Диагноз доа тазобедренного сустава

Содержание
  1. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава: причины и стадии, симптомы заболевания и способы его лечения
  2. Причины остеоартроза тазобедренного сустава
  3. Симптомы и признаки остеоартроза тазобедренного сустава
  4. Перед тем, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава
  5. Стадии деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава: 1-ая, 2-ая, 3-я и 4-я степень
  6. Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 1-ой и 2-ой степени
  7. Доа тазобедренного сустава
  8. Главные особенности отклонения
  9. Этиологические факторы, влияющие на формирование недуга
  10. Основные степени и признаки развития патологии
  11. Способы проведения диагностики
  12. Какое лечение применяется для устранения патологии?
  13. Медикаментозная терапия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава
  14. Эффективность народного метода в борьбе с недугом
  15. Важность ЛФК в процессе восстановления работоспособности сочленения
  16. Когда проводится хирургическое лечение?
  17. Необходимо ли соблюдать диету?
  18. Доа тазобедренного сустава 2 степени
  19. Этиология 2 стадии заболевания
  20. Лечение коксартроза
  21. Гимнастика
  22. Народные методы лечения
  23. Профилактика заболевания
  24. Признаки и терапия ДОА тазобедренного сустава
  25. Виды и классификация
  26. Причины и симптомы
  27. Диагностика и лечение
  28. Причины возникновения ДОА в области тазобедренных суставов, симптомы, медикаментозные методы лечения, профилактики и потенциальные осложнения
  29. Особенности и распространённость болезни
  30. Этиологические факторы
  31. Проявления патологии
  32. Диагностика
  33. Основные принципы и направления терапии
  34. Риски хирургии
  35. Медикаментозное лечение
  36. Профилактика

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава: причины и стадии, симптомы заболевания и способы его лечения

Диагноз доа тазобедренного сустава

Многие доктора называют деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава заболеванием людей с избыточной массой тела. И в этом есть, безусловно, доля истины. Хотя на самом деле риск заполучить остеоартроз тазобедренного сустава присутствует практически у любого человека, вне зависимости от лишнего веса. Хотя ожирение – безусловный фактор риска, но он не единственный.

Разрушение хрящевой ткани в полости тазобедренного сустава может быть спровоцировано неправильной осанкой, плоскостопием или косолапостью, травмами нижних отделов спины и т.д. Первичный фактор деформации хрящевой синовиальной ткани может запускаться на фоне воспаления.

При длительном течении патологии без эффективного лечения неизбежно наступает инвалидность с потерей способности самостоятельного передвижения.

Постоянная выраженная боль, невозможность наступать на ногу, ограничение подвижности – при наличии подобных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу. В этом материале рассмотрим основные причины и признаки остеоартроза тазобедренного сустава.

также здесь можно узнать о современных возможностях лечения патологии на ранних стадиях с помощью методов мануальной терапии.

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

Существует масса причин остеоартроза тазобедренного сустава, чаще всего наблюдается их совокупность. Факторы негативного влияния подразделяются на внешние и внутренние. Для начала процесса хондроплазии важно сочетание аспектов патологического влияния.

Если в момент экстремальной физической нагрузки будет наблюдаться обезвоживание хрящевых волокон или уменьшение уровня синовиальной жидкости в суставной полости, то высока вероятность возникновения первичного очага деформации.

В дальнейшем этот участок может подвергаться повышенной нагрузке и быстрой деформации.

Среди потенциальных причин деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава следует выделить следующие факторы:

  • неправильная постановка стопы и вальгусная/варусная деформация коленных суставов с О-образной и Х-образной патологией голеней;
  • заболевания голеностопных и коленных суставов, приводящие к неправильному положению головки бедренной кости в полости вертлужной впадины;
  • искривления позвоночного столба и нарушение осанки, приводящее к перераспределению амортизационной нагрузки на тазобедренное сочленение костей;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • заболевания, связанные с нарушением иннервации и кровоснабжения мягких тканей в области ягодиц и верхней части бедра;
  • эндокринные нарушения, например, диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
  • высокий уровень кортизола в крови, присутствует при некоторых заболеваниях почек и надпочечников;
  • подагра, псориатический полиартрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и другие системные патологии.

Безусловным фактором риска является возраст. Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов старше 50-ти лет. В более молодом возрасте болезнь может прогрессировать при неблагоприятных условиях труда.

Так, продавцы, парикмахеры, кондукторы, проводники, лесозаготовщики, станочники, отделочники и некоторые другие специальности связаны с тем, что человек вынужден длительное время проводить на ногах.

Это создает статическую и механическую нагрузку на суставные поверхности.

Симптомы и признаки остеоартроза тазобедренного сустава

Клинические симптомы остеоартроза тазобедренного сустава зависят от стадии патологического процесса. На ранних фазах развития заболевание дает крайне слабые сигналы бедствия.

Они могут выражаться в кратковременных судорогах бедренных мышц, ощущении, что мышечные волокна тянет, скручивает. Болезненность непосредственно в области тазобедренного сустава не ощущается. пальпация совершенно безболезненная.

Рентгенографический снимок показывает незначительное сужение суставной щели и нарушение положения головки бедренной кости во вертлужной впадине.

В дальнейшем, по мере разрушения хрящевой ткани признаки остеоартроза тазобедренного сустава проявляются в виде нарушения подвижности, сильной боли, синдрома беспокойных ног в вечернее и ночное время.

пациенты просыпаются посреди ночи от сильных болей, распространяющихся от тазобедренного сустава до колена.

Изменение положения в постели на некоторое время купирует неприятные ощущения, но по мере того, как нарастает статическое напряжение мышц, боль возвращается.

Типичные клинические симптомы коксартроза – это такие признаки, как:

  1. локализованная в области тазобедренного сустава болезненность, усиливающаяся при попытке развести колени в разные стороны в положении сидя;
  2. скованность движений, а в будущем и снижение амплитуды подвижности (сложностью становится даже простое приседание или наклон вперед себя);
  3. укорочение нижней конечности на стороне поражения приводит к характерному изменению походки;
  4. постепенно нарушается кровоснабжение мышечных групп ягодичной области и верхней части бедра – они уменьшаются в объеме;
  5. самостоятельное передвижение без костыля или трости становится невозможным.

В виду высокой физической нагрузки на тазобедренный сустав его разрушение протекает очень быстро. От появления первичных признаков до полной обездвиженности может пройти от 6-ти до 18-ти месяцев. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Перед тем, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава

Перед тем, как начинать лечить остеоартроз тазобедренного сустава, необходимо провести полную диагностику. Она включает в себя несколько рентгенографических снимков, сделанных в разных проекциях. Затем врач назначается МРТ или КТ для уточнения локализации патогенного процесса и степени разрушения тканей. В сложных диагностических случаях показана артроскопия.

Необходима консультация ортопеда. Опытный врач поможет не только поставит точный диагноз. Он разработает индивидуальный курс терапии, позволяющий обойтись без хирургической операции.

В нашей клинике мануальной терапии всем пациентам предоставляется право получить первичную консультацию ортопеда совершенно бесплатно. В ходе приема врач проводит осмотр и обследование пациента, ставит диагноз и предоставляет информацию о способах лечения и перспективах их положительного влияния.

Стадии деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава: 1-ая, 2-ая, 3-я и 4-я степень

В зависимости от стадии остеоартроза тазобедренного сустава можно проводить лечение с помощью мануальной терапии или рекомендовать пациенту хирургическую операцию по эндопротезированию.

Начальные степени остеоартроза тазобедренного сустава отлично поддаются терапии без хирургии и фармакологических препаратов.

Но они обладают сложностью ранней диагностики, поскольку характерные признаки могут указывать на совершенно другие заболевания.

Так, остеоартроз тазобедренного сустава 1-ой степени отличается тем, что при нем болевой синдром ощущается в области коленного сустава или в нижнем отделе позвоночного столба. Поэтому длительное время проводится терапия совсем другого патологического процесса.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2-ой степени уже дает более локализованные признаки, но они кратковременны и возникают только после значительных физических нагрузок.  После отдыха все признаки проходят без следа.

Поэтому диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава 2-ой степени может только опытный ортопед. В большинстве случаев требуется рентгенографический снимок.

На нем будут видны характерные для коксартроза сужение и деформация суставной щели, изменение положения головки бедренной кости.

При остеоартрозе тазобедренных суставов 3-ей степени рентгенографический снимок показывает наличие очагов разрушения хрящевой ткани. В этих участках оголяются костные поверхности. Они подвергаются быстрому разрушению. В месте возникающих микроскопических трещин образуются костные наросты и щипы.

Распознать остеоартроз тазобедренных суставов 4-ой степени можно с легкостью без рентгенографического снимка по характерной походке пациента. Он с трудом передвигается с помощью тросточки или костыля, наклоняя туловище вперед.

Отклонение бедренной части ноги в наружную сторону создаёт впечатление косолапости. При пальпации можно прощупать типичные деформации сустава. Эта процедура болезненна для пациента.

К сожалению, на данной стадии единственная возможность для полноценного лечения – это хирургическая операция по эндопротезированию. 

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 1-ой и 2-ой степени

Начинать лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава нужно на ранних стадиях. Для восстановления хрящевой ткани важно устранить причину её разрушения и усилить диффузное питание.

Добиться подобного эффекта можно с помощью грамотно дозированной физической нагрузки. Перед тем, как выполнять индивидуально разработанный курс гимнастических упражнений, нужно посетить сеанс массажа.

Опытный массажист разогреет мышцы и связки, подготовит опорно-двигательный аппарат к нагрузке.

Комплексное лечение остеоартроза тазобедренного сустава также включает в себя рефлексотерапию и остеопатию. Эти виды воздействия запускают процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма человека. В сложных случаях наши специалисты прибегают к возможностям лазерного воздействия. Вапоризация хрящевой ткани позволяет повысить её амортизационные и защитные свойства.

Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава 1-ой степени может быть достаточно одного курса, состоящего из 10 – 12 сеансов, проводимых с интервалами в 2-3 дня. Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2-ой степени может потребоваться провести повторный курс спустя несколько месяцев.

Желательно регулярно посещать врача ортопеда и своевременно предупреждать развитие рецидива заболевания. Также опытный доктор даст пациенту ряд рекомендаций, направленных на активную профилактику процесса разрушения хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Приглашаем вас записаться на первичную бесплатную консультацию ортопеда. В нашей клинике мануальной терапии первый прием для всех пациентов – бесплатно. Помните, что своевременно поставленный диагноз – это ключ к успешному выздоровлению и сохранению своей свободы движений.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava.php

Доа тазобедренного сустава

Диагноз доа тазобедренного сустава

Самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая приводит к инвалидности, считается Доа тазобедренного сустава.

Важно вовремя определить развитие дегенеративного отклонения, поскольку на ранних стадиях возможно остановить процесс суставного разрушения.

Поэтому при первых проявлениях рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который сможет определить недуг и провести грамотный терапевтический комплекс.

Главные особенности отклонения

Патология представляет собой процесс разрушения хрящевой ткани, что приводит к деформации костного соединения. Встречается очень часто из-за огромных нагрузок, которые испытывает сустав под давлением тела. Основными отклонениями становится изменение костных поверхностей, реактивный синовит и фиброзные разрастания внутри синовии.

Поражает остеоартроз тазобедренных суставов главным образом женщин, кому за 50. Происходит это из-за гормональных перестроек, происходящих в организме.

В этот период сильно истощается запас кальция, что приводит к развитию дефектов опорно-двигательного аппарата.

Однако в молодом возрасте патологический процесс активнее развивается у мужской половины человечества, что связано с усиленными физическими перенапряжениями и пагубными пристрастиями.

Этиологические факторы, влияющие на формирование недуга

Остеоартроз бедренных соединений имеет первичную и вторичную природу развития. В первом случае, под влиянием определенных факторов, патологический процесс развивается на здоровом суставном соединении. Во втором случае изменения происходят в хряще, который уже подвержен изменениям. К основным причинам, влияющим на процесс деформации, относят:

Причиной заболевания может стать дисплазия ТБС.

  • суставную дисплазию;
  • отклонения статического характера;
  • травмирование костных соединений;
  • артрит инфекционного типа;
  • воспалительные процессы в суставах неспецифического характера;
  • острую ишемию;
  • нарушения метаболического вида;
  • генетическую предрасположенность;
  • патологии эндокринной системы.

Основные степени и признаки развития патологии

Выраженность проявлений остеоартроза тазобедренных суставов подразделяется на 3 категории:

СтадииСимптомы
1Незначительное снижение активности движений
Слабый болевой синдром, который исчезает в спокойном состоянии
Редкие щелчки в тазобедренной области
Резкая боль при активных махах конечностью
Образование маленьких остеофитов
2Активные болевые ощущения при ходьбе и пальпации
Проекция неприятных ощущений в коленную и паховую область
Проявление быстрой усталости при ходьбе или стоянии
Заметное проявление скованности движений
Поверхностное изменение суставного соединения
Отечность
Рентгенография показывает уменьшение суставной щели
Развиваются видимые остеофиты
3Стабильные сильные болевые проявления
Отчетливый хруст в суставном соединении в процессе движения
Болезненная пальпация
Прогрессирующая деформация
Полное или частичное ограничение подвижности

Способы проведения диагностики

Общий анализ крови сдается для проверки на наличие воспаления в организме.

При развитии первых признаков патологии рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту, ревматологу и ортопеду. Чтобы поставить диагноз больной должен пройти исследования, которые включают:

  • Рентгенографию. С ее помощью можно просмотреть степень хрящевого разрушения, а также образование остеофитов.
  • МРТ и КТ. Они распознают отклонение на начальных этапах развития.
  • Общее исследование крови. Проводится для выявления воспалительного процесса.

Какое лечение применяется для устранения патологии?

Терапия назначается только после того, как поставлен точный диагноз. Нужно четко понимать, что полностью устранить заболевание нельзя, однако на начальном этапе возможно приостановить ее прогрессирование.

Если развивается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, то остановить его не получится.

Можно замедлить сам процесс хрящевого разрушения, устранить болевой синдром, сохранить активность костного соединения.

Медикаментозная терапия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

Проводится для устранения клинических проявлений и замедления процесса суставного разрушения. Ценовой показатель варьируется в зависимости от выбранной методики. Терапевтический комплекс представлен:

Пироксикам поможет устранить дискомфорт при заболевании.

  • Нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками. Устранить само заболевание они неспособны, однако улучшают состояние больного, снижая остроту симптоматических проявлений. К ним относятся «Парацетамол», «Пироксикам», «Диклофенак», «Ортофен».
  • Препаратами на гормональной основе. Применяются при усилении болевых проявлений и вводятся в виде инъекций в бедренную область. Возможно применение «Дипроспана», «Дексазона», «Гидрокортизона».
  • Хондропротекторными веществами. Применяются для восстановления поврежденного сустава, так как содержат составляющие хрящевого соединения. Часто назначают «Румалон», «Структум», «Дона», «Артра», «Хондролон».

Эффективность народного метода в борьбе с недугом

Такое лечение тазобедренных суставов помогает справиться с болезненными проявлениями и притормозить развитие патологического процесса. Настои трав принято принимать перорально, а приготовленные натуральные мази наносить на пораженный участок локально. Однако стоит помнить, что методика применяется как часть комплексной терапии и подкрепляется лекарственными препаратами.

Важность ЛФК в процессе восстановления работоспособности сочленения

Езда на велосипеде помогает сохранить подвижность суставов и тонус мышц.

Постановка диагноза остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени (левого или правого) заставляет провести корректировки своего жизненного уклада.

В первую очередь, больной осваивает технику лечебной гимнастики, которая разрабатывается врачом специально под его потребности. Такой подход позволяет поддерживать тонус околосуставных мышц. А также активно применяется велосипедная езда.

Если проявляются дискомфортные ощущения, гимнастическую тактику меняют или снижают ее интенсивность.

Когда проводится хирургическое лечение?

При ДОА 3 стадии суставное сочленение подвергается значительному разрушению, что приводит к полной неподвижности.

Когда консервативная терапия перестает справляться с осложнениями, то прибегают к оперативному методу, которые состоит из эндопротезирования тазобедренного сустава.

Проводится частичное удаление деформированного соединения, и ставится металлическая или пластиковая деталь. Под влиянием времени заменители могут портиться, и приходится прибегать к их замене.

Замена непригодного протеза травматичная и часто неэффективная процедура.

Необходимо ли соблюдать диету?

В меню больного должна быть включена рыба жирных сортов.

Лечение ДОА левого и правого тазобедренного соединения подразумевает поддержание сбалансированного питания.

В большом количестве в организм должны поступать мукополисахариды, к которым причисляют хондроитина сульфат и гиалуроновую кислоту. Их действие направлено на формирование смазки и улучшение эластичности соединительной ткани.

В случае избыточного веса питание помогает решить проблему, чтобы снизить давление на суставы. Чаще всего в диете применяют:

  • бульоны на костях, связках, хрящах;
  • холодец говяжий и свиной;
  • постное куриное мясо;
  • жирную рыбу;
  • обезжиренную молочную продукцию;
  • фрукты и овощи в сыром виде;
  • чай зеленый;
  • имбирь.

Деформация тазобедренного сустава имеет частую динамику проявления из-за постоянного напряжения, которое оказывает вес человека в вертикальном положении.

Необходимо пристально следить за состоянием своего здоровья, поддерживать костную структуру организма физическими упражнениями и правильным питанием.

А также при ощущении дискомфорта в костном соединении нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя определить и устранить деструктивное влияние на суставную капсулу.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/oa/deformiruyushhij-osteoartroz-tazobedrennogo-sustava.html

Доа тазобедренного сустава 2 степени

Диагноз доа тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – наиболее тяжёлое и распространённое заболевание современности. Среди различных форм артроза коксартроз встречается в 40% всех вариаций.

Возникает вследствие разрушения хрящевых пластинок, покрывающих сустав изнутри. Одинаково встречается у мужчин и женщин, но у женщин протекание заболевания происходит тяжелее. Выделяют три стадии остеоартроза тазобедренного сустава.

Определяются по результату рентгенологических исследований.

Причины появления ДОА:

  • нарушение кровоснабжения в области таза;
  • пенсионный возраст;
  • врождённый вывих бедра;
  • вывихи, травмы;
  • неумеренное занятие спортом;
  • большая нагрузка на ноги;
  • нарушение обмена веществ.

Этиология 2 стадии заболевания

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх.

При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания.

На указанной стадии коксартроза происходит усиление болевых ощущений, появляется дискомфорт при ходьбе и движении ногами, приводя к сильной нагрузке на позвоночник.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов. Во многих частях сустава начинается замена нормальной ткани мышцы на соединительный плотный материал.

Отличительной чертой Доа тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Лечение коксартроза

При остеоартрозе тазобедренных суставов второй степени принимается комплексный метод лечения – использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диет, массажа, полезны народные средства. На стадии обязательно требуется медикаментозное лечение.

Терапию при остеоартрозе на 2 стадии можно проводить в амбулаторных условиях. цель – снижение боли, уменьшение активности асептического воспаления в тканях, нормализация обменных процессов и кровоснабжения.

Лечение заболевания подразумевает:

  • борьбу с болевыми ощущениями;
  • замедление течения развития болезни;
  • улучшение функциональности пациента.

При достижении поставленной цели возвращается нормальная подвижность нижней конечности.

При выраженной боли и ухудшении состояния ДОА больному рекомендуется ограничить вертикальную физическую нагрузку на повреждённый сустав. Снижая болевой синдром, лечащий врач выписывает противовоспалительные средства либо обезболивающие. Лечение с применением витаминов и биостимуляторов улучшает обменные процессы в поражённых тканях.

При базовой терапии используются препараты артепарон, мукартрин, румалон. Курс лечения составляет 25-30 инъекций. Хорошее обезболивающее средство для использования на дому – компрессы на область поражения с димексидом (12-15 процедур – стандартный курс лечения).

С помощью трости при ходьбе снижается нагрузка на место поражения. Если при коксартрозе обнаружены сопутствующие заболевания, назначается лечение. По показаниям назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты.

В поликлиниках для лечения назначается физиотерапия. Чтобы регенерация хрящевых и костных тканей происходила быстрее, выписываются хондропротекторы.

Лечение физиотерапией усиливает действие лекарственных средств, уменьшает появление побочных эффектов.

После снижения боли и нормализации подвижности рекомендуется делать массаж тазобедренного сустава, ягодиц и бёдер, выполнять гимнастические упражнения. Занятия требуются для укрепления мышц, повышения мышечного тонуса и улучшения подвижности.

При болезни пациентам следует соблюдать диету. В питании рекомендуется ограничить потребление мясных, жирных и сладких блюд. Из мясных продуктов лучше остановить выбор на говядине либо курице. Употребление рыбы, фруктов и овощей придётся увеличить.

Из хлебобулочных изделий лучше выбрать чёрный хлеб.

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении Доа тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания.

Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой.

Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

  • Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;
  • Для обменных процессов полезны продукты с большим содержанием витамина В (яичный желток, орехи, печень и другие);
  • Снизить воспаление поражения хряща поможет льняное масло, включающее обилие омега-3 жирных кислот;
  • Имбирь и куркума снижают боль и отёки. Применяют в пищу в виде специй, заваривают чай;
  • В красном перце содержится вещество капсаицин, приглушающее боль.

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ДОА, нужно придерживаться ряда несложных рекомендаций:

  • Активный образ жизни поможет избежать появления многих болезней, включая коксартроз 2 степени. Таким образом, увеличивается тонус мышц, правильно распределяется нагрузка на суставы. Не задерживайтесь в одной позе на долгое время.
  • Сбалансированное питание. Для здоровья тазобедренного сустава, прочих суставов организма, нужны хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена. В большом количестве содержатся в мясе. Для профилактики повреждений кости стоит включить в рацион питания продукты с большим содержанием фосфора и кальция.
  • Борьба с лишним весом. При избыточном весе нагрузка на суставы значительно увеличивается. Поэтому нужно следить за этим параметром.
  • Нормирование нагрузок. Занятие спортом и физкультурой важны для организма, но нужно знать, что чрезмерные нагрузки оказывают плохое влияние на тазобедренный сустав.

Источник: https://OtNogi.ru/profilaktika/doa-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html

Признаки и терапия ДОА тазобедренного сустава

Диагноз доа тазобедренного сустава

ДОА тазобедренного сустава представляет собой поражение суставных тканей дегенеративно-дистрофического характера.

Дегенеративные изменения возникают по разным причинам, обнаруживаются в любом возрасте. Деформирующий остеоартроз находится на первом месте среди болезней суставов.

Он поражает мужчин и женщин с одинаковой частотой, протекает тяжелее у женщин после 45-50 лет.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое медленно прогрессирующее заболевание

  • 1 Виды и классификация
  • 2 Причины и симптомы
  • 3 Диагностика и лечение

Виды и классификация

  • Первичный остеоартроз. Возникает на фоне неизмененного тазобедренного сустава;
  • Вторичный остеоартроз. Развивается на фоне изменений в суставе, вызванных другой патологией (врожденный подвывих головки бедра, болезнь Пертеса, перелом шейки бедра, травмы головки бедра и другие поражения).

Степени тяжести деформирующего остеоартроза определяются изменениями, выявляемыми на рентгенограммах. Существует несколько классификаций (Н.С. Косинской, Келгрена и Лоуренса, А. Ларсена).

Н.С. Косинская выделяет 3 стадии артроза:

  1. 1 стадия. Сужение суставной щели, хондроз (поражена хрящевая ткань, костных изменений нет).
  2. 2 стадия. Более выраженное сужение суставных щелей, изменения кости (краевые разрастания, субхондральный остеосклероз).
  3. 3 стадия. Выраженные разрушения хрящей, костная ткань склерозирована, суставные поверхности деформированы и уплощены, краевые костные разрастания.

Причины и симптомы

Тазобедренный сустав имеет мощную хрящевую прослойку (до 4 мм толщины). Кроме того, он обильно кровоснабжается. Он выдерживает большую нагрузку – вес нашего тела, бег, прыжки, ходьба. Все удары в нем гасятся. К развитию патологического процесса приводят многие факторы:

  • Гиперкинезия и гиподинамия через некоторое время приводят к гипоксии суставных тканей. На этом фоне любая физическая нагрузка может вызвать остеоартроз;
  • Избыточный вес перегружает суставы. Избыток веса – один из главных факторов, ускоряющих прогрессирование коксартроза.
  • Физическая перегрузка, длительная микротравматизация вызывают изменения в суставных тканях и синовиальной оболочке. Неполноценная синовиальная жидкость приводит к нарушению питания хряща, которое осуществляется диффузным путем. Перегрузки и длительную травматизацию испытывают спортсмены;
  • Нарушение липидного, пуринового, пигментного обмена приводит к склерозированию сосудов и отложению в хрящевой ткани кристаллов мочевой кислоты.

Вначале заболевания боль зачастую возникает в области паха или коленного сустава, а не в месте поражения, что связано с анатомическим глубоким расположением тазобедренного сустава. Создается иллюзия заболевания коленного сустава. Остеохондроз проявляется болью при ходьбе по ступенькам

Ранний признак ДОА, который заставляет обратиться к врачу – уменьшение объема бедра. Это происходит потому, что человек неосознанно щадит больную ногу. Мышцы работают меньше, чем на здоровой стороне и в итоге объем бедра уменьшается. Это можно обнаружить самостоятельно, глядя на себя в зеркало. Также можно обнаружить уменьшение напряжения ягодицы на пораженной стороне.

Прогрессирующее заболевание вызывает постоянную боль в бедре

Прогрессирующий остеоартроз вызывает постоянную боль при ходьбе, затем они отмечаются в покое. Гипотрофия ягодичных и бедренных мышц усиливается. Походка щадящая, хромота из-за укорочения конечности.

Вначале заболевания ограничено отведение в тазобедренном суставе, позднее ограничены любые движения в нем.

Положителен симптом Томаса (лордоз поясничного отдела при сгибательной контрактуре тазобедренного сустава).

Диагноз заболевания становится очевидным при выраженных симптомах, однако важно обращать внимание на ранние признаки заболевания. Это позволит установить правильный диагноз как можно раньше.

Клинические формы деформирующего остеоартроза (по локализации поражения тазобедренного сустава):

  1. Поражение верхнего полюса. Развивается часто на фоне аномалии развития тазобедренного сустава. При этой локализации рано ограничиваются отведение и наружная ротация, позднее возникают подвывихи.
  2. Поражение нижнего полюса. Возникает на фоне дисплазии тазобедренного сустава с уменьшением шеечно-диафизарного угла. При этой локализации боли не выражены, ограничена внутренняя ротация.
  3. Поражение центральной части. Развивается на фоне аномалии вертлужной впадины. Отличается благоприятным течением. Предрасполагает к протрузии подвздошной впадины.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливают, учитывая клинические и лабораторные данные. Результаты рентгенологического исследования подтверждают диагноз и выявляют степени поражения суставов. Необходимо провести дифференциальный диагноз с подагрой, кокситом, ревматоидным артритом. При необходимости диагноз можно уточнить с помощью томографии.

Лечение остеоартроза надо начинать сразу же после установления диагноза. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени не требует хирургического лечения. Необходимо проведение консервативного лечения, а также надо замедлить прогрессирование патологического процесса (снизить массу тела и физическую нагрузку).

Медикаментозное лечение остеоартроза 1-2 степени направлено на уменьшение и купирование воспаления в суставе, подавления синовиита. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, вольтарен, кеналог, диклофенак). НПВС уменьшают или полностью снимают боль.

Для лечения остеоартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, такие как Мовалис

Деструкция суставного хряща сопровождается потерей гликозаминогликанов. Поэтому для прерывания разрушения хряща и улучшения его питания используют артепарон (хондропротектор 1 поколения, к этой же группе относится румалон). Комбинированные хондропротекторы последнего поколения (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С) в настоящее время широко применяются при артрозах.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективны электрофорез лекарственных средств, импульсные токи, магнитотерапия, ультразвук, парафиновые аппликации.

Бальнеологические процедуры. Показано санаторное лечение в районах Северного Кавказа, Южный берег Крыма, Урал, Средняя Азия. На больных благотворно влияет климат с низкой относительной влажностью воздуха, отсутствие частых перемен погоды.

При коксартрозе 3 степени, прогрессирующем разрушении суставных поверхностей проводят оперативное лечение: эндопротезирование сустава. После операции восстанавливается трудоспособность больного.

Источник: http://ProKoksartroz.ru/patologii/doa-tazobedrennogo-sustava

Причины возникновения ДОА в области тазобедренных суставов, симптомы, медикаментозные методы лечения, профилактики и потенциальные осложнения

Диагноз доа тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сустава (ТБС) – дегенеративное заболевание тазобедренного сочленения, которое вызывает симптомы различной этиологии. В статье мы разберем остеоартроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение.

ДОА

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дегенеративное расстройство обозначается кодом M16.

Особенности и распространённость болезни

Около 5% взрослых в России в возрасте старше 60 лет страдают от артроза ТБС. Симптоматический артроз встречается у 5% мужчин и от 5 до 6% женщин. Около 100 000 до 150 000 протезов тазобедренного сустава имплантируются ежегодно в России из-за коксартроза.

Этиологические факторы

Деформирующий выраженный остеоартроз чаще встречается на нижних конечностях, чем в верхних, поскольку они несут всю массу тела при ходьбе и стоянии.

Наиболее важным патофизиологическим процессом, который приводит к клинической картине коксартроза, изначально является повреждение хряща ТБС.

Последующее крупномасштабное разрушение хряща, особенно в области наибольшей нагрузки, в конечном итоге приводит к полному разрушению суставной поверхности.

Причины коксартроза многообразны и обычно делятся на две группы: первичный коксартроз (около 20-25% случаев) и вторичный (около 75-80% случаев). Большинство пациентов в возрасте старше 50 лет не могут выявить конкретную причину остеоартроза. Симптомы связаны с неполноценностью суставного хряща, что заметно в пожилом возрасте из-за естественного старения.

Врожденные пороки являются еще одной причиной коксартроза. Они приводят из-за неформованных или разрушенных поверхностей суставов. Основные вторичные причины заболевания:

  • ожирение или избыточная масса тела;
  • дисплазия тазобедренного сустава, нарушения кровообращения головки бедренной кости и другие расстройства;
  • болезнь Пертеса (некроз головки бедренной кости) или эпифизеолиз;
  • травма (как правило, результат перелома вертлужной впадины при тяжелых дорожно-транспортных происшествиях).

Ожирение

Более редкие причины:

  • передаваемый через кровь инфекции кости (гематогенный остеомиелит);
  • воспалительные заболевания суставов или ревматические заболевания в более широком смысле.

Проявления патологии

Наиболее распространенный симптом ДОА ТБС у пожилых людей – боль, которая возникает во время физической нагрузки. При проведении дифференциальной диагностики важно отличить коксартроз от воспалительных заболеваний суставов, которые обычно вызывают стресс- независимую боль.

Симптомы ощущаются непосредственно в ТБС. Как правило, большинство пациентов изначально не имеют симптомов в утреннее время. Симптомы обычно возникают по мере увеличения физической нагрузки.

На протяжении многих лет симптомы продолжают нарастать. Между ними могут быть периоды обострения, которые известны как активный или декомпенсированный артроз.

Некоторое ограничение движения бедра может быть связано с заболеванием.

Диагностика

Диагноз ставится после клинического обследования лечащим врачом по результатам рентгенологического исследования.

Физический осмотр не даёт важной клинической информации. В некоторых случаях наблюдается ухудшение походки. Во время пальпации возникает боль под давлением непосредственно над паховой связкой.

Осмотр

Однако вышеупомянутые симптомы могут быть также вызваны другими процессами и болезнями, которые должны быть исключены при проведении дифференциального диагноза. К ним относятся:

  • заболевания поясничного отдела позвоночника: раздражение нервного корешка или псевдорадикулярные расстройства могут вызвать боль, которая отдаёт в бедро;
  • некроз головки кости: состояние возникает у мужчин между 40-м и 60-м годами жизни. Дифференциация проводится с помощью рентгенографического обследования;
  • воспалительные системные заболевания: особенно ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева влияют на ТБС. В отличие от коксартроза, пациенты жалуются на выраженную утреннюю скованность суставов. Уровни воспаления в крови помогают дифференцировать воспаление суставов от артроза.

Основной метод диагностики артроза ТБС – рентгенография. Как правило, все радиологические признаки коксартроза могут быть выявления с помощью рентгенографического исследования.

Основные признаки болезни:

  • сужение суставного пространства: первоначально в области основной нагрузки;
  • субхондральный склероз: особенно поражена вертлужная впадина;
  • остеофиты: особенно латерально-краниальные и медиально-каудальные к вертлужной впадине (вертлужной впадине).

Хотя радиологические признаки коксартроза достоверны (чувствительность 89%, специфичность 91%), они не всегда коррелируют со степенью дискомфорта в ТБС и клиническими результатами обследования.

Основные принципы и направления терапии

Хирургическая терапия показана при неэффективности консервативной терапии и наличии серьезных осложнений. Сегодня процедурой выбора является эндопротезирование. В редких случаях проводится артродез.

Эндопротезирование ТБС является наиболее распространенной мерой хирургической терапии. Как правило, как бедренная головка, так и вертлужная впадина заменяются, поэтому говорят об общем эндопротезировании (ТЭП). Протез может быть закреплен костным цементом или специальной пористой поверхностью.

Эндопротезирование

При бесцементном протезировании протез закрепляется в кости специальной поверхностью. Преимуществом является, прежде всего, долговечность.

Кроме того, бесцеметный протез легче удаляется и заменяется на новый.

Основным недостатком является медленное восстановление подвижности пациентов: сначала нужно освободить ногу в течение 2-4 недель (20 кг), затем требуется частичная нагрузка еще на 2-8 недель, чтобы кость могла расти.

При цементном эндопротезировании протез с помощью полиметилметакрилата (ПММА). Большим преимуществом цементированного эндопротеза является непосредственная нагрузочная способность и, как следствие, раннее возвращение пациента к нормальной жизни.

Поэтому этот метод часто применяют у пожилых пациентов. Недостатки – возможная аллергия на костный цемент, а также опасность (асептического) ослабления протеза.

В редких случаях (0,6-10%) костная эмболия вызывает жировую эмболию, что приводит к смерти из-за необратимой остановки сердца (0,2-0,6%).

Риски хирургии

Тромбоз глубоких ног или тазовых вен не является редким осложнением операции. Они не только наносят значительный вторичный ущерб пораженной ноге (посттромботический синдром), но также могут приводить к легочной эмболии, иногда с летальным исходом.

Бактериальные инфекции могут быть вызваны загрязнением во время процедуры или распространением бактерий через кровоток. Последствия варьируются от неосложненной поверхностной раневой инфекции, которая может быть быстро разрешена локальными средствами, до глубокой инфекции протеза, что требует удаления протеза.

Интраоперационная кровопотеря, но и послеоперационное кровотечение или гематома могут потребовать введение дополнительной крови. Гематомы иногда требуют хирургического удаления. Повреждения нервов и кровеносных сосудов (особенно седалищного нерва, а также бедренной артерии) обычно можно избежать с помощью надлежащей хирургической техники, но не всегда.

Примерно у 3% пациентов в течение десяти лет возникает асептическое ослабление эндопротеза, которое сопровождается болью и, возможно, воспалительными изменениями. Перелом имплантата случается редко. Ослабление протеза после более чем десяти лет обычно не понимается как осложнения, а как физиологические процессы.

У некоторых пациентов гетеротопическое формирование кости, периартикулярная оссификация, происходят в первые месяцы после операции.

При профилактическом рентгеновском облучении окружающей ткани непосредственно перед операцией регенерация кости снижается у пациентов с известным риском.

Послеоперационное введение подходящего противовоспалительного лекарственного средства (обычно Индометацина) сегодня по той же причине является стандартом для почти всех пациентов.

Индометацин

Медикаментозное лечение

Многие спрашивают: как нужно лечить расстройство? Не существует этиотропных методов терапии коксартроза. Целью консервативной терапии является облегчение боли, а также механическая разгрузка ТБС.

Для облегчения сустава можно использовать трость, которая должна использоваться на здоровой стороне. Иногда также применяют ортезы, которые могут значительно снизить нагрузку на сустав. При ожирении следует заниматься спортом и изменить диету.

В то же время физиотерапевтические меры могут улучшать амплитуду движений пациента и предотвращать контрактуры. Гидротерапия (например, ванны), тепловая терапия, фототерапия могут оказывать расслабляющий и обезболивающий эффект на мышцы.

Лекарственное облегчение боли в основном достигается за счет использования пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Однако, из-за желудочно-кишечных побочных эффектов, они не должны приниматься регулярно в течение длительного периода времени.

Кортикостероидные мази являются альтернативой, но имеют множество побочных действий. Обычно они принимают в виде внутрисуставных инъекций.

НПВП

Профилактика

Правильная диета, регулярная физическая активность и своевременное лечение помогают предотвратить осложнения ДОА. Обратить вспять болезнь невозможно на любой стадии.

Совет! Не рекомендуется осуществлять лечение в домашних условиях народными средствами или непроверенными лечебными методиками.

Лечиться от выраженной симптоматики как в правой, так и в левой части бедра можно только под контролем специалиста. Неправильное лечение пораженных сочленений (соединений костей) может усилить деформацию. Если возникает острая боль слева или справа, нужно срочно обратиться к доктору за консультацией.

Источник: https://LechiSustavv.ru/degenerativnyie-porazheniya/artroz/10553-doa-tazobedrennyih-sustavov.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: