Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Содержание
  1. Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, лечение
  2. Симптомы
  3. Виды
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Последствия и прогноз
  7. Профилактика
  8. Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение, прогноз
  9. Особенности бурсита тазобедренного сустава
  10. Факторы появления бурсита
  11. Симптоматика
  12. Методы консервативного воздействия
  13. Народные методы терапии
  14. Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение – ОртоДок
  15. Причины заболевания
  16. Разновидности бурсита
  17. Особенности диагностики
  18. Методы лечения
  19. Лечение медикаментами
  20. Народные способы
  21. Другие способы лечения
  22. Профилактика бурсита
  23. Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение
  24. Причины бурсита тазобедренного сустава
  25. Виды бурсита ТБС
  26. Вертельный бурсит (трохантерит)
  27. Подвздошно-гребешковый бурсит
  28. Седалищный бурсит
  29. Диагностика вертельного бурсита ТБС
  30. Лечение бурсита тазобедренного сустава
  31. Физиотерапевтическое лечение
  32. Хирургическое лечение
  33. Осложнения и прогноз
  34. Профилактика бурсита ТБС
  35. Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение
  36. Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение
  37. Причины заболевания тазобедренного сустава
  38. Симптоматика данной патологии
  39. Стадии патологического процесса
  40. Разновидности бурсита тазобедренной кости
  41. Методы быстрой диагностики
  42. Лечение воспалительного процесса тазобедренной кости
  43. Медикаментозное эффективное лечение
  44. Аппаратные способы лечения и физиотерапия
  45. Оперативное лечение заболевания
  46. Народные рецепты в борьбе с бурситом
  47. Профилактика воспалительного процесса бурсы
  48. Лечебно-профилактическая гимнастика
  49. Реабилитационный период после оперативного лечения

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, лечение

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

© iuliiawhite — stock.adobe.com

Бурсит (от латинского «bursa» – сумка) – острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Источниками заболевания могут быть удар, падение, большая нагрузка на сустав, инфекция, раны, порезы. Своевременная постановка диагноза и лечение обычно приводят к полному выздоровлению.

Бурса (синовиальная сумка) – наполненная жидкостью мешкообразная полость, которая расположена вокруг суставов и сухожилий, она нужна для амортизации тканей трения при движении. В организме их насчитывают около 150. Они амортизируют, смазывают стыки между костями, сухожилиями, мышцами у суставов.

Синовиальные клетки, которыми выстланы полости бурс, вырабатывают специальную смазку. Она уменьшает трение между тканями и человек может легко двигаться.

При воспалении синовиальной сумки сокращается выделение суставной жидкости и появляются боль, скованность движения, покраснение кожи. Различают острый, подострый, хронический бурсит. По возбудителю – специфический и неспецифический. Воспалительный процесс приводит к скоплению экссудата. По его характеру классифицируют – серозный, гнойный, геморрагический.

При бурсите тазобедренного сустава воспалительный процесс охватывает его синовиальную сумку. Часто подвержены заболеванию женщины среднего и пожилого возраста.

Причинами заболевания обычно являются:

  • разная длина ног;
  • хирургическое вмешательство;
  • ревматоидный артрит;
  • сколиоз, артрит, артроз поясничного отдела позвоночника;
  • «костные шпоры» (отростки на поверхности костей);
  • гормональный сбой;
  • смещение головки сустава;
  • обезвоживание организма;
  • болезнь Бехтерева;
  • аллергия;
  • вирусные инфекции;
  • отложение солей.

При интенсивных занятиях бегом, езде на велосипеде, частом подъеме по лестнице, нахождении стоя, возникает чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав, что может привести к болезни.

Симптомы

На фоне общего недомогания, слабости появляются:

  • острая боль и чувство жжения с наружной или внутренней стороны бедра, отдающая в область паха, таза;
  • припухлость округлой формы с диаметром 10 см;
  • отек тканей;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи.

Из-за воспаления человек не может согнуть, разогнуть бедро. Боль сначала сильная, но если не начать лечение, со временем становится слабее и процесс переходит в хроническую форму.

© Aksana — stock.adobe.com

Виды

Возле тазобедренного сустава располагаются подвздошно-гребешковая, седалищная, вертельная полости с жидкостью:

  • Вертельный. Встречается чаще других. Появляется боль в зоне костного возвышения на боковой поверхности бедренной кости и примыкающих к нему сухожилий и связок. Пациент испытывает припухлость, дискомфорт при движении, повышение температуры, слабость. В покое боль ослабевает, но когда человек делает попытки подняться по лестнице, сделать приседание – усиливается. Даже ночью, если он лежит на пораженном боку, его беспокоят болевые ощущения. Зачастую проявляется у женщин, причинами могут быть излишняя физическая активность, лишний вес, болезни эндокринной системы, остеопороз, травмы бедра, простуда, вирусы.
  • Подвздошно-гребешковый (костит). Характеризуется воспалением синовиальной полости, располагающейся внутри бедра. В зоне риска лица, ведущие сидячий образ жизни. Проявляется болевыми ощущениями в паху, внутренней части бедра, особенно при попытках встать, сесть, поднять ногу. Страдания усиливаются после отдыха, сна, неподвижного состояния, при попытке встать, поднять бедро.
  • Седалищно-ягодичный. Находится в месте крепления мышц задней поверхности бедра к седалищному бугру. Пациент испытывает боль в области ягодиц, которая становится сильнее, если он садится на стул, сгибает бедро, лежит на пораженной стороне. Увеличивается седалищно-ягодичный бугор. Неприятные ощущения усиливаются ночью.

Диагностика

Врач-ортопед выслушивает жалобы, осматривает пораженную область, делает пальпацию. Ставит диагноз с помощью пробы Обера – пациента укладывают на здоровый бок и предлагают несколько движений – отвести, привести, поднять, опустить бедро. Если он в полной мере не может их сделать, значит, причина болезни – бурсит.

В некоторых случаях назначает МРТ, рентген, анализы крови. Затем при подтверждении диагноза рекомендует лечение.

Лечение

Лечат бурсит комплексно. Это прием медикаментов внутрь, инъекции, наружные средства и физиопроцедуры.

Помогают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Пироксикам, Диклофенак). Они уменьшают боль и воспаление.

Применяют гормональные вещества (Преднизолон, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог, Дексаметазон). Используют хондропротекторы (Дигидрокверцетин плюс, Остео-Вит, Терафлекс, Артра), витамины, микроэлементы.

В запущенных случаях назначают антибиотики (Цефазолин, Сумамед, Панклав).

Физические нагрузки советуют ограничить, при ходьбе пользоваться тростью, костылями. Местно применяют мази – Кортомицетин, Найз, Долгит, Вольтарен. Дополнительные меры — лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, индуктотерапия, сухое тепло, парафиновые аппликации, лечебная физкультура, массаж.

В запущенных случаях применяют хирургическое вмешательство – откачивают избыточную жидкость под местной анестезией с помощью шприца.

Удаляют пораженную сумку (бурсэктомия) в редких случаях, при возникновении кальциноза.

Народная медицина использует компрессы из трав – лопуха, ромашки, тысячелистника, капустного листа и меда. Пьют напиток из меда и яблочного уксуса.

Последствия и прогноз

Во многих случаях заболевание излечивается при своевременном обращении к специалисту и раннем обнаружении. Существуют все шансы на выздоровление, движения восстанавливаются и боли исчезают. Но если бурсит перешел в гнойный, человек может стать инвалидом из-за разрушения хрящевой ткани.

Осложнениями в запущенных случаях могут быть – дефекты бедра, ограничение объема движений, венозная недостаточность.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно не перегружать суставы, не носить тяжести, пользоваться ортопедической обувью, контролировать вес, избегать травм. Заниматься спортом в меру, делать упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра. Не забывать об отдыхе и полноценном сне, правильно питаться, исключая вредные продукты, отказаться от курения и алкоголя.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение, прогноз

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Бурсит тазобедренного сустава отличается выраженными симптомами, устранение которых невозможно без комплексного лечения. Чем может быть вызвано воспаление суставной сумки, и какие последствия ждут тех, кто игнорирует боли?

Особенности бурсита тазобедренного сустава

В соответствии с тем, где расположена полость, опоясывающая тазобедренный сустав, выделяют три синовиальные сумки:

  1. Вертельную – возле вертела бедренной кости.
  2. Седалищную – расположена рядом с седалищным бугром.
  3. Подвздошно-гребешковую, предшествующую подвздошно-поясничной мышце.

Воспалительный процесс характеризуется чрезмерным скоплением экссудата в одном из трех мешков. Вертельный бурсит тазобедренного сустава встречается на практике чаще всего.

Факторы появления бурсита

Увеличение массы тела, повреждение костных соединений в результате травмы – основные катализаторы развития воспаления. Мучительная симптоматика патологии проявляется под воздействием следующих причин:

  • возрастная деградация систем организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональный сбой;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • инфицированные заболевания костей таза;
  • асимметрия конечностей;
  • патология костей;
  • хирургическое вмешательство;
  • концентрация остеофитов в суставной части.

При беременности происходит увеличение нагрузки на таз за счет дополнительного веса, что также может послужить толчком к развитию патологии.

Факт! Спортсмены в большей степени подвержены снижению амортизации суставных мешочков ввиду регулярной повышенной нагрузки на скелет.

Какие факторы могут спровоцировать воспаление? На первом месте в группе риска представительницы женского пола, что обусловлено анатомическим строением. Женский таз более объемен, соответственно, из-за удаленного расположения большого вертела мышцы соприкасаются сильнее, возникает трение.

Процессы биологического старения – еще один из факторов развития патологии, поэтому у людей преклонного возраста это заболевание возникает чаще.

Факт! Пациенты среднего возраста страдают от симптомов бурсита после травм и ушибов.

Симптоматика

Первый признак того, что началось воспаление сумки тазобедренного сустава – ощутимый болевой синдром. Сильная боль возникает с наружной стороны бедра и носит интенсивный характер на начальной стадии развития. Проявление неприятных ощущений притупляется со временем, однако, происходит поражение отдаленных участков сустава.

Деформация и нарушение целостности вертельной сумки характеризуется локализацией боли вблизи выступа бедренной головки, в случае воспаления подвздошно-гребешковой – припухлостью на внешней стороне бедра. Концентрация экссудата в седалищной полости проявляется болевым синдромом при разгибании ноги.

Причины поражения всех трех сумок идентичны, отличие состоит в локализации болевого синдрома, характере проявления симптомов и лечение. К общим критериям проявления патологии относят следующие признаки:

  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • припухлость тканей, окружающих суставную сумку;
  • дискомфорт при лежании на больном боку или длительном пребывании в сидячем положении;
  • прогрессирующая боль во время движения.

Преимущественно бурсит бедренного сустава носит асептический характер. Проникновение в околосуставную полость инфекционного возбудителя приводит к развитию гнойной формы заболевания. Характерные симптомы сводятся к таким отклонениям:

  • резкая боль во время отведения нижних конечностей;
  • скопление жидкости в верхних слоях эпителия;
  • проксимальную часть ноги (бедро) невозможно выпрямить.

Появление симптоматических проявлений бурсита тазобедренного сустава грозит понижением двигательной активности, нарушениях в работе локомоторного аппарата.

Методы консервативного воздействия

Проявление патологии на начальном этапе имеет симптомы, сходные с другими нарушениями тазобедренного сустава. Поставить корректный диагноз под силу только специалисту. Прогноз лечения зависит от стадии диагностирования.

Для справки! Локализацию боли ортопед определяет пальпационно, а степень прогрессирования заболевания на основе данных рентгенографии, МРТ.

Медикаментозное лечение начинается с модификации физической активности. Ограничение работы опорно-двигательной системы приводит к уменьшению проявления боли. Далее безоперационная терапия предусматривает следующие манипуляции:

  1. Использование во время передвижения вспомогательных средств – костылей, трости.
  2. Назначается пероральный прием противовоспалительных, болеутоляющих препаратов. Купировать приступы боли способны и мази. В случае их бездействия инъекционно вводятся гормональные медикаменты, анестетики.
  3. Рекомендуется выкачка экссудаты при увеличении ее объема, промывание полости лекарственным раствором.

Для укрепления мышечного тонуса после купирования болевого синдрома разрабатывается комплекс физических упражнений (индивидуально для каждого пациента).

Совет! Проводить гимнастику надо регулярно с малой амплитудой движений и постепенным увеличением нагрузки. Если во время выполнения упражнения пациент чувствует дискомфорт, следует прекратить занятие.

Комплекс основных упражнений представлен на фото.

Комплексная консервативная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, в перечень которых входят такие манипуляции:

  • электрофорез;
  • ультразвуковое воздействие;
  • массаж;
  • грязевые ванны;
  • прогревание.

Безрезультатная традиционная терапия – показание к операции. Лечение бурсита тазобедренного сустава, если симптомы асептической формы патологии подтвердились диагностикой, предусмотрено хирургическими методами.

Наиболее популярным способом удаления синовиальной сумки без нарушения подвижности сустава считается артроскопия. Операция происходит с помощью артроскопа, который вводится в небольшой разрез на тазобедренном суставе. Пациент не нуждается в реабилитации, может самостоятельно передвигаться через несколько часов после завершения лечебных манипуляций.

Народные методы терапии

Лечение народными средствами также широко используется при терапии бурсита. Воспользоваться секретами нетрадиционной терапией можно на начальных стадиях патологии, но заменять ими прописанные врачом средства нельзя. Процесс и способы лечения народными средствами должны согласовываться с лечащим врачом.

Справиться с воспалением и оказать общеукрепляющее действие на мышечную мускулатуру могут следующие средства:

  1. Смесь прополиса и сливочного масла. Указанные ингредиенты соединяются в соотношении 1:6, то есть на 10 г смолистого вещества понадобится 60 г жира. Достаточно ограничиться одним приемом в день по 5 г после еды на протяжении 7 дней.
  2. Медовая кашица с добавлением яблочного уксуса. В 100 мл кипяченой воды комнатной температуры растворяется неполная десертная ложка продукта пчеловодства. Суточная норма варьируется от 1 до 2 стаканов.
  3. Половина стакана свежевыжатого сока грейпфрута способствует уменьшению отечности. Употреблять 2-3 раза в день.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/bursit/tazobedrennogo-sustava-simptomy.html

Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение – ОртоДок

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Доброго времени суток, уважаемые гости! Сегодня мы выясним, основные симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава.

Данное заболевание представляет собой воспаление в околосуставной синовиальной сумке, которая участвует в качественном движении мышц, а также уменьшает трение между костями.
Бурсит следует отнести к группе ортопедических болезней, при которых в суставной полости формируется экссудат – воспалительная жидкость.

Итак, узнаем подробнее, что такое бурсит.

Причины заболевания

Есть разные причины развития данного заболевания. Это может быть инфекция. Также бурсит бывает асептическим, то есть возникает при разных травмах сустава.
Инфекция подвздошно гребешковой сумки случается из-за таких причин:

  • открытая рана;
  • с перемещением крови при наличии других инфекционных областей в организме;
  • через лимфу.

Болезнь могут спровоцировать и вирусы. Есть также известковый бурсит. Он проявляется при нарушении обменных процессов и отложении солей. Вызвать заболевание способна интоксикация или аллергия.

Также на его возникновение могут повлиять такие факторы:

  • болезни позвоночника – артроз, сколиоз, артрит;
  • сильные нагрузки на больной сустав;
  • неодинаковая длина ног;
  • ревматоидный артрит;
  • операция;
  • отложение солей и остеофиты.

Разновидности бурсита

Бурсит проявляется в трех сумках, отсюда происходят названия. Вертельный, подвздошно-гребешковый и седалищный.
Есть и похожее заболевание –синовит, но его нужно отличать от бурсита.

Это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сустав.

Особенности диагностики

Чтобы поставить точный диагноз врач проводит осмотр и назначает специальные методы диагностики. При осмотре проводится пальпация тазобедренного сустава и проба Обера с отведением бедра.
Кроме анализа болевых симптомов, выполняется рентгенологическое исследование. Чтобы исключить другие патологии проводится МРТ и сканирование костей.

Особого внимания заслуживает диагностика болезни у детей.

Методы лечения

Илеофеморальный бурсит и другие виды требуют консервативного лечения. Назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа, помогающие уменьшить воспалительный процесс.

Для облегчения состояния также применяются гормональные средства в комбинации с анестетиками. В несложных случаях лечение проводится амбулаторно. При этом лекарства вводятся в синовиальную сумку.

Консервативное лечение включает и лечебную физкультуру. Гимнастика зависит от течения болезни.

Перед этим могут назначаться физиопроцедуры, например, ультразвук и электрофорез. Есть хорошее видео с лечебным комплексом упражнений.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от типа заболевания. При асептическом варианте используются прохладные компрессы, обезболивающие препараты и противовоспалительные.
При инфекционном типе актуальна антибактериальная терапия.

Применяются таблетки антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Гентамицин;
  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин.

Данный вид препаратов применяется только по назначению врача, так как есть множество противопоказаний.

Могут назначаться сульфаниламиды: Сульфазин, Фталазол и Бисептол. При специфическом бурсите используется Нифурател и Фуразолидон.

Кроме удаления жидкости из синовиальной сумки может применяться дренирование, то есть промывание через небольшой разрез антисептическими и антибактериальными растворами.

Народные способы

Некоторые отзывы утверждают, что можно лечиться народными методами. Некоторые средства действительно эффективны, но только в сочетании с основной терапией.

Хорошим вариантом считаются корни лопуха. Нужно взять столовую ложку компонента и варить их в 500 мл воды. Затем из отвара необходимо сделать компресс. Для изготовления компрессов можно применять и белокочанную капусту. Его следует отбить скалкой, пока не появиться сок, а затем приложить к суставу.

Полезным считается и чай из сельдерея.

В стакан с кипятком нужно положить ложку семян, а затем настаивать его в течение двух часов.

Другие способы лечения

Если бурсит стал хроническим, то поможет операция. При этом бурса удаляется. После операции на сустав накладывается тугая повязка.

Через 10 дней швы можно снять. Также проводятся манипуляции для стимулирования иммунитета. Для этого назначается курс из поливитаминов. Рекомендуется пить фруктовые соки и отвар из шиповника.

Физиопроцедуры эффективны для снятия воспаления.

Назначаются такие методы:

  • уф – облучение;
  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ.

После таких процедур повышается кровоток и уменьшается отечность. При этом улучшаются обменные процессы.

Профилактика бурсита

Чтобы предотвратить развитие болезни применяются особые меры профилактики. Прежде всего, нужно своевременно лечить гнойничковые болезни. Людям, занимающимся спортом, следует применять специальную защиту.

Помогает от возникновения неприятного недуга физическая культура и закаливание.

Кроме того, следует соблюдать такие правила:

  1. Необходимо ношение комфортной обуви.
  2. Правильное питание.
  3. Нельзя есть соленую пищу.
  4. Важно потреблять больше овощей и фруктов.
  5. Необходимы периодические очищения организма от соли.

При первых признаках отечности и боли обращайтесь к врачу. Специалист сможет определить точный диагноз и назначить правильную терапию.

При этом следует исключить нагрузки на сустав и ограничить физическую активность. При своевременном выявлении заболевания прогноз лечения достаточно успешный.

Источник: https://pushkinonn.ru/lekarstva/bursit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Тазобедренный сустав плотно окружен мышцами и сухожилиями, приводящими его в движение.

Для предотвращения трения мягких суставных тканей между собой и о костную поверхность, каждое сухожилие защищено маленькой сумкой (бурсой), играющей роль прокладки-амортизатора и смазывающего механизма: клетки внутренней синовиальной оболочки каждой сумки выделяют специальную жидкость — синовию, содержащую коллаген и белок.

Обычно синовиальной жидкости выделяется ровно столько, сколько нужно, но при воспалении бурсы синовии становится настолько много, что это приводит к отечности, боли и ограниченной подвижности в суставе. Это явление и есть бурсит тазобедренного сустава.

Причины бурсита тазобедренного сустава

К болезни приводят:

  • Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
  • Длительные динамические и статические нагрузки:
    • езда на велосипеде;
    • подъем в гору или по лестнице;
    • бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
    • лежание на одном боку
  • Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
  • Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
  • Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
  • Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Врожденные дисплазии ТБС.
  • Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.

В ТБС много сухожильных сумок.

Виды бурсита ТБС

В основном бурсит тазобедренного сустава развивается в трех сумках:

Симптомы бурсита ТБС

Вертельный бурсит (трохантерит)

Вертельный бурсит встречается наиболее часто, и в основном у женщин-спортсменок, благодаря анатомически более широкому тазу, усиливающему трение сухожилий в области прикрепления.

Заболеванию способствуют забеги на длинные дистанции.

  • Резкая, обжигающая боль, отдающая по наружной поверхности бедра, усиливающаяся при вращательных движениях вовнутрь (пронации), сидении на корточках, подъеме вверх по лестнице.
  • На больном боку лежать становится невозможно.
  • При бурсите травматической природы боль внезапная и острая, травматическое повреждение может сопровождаться щелчком.
  • При прочих причинах (сколиоз, артриты и др.) болевые симптомы нарастают исподволь, день ото дня.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Из-за соединения этой сумки с суставной полостью подвздошно-гребешковый бурсит по своим симптомам напоминает синовит ТБС, являющийся основным признаком коксита (артрита ТБС).

  • Боль в бедре, по передней внутренней поверхности, ниже связок паха.
  • При разгибании бедра происходит усиление боли, например, в момент вставания со стула или подъеме бедра.

Седалищный бурсит

  • Боль в момент сгибания бедра: при присаживании на стул либо на корточки.
  • Боль также возникает, если долго сидеть или лежать.
  • Седалищный бугор с пораженной стороны увеличен.
  • Усиление боли происходит ночами.

Из-за того, что сумки ТБС не поверхностно расположены, а укрыты мышцами и жировой тканью, отечность при бурситах ТБС не имеет такой яркой клинической картины, как та же патология в других суставах.

Диагностика вертельного бурсита ТБС

Основную диагностическую ценность имеет осмотр у ортопеда:

  • Так, вертельный бурсит проявляет себя болями при пальпации большого вертела.
  • При тендините ягодичных мышц также возникают похожие боли, но они сопутствуют отведению бедра. Боли же при вертельном бурсите возникают при приведении и пронации бедренной кости.
  • Чтобы дифференцировать заболевание, врач укладывает пациента на здоровый бок и осуществляет отведение, приведение и вращение больного бедра.

Один из тестов — проба Обера:

  • Верхнюю ногу сгибают под прямым углом и отводят в сторону.
  • Затем производят разгибание ноги в ТБС.
  • Отпускают ногу и наблюдают о ее приведении.

Если приведения до конца не происходит, это говорит о натяжении широкой фасции бедра и ее продолжения — подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ), который начинается от подвздошной кости, а заканчивается у мыщелка большеберцовой кости. Натяжение ПБТ — верный симптом вертельного бурсита.

Применяется также и приборная диагностика:

  • рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

На рентгене порой хорошо различимы участки оссификации сухожилий вблизи большого вертела и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение ведется в основном консервативное, при соблюдении режима покоя и снятия тех нагрузок, которые привели к воспалению сумок. Чаще хватает временного обезболивания и ЛФК:

  • Назначаются нестероидные средства:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • При выраженных сильных болях можно прибегнуть к костылям или трости.
  • Когда острая боль купирована, приступают к лечебной физкультуре, включающие в себя упражнения:
    • на растяжение (скретчинг) широкой фасции и напрягателя широкой фасции, подвздошно-берцового тракта и двуглавой мышцы бедра;
    • на укрепление мышц ягодиц.

Физиотерапевтическое лечение

В физиотерапии бурсита ТБС применяют в основном экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Лечение магнитным полем, лазеротерапией, электрофорезом, аппликациями и прочими методами чаще всего бесполезно, либо играет роль плацебо.

Так как физиотерапию проводят в основном в период восстановления, она часто совпадает с ремиссией, при которой боли утихают на какой-то период сами по себе.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при бурсите тазобедренного сустава применяют очень редко: основанием для операционного вмешательства здесь являются куда более серьезные причины:

  • переломы шейки бедра, дисплазии, деформирующий артроз.

При бурсите практикуется как артроскопия, так и операции широкого доступа.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

При артроскопии пораженная бурса удаляется при помощи двух маленьких надрезов: в один помещается артроскоп с микроскопической камерой, в другой вводится хирургический инструмент.

Основной смысл большинства операций — ослабить натяжение ПБТ:

  • В области большого вертела производится продольный разрез, обнажающий подвздошно-большеберцовый тракт, напрягатель широкой фасции и большую ягодичную мышцу.
  • Затем через разрез в ПБТ проникают к расположенный под ним вертельной сумке.
  • Сумку иссекают, а из ПБТ выкраивают лоскут овальной формы выше латерального надмыщелка бедренной кости либо производят Z-образную пластику, облегчающую натяжение.

Читайте так же:  Отек сзади коленного сустава

Осложнения и прогноз

Прогноз при бурсите благоприятный, если не запускать болезнь и не допускать ее перехода в хроническую стадию.

Из возможных осложнений:

  • хронический синдром натяжения ПБТ;
  • ограниченная подвижность, в особенности внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро — при вовлечении капсулы сустава (адгезивном капсулите).

Профилактика бурсита ТБС

Чтобы предотвратить бурсит тазобедренного сустава, необходимо:

  • Избегать длительных повторяющихся движений в ТБС и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • При патологиях стопы носить ортопедическую обувь.
  • Заниматься физическими упражнениями на растяжение и укрепление мышц бедра.
  • Поддерживать оптимальный вес.

: Лечение бурсита народными средствами.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Доброго времени суток, уважаемые гости! Сегодня мы выясним, основные симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава.

Данное заболевание представляет собой воспаление в околосуставной синовиальной сумке, которая участвует в качественном движении мышц, а также уменьшает трение между костями.
Бурсит следует отнести к группе ортопедических болезней, при которых в суставной полости формируется экссудат – воспалительная жидкость.

Итак, узнаем подробнее, что такое бурсит.

Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Чрезмерные физические нагрузки на сухожилия, определенную группу мышц и различные травмы – основная причина бурсита тазобедренного сустава.

Полное отсутствие физической активности, ожирение и резкие перепады температуры, способствуют развитию воспалительного прогрессирующего процесса синовиальной сумки.

В отсутствии адекватного лечения, патологические изменения могут привести к инвалидности.

Причины заболевания тазобедренного сустава

Бурсит – воспаление, охватывающее синовиальную сумку определенной части сустава (седалищную или вертельную). Причины патологии, прежде всего, связаны с различными повреждениями, легкими или наоборот тяжелыми травмами бедренной кости.

Основные факторы, способствующие развитию недуга:

  • систематические непосильные нагрузки на бедренную кость;
  • болезни позвоночного столба (артрозы, сколиоз, артриты);
  • различная длина ног;
  • оперативное вмешательство на суставе;
  • ревматоидный хронический артрит;
  • скопление солей и остеофиты.

Повреждения тазобедренного здорового сустава при падениях, физическом воздействии зачастую становятся причиной воспалительного процесса.

Симптоматика данной патологии

Основной признак бурсита – образование припухлости в области проблемного участка тела. Но существуют и другие симптомы, наличие которых свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, а именно:

  • отек – скопление воды с различными примесями в проблемной области;
  • болевой хронический синдром;
  • скованность движений возникает из-за образования отека, болей, отложения солей;
  • покраснение кожи, из-за ее натяжения, истончения и прилива крови к проблемной области;
  • увеличение общей либо местной температуры человеческого тела до 40 градусов;
  • вялость, общее недомогание;
  • чувство тошноты;
  • увеличение лимфы.

Данная симптоматика свидетельствует о наличии бурсита тазобедренной кости. При первых признаках заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу, для надлежащей диагностики.

Стадии патологического процесса

Заболевание развивается постепенно, приобретая новую симптоматику и силу.

Стадия недугаХарактеристика, симптомы
ФлегматическаяТемпература – 39-40 градусов. Наблюдается отечность тканей кожи, сильные боли.
ХроническаяОкруглая достаточно ограниченная средней величины припухлость мягкой консистенции, образующейся на месте бурсы. Кожа над проблемным местом подвижна, работоспособность конечности не расстроена.
ГигромаБольшое количество жидкого вещества в месте локализации отека.

В зависимости от развития заболевания, назначает соответствующее лечение. Но чем раньше будет обнаружена патология, тем больше шансов на полное восстановление тазобедренного сустава.

Разновидности бурсита тазобедренной кости

Заболевание классифицируется по характеру его протекания – хронический и достаточно острый недуг. Острая форма бурсита развивается за несколько суток, хроническая сопровождается обострениями, возникающими через определенный период времени.

Типы патологии по причинам образования:

  • септическая или инфекционная;
  • асептическая и травматическая.

Инфекция моментально приходит изнутри либо извне: через кровь, травмированные покровы кожи либо лимфатическую систему. По характеру происхождения выделяют специфические и обычные неспецифические бурситы. Первые вызваны определенными бактериями:

  • бруцеллезами и гонококками;
  • стрептококками, а также стафилококками;
  • кишечной либо туберкулезной палочкой;
  • пневмококками и такими микроорганизмами, как стрептококки.

Стоит взять на заметку! От типа патологии зависит то, как будет протекать бурсит и характер его лечения, диагностики.

Виды недуга в зависимости от основного места локализации:

  • локтевой и соответственно плечевой;
  • коленный, а также тазобедренный;
  • пяточный, протекающий в области лодыжки;
  • лучезапястный.

Синовиальные сумки, находятся в разных местах. На основании этого их принято подразделять на следующие типы бурсита:

  • подфасциальный;
  • подкожный;
  • подмышечный, а также подсухожильный.

Разновидности воспалительного патологического процесса по характеру скопления жидкости:

  • гнойный и серозный;
  • геморрагический.

Вид и форма патологического процесса в основном обусловливается типом инфекции, профессий и условиями труда.

Методы быстрой диагностики

Для постановки точного диагноза, врач проводит опрос и полный осмотр пациента, уделяя особое внимание выпирающим местам тазобедренного сустава. Если сведений о патологическом процессе недостаточно, при этом ощущается повышенная чувствительность, болезненность кости ортопед может назначить дополнительное обследование:

  • МРТ и рентгенографию;
  • УЗИ.

В процессе диагностики нужно уделить особое внимание коленным суставам и позвоночному столбу. Что даст возможность выявить болезненные ощущения отдающего характера.

Лечение воспалительного процесса тазобедренной кости

Прежде чем назначить комплексную терапию хирург-ортопед определяет причину заболевания, стадию и вид бурсита.

Медикаментозное эффективное лечение

При комплексной терапии главная задача врача – устранить боли. В этих целях пациентам назначаются:

  • рассасывающие, противовоспалительные медикаменты;
  • обезболивающие лекарственные средства.

Всю проблемную область обкалывают гидрокортизоном в дозировке 80-125 либо бетаметазоном 8 мг и 0,5 % новокаина – 6-10 мл. Результат от процедуры продолжительный и достаточно эффективный. Кроме того врачи рекомендуют такие медикаменты, как: «Целекоксиб», «Пироксикам», препарат «Ибупрофен», а также «Напроксен» и другие лекарственные средства, устраняющие боли, воспалительный процесс.

Аппаратные способы лечения и физиотерапия

Добиться отличных результатов помогут физиотерапевтические достаточно эффективные процедуры. Следует учесть, что не все они могут использоваться при острой стадии заболевания. Хирург-ортопед подберет комплексную терапию:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • нафталановые лечебно-профилактические аппликации;
  • лечение ультразвуком.

Вид терапии подбирается с учетом характеристики бурсита, его течения и стадии.

Оперативное лечение заболевания

Если щадящая терапия не оказала должного эффекта, бурсит тазобедренной кости нужно лечить хирургическим путем. Что относится не только к вертельному типу воспалительного процесса синовиальной сумки, но и к другим видам бурсита. Симптоматика при этом, может отличаться.

Лечение бурситов с помощью хирурга – крайняя мера, к которой прибегают в случае неудачно терапии медикаментозными способами.

Народные рецепты в борьбе с бурситом

На начальной стадии патологического процесса многие пациента прибегают к самостоятельному лечению воспаления сумки. Народные методики в некоторых случаях действительно оказывают должный эффект и останавливают заболевание на стадии его развития. Однако использовать «натуральную терапию» можно только после консультации с врачом.

Одни из самых эффективных рецептов для лечения бурсита, это:

  • теплые приятные компрессы на отваре трав: аптечной ромашки, свежего лопуха, полевого зверобоя и лекарственного тысячелистника;
  • настойка из уксуса и меда: на стакан горячей жидкости довить ч.л. яблочного уксуса, ст.л. меда (принимать ежедневно по 250 мл);
  • компрессы из теплых семян льна;
  • холодные аппликации.

Но прежде чем приступить к лечению народными методами стоит проконсультироваться с хирургом-ортопедом, чтобы не усугубить ситуацию.

Профилактика воспалительного процесса бурсы

Предотвратить заболевание возможно. Для этого нужно соблюдать только некоторые правила:

  • исключить чрезмерные нагрузки;
  • следить за весом;
  • отдавать предпочтение удобной обуви;
  • больше двигаться.

Лечение бурсита на ранних стадиях дает свой эффект, но патологию лучше предотвратить, чем её лечить достаточно продолжительное время.

Лечебно-профилактическая гимнастика

Пациентам при наличии бурсита рекомендуют отдыхать ночью с небольшим валиком, поместив его с проблемной стороны под ягодицу и выполнять несколько простых упражнений, направленных на интенсивное растяжение мышц. После устранения воспаления врач предоставляет направление на ЛФК.

Несколько простых упражнений:

  • лежа подтянуть колени к грудной клетке;
  • стоя, при этом спина должна быть натянута, как струнка – подтянуть колени к груди;
  • присесть на корточки – не менее 10 подходов.

Весь комплекс процедур может порекомендовать лечащий врач или просто направить на лечебную физкультуру.

Реабилитационный период после оперативного лечения

После хирургического вмешательства пациент должен соблюдать рекомендации врача, чтобы быстро восстановить свой организм. Большинству больных после операции рекомендуется использовать трости, костыли либо ходунки.

Двигаться, подниматься с постели нужно уже после оперативного лечения, так как это способствует восстановлению поврежденных тканей.

Болевой синдром после операции пропадает на следующий день, поэтому он не доставляет особого беспокойства.

Бурсит тазобедренной кости – достаточно тяжелая патология симптоматика, которой создает постоянный дискомфорт. В отсутствии адекватного лечения воспаление может «переброситься» на здоровые ткани. Именно поэтому важно при первых симптомах бурсита обратиться к ортопеду для своевременной диагностики и назначения адекватной терапии.

Источник: http://expertnog.ru/zabolevaniya/bursit/tazobedrennogo-sustava-lechenie.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: