Артроз плечевого сустава диагностика

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава диагностика

Плечевой артроз – заболевание опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофической природы.

Его течение сопровождается медленным постепенным разрушением хрящей и остальных составляющих элементов плеча.

Во многих клинических случаях артроз плеча дополнительно осложняется местным воспалительным процессом – артритом – вследствие чего прогрессирует быстрее и сопровождается массой других неприятных симптомов.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава – полиэтиологическая проблема (обуславливается множественными факторами). Причинами артроза плечевых суставов могут становиться:

  • избыточная масса тела;
  • остаточные явления перенесенных травм;
  • чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
  • гормональный сбой в организме;
  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • генетическая предрасположенность.

Важно! Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный плечевой артроз.

Так, старение организма сопровождается истончением хрящевой ткани. Это явление физиологически обусловлено, появляется в разном возрасте и сопровождается теми или иными симптомами.

Со временем под воздействием разных патогенных факторов (усиленных силовых нагрузок, травм, метаболических нарушений) в деформированных очагах формируются микрокисты, впоследствии они постепенно заполняются синовиальной жидкостью.

Эти образования сливаются между собой, сдавливают хрящевую ткань и питающие ее сосуды, усугубляют состояние плечевого сустава.

В «пострадавшем» хряще в ответ на аномальные процессы начинает формироваться «свежая» ткань. Но в дистрофических очагах этого не происходит – напротив, здесь разрастаются шипы (хондрофиты), которые со временем становятся остеофитами (костными образованиями).

Контакт остеофитов с другими тканями приводит к развитию местного воспаления и даже некрозу (отмиранию) таковых. Вторичный ДОА плечевого сустава – результат травм.

Эти патологические изменения, в свою очередь, обуславливают развитие местного воспалительного процесса, трансформациям структуры хрящевой ткани.

Еще одна распространенная причина ДОА плечевого сустава – сахарный диабет.

Хрупкость капилляров (диабетическая ретинопатия) приводит к разрушению хрящевых сосудов, что влечет за собой дефицит кислорода и питательных веществ в пораженных очагах.

Так, по мере течения и нарастания симптомов диабета обменные процессы внутри хрящевой ткани постепенно ухудшаются, а она сама подвергается дегенеративно-деструктивным изменениям.

Болезни, связанные с отложениями солей кальция в организме, также могут обуславливать аномальные процессы в плечевых суставах. В данном случае указанные соединения аккумулируются в хрящевой ткани.

По мере того как последние окостеневают, функции суставов нарушаются все больше, возрастает интенсивность трения их составляющих элементов, развивается воспаление.

Как правило, первые «сигналы» артроза появляются в колене и голеностопе, только потов в плечелопаточной области.

Рентгенография – основное диагностическое мероприятие при остеоартрозе плеча

Признаки

Начальные «сигналы» остеоартроза плечевого сустава в большинстве клинических случаев появляются не ранее 40–50-летнего возраста.

Несмотря на то что субстрат этой патологии закладывается гораздо раньше, хрящевая ткань обладает существенных запасов регенеративных свойств, поэтому аномалия долго о себе не заявляет.

Первые симптомы артроза плечевого сустава – похрустывание, щелканье при отсутствии болевого синдрома. Позднее к таким проявлениям присоединяется двигательная дисфункция плеча (сустав заклинивает).

В 30–40-летнем возрасте у больных с деформирующим артрозом плечевого сустава впервые появляются боли в пораженном очаге (усиливаются после статической нагрузки, проходят через 2–3 часов отдыха).

Боль как симптом остеоартроза плеча появляется по нескольким причинам: ее провоцируют оголяющиеся и защемляющиеся по мере разрастания хондро-, остеофитов нервные окончания, повреждение мягких тканей (теми же образованиями).

Важно! На поздних стадиях артроза плеча боль, дисфункция сустава сопровождается подвывихами (вывихами).

При составлении анамнеза пациенты с плечевым артрозом, как правило, указывают на такие признаки проявления патологии:

  • наличие родственника с такой же медицинской проблемой;
  • занятия профессиональным спортом, тяжелые физические нагрузки на работе;
  • присутствие хруста в поврежденном суставе задолго до возникновения болевого синдрома;
  • неярко выраженная боль при значительной нагрузке;
  • позднее – каждая последующая травма сустава заживает дольше предыдущей;
  • боль в состоянии покоя и при небольшой функциональной нагрузке, покраснение, отечность (симптомы артрита);
  • скованность движений, усиление боли в плече к вечеру;
  • у женщин выраженность признаков остеоартроза плеча сопутствует периоду менопаузы.

Классификация

По клиническим проявлениям выделяют деформирующий артроз плеча:

  • 1 степени. В пациента отмечается незначительный хруст, пощелкивание во время отведения руки в крайнее положение.
  • 2 степени. Выраженный болевой синдром при поднятии конечности вверх. В состоянии покоя боль появляется исключительно после продолжительной интенсивной нагрузки на плечевой пояс. Наблюдается незначительная скованность, уменьшение амплитуды движений.
  • 3 степени. Болевой сопутствует даже незначительной нагрузке на сустав. Существенное сужение диапазона всех движений плеча.

Как выявить заболевание

Диагностика артроза плечевого сустава начинается с визуального осмотра пострадавшего плеча, его состояние сравнивается со здоровым суставом.

Врач-ортопед, прежде всего, обращает внимание на асимметрию плечевого пояса (поврежденный сустав имеет большие размеры), а также менее развитую мускулатуру с пораженной стороны.

Во время мануального обследования специалист диагностирует ограниченную подвижность сустава, незначительное пощелкивание, хруст, при глубокой пальпации – утолщение краев хрящевых элементов (шипы).

Также при постановке диагноза могут обнаруживаться люфты, дисфункция или патологические движения в суставе. Главным методом диагностики ДОА плеча является рентгенография (проводится в прямой и боковой проекции). Классическими признаками деформирующего артроза плеча 1 степени на рентгене являются: сужение щели сустава, подхрящевой склероз, микрокисты и остеофиты в подхрящевом слое.

Поздним стадиям артроза плеча обязательно сопутствует артрит (воспаление мягких тканей)

Вторичные проявления патологии:

  • присутствие окостеневших участков в суставной щели;
  • регулярные вывихи, подвывихи сустава (даже при незначительной нагрузке);
  • осколки остеофитов.

Дополнительные инструментальные исследования (применяются редко):

  • ультразвук;
  • артроскопия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • сцинти-, термография.

Важно! В редких случаях пациентам с подозрением на остеоартроз (артрит) плеча назначают лабораторные анализы (общий, биохимический анализ крови).

Лечение артроза плечевого сустава затяжное и непростое, сам по себе может приводить к широкому спектру осложнений. Традиционная терапия заболевания – соединение медикаментозных методов и коррекции образа жизни.

На начальных этапах развития патологии хороший клинический эффект демонстрируют физиотерапевтические процедуры.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава на поздних этапах развития патологического процесса только хирургическое с пересадкой (установкой имплантата).

Общая схема

Как лечить плечевой артроз первой степени:

  • щадящая нагрузка на плечо, обучение больного мерам снижения темпа прогрессирования патологического процесса;
  • динамические упражнения (гимнастика) для укрепления «местной» мускулатуры;
  • снижение индекса массы тела (ИМТ) до нижнего уровня нормы – 18,5–20 – то есть, похудение.

Лечебные меры при второй степени артроза плеча:

  • применение приспособлений для фиксации сустава (ортезов, эластичных бинтов);
  • использование обезболивающих мазей (гормональных или нестероидных);
  • прием препаратов-хондропротекторов для замедления дегенерации хрящевой ткани сустава.

Коррекция образа жизни – важная мера профилактики заболевания

Чем лечат остеоартроз плеча на поздних стадиях патологического процесса: системными противовоспалительными медикаментами (принимают длительно), инъекциями кортикостероидов (гормонов) в сустав, теплыми и холодными компрессами наружно. При наличии показаний пострадавший сустав заменяют имплантатом.

Гимнастика

Основная задача физических упражнений при артрозе – укрепление мускулатуры плечевого пояса и, как следствие, снижение функциональной нагрузки на пораженный сустав.

Упражнения на растяжку мышц: вращательные движения плечами и руками (вперед-назад), рывки локтями за спину, прижатие рук к груди.

Силовые упражнения: подъем рук вперед, жим вверх (вес не более 5 кг), разведение рук в стороны (стоя и в наклоне).

Физиотерапия

Для борьбы с артрозом левого и правого плечевого сустава применяют:

  • ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах;
  • УВЧ-, магнитную терапию;
  • ультразвук;
  • лечебные ванны и грязи;
  • амплипульс.

Домашнее лечение

Лечение остеоартроза плеча в домашних условиях включает снижение массы тела (при наличии показаний), коррекцию режима дня (разумное чередование труда и отдыха), снижение интенсивности и снятие симптомов воспаления (используются системные и местные лекарства).

Здоровое похудение – мера, необходимая для снижения нагрузки на плечевые суставы. Бороться с лишним весом следует постепенно. Так, из рациона исключают жирную, жареную и другую «тяжелую» пищу, снижают удельный вес быстрых углеводов.

В ежедневное меню включают как можно больше клетчатки, каши, нежирное мясо.

Носка фиксирующих повязок показана пациентам со 2 степенью плечевого артроза

Питаться рекомендуется часто, дробно, регулярно (5–6 раз в день). Нормализация питьевого режима также важна для эффективного снижения массы тела. Суточная норма воды – до 3 литров.

Важно снижать статическую и увеличивать динамическую нагрузку на пораженные суставы, при этом стоит избегать видов деятельности, которые могут привести к травмам плечевого пояса. Справляться с болями при остеоартрозе плеча можно народными средствами.

Применение домашних натуральных составов является дополнительной мерой, сочетается с лекарственным лечением.

Так, хорошим клиническим эффектом обладают лечебные составы на основе зверобоя, кукурузных рылец, чабреца, цветков и листьев одуванчика. Использование народных лекарств начинается с минимальных доз и концентраций, проводится не дольше 1 месяца, согласовывается с лечащим врачом.

Тяжелые формы дегенеративно-дистрофических изменений в суставе предполагают хирургическое вмешательство. Показание к оперативному вмешательству при артрозе плеча – терминальная (последняя) стадия патологии с полным разрушением головки сустава.

Поврежденную кость заменяют имплантатом из высокопрочных полимеров или титана.

Возможные осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения плечевой артроз может привести к деформации пораженного сустава, дисфункции такового. Негативным последствием дегенеративно-дистрофических изменений в хрящах и костной ткани становятся анкилоз (сращение суставных поверхностей) и асептический некроз.

Деформирующий артроз плечевого сустава полностью не излечивается, то на темпы и интенсивность прогрессирования заболевания можно повлиять правильно подобранными лечебными мерами (купированием воспаления в периоды обострений, приемом препаратов-хондропротекторов, коррекцией образа жизни).

Профилактика

Чтобы предотвратить (замедлить прогресс) дегенеративно-деструктивные изменения в плечевом суставе, врачи рекомендуют ввести в свой режим ежедневные прогулки или пробежки на свежем воздухе, принимать контрастный душ для тонуса «местной» мускулатуры.

Необходимо регулярно (не реже 3 раз в неделю) выполнять комплекс упражнений для мышц плечевого пояса, исключить травмы, заниматься плаванием.

Не последнее значение имеет отказ от чрезмерных силовых нагрузок и тщательный контроль (своевременное лечение) сопутствующих заболеваний.

Вторичная профилактика остеоартроза плеча предполагает:

  • комплексную терапию артритов;
  • прием хондропротекторов по назначению врача.

Итак, деструктивно-дегенеративные изменения в плече, которые в медицине получили название артроза, обуславливаются внешними и внутренними факторами, сопровождаются хрустом, болью, дисфункцией пораженного сустава. Лечится артроз плеча сложно и продолжительно, но при отсутствии своевременных терапевтических мер может привести к тяжелым осложнениям и необходимости оперативного вмешательства (установки имплантата).

Источник: https://elemte.ru/bolezni/artroz-plechevogo-sustava

Артроз плечевого сустава: как вовремя распознать заболевание

Артроз плечевого сустава диагностика
Формирование артроза плеча способно привести к потере трудоспособности

В данной статье рассказывается о том, почему может развиться артроз плеча и как это проявляется. Даны рекомендации по использованию лекарств и рецептов народной медицины.

Заболевания суставов характерны для взрослых людей. Артроз плечевого сустава формируется в основном у мужчин и женщин старше 40 лет. Но при наличии некоторых факторов эта болезнь возникает и у более молодых людей. МКБ 10 (международная классификация болезней) обозначает эту патологию кодом М19.

Механизм развития болезни

Суставы испытывают повышенные нагрузки в течение всей жизни человека. При нарушении питания хряща формируется артроз.

Заболевание может иметь любую локализацию — наиболее частой является поражение плеча. Он входит в группу дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Артроз плечевого сустава образуется из-за нарушения структуры хряща

Под влиянием множества факторов разрушается хрящевая ткань, что впоследствии может способствовать нарушению функций. Иногда заболевание может осложняться воспалением, и тогда оно будет называться артрозо-артрит плечевого сустава.

В интернет-ресурсах может попадаться такой термин, как коксартроз плечевого сустава — он не является корректным, так как это понятие обозначает поражение только тазобедренного сустава.

Почему формируется артроз

Причинами формирования такой патологии, как артроз правого плечевого сустава являются:

  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные, высокие нагрузки на сустав;
  • избыточный вес;
  • эндокринные болезни;
  • травмы;
  • некоторые инфекции;
  • частые переохлаждения.

Причины артроза плечевого сустава многочисленны и выявить их может только квалифицированный специалист.

Симптомы

Болезнь формируется постепенно и первые признаки могут возникнуть неожиданно после длительной работы руками или в результате переохлаждения.

Пациенты ощущают:

  • болевые ощущения при подъеме руки вверх или в сторону;
  • похрустывание в области сустава;
  • малый объем движений руки.

При длительном течении заболевания может развиться такой симптом, как «суставная мышь». Такое состояние возникает, когда между двумя костями вклинивается кусочек хряща.

При этом прекращается подвижность сустава. При формировании процесса воспаления развивается артроз-артрит плечевого сустава.

Его симптомы отличаются от перечисленных выше:

  • повышение местной температуры;
  • отек и покраснение в области плеча ;
  • усиление болезненности;
  • периартроз плечевого сустава — поражение окружающих тканей.

Основной признак развития воспалительного процесса — покраснение кожи в области плеча

Без лечения развиваются осложнения заболевания в виде остеофитов (костных наростов), анкилоза (полностью прекращается подвижность сустава). Эти состояния нарушают трудоспособность и приводят к инвалидности.

Артроз левого плечевого сустава имеет те же симптомы. Когда происходит повреждение плечевой кости и лопатки, развивается остеоартроз левого плечевого сустава.

Диагностика

Диагноз ставит врач-ревматолог, учитывая клинические и рентгенологические признаки.

Диагностика артроза плечевого сустава заключается в следующих этапах:

  1. Сбор анамнеза. Врач выясняет, как развивалась болезнь, какие симптомы артроза плечевого сустава беспокоят пациента.
  2. Осмотр коленного сустава и проведение функциональных проб. Они помогают оценить степень нарушения подвижности сустава.
  3. Рентгенография проводится для того, чтобы выявить патологические в хряще. Ее проводят в двух стандартных проекциях.
  4. Использование компьютерной томографии позволяет более четко увидеть изменения в суставе. Этот метод дает послойное изображение исследуемого органа.
  5. Артроскопия проводится при помощи аппарата артроскопа. Эта диагностическая процедура позволяет напрямую увидеть изменения в хряще. в этой статье рассказывает, как проводится данный метод диагностики.

Ультразвуковое обследование не является показательным и проводится только для обнаружения осложнений.

С помощью рентгенографии можно оценить степень разрушения хряща

Как лечить патологию

После установления диагноза врач назначает то или иное лечение. Терапия назначается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, провоцирующих факторов и степени разрушения хряща.

Как лечить артроз плечевого сустава? Терапия таких заболеваний — это довольно длительный процесс. Он направлен на устранение всех проявлений и восстановление нормальной структуры тканей.

Признаки патологии устраняются с помощью комплексной терапии, которая предполагает:

  • прием медикаментозных средств;
  • диету;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • некоторые домашние средства.

Блокада при артрозе плечевого сустава — эта процедура предполагает доставку лекарства непосредственно в область сустава. Она проводится для того, чтобы снять воспаление, устранить боль и улучшить подвижность сустава. Блокада назначается тогда, когда невозможно воспользоваться другими методами лечения.

Остеоартроз плечевого сустава — как лечить данное состояние? В этом случае одной консервативной терапией не обойтись. Понадобится проведение операции для удаления разрушенных участков кости, а иногда и для замены сустава.

Лекарства

Использование медикаментов — это важнейшая часть лечения артрозов. Современные аптеки предлагают разнообразные формы лекарственных средств. Цена может быть подобрана на любой кошелек.

Таблица. Лекарственные препараты для лечения артроза плечевого сустава:

Патогенетическое действиеОбезболивающие средстваСредства для улучшения трофики тканей
Терафлекс — лекарство с двойным составом, эффективно восстанавливающее структуру поврежденного хряща.Найз — эта мазь при артрозе плечевого сустава позволяет облегчить болевые ощущения.Мильгамма — комплекс витаминов группы В. Улучшает питание хряща.
Артра — препарат аналогичного действия, выпускается в обычной и удвоенной дозировке. Инструкция предполагает длительный курс лечения этим препаратом.Кетонал — таблетки с обезболивающим действием.Эуфиллин — препарат вводится внутримышечно, восстанавливает кровообращение в области сустава.

Препарат назначается для длительного приема

Диета

Диета при артрозе плечевого сустава играет не последнюю роль в лечении этого заболевания. Благодаря ей улучшается состояние суставов, уходят лишние килограммы.

Специалисты предлагают на время лечения отказаться от мяса и заменить его рыбой. В рыбных продуктах содержится полиненасыщенная жирная кислота Омега-3, которая благотворно влияет на пораженные суставы.

Кроме того, специалисты считают, что в рационе должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты, в составе которых достаточно кальция;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • любые крупы, кроме манной;
  • сухофрукты;
  • растительное масло,
  • молоко.

Нужно следить, чтобы суточное количество пищи не превышало 2000 калорий.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава показана наряду с применением лекарственных средств. Это позволяет значительно облегчить симптоматику и добиться более стойкой ремиссии.

Существует немало подобных методик, они назначаются индивидуально для каждого пациента:

  1. Магнитотерапия при артрозе плечевого сустава — суть процедуры заключается в том, что низкочастотные магнитные поля воздействуют на больной сустав. Это помогает избавить пациента от боли, увеличить подвижность сустава.
  2. УВЧ. Ультравысокие частоты улучшают кровообращение, активизируют самовосстановление тканей.
  3. Высокоинтенсивная сантиметроволновая физиотерапия. Заключается в создании теплового эффекта. Процедура улучшает кровоснабжение хрящевой ткани, снимает воспаление в суставе.
  4. Ультразвуковая терапия позволяет стимулировать обмен веществ в суставе. Под воздействием ультразвука восстанавливаются хрящ и окружающие его ткани.

Физиопроцедуры усиливают действие лекарств, позволяют снизить их дозировку и побочные действия.

Физиопроцедуры благотворно влияют на состояние тканей

Приемы ЛФК

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава может быть назначена только после устранения острого периода заболевания. Она позволяет пациенту сбросить лишний вес, разработать плечи чтобы суставы стали более подвижными.

Комплекс упражнений при артрозе плечевого сустава (видео) разрабатывается для каждого пациента, с учетом степени тяжести заболевания, веса и возраста.

Рекомендуется все движения выполнять аккуратно и без рывков, чтобы не травмировать пораженный сустав:

  • по 10 раз отводить руки вперед-назад;
  • 5-6 раз вращать плечами по кругу;
  • встать так, чтобы ноги были на ширине плеч, руки сцепить за спиной и вращать плечами таким образом, чтобы происходило соединение локтей за спиной;
  • присесть и осуществлять чередующиеся поднятия и опускания плеч;
  • присесть и опустить вниз вытянутую руку, затем делать покачивания рукой в разные стороны, при этом стараться не сгибать ее в локте.

Упражнения для плечевых суставов при артрозе проводить по 8-10 повторов. После занятий полезно помассировать плечи. Лечебная гимнастика при остеоартрозе плечевых суставов должна осуществляться очень осторожно, потому что кость становится очень хрупкой и ее легко повредить.

Специалист по ЛФК подберет оптимальный комплекс упражнений

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава в зависимости от стадии заболевания

Артроз плечевого сустава диагностика

Болезни костей и суставов – это проблема, знакомая большей части пожилого населения нашей планеты. Однако в последнее время они нередко поражают и молодых людей. Это связывают с изменением образа жизни человека и плохой экологией. Однако для большинства суставных недугов причины возникновения точно не выявлены.

Одно из распространенных заболеваний подобного типа – артроз плечевого сустава. Этот недуг в буквальном смысле дает ощутить на себе выражение «как без рук», ведь ему сопутствуют крайне неприятные симптомы, включающие в себя и скованность движений. Однако вовремя заметив тревожные признаки и обратившись к врачу, можно остановить развитие проблемы и избежать неприятных последствий.

Больной артрозом

Механизм развития артроза

Деформирующий плечелопаточный, ключичный и коленный артроз – это недуг, который деформирует и изменяет суставной хрящ. Из-за его разрушения постепенно в дегенеративный процесс вовлекается костная и связочная ткань, капсула сустава.

! Поскольку в суставе нет нервных окончаний, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Болезненные признаки появляются лишь в момент воспаления окружающих сустав тканей.

При прогрессировании болезни хрящевая ткань разрыхляется, что приводит к отслаиванию кусочков хряща в виде чешуек.

Эти частички попадают в сочленение суставов, способствуя истиранию суставных тканей и синовиальных оболочек. Из-за этого синовиальная жидкость начинает выделяться в еще большем объеме, ее состав изменяется.

В результате происходящих в суставе процессов развивается воспаление, появляется боль.

Постепенно хрящ совершенно истончается и разрушается, костные поверхности начинают соприкасаться. Нагрузка на сустав повышается, и по его краям появляются костные выросты – остеофиты. Они дополнительно способствуют разрушению сустава, а также ограничивают подвижность больного локтя, плеча, лопатки, колена.

Механизм развития болезни

Общие симптомы

Наиболее эффективно лечение артроза на первых стадиях. Это относится и к другим заболеваниям суставов, поэтому крайне важно как можно раньше заподозрить проблему и обратиться к опытному врачу. В этом случае велика вероятность того, что с помощью консервативной терапии удастся если не избавиться от болезни навсегда, то хотя бы перевести ее в состояние длительной ремиссии.

Заметить наличие артроза можно, прислушиваясь к своему организму и обращая внимание на болезненные симптомы. На разных этапах заболевания они отличаются, однако есть и общие признаки.

Симптоматика артроза:

  1. Боли в правом или левом плече. Особенно выражен этот признак при движении. Наличие проблемы можно определить, соединив руки в замок за спиной, так, чтобы одна рука шла над плечом, а друга под ним.
  2. Чувство онемения и скованности. Потеря подвижности пораженной конечности.
  3. Иногда может появляться покраснение и припухлость кожных покровов, местное повышение температуры (сустав горячий на ощупь).
  4. Со временем образуются костные выступы. На поздних стадиях они заметны невооруженным глазом.

При возникновении подобных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше замечено заболевание, тем проще с ним бороться.

Проверка наличия болезни, пальцы в замок

Важно! Описанные симптомы свойственны и для некоторых других заболеваний суставов, например, тендинита. Поэтому важно пройти диагностику, для постановки правильного диагноза.

Стадии болезни и симптомы

Выделяют несколько стадий течения артроза. Они имеют разную выраженность симптомов. Однако признаки заболевания на разных стадиях для каждого человека индивидуальны, ввиду отличия организмов и болевого порога у людей.

Стадии болезни:

  1. На первой стадии присутствует небольшое сужение щели сустава и маленькие остеофиты. Они возникают в местах, где разрушен хрящ. На этом этапе развития артроза болезненность возникает лишь после значительных нагрузок, а ограничение подвижности конечности практически незаметно. Артроз этой степени легче всего поддается лечению. При правильном подходе удается остановить прогрессирование болезни и восстановить функции сустава.
  2. На второй стадии суставная щель сужается до минимума, присутствует большое количество костных наростов. В этом случае кусочки рассыпавшегося хряща поражают не только суставную, но и костную ткань. Возникает сильное воспаление. Болезненность при этом очень выражена, а подвижность конечности сильно ограничена. Рекомендовано хирургическое лечение.
  3. Третья стадия характеризуется полной потерей функции и тяжелой деформацией сустава. Мышцы и связки укорачиваются или, наоборот, ослабевают. Это приводит либо к привычным вывихам, либо к невозможности двигать рукой. В конечном счете кости, оставляющие сустав, срастаются, и образуется анкилоз. Патологические изменения затрагивают всю конечность, поэтому эта стадия считается неизлечимой.

Чем запущеннее заболевание, тем сложнее с ним бороться. И если на ранних этапах с проблемой справляются лекарства и физиопроцедуры, то на поздних даже самые сильные медикаменты бессильны.

Подробнее о проявлениях заболевания расскажет видео по теме «Артроз плечевого сустава – симптомы и лечение»:

Лечение

Артроз плечевого сустава требует комплексного подхода к лечению. Нередко единственным методом борьбы с ним остается оперативное вмешательство. Однако, если болезнь не слишком запущена, ее можно лечить традиционными способами – медикаментозным и физиотерапевтическим.

Способы лечения артроза:

  1. Терапия лекарственными препаратами назначается во всех случаях. Данная часть лечения считается основной. При этом используются различные лекарства системного и местного действия (уколы, таблетки и мази). Зачастую назначаются нестероидные или стероидные противовоспалительные медикаменты, снимающие воспаление и боль; хондропротекторы, ускоряющие регенерацию суставных тканей; сосудорасширяющие средства, нормализующие кровообращение. Могут применяться обезболивающие и согревающие препараты, витаминно-минеральные комплексы. Иногда назначаются гомеопатические средства, однако, их эффективность не доказана.
  2. Физиотерапия играет роль дополнительного способа лечения. Это может быть ЛФК (лечебная физкультура), массаж, иглоукалывание, озонотерапия, фонофорез, лазерное и ультразвуковое воздействие, механотерапия, вытяжение суставов. Очень важно понимать, что такие методы применяются ограниченно. Практически все они противопоказаны взрослым и детям на острой стадии течения заболевания. Назначать ту или иную процедуру должен только врач.
  3. Хирургическое лечение используется, если медикаментозная терапия не помогает. Обычно оно показано на запущенных стадиях болезни. Это может быть пункция, артроскопия или эндопротезирование плечевого сустава.
  4. В домашних условиях часто используют методы народной и нетрадиционной медицины. Для снятия боли и воспаления применяют лечебные травы, прополис и другие продукты. Из них готовят травяные настойки, мази, растирки и др. Однако, такое лечение может использоваться лишь в качестве дополнения к основному. Кроме того, при этом важно соблюдать меры предосторожности, ведь многие природные продукты способны вызвать аллергию или другие побочные реакции.

Лечение болезни

! Разные виды артроза в МКБ имеют код от М15 до М19.

Артроз плеча – это заболевание, которое при несвоевременном лечении может существенно снизить уровень жизни больного. Поэтому крайне важно правильно его диагностировать и начать лечение на ранних стадиях.

Источник: https://LechiSustavv.ru/degenerativnyie-porazheniya/artroz/4813-simptomyi-i-lechenie-artroza-plechevogo-sustava.html

Факторы риска

Артроз является полиэтиологическим заболеванием. Существует обширная группа факторов, увеличивающих вероятность возникновения данной патологии:

  • Наследственная предрасположенность. У многих пациентов есть близкие родственники, также страдающие артрозами, в том числе и других локализаций (гонартрозом, коксартрозом, артрозом голеностопного сустава).
  • Перенапряжение сустава. Может возникать у волейболистов, теннисистов, баскетболистов, метателей спортивных снарядов, а также у людей, чья профессия подразумевает постоянную высокую нагрузку на руки (молотобойцы, грузчики).
  • Другие патологии. Артрозы чаще выявляются у пациентов, страдающих аутоимунными (ревматоидным артритом), некоторыми эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ, системной недостаточностью соединительной ткани и избыточной подвижностью суставов.

Вероятность развития заболевания резко увеличивается с возрастом. Определенное негативное влияние оказывают частые переохлаждения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Основной причиной развития артроза плечевого сустава является изменение структуры суставного хряща. Хрящ утрачивает гладкость и эластичность, скольжение суставных поверхностей при движениях затрудняется.

Возникают микротравмы, которые ведут к дальнейшему ухудшению состояния хрящевой ткани.

Небольшие кусочки хряща «отрываются» от поверхности, образуя свободно лежащие суставные тела, которые также травмируют внутреннюю поверхность сустава.

Со временем капсула и синовиальная оболочка утолщаются, в них появляются участки фиброзного перерождения. Из-за истончения и снижения эластичности хрящ перестает обеспечивать необходимую амортизацию, поэтому возрастает нагрузка на подлежащую кость. Кость деформируется и разрастается по краям. Нарушается нормальная конфигурация сустава, возникают ограничения движений.

В травматологии и ортопедии обычно используют трехстадийную систематизацию, отражающую выраженность патологических изменений и симптомов артроза плечевого сустава. Подобный подход позволяет подобрать оптимальную врачебную тактику с учетом тяжести процесса. Различают следующие стадии:

  • Первая – грубые изменения хрящевой ткани отсутствуют. Состав синовиальной жидкости изменен, питание хряща нарушено. Хрящ плохо переносит нагрузки, поэтому время от времени возникает боль в суставе (артралгия).
  • Вторая – хрящевая ткань начинает истончаться, его структура меняется, поверхность утрачивает гладкость, в глубине хряща появляются кисты и участки обызвествления. Подлежащая кость незначительно деформируется, по краям суставной площадки возникают костные разрастания. Боли приобретают постоянный характер.
  • Третья – отмечается выраженное истончение и нарушение структуры хряща с обширными участками разрушения. Суставная площадка деформирована. Выявляется ограничение объема движений, слабость связочного аппарата и атрофия околосуставных мышц.

На ранних стадиях пациентов с артрозом беспокоит дискомфорт или незначительная боль в плечевом суставе при нагрузке и определенных положениях тела. Во время движений может возникать хруст.

Сустав внешне не изменен, отека нет. Затем интенсивность болей увеличивается, артралгии становятся привычными, постоянными, появляются не только в нагрузке, но и в покое, в том числе и в ночное время.

Отличительные особенности болевого синдрома:

  • Многие пациенты отмечают зависимость болевого синдрома от погодных условий.
  • Наряду с ноющей болью со временем появляется резкая болезненность при физических нагрузках.
  • Боль может возникать только в области плечевого сустава, иррадиировать в локтевой сустав или распространяться по всей руке. Возможны боли в спине и шее на стороне поражения.

Через некоторое время пациенты начинают замечать заметную утреннюю скованность в суставе. Объем движений уменьшается. После нагрузки или переохлаждения возможен незначительный отек мягких тканей. При прогрессировании артроза движения все больше ограничиваются, развиваются контрактуры, серьезно нарушается функция конечности.

Диагноз выставляется врачом-ортопедом с учетом характерных клинических и рентгенологических признаков артроза плечевого сустава.

При подозрении на вторичный артроз назначают консультации хирурга, эндокринолога. Сустав вначале не изменен, в последующем иногда деформирован или увеличен в объеме. При пальпации определяется болезненность.

Может выявляться ограничение движений. Для подтверждения артроза рекомендованы:

  • Рентгенография плечевого сустава. Обнаруживаются дистрофические изменения и краевые костные разрастания (остеофиты), на поздних стадиях определяется сужение суставной щели, деформация и изменение структуры подлежащей кости. Суставная щель может приобретать клиновидную форму, в кости просматриваются остеосклеротические изменения и кистовидные образования.
  • Томографические исследования. В сомнительных случаях, особенно на начальных стадиях болезни, для получения дополнительных данных о состоянии кости и хряща выполняют КТ плечевого сустава. При необходимости оценить состояние мягких тканей осуществляют магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз артроза проводится с подагрическим, псориатическим, ревматоидным и реактивным артритом, а также с пирофосфатной артропатией. При артритах в анализе крови выявляются признаки воспаления; изменения на рентгенограммах мало выражены, остеофиты отсутствуют, признаков деформации суставных поверхностей нет.

При псориатическом артрите наряду с суставными проявлениями часто обнаруживаются высыпания на коже. При ревматоидном артрите определяется положительный ревматоидный фактор. При пирофосфатной артропатии и подагрическом артрите в биохимическом анализе крови выявляются соответствующие изменения (повышение уровня солей мочевой кислоты и пр.).

Рентгенография плечевых суставов. Выраженное сужение суставной щели (зеленые стрелки), уплотнение замыкательных суставных поверхностей, умеренно выраженный остеофитоз (красные стрелки) с обеих сторон Дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава

Пациенты находятся под наблюдением врача-ортопеда. Необходимо ограничить нагрузку на руку, исключив резкие движения, поднятие и длительное ношение тяжестей.

Вместе с тем, следует учитывать, что бездействие тоже негативно влияет на больной сустав.

Для поддержания мышц в нормальном состоянии, а также для восстановления плечевого сочленения нужно регулярно выполнять рекомендованный врачом комплекс ЛФК.

Консервативное лечение

Одной из наиболее актуальных задач при артрозе является борьба с болевым синдромом. Для устранения болей и уменьшения воспаления назначают:

  • Препараты общего действия. НПВП назначаются в таблетках в период обострения. При бесконтрольном применении могут раздражать стенку желудка, оказывать негативное влияние на состояние печени и обмен веществ в хрящевой ткани, поэтому принимаются только по назначению врача.
  • Средства местного действия. Обычно используются НПВП в форме гелей и мазей. Возможно самостоятельное применение при возникновении или усилении симптоматики. Реже показаны гормонсодержащие препараты местного действия, которые следует наносить в соответствии с рекомендациями врача.
  • Гормоны для внутрисуставного введения. При выраженном болевом синдроме, который не устраняется другими способами, выполняют внутрисуставное введение препаратов (триамцинолона, гидрокортизона и т. д.). Блокады проводят не чаще 4 раз в год.

Для восстановления и укрепления хряща на 1 и 2 стадиях артроза применяют средства из группы хондропротекторов – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин. Курсы лечения длительные (от 6 месяцев до года и более), эффект становится заметен через 3 и более месяцев.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе плечевого сустава активно используют массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические методики. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение. Применяют:

Хирургическое лечение

На 3 стадии заболевания, при значительном разрушении хряща, ограничении подвижности и потере трудоспособности выполняют эндопротезирование сустава.

Направление на операцию выдают с учетом возраста больного, уровня его активности, наличия тяжелых хронических заболеваний.

Использование современных керамических, пластиковых и металлических эндопротезов позволяет полностью восстановить функцию сустава. Срок службы протезов составляет 15 и более лет.

Артроз – длительное, постепенно прогрессирующее заболевание. Его невозможно полностью излечить, однако можно существенно замедлить развитие патологических изменений в суставе, сохранить трудоспособность и высокое качество жизни. Для достижения максимального эффекта, необходимо серьезное отношение пациента к своей болезни и его готовность соблюдать рекомендации врача даже в период ремиссий.

Превентивные меры предусматривают снижение бытового травматизма, соблюдение техники безопасности на производстве, исключение избыточных нагрузок на плечевой сустав при выполнении профессиональных обязанностей и занятиях спортом. Необходимо своевременно диагностировать и лечить патологии, способные спровоцировать развитие артрозных изменений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/glenohumeral-arthritis

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: