Голеностопный сустав фото

Голеностопного сустава фото

Голеностопный сустав фото

Среди всех человеческих суставов одним из самых уязвимых был и остается голеностопный сустав. Это объясняется не только образом жизни человека, но также имеет значение сам голеностопный сустав, анатомия которого демонстрирует, насколько он сложный в своем строении и функциональности.

Голеностопный сустав в деталях

Строение голеностопного сустава отлично демонстрирует топографическая анатомия, заключается не только в том, как расположены кости, также имеет значение расположение мышц, связок и нервных окончаний. Поэтому необходимо рассмотреть каждый элемент голеностопного сустава.

Расположение костей

Костный элемент голеностопа состоит из больше — и малоберцовой костей. Далее к ним крепятся надпяточная кость, а другими словами, таранная. Концы берцовой кости сходятся в одном месте и образуют так называемое гнездо, куда также входит и таранная кость. Все эти соединения и представляют собой так называемую основу сустава.

Топографическая анатомия человека позволяет различить здесь несколько составляющих. Это внешняя или, другими словами, наружная и внутренняя лодыжки, которые образуются с помощью малоберцовой и большеберцовой кости, а также дистальная поверхность большеберцовой кости.

Соответственно в результате кости чем-то напоминают кисть руки, но только имеют более сложное соединение и больше костей, есть так называемая основа, в одну сторону отходит надпяточная кость в другую — кости, которые заканчиваются фалангами пальцев ног.

Мышцы

Топографическая анатомия человека позволяет детально рассмотреть мышцы голеностопа. В состав голеностопного сустава входят мышцы — сгибатели и мышцы — разгибатели, каждая из них имеет свое расположение и наделена своей функцией.

Всего различают восемь мышц, из которых состоит сустав:

  • подошвенная;
  • большеберцовая задняя;
  • длинный сгибатель большого пальца стопы (отвечает за его движение);
  • трехглавая мышца голени;
  • длинный сгибатель пальцев стопы (отвечает за сгибание всех пальцев, кроме большого);
  • передняя большеберцовая;
  • длинный разгибатель большого пальца стопы;
  • длинный разгибатель остальных пальцев стопы.

По названию каждой из мышц можно определить, за что они отвечают и какие функции выполняют, если голеностоп здоровый.

Связки

Одна из главных функций голеностопного сустава зависит от связок. Очень важно следить за их здоровьем и целостностью. Именно связки позволяют удерживать вместе кости и двигать этой частью ноги. Главных и основополагающих групп связок три — это связки межберцового синдесмоза, наружные боковые связки и дельтовидная.

Топографическая анатомия человека дает представление о том, как много функций имеет первая группа, поскольку здесь имеются некоторые составные. Связки межберцового синдесмоза включают в себя заднюю нижнюю связку, межкостную, переднюю нижнюю и поперечную связку.

Межкостная связка имеет, казалось бы, простую для движения, но важную для всего голеностопа функцию: она удерживает берцовые кости вместе, задняя нижняя позволяет не вращаться излишне внутрь.

Передняя нижняя направлена на то, чтобы стопа излишне не выворачивалась наружу, ну а поперечная связка имеет такие же функции, как и задняя нижняя.

Топографическая анатомия человека доказывает, что наружные боковые связки напрямую связаны с передней таранно-малоберцовой и задней. А дельтовидная считается самой мощной, и в её функции входит соединение внутренней лодыжки и каждой кости стопы.

Нервные окончания и поступление крови в голеностопный сустав. Топографическая анатомия демонстрирует, что в голеностопном суставе проходят: глубокий большеберцовый нерв, икроножные нервы, поверхностные малоберцовые и большеберцовые нервы.

https://www.youtube.com/watch?v=TRzqwwLEQDc

Топографическая анатомия показывает процесс кровоснабжения и венозного оттока. Что же касается кровоснабжения, то оно совершается за счет трех кровеносных артерий, которые, в свою очередь, имеют массу разветвлений. Венозный отток представлен целой сетью сосудов, которые в результате сходятся в малую и большую подкожные вены.

Функции голеностопного сустава

Голеностоп – это та часть организма, которая позволяет человеку передвигаться уверенно, но в то же время походка может быть красивой и плавной.

Функции голеностопа дают возможность человеку передвигаться по лестнице, спускаться по склонам и подниматься на вершины, а также выполнять некоторые движения, не отрывая от пола пальцы.

Помимо всего, функции этой части ноги обеспечивают человеку продолжительное время находиться в движении и не ощущать болезненных позывов. Здоровая стопа позволяет ощущать надежную опору, стоя на двух ногах, и не чувствовать дискомфорта во время движения.

Топографическая анатомия стопы показывает, что она может перемещаться в стороны или же вниз и вверх. Поэтому расположение костей, связок, хрящиков между косточками позволяет человеку выполнять такие функции, как сгибать и разгибать лодыжку при желании. Также функции голеностопного сустава дают возможность вращать стопой по кругу.

Заболевания и повреждения

Нередко так случается, что с течением времени или после перенесенной травмы эта часть человеческого организма не в состоянии выполнять те функции, которые на нее возлагались ранее.

Артрит

Одно из самых распространенных заболеваний, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат человека.

Такое заболевание появляется в том случае, если были повреждены хрящи, которые действуют в организме, как амортизатор, и позволяют совершать привычные для тела движения.

Кость, которая остается без хряща, «оголяется», соответственно может возникать воспаление и в некоторых случаях происходит деформация в месте трения костей.

Определить наличие артрита на более поздних стадиях можно и самому, поскольку поврежденное место будет болеть во время ходьбы или сразу же после нее, будут неприятные ощущения в процессе надевания или снятия обуви.

Если воспаление усилилось, то место в области поврежденной кости может покраснеть, ощущаются при ходьбе звуки, напоминающие щелканье, звук в таких случаях непривычный, не такой, как у здоровой ноги.

На последних стадиях передвижение для больного становится невыносимым из-за постоянной и не покидающей его боли.

Зачастую для появления заболевания существует ряд причин: это могут быть ранее перенесенные травмы, растяжение связок, работа, которая подразумевает постоянное движение на ногах, лишний вес, дающий дополнительную нагрузку на суставы. Также одна из основных причин – это возраст, увы, со временем организм «снашивается», и эта часть не является исключением.

Травмы

Проблемы также могут возникнуть после того, как человек сломал кость, растянул связки или ушиб ногу. Уберечь себя на сто процентов от любой из этих травм можно, только если не ходить, но человеку предназначено природой движение, поэтому опасность получить травму есть всегда, даже если вы просто прогуливаетесь на улице.

Получив одну из этих травм, пострадавший чувствует неимоверную боль в месте повреждения, иногда боль может охватывать большой участок ноги. Хорошо, если рядом окажется человек, который поможет вам добраться до травматолога.

Во время перемещения необходимо максимально обездвижить ногу, это позволит избежать дополнительных нарушений и позволит доктору четко видеть повреждение.

Кроме того, что врач осмотрит ногу и задаст вам вопросы, необходимо будет пройти диагностику, которая заключается в том, что нужно сделать рентгеновские снимки. После этого, посмотрев на снимки, врач может сказать, в чем заключается проблема и решить, какое назначить лечение для восстановления прежних функций.

Лучше предупредить, нежели лечить

Голеностоп постоянно поддается серьезной нагрузке, а за счет своего строения является очень уязвимым к травмам. Для того чтобы не пришлось лечить заболевания или носить целый месяц гипс, лучше заняться профилактикой и быть на порядок осторожным во время привычного движения.

Помогут поддерживать здоровое состояние голеностопного сустава выбранная по размеру и удобная в процессе ношения обувь, она не будет вызывать дискомфорта и сжимать без необходимости стопу.

Поддержание оптимальной массы тела – это не только красивый внешний вид, но и залог здоровья ваших ног и суставов, которые не будут получать лишнюю нагрузку, что продлит их здоровое состояние. При поднятии тяжести или во время занятий спором используйте эластичные бинты.

После трудового дня хорошо поможет ванночка для ног или массаж. А также следите за тем, чтобы ваши ноги отдыхали, им, как и любой другой части тела, нужно немного времени на восстановление.

Чтобы уберечь себя от травм, следите за своей походкой, будьте аккуратны в местах, где дорога неровная, следите за тем, чтобы не подвернуть ногу, когда ходите на каблуках.

На досуге просмотрите цветной анатомический атлас, он как нельзя лучше даст возможность понять, насколько важной частью организма является голеностоп. Также цветной атлас поможет разобраться в функциональности этого сустава.

В случае, если у вас появились первые болезненные позывы, обратитесь к доктору, он скажет, в чем проблема и как лечить заболевание. Бояться в наше время походов к доктору просто глупо, а затянувшаяся болезнь может аукнуться проблемами, которые будут связаны не только с голеностопом, но и с другими органами.

Источник: https://sustav-nextpharma.ru/golenostopnogo-sustava-foto/

Артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав фото

Артроз голеностопного сустава — симптомы и схема лечения
Артроз голеностопного сустава – хроническая болезнь дегенеративно-дистрофического вида на левой или правой ноге. Первое что подвергается поражению — это хрящ. Затем болезненный процесс овладевает всеми частями сустава: синовиальную оболочку, капсулу, связки, кости и близлежащие мышцы.

Причиной может стать травма, перенапряжение, неправильная работа обменных процессов, воспаление и т. д. Чаще всего, заболевание начинает проявляться без каких-либо причин. Первый признак – это боль при любом движении суставов.

Причины возникновения

Основные причины возникновения заболевания могут быть такими:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • лишний вес;
  • постоянные микротравмы, которые могут возникать у людей, занимающихся спортом, или регулярно ходящих на высоких каблуках;
  • ревматические патологии;
  • травматические повреждения в этой области (перелом, вывих);
  • воспалительные процессы, развивающиеся вследствие таких болезней, как подагра, артрит;
  • наследственные нарушения обменных процессов, приводящие к истончению тканей.

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений. 

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава имеет четыре стадии развития, каждая из которых сопровождается определёнными симптомами. Деформация стопы проходит очень медленно, поэтому на первых стадиях развития человек не чувствует прогрессирования болезни. Признаки появляются не сразу, с каждым годом они накапливаются. Когда ресурс исчерпан, артроз голеностопного сустава даёт о себе знать.

От начальной стадии до появления первых признаков может пройти несколько лет. Классификация болезни такова:

Первая степеньДаже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
Вторая степеньТут подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.
Третья степеньКрузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
Четвертая степеньТут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Как видно, голеностопный артроз развивается постепенно, поэтому у больного есть шанс начать лечение вовремя, что позволит замедлить его прогрессирование. 

Диагностика

Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава.

  1. На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии.
  2. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы.
  3. На 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Также необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты.

Лечение артроза голеностопного сустава

При выборе схемы лечения артроза, развившегося в голеностопном суставе, специалист должен использовать различные современные методики, благодаря которым прекращается процесс дегенерации хрящевых тканей.

В первую очередь врач должен назначить своему пациенту медицинские препараты, которые смогут избавить его от сильного болевого синдрома. После этого больные начинают принимать лекарственные средства, снимающие воспалительные процессы в области суставов.

Курс лечебной терапии включает в себя следующее:

  • медицинские препараты;
  • мази, которые обладают обезболивающим эффектом;
  • физиотерапевтические процедуры, включающие магнитотерапию и т. д;
  • занятие лечебной физкультурой (все упражнения необходимо выполнять под наблюдением инструктора, который проследит, чтобы во время тренировки пациент не получил травму);
  • нормализация веса (если больной имеет ожирение, ему следует в срочном порядке сесть на диету, которая ограничивает употребление жиров, солей и других вредных веществ).

Большую роль в процессе выздоровления играет питание пациента. Во время лечения, а также в целях профилактики, больным необходимо употреблять в пищу холодец, и другие блюда, в составе которых присутствует желатин (например, желе). Очень важно следить за количеством потребляемых витаминов, которые присутствуют в различных продуктах.

Если пациент не может по каким-то причинам употреблять такие продукты, он может приобрести сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, показанный при лечении артроза суставов.

Хирургическое лечение

Если заболевание уже носит 3 степень и сустав разрушен, врачи, как правило, вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.

Виды операций:

  1. Артропластика. Доктору удается полностью сохранить сустав.
  2. Артродез. Этот метод предполагает создание костного сращения в суставе. При этом суставные поверхности костей обрабатывают, удаляют поврежденные ткани и соединяют с помощью фиксирующих приспособлений. В результате боль исчезает полностью, а сустав становится неподвижным. Однако восстанавливается способность к самостоятельному передвижению из-за возможности опираться на стопу.
  3. Эндопротезирование. Специалист заменяет полностью сустав протезом. Такая операция считается наиболее прогрессивной и проводится только на 3-4 стадии болезни. В результате суставные поверхности заменяются протезами металлического, керамического или пластикового типа.

Как показывает практика, срок службы таких протезов может составлять примерно 20 или даже 25 лет. [adsen]

ЛФК

Задача лечебной физкультуры – восстановление утраченного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе.

Все упражнения больными выполняются сначала исключительно в положении лежа:

  1. Лягте на спину и вытяните ноги. Медленно поворачивайте на себя и потом от себя стопы. Данное упражнение следует выполнять в абсолютно расслабленном состоянии и с незначительной амплитудой движений.
  2. В положении лежа вращайте поочередно стопы — то в одну сторону, то в другую.
  3. Сядьте на невысокий стульчик. Стопы прижмите полностью к полу. Выполняйте действие, подобное ходьбе, приподнимая и аккуратно опуская поочередно носки и пятки.

Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать самостоятельно в домашних условиях, желательно по несколько раз в день.

Массаж

Прежде всего, нужно запомнить, что массаж в период обострения делать нельзя! В подостром периоде мышцы массируют в обычном режиме, а для сустава используют только поглаживание и легкое растирание. На стадии ремиссии массировать можно более активно.

  1. Начинают сеанс с массажа мышц голени: сначала задняя поверхность, затем боковые. Особое внимание уделяют ахилловому сухожилию. Постепенно спускаясь к суставу, смягчают воздействие и снижают темп. Заканчивают растиранием передней поверхности стопы.
  2. Каждый переход на другую массажную область начинается и заканчивается поглаживанием и/или растиранием. На мышцах можно применять разминание. Исключены: вибрация и потряхивания.

Длительность одной процедуры 20–30 минут. Проводить массаж следует каждый день (можно 2 раза в день перед физкультурой или физиотерапией). Делать его нужно курсами по 10–15 сеансов с перерывом 1–3 недели.

Народные средства

Терапию артроза голеностопа, назначенную вашим врачом, можно дополнить лечением народными средствами. Необходимо снять воспаление и боль, которую вызывает артроз. Этого можно добиться такими средствами:

  • Натирать суставы при артрозе голеностопа полезно также и капустным соком. Пропустите листья через мясорубку или соковыжималку и втирайте его энергичными движениями.
  • Растительное масло зарекомендовало себя как хорошее обезболивающее средство при артрозе. Можно использовать подсолнечное или оливковое масло. Достаточно слегка подогреть масло (не в микроволновке!) и втирать в пораженные места утром и вечером.
  • На ночь также можно накладывать компрессы. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает творог. Заверните небольшое количество творога в носовой платок и прикладывайте к пораженному суставу. Народные целители также рекомендуют добавлять в творог обыкновенный мел.

Есть еще один эффективный рецепт компрессов для лечения артроза голеностопа. Для его применения вам понадобится по 1 ст. л. сухой травы мать-и-мачехи, подорожника и зверобоя, 1 ст. л. скипидара (продается в аптеке), и 100 г. свиного жира.

Травы необходимо измельчить до порошкообразного состояния (например, в кофемолке). Измельченные травы смешать со скипидаром и жиром и потомить в теплой духовке в течение 2 часов (на минимальной температуре). После этого дайте мази еще настояться ночь в теплом месте.

Применять по мере необходимости, натирая поражены места.

Профилактика

Чтобы предостеречь себя от артроза голеностопного сустава, следует соблюдать некоторые правила и рекомендации:

  • правильное питание;
  • ежедневная гимнастика для голеностопного и коленного сустава;
  • избегать переохлаждения;
  • снизить физическую нагрузку;
  • подбирать правильную обувь;
  • контролировать вес;
  • посещать периодически врача.

Что касается подбора правильной обуви, то важно, чтобы, когда вы в ней шли, не было давления на большой палец ноги, опорой должны служить все пальцы.

Источник: https://p-87.ru/m/artroz-golenostopnogo-sustava/

Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение, диагностика

Голеностопный сустав фото

Артроз – это заболевание, характеризующееся постепенным разрушением суставных хрящей и распространением патологического процесса на весь сустав, что со временем приводит к его полному обездвиживанию. Артроз чаще встречается у пожилых, им страдают более половины людей старше 60 лет.

Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрены в данной статье, встречается относительно редко, но вызванные им нарушения функций опорно-двигательного аппарата являются одними из самых тяжелых.

Что это такое?

Артроз голеностопного сустава имеет также и другие названия: остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА). Чтобы понять механизм его развития, рассмотрим строение суставов.

Для обеспечения подвижности сочленений костей, их соединяемые части имеют совпадающую форму и покрыты тонким слоем (0,2-0,5 мм) гладкой хрящевой ткани.

Для уменьшения трения суставных хрящей при работе сустава он окружен герметичной синовиальной оболочкой, заполненной жидкостью, выполняющей роль смазки, а также питающей ткани.

Поверх синовиальной оболочки сустав защищен прочной суставной сумкой, к наружному слою которой присоединяются связки и сухожилия мышц, управляющих сочленяемыми костями.

Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной кости стопы с большеберцовой и малоберцовой костями голени, которые охватывают ее с двух сторон, подобно вилке.

Развитие артроза начинается с того, что вследствие различных причин: генетических, последствий травм или нарушений обмена веществ, в тканях суставного хряща происходят дегенеративные изменения.

Вначале изменяется состав синовиальной жидкости, потом на суставных хрящах появляются дефекты, постепенно их поверхность изъязвляется, толщина хрящей, покрывающих кости, уменьшается вплоть до полного их разрушения. Поверхности сочленяемых костей уплотняются и утолщаются, по их краям появляются наросты – остеофиты, ограничивающие подвижность сустава.

Все эти процессы сопровождаются болевыми ощущениями и снижением двигательной активности. С прогрессированием заболевания сустав полностью утрачивает свою функцию, патологические изменения происходят также в сухожилиях и мышцах.

Современные методы лечения остеоартроза голеностопного сустава позволяют замедлить его развитие, а в тяжелых случаях произвести хирургическую операцию по замене сустава эндопротезом.

Различают первичный и вторичный артроз.

Вторичный артроз обычно является следствием травм или болезней – эндокринных, инфекционных, аутоиммунных, вызывающих воспалительные и дегенеративные процессы в суставах.

Первичный артроз развивается без предшествующих травм и болезней, способных спровоцировать это заболевание. Его появление может быть вызвано чрезмерными нагрузками из-за ожирения или злоупортребления спортивными тренировками, генетической предрасположенностью, врожденными пороками суставов.

Основные причины

Основными причинами развития артроза голеностопного сустава являются:

  • Травмы голеностопа;
  • Врожденные пороки развития – дисплазия голеностопного сустава;
  • Соспалительные процессы в голеностопе.

Чаще всего деформирующий артроз голеностопного сустава развивается вследствие травм.

Травмирующими факторами могут выступать:

  • Операции на голеностопном суставе;
  • Избыточная масса тела;
  • Интенсивные занятия спортом;
  • Специфика некоторых профессий;
  • Ношение высоких каблуков.

Травмы вызывают первичное повреждение хрящевой ткани, вследствие чего развивается воспалительный процесс, который может запустить механизм развития артроза.

Второй по частоте причиной остеоартроза голеностопа является его врожденная патология, носящая название дисплазия голеностопного сустава. Это отклонение появляется в период внутриутробного развития.

В раннем возрасте применяются методы его коррекции, но несовпадение трущихся поверхностей сопрягаемых костей может остаться, что приводит к неравномерному истиранию суставных хрящей и провоцирует развитие артроза голеностопа.

В развитии вторичного артроза голеностопа значительная роль принадлежит также воспалительным процессам в его тканях, вызванным различными заболеваниями. Эти болезни могут быть:

  • Аутоиммунными (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.);
  • Инфекционными (туберкулез, клещевой энцефалит, гнойное воспаление, вызванное стафилококком, сифилис, гонорея);
  • Метаболическими (подагра, хондрокальциноз);
  • Эндокринными (аденогипофиз, вызывающий акромегалию и т.д.)
  • Генетическими (гемофилия, вызывающая хронический гемартроз и т.п.)

Помимо этих причин, развитию артроза голеностопного сочленения способствуют также дегенеративные изменения в его хрящах, связанные с пожилым и старческим возрастом.

Факторы риска

Повышенный риск заболеть артрозом голеностопа имеют следующие категории лиц:

  • Люди старше 60 лет;
  • Страдающие остеопорозом;
  • Женщины после наступления климакса;
  • Страдающие ожирением;
  • Болеющие заболеваниями костей и суставов;
  • Имеющие профессиональные риски (балет и т.д.);
  • Имеющие наследственную предрасположенность (близкие родственники болели артрозом);
  • Страдающие дисплазией голеностопного сустава;
  • Имеющие заболевания, которые могут вызывать воспаления в суставах;
  • С нарушениями метаболизма;
  • Дефицитом в рационе или плохим усвоением микроэлементов;
  • Тяжело тренирующиеся спортсмены с большой нагрузкой на голеностоп;
  • Перенесшие операции на суставах;
  • Ходящие на высоких каблуках и носящие ортопедические стельки.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск возникновения остеоартроза голеностопов, могут служить плохая экология и попадающие в организм химические токсины, переохлаждение ног, в частности, из-за моды ходить зимой с оголенными щиколотками.

Клиническая картина

Симптомы артроза голеностопного сустава зависят от степени развития заболевания и имеют следующие характерные проявления:

  • Болевые ощущения при начале движения, так называемая стартовая боль, когда после состояния покоя первые шаги отдаются болью в голеностопе, а затем она стихает. Это один из симптомов воспаления синовиальной оболочки, характерного для начальной стадии артроза. По мере его развития может наблюдаться усиление болей, появление припухлости и некоторой скованности голеностопа.
  • Боли, возникающие при ходьбе, ближе к вечеру, которые проходят в состоянии покоя.
  • Ноющие болевые ощущения по ночам, которые проходят утром с возобновлением физической активности.
  • Хруст в голеностопном суставе.
  • Появление отеков.
  • Судороги мышц голени.
  • Блокадная боль – периодически возникающая резкая боль в голеностопе при движении, обусловленная защемлением частицы отмершего хряща между поверхностями суставного сочленения. Этот вид боли проходит после специфических движений, позволяющих убрать частицу хряща из зоны контакта суставных поверхностей.
  • Ограничение подвижности голеностопа.
  • Устойчивая деформация голеностопного сустава, вызванная разрастанием костной ткани.
  • Ослабление связок и атрофия мышц голени, вызванные вынужденной неподвижностью из-за болезненности голеностопа.

Источник: https://Sustavi.guru/artroz-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Как избавиться от артроза

Голеностопный сустав фото

Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.

Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.

Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.

Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:

  • Связки межберцового синдесмоза:
  • поперечная;
  • передняя нижняя межберцовая;
  • задняя нижняя;
  • межкостная.
  • Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.
  • Наружно-боковая связка.

Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Производящие причины

  • Аномалии развития костной системы.
  • Косолапость.
  • Плоскостопие.
  • Артрозы голеностопа.
  • Профессиональный спорт.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Ожирение.
  • Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.
  • Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.
  • Подворачивание стопы внутрь.
  • Подворачивание стопы наружу.

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

  • Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.
  • Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.
  • Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу.

Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома.

Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей.

Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей.

При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки.

Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги.

Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

  • Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе.

    Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

  • УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза.

    Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

  • МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства.

    МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

  • В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.
  • Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.
  • Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.
  • Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

  • В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.
  • Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).
  • Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.
  • Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.
  • Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).
  • Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

  • После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.
  • Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.
  • Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Чего нельзя делать при растяжении

  • Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.
  • В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).
  • Оставлять бандаж на ночь.
  • «Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

  • Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.
  • УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.
  • Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий.

    Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

  • Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

  • Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

  • Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.
  • Катание бутылки стопой.
  • Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Ходьба на пятках.
  • Бег по мелкой гальке или песке.
  • Круговые вращения стопой.
  • Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.
  • Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.
  • Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Также в период после травмы рекомендовано заниматься на велотренажере или плаваньем классическим стилем.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

  • подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;
  • гемартроз (скопление крови в суставной полости);
  • нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

  • артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;
  • артроз – необратимые изменения полости сустава;
  • плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;
  • нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

https://www.youtube.com/watch?v=OXEIv0hFCCE

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a995e343dceb774ad79c71d/kak-izbavitsia-ot-artroza-5ad4ddc5830905f568348f23

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: