Деформирующий остеоартроз клиника

Содержание
  1. Деформирующий остеоартроз
  2. Клинические формы
  3. Клиническая картина
  4. Диагностические критерии
  5. Рентгенологические критерии
  6. Фрагмент текста работы
  7. Классификация:
  8. Причины деформирующего остеоартроза
  9. Изменение в хряще при деформирующем остеоартрозе
  10. Деформирующий остеоартроз лечение
  11. Остеоартроз (Деформирующий артроз)
  12. Деформирующий остеоартроз: понятие, клиника, диагностика, лечение Ростова-на-Дону
  13. Деформирующий остеоартроз: классификация
  14. Коксартроз: деформирующий артроз тазобедренных суставов
  15. Деформирующий остеоартроз: осложнения
  16. Как записаться на консультацию врача?
  17. Деформирующий артроз: причины, клиника, диагностика и терапия
  18. Общие сведения
  19. Причины
  20. Травматизм
  21. Наследственность
  22. Пожилой возраст
  23. Сопутствующие болезни
  24. Патогенез и клиника
  25. Диагностика
  26. Терапия
  27. Народная медицина
  28. Инновационные методы терапии
  29. Профилактика
  30. . Деформирующий артроз суставов
  31. Деформирующий артроз клиника диагностика лечение
  32. Симптомы и диагностика остеоартроза
  33. Общие признаки остеоартроза
  34. Дифференциальная диагностика
  35. Факторы риска развития этой болезни:
  36. Как врач отличает этот недуг от других болезней
  37. 1. Медикаментозная терапия
  38. Причины артроза
  39. Диагностические меры и особенности лечения заболевания
  40. Остеоартроз: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, течение, лечение. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация
  41. Современные патогенетические подходы к лечению остеоартроза
  42. Медикаментозная терапия
  43. Препараты с хондропротективными свойствами
  44. Остеоартроз
  45. Причины заболевания
  46. Симптомы
  47. Степени
  48. Симптомы основных клинических форм
  49. Лечение
  50. Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз клиника

Причины первичного остеоартроза окончательно не известны.

Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются:

-несоответствие между механической нагрузкой на суставный хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию;

В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов.

Клинические формы

Полиостеоартроз: узелковый, безузелковый

В сочетании с остеохондрозом позвоночника, спондилоартрозом

III. Преимущественная локализация

Межфаланговые суставы (узелки Гебердена, Бушара)

Тазобедренные суставы (коксартроз)

Коленные суставы (гонартроз)

IV. Рентгенологическая стадия (по Келгрену): I, II, III, IV

VI. Функциональная способность больного

Трудоспособность ограничена временно (ФН1)

Трудоспособность утрачена (ФН 2)

Нуждается в постороннем уходе (ФН 3)

Клиническая картина

Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью.

Крепитация при движениях в суставе.

Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями.

Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренного.

Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава или травмы, воспалительных или метаболических заболеваний суставов.

Наличие у больного нарушений статики, нейроэндокринных заболеваний, нарушений местного кровообращения, артроза у родителей.

Диагностические критерии

Боли в суставах, возникающие в конце дня и/или в первую половину ночи.

Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое.

Деформация суставов за счет разрастаний (включая узелки Гебердена и Буршара).

Рентгенологические критерии

Сужение суставной щели.

III. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.

Наибольший успех от консервативного лечения наблюдается при использовании всех консервативных методов в комплексе.

Следует различать два типа операций.

З.АРТРОДЕЗ или замыкание сустава производят редко, так как неподвижность является неблагоприятным вариантом.

Фрагмент текста работы

Различают 2 вида ДОА:

1). Первичный ДОА – развивается на неизмененном хряще (преждевременное его старение).

§ Есть генетическая предрасположенность.

§ Эндокринный фактор (у женщин часто – в период климакса).

§ Микротравмы суставного хряща у спортсменов.

Еще по теме:  Артроз нижних конечностей лечение народными средствами

2). Вторичный ДОА – развивается на измененном хряще, чаще из-за:

§ Врожденные нарушения статики (сколиоз, плоскостопие).

§ Слабость мышц и связок (гипермобильность суставов.

§ Артриты в анамнезе.

§ Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей (напр. врожденная дисплазия бедра).

Т.е. при вторичном ДОА снижается резистентность хряща к обычной нагрузке.

2). Может развиться реактивный синовит (т.к. остеофиты травмируют окружающие ткани).

3). Фиброзно-склеротичнские изменения синовиальной оболочки à ограничение подвижности.

2). Тугоподвижность суставов с утра (но не > 5 минут, в отличие от РА). Это вызвано повышенной вязкостью синовиальной жидкости.

3). Хруст в суставе.

4). Изменение формы сустава.

5). Ограничение движений в суставе.

1). Деформация, дефигурация суставов.

2). Гиперемия кожи над суставом.

3). Атрофия мышц – возникает через десятки лет (а при РА – быстрее).

4). При пальпации – гиперемия сустава.

1). Анализ крови – в норме (если нет синовита).

2). Биохимические тесты – в норме (в отличие от РА).

3). Синовиальная жидкость: количество клеток в 1 мм 3 – не > 5 х 10 3 . Нейтрофилов – не > 50%.

4). Используют также артроскопию (для ранней диагностики), томографию.

5). Контрастная рентгенография с верографином.

6). Рентгенография – ставят рентгенологическую стадию ДОА по Келлгрену:

Деформация суст. поверхности

Единичные и небольшие

Сужена только в медиальном отделе

Единичные, но выраженные

Выражен на всем протяжении

Сужена на всем протяжении

Сужена в 2-3 раза

Множественные, резко выраженные

ДОА тазобедренного сустава:

— самая тяжелая и самая частая форма ДОА. У женщин течет более тяжело. Симптомы:

1). Боли механического характера, ощущаются не в суставе, а в колене, паху, ягодице, пояснице.

2). Конечность укорачивается (при 2-хстороннем поражении – утиная походка).

3). Боль возникает раньше изменений на Rg.

5). Вынужденное положение конечности – сгибание и приведение.

ДОА коленного сустава:

— чаще встречается у женщин после 50 лет (особенно страдающих варикозом и ожирением).

1). Процесс 2-хсторонний, но боли часто беспокоят только в 1 суставе. Поэтому нужен снимок обеих ног.

Еще по теме:  Питание при коксартрозе

2). Боль особенно усиливатеся при ходьбе по лестнице вниз.

3). Лоль вначале локализуется в области внутренней поверхности сустава.

4). Симптом “подкашивания” ног.

ДОА дистальных межфалагновых суставов (узелки Гебердена):

— может сочетаться с узелками Бушара (проксимальные межфаланговые суставы). Чаще наблюдается у женщин, особенно в климаксе.

1). Чаще поражаются I и III пальцы рук.

2). Незадолго до образования узелков в суставах возникают парестезии.

3). Сначала узелки болезненны, затем становятся безболезненными при пальпации.

4). Характерна узурация суставов (а не остеофитоз).

5). Часто присоединяется синовит.

— множественное поражение периферических суставов.

1). Харктерно поражение позвонков.

2). Поражение периартикулярных тканей, тендовагиниты.

Классификация:

1). Первичный или вторичный.

2). Клинические формы:

§ полиостеоартроз (узелковый или безузелковый).

3). По локализации: ДОА тазобедренного сустава, гонартрозы, ДОА межфаланговых суставов.

§ медленнопрогрессирующее (после 40 лет).

5). Рентгенологическая стадия по Келлгрену.

6). Степень компенсации:

— с наличием вторичного синовита

— с наличием болевого синдома.

7). Нарушение функции сустава (НФС):

I – сохранена профессиональная трудоспособность.

II – утрачена профессиональная трудоспособность.

III – утрачена способность к самообслуживанию.

Диагностические критерии ДОА:

§ Боли в суставах к концу дня – 1 у.е.

§ Боли в суставах, нагрузочные (в покое снижаются) – 2 у.е.

§ Деформация сустава за счет остеофитов – 4 у.е.

§ Сужение суставной щели – 2 у.е.

§ Остеосклероз суставной поверхности – 4 у.е.

§ Остеофитоз – 6 у.е.

8 и > у.е. говоритопределенном ДОА,

4-7 у.е. – вероятный ДОА,

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Причины деформирующего остеоартроза

Факторы риска развития деформирующего остеоартроза:

1) наследственная предрасположенность;

2) избыточная масса тела;

3) профессиональные, спортивные или бытовые перегрузки;

4) травмы (микротравматизация);

5) возраст больных старше 50 лет;

Изменение в хряще при деформирующем остеоартрозе

Костные суставные поверхности в результате поражения хрящевой ткани испытывают повышенные нагрузки.

Еще по теме:  Остеоартроз пальцев ног

Деформирующий остеоартроз лечение

Для стимуляции обменных процессов в хрящевой ткани используют электрофорез цинка, лития, серы и кобальта.

Показан электрофорез ингибиторов протеолитических ферментов: трасилола, контрикала и пантрипина.

Противопоказанием для классического массажа является наличие вторичного синовита у больных II—III стадии заболевания.

Сульфидные, радоновые и скипидарные ванны не показаны при заболеваниях печени и почек.

Остеоартроз (Деформирующий артроз)

Патологические изменения при деформирующем артрозе

Причины и факторы риска

Факторы риска развития остеоартроза:

Частые признаки остеоартроза:

Различают 3 степени деформирующего артроза:

Диагностика

Методы лечения

Комплексный курс лечения остеоартроза коленных суставов I-II-III стадии в Клинике ОсНова состоит из:

ПРИ НАЛИЧИИ СИНОВИТА:

ДАЛЕЕ, ИЛИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ВЫРАЖЕННЫХ ЯВЛЕНИЙ СИНОВИТА — СРАЗУ:

Сухомлин Алексей Константинович Врач-хирург, онколог

Кандидат медицинских наук

Деформирующий остеоартроз: понятие, клиника, диагностика, лечение
Ростова-на-Дону

Сикилинда Владимир Данилович

Голубев Георгий Шотавич

проф. Круглов Сергей Владимирович (слева), Крючкова Оксана Александровна (справа)

Автор и редактор статьи: Крючкова Оксана Александровна — врач-травматолог-ортопед

Деформирующий остеоартроз: классификация

Если классифицировать данную патологию исходя из клинической и рентгенологической картин, то можно выделить:

Коксартроз: деформирующий артроз тазобедренных суставов

Деформирующий остеоартроз: понятие, клиника, диагностика, лечение

Деформирующий остеоартроз: осложнения

  1. Реактивный синовит, носящий вторичный характер
  2. Скопление крови в полости сустава, развивающееся спонтанно, и не имеющее под собой каких-либо веских причин
  3. Некроз костей, формирующих сустав
  4. Подвывих в коленном суставе
  5. Нарушение подвижности в суставе, вплоть до полной неспособности совершать какие-либо движения в пораженном сегменте – анкилоз.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artroz/deformiruyushhij-osteoartroz-klinika.html

Деформирующий артроз: причины, клиника, диагностика и терапия

Деформирующий остеоартроз клиника

Деформирующий артроз (остеоартроз) относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, характеризующимся разрушением и истончением хрящевой ткани суставных поверхностей. Анализ статистических данных ВОЗ продемонстрировал, что с этой проблемой сталкивается около 5-8% населения планеты Земля.

Деформирующий артроз коленного сустава

Общие сведения

Деформирующий артроз входит в десятку самых распространенных недугов во всем мире. Чаще всего остеоартроз диагностируется у пожилых пациентов старше пятидесяти лет. Больные в возрасте 65 лет и выше входят в особую группу риска.

В последние годы болезнь значительно «помолодела». Зарегистрированы случаи болезни в возрасте до 25 лет, что связано с тяжелыми физнагрузками, образом жизни, профессиональным травматизмом.

Как правило, деформирующий артроз поражает суставы, подверженные наибольшей нагрузке: коленный, тазобедренный, плечевой.

Причины

Деформирующий артроз – полиэтиологическое заболевание, так как причин, провоцирующих его развитие достаточно много. В патогенезе болезни ключевую роль играют факторы, способные повлиять на течение и возникновение остеоартроза.

Травматизм

Заболевание часто развивается на фоне микротравм, ушибов и переломов. Микротравматизация является одной из самых основных причин развития болезни у профессиональных спортсменов, ей подвержены:

  • футболисты;
  • боксеры;
  • балерины;
  • гимнасты;
  • бодибилдеры;
  • легкоатлеты.

Наследственность

Специалисты утверждают, что узелковая генерализованная форма артроза может передаваться генетически. В современной медицине врачи огромное внимание уделяют синдрому дисплазии соединительной ткани. Это заболевание относится к врожденным патологиям.

К основным симптомам этой аномалии относят: развитие остеохондроза в раннем возрасте, гиперподвижность суставов, а также плоскостопие.

При несоблюдении определенных режимов движения, это состояние может спровоцировать развитие деформирующего артроза в подростковом возрасте.

Пожилой возраст

Структура гиалинового хряща с возрастом значительно изменяется, что приводит к нарушению работы суставов. Они становятся жесткими и менее эластичными. Конечно же, это совсем не означает, что у всех людей в старости медики будут диагностировать деформирующий артроз, однако при наличии других сопутствующих факторов, риск возникновения болезни достаточно высокий.

Сопутствующие болезни

Любая дисфункция метаболизма веществ, патологии желез внутренней секреции способствуют развитию болезни. Патология чаще всего диагностируется у пациентов с излишней массой тела, больных сахарным диабетом.

Нарушение циркуляции крови в конечностях также провоцирует развитие остеоартроза.

Патогенез и клиника

Деформирующий артроз – хроническая патология опорно-двигательного аппарата, симптомы недуга проявляются на поздних стадиях его развития.

На начальных стадиях болезни нарушается микроциркуляция в капиллярах подхрящевого слоя надкостницы, что приводит к развитию дистрофии хрящевой ткани, изменению биохимического состава синовии, уменьшению количества протеогликанов.

Как результат перечисленных биотрансформаций – снижение прочности и эластичности гиалинового хряща.

Дегенеративные изменения в суставе

Истончение хряща приводит к увеличению нагрузки на костную ткань. Постепенно развиваются дегенеративные изменения в тканях капсулы сустава, связках и мускулах. Функции сустава нарушаются.

На начальных стадиях развития патологии пациенты жалуются на сильные боли, хруст и дискомфорт в суставе. Регулярные нагрузки на сустав провоцируют развитие постоянных болей. Иногда пациентов беспокоит хромота, сильные боли и скованность в области сустава.

Диагностика

С помощью современных методов диагностики можно определить состояние и степень функционирования того или иного сустава. Заподозрить развитие болезни врач может на основании жалоб, анамнестических данных и осмотра пациента.

Диагностика патологии сустава

Однако основными способами выявления болезни являются следующие методы инструментальной диагностики:

  • рентгенография;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • сонография.

Рентгенодиагностика – один из основных методов выявления патологии.

Рентгенограмма деформирующего артроза

С ее помощь можно определить степень сужения суставных щелей, разрастание остеофитов и деформацию суставных участков кости. К дополнительным методам диагностики можно отнести компьютерную, магниторезонансную томографию и сонографию. Эти методы позволяют провести детальную оценку изменения гистоструктуры хрящевой ткани.

Для уточнения диагноза иногда проводится пункция сустава и артроскопия с прицельным забором биологического материала и морфологическим изучением биоптатов синовии, хрящевой ткани, синовиальной оболочки, выявляющим дегенеративные и дистрофические изменения сустава.

Терапия

Как показывает практика, лечение деформирующего артроза – это сложный и достаточно длительный процесс, который может производиться консервативными (медикаментозными и немедикаментозными) и оперативными методами. Лечение остеоартроза во многом зависит от локализации патологического процесса и стадия развития болезни. Подобрать правильный и наиболее эффективный метод лечения сможет лишь высококвалифицированный специалист.

Для достижения максимальной результативности медики рекомендуют сочетать разные методы терапии. Лечение без операции может быть весьма эффективным.

Внутрисуставное введение лекарства

Консервативное и хирургическое лечение направлено на уменьшение болевого синдрома, оптимизацию функций сустава, замедление прогрессирования болезни.

К немедикаментозному лечению относят следующие процедуры:

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • лечебно-оздоровительную физкультуру;
  • снижение массы тела;
  • бальнеотерапию (лучевые ванны);
  • аэробику;
  • ультразвукотерапию;
  • разгрузку суставов с применением специальных ортопедических приспособлений.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие группы медикаментов:

  • глюкокортикоиды (гормональные) лекарства («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • нестероидные противовоспалительные средства («Артротек», «Мелоксикам», «Рофикоксиб», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Целекоксиб»);
  • анальгетики («Травмал», «Фенилбутазон», «Аспирин», «Индометацин», «Нифлурил», «Арлеф»);
  • хондропротекторные внутрисуставные инъекции («Нолтрекс», «Глюкозамин», «Хонроитин сульфат», «Афлутоп», «Адгелон», «Ферматрон»);
  • базисные антиартрозные медикаменты («Хлорхинон», «Румалон», «Артепарон», «Мукартрин»);
  • энзимопрепараты («Вобэнзим»);
  • десенсибилизирующие средства («Тавегил», «Супрастин», «Пипольфем»).

Вышеперечисленные методы весьма результативны при ранней диагностике недуга. Оперативное лечение деформирующего артроза проводится в особо запущенных стадиях, когда методы консервативной терапии малоэффективны.

Народная медицина

Лечение остеоартроза народными средствами улучшит общее состояние больного и уменьшит суставные боли:

  • при тяжелых формах патологии народные целители рекомендуют посещать баню либо сауну;
  • использование компрессов на основе сока алоэ, меда и спирта;
  • для прогревания пораженной области сустава можно делать растирания с горчицей.

Перед тем как проводить лечение в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Инновационные методы терапии

Современная медицина широко использует инновационные методы лечения деформирующего артроза:

  • многоканальную электростимуляцию;
  • гирудотерапию;
  • внутрисуставную оксигенотерапию;
  • внутрикостные блокады и декомпрессию метаэпифиза.

Профилактика

Для того чтобы никогда не задумываться о том, какое лечение остеоартроза наиболее эффективное, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  • вести подвижный образ жизни;
  • избегать сильных переохлаждений;
  • употреблять продукты, в которых содержится много минералов и витаминов;
  • контролировать свой вес.

. Деформирующий артроз суставов

Для того чтобы лечение было максимально результативным и краткосрочным, при выявлении первых симптомов нужно обратиться к доктору, пройти обследование и сдать соответствующие анализы. Своевременное консервативное лечение уберегает пациента от инвалидности и необходимости специального протезирования. Прогноз на ранних стадиях развития болезни благоприятный.

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/artroz/deformiruyushhijj-artroz-prichiny.html

Деформирующий артроз клиника диагностика лечение

Деформирующий остеоартроз клиника

Причины первичного остеоартроза окончательно не известны.

Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются:

-несоответствие между механической нагрузкой на суставный хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию;

В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов.

Симптомы и диагностика остеоартроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Общие признаки остеоартроза

Общие признаки остеоартроза:

  • болевые ощущения в пораженном месте;
  • ощущение хруста в сочленении при его активных и пассивных движениях;
  • кратковременная скованность в конечностях в утренние часы;
  • быстрая мышечная утомляемость;
  • периодическое возникновение синовита;
  • постепенное ограничение подвижности;
  • развитие деформации и дефигурации пораженных сочленений.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать остеоартроз приходится с несколькими суставными патологиями:

  • ревматоидный артрит,
  • реактивный артрит,
  • псориатический артрит,
  • подагрический артрит,
  • пирофосфатная артропатия.

Инфекционные артриты отличаются следующими признаками:

Факторы риска развития этой болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденное нарушение развития плечевого сустава;
  • наследственные заболевания костно-суставного аппарата;
  • пожилой возраст;
  • избыточная масса тела, приводящая к повышению нагрузки;
  • эндокринные заболевания;
  • работа, связанная с длительной нагрузкой на плечо;
  • травмы (ушибы, вывихи, переломы в области сустава);
  • плечевой артрит различной этиологии.

Как врач отличает этот недуг от других болезней

  • артрит плеча ( ревматоидный , реактивный, псориатический);
  • подагра, или подагрический артрит ;
  • пирофосфатная артропатия.

Лечение артроза плеча предусматривает консервативные и оперативные методы.

1. Медикаментозная терапия

В лечении плечевого артроза применяются следующие группы препаратов:

Целью медикаментозной терапии артроза является устранение боли и улучшение питания хрящевой ткани.

Причины артроза

  • продавцы,
  • секретари,
  • водители и многие другие специальности.
  1. повышенным артериальным давлением,
  2. атеросклерозом,
  3. нарушением жирового обмена.

Артроз, как правило, локализован на пальцах рук, на фалангах происходят узелковые изменения.

При поражении голеностопа у человека возникает:

  • боль в суставе,
  • отек,
  • ограничение подвижности,
  • хромота,
  • деформация сустава.

Вторичный артроз частая проблема для бегунов, футболистов и балерин.

Диагностические меры и особенности лечения заболевания

Причины артроза и его форму может определить только врач. Это выполняется с помощью комплексного обследования человека.

Диагностика артроза проводится с помощью:

Врачи советуют разгрузить конечности с помощью приспособлений:

По назначению врача в домашних условиях человек может использовать такие средства, как:

  1. растирка для суставов ,
  2. мази,
  3. гели,
  4. настои трав.

Остеоартроз: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, течение, лечение. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация

а) первичный ОА – развивается в здоровом до этого хряще

б) вторичный ОА – развивается в уже предварительно изменненном хряще из-за ряда заболеваний

Эпидемиология: ОА страдает около 10% населения; 80% старше 75 лет имеет клинические симптомы и все 100% — после 80 лет.

Этиология окончательно не выяснена, предполагаемые факторы первичного ОА:

1) несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию

В развитие ОА большую роль играет взаимодействие предрасполагающих факторов:

— болевой синдром в крупных суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных – т.е. тех, которые несут большую нагрузку):

а) боли механического типа — возникают при нагрузке на сустав, усиливаются к вечеру, затихают в покое и ночью

б) «стартовые» боли – появляются при первых шагах больного, затем исчезают и вновь возникают при продолжающейся нагрузке

— болезненность при пальпации пораженных суставов

— ограничение объема движений, снижение функциональных способностей сустава

— крепитация при движениях в суставе

— стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями

— утренняя скованность менее 30 мин

— могут быть нерезко выраженные признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление боли)

Клинические особенности поражения отдельных суставов:

— боль и скованность в мелких суставах кисти, ограничение движений

— признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление болей)

1) рентгенологическое исследование суставов – стадии ОА по Kellgren и Lawrence:

0 — отсутствие рентгенологических признаков

II — умеренный остеосклероз + маленькие краевые остеофиты + умеренное сужение суставной щели

III — выраженный остеосклероз + большие краевые остеофиты + значительное сужение суставной щели

2) артроскопия – прямое визуальное исследование полости сустава

1. Нормализация массы тела с помощью диеты и спефиальных комплексов физических упражнений

2. Противовоспалительные препараты (НПВС) курсами – для уменьшения болей:

— при наличии заболеваний ЖКТ, АГ – селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мовалис, нимесулид, целебрекс)

NB! Не назначают НПВС, которые негативно влияют на синтез гликозаминогликанов (индометацин)

4. Хирургическое лечение – протезирование пораженного сустава.

МСЭ: при первичном ОА общие сроки ВН для лечения в стационаре 10-25 дней.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 9912 — | 7113 — или читать все.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Современные патогенетические подходы к лечению остеоартроза

  • механическая разгрузка пораженных суставов;
  • купирование синовита;
  • предотвращение прогрессирования заболевания.

Медикаментозная терапия

Ксефокам — новый НПВП класса оксикамов.

К образованию эрозий и язв приводит подавление НПВП синтеза простагландинов слизистой ЖКТ, что вызывает:

  • уменьшение секреции слизистого геля;
  • снижение секреции бикарбонатов;
  • ухудшение кровотока в слизистой ЖКТ.

Препараты с хондропротективными свойствами

К средствам, модифицирующим течение ОА, относятся препараты, в основе действия которых лежат:

Остеоартроз

Деформирующий остеоартроз клиника

Деформирующий артроз (остеоартроз) – это дегенеративное заболевание, при котором происходит поражение суставного хряща, а затем костной ткани, суставной капсулы, связок, мышц.

В конечном итоге патология приводит к значительному нарушению функции сустава и образованию вокруг суставов костных выступов – остеофитов.

Наиболее часто остеоартроз поражает крупные суставы: тазобедренный (коксартроз), коленный (гонартроз), голеностопный, плечевой, локтевой, лучезапястный, а также суставы кисти.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

В основе патологии лежит разрушение гиалинового хряща. Внутри данной ткани происходит несколько процессов, в том числе катаболизм матрикса, анаболизм или ремоделирование.

Главным элементом ткани является матрикс, в котором должно содержаться оптимальное количество хондроцитов, коллагена, воды, гликопротеинов, протегликанов. Хондроциты являются клетками хрящевой ткани, которые отвечают за амортизацию сустава во время движений.

Они реагируют на объем полезных веществ в матриксе, что приводит к анаболизму или катаболизму. Поэтому от них на 100% зависит состояние хрящевой ткани.

На начальной стадии остеоартроза протеогликагены меняют структуру. Они уменьшаются и поглощают жидкость, но не могут удерживать ее в нужном количестве.

Поглощение жидкости коллагеном приводит к снижению защитной способности, что в будущем приводит к дегидратации и деструктивным процессам из-за снижения прочности коллагеновых волокон. Из-за этого хрящ размягчается, а трещины достигают костной ткани.

Деструктивные процессы приводят к перераспределению механической нагрузки. Это провоцирует появление остеофитов и изменение формы суставных поверхностей.

При развитии патологии особую роль играет воспаление синовиальной оболочки, что приводит к скоплению экссудата. Воспалительный процесс развивается усиленно в месте крепления к хрящу.

Дополнительно нарушается синтез противовоспалительных цитокинов, что приводит к снижению объема коллагена и протеогликанов. Это провоцирует усиление чувствительности нервных окончаний в пораженной зоне и острую боль.

Дальнейшее поддержание воспалительного процесса приводит к разрушению синовиальной оболочки, что усиливает выработку противовоспалительных цитокинов.

На следующей стадии появляется липоматоз и склероз, что провоцирует появление микропереломов в первую очередь в субхондральной кости.

Далее образуется внутрикостная гипертензия из-за разрушения сосудов, а также начинается рост новообразований и утолщение костных трабекул. Из-за разрастания остеофитов уменьшается площадь соприкосновения суставов, а давление на мягкие ткани увеличивается.

Сустав деформируется и появляется болевой синдром. Далее могут возникнуть необратимые изменения из-за тканевой гипоксии.

Причины заболевания

Деформирующий остеоартроз может развиваться без видимых причин. В этом случае его называют первичным.

Вторичный деформирующий остеоартроз является следствием других заболеваний и повреждений:

  • Травмы и деформации суставов.
  • Интенсивные нагрузки на суставы, избыточная масса тела.
  • Артриты – воспалительные суставные заболевания.
  • Гемофилия – врождённое заболевание, при котором нарушена свёртываемость крови.
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, например, подагра.
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, нарушение функции коры надпочечников, повышенная выработка гормона роста гипофизом.
  • Нарушение кровообращения в конечностях: облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь, атеросклероз.

Симптомы

Первый признак деформирующего остеоартроза – боли в суставе. Они носят ноющий характер и сначала возникают только во время физических нагрузок. Постепенно болевые ощущения нарастают, начинают беспокоить чаще.

При поражении суставов ног у пациента возникает хромота, ему требуется опора во время ходьбы. Больные с трудом поднимаются по лестнице, испытывают сложности во время вставания из положения сидя.

Во время движений в поражённом суставе может быть слышен хруст. Постепенно нарастает скованность, вплоть до полной утраты движений в суставе.

На поздних стадиях сустав заметно деформируется и увеличивается в размерах.

Во время заболевания периодически обостряется синовит – воспаление суставной сумки.

Всего существует 5 форм остеоартроза:

  • Гонартроз – это поражение коленного сустава из-за травмы. Наблюдается скованность, которая проходит после разминки или длительной ходьбы.
  • Коксартроз – это воспаление в тазобедренном суставе, снижающая подвижность. Отсутствие лечения приводит к инвалидности (человек не может передвигаться самостоятельно).
  • Остеоартроз локтевого сустава – характеризуется покалыванием и снижением подвижности локтевого сустава.
  • Остеоартроз голеностопного сустава – появляется после подвывихов и вывихов, при отсутствии лечения приводит к сильным деформациям голени.
  • Остеоартроз плечевого сустава – сопровождается болевыми ощущениями и невозможностью полностью поднять руку, что постепенно приводит к атрофии мышечной ткани.

Степени

  • Первая степень – появляется умеренный болевой синдром, который трудно дифференцировать от других видов патологий. Единственным методом диагностики является проверка состава синовиальной жидкости.
  • Вторая степень – человек замечает снижение подвижности и хруст в суставах.

    Требуется комплексная диагностика и консервативное лечение.

  • Третья степень – сопровождается полной скованностью суставов. Человек не только не может сгибать руки и ноги, но и отмечает искривление, которое заметно при визуальном осмотре. На тяжелой стадии полностью разрушается хрящевая ткань.

Симптомы основных клинических форм

Коксартроз сопровождается потерей функции сустава. В группу риска входят люди в возрасте от 40 лет, которые имеют генетическую предрасположенность.

Меняется площадь суставных поверхностей, так как заболевание появляется по причине дисплазии, остеонекроза, артрита. Профессиональные спортсмены сталкиваются с двухсторонним коксартрозом из-за тяжелых физических нагрузок.

Сгибание и разгибание бедра затрудняется, появляется сильная боль и скованность, поэтому при отсутствии лечения возможна инвалидность.

Артрозная болезнь приводит к воспалению периферических и межпозвонковых суставов и часто встречается у людей, которые подвержены подагре, артропатии, охронозу. Патология появляется на фоне деградации протеогликанов и ослабления связомышечного аппарата. Более чем в 60% случаев заболевание развивается симметрично и ему подвержены коленные, тазобедренные, дистальные суставы.

Остеоартроз межфаланговых дистальных суставов сопровождается разрастанием узелков и снижением подвижности, что в будущем приводит к деформации пальцев. Часто при развитии патологии появляется реактивный синовит и даже после лечения часто происходят рецидивы.

Остеоартроз суставов верхних и нижних конечностей характеризуется костными разрастаниями и острой болью, а также незначительной атрофией мышечной ткани в пораженной зоне.

Гонартроз появляется внезапно, и болевые ощущения могут стихать и появляться вновь. Люди не могут передвигаться по лестнице и ходить из-за острой боли. Для диагностики требуется КТ или МРТ.

Лечение

В первую очередь нужно обеспечить транспортировку полезных веществ в пораженный сустав, поэтому нужно усилить приток крови. Далее специалист должен избежать прогрессирования заболевания.

Для этого человеку нужно сократить механическую нагрузку на сустав, нормализовать рацион, а также посещать сеансы физиотерапии.

В серьезных случаях требуется использование костылей или трости для исключения нагрузки на пораженный сустав.

Для достижения стойкого результата нужно использовать инъекционные формы хондропротекторов. Благодаря ним устраняется воспаление, улучшается синтез гиалуроновой кислоты, прекращается разрушение хрящевой ткани. Препарат подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести патологии и состояния здоровья.

На I и II стадиях лечение остеоартроза коленного сустава и других суставов можно осуществлять без операции.

Цели, которые преследует терапия:

  • Борьба с болевыми ощущениями.
  • Замедление прогрессирования заболевания.
  • Восстановление функции сустава.
  • Борьба с воспалительным процессом в суставной сумке.

На III стадии заболевания медикаментозное лечение обычно оказывается неэффективным. Скорее всего, врач назначит операцию на суставе.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ выполняется широкий спектр хирургических вмешательств. Здесь пациенты получают качественные медицинские услуги, благодаря наличию современного оснащения и опытного медицинского персонала.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/traumatology/zabolevanija/osteoartroz/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: