Гипермобильность суставов у детей комаровский

Содержание
  1. Гипермобильность суставов у детей комаровский – СуставамПомощь
  2. Гипермобильность суставов: чем это грозит и как себя проверить
  3. Как это проявляется
  4. Так что же плохого
  5. Подвернутые ноги
  6. Боль
  7. Слабость
  8. Нервы
  9. Руки и ноги
  10. Кожа
  11. Живот и мочевой пузырь
  12. Как проверить самого себя
  13. Гипермобильность суставов у детей комаровский видео
  14. Что это такое
  15. Этиология
  16. Описание патологии
  17. Гипермобильность суставов у детей комаровский
  18. Синдром гипермобильности суставов
  19. Так что такое гипермобильность суставов?
  20. Как отличить природную гибкость от патологической?
  21. По каким симптомам можно предположить врожденную патологию?
  22. Какое проводят лечение?
  23. Что нужно помнить пациенту?
  24. Признаки гипермобильности суставов
  25. Причины гипермобильности суставов
  26. Как проявляется гипермобильность суставов
  27. Гипермобильность суставов — что это такое, как лечить?
  28. Клинические проявления патологии
  29. Диагностика
  30. Все про суставы

Гипермобильность суставов у детей комаровский – СуставамПомощь

Гипермобильность суставов у детей комаровский

Вы замечали, что у вашего ребенка некоторые суставы обладают чрезмерной гибкостью, например, переразгибаются в коленном или локтевом суставе? Возможно, речь идет о гипермобильности суставов.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом у детей сегодня встречаются все чаще, и врачи уже бьют тревогу по этому поводу – к таким заболеваниям предрасположены от 80 до 95% детей.

Одним из самых распространенных отклонений от нормы опорно-двигательного аппарата считается гипермобильность суставов (ГМС).

«Летидор» обратился к Екатерине Андреевне Ивановой, к.м.н., заведующей бальнео-физиотерапевтическим отделением АО «ДиЛУЧ» (г.-к. Анапа), физиотерапевту, врачу ЛФК, чтобы выяснить, как проявляется ГМС, почему развивается такая патология и нужно ли ее лечить.

ГМС проявляется у 10-15% мальчиков и у 20-40% девочек в возрасте от 11 до 17 лет, но с возрастом симптомы встречаются все реже и после 50 лет пропадают практически полностью.

Сам термин впервые предложили английские врачи Кирк, Анселл и Байватерс, однако большого внимания со стороны медиков не последовало, считалось, что проблема не настолько серьезна. Но в последние десятилетия ГМС встревожила ортопедов не на шутку, и ее стали изучать более основательно.

Гипермобильность суставов проявляется как превышение объема движений в суставах по сравнению со среднестатистическими показателями у ровесников.

Чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка подобные отклонения, можно провести несколько тестов:

  • мизинец руки разгибается более чем на 90°;
  • большой палец руки в пассивном состоянии прижимается к внутренней стороне кисти;
  • локтевой и/или коленный сустав переразгибается более чем на 10°;
  • при наклоне туловища ребенок может касаться ладонями пола, ноги при этом прямые.

Вообще надо отметить, что в педиатрии нет как таковых общих норм подвижности суставов, поэтому даже у здоровых детей бывают особенности конституции, при которых отмечается симптоматическая доброкачественная гипермобильность суставов.

Кроме того, часто встречается приобретенная ГМС, связанная с профессиональными особенностями, например, у гимнастов, музыкантов, спортсменов, артистов балета.

Однако ГМС может быть и одним из симптомов наследственных заболеваний, например, при синдроме Марфана, синдроме Ларсена, несовершенном остеогенезе.

А генерализованная ГМС считается одним из ведущих симптомов дисплазий соединительной ткани.

Гипермобильность суставов связана с наследственным дефектом коллагена, из-за чего происходит гиперрастяжимость и уменьшение прочности связок и сухожилий.

Признаки ГМС бывают как суставные, так и внесуставные признаки.

К суставным относят вывихи и подвывихи, боли в суставах.

Тендиниты (воспаление ткани сухожилий), бурситы (воспаление слизистых сумок в области суставов), синовиты (воспаление синовиальной оболочки сустава), теносиновиты (воспаление сухожилия и его синовиальных оболочек), туннельные синдромы (боли и онемение пальцев кисти), хронические боли в мышцах, мышечная слабость возникают из-за непривычной нагрузки, небольшой травмы и даже спонтанно.

Часто у таких пациентов также диагностируют продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие, вальгусную деформацию стопы, «натоптыши», «молоткообразную» деформацию пальцев, «сандалевидная» стопу (расширение первого межпальцевого промежутка стопы), Х- и О-образное искривление ног.

Также у ребенка может быть сколиоз или спондилолистез (соскальзывание позвонка вперед или назад по отношению к низлежащему), существует риск развития раннего остеоартроза.

Внесуставные проявления связаны с наличием коллагена в других тканях, при этом проявляется избыточная растяжимость, хрупкость и ранимость кожи. Со стороны сердца у детей с ГМС встречается пролапс митрального клапана, врожденные пороки сердца, дилатация или аневризма аорты, множественная артериальная извитость.

Также возможно образование грыж (пупочные, паховые, белой линии живота, послеоперационные) и опущение внутренних органов (желудка, почек, матки, прямой кишки).

Нередко дети жалуются на утомляемость, могут появиться симптомы вегетативной дисфункции, депрессия.

Если у ребенка нет жалоб, то и лечить ГМС специальными методами не требуется. Особое внимание важно обратить на укрепление мышечного корсета суставов, увеличение тонуса мышц и нейромышечную координацию. Поэтому детям рекомендуется больше ходить и заниматься в бассейне.

При этом нужно следить, чтобы ребенок не переразгибал суставы при выполнении обычных движений, а также при подъеме тяжестей, обязательно обсудите это с учителем физкультуры в школе.

Полезно регулярно (!) заниматься одним из следующих видов спорта: плаванием, пилатесом, тай-цзи, цигуомн, йогой, танцами.

В качестве профилактики и лечения ГМС можно рекомендовать прием ванн и фитотерапию.

В зависимости от состава они обладают противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим эффектами, устраняют нарушения обменных процессов.

Детям с ГМС противопоказаны интенсивные тренировки с избыточной нагрузкой на связки и сухожилия, контактные виды спорта, упражнения для развития гибкости.

В программе лечения детей с ГМС всегда присутствует щадящая мануальная терапия и массаж, рациональная психотерапия.

При острой боли, возникающей в результате вывихов, подвывихов, тендинитов, бурситов, проводится стандартное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, электромиостимуляция мышц.

Если есть серьезная ортопедическая патология, то потребуется проконсультироваться у хирурга. Лечение детей старшего возраста с полиостеоартрозом не отличается от общепринятой терапии хондропротекторами.

Одним из направлений терапии является коррекция нарушенного метаболизма коллагена.

Vostock Photo

Источник: https://letidor.ru/zdorove/gipermoboilnost-sustavov-u-rebenka-prichiny-simptomy-i-metody-korrekcii.htm

Гипермобильность суставов: чем это грозит и как себя проверить

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о своих наблюдениях и объясню, как проверить самого себя на гипермобильность.

В гипермобильных суставах подвижность больше, чем нужно. Иногда от этого нет никакого вреда. И даже наоборот польза для каких-нибудь танцоров или гимнастов. Проблема в том, что причина не в самих суставах, а в соединительной ткани. Она у нас не только в суставах.

Гипермобильность суставов может быть у 10 – 20% всех людей.

Этой штукой нельзя внезапно заболеть. Она уже присутствует с самого рождения. Лучше это видно у детей и женщин.

Как это проявляется

Могут болеть суставы, часто бывают вывихи и прочие травмы, не все в порядке с нервами, бывают перепады артериального давления и пульса, чаще случаются проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Короче, эта штука может испортить жизнь.

В большинстве случаев белок коллаген, который должен за все это отвечать, не отличается от такого же коллагена у других людей. Поэтому гипермобильность суставов называют не болезнью, а синдромом. То есть проявления мы видим, а под микроскопом что-то найти в таких людях не получается.

Так что же плохого

Суставы у людей с гипермобильностью работают неправильно.

Плохо развита проприоцепция. То есть ощущение положения своего тела в пространстве.

Говорят, что это не совсем объяснимо, но лично у меня есть свое мнение на счет проприоцепции.

Мне кажется, что когда такие подвижные и гибкие люди складывают себя вчетверо, то мозги просто физически не способны отследить все эти перемещения суставов в пространстве.

Нервная система получает разные взаимоисключащие сигналы, и чтобы мозги не перегрузились, организм просто отсекает часть информации.

Выходит, что гипермобильные люди легко заворачивают себе в разные стороны руки и ноги, но плохо понимают, где их конечности в данный момент находятся.

Это было бы даже забавно, если бы проприоцепция не была нам нужна для поддержания равновесия.

Подвернутые ноги

Хороший пример проприоцепции – это порванная связка на лодыжке. Раньше таким людям после травмы запрещали наступать на ногу, а сейчас, если нет нестабильности в голеностопном суставе, уже через пару дней заставляют делать кучу специальных упражнений.

Это нужно для того, чтобы в процессе зарастания порванной связки сохранялась нервная связь между поверхностью, по который мы ходим, и головным мозгом. Если связь прервется, то человек будет подворачивать себе ноги снова и снова. Так и голову можно о бордюр разбить. Вот такая она, эта проприоцепция.

Боль

Тут все сложно. Болят травмы, вывихи, растянутые нервы. Да и вообще люди с гипермобильностью чувствительны к боли.

Можно пофантазировать на эту тему в том плане, что организм плохо справляется с проприоцепцией, не понимает, куда суставы завернулись, и поэтому заставляет суставы болеть. Ну как бы ограничивает таких людей болью. Чтоб не заворачивали свои руки и ноги куда не нужно. Организм бьет их по рукам, чтобы не баловались.

Слабость

Она тоже часто бывает. Считают, что в первую очередь это связано с длительной болью и плохим сном из-за той же боли.

Еще слабость может быть от нарушения регуляции артериального давления. Замечали такое? Худенькая девушка с гипермобильными суставами резко встала, и у нее потемнело в глазах. Это как раз такое нарушение регуляции.

Нервы

У людей с гипермобильными суставами часто встречаются тревога и депрессия. Причем склонность к этим состояниям тоже зашита в гены.

Руки и ноги

Они болят и легко вывихиваются от незначительной травмы.

Чаще всего страдают запястья, лодыжки, плечевые и тазобедренные суставы.

Надколенник тоже легко вывихивается и наружу, и внутрь. Многие люди с гипермобильными суставами свободно сами себе их вывихивают.

Кожа

Она у них легко тянется. Если ущипнуть складку под лопаткой и потянуть, то оттянется чуть ли не на полметра.

Кожа полупрозрачная. Через нее хорошо видно вены и сухожилия.

Шрамы на такой коже получаются широкие и западающие.

Кожа легко травмируется.

Живот и мочевой пузырь

Легко появляются грыжи. С кишечником тоже не все в порядке. У них то запоры бывают, то поносы, то спазмы.

Мочевой пузырь часто пошаливает.

Как проверить самого себя

Это самое интересное. Есть опросник с девятью пунктами:

  1. Отгибают мизинец на правой руке. Если он отгибается больше чем на 90 градусов, то это плюсик.
  2. Так же проверяют мизинец на левой руке.
  3. Хватают левой рукой большой палец на правой руке и, согнув правое запястье, пробуют притянуть большой палец к предплечью. Если получилось, то это еще один плюсик.
  4. Так же пытаются притянуть большой палец на левой руке.
  5. Смотрят на локти. Если локоть на правой руке переразгибается больше, чем на 10 градусов, то ему – плюсик.
  6. То же для левой руки.
  7. То же для правого колена.
  8. То же для левого колена.
  9. И последнее: из положения стоя наклоняются вперед и пытаются достать ладонями до пола, не сгибая колени. Если получилось, то это плюсик.

Всего девять пунктов. Бывает и по девять плюсиков. Если плюсиков только четыре, то уже можно назвать ваши суставы гипермобильными.

Если нашли что-то похожее, то обязательно рассказывайте про это лечащему врачу. Там много особенностей, которые врач должен знать и учитывать.

Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Локоточки, запястья и пальчики: как можно повредить мелкие суставы

Как правильно защищать суставы в руках

Как защитить суставы ног

Хитрости для суставов ног

Источник: https://zen.yandex.ru/media/georgy_sapego/gipermobilnost-sustavov-chem-eto-grozit-i-kak-sebia-proverit-5e55ed1270d2aa13e1bfd213

Источник: https://sustavpomosh.ru/gipermobilnost-sustavov-u-detej-komarovskij.html

Гипермобильность суставов у детей комаровский видео

Гипермобильность суставов у детей комаровский

  • Все дело в коллагене
  • Что это такое
  • Этиология
  • Описание патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Кстати, считается, что эта патология имеет преимущественно женское лицо. Степень ее распространенности составляет 5–7% от общего количества населения, но с каждым годом количество гуттаперчевых женщин и мужчин растет. Более распространен этот синдром у восточных народов. Особенно много «каучуковых» людей живет в Азии, немного меньше их – в Африке и гораздо меньше в Европе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых семьях необыкновенная растяжка передается по наследству. Но несмотря на то, что далеко не во всех случаях люди, обладающие змеиной гибкостью, нуждаются в лечении, все же иногда чрезмерная растяжимость связок может приводить к проблемам.

Заболевание, о котором сегодня идет речь, является следствием слабости связочного аппарата. А причина этого явления кроется в молекулярных изменениях внутри основного структурного белка организма – коллагена.

Этот же белок входит в состав кожи, волос, ногтей, также из него состоят стенки сосудов и связки, поддерживающие внутренние органы (именно за счет этих «подвесок» печень, почки, матка и другие органы могут занимать в организме физиологически правильное местоположение).

При грубой генетической мутации, нарушающей в организме синтез коллагена, у человека могут возникать тяжелые, но, к счастью, редкие наследственные заболевания, при которых у больных отмечается избыточная гибкость суставов, а также в первом случае еще и множественные переломы костей, а во втором – очень растяжимая кожа и возможность спонтанного разрыва сосудов.

При синдроме гипермобильности суставов ситуация менее печальная, но неприятные последствия при этом тоже существуют.

Измененный белок ухудшает упругость и эластичность связочного аппарата, вследствие чего связка в процессе движения сустава перерастягивается и становится вялой.

К сожалению, изменения в молекулярном строении коллагена у людей с синдромом гипермобильности суставов передаются по наследству и сохраняются на всю жизнь.

Поскольку без участия коллагена не обходится практически ни одна система организма, то заболеваний, связанных со слабостью соединительно-тканных структур, может быть множество.

Это и раннее появление морщин, и пролапс клапанов сердца (избыточное прогибание створок), и опущение внутренних органов, и варикозная болезнь. Но чаще всего у пациентов с гипермобильностью суставов встречаются проблемы с суставами и позвоночником.

В частности, эту патологию можно считать фактором риска развития артроза.

Что это такое

Гипермобильность суставов (СГМС) — это врожденная патология повышенной гибкости позвоночника и суставов, которая провоцирует болезненность в них и чревата осложнениями в зрелом и пожилом возрасте.

Степень разболтанности суставов зависит от возраста пациента, индивидуального строения связок и хрящей, синтеза коллагена.

В младшем возрасте заболевание одинаково распространено среди мальчиков и девочек, однако во взрослом возрасте болезнь чаще развивается у женщин.

Причина этому — изменение гормонального фона у женщин, делающего симптомы патологии более заметными у слабого пола.

ВНИМАНИЕ! Люди с наследственным СГМС нередко уверены в том, что такая подвижность в суставах не представляет опасности для их здоровья. Однако, это не так.

Чрезмерная подвижность хрящей приводит к частым переломам, растяжениям, деформации, преждевременному разрушению.

Этиология

Генетическая предрасположенность проявляется в слабо развитой соединительной ткани, что приводит ее к перерастяжению. Привести к развитию патологии способны длительные физические нагрузки, травмы или перенесенные артриты, сопровождающиеся большим скоплением жидкости в суставной полости.

Факторы риска развития синдрома гипермобильности суставов:

  • Наследственные заболевания (синдром Марфана и Элерса Данлоса, остеогенез);
  • Профессии, подразумевающие длительные физические нагрузки (музыканты, грузчики, танцоры);
  • Пониженный тонус мышечной системы (развивается вследствие отсутствия физической активности или перенесенного инсульта);
  • Гендерная принадлежность человека (чаще подвергаются болезни женщины).

Интересно!

Из-за нарушения эластичности коллагена страдают не только суставы, но и органы – это глаза, кожа, сосуды (развивается их дисфункция).

У детей причину развития гипермобильности суставов связывают с нарушением обменных процессов и авитаминозом. У людей в возрасте данное заболевание практически не выявляется.

Описание патологии

Синдром гипермобильности суставов – патологическое нарушение в структуре опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется избыточной подвижностью суставных сочленений, не связанное с наличием иной ревматической патологии.

Данный синдром считается наследственным и обычно у некоторых членов семьи пациента также обнаруживаются такие отклонения. В отдельных случаях такая подвижность вызвана постоянными упражнениями на растяжение суставных связок. Это локальное отклонение от нормы.

Дополнительными причинами для изменений в соединительных тканях суставов могут стать гиперпаратиреоидизм, акромегалия, беременность. Обычно врачи сталкиваются с ограниченной, а не с избыточной подвижностью суставов. Сами пациенты редко обращаются к врачу с подобной проблемой.

Во многих случаях она не доставляет человеку проблем и он сосуществует с ней с малых лет, но в определенный момент отклонение может резко осложниться. Преимущественно это происходит в подростковом возрасте. Досконально не известно, насколько гипермобильность суставов распространена среди населения.

Известно, что европейская раса менее всего подвержена этому недугу. По статистике, патология чаще встречается у женщин. Среди детей подобные отклонения на различных стадиях обнаруживаются у 7% обследуемых.

Гипермобильность суставов у детей выявить тяжело. На первых годах жизни она имеется у каждого второго ребенка. Только после 12 лет ее наличие становится частным случаем.

Источник: https://delat.asustav.ru/simptomy/gipermobilnost-sustavov-u-detej-komarovskij-video/

Гипермобильность суставов у детей комаровский

Гипермобильность суставов у детей комаровский

Синдром гипермобильности суставов – системное заболевание соединительной ткани, которое отличается необычной подвижностью самых разных суставов.

Однако из-за того, что большинство врачей мало знакомы с данной патологией, правильный диагноз пациентам выставляется относительно редко.

Причём врач смотрит только на ограничение движения в том или ином суставе, а на то, что эти движения бывают избыточными, внимания практически не обращается.

Да и сам пациент только в самых редких случаях сообщает о своей гибкости, так как такая способность считается, скорее, плюсом, чем минусом. Поэтому могут быть выставлены такие неправильные диагнозы, как психогенный ревматизм, либо ревматоидный артрит. Понятно, что и лечение их не приносит никакой пользы, а наоборот – может оказать огромное негативное влияние на организм.

По распространённости это заболевание встречается у 20% всего взрослого населения. Основные симптомы начинают проявляться у подростков, хотя они могут быть выявлены и у детей, и у взрослых.

Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Во втором случае гипермобильность наблюдается у тех людей, которые с детства занимались упражнениями на растяжение. Это в основном балерины, танцоры, спортсмены. При этом гипермобильность будет локальная, то есть будет проявляться лишь в конкретных местах, которые и тренировались.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но есть и такое мнение, что все люди с локальной гибкостью суставов имели к ней предрасположенность, то есть у них в той или иной степени тоже были предрасположенности к развитию гипермобильности.

Изменения гибкости также могут наблюдаться и при некоторых болезнях, например, при акромегалии, гиперпаратиреоидизме, и некоторых других состояниях.

Генерализованная форма – это один из признаков некоторых наследственных патологий соединительной ткани. Это может быть довольно популярный синдром Морфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса–Данлоса, и другие. Однако эти болезни очень и очень редко встречаются, а вот гипермобильность диагностируется гораздо чаще.

Кроме необычной подвижности, пациент будет жаловаться на боли в суставах и мышцах. Чаще всего они начинают проявлять себя в молодом возрасте и в основном у женщин, причём каких-либо видимых изменений может и не быть.

Если произошла травма, тогда отмечается быстрое развитие синовита, теносиновита или бурсита. Даже минимальная нагрузка или незначительные травмы будут сопровождаться воспалительным процессом в колене или плече.

Ещё один частый симптом – повторные вывихи и подвывихи плеча либо фаланг пальцев. Также отмечается развитие раннего остеоартроза, причём первые симптомы болезни появляются ещё до 30 лет.

Синдром гипермобильности суставов у детей выявляется по разработанной шкале Бейтона, которая состоит из девятибалльного теста. Основные критерии этого теста связаны с тем, чтобы понять, насколько сильно может разогнуться при пассивном воздействии тот или иной сустав.

За основу берётся мизинец, который способен разогнуться более, чем на 90 градусов, большой палец, который без труда прижимается к внутренней стороне плеча, локоть, который переразгибается более, чем на 10 градусов. Тот же самый тест проводится и для коленного сустава. И, наконец, наклон туловища с касанием пола ладонями без сгибания ног в коленях.

Диагноз ставится на основании этих критериев. Так, например, он выставляется, если четыре варианта из этих тестов будут положительными, а также в суставах есть те или иные болевые ощущения, которые не проходят длительный период времени.

Но есть и малые критерии постановки диагноза. При этом заболевание будет находиться под вопросом и требуется дополнительная диагностика. В этом случае человек из 5 баллов теста получает только 3, боль у него длится менее 3 месяцев, а на протяжении жизни он нередко испытывал вывихи или подвывихи колена, плеча.

Синдром гипермобильности суставов у взрослых – генетическое заболевание, поэтому оно не имеет какого-то определённого лечения. Чаще всего проводится симптоматическая терапия, в зависимости от проявлений. Медикаменты применяются только при наличии болевых ощущений.

    10 марта 2019Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?

    Синдром гипермобильности суставов

    Повышенная гибкость, растяжимость хрящевой ткани, связок и суставов может выявиться в любом возрасте на обычном медицинском осмотре. Сам пациент не фиксирует на этом внимания, пока не появляются неприятные симптомы. Боли в суставах, хруст при движениях заставляют обратиться к медикам ближе к подростковому возрасту.

    Так что такое гипермобильность суставов?

    В основе состояния — наследственная особенность образования коллагена или генетическая патология. Поэтому, если она встречается у родственников и не доставляет значимого дискомфорта, то и у ребенка в семье она расценивается как вариант нормы. Такие дети более гибкие, пластичные, чем их сверстники, и у родителей появляется искушение определить ребенка в секцию гимнастики, йоги или ориентировать его на любой вид спорта, где эти качества нужны. Но принимать таких поспешных решений не следует.Синдром гипермобильности суставов — это дефект развития соединительной ткани. Суставные сумки и хрящи при этом более растяжимые, но в тоже время и более хрупкие. Упражнения, где требуются усилия на растяжение, способствуют травмам и разрывам сухожилий и суставных сумок.Гипермобильность суставов у детей будет противопоказанием к тем видам спорта, где требуется растяжка, гибкость, резкие движения, бег и повороты. Гибкость и пластичность у танцоров и спортсменов — это не только природные способности, но и результат тренировок.

    Как отличить природную гибкость от патологической?

    Признаком гипермобильности является увеличение угла разгибания в ряде суставов (коленном, локтевом, тазобедренном), суставах кисти и позвоночнике. Для постановки диагноза врачи пользуются шкалой Бейтона (суммарная оценка по основным суставам в баллах), но эти данные вариативны и учитывают возраст, пол и состояние пациента. Например, у женщин во время беременности растяжимость соединительной ткани будет выше, и это обусловлено физиологически. У молодых людей оценка по шкале в норме выше, чем у старшего поколения. У женщин выше, чем у мужчин.Гибкость в одном-двух суставах может быть вариантом нормы, но генерализированная (общая) гипермобильность часто говорит о наличии генетического отклонения и может быть не единственным его признаком.Таким образом, диагноз генетической патологии выносится на основании совокупности симптомов, генетического анализа, а не только на основании повышенной растяжимости соединительной ткани.

    По каким симптомам можно предположить врожденную патологию?

    • Необычная эластичность, тонкость кожи. Возникновение стрий (при беременности вариант нормы), рубцов, пигментных пятен после травмы.
    • Наличие пороков клапанов сердца (чаще всего — пролапс).
    • Грыжи разной локализации (в том числе послеоперационные) и опущение внутренних органов.
    • Раннее начало варикозной болезни, а также быстрое образование синяков после незначительных ушибов. Вегетативная дисфункция по типу гипотонии.
    • Дефекты костной ткани, частые переломы.
    • Синдром гипотонуса у детей. Такие дети позже начинают сидеть и ходить.
    • Наличие миопии, косоглазия также указывает на возможность дефекта образования коллагена. Эти патологии связаны со слабостью соединительной ткани.

    Это симптомы, которые говорят о системности поражения и наличия генетического дефекта (например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса).

    Но не всегда гипермобильность суставов связана со столь обширными изменениями в организме. Тогда речь идет о доброкачественной гипермобильности.

    В любом случае, при появлении следующих жалоб нужно пройти обследование и начать лечение:

    • Боли в суставах и мышцах, часто на фоне погодных изменений, эмоциональных переживаний, фаз менструального цикла.
    • Частые (хронические) вывихи и подвывихи. Растяжения связок крупных суставов: голеностопного, плечевого.
    • Воспаление в суставах и в зоне вокруг них (синовиты, бурситы), чаще связанные с физической нагрузкой.
    • Преждевременный остеоартроз и различные деформации ног и стопы, поскольку основная нагрузка тела приходится на ноги (плоскостопие продольное или поперечное, О или Х образное искривление ног).
    • Боли и деформации позвоночника. Межпозвонковые грыжи. Такие проявления не редкость у женщин, но обращает на себя внимание их ранее возникновение.

    Какое проводят лечение?

    Сам дефект исправить невозможно, но следует придерживаться образа жизни, который обеспечит необходимую защиту для суставов.

    Во-первых, занятия физкультурой, которая укрепит мышцы. Силовые упражнения без повышенных нагрузок на сгибание-разгибание в связочном аппарате. При выборе комплекса стоит посоветоваться с врачом ЛФК. Это должна быть именно физкультура, а не спорт! Очень полезно плавание.

    Своевременная коррекция плоскостопия. У пациента со слабыми связками быстрее начинают деформироваться и другие суставы ног: коленные и тазобедренные. Поэтому данному вопросу нужно уделить внимание и, при необходимости, начать лечение у ортопеда и ношение ортопедических стелек.

    При болях в суставах, миалгии поможет прием обезболивающих препаратов. Также для укрепления хрящевой ткани врач может назначить хондропротекторы, медикаменты, влияющие на образование коллагена, витамины и средства, снимающие воспаление.

    Хороший эффект оказывает физиотерапия. Электро- и фонофорез, аппликации с парафином, амплипульс. Процедуры назначают при болях, травмах и воспалении.

    Что нужно помнить пациенту?

    Что этот дефект в комплексе с серьезными изменениями всего организма встречается достаточно редко. Но даже в случае доброкачественных, невыраженных изменений связочный аппарат может не выдержать повышенных нагрузок. Их нужно снизить, укрепляя при этом мышцы. Возможных травм с разрывом суставов и вывихами следует избегать.

    Там, где есть опасность не справиться с резкими движениями, поворотами, нагрузками на связочный аппарат, нужно себя беречь.

    Женщинам во время беременности не рекомендуется допускать значительной прибавки в весе, а в периоде после родов — резких наклонов и подъемов тяжестей. В период беременности хрящи физиологически становятся более мягкими и опасность травм возрастает.

    Источник: https://mues.ru/artrit/gipermobilnost-sustavov-u-detej-komarovskij.html

    Признаки гипермобильности суставов

    ГМС проявляется у 10-15% мальчиков и у 20-40% девочек в возрасте от 11 до 17 лет, но с возрастом симптомы встречаются все реже и после 50 лет пропадают практически полностью.

    Сам термин впервые предложили английские врачи Кирк, Анселл и Байватерс, однако большого внимания со стороны медиков не последовало, считалось, что проблема не настолько серьезна. Но в последние десятилетия ГМС встревожила ортопедов не на шутку, и ее стали изучать более основательно.

    Чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка подобные отклонения, можно провести несколько тестов:

    мизинец руки разгибается более чем на 90°;

    большой палец руки в пассивном состоянии прижимается к внутренней стороне кисти;

    локтевой и/или коленный сустав переразгибается более чем на 10°;

    при наклоне туловища ребенок может касаться ладонями пола, ноги при этом прямые.

    Причины гипермобильности суставов

    Вообще надо отметить, что в педиатрии нет как таковых общих норм подвижности суставов, поэтому даже у здоровых детей бывают особенности конституции, при которых отмечается симптоматическая доброкачественная гипермобильность суставов.

    Однако ГМС может быть и одним из симптомов наследственных заболеваний, например, при синдроме Марфана, синдроме Ларсена, несовершенном остеогенезе. А генерализованная ГМС считается одним из ведущих симптомов дисплазий соединительной ткани.

    Гипермобильность суставов связана с наследственным дефектом коллагена, из-за чего происходит гиперрастяжимость и уменьшение прочности связок и сухожилий.

    Как проявляется гипермобильность суставов

    Признаки ГМС бывают как суставные, так и внесуставные признаки.

    К суставным относят вывихи и подвывихи, боли в суставах.

    Тендиниты (воспаление ткани сухожилий), бурситы (воспаление слизистых сумок в области суставов), синовиты (воспаление синовиальной оболочки сустава), теносиновиты (воспаление сухожилия и его синовиальных оболочек), туннельные синдромы (боли и онемение пальцев кисти), хронические боли в мышцах, мышечная слабость возникают из-за непривычной нагрузки, небольшой травмы и даже спонтанно.

    Часто у таких пациентов также диагностируют продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие, вальгусную деформацию стопы, «натоптыши», «молоткообразную» деформацию пальцев, «сандалевидная» стопу (расширение первого межпальцевого промежутка стопы), Х- и О-образное искривление ног.

    Также у ребенка может быть сколиоз или спондилолистез (соскальзывание позвонка вперед или назад по отношению к низлежащему), существует риск развития раннего остеоартроза.

    Внесуставные проявления связаны с наличием коллагена в других тканях, при этом проявляется избыточная растяжимость, хрупкость и ранимость кожи. Со стороны сердца у детей с ГМС встречается пролапс митрального клапана, врожденные пороки сердца, дилатация или аневризма аорты, множественная артериальная извитость.

    Также возможно образование грыж (пупочные, паховые, белой линии живота, послеоперационные) и опущение внутренних органов (желудка, почек, матки, прямой кишки).

    Гипермобильность суставов — что это такое, как лечить?

    Гипермобильность суставов является врожденной патологией, характеризующейся повышенной гибкостью суставов – амплитуда движений превышает нормальные физиологические показатели. Часто поражаются крупные суставы – коленные, голеностопные, локтевые или плечевые. Код по МКБ 10 – это М35.7 (гипермобильный синдром).

    Генетическая предрасположенность проявляется в слабо развитой соединительной ткани, что приводит ее к перерастяжению. Привести к развитию патологии способны длительные физические нагрузки, травмы или перенесенные артриты, сопровождающиеся большим скоплением жидкости в суставной полости.

    Факторы риска развития синдрома гипермобильности суставов:

    • Наследственные заболевания (синдром Марфана и Элерса Данлоса, остеогенез);
    • Профессии, подразумевающие длительные физические нагрузки (музыканты, грузчики, танцоры);
    • Пониженный тонус мышечной системы (развивается вследствие отсутствия физической активности или перенесенного инсульта);
    • Гендерная принадлежность человека (чаще подвергаются болезни женщины).

    Из-за нарушения эластичности коллагена страдают не только суставы, но и органы – это глаза, кожа, сосуды (развивается их дисфункция).

    У детей причину развития гипермобильности суставов связывают с нарушением обменных процессов и авитаминозом. У людей в возрасте данное заболевание практически не выявляется.

    Клинические проявления патологии

    Синдром гипермобильности суставов по клинической картине различают на два вида: суставные и внесуставные. Для пациентов с синдромом характерна периодическая травматизация (растяжения или вывихи).

    Суставные проявления патологии:

    • Артралгии и миалгии (при пальпации не выявляются изменения мышц, но присутствует болезненность, иррадиирущая в колено или голеностоп);
    • Суставная или околосуставная патология (бурситы, синовиты в стадии обострения);
    • Болезненные ощущения в спине;
    • Плоскостопие, осложненное теносиновитом.

    Внесуставная симптоматика гипермобильности:

    • Кожные покровы легко растягиваются (появляются стрии), легко травмируются;
    • Пролапс митрального клапана;
    • Появление признаков варикозной болезни (на голенях и бедрах видны сосудистые звездочки, в вечернее время ноги отекают, возникает ощущение тяжести в конечностях);
    • Пупочная или паховая грыжа;
    • Аномальное расположение зубов или неправильное их формирование;
    • Опущение внутренних органов (почек, матки или желудка).

    Гипермобильность суставов у детей протекает со следующими особенностями:

    • В первые месяцы жизни малыша определение патологии затруднительно: у большинства детей в норме отмечается гипертонус мышечной системы;
    • У детей младшего возраста гипермобильность встречается одинаково, независимо от пола, но в подростковом периоде чаще патология развивается у девочек.
    • По мере взросления ребенка соединительная ткань созревает, поэтому признаки гипермобильности уменьшаются.

    Занятие спортом (танцами, гимнастикой) приводят к усугублению заболевания, хотя дети с высокой пластичностью быстрее добиваются успехов на занятиях.

    Диагностика

    Синдром гипермобильности суставов у детей выявляется при первичном осмотре у педиатра – осуществляется сбор анамнеза, затем проводятся диагностические тесты на растяжимость соединительной ткани:

    • Пациента просят дотянуться большим пальцем кисти до внутренней стороны предплечья;
    • Прикоснуться ладонями к полу (ноги остаются выпрямленными, пятки не отрываются от пола);
    • Разогнуть и согнуть колени и руки (при гипермобильности суставов конечности выгибаются под углом в обратную сторону).

    Дополнительные методы диагностики назначаются для дифференцирования с заболеваниями соединительной ткани:

    • Рентгенография;
    • Лабораторный анализ крови;
    • Компьютерная томография.

    Читать еще:  Разрыв мениска коленного сустава лечение

    При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистами: офтальмологу, ревматологу или кардиологу.

    При лечении гипермобильности суставов применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение жалоб пациента – ощущения боли, дискомфорта в суставах. При поражении внутренних органов проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

    Доктор Комаровский утверждает, что необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, ограничить занятия профессиональным спортом и подвижность сустава при помощи фиксирующей повязки. При длительном болевом синдроме допустимо применение ортезов (наколенников). При выявлении плоскостопия подбираются специальные ортопедические стельки.

    Эффективно при синдроме выполнение ЛФК (упражнения укрепляют мышечную систему, предупреждая перерастяжение соединительной ткани и связок).

    Комплекс упражнений при гипермобильности коленных суставов:

    • Лежа на животе, положить руки вдоль тела, ладони вниз. Не опираясь на руки, необходимо медленно прогнуть корпус, максимально сводя лопатки вместе. Зафиксировать тело в данном положении на 20 сек., медленно вернуться в исходную позицию. Упражнение позволяет укрепить мышцы спины. Повторить 10-15 раз;
    • Для укрепления поясничных мышц и ягодиц необходимо лечь на живот, ноги свести вместе, руки вытянуть вдоль тела. Медленно приподнять ноги на 20 -30 см от пола до ощущения напряжения в ягодичных мышцах, задержаться в таком положении на 30 сек., вернуться в исходную позицию, повторив упражнение 5-10 раз;
    • Улучшает кровообращение в малом тазу, укрепляет мышцы бедра и ягодиц следующее упражнение: лежа на спине, согнуть ноги в коленях, расположив их на ширине плеч, а руки вытянуть вдоль туловища. Опираясь на ступни и плечи, медленно необходимо приподнять таз от пола и зафиксировать тело в таком положении на 30 сек. вернуться в исходное положение, максимально расслабиться. Повторить упражнение 10-12 раз;
    • Лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях, ступни расположить вместе. На вдохе необходимо медленно приподнять корпус, удерживая спину прямой. Руки расположить вдоль бедер, взгляд направлен вверх. Необходимо задержаться в таком положении на 30 сек., затем медленно вернуться в исходное положение и расслабиться;
    • Необходимо согнуть ноги в коленях и опереться на стену, со стороны должно казаться, будто человек сидит на стуле. В таком положении зафиксировать тело на максимально возможное время (не менее 40 сек). По окончании упражнения выпрямиться и расслабиться;
    • Лежа на животе, согнуть ногу в колене, обхватив стопу ладонями и максимально расслабить мышцы бедра. Медленно прижать пятку к ягодице и зафиксировать тело в данном положении на 60 сек., затем расслабиться и повторить упражнение с другой конечностью.

    У взрослых во время занятий недопустимо совершать резких движений на максимально возможную амплитуду, чтобы избежать травматизации.

    Хорошую физическую нагрузку обеспечивает посещение бассейна: плавание позволяет проработать все мышечные группы без нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

    В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапевтические процедуры: озокеритовые или парафиновые аппликации, электрофорез.

    Прогноз синдрома благоприятный: грамотная физическая нагрузка и контроль над движениями позволит предотвратить травматизацию суставов, связок и сухожилий.

    Все про суставы

    Источник: https://medevro.ru/sustavy/gipermobilnost-sustavov-u-detej-komarovskij.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: