — выявляет наличие генетического характера заболевания, вероятности аномалий других органов и систем и прогноз повторения схожей патологии у следующего ребенка.

Необходимо проведение инструментальных методов обследования:

  1. Рентгеновский снимок, который предоставляет особенности патологии, размеры грыжи, а также потенциальную угрозу жизни и здоровью. Кроме того, определить суть заболевания позволяет и компьютерная томография, которая также считается одной из основных методик диагностики.
  2. Спиральная Компьютерная Томография (Sp-КТ) — позволяет выявить дефект костей черепа, его размер, спланировать хирургическую операцию. В ряде случаев, при наличии ликвореи необходимо проведение КТЦГ — введение посредством люмбальной пункции контрастного вещества и последующим проведением SP-КТ в определённом положении. Это исследование позволяет выявить источник ликвореи.
  3. Магнитно-резонансная томография — позволяет выявить содержимое грыжевого мешка, спланировать операцию.
  4. Эндоскопическое исследование полости носа — позволяет определить объём энцефалоцеле, визуализировать грыжевые ворота, оценить анатомические отношения для планирования хирургической операции.
  5. УЗИ структур головного мозга определяет суть аномалии, в частности ее геометрическую форму, размера и область преобладания в черепной коробке.

Также диагноз можно поставить еще во время беременности. В случае большой опухоли возможно выявление патологии на УЗИ уже в начале беременности, также можно сделать необходимые выводы по изменениям анализов крови (в случае энцефалоцеле повышается концентрация белка АФП — альфафетопротеина), а также по анализу околоплодных вод.Рассчитать стоимость лечения

Цены

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/cherepno_mozgovaja_gryzha_encefalocele_cefalocele_/

Грыжа головного мозга: симптомы, причины и лечение

Грыжа головного мозга

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызывается оте

обзор

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CSF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа.

Состояние обычно вызывается отеком после травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. Грыжа головного мозга требует неотложной медицинской помощи.

Если сразу не лечить, это часто приводит к летальному исходу.

Виды грыжи головного мозга

Грыжу головного мозга можно классифицировать по месту смещения ткани мозга. Выделяют три основных типа грыжи головного мозга:

  • Subfalcine. Ткань мозга движется под мембраной, известной как falx cerebri, в середине мозга. Ткань мозга в конечном итоге выталкивается на другую сторону. Это наиболее распространенный вид грыжи головного мозга.
  • Транстенториальная грыжа. Этот тип грыжи мозга можно разделить на два типа:
    • Нисходящий транспенториальный или некальный. Ункус, часть височной доли, смещен вниз в область, известную как задняя ямка. Это второй по распространенности тип грыжи головного мозга.
    • Восходящая чрескожная грыжа. Мозжечок и ствол мозга движутся вверх через выемку в мембране, называемую тенториумом мозжечка.
  • Миндалины мозжечка. Миндалины мозжечка движутся вниз через большое затылочное отверстие, естественное отверстие в основании черепа, где спинной мозг соединяется с головным мозгом.

Грыжа головного мозга также может возникнуть через отверстие, которое было создано ранее во время операции.

Симптомы грыжи головного мозга

Грыжа головного мозга считается серьезной проблемой. Признаки и симптомы могут включать:

  • опаздывающие ученики
  • Головная боль
  • сонливость
  • трудности с концентрацией внимания
  • повышенное артериальное давление
  • потеря рефлексов
  • припадки
  • неправильная поза, жесткие движения тела и ненормальное положение тела
  • остановка сердца
  • потеря сознания
  • кома

Причины грыжи головного мозга

Грыжа головного мозга обычно возникает в результате отека головного мозга. Отек оказывает давление на ткани мозга (это называется повышенным внутричерепным давлением), заставляя ткань отклоняться от своего нормального положения.

К наиболее частым причинам грыжи мозга относятся:

  • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или отеку (отек мозга)
  • инсульт
  • кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозг)
  • опухоль головного мозга

К другим причинам повышения давления в черепе относятся:

  • абсцесс (скопление гноя) от бактериальной или грибковой инфекции
  • накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия)
  • операция на мозге
  • дефект в структуре мозга, называемый мальформацией Киари

Люди с опухолями головного мозга или проблемами кровеносных сосудов, такими как аневризма, имеют более высокий риск возникновения грыжи мозга. Кроме того, любой вид деятельности или образ жизни, который подвергает вас риску травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.

Лечение грыжи мозга

Лечение направлено на снятие отека и давления внутри мозга, которые вызывают грыжу мозга из одного отдела в другой. Чтобы спасти жизнь человека, потребуется лечение.

Чтобы уменьшить отек и давление, лечение может включать:

  • операция по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
  • операция по размещению дренажа, называемая вентрикулостомией, через отверстие в черепе, чтобы избавиться от жидкости
  • осмотическая терапия или диуретики (лекарства, удаляющие жидкость из организма) для удаления жидкости из ткани мозга, например маннит или гипертонический раствор
  • кортикостероиды для уменьшения отека
  • операция по удалению части черепа, чтобы освободить место (трепанация черепа)

Пока устраняется причина грыжи головного мозга, человек, проходящий лечение, также может получить:

  • кислород
  • трубка, помещенная в их дыхательные пути для поддержки дыхания
  • успокоение
  • лекарства для контроля судорог
  • антибиотики для лечения абсцесса или предотвращения инфекции

Кроме того, человеку с грыжей мозга потребуется тщательное наблюдение с помощью таких тестов, как:

  • Рентген черепа и шеи
  • компьютерная томография
  • МРТ
  • анализы крови

Осложнения грыжи головного мозга

Если не лечить сразу, движение тканей головного мозга может нарушить жизненно важные структуры тела.

Осложнения грыжи головного мозга включают:

  • смерть мозга
  • остановка дыхания или сердца
  • необратимое повреждение мозга
  • кома
  • смерть

Перспективы грыжи головного мозга

Прогноз зависит от типа и серьезности травмы, вызвавшей грыжу, и от того, где именно в головном мозге образовалась грыжа. Грыжа головного мозга может нарушить кровоснабжение мозга. По этой причине, если вовремя не лечить, это может привести к летальному исходу. Даже при лечении грыжа головного мозга может привести к серьезным необратимым проблемам с мозгом или смерти.

Грыжа головного мозга считается неотложной медицинской помощью. Вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее внимательным или дезориентированным, у него начинается припадок или он теряет сознание.

Источник: https://ru.drderamus.com/brain-herniation-6147

Что такое грыжа в голове и как лечить это заболевание?

Грыжа головного мозга

У человека может быть диагностирована грыжа в голове, что это, отчего она появляется и как с этим бороться? Эти и другие вопросы волнуют многих столкнувшихся с данной проблемой. Необходимо отметить, что это достаточно редкое явление, но тем не менее оно может развиться у человека.

Грыжа появляется в мозге, от этого ткани, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды сдвигаются со своего обычного местоположения внутри черепа и начинают оказывать давление на него.

Грыжа появляется в результате какого-либо давления в мозге, например из-за отека мозга после травмы головы, инсульта или появившихся опухолей.

Грыжа в мозге может развиться как побочный эффект некоторых заболеваний:

  1. Раковые опухоли с метастазами.
  2. Первичные опухоли головного мозга.

Встречаются и черепно-мозговые грыжи врожденного характера, в медицине они именуются энцефалоцеле и цефалоцеле. Они развиваются вследствие неправильной закладки нервной трубки у плода. Причины такого состояния не выявлены до конца, но имеется ряд факторов, которые провоцируют черепно-мозговую грыжу у ребенка.

Причины

Факторы, которые оказывают негативное влияние на организм беременной женщины, в результате чего может сформироваться черепно-мозговая грыжа у плода:

  1. Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
  2. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
  3. Частые простуды и ОРВИ.
  4. Наличие инфекций в организме беременной женщины, к особо опасным видам относятся краснуха и токсоплазмоз.

Причины появления грыжи головного мозга у взрослых людей – это прежде всего заболевания, которые вызывают повышение давления внутри черепа:

  • абсцесс;
  • внутричерепные кровотечения;
  • водянка мозга;
  • повреждения черепной коробки, например, вследствие удара.

Грыжа мозга развивается в следующих отделах:

  • между отделами внутри мозга, например там, где они делятся жесткой мембраной;
  • в затылочных отверстиях;
  • в отверстиях, которые были созданы во время проводимых оперативных вмешательств.

Симптомы и протекание заболевания

К симптомам грыжи мозга можно отнести следующее:

  1. Остановка сердца, т.е. временно может отсутствовать пульс.
  2. Человек впадает в коматозное состояние.
  3. Появляется чувство усталости и вялость.
  4. Иногда происходит потеря всех рефлексов, связанных с деятельностью мозга.
  5. Потеря сознания.

Заподозрить грыжу мозга у взрослого человека можно по следующим признакам:

  1. Кровяное давление достигает высоких показателей.
  2. Дыхание нерегулярное.
  3. Пульс также может быть нерегулярным.
  4. Снижение пульса.

Черепно-мозговая грыжа врожденного характера имеет следующие симптомы:

  1. Мягкое выпячивание может присутствовать на отдельном участке головы, в носу или лицевой части.
  2. Дыхание через нос затруднено, у ребенка постоянно открыт рот, через который он дышит.
  3. Глазницы расположены асимметрично.
  4. Переносица широкая.
  5. Из носа появляется прозрачная жидкость, это ликвор – цереброспинальная жидкость.
  6. Ребенок становится беспокойным, плохо ест, порой вообще отказывается от еды.

Лечение патологии у детей

Чаще всего назначается операция по удалению грыжи, сделать ее необходимо в возрасте от года до трех лет при условии, что болезнь прогрессирует и возможен прорыв оболочки.

Если у ребенка наблюдается отставание в психическом развитии, что диагностируется у 16% детей с черепно-мозговой грыжей, то операция по ее удалению не проводится, так как в частых случаях, наряду с черепно-мозговой грыжей, развивается гидроцефалия мозга. Первоначально делается операция по предотвращению водянки, а уже потом лечится грыжа.

В настоящее время в медицине предпринимается два вида операции по удалению грыжи в мозге:

  1. Экстракраниальный способ, при этом удаляется грыжевый мешок, кость с дефектом закрывается, но череп не вскрывается. Такая операция проводится, если дефект кости не столь велик или это отшнуровавшаяся грыжа у ребенка до одного года. Чтобы закрыть крупный дефект кости, материалом для этого используют большеберцовую кость, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. Если это новорожденный, то пластика дефекта может быть осуществлена за счет мягких тканей.
  2. Интракраниальный способ. Данный метод предусматривает вскрытие черепа, для того чтобы устранить дефект от грыжи. Чаще всего данная операция применяется для детей старше одного года. Процедура предусматривает два этапа. Первый – интракраниальная пластика деформации костей черепа. Второй этап – удаление самой грыжи и при необходимости пластика носовой части.

Если грыжа расположена в затылочной части, то операция предусматривает только один этап.

Лечение  у взрослых

Если грыжа возникла из-за давления на головной мозг, то лечение направлено на спасение жизни пациента. Прежде всего, бригада врачей должна оценить степень и величину отека, а также давление в мозге.

Исходя из этого помощь может быть направлена на устранение следующих проблем: для вывода лишней жидкости вставляется катетер, назначаются кортикостероиды; чтобы снизить давление внутри черепа и вывести лишнюю жидкость из организма, выписывают соответствующие средства; при нарушениях дыхания вставляется трубка в дыхательные пути; при необходимости из области мозга удаляют кровь или ее сгустки.

Источник: https://ostohon.ru/gryzha/drugie-vidy/gryzha-v-golove-chto-eto.html

Грыжа головного мозга у взрослого

Грыжа головного мозга

Что такое кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт)? Это разрыв сосудов внутри тканей головного мозга. Развивается по причине разрыва пораженной артериосклерозом артерии, стенки которой ослабевают на фоне хронической гипертонии. Последствия кровоизлияния обычно тяжелее, чем после ишемии.

Давление в черепе. Грыжа мозга. Симптомы, лечение

Грыжа в мозге – это когда ткани мозга, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды перемещены от своего обычного положения внутри черепа или оказывают давление в черепе.

Грыжа в мозге происходит, когда что-то внутри черепа создает давление. Чаще всего это результат отека мозга от травмы головы, инсульта или опухоли мозга.

Грыжа в мозге является наиболее распространенным побочным эффектом опухолей в мозгу, в том числе:

  • Метастатические опухоли головного мозга
  • Первичные опухоли головного мозга

Грыжа головного мозга также может быть вызвана другими факторами, которые приводят к повышению давления внутри черепа, в том числе:

  • Абсцесс
  • Кровотечение
  • Гидроцефалия
  • Удары, которые вызывают отек головного мозга

Грыжа мозга может произойти:

  • Между областями внутри черепа, например, разделеными жесткой мембраной
  • Благодаря природным отверстиям в основании черепа называемыми затылочными отверстиями
  • Через отверстия, созданные во время операции на головном мозге

Симптомы

  • Остановка сердца (отсутствие пульса)
  • Кома
  • Вялость
  • Потеря всех мозговых рефлексов
  • Потеря сознания
  • Остановка дыхания

Пациенты с грыжей мозга имеют:

В зависимости от тяжести грыжи и части мозга, которая была затронута, будут проблемы с одним или несколькими рефлексами и нервными функциями.

Лечение

Грыжа мозга требует неотложной медицинской помощи. Цель лечения заключается в спасении жизни пациента. Чтобы отменить или предотвратить давление в черепе, бригада врачей будет рассматривать увеличиный отек и давление в мозгу. Лечение может включать в себя:

  • Катетер, чтобы помочь устранить жидкости
  • Кортикостероиды, такие как дексаметазон
  • Лекарства, которые удаляют жидкость из организма, такие как маннит или другие мочегонные средства, которые снижают давление внутри черепа
  • Размещение трубки в дыхательных путях ( интубации трахеи ) и увеличение частоты дыхания для снижения уровня выбросов двуокиси углерода (СО2) с крови
  • Удаление крови или сгустков крови, если они поднимают давление внутри черепа и вызывают грыжу

Прогноз варьируется и зависит от того, где в мозгу грыжа. Без лечения, скорее всего, пациента настигнет смерть. Грыжа часто вызывает обширный инсульт. Там может быть повреждения частей мозга, дыхательного контроля и кровотока. Это может быстро привести к смерти мозга.

  • Смерть мозга
  • Постоянные и значительные неврологические проблемы

Быстрое лечение от повышенного внутричерепного давления и связанных с ним нарушений может снизить риск грыжи мозга.

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в головной мозг и его оболочки происходит при разрыве аневризмы или ослабленного сосуда. Состояние сопровождается внезапным нарушением функции мозга. Излившаяся кровь создает отек и давление, которое повреждает нейроны. На кровоизлияние в мозг приходится около 15% всех случаев острых нарушений церебрального кровоснабжения.

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина.

Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно.

При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

  • При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
  • При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
  • При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.

Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.    

По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

  1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
  2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

  • при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
  • при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
  • при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
  • при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Определение патологии

Дислокационный синдром – это процесс перемещения фрагмента мозговой ткани относительно других структурных элементов черепа и мозга. Череп представляет собой жесткую часть головы.

При увеличении объема содержимого черепной коробки возможно выпирание нервной ткани через естественные отверстия у ее основания.

Поддерживающие перегородки, разделяющие содержимое черепа на отделы, ограничивают возможности компенсации при патологическом смещении фрагментов мозга.

Мозг внутри черепной коробки занимает не весь объем. Между мозговым веществом и паутинной оболочкой находится субарахноидальное пространство.

На участках расширения субарахноидального пространства образуются субарахноидальные цистерны.

Вследствие различных патологических процессов в определенных отделах мозга могут возникать участки дистензии (давления), что провоцирует смещение мозговых структур.

Патологические процессы различаются по этиологии, однако они вызывают одинаковый сдвиг отделов мозга. Дислокационный синдром структур головного мозга проявляется однотипной клинической картиной.

Симптоматика при сдвиге отделов мозга не зависит от природы патологического процесса, но зависит от локализации очага, скорости развития нарушений и объема вовлеченных структур.

Дислокационные синдромы представляют собой выпячивание мозгового вещества в естественные отверстия черепа и открытые пространства твердой оболочки.

Что такое дислокационный синдром?

Дислокация головного мозга – потенциально смертельное осложнение очень высокого внутричерепного давления (ВЧД). Головной мозг может смещаться по серпу большого мозга, намету мозжечка и даже через отверстие в основании черепа, в котором спинной мозг соединяется с головным.

Источник: https://novoch-clinica.ru/sustavy/gryzha-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Грыжа головного мозга

Грыжа головного мозга

В современной нейрохирургии имеется такой порок развития, как черепно-мозговая грыжа, которая преобладает у одного новорожденного из 8000. Проблема по медицинским нормам достаточно

редкая, однако при диагностировании требует незамедлительного лечения.

Итак, данное заболевание является врожденным, причем окончательно его излечить не предоставляется такой возможности.

Если говорить о его патогенезе, то стоит отметить, что оболочки мозга лабируют сквозь структурные дефекты в костях черепа, также распространяясь и на серое вещество.

Данный патологический процесс стремительно прогрессирует еще в утробном периоде на раннем сроке беременности, а ребенок

рождается больным, о чем свидетельствует уже второй скрининг.

Этиология черепно-мозговой грыжи также определяется пороками внутриутробного развития, связанного с нарушением формирования черепа и мозга в первые 12 недель беременности.

Именно в этом временном интервале происходит закладка мозговой пластинки с дальнейшим ее замыканием в мозговую трубку. Предшествуют этому аномальному явлению инфекционные и вирусные заболевания, который подвержен организм будущей мамочки.

Однако также не стоит исключать и генетическую предрасположенность, ведь характерная аномалия, преобладающая у кровных родственников, часто распространяется и на

будущее потомство.

Все черепно-мозговые грыжи условно классифицируют на задние и передние, сагиттальные и базилярные, однако поговорить подробнее стоит именно о задней черепно-мозговой грыже. Как правило, очаг патологии в данной клинической картине сосредоточен в зоне затылочного

отверстия, но иногда немного выше или ниже него.

Не заметить данную патологию просто невозможно, поскольку наблюдается определенная деформация черепной коробки, которая заметно снижает жизнеспособность юного пациента. Однако в любом случае черепно-мозговая грыжа требует немедленной диагностики и срочных терапевтических мер, хотя добиться окончательного выздоровления все же не

получится.

Прежде всего, стоит уточнить, что черепно-мозговая грыжа является чаще врожденным заболеванием, которое влечет за собой внешнее уродство пациента.

Данное заболевание прогрессирует еще во внутриутробном периоде, а присутствующий патологический процесс характеризуется давлением деформированных костей черепа на мозговые оболочки и серое вещество.

Болезнь не из приятных, тем более поддается исключительно хирургическому

лечению, требуя тщательного реабилитационного периода.

Как правило, врачи стараются устранить характерную аномалию на первом году жизни, чтобы стабилизировать общее состояние пациента, а также уберечь его от прогрессирующих на фоне черепно-мозговой грыжи заболеваний и комплекса неполноценности. В целом, сделать это вполне реально, тем более что современная нейрохирургия не стоит на одном

месте, а прогресс, как известно, неумолим.

Причин формирования грыжи в черепной коробке несколько, однако врачи выделяют две основных. Как показывает практика, риск данного диагноза у плода повышается в несколько раз, если беременная женщина переболела в период вынашивания плода вирусными или

инфекционными заболеваниями с преобладанием осложнений.

А вот с другой стороны в данной клинической картине имеет место наследственный фактор, то есть ребенок рождается с данным заболеванием, поскольку в его семье имелись или имеются

пациенты с черепно-мозговой грыжей.

Данное заболевание условно классифицируют по преобладанию очага патологии. Так, медицине известны черепно-мозговые грыжи передние и задние, а также орбитальные и базальные. Сосредоточить свое внимание стоит именно на черепно-мозговой грыже передней и

ее характерных особенностях, поскольку она встречается значительно чаще.

Присутствующий патологический процесс преобладает у основания носа вблизи внутреннего края глазницы. Поскольку в большинстве клинических картин присутствует именно данная форма заболевания, профессиональные

нейрохирурги точно знают, как ее правильно лечить.

Симптомы

Для данного диагноза свойственна определенная клиническая картина, особенности которой зависят от размеров и формы присутствующего новообразования.

Как правило, передняя черепно-мозговая грыжа влечет за собой внешние уродства, представленные отвратительным наростом плотной структуры в области носогубной складки.

Данное новообразование покрыто плотным слоем кожи, не содержит волосяного покрова, а при пальпации не

перемещается в подкожном слое.

Болезненные ощущения вовсе отсутствуют, однако визуальный дефект провоцирует общий дискомфорт и навивает комплекс неполноценности. Кроме того, присутствует очевидная ассиметрия лица, то есть расстояние между глазными яблоками больного заметно искажено. Также наблюдается

не менее красноречивый симптом флюктуации в области характерного выпячивания.

При отсутствии своевременной терапии черепно-мозговая грыжапередняя продолжает расти, а нейрохирурги в таких клинических картинах отваживаются выполнять операцию в любом возрасте пациента. Если этого не сделать, то такие симптомы, как аномальные рефлексы, подергивания конечностей, припадки эпилепсии и парезы, будут только усугубляться по своей

характерной интенсивности.

Так что действовать желательно незамедлительно, иначе клинический исход, увы, не порадует своей положительной

динамикой характерного заболевания.

Данное врожденное заболевание имеет внешнюю и внутреннюю симптоматику, которая позволяет без подробной диагностики точно поставить диагноз. Так, форма и величина задней черепно-мозговой грыжи заметно отличается в отдельных клинических картинах, чем

и обусловлена различие признаков этого недуга.

Основной симптом – это опухолевое новообразование в зоне затылка, которое заметно деформирует голову и черепную коробку. Кожа над такой опухолью имеет несколько измененную структуру, а отличается шершавостью, грубостью и жесткостью. Однако на ней все же

преобладает пусть и незначительный, но волосяной покров.

При пальпации шишка на затылке не вызывает острых болезненных ощущений, но пугает своей инородностью. Она плотная и неподвижная, причем создает определенный визуальный дефект и дискомфорт пациенту. Так что во что бы то ни стало от нее следует избавляться. Однако есть и другие

признаки задней черепно-мозговой грыжи.

Отчетливо наблюдается аномальное увеличение расстояния между глазными яблоками пациента, а также присутствует симптом флюктуации в зоне непосредственного выпячивания. В отличии от передних грыж, появление задних вовсе не сопровождается внешними уродствами, однако в таких клинических картинах часто прогрессирует физическая и умственная отсталость,

слабоумие.

Отличительной особенностью является и тот факт, что с ростом пациента патогенное образование головы увеличивается в своих размерах, при этом приобретает уже более выраженные симптомы.

Например, имеет место присутствие патологических рефлексов, поражение отдельных пар нервов черепной коробки, аномальные подергивания конечностей, а также приступы эпилепсии и парезы.

На данном этапе пациент уже знает о своем диагнозе, а усугубление клинической картины только напоминает об отсутствии

своевременного лечения.

Диагностика

Уже на первом осмотре у грамотного специалиста можно получить окончательный диагноз, поскольку присутствующая проблема просто на лицо. Однако врач изучает патогенез заболевания, а для этого спрашивает пациента обо всех присутствующих жалобах и

симптомах, а после направляет на подробную диагностику.

Основной метод клинического обследования – выполнение рентгеновского снимка, который предоставляет особенности патологии, размеры грыжи, а также потенциальную угрозу жизни и здоровью. Кроме того, определить суть заболевания позволяет и компьютерная

томография, которая также считается одной из основных методик диагностики.

УЗИ структур головного мозга определяет суть аномалии, в частности ее геометрическую форму, размера и область преобладания в черепной

коробке.

После получения подробной клинической картины врач может подобрать правильное

лечение, ну а в присутствующем диагнозе и сомнений не возникает.

Уже на первичном осмотре врач ставит диагноз «Передняя черепно-мозговая грыжа», однако для того чтобы определить особенности течения патологического процесса, назначает в индивидуальном порядке дополнительное обследование. Такая диагностика поможет определить адекватную схему лечения, а также предполагает потенциальную угрозу

для человеческого организма.

Рентген – это та обязательная процедура, выполнение которой позволяет достоверно выяснить размеры грыжи, ее расположение, структуру и характер. КТ и УЗИ необходимы в тех клинических картинах, когда с постановкой точного диагноза возникают определенные сложности или споры. Такие методы диагностики врач назначает индивидуально, то только в

случае острой необходимости.

В целом, суть проблемы предельно ясна, поэтому назначение хирургического лечения должно быть незамедлительным, а операцию желательно провести в раннем детстве. Самый оптимальный возраст для хирургического вмешательства – 1 – 3 года в зависимости от характера патологии

и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Профилактика

Говорить о профилактических мероприятиях в данной клинической картине весьма проблематично, поскольку задняя черепно-мозговая грыжа является врожденным заболеванием. Именно поэтому

здоровье ребенка зависит от его матери в период беременности.

Итак, будущая мамочка должна отказаться от всех вредных для здоровья соблазнов, а также в период планирования беременности пройти положенную вакцинацию. Таким образом, ей удастся защитить организм от патогенного воздействия вирусов и инфекций. Также

положено укреплять иммунитет.

Как правило, присутствующая патология плода видна на плановом скрининге во втором триместре, о чем врач УЗИ

сообщает беременной женщине.

Зная этиологию данного патологического процесса, можно смело рассуждать о мерах надежной профилактики. Итак, следить за своим здоровьем будущая мамочка должна еще в период планирования беременности, чтобы у нее через девять месяцев родился здоровый ребенок. Особенно опасны различные заболевания в первый триместр беременности, когда и происходит непосредственное

формирование плода.

Для усиления бдительности во время планирования беременности желательно выполнить все профилактические прививки, избавиться от пагубных привычек, только отравляющих плод, а также

всячески избегать всех вирусных и инфекционных заболеваний.

Особое внимание желательно уделять контролю развития плода по средствам трех скринингов, а при обнаружении каких-либо отклонений немедленно сообщать об этом лечащему врачу. Также не помешает дополнительно выяснить, а было ли такое заболевание в роду: если да, поставить

в известность ведущего гинеколога.

И последнее: все витаминно-минеральные комплексы должны стать неотъемлемой частью периода беременности, поскольку именно на данном жизненном этапе иммунная система женщины особенно ослаблена. А вот с другими фармакологическими группами лекарств важно проявить особую бдительность и осторожность, поскольку самолечение в первом и последующих

триместрах может привести к мутации плода.

Лечение

Как показывает практика многих лет, черепно-мозговая грыжа передняя прекрасно лечится операбельным путем, однако для этого важно подробно исследовать присутствующее новообразование. Если же препятствий к операции не

предусмотрено, то затягивать с ее проведением тоже не стоит.

В нейрохирургии известны экстра-и интракраниальный способ проведения операции, каждый из которых прекрасно подходит для передней черепно-мозговой грыжи. Так, первый метод позволяет полностью удалить грыжевый мешок и устранить без трепанации черепа все дефекты костей проводить такую операцию разрешается пациента до года, поскольку именно

в этом раннем возрасте клинический исход самый благоприятный.

Второй метод разрешен к применению и в старшем возрасте, а заключается в двухэтапном устранении патогенного новообразования на лице.

Сперва нейрохирурги выполняют интракраниальную пластику дефекта костей черепной коробки, а затем – косметическую операцию по восстановлению внешней притяжательности носа.

В данной клинической картине требуется избегать ликвореи и стремительного прогрессирования гидроцефалии, поскольку

эти диагнозы уже неизлечимы.

Как правило, данное заболевание лечится хирургическим путем, однако желательно провести операцию в возрасте 1 – 3 лет. Однако в тех клинических картинах, где задняя черепно-мозговая грыжа стремительно увеличивается в размерах, показаны хирургические манипуляции в

любом возрасте, но строго по показаниям.

В современной нейрохирургии имеется два метода оперативного лечения: экстра-и интракраниальный.

В первом случае происходит окончательное удаление грыжевого мешка, и устранение дефекта кости без трепанации черепной коробки.

Такая операция уместна на ранней стадии диагностирования черепно-мозговой грыжи, когда имеет место небольшая грыжевая коробка и незначительные дефекты костей. Желательно, чтобы возраст пациента не

превышал одного года.

А вот интракраниальный способ уместен для пациентов старше одного года жизни, а характерную операцию проводят в один этап в отличие от передней черепно-мозговой грыжи. Так, показана исключительно интракраниальная пластика дефекта костей черепной коробки. В целом, клинический исход позволяет

пациенту вернуться к нормальной жизни.

Однако такие хирургические манипуляции часто влекут за собой осложнения, представленные ликвореей и стремительным прогрессированием такого неизлечимого диагноза, как гидроцефалия. Чтобы избежать усугубления присутствующей клинической картины, требуется предварительно провести дегидратационную терапию и люмбальные пункции, однако

опять-таки строго по медицинским показаниям.

Вам также может понравиться

Источник: https://osankaexpert.net.ru/gryzha-golovnogo-mozga/

Черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле, цефалоцеле)

Грыжа головного мозга
Грыжа головного мозга

Симптомы черепно-мозговые грыжи:

  1. Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
  2. Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
  3. Асимметрия глазниц.
  4. Широкая переносица.
  5. Истечение прозрачной жидкости (ликвор — цереброспинальная жидкость) из носа.
  6. Беспокойство ребенка: ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Менее чем в 25% случаев грыжа выпячивается через лицевой скелет, обычно в области лба или между глазами (обе эти формы называются лобными грыжами головного мозга). Если энцефалоцеле располагается в области лба, оно может смещать глазницы, в результате чего у больных широко расставлены глаза.

Если аномалия расположена между глазами, то наблюдается расширение спинки носа, хотя иногда такую грыжу можно заметить только при исследовании носовых ходов, то есть снаружи дефект совершенно незаметен.

Часто грыжу принимают за полип носа, в результате ставится неправильный диагноз, и грыжа головного мозга остается нераспознанной. Как правило, передняя черепно-мозговая грыжа влечет за собой внешние уродства, представленные отвратительным наростом плотной структуры в области носогубной складки.

Данное новообразование покрыто плотным слоем кожи, не содержит волосяного покрова, а при пальпации не перемещается в подкожном слое. Болезненные ощущения вовсе отсутствуют, однако визуальный дефект провоцирует общий дискомфорт и навивает комплекс неполноценности.

Кроме того, присутствует очевидная ассиметрия лица, то есть расстояние между глазными яблоками больного заметно искажено. Также наблюдается не менее красноречивый симптом флюктуации в области характерного выпячивания.

При отсутствии своевременной терапии черепно-мозговая грыжапередняя продолжает расти, а нейрохирурги в таких клинических картинах отваживаются выполнять операцию в любом возрасте пациента. Если этого не сделать, то такие симптомы, как аномальные рефлексы, подергивания конечностей, припадки эпилепсии и парезы, будут только усугубляться по своей характерной интенсивности.

Энцефалоцеле часто встречается изолированно, однако эта аномалия может сочетаться со многими другими дефектами, например с микросомией половины лица. Лобная грыжа головного мозга, расположенная между глазами, может сочетаться с волчьей пастью или непроходимостью носовых ходов.

Грыжа головного мозга, расположенная в затылке (она называется затылочным энцефалоцеле), может сочетаться с гидроцефалией. Основной симптом задней черепно-мозговой грыжи — это опухолевое новообразование в зоне затылка, которое заметно деформирует голову и черепную коробку.

Кожа над такой опухолью имеет несколько измененную структуру, а отличается шершавостью, грубостью и жесткостью. Однако на ней все же преобладает пусть и незначительный, но волосяной покров. При пальпации шишка на затылке не вызывает острых болезненных ощущений, но пугает своей инородностью.

Она плотная и неподвижная, причем создает определенный визуальный дефект и дискомфорт пациенту. Так что во что бы то ни стало от нее следует избавляться. Однако есть и другие признаки задней черепно-мозговой грыжи.

Отчетливо наблюдается аномальное увеличение расстояния между глазными яблоками пациента, а также присутствует симптом флюктуации в зоне непосредственного выпячивания.

В отличии от передних грыж, появление задних вовсе не сопровождается внешними уродствами, однако в таких клинических картинах часто прогрессирует физическая и умственная отсталость, слабоумие.

Отличительной особенностью является и тот факт, что с ростом пациента патогенное образование головы увеличивается в своих размерах, при этом приобретает уже более выраженные симптомы. Например, имеет место присутствие патологических рефлексов, поражение отдельных пар нервов черепной коробки, аномальные подергивания конечностей, а также приступы эпилепсии и парезы. На данном этапе пациент уже знает о своем диагнозе, а усугубление клинической картины только напоминает об отсутствии своевременного лечения.

Для каждой врожденной аномалии существуют свои специфические осложнения. Некоторые деформации сопровождаются возникновением функциональных нарушений: расстройствами глотания, слуха, речи, дыхания и зрения. Встречаются случаи задержки развития и снижения способности к обучению.

Представление ребенка о самом себе и его отношения с семьей и другими людьми — эти эмоциональные аспекты жизни ребенка всегда нарушены при деформациях лица. Разрешение этих проблем — такая же важная часть лечения, как ликвидация дефектов с помощью хирургических операций.

Лечение заболевания

После постановки диагноза назначается операция. В зависимости от вида энцефалоцеле плода применяются разные виды хирургического вмешательства.

Общий принцип — это иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевых ворот — закрытие дефекта черепа во избежание рецидива грыжи.

В случае небольших внутриносовых грыж возможна эндоскопическая операция.

При значительном дефекте основания черепа одномоментно проводится иссечение грыжевого мешка, пластика дефекта основания черепа, коррекция гипертелоризма в ряде случаев в комбинации с эндоскопическим эндоназальным этапом удаления грыжи и пластики грыжевых ворот.

В зависимости от размера грыжи и ее положения операция может занять от одного до десятка часов. Через неделю ребенок, как правило, выписывается из больницы. В течение нескольких лет после операции ребенок должен наблюдаться врачом-нейрохирургом и регулярно проходить магнитно-резонансное и спиральное исследование.

К сожалению, это заболевание плода считается крайне тяжелым, полностью избавиться от последствий удается не более 5% детей, родившихся с такой патологией.

Самые лучшие прогнозы имеет затылочное менингоцеле, при базальном энцефалоцеле возможно огромное количество осложнений, таких как, например, гидроцефалия или рахишизис.

Большинство же детей рождаются мертвыми, и только небольшой процент выживает и, в лучших случаях, живет до 17 лет.

Диагностика заболевания

В случаях, когда нет ярко выраженной видимой грыжи, следует обратить внимание на такие симптомы у ребенка, как частые менингиты, истекания из носа прозрачной жидкости, затруднения носового дыхания, зрительно увеличенная переносица с асимметрией глазниц. При обнаружении у ребенка указанных выше симптомов следует обратиться к специалистам:

  1. Нейрохирургу — определяет показания к оперативному вмешательства и его сроки.
  2. ЛОР — определяет объемное образование носовой полости в случае базальных грыж, признаки ликвореи.
  3. Невропатологу — оценивает наличие неврологической симптоматики, задержку темпов развития ребенка.
  4. Офтальмологу — оценивает воздействие грыжи на зрительные пути, признаки внутричерепной гипертензии по результатам осмотра глазного дна (в запущенных случаях — снижение остроты зрения).
  5. Педиатру — оценивает наличие других аномалий развития органов и систем, соматическую патологию
  6. Генетику — выявляет наличие генетического характера заболевания, вероятности аномалий других органов и систем и прогноз повторения схожей патологии у следующего ребенка.

Необходимо проведение инструментальных методов обследования:

  1. Рентгеновский снимок, который предоставляет особенности патологии, размеры грыжи, а также потенциальную угрозу жизни и здоровью. Кроме того, определить суть заболевания позволяет и компьютерная томография, которая также считается одной из основных методик диагностики.
  2. Спиральная Компьютерная Томография (Sp-КТ) — позволяет выявить дефект костей черепа, его размер, спланировать хирургическую операцию. В ряде случаев, при наличии ликвореи необходимо проведение КТЦГ — введение посредством люмбальной пункции контрастного вещества и последующим проведением SP-КТ в определённом положении. Это исследование позволяет выявить источник ликвореи.
  3. Магнитно-резонансная томография — позволяет выявить содержимое грыжевого мешка, спланировать операцию.
  4. Эндоскопическое исследование полости носа — позволяет определить объём энцефалоцеле, визуализировать грыжевые ворота, оценить анатомические отношения для планирования хирургической операции.
  5. УЗИ структур головного мозга определяет суть аномалии, в частности ее геометрическую форму, размера и область преобладания в черепной коробке.

Также диагноз можно поставить еще во время беременности. В случае большой опухоли возможно выявление патологии на УЗИ уже в начале беременности, также можно сделать необходимые выводы по изменениям анализов крови (в случае энцефалоцеле повышается концентрация белка АФП — альфафетопротеина), а также по анализу околоплодных вод.Рассчитать стоимость лечения

Цены

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/cherepno_mozgovaja_gryzha_encefalocele_cefalocele_/

Грыжа головного мозга: симптомы, причины и лечение

Грыжа головного мозга

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызывается оте

обзор

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CSF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа.

Состояние обычно вызывается отеком после травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. Грыжа головного мозга требует неотложной медицинской помощи.

Если сразу не лечить, это часто приводит к летальному исходу.

Виды грыжи головного мозга

Грыжу головного мозга можно классифицировать по месту смещения ткани мозга. Выделяют три основных типа грыжи головного мозга:

  • Subfalcine. Ткань мозга движется под мембраной, известной как falx cerebri, в середине мозга. Ткань мозга в конечном итоге выталкивается на другую сторону. Это наиболее распространенный вид грыжи головного мозга.
  • Транстенториальная грыжа. Этот тип грыжи мозга можно разделить на два типа:
    • Нисходящий транспенториальный или некальный. Ункус, часть височной доли, смещен вниз в область, известную как задняя ямка. Это второй по распространенности тип грыжи головного мозга.
    • Восходящая чрескожная грыжа. Мозжечок и ствол мозга движутся вверх через выемку в мембране, называемую тенториумом мозжечка.
  • Миндалины мозжечка. Миндалины мозжечка движутся вниз через большое затылочное отверстие, естественное отверстие в основании черепа, где спинной мозг соединяется с головным мозгом.

Грыжа головного мозга также может возникнуть через отверстие, которое было создано ранее во время операции.

Симптомы грыжи головного мозга

Грыжа головного мозга считается серьезной проблемой. Признаки и симптомы могут включать:

  • опаздывающие ученики
  • Головная боль
  • сонливость
  • трудности с концентрацией внимания
  • повышенное артериальное давление
  • потеря рефлексов
  • припадки
  • неправильная поза, жесткие движения тела и ненормальное положение тела
  • остановка сердца
  • потеря сознания
  • кома

Причины грыжи головного мозга

Грыжа головного мозга обычно возникает в результате отека головного мозга. Отек оказывает давление на ткани мозга (это называется повышенным внутричерепным давлением), заставляя ткань отклоняться от своего нормального положения.

К наиболее частым причинам грыжи мозга относятся:

  • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или отеку (отек мозга)
  • инсульт
  • кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозг)
  • опухоль головного мозга

К другим причинам повышения давления в черепе относятся:

  • абсцесс (скопление гноя) от бактериальной или грибковой инфекции
  • накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия)
  • операция на мозге
  • дефект в структуре мозга, называемый мальформацией Киари

Люди с опухолями головного мозга или проблемами кровеносных сосудов, такими как аневризма, имеют более высокий риск возникновения грыжи мозга. Кроме того, любой вид деятельности или образ жизни, который подвергает вас риску травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.

Лечение грыжи мозга

Лечение направлено на снятие отека и давления внутри мозга, которые вызывают грыжу мозга из одного отдела в другой. Чтобы спасти жизнь человека, потребуется лечение.

Чтобы уменьшить отек и давление, лечение может включать:

  • операция по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
  • операция по размещению дренажа, называемая вентрикулостомией, через отверстие в черепе, чтобы избавиться от жидкости
  • осмотическая терапия или диуретики (лекарства, удаляющие жидкость из организма) для удаления жидкости из ткани мозга, например маннит или гипертонический раствор
  • кортикостероиды для уменьшения отека
  • операция по удалению части черепа, чтобы освободить место (трепанация черепа)

Пока устраняется причина грыжи головного мозга, человек, проходящий лечение, также может получить:

  • кислород
  • трубка, помещенная в их дыхательные пути для поддержки дыхания
  • успокоение
  • лекарства для контроля судорог
  • антибиотики для лечения абсцесса или предотвращения инфекции

Кроме того, человеку с грыжей мозга потребуется тщательное наблюдение с помощью таких тестов, как:

  • Рентген черепа и шеи
  • компьютерная томография
  • МРТ
  • анализы крови

Осложнения грыжи головного мозга

Если не лечить сразу, движение тканей головного мозга может нарушить жизненно важные структуры тела.

Осложнения грыжи головного мозга включают:

  • смерть мозга
  • остановка дыхания или сердца
  • необратимое повреждение мозга
  • кома
  • смерть

Перспективы грыжи головного мозга

Прогноз зависит от типа и серьезности травмы, вызвавшей грыжу, и от того, где именно в головном мозге образовалась грыжа. Грыжа головного мозга может нарушить кровоснабжение мозга. По этой причине, если вовремя не лечить, это может привести к летальному исходу. Даже при лечении грыжа головного мозга может привести к серьезным необратимым проблемам с мозгом или смерти.

Грыжа головного мозга считается неотложной медицинской помощью. Вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее внимательным или дезориентированным, у него начинается припадок или он теряет сознание.

Источник: https://ru.drderamus.com/brain-herniation-6147

Что такое грыжа в голове и как лечить это заболевание?

Грыжа головного мозга

У человека может быть диагностирована грыжа в голове, что это, отчего она появляется и как с этим бороться? Эти и другие вопросы волнуют многих столкнувшихся с данной проблемой. Необходимо отметить, что это достаточно редкое явление, но тем не менее оно может развиться у человека.

Грыжа появляется в мозге, от этого ткани, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды сдвигаются со своего обычного местоположения внутри черепа и начинают оказывать давление на него.

Грыжа появляется в результате какого-либо давления в мозге, например из-за отека мозга после травмы головы, инсульта или появившихся опухолей.

Грыжа в мозге может развиться как побочный эффект некоторых заболеваний:

  1. Раковые опухоли с метастазами.
  2. Первичные опухоли головного мозга.

Встречаются и черепно-мозговые грыжи врожденного характера, в медицине они именуются энцефалоцеле и цефалоцеле. Они развиваются вследствие неправильной закладки нервной трубки у плода. Причины такого состояния не выявлены до конца, но имеется ряд факторов, которые провоцируют черепно-мозговую грыжу у ребенка.

Причины

Факторы, которые оказывают негативное влияние на организм беременной женщины, в результате чего может сформироваться черепно-мозговая грыжа у плода:

  1. Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
  2. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
  3. Частые простуды и ОРВИ.
  4. Наличие инфекций в организме беременной женщины, к особо опасным видам относятся краснуха и токсоплазмоз.

Причины появления грыжи головного мозга у взрослых людей – это прежде всего заболевания, которые вызывают повышение давления внутри черепа:

  • абсцесс;
  • внутричерепные кровотечения;
  • водянка мозга;
  • повреждения черепной коробки, например, вследствие удара.

Грыжа мозга развивается в следующих отделах:

  • между отделами внутри мозга, например там, где они делятся жесткой мембраной;
  • в затылочных отверстиях;
  • в отверстиях, которые были созданы во время проводимых оперативных вмешательств.

Симптомы и протекание заболевания

К симптомам грыжи мозга можно отнести следующее:

  1. Остановка сердца, т.е. временно может отсутствовать пульс.
  2. Человек впадает в коматозное состояние.
  3. Появляется чувство усталости и вялость.
  4. Иногда происходит потеря всех рефлексов, связанных с деятельностью мозга.
  5. Потеря сознания.

Заподозрить грыжу мозга у взрослого человека можно по следующим признакам:

  1. Кровяное давление достигает высоких показателей.
  2. Дыхание нерегулярное.
  3. Пульс также может быть нерегулярным.
  4. Снижение пульса.

Черепно-мозговая грыжа врожденного характера имеет следующие симптомы:

  1. Мягкое выпячивание может присутствовать на отдельном участке головы, в носу или лицевой части.
  2. Дыхание через нос затруднено, у ребенка постоянно открыт рот, через который он дышит.
  3. Глазницы расположены асимметрично.
  4. Переносица широкая.
  5. Из носа появляется прозрачная жидкость, это ликвор – цереброспинальная жидкость.
  6. Ребенок становится беспокойным, плохо ест, порой вообще отказывается от еды.

Лечение патологии у детей

Чаще всего назначается операция по удалению грыжи, сделать ее необходимо в возрасте от года до трех лет при условии, что болезнь прогрессирует и возможен прорыв оболочки.

Если у ребенка наблюдается отставание в психическом развитии, что диагностируется у 16% детей с черепно-мозговой грыжей, то операция по ее удалению не проводится, так как в частых случаях, наряду с черепно-мозговой грыжей, развивается гидроцефалия мозга. Первоначально делается операция по предотвращению водянки, а уже потом лечится грыжа.

В настоящее время в медицине предпринимается два вида операции по удалению грыжи в мозге:

  1. Экстракраниальный способ, при этом удаляется грыжевый мешок, кость с дефектом закрывается, но череп не вскрывается. Такая операция проводится, если дефект кости не столь велик или это отшнуровавшаяся грыжа у ребенка до одного года. Чтобы закрыть крупный дефект кости, материалом для этого используют большеберцовую кость, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. Если это новорожденный, то пластика дефекта может быть осуществлена за счет мягких тканей.
  2. Интракраниальный способ. Данный метод предусматривает вскрытие черепа, для того чтобы устранить дефект от грыжи. Чаще всего данная операция применяется для детей старше одного года. Процедура предусматривает два этапа. Первый – интракраниальная пластика деформации костей черепа. Второй этап – удаление самой грыжи и при необходимости пластика носовой части.

Если грыжа расположена в затылочной части, то операция предусматривает только один этап.

Лечение  у взрослых

Если грыжа возникла из-за давления на головной мозг, то лечение направлено на спасение жизни пациента. Прежде всего, бригада врачей должна оценить степень и величину отека, а также давление в мозге.

Исходя из этого помощь может быть направлена на устранение следующих проблем: для вывода лишней жидкости вставляется катетер, назначаются кортикостероиды; чтобы снизить давление внутри черепа и вывести лишнюю жидкость из организма, выписывают соответствующие средства; при нарушениях дыхания вставляется трубка в дыхательные пути; при необходимости из области мозга удаляют кровь или ее сгустки.

Источник: https://ostohon.ru/gryzha/drugie-vidy/gryzha-v-golove-chto-eto.html

Грыжа головного мозга у взрослого

Грыжа головного мозга

Что такое кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт)? Это разрыв сосудов внутри тканей головного мозга. Развивается по причине разрыва пораженной артериосклерозом артерии, стенки которой ослабевают на фоне хронической гипертонии. Последствия кровоизлияния обычно тяжелее, чем после ишемии.

Давление в черепе. Грыжа мозга. Симптомы, лечение

Грыжа в мозге – это когда ткани мозга, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды перемещены от своего обычного положения внутри черепа или оказывают давление в черепе.

Грыжа в мозге происходит, когда что-то внутри черепа создает давление. Чаще всего это результат отека мозга от травмы головы, инсульта или опухоли мозга.

Грыжа в мозге является наиболее распространенным побочным эффектом опухолей в мозгу, в том числе:

  • Метастатические опухоли головного мозга
  • Первичные опухоли головного мозга

Грыжа головного мозга также может быть вызвана другими факторами, которые приводят к повышению давления внутри черепа, в том числе:

  • Абсцесс
  • Кровотечение
  • Гидроцефалия
  • Удары, которые вызывают отек головного мозга

Грыжа мозга может произойти:

  • Между областями внутри черепа, например, разделеными жесткой мембраной
  • Благодаря природным отверстиям в основании черепа называемыми затылочными отверстиями
  • Через отверстия, созданные во время операции на головном мозге

Симптомы

  • Остановка сердца (отсутствие пульса)
  • Кома
  • Вялость
  • Потеря всех мозговых рефлексов
  • Потеря сознания
  • Остановка дыхания

Пациенты с грыжей мозга имеют:

В зависимости от тяжести грыжи и части мозга, которая была затронута, будут проблемы с одним или несколькими рефлексами и нервными функциями.

Лечение

Грыжа мозга требует неотложной медицинской помощи. Цель лечения заключается в спасении жизни пациента. Чтобы отменить или предотвратить давление в черепе, бригада врачей будет рассматривать увеличиный отек и давление в мозгу. Лечение может включать в себя:

  • Катетер, чтобы помочь устранить жидкости
  • Кортикостероиды, такие как дексаметазон
  • Лекарства, которые удаляют жидкость из организма, такие как маннит или другие мочегонные средства, которые снижают давление внутри черепа
  • Размещение трубки в дыхательных путях ( интубации трахеи ) и увеличение частоты дыхания для снижения уровня выбросов двуокиси углерода (СО2) с крови
  • Удаление крови или сгустков крови, если они поднимают давление внутри черепа и вызывают грыжу

Прогноз варьируется и зависит от того, где в мозгу грыжа. Без лечения, скорее всего, пациента настигнет смерть. Грыжа часто вызывает обширный инсульт. Там может быть повреждения частей мозга, дыхательного контроля и кровотока. Это может быстро привести к смерти мозга.

  • Смерть мозга
  • Постоянные и значительные неврологические проблемы

Быстрое лечение от повышенного внутричерепного давления и связанных с ним нарушений может снизить риск грыжи мозга.

Причины заболевания

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в головной мозг и его оболочки происходит при разрыве аневризмы или ослабленного сосуда. Состояние сопровождается внезапным нарушением функции мозга. Излившаяся кровь создает отек и давление, которое повреждает нейроны. На кровоизлияние в мозг приходится около 15% всех случаев острых нарушений церебрального кровоснабжения.

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина.

Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно.

При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

  • При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
  • При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
  • При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.

Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.    

По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

  1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
  2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

  • при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
  • при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
  • при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
  • при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Определение патологии

Дислокационный синдром – это процесс перемещения фрагмента мозговой ткани относительно других структурных элементов черепа и мозга. Череп представляет собой жесткую часть головы.

При увеличении объема содержимого черепной коробки возможно выпирание нервной ткани через естественные отверстия у ее основания.

Поддерживающие перегородки, разделяющие содержимое черепа на отделы, ограничивают возможности компенсации при патологическом смещении фрагментов мозга.

Мозг внутри черепной коробки занимает не весь объем. Между мозговым веществом и паутинной оболочкой находится субарахноидальное пространство.

На участках расширения субарахноидального пространства образуются субарахноидальные цистерны.

Вследствие различных патологических процессов в определенных отделах мозга могут возникать участки дистензии (давления), что провоцирует смещение мозговых структур.

Патологические процессы различаются по этиологии, однако они вызывают одинаковый сдвиг отделов мозга. Дислокационный синдром структур головного мозга проявляется однотипной клинической картиной.

Симптоматика при сдвиге отделов мозга не зависит от природы патологического процесса, но зависит от локализации очага, скорости развития нарушений и объема вовлеченных структур.

Дислокационные синдромы представляют собой выпячивание мозгового вещества в естественные отверстия черепа и открытые пространства твердой оболочки.

Что такое дислокационный синдром?

Дислокация головного мозга – потенциально смертельное осложнение очень высокого внутричерепного давления (ВЧД). Головной мозг может смещаться по серпу большого мозга, намету мозжечка и даже через отверстие в основании черепа, в котором спинной мозг соединяется с головным.

Источник: https://novoch-clinica.ru/sustavy/gryzha-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Грыжа головного мозга

Грыжа головного мозга

В современной нейрохирургии имеется такой порок развития, как черепно-мозговая грыжа, которая преобладает у одного новорожденного из 8000. Проблема по медицинским нормам достаточно

редкая, однако при диагностировании требует незамедлительного лечения.

Итак, данное заболевание является врожденным, причем окончательно его излечить не предоставляется такой возможности.

Если говорить о его патогенезе, то стоит отметить, что оболочки мозга лабируют сквозь структурные дефекты в костях черепа, также распространяясь и на серое вещество.

Данный патологический процесс стремительно прогрессирует еще в утробном периоде на раннем сроке беременности, а ребенок

рождается больным, о чем свидетельствует уже второй скрининг.

Этиология черепно-мозговой грыжи также определяется пороками внутриутробного развития, связанного с нарушением формирования черепа и мозга в первые 12 недель беременности.

Именно в этом временном интервале происходит закладка мозговой пластинки с дальнейшим ее замыканием в мозговую трубку. Предшествуют этому аномальному явлению инфекционные и вирусные заболевания, который подвержен организм будущей мамочки.

Однако также не стоит исключать и генетическую предрасположенность, ведь характерная аномалия, преобладающая у кровных родственников, часто распространяется и на

будущее потомство.

Все черепно-мозговые грыжи условно классифицируют на задние и передние, сагиттальные и базилярные, однако поговорить подробнее стоит именно о задней черепно-мозговой грыже. Как правило, очаг патологии в данной клинической картине сосредоточен в зоне затылочного

отверстия, но иногда немного выше или ниже него.

Не заметить данную патологию просто невозможно, поскольку наблюдается определенная деформация черепной коробки, которая заметно снижает жизнеспособность юного пациента. Однако в любом случае черепно-мозговая грыжа требует немедленной диагностики и срочных терапевтических мер, хотя добиться окончательного выздоровления все же не

получится.

Прежде всего, стоит уточнить, что черепно-мозговая грыжа является чаще врожденным заболеванием, которое влечет за собой внешнее уродство пациента.

Данное заболевание прогрессирует еще во внутриутробном периоде, а присутствующий патологический процесс характеризуется давлением деформированных костей черепа на мозговые оболочки и серое вещество.

Болезнь не из приятных, тем более поддается исключительно хирургическому

лечению, требуя тщательного реабилитационного периода.

Как правило, врачи стараются устранить характерную аномалию на первом году жизни, чтобы стабилизировать общее состояние пациента, а также уберечь его от прогрессирующих на фоне черепно-мозговой грыжи заболеваний и комплекса неполноценности. В целом, сделать это вполне реально, тем более что современная нейрохирургия не стоит на одном

месте, а прогресс, как известно, неумолим.

Причин формирования грыжи в черепной коробке несколько, однако врачи выделяют две основных. Как показывает практика, риск данного диагноза у плода повышается в несколько раз, если беременная женщина переболела в период вынашивания плода вирусными или

инфекционными заболеваниями с преобладанием осложнений.

А вот с другой стороны в данной клинической картине имеет место наследственный фактор, то есть ребенок рождается с данным заболеванием, поскольку в его семье имелись или имеются

пациенты с черепно-мозговой грыжей.

Данное заболевание условно классифицируют по преобладанию очага патологии. Так, медицине известны черепно-мозговые грыжи передние и задние, а также орбитальные и базальные. Сосредоточить свое внимание стоит именно на черепно-мозговой грыже передней и

ее характерных особенностях, поскольку она встречается значительно чаще.

Присутствующий патологический процесс преобладает у основания носа вблизи внутреннего края глазницы. Поскольку в большинстве клинических картин присутствует именно данная форма заболевания, профессиональные

нейрохирурги точно знают, как ее правильно лечить.

Симптомы

Для данного диагноза свойственна определенная клиническая картина, особенности которой зависят от размеров и формы присутствующего новообразования.

Как правило, передняя черепно-мозговая грыжа влечет за собой внешние уродства, представленные отвратительным наростом плотной структуры в области носогубной складки.

Данное новообразование покрыто плотным слоем кожи, не содержит волосяного покрова, а при пальпации не

перемещается в подкожном слое.

Болезненные ощущения вовсе отсутствуют, однако визуальный дефект провоцирует общий дискомфорт и навивает комплекс неполноценности. Кроме того, присутствует очевидная ассиметрия лица, то есть расстояние между глазными яблоками больного заметно искажено. Также наблюдается

не менее красноречивый симптом флюктуации в области характерного выпячивания.

При отсутствии своевременной терапии черепно-мозговая грыжапередняя продолжает расти, а нейрохирурги в таких клинических картинах отваживаются выполнять операцию в любом возрасте пациента. Если этого не сделать, то такие симптомы, как аномальные рефлексы, подергивания конечностей, припадки эпилепсии и парезы, будут только усугубляться по своей

характерной интенсивности.

Так что действовать желательно незамедлительно, иначе клинический исход, увы, не порадует своей положительной

динамикой характерного заболевания.

Данное врожденное заболевание имеет внешнюю и внутреннюю симптоматику, которая позволяет без подробной диагностики точно поставить диагноз. Так, форма и величина задней черепно-мозговой грыжи заметно отличается в отдельных клинических картинах, чем

и обусловлена различие признаков этого недуга.

Основной симптом – это опухолевое новообразование в зоне затылка, которое заметно деформирует голову и черепную коробку. Кожа над такой опухолью имеет несколько измененную структуру, а отличается шершавостью, грубостью и жесткостью. Однако на ней все же

преобладает пусть и незначительный, но волосяной покров.

При пальпации шишка на затылке не вызывает острых болезненных ощущений, но пугает своей инородностью. Она плотная и неподвижная, причем создает определенный визуальный дефект и дискомфорт пациенту. Так что во что бы то ни стало от нее следует избавляться. Однако есть и другие

признаки задней черепно-мозговой грыжи.

Отчетливо наблюдается аномальное увеличение расстояния между глазными яблоками пациента, а также присутствует симптом флюктуации в зоне непосредственного выпячивания. В отличии от передних грыж, появление задних вовсе не сопровождается внешними уродствами, однако в таких клинических картинах часто прогрессирует физическая и умственная отсталость,

слабоумие.

Отличительной особенностью является и тот факт, что с ростом пациента патогенное образование головы увеличивается в своих размерах, при этом приобретает уже более выраженные симптомы.

Например, имеет место присутствие патологических рефлексов, поражение отдельных пар нервов черепной коробки, аномальные подергивания конечностей, а также приступы эпилепсии и парезы.

На данном этапе пациент уже знает о своем диагнозе, а усугубление клинической картины только напоминает об отсутствии

своевременного лечения.

Диагностика

Уже на первом осмотре у грамотного специалиста можно получить окончательный диагноз, поскольку присутствующая проблема просто на лицо. Однако врач изучает патогенез заболевания, а для этого спрашивает пациента обо всех присутствующих жалобах и

симптомах, а после направляет на подробную диагностику.

Основной метод клинического обследования – выполнение рентгеновского снимка, который предоставляет особенности патологии, размеры грыжи, а также потенциальную угрозу жизни и здоровью. Кроме того, определить суть заболевания позволяет и компьютерная

томография, которая также считается одной из основных методик диагностики.

УЗИ структур головного мозга определяет суть аномалии, в частности ее геометрическую форму, размера и область преобладания в черепной

коробке.

После получения подробной клинической картины врач может подобрать правильное

лечение, ну а в присутствующем диагнозе и сомнений не возникает.

Уже на первичном осмотре врач ставит диагноз «Передняя черепно-мозговая грыжа», однако для того чтобы определить особенности течения патологического процесса, назначает в индивидуальном порядке дополнительное обследование. Такая диагностика поможет определить адекватную схему лечения, а также предполагает потенциальную угрозу

для человеческого организма.

Рентген – это та обязательная процедура, выполнение которой позволяет достоверно выяснить размеры грыжи, ее расположение, структуру и характер. КТ и УЗИ необходимы в тех клинических картинах, когда с постановкой точного диагноза возникают определенные сложности или споры. Такие методы диагностики врач назначает индивидуально, то только в

случае острой необходимости.

В целом, суть проблемы предельно ясна, поэтому назначение хирургического лечения должно быть незамедлительным, а операцию желательно провести в раннем детстве. Самый оптимальный возраст для хирургического вмешательства – 1 – 3 года в зависимости от характера патологии

и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Профилактика

Говорить о профилактических мероприятиях в данной клинической картине весьма проблематично, поскольку задняя черепно-мозговая грыжа является врожденным заболеванием. Именно поэтому

здоровье ребенка зависит от его матери в период беременности.

Итак, будущая мамочка должна отказаться от всех вредных для здоровья соблазнов, а также в период планирования беременности пройти положенную вакцинацию. Таким образом, ей удастся защитить организм от патогенного воздействия вирусов и инфекций. Также

положено укреплять иммунитет.

Как правило, присутствующая патология плода видна на плановом скрининге во втором триместре, о чем врач УЗИ

сообщает беременной женщине.

Зная этиологию данного патологического процесса, можно смело рассуждать о мерах надежной профилактики. Итак, следить за своим здоровьем будущая мамочка должна еще в период планирования беременности, чтобы у нее через девять месяцев родился здоровый ребенок. Особенно опасны различные заболевания в первый триместр беременности, когда и происходит непосредственное

формирование плода.

Для усиления бдительности во время планирования беременности желательно выполнить все профилактические прививки, избавиться от пагубных привычек, только отравляющих плод, а также

всячески избегать всех вирусных и инфекционных заболеваний.

Особое внимание желательно уделять контролю развития плода по средствам трех скринингов, а при обнаружении каких-либо отклонений немедленно сообщать об этом лечащему врачу. Также не помешает дополнительно выяснить, а было ли такое заболевание в роду: если да, поставить

в известность ведущего гинеколога.

И последнее: все витаминно-минеральные комплексы должны стать неотъемлемой частью периода беременности, поскольку именно на данном жизненном этапе иммунная система женщины особенно ослаблена. А вот с другими фармакологическими группами лекарств важно проявить особую бдительность и осторожность, поскольку самолечение в первом и последующих

триместрах может привести к мутации плода.

Лечение

Как показывает практика многих лет, черепно-мозговая грыжа передняя прекрасно лечится операбельным путем, однако для этого важно подробно исследовать присутствующее новообразование. Если же препятствий к операции не

предусмотрено, то затягивать с ее проведением тоже не стоит.

В нейрохирургии известны экстра-и интракраниальный способ проведения операции, каждый из которых прекрасно подходит для передней черепно-мозговой грыжи. Так, первый метод позволяет полностью удалить грыжевый мешок и устранить без трепанации черепа все дефекты костей проводить такую операцию разрешается пациента до года, поскольку именно

в этом раннем возрасте клинический исход самый благоприятный.

Второй метод разрешен к применению и в старшем возрасте, а заключается в двухэтапном устранении патогенного новообразования на лице.

Сперва нейрохирурги выполняют интракраниальную пластику дефекта костей черепной коробки, а затем – косметическую операцию по восстановлению внешней притяжательности носа.

В данной клинической картине требуется избегать ликвореи и стремительного прогрессирования гидроцефалии, поскольку

эти диагнозы уже неизлечимы.

Как правило, данное заболевание лечится хирургическим путем, однако желательно провести операцию в возрасте 1 – 3 лет. Однако в тех клинических картинах, где задняя черепно-мозговая грыжа стремительно увеличивается в размерах, показаны хирургические манипуляции в

любом возрасте, но строго по показаниям.

В современной нейрохирургии имеется два метода оперативного лечения: экстра-и интракраниальный.

В первом случае происходит окончательное удаление грыжевого мешка, и устранение дефекта кости без трепанации черепной коробки.

Такая операция уместна на ранней стадии диагностирования черепно-мозговой грыжи, когда имеет место небольшая грыжевая коробка и незначительные дефекты костей. Желательно, чтобы возраст пациента не

превышал одного года.

А вот интракраниальный способ уместен для пациентов старше одного года жизни, а характерную операцию проводят в один этап в отличие от передней черепно-мозговой грыжи. Так, показана исключительно интракраниальная пластика дефекта костей черепной коробки. В целом, клинический исход позволяет

пациенту вернуться к нормальной жизни.

Однако такие хирургические манипуляции часто влекут за собой осложнения, представленные ликвореей и стремительным прогрессированием такого неизлечимого диагноза, как гидроцефалия. Чтобы избежать усугубления присутствующей клинической картины, требуется предварительно провести дегидратационную терапию и люмбальные пункции, однако

опять-таки строго по медицинским показаниям.

Вам также может понравиться

Источник: https://osankaexpert.net.ru/gryzha-golovnogo-mozga/

Черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле, цефалоцеле)

Грыжа головного мозга
Грыжа головного мозга

Симптомы черепно-мозговые грыжи:

  1. Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
  2. Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
  3. Асимметрия глазниц.
  4. Широкая переносица.
  5. Истечение прозрачной жидкости (ликвор — цереброспинальная жидкость) из носа.
  6. Беспокойство ребенка: ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Менее чем в 25% случаев грыжа выпячивается через лицевой скелет, обычно в области лба или между глазами (обе эти формы называются лобными грыжами головного мозга). Если энцефалоцеле располагается в области лба, оно может смещать глазницы, в результате чего у больных широко расставлены глаза.

Если аномалия расположена между глазами, то наблюдается расширение спинки носа, хотя иногда такую грыжу можно заметить только при исследовании носовых ходов, то есть снаружи дефект совершенно незаметен.

Часто грыжу принимают за полип носа, в результате ставится неправильный диагноз, и грыжа головного мозга остается нераспознанной. Как правило, передняя черепно-мозговая грыжа влечет за собой внешние уродства, представленные отвратительным наростом плотной структуры в области носогубной складки.

Данное новообразование покрыто плотным слоем кожи, не содержит волосяного покрова, а при пальпации не перемещается в подкожном слое. Болезненные ощущения вовсе отсутствуют, однако визуальный дефект провоцирует общий дискомфорт и навивает комплекс неполноценности.

Кроме того, присутствует очевидная ассиметрия лица, то есть расстояние между глазными яблоками больного заметно искажено. Также наблюдается не менее красноречивый симптом флюктуации в области характерного выпячивания.

При отсутствии своевременной терапии черепно-мозговая грыжапередняя продолжает расти, а нейрохирурги в таких клинических картинах отваживаются выполнять операцию в любом возрасте пациента. Если этого не сделать, то такие симптомы, как аномальные рефлексы, подергивания конечностей, припадки эпилепсии и парезы, будут только усугубляться по своей характерной интенсивности.

Энцефалоцеле часто встречается изолированно, однако эта аномалия может сочетаться со многими другими дефектами, например с микросомией половины лица. Лобная грыжа головного мозга, расположенная между глазами, может сочетаться с волчьей пастью или непроходимостью носовых ходов.

Грыжа головного мозга, расположенная в затылке (она называется затылочным энцефалоцеле), может сочетаться с гидроцефалией. Основной симптом задней черепно-мозговой грыжи — это опухолевое новообразование в зоне затылка, которое заметно деформирует голову и черепную коробку.

Кожа над такой опухолью имеет несколько измененную структуру, а отличается шершавостью, грубостью и жесткостью. Однако на ней все же преобладает пусть и незначительный, но волосяной покров. При пальпации шишка на затылке не вызывает острых болезненных ощущений, но пугает своей инородностью.

Она плотная и неподвижная, причем создает определенный визуальный дефект и дискомфорт пациенту. Так что во что бы то ни стало от нее следует избавляться. Однако есть и другие признаки задней черепно-мозговой грыжи.

Отчетливо наблюдается аномальное увеличение расстояния между глазными яблоками пациента, а также присутствует симптом флюктуации в зоне непосредственного выпячивания.

В отличии от передних грыж, появление задних вовсе не сопровождается внешними уродствами, однако в таких клинических картинах часто прогрессирует физическая и умственная отсталость, слабоумие.

Отличительной особенностью является и тот факт, что с ростом пациента патогенное образование головы увеличивается в своих размерах, при этом приобретает уже более выраженные симптомы. Например, имеет место присутствие патологических рефлексов, поражение отдельных пар нервов черепной коробки, аномальные подергивания конечностей, а также приступы эпилепсии и парезы. На данном этапе пациент уже знает о своем диагнозе, а усугубление клинической картины только напоминает об отсутствии своевременного лечения.

Для каждой врожденной аномалии существуют свои специфические осложнения. Некоторые деформации сопровождаются возникновением функциональных нарушений: расстройствами глотания, слуха, речи, дыхания и зрения. Встречаются случаи задержки развития и снижения способности к обучению.

Представление ребенка о самом себе и его отношения с семьей и другими людьми — эти эмоциональные аспекты жизни ребенка всегда нарушены при деформациях лица. Разрешение этих проблем — такая же важная часть лечения, как ликвидация дефектов с помощью хирургических операций.

Лечение заболевания

После постановки диагноза назначается операция. В зависимости от вида энцефалоцеле плода применяются разные виды хирургического вмешательства.

Общий принцип — это иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевых ворот — закрытие дефекта черепа во избежание рецидива грыжи.

В случае небольших внутриносовых грыж возможна эндоскопическая операция.

При значительном дефекте основания черепа одномоментно проводится иссечение грыжевого мешка, пластика дефекта основания черепа, коррекция гипертелоризма в ряде случаев в комбинации с эндоскопическим эндоназальным этапом удаления грыжи и пластики грыжевых ворот.

В зависимости от размера грыжи и ее положения операция может занять от одного до десятка часов. Через неделю ребенок, как правило, выписывается из больницы. В течение нескольких лет после операции ребенок должен наблюдаться врачом-нейрохирургом и регулярно проходить магнитно-резонансное и спиральное исследование.

К сожалению, это заболевание плода считается крайне тяжелым, полностью избавиться от последствий удается не более 5% детей, родившихся с такой патологией.

Самые лучшие прогнозы имеет затылочное менингоцеле, при базальном энцефалоцеле возможно огромное количество осложнений, таких как, например, гидроцефалия или рахишизис.

Большинство же детей рождаются мертвыми, и только небольшой процент выживает и, в лучших случаях, живет до 17 лет.

Диагностика заболевания

В случаях, когда нет ярко выраженной видимой грыжи, следует обратить внимание на такие симптомы у ребенка, как частые менингиты, истекания из носа прозрачной жидкости, затруднения носового дыхания, зрительно увеличенная переносица с асимметрией глазниц. При обнаружении у ребенка указанных выше симптомов следует обратиться к специалистам:

  1. Нейрохирургу — определяет показания к оперативному вмешательства и его сроки.
  2. ЛОР — определяет объемное образование носовой полости в случае базальных грыж, признаки ликвореи.
  3. Невропатологу — оценивает наличие неврологической симптоматики, задержку темпов развития ребенка.
  4. Офтальмологу — оценивает воздействие грыжи на зрительные пути, признаки внутричерепной гипертензии по результатам осмотра глазного дна (в запущенных случаях — снижение остроты зрения).
  5. Педиатру — оценивает наличие других аномалий развития органов и систем, соматическую патологию
  6. Генетику — выявляет наличие генетического характера заболевания, вероятности аномалий других органов и систем и прогноз повторения схожей патологии у следующего ребенка.

Необходимо проведение инструментальных методов обследования:

  1. Рентгеновский снимок, который предоставляет особенности патологии, размеры грыжи, а также потенциальную угрозу жизни и здоровью. Кроме того, определить суть заболевания позволяет и компьютерная томография, которая также считается одной из основных методик диагностики.
  2. Спиральная Компьютерная Томография (Sp-КТ) — позволяет выявить дефект костей черепа, его размер, спланировать хирургическую операцию. В ряде случаев, при наличии ликвореи необходимо проведение КТЦГ — введение посредством люмбальной пункции контрастного вещества и последующим проведением SP-КТ в определённом положении. Это исследование позволяет выявить источник ликвореи.
  3. Магнитно-резонансная томография — позволяет выявить содержимое грыжевого мешка, спланировать операцию.
  4. Эндоскопическое исследование полости носа — позволяет определить объём энцефалоцеле, визуализировать грыжевые ворота, оценить анатомические отношения для планирования хирургической операции.
  5. УЗИ структур головного мозга определяет суть аномалии, в частности ее геометрическую форму, размера и область преобладания в черепной коробке.

Также диагноз можно поставить еще во время беременности. В случае большой опухоли возможно выявление патологии на УЗИ уже в начале беременности, также можно сделать необходимые выводы по изменениям анализов крови (в случае энцефалоцеле повышается концентрация белка АФП — альфафетопротеина), а также по анализу околоплодных вод.Рассчитать стоимость лечения

Цены

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/cherepno_mozgovaja_gryzha_encefalocele_cefalocele_/

Грыжа головного мозга: симптомы, причины и лечение

Грыжа головного мозга

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызывается оте

обзор

Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткань мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CSF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа.

Состояние обычно вызывается отеком после травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. Грыжа головного мозга требует неотложной медицинской помощи.

Если сразу не лечить, это часто приводит к летальному исходу.

Виды грыжи головного мозга

Грыжу головного мозга можно классифицировать по месту смещения ткани мозга. Выделяют три основных типа грыжи головного мозга:

  • Subfalcine. Ткань мозга движется под мембраной, известной как falx cerebri, в середине мозга. Ткань мозга в конечном итоге выталкивается на другую сторону. Это наиболее распространенный вид грыжи головного мозга.
  • Транстенториальная грыжа. Этот тип грыжи мозга можно разделить на два типа:
    • Нисходящий транспенториальный или некальный. Ункус, часть височной доли, смещен вниз в область, известную как задняя ямка. Это второй по распространенности тип грыжи головного мозга.
    • Восходящая чрескожная грыжа. Мозжечок и ствол мозга движутся вверх через выемку в мембране, называемую тенториумом мозжечка.
  • Миндалины мозжечка. Миндалины мозжечка движутся вниз через большое затылочное отверстие, естественное отверстие в основании черепа, где спинной мозг соединяется с головным мозгом.

Грыжа головного мозга также может возникнуть через отверстие, которое было создано ранее во время операции.

Симптомы грыжи головного мозга

Грыжа головного мозга считается серьезной проблемой. Признаки и симптомы могут включать:

  • опаздывающие ученики
  • Головная боль
  • сонливость
  • трудности с концентрацией внимания
  • повышенное артериальное давление
  • потеря рефлексов
  • припадки
  • неправильная поза, жесткие движения тела и ненормальное положение тела
  • остановка сердца
  • потеря сознания
  • кома

Причины грыжи головного мозга

Грыжа головного мозга обычно возникает в результате отека головного мозга. Отек оказывает давление на ткани мозга (это называется повышенным внутричерепным давлением), заставляя ткань отклоняться от своего нормального положения.

К наиболее частым причинам грыжи мозга относятся:

  • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или отеку (отек мозга)
  • инсульт
  • кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозг)
  • опухоль головного мозга

К другим причинам повышения давления в черепе относятся:

  • абсцесс (скопление гноя) от бактериальной или грибковой инфекции
  • накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия)
  • операция на мозге
  • дефект в структуре мозга, называемый мальформацией Киари

Люди с опухолями головного мозга или проблемами кровеносных сосудов, такими как аневризма, имеют более высокий риск возникновения грыжи мозга. Кроме того, любой вид деятельности или образ жизни, который подвергает вас риску травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.

Лечение грыжи мозга

Лечение направлено на снятие отека и давления внутри мозга, которые вызывают грыжу мозга из одного отдела в другой. Чтобы спасти жизнь человека, потребуется лечение.

Чтобы уменьшить отек и давление, лечение может включать:

  • операция по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
  • операция по размещению дренажа, называемая вентрикулостомией, через отверстие в черепе, чтобы избавиться от жидкости
  • осмотическая терапия или диуретики (лекарства, удаляющие жидкость из организма) для удаления жидкости из ткани мозга, например маннит или гипертонический раствор
  • кортикостероиды для уменьшения отека
  • операция по удалению части черепа, чтобы освободить место (трепанация черепа)

Пока устраняется причина грыжи головного мозга, человек, проходящий лечение, также может получить:

  • кислород
  • трубка, помещенная в их дыхательные пути для поддержки дыхания
  • успокоение
  • лекарства для контроля судорог
  • антибиотики для лечения абсцесса или предотвращения инфекции

Кроме того, человеку с грыжей мозга потребуется тщательное наблюдение с помощью таких тестов, как:

  • Рентген черепа и шеи
  • компьютерная томография
  • МРТ
  • анализы крови

Осложнения грыжи головного мозга

Если не лечить сразу, движение тканей головного мозга может нарушить жизненно важные структуры тела.

Осложнения грыжи головного мозга включают:

  • смерть мозга
  • остановка дыхания или сердца
  • необратимое повреждение мозга
  • кома
  • смерть

Перспективы грыжи головного мозга

Прогноз зависит от типа и серьезности травмы, вызвавшей грыжу, и от того, где именно в головном мозге образовалась грыжа. Грыжа головного мозга может нарушить кровоснабжение мозга. По этой причине, если вовремя не лечить, это может привести к летальному исходу. Даже при лечении грыжа головного мозга может привести к серьезным необратимым проблемам с мозгом или смерти.

Грыжа головного мозга считается неотложной медицинской помощью. Вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее внимательным или дезориентированным, у него начинается припадок или он теряет сознание.

Источник: https://ru.drderamus.com/brain-herniation-6147

Что такое грыжа в голове и как лечить это заболевание?

Грыжа головного мозга

У человека может быть диагностирована грыжа в голове, что это, отчего она появляется и как с этим бороться? Эти и другие вопросы волнуют многих столкнувшихся с данной проблемой. Необходимо отметить, что это достаточно редкое явление, но тем не менее оно может развиться у человека.

Грыжа появляется в мозге, от этого ткани, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды сдвигаются со своего обычного местоположения внутри черепа и начинают оказывать давление на него.

Грыжа появляется в результате какого-либо давления в мозге, например из-за отека мозга после травмы головы, инсульта или появившихся опухолей.

Грыжа в мозге может развиться как побочный эффект некоторых заболеваний:

  1. Раковые опухоли с метастазами.
  2. Первичные опухоли головного мозга.

Встречаются и черепно-мозговые грыжи врожденного характера, в медицине они именуются энцефалоцеле и цефалоцеле. Они развиваются вследствие неправильной закладки нервной трубки у плода. Причины такого состояния не выявлены до конца, но имеется ряд факторов, которые провоцируют черепно-мозговую грыжу у ребенка.

Причины

Факторы, которые оказывают негативное влияние на организм беременной женщины, в результате чего может сформироваться черепно-мозговая грыжа у плода:

  1. Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
  2. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
  3. Частые простуды и ОРВИ.
  4. Наличие инфекций в организме беременной женщины, к особо опасным видам относятся краснуха и токсоплазмоз.

Причины появления грыжи головного мозга у взрослых людей – это прежде всего заболевания, которые вызывают повышение давления внутри черепа:

  • абсцесс;
  • внутричерепные кровотечения;
  • водянка мозга;
  • повреждения черепной коробки, например, вследствие удара.

Грыжа мозга развивается в следующих отделах:

  • между отделами внутри мозга, например там, где они делятся жесткой мембраной;
  • в затылочных отверстиях;
  • в отверстиях, которые были созданы во время проводимых оперативных вмешательств.

Симптомы и протекание заболевания

К симптомам грыжи мозга можно отнести следующее:

  1. Остановка сердца, т.е. временно может отсутствовать пульс.
  2. Человек впадает в коматозное состояние.
  3. Появляется чувство усталости и вялость.
  4. Иногда происходит потеря всех рефлексов, связанных с деятельностью мозга.
  5. Потеря сознания.

Заподозрить грыжу мозга у взрослого человека можно по следующим признакам:

  1. Кровяное давление достигает высоких показателей.
  2. Дыхание нерегулярное.
  3. Пульс также может быть нерегулярным.
  4. Снижение пульса.

Черепно-мозговая грыжа врожденного характера имеет следующие симптомы:

  1. Мягкое выпячивание может присутствовать на отдельном участке головы, в носу или лицевой части.
  2. Дыхание через нос затруднено, у ребенка постоянно открыт рот, через который он дышит.
  3. Глазницы расположены асимметрично.
  4. Переносица широкая.
  5. Из носа появляется прозрачная жидкость, это ликвор – цереброспинальная жидкость.
  6. Ребенок становится беспокойным, плохо ест, порой вообще отказывается от еды.

Лечение патологии у детей

Чаще всего назначается операция по удалению грыжи, сделать ее необходимо в возрасте от года до трех лет при условии, что болезнь прогрессирует и возможен прорыв оболочки.

Если у ребенка наблюдается отставание в психическом развитии, что диагностируется у 16% детей с черепно-мозговой грыжей, то операция по ее удалению не проводится, так как в частых случаях, наряду с черепно-мозговой грыжей, развивается гидроцефалия мозга. Первоначально делается операция по предотвращению водянки, а уже потом лечится грыжа.

В настоящее время в медицине предпринимается два вида операции по удалению грыжи в мозге:

  1. Экстракраниальный способ, при этом удаляется грыжевый мешок, кость с дефектом закрывается, но череп не вскрывается. Такая операция проводится, если дефект кости не столь велик или это отшнуровавшаяся грыжа у ребенка до одного года. Чтобы закрыть крупный дефект кости, материалом для этого используют большеберцовую кость, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. Если это новорожденный, то пластика дефекта может быть осуществлена за счет мягких тканей.
  2. Интракраниальный способ. Данный метод предусматривает вскрытие черепа, для того чтобы устранить дефект от грыжи. Чаще всего данная операция применяется для детей старше одного года. Процедура предусматривает два этапа. Первый – интракраниальная пластика деформации костей черепа. Второй этап – удаление самой грыжи и при необходимости пластика носовой части.

Если грыжа расположена в затылочной части, то операция предусматривает только один этап.

Лечение  у взрослых

Если грыжа возникла из-за давления на головной мозг, то лечение направлено на спасение жизни пациента. Прежде всего, бригада врачей должна оценить степень и величину отека, а также давление в мозге.

Исходя из этого помощь может быть направлена на устранение следующих проблем: для вывода лишней жидкости вставляется катетер, назначаются кортикостероиды; чтобы снизить давление внутри черепа и вывести лишнюю жидкость из организма, выписывают соответствующие средства; при нарушениях дыхания вставляется трубка в дыхательные пути; при необходимости из области мозга удаляют кровь или ее сгустки.

Источник: https://ostohon.ru/gryzha/drugie-vidy/gryzha-v-golove-chto-eto.html

Грыжа головного мозга у взрослого

Грыжа головного мозга

Что такое кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт)? Это разрыв сосудов внутри тканей головного мозга. Развивается по причине разрыва пораженной артериосклерозом артерии, стенки которой ослабевают на фоне хронической гипертонии. Последствия кровоизлияния обычно тяжелее, чем после ишемии.

Давление в черепе. Грыжа мозга. Симптомы, лечение

Грыжа в мозге – это когда ткани мозга, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды перемещены от своего обычного положения внутри черепа или оказывают давление в черепе.

Грыжа в мозге происходит, когда что-то внутри черепа создает давление. Чаще всего это результат отека мозга от травмы головы, инсульта или опухоли мозга.

Грыжа в мозге является наиболее распространенным побочным эффектом опухолей в мозгу, в том числе:

  • Метастатические опухоли головного мозга
  • Первичные опухоли головного мозга

Грыжа головного мозга также может быть вызвана другими факторами, которые приводят к повышению давления внутри черепа, в том числе:

  • Абсцесс
  • Кровотечение
  • Гидроцефалия
  • Удары, которые вызывают отек головного мозга

Грыжа мозга может произойти:

  • Между областями внутри черепа, например, разделеными жесткой мембраной
  • Благодаря природным отверстиям в основании черепа называемыми затылочными отверстиями
  • Через отверстия, созданные во время операции на головном мозге

Симптомы

  • Остановка сердца (отсутствие пульса)
  • Кома
  • Вялость
  • Потеря всех мозговых рефлексов
  • Потеря сознания
  • Остановка дыхания

Пациенты с грыжей мозга имеют:

В зависимости от тяжести грыжи и части мозга, которая была затронута, будут проблемы с одним или несколькими рефлексами и нервными функциями.

Лечение

Грыжа мозга требует неотложной медицинской помощи. Цель лечения заключается в спасении жизни пациента. Чтобы отменить или предотвратить давление в черепе, бригада врачей будет рассматривать увеличиный отек и давление в мозгу. Лечение может включать в себя:

  • Катетер, чтобы помочь устранить жидкости
  • Кортикостероиды, такие как дексаметазон
  • Лекарства, которые удаляют жидкость из организма, такие как маннит или другие мочегонные средства, которые снижают давление внутри черепа
  • Размещение трубки в дыхательных путях ( интубации трахеи ) и увеличение частоты дыхания для снижения уровня выбросов двуокиси углерода (СО2) с крови
  • Удаление крови или сгустков крови, если они поднимают давление внутри черепа и вызывают грыжу

Прогноз варьируется и зависит от того, где в мозгу грыжа. Без лечения, скорее всего, пациента настигнет смерть. Грыжа часто вызывает обширный инсульт. Там может быть повреждения частей мозга, дыхательного контроля и кровотока. Это может быстро привести к смерти мозга.

  • Смерть мозга
  • Постоянные и значительные неврологические проблемы

Быстрое лечение от повышенного внутричерепного давления и связанных с ним нарушений может снизить риск грыжи мозга.

Причины заболевания

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в головной мозг и его оболочки происходит при разрыве аневризмы или ослабленного сосуда. Состояние сопровождается внезапным нарушением функции мозга. Излившаяся кровь создает отек и давление, которое повреждает нейроны. На кровоизлияние в мозг приходится около 15% всех случаев острых нарушений церебрального кровоснабжения.

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина.

Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно.

При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

  • При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
  • При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
  • При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.

Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.    

По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

  1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
  2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

  • при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
  • при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
  • при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
  • при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Определение патологии

Дислокационный синдром – это процесс перемещения фрагмента мозговой ткани относительно других структурных элементов черепа и мозга. Череп представляет собой жесткую часть головы.

При увеличении объема содержимого черепной коробки возможно выпирание нервной ткани через естественные отверстия у ее основания.

Поддерживающие перегородки, разделяющие содержимое черепа на отделы, ограничивают возможности компенсации при патологическом смещении фрагментов мозга.

Мозг внутри черепной коробки занимает не весь объем. Между мозговым веществом и паутинной оболочкой находится субарахноидальное пространство.

На участках расширения субарахноидального пространства образуются субарахноидальные цистерны.

Вследствие различных патологических процессов в определенных отделах мозга могут возникать участки дистензии (давления), что провоцирует смещение мозговых структур.

Патологические процессы различаются по этиологии, однако они вызывают одинаковый сдвиг отделов мозга. Дислокационный синдром структур головного мозга проявляется однотипной клинической картиной.

Симптоматика при сдвиге отделов мозга не зависит от природы патологического процесса, но зависит от локализации очага, скорости развития нарушений и объема вовлеченных структур.

Дислокационные синдромы представляют собой выпячивание мозгового вещества в естественные отверстия черепа и открытые пространства твердой оболочки.

Что такое дислокационный синдром?

Дислокация головного мозга – потенциально смертельное осложнение очень высокого внутричерепного давления (ВЧД). Головной мозг может смещаться по серпу большого мозга, намету мозжечка и даже через отверстие в основании черепа, в котором спинной мозг соединяется с головным.

Источник: https://novoch-clinica.ru/sustavy/gryzha-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Грыжа головного мозга

Грыжа головного мозга

В современной нейрохирургии имеется такой порок развития, как черепно-мозговая грыжа, которая преобладает у одного новорожденного из 8000. Проблема по медицинским нормам достаточно

редкая, однако при диагностировании требует незамедлительного лечения.

Итак, данное заболевание является врожденным, причем окончательно его излечить не предоставляется такой возможности.

Если говорить о его патогенезе, то стоит отметить, что оболочки мозга лабируют сквозь структурные дефекты в костях черепа, также распространяясь и на серое вещество.

Данный патологический процесс стремительно прогрессирует еще в утробном периоде на раннем сроке беременности, а ребенок

рождается больным, о чем свидетельствует уже второй скрининг.

Этиология черепно-мозговой грыжи также определяется пороками внутриутробного развития, связанного с нарушением формирования черепа и мозга в первые 12 недель беременности.

Именно в этом временном интервале происходит закладка мозговой пластинки с дальнейшим ее замыканием в мозговую трубку. Предшествуют этому аномальному явлению инфекционные и вирусные заболевания, который подвержен организм будущей мамочки.

Однако также не стоит исключать и генетическую предрасположенность, ведь характерная аномалия, преобладающая у кровных родственников, часто распространяется и на

будущее потомство.

Все черепно-мозговые грыжи условно классифицируют на задние и передние, сагиттальные и базилярные, однако поговорить подробнее стоит именно о задней черепно-мозговой грыже. Как правило, очаг патологии в данной клинической картине сосредоточен в зоне затылочного

отверстия, но иногда немного выше или ниже него.

Не заметить данную патологию просто невозможно, поскольку наблюдается определенная деформация черепной коробки, которая заметно снижает жизнеспособность юного пациента. Однако в любом случае черепно-мозговая грыжа требует немедленной диагностики и срочных терапевтических мер, хотя добиться окончательного выздоровления все же не

получится.

Прежде всего, стоит уточнить, что черепно-мозговая грыжа является чаще врожденным заболеванием, которое влечет за собой внешнее уродство пациента.

Данное заболевание прогрессирует еще во внутриутробном периоде, а присутствующий патологический процесс характеризуется давлением деформированных костей черепа на мозговые оболочки и серое вещество.

Болезнь не из приятных, тем более поддается исключительно хирургическому

лечению, требуя тщательного реабилитационного периода.

Как правило, врачи стараются устранить характерную аномалию на первом году жизни, чтобы стабилизировать общее состояние пациента, а также уберечь его от прогрессирующих на фоне черепно-мозговой грыжи заболеваний и комплекса неполноценности. В целом, сделать это вполне реально, тем более что современная нейрохирургия не стоит на одном

месте, а прогресс, как известно, неумолим.

Причин формирования грыжи в черепной коробке несколько, однако врачи выделяют две основных. Как показывает практика, риск данного диагноза у плода повышается в несколько раз, если беременная женщина переболела в период вынашивания плода вирусными или

инфекционными заболеваниями с преобладанием осложнений.

А вот с другой стороны в данной клинической картине имеет место наследственный фактор, то есть ребенок рождается с данным заболеванием, поскольку в его семье имелись или имеются

пациенты с черепно-мозговой грыжей.

Данное заболевание условно классифицируют по преобладанию очага патологии. Так, медицине известны черепно-мозговые грыжи передние и задние, а также орбитальные и базальные. Сосредоточить свое внимание стоит именно на черепно-мозговой грыже передней и

ее характерных особенностях, поскольку она встречается значительно чаще.

Присутствующий патологический процесс преобладает у основания носа вблизи внутреннего края глазницы. Поскольку в большинстве клинических картин присутствует именно данная форма заболевания, профессиональные

нейрохирурги точно знают, как ее правильно лечить.

Симптомы

Для данного диагноза свойственна определенная клиническая картина, особенности которой зависят от размеров и формы присутствующего новообразования.

Как правило, передняя черепно-мозговая грыжа влечет за собой внешние уродства, представленные отвратительным наростом плотной структуры в области носогубной складки.

Данное новообразование покрыто плотным слоем кожи, не содержит волосяного покрова, а при пальпации не

перемещается в подкожном слое.

Болезненные ощущения вовсе отсутствуют, однако визуальный дефект провоцирует общий дискомфорт и навивает комплекс неполноценности. Кроме того, присутствует очевидная ассиметрия лица, то есть расстояние между глазными яблоками больного заметно искажено. Также наблюдается

не менее красноречивый симптом флюктуации в области характерного выпячивания.

При отсутствии своевременной терапии черепно-мозговая грыжапередняя продолжает расти, а нейрохирурги в таких клинических картинах отваживаются выполнять операцию в любом возрасте пациента. Если этого не сделать, то такие симптомы, как аномальные рефлексы, подергивания конечностей, припадки эпилепсии и парезы, будут только усугубляться по своей

характерной интенсивности.

Так что действовать желательно незамедлительно, иначе клинический исход, увы, не порадует своей положительной

динамикой характерного заболевания.

Данное врожденное заболевание имеет внешнюю и внутреннюю симптоматику, которая позволяет без подробной диагностики точно поставить диагноз. Так, форма и величина задней черепно-мозговой грыжи заметно отличается в отдельных клинических картинах, чем

и обусловлена различие признаков этого недуга.

Основной симптом – это опухолевое новообразование в зоне затылка, которое заметно деформирует голову и черепную коробку. Кожа над такой опухолью имеет несколько измененную структуру, а отличается шершавостью, грубостью и жесткостью. Однако на ней все же

преобладает пусть и незначительный, но волосяной покров.

При пальпации шишка на затылке не вызывает острых болезненных ощущений, но пугает своей инородностью. Она плотная и неподвижная, причем создает определенный визуальный дефект и дискомфорт пациенту. Так что во что бы то ни стало от нее следует избавляться. Однако есть и другие

признаки задней черепно-мозговой грыжи.

Отчетливо наблюдается аномальное увеличение расстояния между глазными яблоками пациента, а также присутствует симптом флюктуации в зоне непосредственного выпячивания. В отличии от передних грыж, появление задних вовсе не сопровождается внешними уродствами, однако в таких клинических картинах часто прогрессирует физическая и умственная отсталость,

слабоумие.

Отличительной особенностью является и тот факт, что с ростом пациента патогенное образование головы увеличивается в своих размерах, при этом приобретает уже более выраженные симптомы.

Например, имеет место присутствие патологических рефлексов, поражение отдельных пар нервов черепной коробки, аномальные подергивания конечностей, а также приступы эпилепсии и парезы.

На данном этапе пациент уже знает о своем диагнозе, а усугубление клинической картины только напоминает об отсутствии

своевременного лечения.

Диагностика

Уже на первом осмотре у грамотного специалиста можно получить окончательный диагноз, поскольку присутствующая проблема просто на лицо. Однако врач изучает патогенез заболевания, а для этого спрашивает пациента обо всех присутствующих жалобах и

симптомах, а после направляет на подробную диагностику.

Основной метод клинического обследования – выполнение рентгеновского снимка, который предоставляет особенности патологии, размеры грыжи, а также потенциальную угрозу жизни и здоровью. Кроме того, определить суть заболевания позволяет и компьютерная

томография, которая также считается одной из основных методик диагностики.

УЗИ структур головного мозга определяет суть аномалии, в частности ее геометрическую форму, размера и область преобладания в черепной

коробке.

После получения подробной клинической картины врач может подобрать правильное

лечение, ну а в присутствующем диагнозе и сомнений не возникает.

Уже на первичном осмотре врач ставит диагноз «Передняя черепно-мозговая грыжа», однако для того чтобы определить особенности течения патологического процесса, назначает в индивидуальном порядке дополнительное обследование. Такая диагностика поможет определить адекватную схему лечения, а также предполагает потенциальную угрозу

для человеческого организма.

Рентген – это та обязательная процедура, выполнение которой позволяет достоверно выяснить размеры грыжи, ее расположение, структуру и характер. КТ и УЗИ необходимы в тех клинических картинах, когда с постановкой точного диагноза возникают определенные сложности или споры. Такие методы диагностики врач назначает индивидуально, то только в

случае острой необходимости.

В целом, суть проблемы предельно ясна, поэтому назначение хирургического лечения должно быть незамедлительным, а операцию желательно провести в раннем детстве. Самый оптимальный возраст для хирургического вмешательства – 1 – 3 года в зависимости от характера патологии

и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Профилактика

Говорить о профилактических мероприятиях в данной клинической картине весьма проблематично, поскольку задняя черепно-мозговая грыжа является врожденным заболеванием. Именно поэтому

здоровье ребенка зависит от его матери в период беременности.

Итак, будущая мамочка должна отказаться от всех вредных для здоровья соблазнов, а также в период планирования беременности пройти положенную вакцинацию. Таким образом, ей удастся защитить организм от патогенного воздействия вирусов и инфекций. Также

положено укреплять иммунитет.

Как правило, присутствующая патология плода видна на плановом скрининге во втором триместре, о чем врач УЗИ

сообщает беременной женщине.

Зная этиологию данного патологического процесса, можно смело рассуждать о мерах надежной профилактики. Итак, следить за своим здоровьем будущая мамочка должна еще в период планирования беременности, чтобы у нее через девять месяцев родился здоровый ребенок. Особенно опасны различные заболевания в первый триместр беременности, когда и происходит непосредственное

формирование плода.

Для усиления бдительности во время планирования беременности желательно выполнить все профилактические прививки, избавиться от пагубных привычек, только отравляющих плод, а также

всячески избегать всех вирусных и инфекционных заболеваний.

Особое внимание желательно уделять контролю развития плода по средствам трех скринингов, а при обнаружении каких-либо отклонений немедленно сообщать об этом лечащему врачу. Также не помешает дополнительно выяснить, а было ли такое заболевание в роду: если да, поставить

в известность ведущего гинеколога.

И последнее: все витаминно-минеральные комплексы должны стать неотъемлемой частью периода беременности, поскольку именно на данном жизненном этапе иммунная система женщины особенно ослаблена. А вот с другими фармакологическими группами лекарств важно проявить особую бдительность и осторожность, поскольку самолечение в первом и последующих

триместрах может привести к мутации плода.

Лечение

Как показывает практика многих лет, черепно-мозговая грыжа передняя прекрасно лечится операбельным путем, однако для этого важно подробно исследовать присутствующее новообразование. Если же препятствий к операции не

предусмотрено, то затягивать с ее проведением тоже не стоит.

В нейрохирургии известны экстра-и интракраниальный способ проведения операции, каждый из которых прекрасно подходит для передней черепно-мозговой грыжи. Так, первый метод позволяет полностью удалить грыжевый мешок и устранить без трепанации черепа все дефекты костей проводить такую операцию разрешается пациента до года, поскольку именно

в этом раннем возрасте клинический исход самый благоприятный.

Второй метод разрешен к применению и в старшем возрасте, а заключается в двухэтапном устранении патогенного новообразования на лице.

Сперва нейрохирурги выполняют интракраниальную пластику дефекта костей черепной коробки, а затем – косметическую операцию по восстановлению внешней притяжательности носа.

В данной клинической картине требуется избегать ликвореи и стремительного прогрессирования гидроцефалии, поскольку

эти диагнозы уже неизлечимы.

Как правило, данное заболевание лечится хирургическим путем, однако желательно провести операцию в возрасте 1 – 3 лет. Однако в тех клинических картинах, где задняя черепно-мозговая грыжа стремительно увеличивается в размерах, показаны хирургические манипуляции в

любом возрасте, но строго по показаниям.

В современной нейрохирургии имеется два метода оперативного лечения: экстра-и интракраниальный.

В первом случае происходит окончательное удаление грыжевого мешка, и устранение дефекта кости без трепанации черепной коробки.

Такая операция уместна на ранней стадии диагностирования черепно-мозговой грыжи, когда имеет место небольшая грыжевая коробка и незначительные дефекты костей. Желательно, чтобы возраст пациента не

превышал одного года.

А вот интракраниальный способ уместен для пациентов старше одного года жизни, а характерную операцию проводят в один этап в отличие от передней черепно-мозговой грыжи. Так, показана исключительно интракраниальная пластика дефекта костей черепной коробки. В целом, клинический исход позволяет

пациенту вернуться к нормальной жизни.

Однако такие хирургические манипуляции часто влекут за собой осложнения, представленные ликвореей и стремительным прогрессированием такого неизлечимого диагноза, как гидроцефалия. Чтобы избежать усугубления присутствующей клинической картины, требуется предварительно провести дегидратационную терапию и люмбальные пункции, однако

опять-таки строго по медицинским показаниям.

Вам также может понравиться

Источник: https://osankaexpert.net.ru/gryzha-golovnogo-mozga/

Источник: https://ru.medic-life.com/brain-herniation-18743

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: