Деформирующий двухсторонний гонартроз

Содержание
  1. Двухсторонний гонартроз
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Стадии
  5. Диагностика
  6. Оперативное лечение
  7. Массаж
  8. Народные методы
  9. Прогноз и возможные осложнения
  10. Профилактика
  11. Самое важное
  12. Двусторонний гонартроз 1 степени: причины и лечение
  13. Что это такое?
  14. Особенности течения заболевания
  15. Классификация гонартроза
  16. Гонартроз 1 степени
  17. 2 стадия гонартроза
  18. Гонартроз 3 степени тяжести
  19. Лечение 1 и 2 степеней гонартроза
  20. Лечение 3 степени тяжести
  21. Осложнения гонартроза
  22. Профилактика гонартроза
  23. Двухсторонний деформирующий гонартроз коленного сустава
  24. Двусторонний гонартроз 1 степени
  25. Двусторонний гонартроз 2 степени
  26. Двусторонний гонартроз 3 степени
  27. Лечение
  28. Нестероидные противовоспалительные средства
  29. Хондропротекторы
  30. Двусторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени коленного сустава: лечение и признаки
  31. Анатомические особенности и механизм развития болезни
  32. Классификация двустороннего гонартроза
  33. Признаки двустороннего гонартроза 1 степени
  34. Симптомы двустороннего гонартроза 2 степени
  35. Клинические проявления двустороннего гонартроза 3 степени
  36. Как лечить двусторонний гонартроз?
  37. Консервативная терапия
  38. Хирургическое лечение
  39. Народная медицина

Двухсторонний гонартроз

Деформирующий двухсторонний гонартроз

Деформирующий артроз является дистрофическим заболеванием, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани на суставной поверхности. Данной патологии подвержены тысячи пациентов. Состояние характеризуется прогрессивным течением.

В результате происходит нарушение не только структуры, но и функции сустава. Наиболее частым проявлением является болевой синдром. Наиболее подвержены ему лица в пожилом возрасте, но предрасположенными к нему являются лица молодого возраста.

Это может быть вызвано влиянием тяжелых физических нагрузок, спортивных травм или нарушениями образа жизни.

Причины

Коленный сустав относится к одному из самых крупных в человеческом организме. Из-за особенностей анатомического строения он подвергается ежедневному воздействию физической нагрузки, массы тела и других факторов.

В результате тонкая хрящевая ткань, покрывающая поверхности костей и обеспечивающая подвижность и отсутствие трения в суставе, постепенно изнашивается. Постепенно на ее поверхности появляются трещины и язвенные дефекты, которые при отсутствии лечения происходит их увеличение в размерах.

Данный патологический процесс вызывает первичный двусторонний гонартроз.

Для того чтобы запустить процесс разрушения хрящевой ткани, требуется воздействие факторов риска, к ним относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • травматическое воздействие в анамнезе, например, ушибы, гемартроз или разрыв мениска;
  • наличие избыточной массы тела;
  • варикозное расширение вен, особенно выраженное в области нижних конечностей;
  • наличие системных заболеваний, приводящих к нарушению обмена веществ;
  • приём лекарственных средств.

Симптомы

Клиническое течение двустороннего гонартроза может длительное время не выявляться. Отсутствие клиники наблюдается на первой степени. В некоторых случаях данный процесс может продолжаться несколько лет. Заболевание развивается постепенно, вызывая усиление выраженности симптоматики.

Основным проявлением двустороннего гонартроза является болевой синдром. Данное состояние вызывает у пациента дискомфорт, так как ее характер преимущественно ноющий.

На начальных этапах пациент может четко определить ее локализацию, в последующем боль становится разлитой.

Усиление болезненности наблюдается при длительном нахождении в стоячем положении, физических нагрузках и подъеме тяжестей.

Двигательная активность в суставах уменьшается. Пациент не может полностью разогнуть ноги в коленных суставах. Поэтому они находятся в полусогнутом положении. Становится затруднительной ходьба.

Пациент испытывает проблемы с подъемом и спуском с лестницы. Подобными проявлениями характеризуется вторая, переходящая постепенно в третью стадию.

Постепенно происходит развитие отека, покраснения кожных покровов, а также появления хруста при попытках сгибания конечностей.

Выраженный двусторонний характер процесса приводит к изменению трофики тканей – это вызывает нарушение иннервации и работы мышечного аппарата. Пациент отмечает появление судорожных сокращений в икрах, ощущения ползания мурашек или изменение болевой чувствительности.
Степень выраженности заболевания напрямую зависит от степени тяжести поражения коленных суставов.

Стадии

Плечевой артроз

Двусторонний гонартроз, как и любое заболевание, протекает в несколько поэтапных стадий. Каждая из них характеризуется изменениями со стороны сустава и различными клиническими симптомами. Выделяют несколько этапов патологии, среди которых:

  • 1 степень. Заболевание 1 степени характеризуется отсутствием ярко выраженной клиники с появлением слабовыраженных болей. Они усиливаются при физической нагрузке. На поверхности коленей отмечают формирование небольшого набухания, которое самостоятельно исчезает. По результатам дополнительных методов выявляют уменьшение расстояния между суставными поверхностями, выраженных признаков деформации не выявляется.
  • 2 степень. Прогрессирование патологии сопровождается не только болевым синдромом, но и появлением выраженного дискомфорта во время ходьбы, нарушением подъема и спуска по лестнице. Пациенты отмечают частый хруст во время движений. При рентгенографии можно обнаружить развитие дегенеративных изменений. Внешний осмотр позволяет выявить увеличение размера суставов с их дефигурацией.
  • 3 степень. Болевой синдром ярко выражен, двигательная активность почти полностью отсутствует. Из-за двустороннего процесса пациент становится полностью обездвиженным и не может самостоятельно передвигаться. В коленных суставах появляется выраженная деформация и дефигурация.

Рентген коленных суставов на второй или третьей степени гонартроза позволяет точно установить диагноз.

Диагностика

Основой постановки диагноза является опрос пациента, выясняются жалобы пациента. Врачу важно оценить факторы риска, динамическое развитие, а также эффект от проводимого лечения.

Проводится осмотр коленных суставов и кожных покровов, определяется объём двигательной активности, а также болезненность при пальпации и наличие деформаций.

Для постановки диагноза требуется провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее распространённым методом является рентгенография. Она выполняется в двух проекциях для получения более точной информации. Подтвердить двухсторонний гонартроз могут данные об уменьшении суставной щели, формировании шипов или оссификаций. Формируются признаки склероза.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография назначается для получения более точной информации по сравнению с рентгенографией.

Лабораторные исследования назначаются при появлении признаков воспалительной реакции, а также наличие системных заболеваний с нарушением обмена веществ. Среди них выделяют общий анализ крови и биохимические параметры.

Оценивают уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, а также С-реактивный белок и мочевая кислота.

Оперативное лечение

Назначение хирургического вмешательства проводится в тех случаях, если пациент испытывает выраженный болевой синдром, отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии, а также развивается третья стадия, которая вызывает утрату функциональных возможностей конечности.

В зависимости от степени поражения, вовлечении других отделов в патологический процесс, а также наличии сопутствующих патологий осуществляется выбор оптимального метода лечения.

Среди основных способов оперативного лечения выделяют остеотомию. Процедура заключается в закреплении поверхности сустава с перераспределением нагрузки на другие отделы. Ее эффективно проводить в тех случаях, если начинает формироваться двусторонний процесс.

Процедуру эндопротезирования в настоящее время считают одной из самых эффективных, что связано с сохранением двигательной активности в суставе даже при гонартрозе с тяжелым течением.

Во время операции производят полное удаление коленного сустава с установкой металлического протеза. Для обеспечения наилучшего пришивания тканей необходимо исключение тяжелых сопутствующих заболеваний.

Процедура проводится при гонартрозе со 2 степени.

Выполнение артродеза. Операция выполняется в редких случаях из-за последующей утраты двигательной активности в суставе. Во время вмешательства производится удаление суставных поверхностей.

Массаж

Выполнение лечебного массажа является одним из элементов терапии двустороннего гонартроза. Она показана на начальных стадиях патологического процесса, длительной неподвижности сустава или нарушении двигательной активности в конечности.

Обучение технике проводится только специалистом с последующим выполнением пациентом.

Курсовое лечение позволяет улучшить процессы кровоснабжения, увеличить двигательную активность за счёт снятия спазма с напряженных мышц и увеличить эластичность тканей.

Народные методы

Применение средств народной медицины показано для устранения патологических симптомов. Они не могут полностью вылечить двухсторонний гонартроз. Использование данных методов лечения показано только в комплексе с лекарственными препаратами.

Перед началом лечения требуется проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможные осложнения. К ним относят местные виды терапии в виде компрессов, втираний или примочек.

Противопоказаниями к назначению народных средств являются воспалительные процессы в острой стадии течения, так как возникает риск развития генерализованного процесса.

Прогноз и возможные осложнения

Своевременно выявленное заболевание на ранней стадии развития без появления патологических симптомов поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз. Лечение позволяет сохранить пациенту двигательную активность и избежать ухудшения качества жизни.

2-х сторонний артроз на второй и третьей стадии характеризуется возможным развитием осложнений, которые в некоторых случаях носят необратимый характер. Среди наиболее часто встречающихся последствий выделяют формирование анкилоза, приводящему к сращению суставных поверхностей и ограничению двигательной активности в колене.

При перераспределении нагрузки с больной конечности у пациента наблюдаются дегенеративные изменения в костях и межпозвоночных дисках. Данное состояние выражается формированием сколиоза, грыж на различных отделах позвоночного столба, а также артрита других суставов.

Ограничение двигательной активности в суставе выражается атрофическими изменениями мышц и связочного аппарата с формированием контрактур, вызывающих выраженный болевой синдром.

Защемление сосудов проявляется нарушением трофических процессов нижней конечности. Это вызывает развитие язв или гангрены. Подобные состояния возникают при гонартрозе 3 степени.

Отсутствие двигательной активности при тяжелом гонартрозе в течение короткого времени вызывает атрофию мышц.

Профилактика

При наличии факторов риска у пациента необходимо соблюдать основные правила, которые помогут избежать развития заболевания. К ним следует отнести:

  • Снижение массы тела при ее избытке. Для этого требуется изменить рацион, который будет включать достаточное количество фруктов и овощей при одновременном ограничении употребления острых, копченых или изделий с высокой калорийностью. В рационе должны присутствовать питательные вещества, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, это холодец или мясной бульон на костях.
  • Изменение физической нагрузки. Пациентам с повышенной нагрузкой на коленные суставы необходимо снизить ее, исключив прыжки, поднятие тяжестей или бег. Упражнения подбираются для улучшения кровообращения в области сустава.
  • Подбор обуви не только соответствующей погодным условиям и размеру, но и имеющей ортопедические стельки. Это позволит снизить нагрузку на область суставов и избежать травматическое воздействие на стопу. Женщинам необходимо ограничить использование обуви, которая имеет высокий каблук.
  • Регулярное сочетание периодов повышенной нагрузки на нижние конечности с отдыхом. Отдых особенно важен пациентам, чья работа связана с длительным нахождением в стоячем положении. Одними из самых эффективных процедур является массаж и принятие ванночек с отварами растений.

В случае если пациент замечает симптомы развития гонартроза, требуется своевременно обратиться за помощью к специалистам. При постановке диагноза исключаются факторы риска, проводится регулярное обследование и профилактическое лечение. Это позволит снизить скорость прогрессирования патологии, а также на длительное время улучшить качество жизни.

Самое важное

Такое состояние, как деформирующий артроз, локализованный в коленном суставе, является тяжелым заболеванием. При отсутствии лечения происходит неуклонный рост патологических симптомов. В тяжелых случаях развивается выраженный болевой синдром, который нарушает качество жизни. Впоследствии гонартроз приводит к инвалидности и наличию осложнений.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/dvuhstoronniy-gonartroz

Двусторонний гонартроз 1 степени: причины и лечение

Деформирующий двухсторонний гонартроз

Заболевания суставов в настоящее время занимают огромную нишу среди патологий опорно-двигательного аппарата. Среди них важное место занимает гонартроз.

Что это такое?

Под гонартрозом понимают воспалительное заболевание дистрофически-дегенеративного характера, поражающее коленный сустав. Данное заболевание распространено повсеместно и развивается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста. Частота встречаемости данной патологии выше в сельской местности, чем в городах.

Для заболевания характерны истощение суставного хряща, изменение конгруэнтности сустава, а также развитие костных разрастаний в области сустава (остеофитов). При гонартрозе изменяется объем активных движений, конфигурация суставных поверхностей.

Заболевание обладает высоким риском инвалидизации пациентов, значительным ухудшением качества их жизни. При несвоевременной диагностике процесса ухудшается прогноз относительно выздоровления и полного восстановления нарушенной функции сустава.

Особенности течения заболевания

Гонартроз обладает некоторой специфичностью, которая зависит от вызывающей его причины.

Если причина точно не выяснена или имеются такие предрасполагающие факторы, как лишний вес или заболевания позвоночника, то в данной ситуации чаще всего развивается двусторонний гонартроз 1 степени.

Если же в основе заболевания лежит травма или некоторые профессиональные особенности, то в данной ситуации будет иметь место одностороннее поражение коленного сустава.

Поражение сустава с одной стороны более благоприятно относительно лечения, однако и прогрессирует такое состояние быстрее, чем при двустороннем процессе. Двухсторонний гонартроз 1 степени более благоприятен в плане прогноза, однако лечение занимает больше времени.

Классификация гонартроза

Заболевание можно подразделить по объему поражения (двусторонний или односторонний). Односторонний, в свою очередь, подразделяют на правосторонний гонартроз и гонартроз левого коленного сустава.

По степени тяжести выделяют три стадии заболевания:

  1. Гонартроз 1 степени (или стадии) не имеет клинических проявлений и выявляется только во время планового осмотра или является случайной находкой диагностов. Деформация для данной стадии не характерна.
  2. Вторая стадия гонартроза уже имеет некоторые клинические признаки (боль после длительной ходьбы или статической нагрузки, некоторая скованность при движениях). Объем активных движений постепенно ограничивается за счет начальных изменений и деформаций в суставе.
  3. Гонартроз третьей стадии характеризуется постоянным болевым синдромом, видимой деформацией и практически полной потерей активных движений в суставе. Пассивные движения затруднены. Ходьба на данной стадии невозможна.

Гонартроз 1 степени

Данная стадия гонартроза является наиболее благоприятной для пациентов. Патологический процесс может остановиться на этом этапе и далее не прогрессировать. Изменения в суставе не доставляют пациентам неудобств и не ограничивают их социальную активность. Двухсторонний гонартроз 1 степени развивается реже, чем его односторонняя форма.

Основными симптомами, которые могут проявиться на данной стадии, являются чувство дискомфорта в коленном суставе после долгой физической работы, неинтенсивная ноющая боль, быстро проходящая после периода покоя.

В зависимости от того, какой сустав поражен, выделяют левостороннюю и правостороннюю формы. Левосторонний гонартроз 1 степени развивается преимущественно у левшей и характеризуется болью в левом коленном суставе.

Правосторонняя форма встречается значительно чаще. Страдают ею обычно жокеи, борцы, тяжелоатлеты, гимнасты. При проведении профилактической артроскопии правосторонний гонартроз 1 степени диагностируется у 40 процентов населения.

Боль появляется обычно утром и проходит через несколько минут (например, при проведении зарядки).

В некоторых случаях пациентов может беспокоить хруст в суставе, либо трение, ощущаемое при пальпации сустава (достаточно просто положить руку на колено и несколько раз его согнуть).

При грамотном разделении труда и отдыха гонартроз 1 степени коленного сустава на данной стадии останавливается. Либо протекает, но довольно медленно. Ухудшение состояния обычно наблюдается только через несколько лет (в зависимости от режима и вида труда).

В редких случаях может развиться деформирующий гонартроз 1 степени. Данное явление встречается крайне редко. Развитие этой формы заболевания прогностически гораздо хуже классического течения.

Если имеется гонартроз 1 степени, лечение может не потребоваться.

2 стадия гонартроза

При прогрессировании заболевания, гонартроз переходит на новую стадию.

2 стадия (или степень) гонартроза характеризуется более интенсивным болевым синдромом: если на первой стадии отмечались только стартовые боли (утром или после длительного отдыха), то здесь неприятные ощущения могут появиться в любое время. Боль более интенсивная, сложнее подвергается купированию противовоспалительными средствами.

Из-за интенсивности болевого синдрома часто может наблюдаться атрофия мышц пораженной конечности. Она имеет место из-за того, что пациенты, щадя больную ногу, все меньше стараются ее нагружать.

Главным характерным признаком 2 стадии является развитие деформации в суставе. Чаще всего пациенты не могут полностью разогнуть согнутую ногу. Пальпаторно можно определить несоответствие суставных поверхностей (при одностороннем гонартрозе при сравнении со здоровой ногой) или ощущаемое образование с обеих сторон (двусторонний гонартроз).

Гонартроз 3 степени тяжести

Данная стадия является практически терминальной в течении заболевания, а пациенты приобретают группу инвалидности (если их нельзя прооперировать).

Болевой синдром приобретает постоянный характер и не купируется обычными анальгетиками. Возможно применение наркотических препаратов (в стационаре).

Деформации становятся видны невооруженным глазом, а объем активных и пассивных движений значительно уменьшается, вплоть до полной потери. Возможно развитие Х-образной и О-образной деформаций.

В пораженном суставе возможно развитие анкилозов, из-за чего показана хирургическая коррекция патологии.

Суставной хрящ полностью исчезает из полости сустава. Трение суставных поверхностей становится более ощутимым.

В некоторых случаях для третьей стадии гонартроза характерно развитие блокады коленного сустава – состояния, при котором невозможно ни согнуть ногу, ни разогнуть ее.

Такие пациенты нуждаются в протезировании сустава.

Лечение 1 и 2 степеней гонартроза

Как и любое заболевание, гонартроз требует определенного подхода в лечении. Грамотно подобранная терапия должна органично сочетать в себе немедикаментозные методы, лекарственную поддержку и физиопроцедуры.

Если имеются гонартроз 1, 2 степени, лечение их можно проводить в домашних условиях либо в стационаре – при значительном обострении. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Обычно для этого применяются народные методы и лекарственная поддержка.

Когда пациент предъявляет жалобы на гонартроз 1 степени, лечение будет проводиться амбулаторно и включать в себя симптоматическую терапию – нестероидные противовоспалительные средства (препараты “Нимесулид”, “Мовалис”) внутрь и общие мероприятия – диета, закаливание, витаминотерапия.

На второй стадии заболевания к перечисленным выше препаратам добавляют инъекционные противовоспалительные средства и анальгетики (медикаменты “Диклофенак”, “Трамадол”), а также средства для восстановления синтеза синовиальной жидкости (препарат “Гиалуроновая кислота”). Не помешают и средства, содержащие в себе компоненты суставного хряща – препараты “Хондроитин сульфат”, “Дона”.

Лечение 3 степени тяжести

При ухудшении состояния и выставлении диагноза “гонартроз 3 степени тяжести” консервативное лечение становится по большей части неэффективным (возможно еще использование наркотических анальгетиков).

Для коррекции суставных нарушений следует прибегать к хирургическому лечению, обычно к протезированию сустава.

Данная операция позволяет заменить обе пораженные суставные поверхности (бедренной и большеберцовой) костей. Показаниями к проведению подобной операции являются стойкое нарушение движений в суставе, а также полностью разрушенные суставные поверхности с потерей способности к ходьбе.

В некоторых случаях (если пациент может не перенести подобную операцию или при отказе пациента от протезирования) возможно удаление образованных костных наростов при помощи артроскопа – устройства, введенного в полость сустава. Данное вмешательство менее травматично и может проводиться под местной анестезией.

Осложнения гонартроза

При несвоевременной диагностике заболевания возможно развитие некоторых осложнений. Среди них можно выделить те, что влияют непосредственно на пораженную конечность, и те, что будут оказывать действие на организм в целом.

Гонартроз 1 степени не приводит к развитию осложнений и является наиболее благоприятной формой.

К местным осложнениям можно отнести развитие тотального анкилоза (образование единого сращения между костями), гангрену голени и стопы (может иметь место при попадании сосуда между пораженными костями и их сращении со сдавлением артерии). Возможно ущемление проходящих нервов с развитием интенсивного болевого синдрома и нарушением функции конечности.

К тотальным осложнениям относится развитие остеохондроза, сколиоза (из-за неправильного распределения нагрузки на конечности), атрофии мышц пораженной половины тела. Часто имеет место развитие артритов (за счет перераспределения нагрузки) и грыж межпозвонковых дисков. При прогрессировании тотальных осложнений возможно вовлечение и внутренних органов.

В некоторых случаях может развиться болевой шок.

Профилактика гонартроза

Как и любое заболевание, гонартроз 1 степени проще предупредить, чем вылечить.

К основным профилактическим мероприятиям относят здоровый образ жизни, правильное питание (насыщенное кальцием, глюкуроновой кислотой, витамином D), избавление от лишнего веса, отказ от вредных привычек.

По возможности следует меньше времени проводить на ногах. Равномерное распределение нагрузки и режима труда позволяет предотвратить перегрузку сустава и отсрочит развитие заболевания.

Также необходимо чаще обращаться к врачу с целью своевременной диагностики заболевания и принятия ранних мер.

Немаловажным является и лечение сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и метаболизма.

При соблюдении всех вышеуказанных мер вероятность развития артроза коленного сустава крайне мала. Высокий риск, однако, сохраняется при отягощенном семейном анамнезе (если были случаи развития заболевания у близких родственников).

Источник: https://FB.ru/article/163586/dvustoronniy-gonartroz-stepeni-prichinyi-i-lechenie

Двухсторонний деформирующий гонартроз коленного сустава

Деформирующий двухсторонний гонартроз

Двусторонний гонартроз представляет собой заболевание, поражающее обе ноги. Оно характеризуется первичной дегенерацией суставных хрящей с последующим поражением суставных поверхностей и образованием остеофитов.

Для двустороннего гонартроза характерно поражение коленных суставов двух ног

Деформирующий остеоартроз (ДОА) является одним из самых распространенных и древних недугов. Поскольку коленные суставы достаточно крупные, сложные и несут на себе серьезную нагрузку, то поражаются они очень часто. В большинстве случаев болезнь возникает в возрасте старше 50 лет, преимущественно – у женщин в период менопаузы.

Двусторонний гонартроз 1 степени

Болезнь начинается незаметно, а первые симптомы проявляются неярко. Часто пациент не может определить, когда именно у него появились признаки патологии. Изначально возникает хруст в суставах и незначительные болевые ощущения в коленях при сильных нагрузках.

Первым симптомом болезни является боль

Боли отмечаются при длительной ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, а после отдыха они исчезают. Может наблюдаться скованность в коленях после сна, продолжающаяся в течение нескольких минут, после чего человек расхаживается.

Характерным симптомом артроза становится стартовая боль, появляющаяся во время первых шагов, после подъема из положения сидя. Периодически может возникать слабая отечность, которая исчезает самостоятельно. При этом сустав не деформирован.

Двусторонний гонартроз 2 степени

При этой форме заболевания симптомы усугубляются, и человек обращает на них внимания. Болевые ощущения ставятся более выраженными, они возникают даже после коротких нагрузок, усиливаются к вечеру, а в тяжелых случаях – сохраняются в состоянии покоя. Боль локализуется по внутренней передней поверхности сустава.

По мере прогрессирования болезни уменьшается объем движений в суставе. При попытках максимально согнуть ногу в колене появляется хруст и достаточно сильная боль.

Двусторонний гонартроз 3 степени

Остеоартроз 3 степени – самая тяжелая стадия заболевания. При этом боли в суставах наблюдаются постоянно, даже в состоянии покоя.

Если в суставной полости появляется крупный хрящевой отломок – суставная мышь, у пациента возникает внезапная интенсивная боль, лишающая возможности двигать конечностью (блокада сустава).

Болевые ощущения объясняются тем, что суставная мышь ущемляется между поверхностями. При каком-то определенном движении она выскальзывает, и болевые ощущения при движении исчезают.

Лечение

Лечить заболевание нужно сразу же после его выявления, так как это даст возможность приостановить разрушение хряща и предотвратить развитие серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для устранения воспалительного процесса и обезболивания используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак, Нимид, Ревмоксикам, Мелоксикам, Фламидез.

Для купирования боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, например Диклофенак

Применять лекарства нужно согласно с инструкцией. Поскольку они могут оказывать негативное воздействие на органы пищеварительной системы, то период лечения должен быть ограничен.

Хондропротекторы

Для того чтобы остановить разрушение хрящевой ткани, используются препараты из группы хондропротекторов на основе хондроитина, глюкозамина или гиалуроновой кислоты. Эти вещества защищают хрящ от воздействия неблагоприятных факторов и способствуют выработке внутрисуставной жидкости. Также они обладают противовоспалительным действием.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы

Самые эффективные хондропротекторы – Терафлекс, Артифлекс – включают в себя несколько компонентов, которые усиливают влияние друг друга, оказывая комплексное воздействие. Необходимо помнить, что эффект от приема таких препаратов отмечается через 1–2 месяца после начала применения. Лечение хондропротекторами должно быть длительным и периодически повторяться.

Источник: https://farmalianse.ru/dvuhstoronnij-deformirujushhij-gonartroz-kolennogo-sustava/

Двусторонний гонартроз 1, 2 и 3 степени коленного сустава: лечение и признаки

Деформирующий двухсторонний гонартроз
Двусторонний гонартроз — заболевание, которому свойственны дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие одновременно в двух коленных суставах. Они сопровождаются разрушением хряща, деформацией суставов, нарушением их функций.

На последней стадии болезни патологический процесс охватывает весь коленный сустав. Прилегающий участок кости уплотняется, увеличивается в размерах. В результате функции сустава полностью утрачиваются, человек не может ходить самостоятельно.

Как правильно определить симптомы каждой степени заболевания? Что нужно знать о лечении двустороннего гонартроза?

Анатомические особенности и механизм развития болезни

Коленный сустав находится на стыке бедренной и большеберцовой кости. На его передней части размещается надколенник, который во время движения плавно скользит по выемке между двумя костными выступами.

Суставные поверхности этих костей, а также внутренняя часть надколенника полностью покрыты плотным и эластичным хрящом, который имеет толщину около 6 мм. Хрящевая ткань уменьшает интенсивное трение при ходьбе, осуществляет смягчающую функцию во время сильных нагрузок.

Обменный процесс внутри хрящевой ткани формируется вследствие изменения осмотического давления. Он обеспечивает нормальную подвижность хряща.

При больших нагрузках происходит утрата эластичности, нарушение обменных процессов. Вследствие этого хрящевая ткань истончается в зоне самого большого давления.

Вместе с этим отмечается повреждение волокнистой структуры коллагена, снижение смягчающих функций, ослабление хондроцитарного обмена, разрушение надколенного хряща. Воспаление осложняется появлением остеофитов, жестким ограничением движений колена.

В большинстве случаев двусторонний гонартроз коленного сустава диагностируется у спортсменов или людей пожилого возраста.

Классификация двустороннего гонартроза

Учитывая патогенез, в современной медицине выделяют два типа заболевания:

Первичная форма появляется без наличия предшествующих повреждений, преимущественно в пожилом возрасте. Вторичный гонартроз образуется в результате патологий (болезней, нарушений физиологического развития) или различных травм колена, может появиться у молодых людей.

Учитывая выраженность дистрофических изменений, определяют три степени гонартроза.

  1. 1 степень – ранняя стадия заболевания, проявляется редкими болевыми ощущениями, легкой отечностью сустава без деформации колена.
  2. 2 степень – патология имеет выраженный характер, сопровождается сильными болями даже после небольшой нагрузки, хрустом колена, невозможностью полностью его согнуть.
  3. 3 степень – самая тяжелая стадия, присутствуют постоянные сильные боли, реакция организма на погодные изменения, подвижность очень ограничена или совсем отсутствует, меняется походка, отмечается деформация ног.

Признаки двустороннего гонартроза 1 степени

Заболевание характеризуется незначительными нарушениями в хрящевой ткани. Она становится сухой и со временем теряет свою гладкость.

В результате постоянных микротравм хрящи истончаются, и ткань утрачивает смягчающие свойства.

Проявления этого заболевания обычно не доставляют пациентам особых неприятностей. Иногда может наблюдаться небольшой отек колена без деформации, который в дальнейшем самостоятельно исчезает.

При первой степени патология проявляется следующей симптоматикой:

  • слабость в ногах;
  • редко возникащие боли;
  • ограничение подвижности колена по утрам.

На начальной стадии заболевания пациентов тревожат кратковременные резкие боли при передвижении. Может отмечаться скованность, ощущение стянутости под коленом. Когда больной «расходится», боли исчезают, но после небольшой нагрузки опять появляются.

Иногда двусторонний гонартроз коленного сустава 1 степени сопровождается скоплением суставной жидкости. Состояние характеризуется заметным увеличением размеров сустава, чувством тяжести, ограничением передвижения.

Симптомы двустороннего гонартроза 2 степени

Вторая степень двустороннего гонартроза протекает намного тяжелее, чем первая. Заболевание привносит в жизнь пациента существенные ограничения, снижая трудоспособность.

Болевые ощущения становятся более длительными и интенсивными. При этом суставной хрящ сильно истончается, а местами он полностью отсутствует.

В результате этой патологии основную нагрузку по удерживанию человеческого веса принимают кости, образующие сустав.

Вторая степень двустороннего гонартроза характеризуется патологическими изменениями костной ткани. Часть кости, которая находится под хрящом, становится более плотной. На концах суставных поверхностей образуются костные разрастания.

Меняются свойства суставной жидкости – она становится густой и вязкой. Это приводит к нарушению смазывающих и питательных функций. Вследствие нехватки питательных элементов дегенерация хрящевой ткани ускоряется.

Двусторонний гонартроз коленного сустава 2 степени сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • усиление боли;
  • специфический хруст коленей;
  • заметная отечность сустава;
  • невозможность согнуть колено;
  • синовит (скопление суставной жидкости).

На этой стадии заболевания боли ощущаются даже после незначительных нагрузок, усиливаясь во время интенсивного, продолжительного передвижения. После длительного отдыха они на время исчезают, а при передвижении появляются вновь. Может отмечаться хруст при ходьбе.

Если происходит скопление жидкости, коленный сустав заметно увеличивается в размерах, его края становятся сглаженными.

При второй степени заболевания синовит отличается более сложным течением, а также гораздо большим объемом скапливаемой жидкости.

Развитие воспалительного процесса способствует усилению негативной симптоматики. При отсутствии своевременного лечения возможна инвалидизация пациента.

Клинические проявления двустороннего гонартроза 3 степени

Заболевание значительно усложняет жизнь человека, резко ограничивает его жизнедеятельность, часто приводит к инвалидности. Кости сильно деформируются, они словно вжимаются друг в друга, что существенно влияет на подвижность сустава. Болезненные ощущения становятся постоянными, появляется хромота.

При двустороннем гонартрозе третьей степени все предыдущие проявления еще больше усиливаются и появляются новые:

  • постоянные сильные боли;
  • синовит;
  • негативная реакция на погодные изменения;
  • увеличение, деформация;
  • скованность движений;
  • отложение солей;
  • сужение межсуставной щели;
  • изменение походки;
  • хруст в коленях.

Двусторонний гонартроз коленного сустава 3 степени сопровождается постоянными болями, которые тревожат человека при ходьбе, а также во время покоя. Перед сном больной человек долго старается найти наиболее удобную позу, чтобы можно было уснуть. Иногда болевые ощущения беспокоят пациента даже ночью.

У некоторых людей появляется вальгусная или варусная деформация нижних конечностей. При этом ноги принимают Х-образное или О-образное положение. Вследствие ограничения движений и деформации коленей походка приобретает неустойчивость, появляется прихрамывание.

Как лечить двусторонний гонартроз?

В современной медицине применяется комплексное лечение гонартроза. Оно должно включать несколько разных подходов и не ограничиваться одним методом. И только систематичность может дать устойчивый результат.

На первом этапе лечение заболевания не представляет особых трудностей. Обычно оно заключается в своевременной профилактике. Последняя стадия гонартроза является уже серьезной проблемой. Ведь вернуть деформированным суставам их первоначальный вид довольно сложно. Все старания врача и больного человека направлены на следующий результат:

  1. Устранение воспаления.
  2. Снижение боли.
  3. Возвращение подвижности.

При тяжелых запущенных формах двустороннего гонартроза показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Для лечения заболевания используются консервативные методы, которые включают следующие мероприятия:

  • уменьшение нагрузки на колено;
  • применение лекарственных средств;
  • лечебные грязи;
  • массаж;
  •  специальные физические упражнения;
  • физиотерапия (диадинамические токи, лазерная, магнитная терапия, тепловой эффект, электрофорез с новокаином).

Лечить заболевание желательно на первых двух стадиях. Традиционное лечение двустороннего гонартроза коленного сустава заключается в применении хондропротекторов (лекарств, улучшающих обмен веществ), средств, заменяющих синовиальную жидкость.

Иногда назначают внутрисуставные инъекции стероидных препаратов. Помимо этого, используются противовоспалительные средства, анальгетики для снижения болевого синдрома.

Благотворно действуют венотоники, сосудорегулирующие препараты, которые стимулируют кровоснабжение.

При гонартрозе нужно ограничивать любую нагрузку на пораженные суставы. Больному рекомендуется передвигаться с тростью, чтобы их разгрузить. Однако специальные физические упражнения следует выполнять обязательно. Кроме этого, очень полезными являются плавание и аквааэробика – вода позволяет снизить нагрузку на колени.

Чтобы замедлить развитие дегенеративных нарушений, нужно соблюдать такие правила:

  • выполнять специальные упражнения;
  • избегать больших нагрузок;
  • носить соответствующую обувь;
  • тщательно следить за собственным весом;
  • правильно организовать распорядок дня.

При сильной боли, нарушении функций, ограничении передвижения необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

На последней стадии болезни консервативные методы терапии бывают бесполезными и не приносят нужного результата. Поэтому при тяжелых состояниях чаще всего рекомендованы более серьезные операции. Обычно они дают положительные результаты, позволяют сохранить подвижность коленного сустава продолжительное время.

При неэффективности консервативного лечения и тяжелом течении заболевания используют хирургическое вмешательство.

  1. Артроскопия – щадящий способ, который исключает наличие рубца и позволяет пациенту быстро реабилитироваться. Такая операция при небольшом вмешательстве позволяет улучшить функцию сустава на несколько лет.
  2. Эндопротезирование – используется, когда отмечается полное разрушение хряща. При операции выполняется замена сустава или его частей на искусственные элементы. Как правило, они изготовлены из качественных материалов и хорошо приживаются. При хорошем самочувствии больного на следующий день после проведения операции ему разрешается вставать.

Восстановительный период после операции по замене сустава составляет от 3 до 6 месяцев. В первое время для передвижения применяют костыли, затем используют трость.

Это наиболее распространенный и эффективный способ лечения последней стадии гонартроза, который позволяет пациенту вести полноценную, активную жизнь.

Народная медицина

Часто люди пытаются лечить двусторонний гонартроз народными средствами. Такое лечение иногда допускается, но лишь в качестве вспомогательного метода и только после разрешения врача. В некоторых случаях использование народных средств может привести к серьезным осложнениям.

Народная медицина рекомендует следующие средства:

  • компрессы из арники, солодки или хрена;
  • компрессы с кефиром и яичной скорлупой или овсяными хлопьями;
  • луковая мазь;
  • натирание медом;
  • отвар топинамбура;
  • примочки и компрессы из сока капустных листьев;
  • натирание настоем из корня девясила, лаврового листа или цветов одуванчика.

Не пропустите:  Упражнения при гонартрозе

Народных рецептов лечения много, и перечислять их можно долго. Но важно помнить, что перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://diartroz.ru/artroz/gonartroz/dvustoronnij-gonartroz-1-2-i-3-stepeni-kolennogo-sustava.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: