Бурсит коленного сустава что это такое

Содержание
  1. Симптомы и современное лечение бурсита коленного сустава
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. При остром бурсите:
  5. При хроническом бурсите:
  6. Виды бурситов
  7. Лечение
  8. Упражнения
  9. Хирургическое вмешательство
  10. Антибиотики
  11. Мази для местного применения
  12. Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap
  13. Профилактика
  14. Бурсит коленного сустава – классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение
  15. Причины болезни
  16. Классификация
  17. Признаки болезни
  18. Диагностика
  19. Медикаментозная терапия
  20. Народная медицина
  21. Физиотерапия
  22. Хирургическая операция
  23. Прогноз
  24. Бурсит коленного сустава: симптомы, признаки и методы лечение
  25. Причины бурсита коленного сустава
  26. Виды и стадии бурсита коленного сустава
  27. Симптомы и диагностика бурсита коленного сустава
  28. Лечение бурсита коленного сустава
  29. Местное лечение
  30. Народные способы для облегчения состояния
  31. Оперативное вмешательство
  32. Дальнейшее восстановление
  33. Меры профилактики
  34. Возникновение бурсита коленного сустава: симптомы, причины и лечение заболевания
  35. Бурсит – что такое?
  36. Бурсит – виды заболевания
  37. Причины патологии
  38. Симптомокомплекс бурсита
  39. Чем грозит заболевание?
  40. Диагностические мероприятия
  41. Лечение – консервативные методы

Симптомы и современное лечение бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава что это такое

Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.

Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.

Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.

Причины

Наиболее распространенными факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

  • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
  • Направленный удар, падение на колени
  • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
  • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
  • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

  • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
  • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Коленный бурсит классифицируют:

  • По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
  • По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при гонорее, при сифилисе, бруцеллезе). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
  • По характеру экссудата:
    • геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
    • серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
    • гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
    • фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина

Симптомы

Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой.

В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности.

На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

  • Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
  • Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
  • Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
  • Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.

Косвенным симптомом является нарушение сна. Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.

Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.

При остром бурсите:

  • В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
  • Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
  • Ограничивается движение сустава
  • У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
  • Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
  • Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны

Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.

При хроническом бурсите:

  • Движение в суставе не ограничивается
  • В области сумки — округлая мягкая припухлость
  • Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
  • При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)

Виды бурситов

Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена.

Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях.

В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При  инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.

Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.

Гусиный бурсит (киста Бейкера) — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.

Лечение

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой —  Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

  • Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
  • Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
  • Применение эластичных сдавливающих бинтов;
  • Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалительных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Растяжка;
  • Электротерапия.

При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

Упражнения

Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

  • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу.

Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте.

Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс.

Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов).

Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалительными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Антибиотики

Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками.

Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя.

Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

Мази для местного применения

Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалительными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):

  • Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
  • Найз-гель, тот же механизм действия;
  • Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
  • Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалительный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap

Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap®, стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительных процессов.

Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

Профилактика

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

  • Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
  • Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
  • После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

Коробов Никита Александрович врач-анестезиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-bursita-kolennogo-sustava/

Бурсит коленного сустава – классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит коленного сустава что это такое

Бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке (другое название сумки — бурса).

В здоровом организме сумка заполнена небольшим объемом синовиальной жидкости, уменьшающей трение суставных поверхностей при передвижении. При бурсите в сумке появляется серозная жидкость, которая может включать кровянистые или гнойные примеси.

Причины болезни

Появление серозной жидкости в бурсе может быть вызвано следующими причинами:

  • подагра, артрит;
  • последствия травмы колена;
  • микротравмы (порезы, ссадины), вследствие которых в организм попала инфекция;
  • гормональный дисбаланс у женщин в период климакса;
  • аутоиммунные расстройства;
  • патологии эндокринного происхождения;
  • интоксикация организма;
  • растяжения связочного аппарата;
  • регулярные повышенные нагрузки на коленный сустав.

Дополнительные факторы, провоцирующие возникновение бурсита:

  • ожирение;
  • занятие травматичными видами спорта;
  • чрезмерные физические нагрузки (в быту, на работе).

Представители определенных профессий чаще болеют бурситом. К примеру, к группе риска относятся подсобные рабочие, грузчики, балерины, спортсмены (особенно борцы, хоккеисты, гимнасты, и теннисисты). Развитию бурсита способствует малоподвижный образ жизни, при котором развиваются застойные явления, ухудшается венозный отток.

Классификация

Различают несколько форм заболевания, в зависимости от состава синовиальной жидкости:

  1. Гнойный. Тяжелая стадия болезни, когда в сумке накапливается гной. Причина заболевания в инфицировании организма.
  2. Серозный. В бурсе присутствует серозная жидкость. Экссудат попадает в расположенные поблизости ткани.
  3. Киста Бейкера. Представляет собой доброкачественное новообразование. Чаще всего эта форма обнаруживается у пациентов, страдающих ожирением.
  4. Геморрагический. К этой форме болезни обычно приводит травма коленного сустава. В сумку начинает поступать кровянистая жидкость.

Существует и классификация бурсита колена с учетом локализации патологии:

  1. Инфрапателлярный. Болезнь затрагивает бурсу под коленной чашечкой. Причина болезни — травма сухожилий.
  2. Препателлярный. Воспаление локализуется над суставом колена. Препателлярная форма бурсита — самый часто встречающийся тип заболевания. Болезнь часто развивается вследствие длительного механического воздействия на коленный сустав.
  3. Киста Бейкера или «гусиный» бурсит. Воспалительный процесс локализуется в гусиной сумке, которая находится во внутренней части коленного сустава.
  4. Супрапателлярный. Патологические изменения затрагивают внутреннюю часть бурсы. В результате развития патологического процесса возникает опухоль, которая округла на вид и болезненна при прощупывании. Если эту форму бурсита не лечить, опухоль сильно увеличивается в размерах.

Признаки болезни

Перечень симптомов бурсита коленного сустава отличается в зависимости от формы заболевания:

  1. Острый бурсит коленного сустава. Патология стремительно развивается после механического повреждения коленного сустава или его инфицирования. На колене появляется припухлость, достигающая порой 8 сантиметров в диаметре. На кожных покровах отмечается покраснение, подвижность поврежденной конечности затруднена, нередко фиксируется увеличение как общей, так и локальной температуры.
  2. Хронический бурсит. Если заболевание не лечить или терапевтическая тактика выбрана неверно, острая стадия бурсита трансформируется в хроническую. В бурсе накапливаются кальцинаты — твердые образования, закрепощающие сустав. С течением времени в синовиальной сумке образуются отдельные участки, полностью окруженные мертвой тканью.

Помимо указанных выше, существуют и еще две стадии (переходные) бурсита — подострый и рецидивирующий. Для подострого бурсита характерно более мягкое течение болезни в сравнении с острой стадией: отеки уменьшаются, снижается болевой синдром, сокращается температура. Однако подострый бурсит — временное состояние перед развитием хронической формы заболевания.

Рецидивирующий бурсит характеризуется вялотекущим воспалением, периодически дающим о себе знать обострением симптомов. Обостренные состояния сменяются ремиссией, а через какое-то время вновь активизируется воспалительный процесс.

Диагностика

Диагностированием бурсита занимаются ревматологи, артрологи, травматологи и ортопеды. Прежде чем поставить диагноз, врач анализирует клиническую картину заболевания, изучает причины, приведшие к развитию патологии. При необходимости доктор может направить на консультацию специалиста по эндокринологии или инфекциям.

Для постановки диагноза используются такие методики:

  • рентгенографическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (если возникнут подозрения на эндокринологическое происхождение бурсита).

Медикаментозная терапия

В лечебных мероприятиях при бурсите применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К числу таковых относятся, в частности, «Индометацин», «Мелоксикам», «Диклофенак» и ряд других. Применяются мази и гели, в том числе «Фастум-гель» и «Вольтарен».
  2. Антибиотики. Выбор конкретного препарата осуществляется, исходя из результатов тестирования, поскольку у разных пациентов характер воздействия на инфекционного агента может существенно отличаться.
  3. Хондропротекторы. Биологически активные добавки улучают регенерацию хрящевой ткани, оптимизируя функциональность коленного сустава. В числе хондропротекторов можно отметить «АртроСтоп плюс».
  4. Поливитаминные и минеральные комплексы, пищевые добавки. Препараты этой группы имеют общеукрепляющий характер. Их задача — укрепить костные структуры и улучшить состояние мускулатуры и иммунной системы. Пациентам с бурситом рекомендуется делать упор на потребление кальция и витаминов группы B.

Народная медицина

Средства народной медицины позволяют уменьшить симптоматику, особенно если речь идет о септическом или инфекционном происхождении бурсита.

Обратите внимание! При инфекционных причинах бурсита следует избегать использования горячих компрессов, так как они не только не помогут, но и спровоцируют ухудшение состояния больного.

Рекомендуемые средства народной медицины при бурсите:

  1. Отвар из корня лопуха. На 1 литр воды взять 2 столовые ложки измельченного корня. Кипятить в течение 10 минут, а затем настаивать еще 30 минут, после чего профильтровать состав. Смоченную в отваре марлю прикладывать к больному суставу. Каждые полчаса следует менять компресс. Рекомендуется накладывать по 4 компресса ежедневно в течение 2 – 3 недель.
  2. Ванна на сенной трухе. Высыпать 1 килограмм сырья в 4 литра воды. В течение получаса подержать состав в емкости на медленном огне. Остывший, но еще теплый отвар использовать в качестве ванночки. Время на процедуру — 15 минут.
  3. Капустный компресс. Кашицу из капусты прикладывать к больному суставу. Вместо кашицы можно использовать цельные листья капусты. Зафиксировать компресс на 4 – 6 часов.
  4. Чай из семян сельдерея. На стакан кипятка понадобится 2 чайные ложки семян. После 2-часового выпаривания процедить состав и употребить за 2 раза. Продолжительность курса — 2 недели.
  5. Сок алоэ. Смешать сок растения с медом и использовать в качестве компресса. Пропорции: мед — 2 части, сок алоэ — 1 часть. Процедура рассчитана на получасовой сеанс.
  6. Хвойная ванна. На 1 литр кипятка понадобится 100 граммов хвои. Варить состав в течение 15 минут. После 30-минутного настаивания хвойная ванна готова к использованию.
  7. Компресс из сахара. Нагреть сахар на сковороде, после чего высыпать его на плотную ткань. Прикладывать ткань к больному суставу на ночь.
  1. Настойка на прополисе. На 150 граммов водки взять 10 граммов прополиса. Настаивать в течение недели. Прикладывать к пораженному участку.
  2. Листы каланхоэ. Листы вначале заморозить, а затем отбить их на доске. После этого листы прикладывать к больному колену ежедневно на протяжении недели.
  3. Смесь из хозяйственного мыла, репчатого лука и меда. Полученную смесь использовать в качестве компресса в течение 2 недель.
  4. Соляной компресс. На 500 граммов кипятка понадобится столовая ложка поваренной соли. Намочить в растворе кусок ткани и приложить ее к опухшему колену. Время на процедуру — от 3 до 6 часов.
  5. Листья золотого уса. Чистые и сухие листья прикладывать к больному суставу на ночь.
  6. Бальзам из конского каштана и листьев алоэ. Смешать составляющие между собой, после чего поместить полученную массу в спирт или водку. Настаивать состав в течение 2 недель. Использовать в виде компрессов.
  7. Настойка из тысячелистника и зверобоя. Компоненты смешать и залить кипящей водой. Настаивать 2 – 3 часа. Принимать внутрь по 30 – 40 граммов 3 раза в день до еды.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при бурсите имеют цель избавиться от застойных явлений в коленному суставе, улучшить метаболизм, снять воспалительный процесс и ускорить регенерацию хрящевой ткани.

При бурсите используются такие физиотерапевтические методики:

  • ударно-волновое воздействие;
  • облучение ультрафиолетом;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • индуктотерапия (высокочастотные токи);
  • рентгенотерапия;
  • электрофорез с новокаином.

Хирургическая операция

Если болезнь запущена и консервативные методы не помогают, врач может назначить хирургическое лечение. Степень вмешательства во многом определяется тяжестью заболевания.

При бурсите средней тяжести лечение осуществляется следующим образом:

  1. Хирург разрезает опухоль, очищает поверхности и удаляет найденные спайки.
  2. Чтобы избежать воспаления, ткани обрабатываются антисептическими препаратами.

При тяжело протекающем бурсите действия врачей будут более радикальными:

  1. Синовиальная сумка удаляется полностью или частично.
  2. В восстановительный период пациент принимает антибиотики, противовоспалительные средства, биологически активные добавки, препараты для защиты иммунитета.

Основной хирургический способ лечения — остеотомия. В ходе операции хирург удаляет новообразование, придает костям и суставу анатомически правильную позицию.

Чтобы вернуть конечности подвижность, кости закрепляются при помощи металлических стержней. Стержни изготавливаются из специального, биологически инертного металла, не содержащего токсические вещества.

Именно поэтому отторжение стержней случается очень нечасто. После иссечения опухоли рана обрабатывается антисептиком.

В случае накопления кальцинатов может быть применен малоинвазивный метод их удаления. Для этого хирург использует шприц, оснащенный иглой большого диаметра.

Прогноз

Если лечение осуществляется квалифицированными специалистами, а больной соблюдает рекомендации врачей, — прогноз на выздоровление при бурсите благоприятный. Большое значение имеет правильно проведенный восстановительный процесс.

Успешность лечения в решающей степени определяется своевременностью его начала. Запущенный бурсит лечить намного сложнее и дольше. При первых симптомах, характерных для бурсита, следует без промедления обратиться за консультацией к профильному специалисту.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/bursit/koleno.html

Бурсит коленного сустава: симптомы, признаки и методы лечение

Бурсит коленного сустава что это такое

Бурситом обычно принято называть воспаление одной, а иногда и нескольких синовиальных сумок или бурс. Это весьма распространенный недуг, у которого есть свой код в международной классификации болезней – МКБ-10. В данной статье мы подробно рассмотрим, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить.

Причины бурсита коленного сустава

При диагнозе бурсит коленного сустава, причины его возникновения интересуют многих людей, которые с ним столкнулись.

Чаще всего этот недуг проявляется:

  • вследствие сильной травмы сустава или околосуставной сумки;
  • повреждения или разрыва мениска;
  • физических нагрузок изнурительного характера;
  • сахарного диабета;
  • инфекционного поражения суставной сумки или артрита;
  • подагры, склеродемии;
  • аутоиммунных заболеваниях.

Чаще всего этот недуг проявляется вследствие сильной травмы

Виды и стадии бурсита коленного сустава

В медицине принято различать такие разновидности данного недуга:

  1. Надколенный, супрапателлярный или препателлярный бурсит. Как правило, он появляется после травмы, повторяющихся микротравм или перенапряжений. Например, при постоянном сидении на коленях, чрезмерной нагрузке на правое или левое колено. Обычно образовывается в преднадколенниковой или надколенниковой синовиальной сумке.
  2. Подколенный или инфрапателлярный. Затрагивает подколенную сумку и возникает в результате растяжения связок и, как следствие, воспаленного процесса в суставной капсуле.
  3. Киста Бейкера (гусиный бурсит) – воспаление синовиальной сумки задней внутренней поверхности коленного сустава. Проявляется при ревматизме, артрите и подагре, а также ей сильнее всего подвержены люди с лишним весом.

Иногда причины заболевания кроются в наличии инфекций, которые попадают в организм в результате серьезных травм или сепсиса, и могут поразить любое сочленение. В таком случае различают гнойный и серозный бурсит колена.

Различают несколько видов коленного бурсита

По характеру проявления принято различать:

  • острый бурсит коленного сустава (внезапно возникающая боль);
  • хронический бурсит коленного сустава (медленное развитие с чередованием улучшения и ухудшения).

При хроническом течении заболевания высока вероятность развития артроза коленного сустава.

Симптомы и диагностика бурсита коленного сустава

Симптомы бурсита коленного сустава могут себя не проявлять на протяжении долгого времени, особенно если они – следствие другого опасного недуга.

Надколенный (препателлярный) бурсит сразу даст о себе знать постоянными острыми болями спереди колена, усиливающимися во время движения и вызывающими скованность при ходьбе. Еще одним признаком является характерная припухлость, которая при пальпации вызывает небольшие болезненные ощущения. Также имеют место покраснение и небольшое повышение температуры.

При подколенном (инфрапателлярном) бурсите симптоматика выражена более слабо, может быть незначительная боль при ходьбе или в состоянии покоя. Припухлость малозаметная, а очаг боли локализуется под коленной чашечкой. Иногда при осмотре врачи замечают незначительное увеличение сустава.

На протяжении долгого времени могут себя не проявлять симптомы бурсита коленного сустава

В случае с кистой Бейкера боль ощутима при подъеме по лестнице, а по задней поверхности колена будет периодически появляться и исчезать небольшое образование в виде шишки или бугорка небольших размеров.

Если недуг образовался в результате инфицирования, то его симптомы приобретут ярко выраженный характер. Больной чаще всего будет жаловаться на резкую, ноющую боль, чувство раздражения внутри колена и при пальпации опухолевидного образования. Ткани вокруг воспаления станут отечными, а лимфоузлы увеличатся.

Такие виды воспалений суставной сумки коленных суставов могут потребовать использования антибиотиков и стероидных препаратов. Также это может говорить о синовите, который характеризуется воспаленным процессом в синовиальной оболочке и образованием в ней жидкости.

Наиболее часто поражает область соединения коленного сустава.

Гнойный бурсит нередко сопровождается острой интоксикацией, для которой характерны последствия в виде высокой температуры, головной боли, озноба и слабости. Для определения очага инфекции, врач берет пункцию жидкости из воспаленной сумки.

Лечение бурсита коленного сустава

Грамотный и опытный травматолог сможет определить проблему с суставом по характерной симптоматике, но в некоторых случаях не обойтись без дополнительных обследований при помощи ультразвука и тепловизора.

В зависимости от клинической картины заболевания врач подбирает индивидуальное лечение

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальное лечение в зависимости от клинической картины заболевания.

Оно может включать в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • совокупность нескольких перечисленных выше методов.

Если симптоматическая картина указывает на острый бурсит коленного сустава, то необходимо соблюдать режим покоя, накладывать холодные компрессы (только первый день и держать не дольше 20 минут) и зафиксировать конечность в возвышенном положении для уменьшения кровотока. Это значительно снизит болевые ощущения, а отек станет менее выраженным.

В обездвиженном состоянии сустав должен находиться около недели, или пока отек и воспаление полностью не сойдут. После снятия повязки нагрузка должна возрастать постепенно.

Лечение острого бурсита обязательно включает в себя прием противовоспалительных препаратов, а инфекционного – антибиотиков.

Необходимо соблюдать режим покоя при остром бурсите коленного сустава

Даже если в итоге потребуется операция, это не является поводом для беспокойства, поскольку современная медицина справляется с этим недугом достаточно эффективно, поэтому для многих хирургов это уже стандартная процедура.

К слову, к хирургическому вмешательству почти всегда прибегают в случае с кистой Бейкера и гнойных бурситах. При последнем пораженный гноем участок вскрывают для его последующего удаления с применением дренирования и промывания специальными растворами.

Местное лечение

Если недуг находится на ранней стадии развития, никаких осложнений не наблюдается, то местного лечения с использованием мазей и противовоспалительных средств вполне достаточно. Мазь необходимо втирать в кожу два раза в день до полного выздоровления. В качестве активного вещества в ней обычно используется Диклофенак.

Для снятия болевых симптомов врачи назначают лекарства, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Прием противовоспалительных препаратов включает в себя лечение острого бурсита

Наиболее популярными и доступными являются:

  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Димексид;
  • Ибупрофен (Нурофен).

Они могут быть в виде таблеток, капсул, а также инъекционных растворов.

Когда пациент находится уже на стадии выздоровления, ему прописывают лекарства для восстановления соединительной ткани сустава, например, Хондроксид или любые другие препараты на основе Хондроитина.

Физиотерапия также неплохо себя зарекомендовала как в лечении бурсита, так и в восстановительной терапии.

Народные способы для облегчения состояния

Ни один народный рецепт не сможет вылечить бурсит, особенно в случаях, когда нужна операция. Они помогут лишь временно облегчить состояние и уменьшить отечность. Ниже приведены наиболее популярные рецепты средств, которые можно приготовить дома.

Временно облегчить состояние и уменьшить отечность помогут народные способы

  1. Аппликации из солей: берется одна столовая ложка поваренной соли на 500 мл воды. Полученным раствором необходимо смочить хлопчатобумажную салфетку и приложить к больному колену; оставить до высыхания. Повторять процедуру можно 2-3 раза в день.
  2. Аппликации с прополисом; настойкой прополиса (10%) аналогичным образом смачивается салфеткой и прикладывается к колену. Повторять не более 2-3 раз в сутки.
  3. Бальзам из медицинской желчи, конского каштана и сока алоэ: 250 мл желчи смешивается с тремя измельченными листьями алоэ и стаканом тертого конского каштана.

    Добавляется еще стакан 70% спирта и настаивается в темном месте 10 суток. Полученную смесь нужно процедить и использовать для ночных компрессов.

  4. Хвойные ванны в домашних условиях: килограмм хвои прокипятить в 10 л воды на протяжении 30 минут и дать настоятся. Из полученного отвара принять ванну.

  5. Компресс из меда: 40 г меда и 20 мл сока алоэ смешать со 100 мл водки или спирта. Полученная смесь используется в качестве компресса, который нужно оставить на ночь.

Оперативное вмешательство

Большинство людей привыкли игнорировать проблемы со здоровьем, из-за чего заболевание доходит до такой тяжелой степени, что хирургическое вмешательство остается последним и единственным методом. Ответ на вопрос, почему так происходит, возможно, кроется в нашем отношении к своему здоровью.

В случае с хроническим бурситом часто прибегают к подобной операции

Однако, все также зависит и от конкретного случая. Это может быть как небольшой надрез, с целью удалить скопившуюся в сумке кровь в результаты травмы, так и полное удаления бурсы.

К подобной операции достаточно часто прибегают в случае с хроническим бурситом. Стенки сумки настолько утолщаются, что уже не в состоянии обеспечивать скольжения, причиняя лишь дискомфорт и ухудшая качество жизни больного в разы, а непрекращающаяся отечность не дает ригидной ткани полностью восстановиться.

Увы, очень редко можно обойтись без операции в случае воспаления синовиальной сумки коленного сустава.

Достаточно часто вмешательство хирурга необходимо и при кисте Бейкера. Все дело в том, что она может вызвать серьезные осложнения в случае разрыва: жидкость попадет в голень, спровоцировав у нее отек.

Кроме того, риск тромбоза глубоких вен достаточно высок даже при ее целостности.

Иногда киста может появиться и у ребенка, но, многие врачи утверждают, что такой вид бурсита коленного сустава, в случае отсутствия ярко выраженных симптомов, благополучно проходит самостоятельно в юном возрасте.

Дальнейшее восстановление

Период восстановления, особенно после хирургических процедур, достаточно длительный процесс, который должен сопровождаться правильной реабилитационной терапией.

Физиотерапевтические процедуры также зарекомендовали себя достаточно неплохо

После операции на несколько дней накладывается шина или фиксатор. Если никаких осложнений нет, то ее снимают через 3-5 дней.

Лечебная физкультура позволит пациенту постепенно вернуть суставу прежние функции и привыкнуть к нагрузкам.

Обычно люди возвращаются к своей обычной жизни спустя несколько недель. Однако, если деятельность связана с упорными физическими нагрузками, стоит дать себе отдохнуть еще несколько месяцев во избежание осложнений.

Достаточно неплохо, судя по отзывам многих пациентов, себя зарекомендовали также физиотерапевтические процедуры.

В качестве восстановительной терапии наиболее часто используют:

  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвуковую терапию;
  • массаж;
  • гидротерапию;
  • магнитную терапию.

В качестве восстановительной терапии наиболее часто используют массаж

Меры профилактики

Наиболее распространенной причиной рецидива бурсита коленного сустава называют несвоевременно прекращенное лечение.

Чтобы бурсит не развился повторно, необходимо:

  • выполнять специальные упражнения;
  • избегать переохлаждения ног;
  • не допускать лишних нагрузок.

После операции придется также периодически носить специальные подколенники, которые уменьшат нагрузку на сустав и будут оказывать компрессионное воздействие.

Раны обязательно нужно обрабатывать антисептиком. Если они достаточно серьезные – обратиться к специалисту.

Спортсменам рекомендуется своевременно устранять факторы, которые могут спровоцировать травмирование синовиальных сумок. Использование специальных защитных приспособлений также минимизирует нежелательные последствия. Любая физическая активность должна сопровождаться разминкой и завершающими упражнениями.

Если ваша работа подразумевает тяжелый физический труд при неблагоприятных погодных условиях, вам необходимо воздержаться от нее до полного выздоровления.

Источник: https://osteo.expert/bursit/chto-takoe-bursit-kolennogo-sustava

Возникновение бурсита коленного сустава: симптомы, причины и лечение заболевания

Бурсит коленного сустава что это такое

Бурсит колена может возникать после травмы или по ряду других причин, но всегда вызывает массу неприятных ощущений. Лечить эту патологию надо комплексно, после проведенной диагностики и с назначения врача – тогда от нее вполне можно избавиться.

Бурсит – что такое?

Под бурситом понимают воспалительные явления в бурсах (синовиальных, суставных сумках) острого или хронического характера. Это заболевание довольно распространено в ортопедии и травматологии, но не все больные своевременно обращаются для лечения.

Синовиальные сумки колена разнообразны – есть подкожные, расположенные на задней поверхности колена, а есть подмышечные (находятся между костью и мышцей).

Также в коленной зоне существуют подфасциальные, подсухожильные сумки, и общее их число у разных людей неодинаково.

Когда внутри одной или нескольких сумок возникает воспаление, сопровождающееся повышенным выделением жидкости, диагностируется коленный бурсит. Почти 80% случаев регистрируется у лиц сильного пола, чаще – до 40 лет, особенно, у спортсменов.

Отек ноги при данной патологии может достигать 10-15 см. Он обусловлен аномальным увеличением синовиальной сумки кровью, воспалительным экссудатом. Кожа сильно оттягивается, если коленная сумка располагается не очень глубоко. При внутреннем расположении общий вид ноги может поменяться незначительно. В этом случае поможет выявить проблему лишь инструментальная диагностика.

Бурсит – виды заболевания

Заболевание бурсит коленного сустава, прежде всего, классифицируется по типу жидкости внутри сумки. По данному признаку он может быть таким:

  • Серозный. Крови, гноя внутри сумки нет, там присутствует сывороточная жидкость, выпотевающая из капилляров при нарушении их проницаемости. По сути, она представляет собой часть плазмы крови. Инфекционного процесса при данной форме патологии не наблюдается.
  • Гнойный. Жидкость в бурсе имеет желтый оттенок, что связано с присутствием в ней погибших бактерий, продуктов их деятельности, мертвых лейкоцитов. При тяжелой форме патологии вся сумка может быть наполнена гноем.
  • Геморрагический. Связан с травмой, когда в полость бурсы изливается кровь из лопающихся сосудов, капилляров. Количество крови будет зависеть от степени поражения области колена.
  • Фибринозный. Хроническая форма болезни, проявляется отложениями белка на стенках бурсы. Такое нередко случается при хронической инфекции, в том числе – специфической.
  • Кальцинатный. Также является хронической формой заболевания, при которой в сумке откладываются соли кальция. При его подформе – калькулезном бурсите – в сумке появляются конкременты.

Также все виды патологии можно поделить на инфекционные и асептические (не связаны с инфекцией).

Причины патологии

Наиболее часто бурсит коленного сустава возникает у тех, кто регулярно травмирует колено. При этом постоянно страдает одна или более бурс, в которых возникает воспаление.

Причиной может стать как определенная физическая работа (например, мытье полов вручную), так и падение на колени во время занятий спортом.

Случалось, что патология развивалась за период интенсивных тренировок перед соревнованиями.

Инфекция при попадании в сумку сустава практически всегда вызывает там воспалительный процесс. Чаще всего регистрируется прямое проникновение при открытой травме, при наличии раны.

Но у ослабленных людей, лиц с иммунодефицитами, либо у тех, кто регулярно перенапрягает колени, инфекция способна проникать с кровью, лимфой.

Это случается во время ангины, пиелонефрита, прочих инфекционных заболеваний, при фурункулах, остеомиелите.

Бактерии, которые могут провоцировать патологию, следующие:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

  • Кокковая группа;
  • Нейссерии;
  • Микобактерия туберкулеза;
  • Бруцелла;
  • Гонококки;
  • Возбудитель сифилиса и т.д.

Не менее часто причиной патологии становятся уже имеющиеся болезни данной анатомической зоны – ревматоидный артрит, прочие виды артрита, синовит, тендинит, подагра. Факторами риска признаются:

  • Плоскостопие;
  • Ношение неправильной обуви;
  • Подверженность аллергическим реакциям;
  • Пожилой возраст;
  • Склонность к отложению солей;
  • Обменные нарушения;
  • Ожирение;
  • Токсические агенты (отравления);
  • Системные аутоиммунные болезни.

Симптомокомплекс бурсита

Если есть подозрение на бурсит коленного сустава, стоит оценить симптомы, потом начать лечение. Хроническая форма патологии лечится намного сложнее, но проявляется порой весьма скудной симптоматикой. Периодически у человека случаются обострения патологии, а со временем двигательная активность колена сильно падает.

Признаки хронической формы таковы:

  • Постоянное присутствие небольшой припухлости;
  • Отсутствие боли при прощупывании ноги;
  • Легкая болезненность при ходьбе, усиление при перегрузках сустава.

Острый бурсит сопровождается массой неприятных ощущений. Боль – первый признак, она возникает даже в покое, не стихает от смены положения тела. Особенно сильна боль при инфекционных формах болезни.

Также на коленном суставе визуально заметен отек, покраснение – чаще всего область воспаления четко заметна и ограничена от окружающих тканей. Касаться припухлости очень больно.

Прочие возможные признаки патологии:

  • Общая разбитость, недомогание;
  • Подъем температуры тела;
  • Ограничение движений ноги в колене.

Если не начать лечение, при инфекционной форме патологии отек усиливается, появляется гной, в результате чего резко ухудшается общее состояние человека. Наблюдается лихорадка, боли в мышцах, в колене же боль может стать нестерпимой. Зачастую такое заболевание хронизируется.

Чем грозит заболевание?

Неправильное лечение, как и его отсутствие, могут стать причиной различных осложнений. Особенно опасен гнойный бурсит. Если не убрать гнойник, он растет, захватывает окружающие ткани.

Развитие гнойного артрита угрожает пациенту серьезной операцией и инвалидностью в будущем.

В тканях может появиться абсцесс с ограниченной полостью, либо, что еще опаснее, флегмона (не имеет границ, постоянно увеличивается). Итогом способны стать:

  • Некроз тканей;
  • Вскрытие гнойников в ткани;
  • Заражение отдаленных органов;
  • Сепсис.

При инфекционном бурсите часто поражаются рядом расположенные части сустава – связки, мышцы, сухожилия, лимфоузлы, лимфатические протоки. Далее у человека может развиться хроническое воспаление этих частей коленного сустава. Хронический бурсит и вовсе грозит неподвижностью колена и необходимостью в эндопротезировании. Во время него у больного в синовиальной сумке возникают:

  • Спайки;
  • Рубцы;
  • Кальцинаты;
  • Мелкие свищи.

Спаечный процесс всегда нарушает функцию сустава, порой делая человека инвалидом.

Диагностические мероприятия

До проведения лечения бурсита колена важно провести детальную диагностику, ведь терапевтическая или хирургическая тактика могут сильно различаться в зависимости от вида, тяжести патологии. Необходимо обратиться к травматологу, если имело место повреждение колена, либо к ортопеду. При наличии температуры, сильной боли следует срочно посетить хирурга.

Вначале выполняется общий осмотр и пальпация сустава. Под кожей опытный врач легко различит болезненную, эластичную, увеличенную в размерах сумку.

Далее пациента направляют на УЗИ – метод, практически не имеющий ограничений в выполнении и показывающий полную картину поражения мягких тканей.

По УЗИ специалист также может предположить тип жидкости в сумке, выявить наличие гноя, отложений кальция и т.д.

Рентгенография рекомендуется только при подозрении на патологию самого сустава или костной ткани. Она плохо визуализирует мягкие ткани, поэтому часто не требуется. Если у врача есть сомнения в диагнозе, проводится МРТ с контрастированием. Для изучения состава воспалительной жидкости, при необходимости, берут пункцию под местной анестезией. Госпитализации для этой процедуры не требуется.

Прочими методами обследования, по рекомендации врача, могут быть:

  • Общеклинические анализы;
  • Иммунологические анализы;
  • Анализы на специфические инфекции.

Лечение – консервативные методы

Методы, как лечить патологию, могут быть разными. Если форма патологии острая, но не гнойная, достаточно консервативных методик. Больному важно соблюдать режим дня:

  • Ноге обеспечить покой, хотя бы на 3-5 дней.
  • При сильной боли прикладывать холодные компрессы, лед.
  • Носить бандажи, ортезы, если их рекомендовал врач.
  • Чаще придавать ноге возвышенное положение.
  • Использовать бинтования для уменьшения отека (сильно перетягивать ткани нельзя).

При всех видах бурситов рекомендуется применение НПВП. Эти препараты быстро снимают воспаление, боль. В легких случаях достаточно нанесения мазей (Кетопрофен, Ибуклин, Быструмгель) на колено со стороны пораженной сумки. Но чаще пациенту назначается курсовой прием таблеток (Аркоксиа, Дексалгин, Кетонал Дуо, Ибупрофен) на 5-6 дней.

Источник: https://sustav-life.ru/bursit-kolennogo-sustava/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: