Для остеоартроза характерно

Что такое остеоартроз?

Для остеоартроза характерно

Из более чем сотни болезней подвижных сочленений, наиболее часто встречаемым является остеоартроз суставов. Это поражение дегенеративно-дистрофической природы за короткое время при отсутствии адекватного лечения способно полностью разрушить соединение. Чаще всего от недуга страдают люди среднего и пожилого возраста, но были зафиксированы случаи развития патологии у молодого поколения.

Главные причины болезни

Остеоартроз в народе еще называют деформирующим артрозом. При развитии отклонения в суставах происходит деформация всех поверхностей и элементов сочленения, а также образуются остеофиты — специфические новообразования на верхнем слое костной ткани, нарушающие работу кровеносных сосудов.

Остеоартроз может встречаться не только у людей: поражение нижних конечностей такого рода встречается и у животных.

Недуг относят к ревматологическим заболеваниям. Эта группа болезней предполагает системную или локальную деформацию соединительной ткани. Спровоцировать поражение сочленения может и общая этиология:

  • большая масса тела;
  • сильная механическая нагрузка;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильно сросшиеся переломы;
  • непрофессиональная хирургия;
  • устаревшие травмы;
  • иммунные сбои.

Каков патогенез?

Суть проблемы – постепенное разрушение гиалинового хряща.

Механизм развития остеоартроза предполагает деструктивное поражение гиалинового хряща — ткани, в которой осуществляется множество процессов, в частности, ремоделирование, синтез и катаболизм матрикса — основы хрящевой ткани.

Нарушения в работе хондроцитов — клеток, продуцирующих матрикс, провоцируют снижение амортизационных свойств сочленения. В таком случае костные ткани подвергаются большей нагрузке, которая приводит к нарушениям микроциркуляции в субхондральной кости.

Особую роль в развитии заболевания играет синовит — воспаление синовиальной оболочки и скопление в ней эскудата. В этом случае синовиальная жидкость выходит за рамки и поражает новые участки.

Патогенез остеоартроза большей мерой определяют причины возникновения болезни: если наблюдаются сопутствующие проблемы, патология развивается быстрее и более остро.

Классификация форм болезни

Формы остеоартроза разграничивают в зависимости от количества пораженных сочленений, места воспаления и случая проявления. В таблице представлены основные виды нарушения:

КлассификацияВидОсобенности
По механизму развитияПервичныйХарактеризуется поражением крупных суставов под воздействием деформирующих процессов и нарушения структуры тканей
ВторичныйРазвивается во всех суставах вследствие устаревших травм или под влиянием первичного
По течениюМоноартрозВоспаление одного сочленения
ОлигоостеоартрозРазрушающий процесс развивается в двух суставах
ПолиостеоартрозПоявление проблемы в 3-х и более местах
СпондилоартрозСочетание остеоартроза и остеохондроза

Локализация

Первичный остеоартроз и вторичное возникновение недуга дифференцируется в зависимости от особых признаков, характеризующих каждый конкретный случай течения недуга:

При коксартрозе деструктивный процесс идет в хряще тазобедренного сустава.

  • Коксартроз. Поражение тазобедренного сустава, предполагающие снижение функциональности таза. Эта форма болезни может спровоцировать инвалидность: пациент не может самостоятельно двигать ногами. Часто к этой разновидности добавляют и остеоартроз поясничного отдела.
  • Гонартроз. Повреждение коленного сустава. который возникает вследствие травмы чашечки.
  • Травмирование локтевого сустава. Знаменуется полным отсутствием двигательной активности локтя.
  • Остеоартроз плечевого сустава приводит к атрофированию мышц в плече.
  • Поражение пальцевых сочленений — деформация фаланг.

При остеоартрозе пальцев параллельно в очаг поражения может быть вовлечен дистальный отдел кисти руки.

Степени развития

Некоторые врачи выделяют 5 стадий, но 4—5 степени остеоартроза — это обострение, которому не характерно возникновение новых симптомов. Поэтому принято считать, что появление и развитие заболевания происходит в 3 фазы:

Заболевание проходит в несколько этапов. для которых характерны определенные изменения в хрящевой ткани.

  1. Начальный этап характеризуется незначительным проявлением боли и отмечается точечно. Симптоматику этого периода чаще связывают с физическим переутомлением или перенапряжением. Указать на наличие недуга на этом этапе можно только в том случае, если точно определить причины возникновения и косвенные признаки.
  2. Симптомы остеоартроза 2 стадии проявляются ощутимым, громким хрустом в суставах и нарушением функционирования мышц. На 2 степени лечение эрозивный остеоартроз проявляется деформацией костной ткани сочленения. На этом этапе нижние конечности могут полностью утратить способность двигаться, а если речь идет о деформации фаланг пальцев, узелки Бушара увеличиваются до размеров горошин.
  3. Проявление последней стадии остеоартроза характеризуется отсутствием возможности к движению не только сочленения, но и прилегающих к нему мышц. Подтаранный сустав полностью деформируется и поражаются все ткани, формирующие хрящ.

Какие симптомы характерны?

Для каждого вида болезни свойственна определенная симптоматика. Но чаще всего они проявляются только на 2—3 стадиях развития болезни. Определить патологические процессы в суставах можно исходя из общих проявлений:

Человек может ощутить боль в суставе, когда переносит вес тела на одну ногу.

  • болезненные ощущения при переносе веса из ноги на ногу;
  • отеки в области поражения;
  • выраженная крепитация при движении суставов;
  • нарушение двигательной функции сочленения;
  • изменение внешнего вида суставов.

Диагностика проблемы

В молодом возрасте не может возникнуть и мысли о том, чтобы лечить поражение суставов при остеоартрозе, потому как принято считать что это недуг пожилых людей.

Для постановки правильного диагноза доктору необходимо собрать подробный анамнез, чтобы определить возможные факторы риска, которые спровоцировали первичный и вторичный тип болезни.

Важную роль играет и эпидемиология проблемы: некоторые возрастные группы населения чаще становятся жертвами недуга и врач учитывает это. Диагностика остеоартроза включает в такие исследования:

  • рентген;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ;
  • инвазивный метод диагностики;
  • клиническое исследование крови;
  • анализ синовиальной жидкости.

Также важно провести дифференциальный диагноз, чтобы отличить остеоартроз от других суставных нарушений.

Как лечить?

В лечебный курс входит прием специальных медикаментов.

Лечение остеоартроза суставов можно проводить несколькими методами: лекарствами, средствами нетрадиционной медицины, специальными физическими упражнениями или оперативным вмешательством.

Базисная терапия направлена на то, чтобы полностью купировать болевой синдром и сделать жизнь пациента безболезненной и комфортной. Такие терапевтические способы, как физиопроцедуры, народные методы и упражнения, нужны для предотвращения осложнений.

Лекарства — лучший помощник?

Медикаментозное лечение поможет избавиться от остеоартроза лишь в том случае, если его грамотно составить. Таблетки, мази и гели должны быть подобраны таким образом, чтобы непросто вылечить заболевание, но и не навредить общему состоянию. Для терапии используют нестероидные жаропонижающие препараты и синтетические аналоги гормонов надпочечников:

  • «Индометацин»;
  • «Нимесулид»;
  • «Ортофен»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Гидрокортизон».

Физиопроцедуры

Хорошие результаты у больного отмечаются после ударно-волновой терапии.

Чтобы вылечить остеоартроз кистей, стоп и других суставов без вредного воздействия препаратов, часто прибегают к физиотерапии.

Консервативное лечение, параллельно с физиотерапевтическими процедурами способно избавить от такой проблемы, как узелковая форма, деформирующий остеоартроз и остальные проявления.

Если наблюдается гипертоническая болезнь, некоторые процедуры использовать нельзя. Для терапии применяется:

  • ЭМП (электромагнитное поле);
  • УФ лучи;
  • лечение магнитами;
  • ударно-волновая терапия.

Хирургическое лечение остеоартроза

Лекарственные препараты и физиолечение не всегда помогают полностью купировать боль и остальные проявления.

На поздних стадиях консервативное лечение остеоартроза не приносит ожидаемых результатов и врачи применяют оперативное вмешательство.

Остановить разрушающий процесс и заставить сочленение работать может полная или частичная пересадка сустава либо его фрагмента. Нужны показания для проведения вмешательства.

Операция назначается при функциональной недостаточности суставов (ФНС) 2—3 степеней.

Физические нагрузки

Езда на велосипеде поможет сохранить двигательную функцию суставов.

ЛФК — комплекс физических упражнений, который помогает бороться с поражением суставов. Гимнастика приводит мышцы в тонус и восстанавливает двигательную активность. Чтобы полностью избавиться от болей можно применять:

  • Велосипед. Езда с умеренной скоростью поможет поддерживать мышцы в необходимом тонусе и регулярно разрабатывать суставы.
  • Тренажеры — самое эффективное лечение. Специальные приспособления можно найти в спортивных залах и реабилитационных центрах, а если приобрести тренажер для себя, можно ежедневно проводить профилактику.

Но если в обоих вышеописанных случаях понадобиться оборудование, то при выполнении простой зарядки приспособления не нужны. Главное — знать какое упражнение лечит остеоартроз. С этой целью можно выполнять:

  • имитацию ходьбы;
  • копирование езды на велосипеде поднятыми ногами;
  • махи прямыми ногами, лежа на спине;
  • плавные круговые движения.

Специальное питание

Все виды остеоартроза можно излечить быстро, не применяя лекарство, если сделать свой рацион сбалансированным. С этой целью в ежедневное меню включают:

  • продукты, обогащенные белком;
  • жиры растительного происхождения;
  • натуральные углеводы;
  • витамин В;
  • продукты, содержащие кальций.

Профилактика

В профилактических целях можно делать солевые ванны.

Несмотря на то что недуг излечим, лучше обезопасить себя от возникновения остеоартроза, чем его лечить. Лучшим методом для этого являются такие мероприятия:

  • Солевая ванна. Укрепляет иммунитет и подпитывает сочленения. Для приготовления ванны лучше использовать морскую или йодированную соль.
  • Постоянные физические нагрузки являются залогом «молодости» сочленений.
  • Контроль за весом: как только появится лишний, нагрузка на суставы увеличится.

Чем опасен недуг?

Даже если проводилась постоянная профилактика остеоартроза, болезнь может появиться. Главное — не впадать в панику и реагировать на все изменения в суставах.

Если недуг не лечить вовремя или проводить терапию неправильно, остеоартроз может привести к потере трудоспособности, а некоторые его формы — к инвалидной коляске.

В большинстве случаев, возникающий даже у пожилых людей недуг, сопровождается положительными прогнозами, но в медицине были зафиксированы случаи временной потери работоспособности. Но главным залогом для положительного исхода является своевременный поход к врачу и здоровый образ жизни.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/oa/chto-takoe-osteoartroz.html

Остеоартроз: симптомы, виды, причины

Для остеоартроза характерно

Остеоартроз – наиболее распространённое заболевание суставов. У людей возрастом до 30-ти лет он практически не встречается, до 50-ти лет встречается редко, но затем риск заболевания резко возрастает.

Как правило, больной не в состоянии определить причины и время, когда у него возник остеоартроз.

Симптомы, в то время, когда в суставе происходят патологические изменения, которые способна выявить рентгенография, могут не проявляться долгое время.

Виды и причины остеоартроза

Что такое остеоартроз? Это дегенеративное хроническое заболевание с элементами воспаления, поражающее суставы. Разные причины заболевания, формы его развития, эффективность в процессе лечения и конечные результаты указывают на то, что остеоартроз является собирательным понятием, подразумевающим несколько патологий.

Остеоартроз бывает первичным и вторичным.

Особенность первичного вида в том, что при нём 50% больных имеют генетические отклонения. Физическая нагрузка, которой подвержен сустав, лишь служит пусковым механизмом к необратимым повреждениям в нём.

Признак вторичного остеоартроза – заболевание формируется на протяжении жизни. Причины его могут быть разнообразны.

Остеоартроз может возникнуть вследствие влияния ряда внешних факторов: травмы (вывихи, переломы); повторяющиеся чрезмерные нагрузки (тяжёлый физический труд, занятия спортом); интоксикация (алкоголь, курение, иррациональный прием лекарств, вирусные инфекции).

Дело в том, что в хрящевой ткани нет сосудов, поэтому токсины легко накапливаются в ней, но с трудом выводятся. Остеоартроз может стать следствием нарушений эндокринной системы (сахарный диабет, климактерический период у женщин, дисфункция железы).

Интересно, что хрящ резко реагирует на уменьшение в организме женщин эстрогенов (женских половых гормонов, задействованных в процессах обмена), поэтому при наступлении климакса внезапно появляется боль в суставах.

Заболевание может развиться и из-за врождённых нарушений в анатомическом строении. К примеру, при смещении нагрузки на одну сторону сустава, будь-то внутреннюю или наружную, он испытывает перегрузку и быстрее изнашивается. Сюда относится и врождённая дисплазия (нарушение развития) тазобедренного сустава. После сорокалетнего возраста она проявляется в виде диспластического остеоартроза.

Свой пагубный вклад вносит и избыточный вес. Лишние килограммы – это как постоянно носить с собой полные воды вёдра.

Сосудистые нарушения, такие, как атеросклероз, также способствуют развитию остеоартроза. Для наглядности – сустав и головка тазобедренной кости получают питание всего от одной артерии. Если эту артерию поразит атеросклероз, питание будет нарушено и, как следствие, разовьётся остеоартроз.

Варикозное расширение вен – ещё одно нарушение сосудов, влекущее остеоартроз. Оно характеризуется венозным застоем, что приводит к кислородному голоданию и нарушению процессов обмена (чаще всего в коленях и голеностопе).

Первичный, наиболее распространённый симптом остеоартроза – это непостоянная боль, возникающая в суставе во время нагрузки на него или сразу после и способная длиться несколько часов.

Остеоартроз характеризуется скованностью по утрам, которая длится около получаса. Ощущение скованности или «геля» – весьма характерно для данного заболевания.

Оно заключается в том, что первые движения затруднены и ограничены, как если бы больной сустав после состояния покоя оказался «замороженным».

Точные причины такой скованности неизвестны, но их можно объяснить утолщением суставной капсулы или развитием синовита (воспаления синовиальной оболочки), которым часто сопровождается остеоартроз на поздних стадиях.

Чаще всего он возникает в коленях. При этом характер боли изменяется, она возникает сразу после опоры на ногу и при недолгой ходьбе.

В покое она не проходит полностью, а порой больной не в состоянии точно определить, когда болевые ощущения становятся наиболее интенсивными.

Часто ощущается боль в прилегающих к суставу тканях. Со временем его подвижность становится ограниченной. Больному становится затруднительным наклоняться, чтобы, к примеру, зашнуровать обувь.

Изредка первичные признаки остеоартроза появляются вскоре после травмы, по прошествии нескольких недель или даже дней. Травма может послужить толчком к изменениям в суставе, если до того он уже был поражён бессимптомно протекающей болезнью.

Симптомы

Основные симптомы остеоартроза: «механическая» боль, возникающая и усиливающаяся, когда сустав подвергается физической нагрузке и проходящая в покое; ощущение утренней скованности; ограничение подвижности; понижение функциональных способностей; при ощупывании околосуставных тканей возникает болезненность; по краям появляются плотные утолщения; при движении сустав щёлкает, хрустит или заклинивает; возникают признаки воспаления, так называемый «холодный выпот»; в суставе ощущается напряжённость; он нестабилен (что свидетельствует о повреждении сустава или кости).

Болевые ощущения

Основной симптом остеоартроза – это боль. При диагностировании заболевания характер болевого синдрома является одним из основных распознавательных признаков, отличающих остеоартроз от артрита и других паотологий.

Воспалительный процесс в суставе (например, при ревматоидном артрите) отличается от дегенеративного тем, что боль появляется и усиливается в покое, особенно ночью, а при движении – утихает.

Больные с диагнозом остеоартроз жалуются на боли в покое и во время ночного отдыха, но при этом они испытывают и механическую боль в суставе, при оказании на него нагрузки.

Боль вследствие манифестного остеоартроза (одной из разновидностей) не так интенсивна, как при видах артрита, носит более локальный характер, но, по мере прогрессирования болезни, становится более стойкой. По характеру болевых ощущений можно определить общую степень тяжести болезни. Поначалу боль беспокоит при движении, после чего она проходит.

Со временем она возникает и в состоянии покоя, становясь более интенсивной при нагрузке. И, наконец, боль появляется по ночам.

Болевой синдром при отдельных движениях может появляться в периартикулярных тканях (мышцах, окружающих сустав), а причины локальных болей, усиливающихся при пальпации (ощупывании) могут крыться в развитии остеофитов (костных наростов).

Ограничение подвижности и утолщения

Больные остеоартрозом часто жалуются на ограничение в движениях, которое сопровождается болью в суставе. Причины тому: хондрофитоз и остеофитоз, утолщение суставной капсулы, искажение сустава и т.д.

Плотные утолщения краёв зачастую хорошо прощупываются и являются болезненными. Они, наряду с ощущением грубой крепитации (похрустывания, выявляемого в больном суставе путём прощупывания), служат важным средством диагностики болезни на поздних стадиях, когда похрустывание слышно даже на расстоянии.

Причина криптации, а также лопающихся при движении сустава пузырьков газа в синовиальной жидкости – шероховатая поверхность сустава. Следует различать крепитации от сильного хруста при движении в здоровом суставе. Во втором случае, обычно, одиночный или множественный хруст при движении сустава можно услышать на расстоянии.

Крепитации всегда можно определить на ощупь или услышать на протяжении всего времени совершения движения.

Остеоартроз кистей характеризуется образованием на суставах костных утолщений. На других суставах, в том числе – коленных, такие плотные утолщения встречаются реже.

Деструкция суставов

Остеоартроз на поздней стадии обнаруживает деструкцию (разрушение) хряща, костной и мягкой тканей. Наблюдается деформация, связочный аппарат ослаблен, суставы лишены стабильности. Костная деструкция тазобедренного сустава может вызвать укорочение конечности.

Протекание различных (в зависимости от локализации) видов остеоартроза происходит по-разному. Как правило, болезнь прогрессирует постепенно. В большинстве случаев остеоартроз чреват периодами обострения, которые могут длиться много дней и даже месяцев.

Тогда боль наиболее сильна вследствие значительной дисфункции больного сустава, в суставе колена скапливается жидкость, что проявляется в виде отёчности. В период относительной ремиссии боль отступает или становится незначительной. Больной сустав функционирует в нормальном режиме, или же его работоспособность незначительно снижена. Выпот не наблюдается.

Некоторые люди, страдавшие от остеоартроза ранее, чей поставленный диагноз не подвергается сомнению, в течение многих месяцев и даже лет могут не испытывать ни малейшего дискомфорта.

Самому стремительному прогрессированию остеоартроза подвержены суставы кистей рук, медленнее всего заболевание развивается в коленных суставах. Поражённые тазобедренные суставы занимают промежуточную позицию.

Прогрессирование патологии в течение короткого времени (до нескольких месяцев) свидетельствует о быстром изменении клинических показателей и признаков, выявленных посредством рентгенографии.

Разрушение кости чаще всего встречается у пожилых женщин.

Остеоартроз тазобедренных суставов и кистей может иметь обратное развитие как клинических, так и рентгенологически показателей. Рентгенологические показатели остеоартроза не всегда соответствуют изменениям клинических особенностей и нетрудоспособности больного.

Источник: https://moisustavy.ru/artroz/osteoartroz-simptomy.html

Остеоартрит

Для остеоартроза характерно

Он развивается медленно и обычно не вызывает серьезную потерю работоспособности, особенно с соответствующим руководством по ведению болезни. Почти половина людей старше 60 лет и фактически все старше 80 лет болеют остеоартритом, но в настоящее время фиксируются случаи заболевания у молодых людей, младше 21 года.

Остеоартроз возникает в результате механического разрушения нормальных структур сустава, изменения капсулы и повреждения хряща. Остеоартрит чаще всего поражает крупные суставы коленные, бедренные и позвоночника. Процесс также часто затрагивает суставы рук.

Что происходит с суставами?

Сустав механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке.

Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, не содержащий нервных окончаний и кровеносных сосудов.

При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга.

Кости суставов скрепляются между собой связками и сухожилиями, которые действуют как сильные гибкие кабели и позволяют совершать движение в нужных направлениях. Они полностью окружены капсулой сустава.

Капсула сустава выложена тонкой синовиальной оболочка, которая вырабатывает смазочную жидкость в пространство сустава. Смазочная жидкость обеспечивает питание гиалинового хряща и является надежной смазкой суставных концов костей.

Воспаление синовиальной оболочки (синовит), кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) способствуют развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в суставе.

Первое существенное изменение при остеоартрозе смягчение и образование ямок на гладкой поверхности хряща. По мере прогрессирования артрита слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения, оставляя незащищенными концы костей.

Без нормальной скользящей поверхности становится болезненным и трудным двигать суставом.

Поскольку хрящ продолжает разрушаться, по краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей.

Это является причиной деформаций суставов (сустав теряет свою форму) при артрите. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием артроза.

Причины остеоартроза

В течение многих лет думали, что остеоартрит был результатом естественного износа сустава на протяжении жизни человека. Но исследователи теперь признают, что есть ряд факторов, приводящих к его развитию:

  • возраст — с возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке;
  • тучность — лишний вес в течение длительного периода времени ускоряет процесс;
  • повреждение (травматизация) сустава — способствовать развитию артрита могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющиеся микротравмы сустава. Микротравмам подвергаются работники ряда профессий и профессиональные спортсмены. Примером может служить развитие артрита коленного сустава у шахтеров, футболистов; артрит локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком;
  • семейная (наследственная) предрасположенность к остеоартрозу — некоторые формы остеоартрита действительно наследуются в семьях, но наследственность не главная причина развития остеоартрита.

Точные причины и механизмы, приводящие к остеоартрозу, все еще неизвестны.

Симптомы остеоартрита

Остеоартроз часто протекает с небольшим количеством симптомов или бессимптомно, даже в тех случаях, когда рентгеновские снимки могут показать изменение сустава. У Вас могут быть периоды с неустойчивостью и серьезной болью в суставе, сменяющиеся длительными периодами стабильности.

Большинство пожилых людей испытывает некоторые приступы боли в суставах, которые вскоре проходят или ослабевают после отдыха и тепла, приложенного на сустав. Иногда, однако, симптомы более выражены и могут включать любое из следующего:

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Больные чаще говорят, что она «ноющая», и нечетко локализованная.

Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания — от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Боль в суставе имеет склонность к усилению при нагрузках и уменьшению после отдыха.

По мере прогрессирования остеоартроза, боль начинает возникать при минимальной активности, и в далеко зашедших случаях она даже может будить пациента среди ночи.

Скованность или «стартовые» боли обычно возникают после периода покоя, особенно по утрам, и после периода малой активности, когда трудно начинать движение, и вскоре проходят на фоне двигательной активности. Скованность суставов при остеоартритах кратковременна, обычно она не бывает дольше 15 минут.

Увеличение сустава в объеме (припухлость)

Это происходит, когда раздражение синовиальной оболочки вызывает излияние дополнительной смазочной жидкости в сустав так же, как ваш глаз вырабатывает слезы на любое раздражение.

Но в суставе, дополнительная смазочная жидкость не может излиться так легко, и таким образом это вызывает припухлость сустава.

Это чаще всего происходит в крупных суставах: в тазобедренных, коленных и суставах позвоночника.

Довольно обычным осложнением остеоартрита является появление костных выростов (названных узлами) в суставах кисти. Они встречаются обычно у женщин и иногда возникают уже в возрасте 40 лет.

Хотя эти узлы могут сделать суставы кисти болезненными, большинство людей продолжают использовать свои руки без ограничения. Боль может быть уменьшена соответствующим лечением на ранних стадиях. Некоторые люди не чувствуют боли с этими узлами, и у многих людей с этим видом остеоартроза никогда не возникает серьёзных проблем с другими суставами.

Диагностика

Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартроза не существует, но могут быть сделаны тесты для исключения других форм артрита.

При остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови; отсутствует ревматоидный фактор, характерный для ревматоидного артрита; нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, характерное для подагры.

Ваш доктор попросит, чтобы вы описали любое физическое напряжение или повреждение, которое, возможно, привело к вашей боли. Общий осмотр будет выполнен с пристальным вниманием, особенно к беспокоящим вас суставам.

Рентгенологическое исследование помогает поставить диагноз, но не дает прогнозов по дальнейшему развитию симптомов заболевания. Рентгенограммы могут показать обширные изменения, но это не всегда означает в клинике сильную боль или нетрудоспособность пациента.

Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

Лечение

Лечение не может полностью повлиять на изменения, которые уже имели место в суставах, однако лечение может замедлить развитие болезни и контролировать симптомы.

Как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артрита.

Пренебрежение и промедление — худшие враги в борьбе с остеоартрозом.

Доктор, вероятно, будет советовать лечение, которое учитывает стадию заболевания и то, какие суставы повреждены, выраженность симптомов, сопутствующие хронические заболевания, возраст, профессию и каждодневную активность.

  • определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;
  • специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;
  • снижение веса;
  • физиотерапия;
  • контроль боли или применение противовоспалительных препаратов, или инъекции в сустав стероидов, чтобы уменьшить воспаление или выработку смазочного вещества. Назначаются в период обострения заболевания и направлены на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. Не надо пытаться снять обострение самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу). Противовоспалительные препараты имеют огромное количество нежелательных побочных эффектов, поэтому именно доктор быстрее подберет наиболее подходящий.
  • при выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме традиционных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава хирургия тазобедренного или коленного суставов могут принести реальное улучшение и вы не должны этого бояться.

Жизнь с остеоартритом

Важно сначала стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. Но при этом вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ), чтобы защитить суставы (советы хорошего врача, инструктора лечебной физкультуры могут очень помочь).

Большая часть нетрудоспособности на ранних стадиях остеоартрита может быть хорошо корригирована с помощью специальной программы упражнений и поддержания нормальной массы тела. Контроль боли и правильное расслабление также важны, так как позволят сохранять активность.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит на протяжении всей жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

В связи с возможностью инвалидизации при остеоартрозе наблюдению подлежат больные остеоартритом с поражением крупных суставов, в основном коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий заболевания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/osteoartrit/

Как распознать остеоартроз на ранних стадиях?

Для остеоартроза характерно

Остеоартроз — широко распространенное заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, которое сопровождается постепенным разрушением покрывающего суставные поверхности костей хряща.

На краях суставных поверхностей появляются костные наросты — остеофиты, результатом чего становится утрата суставом своих функций. Заболевание является одной из самых частых патологий костно-суставного аппарата, и в большей степени характерно для людей старшего возраста.

При отсутствии лечения патологический процесс может привести к нетрудоспособности больного, его инвалидизации.

Почему развивается остеоартроз?

Это заболевание считается мультифакторным , то есть в его развитии играет роль сразу несколько причин. Среди них можно выделить три ведущих предрасполагающих фактора:

  • дисплазия сустава — комплекс врожденных аномалий строения сустава, которые обуславливают нарушения биомеханики движений в нем. В частности, дисплазией считается уплощение суставных поверхностей, результатом которой становится больший по сравнению с нормальным суставом объем движений в нем. Чрезмерная подвижность провоцирует хроническую травматизацию тканей сустава, что становится спусковым крючком для запуска дегенеративных процессов в них;
  • травма сустава — одна из самых частых причин развития остеоартроза. Повреждение суставных поверхностей при травме запускает процессы регенерации костной ткани, что в результате может выразиться в появлении остеофитов в области сустава;
  • воспаление — может быть как результатом травмы или инфицирования сустава через открытую рану или (чаще) из отдаленных очагов инфекции.

Безусловно, помимо перечисленных трех факторов существуют и другие. Среди них:

  • естественные физиологические изменения в организме, связанные с процессами старения (снижение трофики тканей, их эластичности, замедление процессов регенерации);
  • избыточная масса тела, которая становится причиной значительного повышения нагрузки на суставы;,/li>
  • генетические особенности обмена веществ (врожденный дефицит коллагена определенного типа и пр.);
  • эндокринные заболевания;
  • физиологический дисбаланс половых гормонов (например, у женщин в период менопаузы);
  • чрезмерно интенсивные занятия спортом (в особенности при наличии избыточных нагрузок на отдельные суставы как, например, в тяжелой атлетике, теннисе, фигурном катании) или тяжелый физический труд;
  • хирургические вмешательства на суставах, перенесенные в прошлом.

Признаки остеоартроза

Существует 5 основных симптомов остеоартроза:

  • скованность движений в пораженном суставе, как правило не более 30 минут. Часто именно этот признак первым указывает на начало заболевания. Скованность чаще всего беспокоит утром или после длительного нахождения в неподвижном положении, и проходит самостоятельно после выполнения некоторого количества активных или же пассивных движений в суставе;
  • боль в области пораженного сустава — как правило, в начале заболевания она появляется только после физической нагрузки и самостоятельно проходит после отдыха. С прогрессированием воспалительного и дегенеративного процессов в суставах болезненность становится постоянной, начинают беспокоить ночные боли, появляется метеочувствительность — суставы начинают «ныть», «крутить» на перемену погоды, что обусловлено нарушением процессов компенсации внутрисуставного давления при изменении атмосферного;
  • появление хруста, пощелкивания при движениях в пораженном суставе, что связано с кальцификацией связок и тканей сустава, а также появлением на суставных поверхностях костных наростов;
  • нарушение подвижности пораженного сустава, связанной с выраженной болезненностью, а также появлением костных разрастаний;
  • признаки синовиита — воспаления сумки сустава: покраснение кожи над суставом, его отечность. Сустав становится горячим на ощупь, болезненным.

При этом врачи выделяют две основные группы суставов, более других подверженные остеоартрозу. В первую очередь, это так называемые опорные суставы — коленные, тазобедренные, суставы стопы.

Именно на них приходится основная нагрузка при нахождении тела в стоячем или сидячем положении. Еще одна группа суставов, склонных к развитию остеоартроза — суставы позвоночника (межпозвонковые или фасеточные суставы).

Остеоартроз позвоночника принято называть спондилоартрозом.

Безусловно, при наличии определенных предрасполагающих факторов, остеоартроз может развиваться и в других суставах. Например, у профессиональных теннисистов не редкость — остеоартроз локтевого или лучезапястного суставов «ведущей» руки, испытывающей постоянные, нефизиологические нагрузки.

Стадии остеоартроза

В нашей стране принято выделять 3 степени остеоартроза.

Первая стадия остеоартроза клинически характеризуется ощущением небольшого дискомфорта при движениях в суставе. При интенсивных нагрузках дискомфорт может смениться умеренной болезненностью, она проходит в покое. Беспокоит утренняя скованность, которая проходит самостоятельно после движений в течение 15-20 минут.

Движения сопровождаются незначительным хрустом. Объем движений в пораженном суставе сохранен или снижен незначительно, исключительно за счет движений, изначально имеющих небольшую амплитуду (например, ротация бедра вовнутрь).

Ощупывание области пораженного сустава, как правило, не причиняет пациенту боли. Отмечается быстрая утомляемость мышц пораженной конечности, однако в целом функция сустава не нарушена, больной перемещается самостоятельно и в дополнительной опоре не нуждается.

В целом, ранний остеоартроз скорее сопровождает дискомфорт, нежели боль.

Для первой стадии остеоартрита характерны следующие рентгенологические критерии:

  • сужение суставной щели отсутствует или крайне незначительно, в редких случаях, если остеоартроз сопровождается интенсивным реактивным воспалением, возможно расширение суставной щели;
  • остеофиты на суставных поверхностях отсутствуют или имеются единичные наросты по краям;
  • форма и конфигурация сустава, как правило, сохранены.

Вторая стадия остеоартроза — на этом этапе начинает беспокоить выраженная боль в суставе, сначала продолжительная, затем постоянная. В покое боль обычно становится менее интенсивной, но полностью не исчезает.

Повреждение внутрисуставных структур может сопровождаться появлением «суставной мыши» — кусочка хряща (реже кости), который ущемляется между суставными поверхностями и блокирует движения в суставе.

При движениях отчетливо слышен хруст.

Прогрессирует тугоподвижность сустава, она сохраняется в течение дня, интенсивная болезненность при движениях усугубляет ее. Объем движений в суставе снижен, но, как правило, достаточен для самообслуживания пациента. Для ходьбы на этой стадии может понадобиться дополнительная опора. При пальпации сустава и окружающих его тканей больной жалуется на боль.

Для второй стадии заболевания характерны следующие рентгенологическе критерии:

  • значительное сужение суставной щели: она становится в два раза и более уже нормы;
  • слой хряща значительно истончен, подлежащая костная ткань склерозирована;
  • суставные поверхности костей деформированы, неровные, отмечаются множественные костные разрастания не только на краях суставных поверхностей, но и ближе к центру;
  • иногда определяются рентгенологические признаки «суставной мыши».

Третья стадия остеоартроза характеризуется интенсивной болью, сопровождающей как активные, так и пассивные движения в пораженных суставах. Любые движения сопровождает хруст, пощелкивания. Объем движений в пораженном суставе значительно уменьшен или совершенно отсутствует.

Больной утрачивает возможность обслуживать себя, ходить без посторонней помощи или применения опоры. Воспалительный процесс в суставе вкупе с ограничением подвижности в нем может спровоцировать появление контрактур — внутрисуставных сращений.

В некоторых случаях при интенсивном воспалении в суставе возможно значительное расширение суставной щели, скопление в суставной сумке большого количества воспалительного выпота. Пальпация сустава и окружающих тканей резко болезненна.

Из-за ограничения подвижности в суставе развивается выраженная атрофия близлежащих мышц.

На третьей стадии заболевания могут отмечаться следующие рентгенологические признаки:

  • суставная щель практически отсутствует, может быть заращена, или наоборот, значительно расширена из-за выраженного синовиита;
  • суставные поверхности деформированы, большое количество костных наростов;
  • костная ткань в области суставных поверхностей склерозирована, в ней могут присутствовать полости, структура костной ткани ячеистая, прозрачность повышена.

Некоторые исследователи считают целесообразным выделение также четвертой стадии патологического процесса для обозначения крайней степени выраженности патологических изменений в суставе. При третьей (и четвертой) стадиях пациент становится инвалидом.

Ранняя диагностика — залог успеха в лечении

Диагноз остеоартроза, как правило, достаточно легко поставить на основании специфических жалоб больного, клинических и рентгенологических признаков. Уточнить диагноз помогут лабораторные методы исследования, при необходимости можно провести пункцию сустава, его ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.

Важно помнить, что патологические изменения в хрящевой ткани достаточно быстро становятся необратимыми. На сегодняшний день нет способов «нарастить» хрящ на кости, если он там уже отсутствует.

Поэтому очень важно начинать лечение буквально с самой первой стадии заболевания, пока патологические изменения в хряще развиты незначительно.

Для этого нужно обратиться к врачу ещё тогда, когда беспокоят лишь начальные признаки остеоартроза: некоторый дискомфорт, скованность в суставе; пока болезненность легкая и быстро исчезает.

Лечение, начатое на этой стадии, позволит существенно затормозить патологический процесс, сохранить хрящ, избежать перехода заболевания в хроническую стадию. В частности, для лечения начального остеоартроза хорошо себя зарекомендовал хондропротектор Дона.

Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из важных компонентов здоровой хрящевой ткани. Глюкозамин, поступая в организм, стимулирует продукцию в хряще белковых веществ — протеогликанов, а также подавляет процесс воспаления. Результатом этого становится постепенное улучшение биохимических процессов, протекающих в нем, уменьшение болей и восстановление движений в суставах.

Не стоит ждать, пока дискомфорт превратится в боль, пока редкие, «летучие» боли станут постоянными и мучительными. Своевременное обращение к врачу, постановка диагноза и грамотное лечение помогут остановить прогрессирование остеоартроза и надолго сохранить подвижность и здоровье суставов!

Источник: https://www.donainfo.ru/statiyi/kak-raspoznat-osteoartroz-na-rannikh-stadiyakh/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: