Артрит тазобедренного сустава у детей

Содержание
  1. Артрит тазобедренного сустава у ребенка
  2. Причины и факторы риска детской патологии
  3. Особенности ювенильного артрита бедра
  4. Разновидности тазобедренного артрита у детей
  5. Псориатический
  6. Септический
  7. Реактивный
  8. Деформирующий
  9. Подагрический
  10. Диагностические мероприятия
  11. Медикаментозное лечение
  12. Физиотерапия и ЛФК
  13. Диета
  14. Детский артрит тазобедренного сустава: как уберечь ребёнка от инвалидности?
  15. Причины развития тазобедренного артрита
  16. Реактивный артрит тазобедренного сустава
  17. Симптомы заболевания
  18. Формы патологии
  19. Диагностика
  20. Оказание первой помощи
  21. Наблюдение после лечения
  22. Осложнения и профилактика
  23. Чем опасен артрит тазобедренного сустава для ребенка?
  24. Причины воспаления
  25. Тазобедренный артрит у детей
  26. Болезнь Стилла у детей
  27. Признаки болезни Стилла
  28. Процесс лечения
  29. Клинические проявления и принципы лечения детского тазобедренного артрита
  30. Разновидности тазобедренного артрита
  31. Гнойный коксартрит
  32. Ревматический тазобедренный артрит
  33. Псориатическое воспаление тазобедренного сустава
  34. Подагрический коксартрит
  35. Спондилоартрит
  36. Клиническая картина
  37. Особенности детского тазобедренного артрита
  38. Причины детского коксартрита
  39. Актуальные диагностические методики
  40. Тактика лечения
  41. Принципы питания
  42. Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания
  43. Особенности строения
  44. Этиология
  45. Классификация
  46. Клинические проявления
  47. Артрит тазобедренного сустава у детей, лечение
  48. Артрит тазобедренного сустава у детей, профилактика

Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Артрит тазобедренного сустава у детей

Заболевания суставов, которые раньше считали возрастными, с каждым годом заметно молодеют. Воспалительные патологии встречаются у более 0.6% детей по всему миру и эта цифра не прекращает расти. В детском возрасте болезнь поражает преимущественно крупные суставы, как тазобедренный, артрит которого может привести к инвалидности ребенка.

Причины и факторы риска детской патологии

Детские артропатические поражения суставов относятся к ювенильной форме артрита. Разновидности ювенильной патологии опорно-двигательного аппарата зависят от причин развития болезни, среди которых:

  • инфекции;
  • слабый иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения метаболизма;
  • ожирение;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • врожденная неполноценность суставов.

Какой бы ни была причина возникновения воспаления, в группе риска дети разных возрастов — от новорождённых до подростков 16–17 лет. Особенность детского артрита в том, что болезнь стремительно развивается и переходит в хроническую форму. Патология тазобедренного сустава имеет выраженную симптоматику, которая может проявиться внезапно в острой форме.

Особенности ювенильного артрита бедра

Вовремя определив симптомы артрита тазобедренного сустава у детей можно добиться эффективного лечения патологии. Признаки болезни суставов проявляются с высокой интенсивностью и прогрессией:

  1. Патология сопровождается общей слабостью, головными болями, резкими сменами настроения, плаксивостью и снижением активности.
  2. Симптомы начинаются с внезапной сильной боли, которая усиливается при ходьбе и движениях. Болевой синдром распространяется в пах, ягодицы и ноги. При отсутствии физической активности может проходить на какое-то время, а потом опять появляются. Интервалы затишья уменьшаются по мере развития коксита.
  3. По утрам наблюдается скованность в движениях и тугоподвижность бедра. Ребенку тяжело присесть и двигать бедром. Может ощущаться онемение в тазобедренной области.
  4. Присутствует припухлость и покраснение кожных покровов в области болезненных ощущений.
  5. При ощупывании сустав горячий. Помимо локального увеличения температуры, при инфекционном процессе могут проявляться симптомы лихорадки и расстройства желудка.
  6. Походка становится косолапой, малыш начинает прихрамывать.
  7. Ухудшается аппетит, заметна потеря веса.

Часто родители игнорируют первые признаки болезни суставов у детей, воспринимая их за последствия активных игр и возможных ушибов. Боль может носить непостоянный характер и исчезать при умеренной физической активности.

К тому же не все дети могут объяснить симптомы недомогания. В этом случае необходимо присмотреться к особенностям поведения и движений малыша.

Тревожным звоночком может стать отказ ранее активного ребенка от подвижных игр, необъяснимые капризы и плач при движениях ногами или бедром.

Разновидности тазобедренного артрита у детей

Воспаление тазобедренного сустава медики также называют «кокситом». Существуют разные виды коксита у детей — некоторые более распространенные, другие же более редкие.

Ювенильный артрит или болезнь Стилла — ревматоидное воспаление тазобедренного сустава, вызванное аутоиммунными отклонениями. Почему возникает эта патология у взрослых и детей медицине неизвестно. Установлено, что воспаление провоцируют аномалии иммунной системы.

Вместо того чтобы распознавать и уничтожать вирусы, иммунитет ошибочно воспринимает клетки собственного организма за вражеские и начинает атаковать органы и суставные ткани.

Защитные иммунные комплексы проникают внутрь синовиальной оболочки вместе с кровотоком и провоцируют воспалительный процесс и деструктивное изменение хряща.

Псориатический

Псориатический ювенильный артрит встречается у детей намного реже других форм патологии. Заболевание в подавляющем количестве случаев проявляется в качестве осложнения псориаза, которым болеет около 4% детей.

Псориатическое воспаление одна из самых сложных форм артрита с неустановленной этиологией. Известно, что, как и при ревматоидном артрите, здесь присутствуют аутоиммунные факторы.

Процесс развития болезни похож с ревматоидным признаком, однако осложняется течением псориаза.

Септический

К септическим формам артрита относятся инфекционный гнойный и реактивный артрит. Эти формы воспаления имеют вирусную или бактериальную природу. При инфекционной патологии патогенная микрофлора попадает внутрь сустава напрямую через травмы, пункции, хирургические вмешательства или из другого очага воспаления в организме.

Реактивный

Реактивный артрит тазобедренного сустава чаще возникает у ребенка до 5 лет по инфекционно-иммунным причинам.

Причинами могут стать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, лор-органов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовые бактерии или вакцинации. Реактивное воспаление помимо бактерий провоцирует ложный отклик иммунной системы.

Инфекция не проникает внутрь, а вынуждает иммунитет атаковать синовиальную оболочку извне, провоцируя острый синовит в суставных сочленениях.

Деформирующий

Остеоартроз поражает преимущественно пожилых людей, однако эта патология встречается и у детей. Деформирующий ювенильный артрит может возникать вследствие дисплазии тазобедренного сустава — врожденного вывиха. Высока вероятность развития данного вида заболевания после хирургических манипуляций, травм или при детском ожирении.

Подагрический

Подагра также заметно помолодела. Вторичный подагрический артрит возникает у молодых людей и детей подросткового возраста на фоне почечной недостаточности, мочекаменной болезни, обменных нарушений, вредных привычек и лишнего веса.

Этот вид артрита характеризуется сбоями метаболизма, среди которых нарушения пуринового обмена и кислотно-щелочного баланса, провоцирующие избыточный синтез мочевой кислоты в организме.

Сбои в работе почек препятствуют её выведению естественным путем и в результате соли мочевой кислоты откладываются в тканях органов и костей в виде кристаллов ураты, что вызывает воспалительный процесс.

Диагностические мероприятия

Дегенеративное воспаление чаще всего диагностируют у детей до пяти лет, причем чаще ему подвержены маленькие девочки.

Заметив первые тревожные признаки болезни суставов у малыша необходимо обратиться за медицинским обследованием к педиатру или ортопеду.

Диагностика включает в себя опрос родителей и самого маленького пациента на предмет перенесенных болезней, недавних травм, наличия артрита в семейном анамнезе, давности появления болезненных симптомов и других появляющихся признаков. Затем врачу необходимо осмотреть малыша и область болезненных ощущений на предмет опухлость, покраснения и локальной гипертермии кожи.

Чтобы установить первопричину воспалительного процесса, необходимо лабораторное исследование анализов мочи, крови и пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

Понять степень разрушения сустава поможет аппаратная диагностика — рентген, КТ и МРТ. А также может потребоваться УЗИ-диагностика мягких тканей и почек.

Методы терапии должны назначаться с учетом возбудителя болезни и возраста маленького пациента.

Медикаментозное лечение

Подавить развитие артрита тазобедренного сустава в острой форме и снять воспалительные симптомы эффективно помогают лекарственные препараты.

Купировать боли в суставах и улучшить общее состояние помогает прием анальгетиков и нестероидных препаратов противовоспалительного действия (НПВП).

При тяжелых формах артрита и в случае когда НПВП не справляются, применяют глюкокортикоиды — стероидные препараты с содержанием противовоспалительного гормона кортизола.

Каждый вид заболевания требует индивидуальной коррекции схемы лечения, которая зависит от причины заболевания:

  1. Аутоиммунные патологии, характерные для ревматического и псориатичекого воспаления, лечатся иммуномодуляторами, искусственно подавляя аномальную реакцию иммунитета.
  2. Септические воспаления требуют применения антибиотиков и противовирусных препаратов широкого спектра действия от 7 до 14 дней. Реактивный артрит у детей требует параллельного приема антибактериальных лекарств и иммуносупрессоров.
  3. Подагра требует применения урикозурических и урикодепрессивных препаратов, которые нормализуют функцию почек и снижают выработку большого количества мочевой кислоты.
  4. Фармакотерапия остеопороза включает прием кортикостероидов и комплексом НПВП.

При артрите тазобедренного сустава у ребенка 8 лет, прием препаратов требует отдельной коррекции, поскольку многие противовоспалительные, антибактериальные и иммуномодулирующие лекарства можно принимать только после 10 лет.

Прием медикаментов и дозировку назначает лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно или менять схему лечения без ведома специалиста — категорически запрещено.

Физиотерапия и ЛФК

Лекарственные препараты применяют в период обострения, следующим этапом является курс физиопроцедур. Среди наиболее эффективных и безопасных для детей методов терапии применяют:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые обертывания;
  • массаж.

В комплекс физиотерапевтического лечения входит специальная лечебная гимнастика, помогающая бороться с дисфункциональными проявлениями болезни. Упражнения назначаются лечащим врачом с учетом тяжести заболеваний и двигательных способностей пациента.

Важно уберечь малыша от чрезмерной активности, бега и прыжков, поскольку это может негативно отразиться на ослабленных суставах. ЛФК имеет три основных метода занятий — домашний, групповой и индивидуальный.

Последний разработан для больных с тяжелой деформацией костных сочленений.

Диета

Коррекция рациона является обязательной для подагрического и псориазного артрита.

При подагре диета направлена на восстановление правильного обмена веществ и исключение продуктов богатых пуринами, фруктозой и щавелевой кислотой. Оптимальной является «Стол №6» профессора Певзнера.

Псориаз требует нормализации кислотно-щелочного баланса в организме. В меню рекомендовано преобладание щелочеобразующих продуктов. К тому же упор делается на детоксикацию организма и исключения из рациона консервантов и пищевых добавок.

Диета при остальных видах артрита является мерой профилактики рецидива и направлена на следующее:

  1. Нормализацию водного баланса.
  2. Дробную систему питания.
  3. Исключение продуктов-аллергенов и усилителей воспаления.
  4. Обогащение организма витаминами.
  5. Уменьшение потребления соли, животных жиров, белков и быстрых углеводов.
  6. Снижение массы тела при ожирении, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Лечение артрита тазобедренного сустава в детском возрасте необходимо начинать незамедлительно. Нельзя игнорировать малейшие отклонения и симптомы. Комплексное лечение незапущенного артрита у детей в 50% случаев приводит к стойкой ремиссии и отсутствию осложнений. Помните, здоровье ваших детей — это залог счастья всей семьи.

Источники:
https://www.baby.ru/wiki/simptomy-i-lecenie-artrita-tazobedrennogo-sustava-u-detej/
https://www.lvrach.ru/2018/04/15436956/
http://ivona.bigmir.net/deti/to_seven/317838-Po-kakim-prichinam-u-rebenka-mogut-bolet—sustavy
https://www.nn.ru/community/nashi_deti/deti/?do=read&thread=2325315&topic_id=52021709
https://www.kp.ru/guide/artrit-u-detei.html

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/tazobedrennogo-sustava-u-rebenka

Детский артрит тазобедренного сустава: как уберечь ребёнка от инвалидности?

Артрит тазобедренного сустава у детей

Нагрузка на тазобедренный сустав ежедневно приходится колоссальная, даже, если ребёнок не движется и находится в состоянии покоя.

При этом его редко беспокоит, что нельзя переносить инфекционные заболевания на ногах. Всё это приводит к такому серьёзному заболеванию, как реактивный артрит тазобедренного сустава у детей.

Хотя больше всего всё-таки подвержены этому заболеванию люди преклонного возраста.

Наиболее частая причина развития патологического процесса у детей: перенесённая инфекция, травматизация или ослабление иммунной системы. Заболевание у детей протекает, как правило, в острой форме и проявляется яркими симптомами, которые напоминают воспаление. Гнойный артрит – самая опасная форма болезни, если не принять своевременно меры, это может закончиться летальным исходом.

Инфекционный артрит развивается на фоне ветрянки, кори, менингококковой инфекции, или ОРВИ. Возбудителем болезни может стать прививка, на которую детский организм реагирует аллергией. Если ребёнок не может наступать на ногу или делает это с трудом, то нужно немедленно обратиться к врачу. Часто артрит становится причиной ухудшения зрения у ребёнка.

Причины развития тазобедренного артрита

Перед тем, как проводить лечение, необходимо пройти полное обследование и выявить причину заболевания.

Только на основе анамнеза врач назначает схему лечения, выбирая антибиотики, противоаллергический препарат или иммунное лекарство.

Независимо от типа артрита применяются в лечении нестероидные противовоспалительные средства. Если не наступает улучшение, назначаются инъекции, вводящиеся непосредственно в суставную полость.

Особенность заболевания суставов у детей в том, что во время двигательной активности они практически не чувствуют боли, а в состоянии покоя дискомфорт усиливается. Такая периодичность становится главной причиной, почему мы не спешим проходить обследование.

Детский артрит развивается в результате:

  • сбоев в процессах обмена веществ;
  • перенапряжения тазобедренного сустава;
  • осложнения после перенесённых на ногах инфекционных заболеваний;
  • неправильного питания;
  • регулярных стрессов;
  • аутоиммунных ревматических патологий;
  • гиподинамичной жизни;
  • наследственности;
  • избыточного веса.

Независимо от причины, из-за которой возник артрит тазобедренного сустава у детей, он сопровождается воспалительными процессами, что неизбежно приводит к дегенеративным изменениям.

У детей чаще, чем у взрослых развивается туберкулёзное воспаление сочленений, основная причина тому, плохая экологическая обстановка и малоподвижный образ жизни.

Артрит тазобедренного сустава появляется также из-за заражения менингококковой инфекцией, болезни Крона и Бехтерова. Кишечных заболеваний.

Реактивный артрит тазобедренного сустава

Согласно статистике, в последние годы детей с таким диагнозом становится всё больше, причём патология поражает чаще всего мальчиков. Лечение артрита, для неокрепшего организма имеет свои нюансы, важно правильно составить схему, так как от этого зависит здоровье ребёнка в будущем. Некоторые препараты исключают из терапии, потому как они вызывают серьёзные побочные реакции.

Воспаление суставов у ребенка провоцируют вирусы и болезнетворные микробы, которые попасть в детский организм могут разным путем. Крайне сложно создать абсолютно безопасные условия для ребёнка, который ходит в детский сад или школу.

Особенность реактивного артрита в том, что иммунная система после перенесённого заболевания воспринимает собственные клетки за патогенные и «атакует» их, вызывая воспалительный процесс.

Осложнения приводят к неподвижности суставов и поражению сердца.

До сих пор неизвестны причины возникновения данной патологии. Но за основу берут сбои в иммунной системе ребёнка. Патогенные клетки, вызывающие кишечные инфекции, по своей структуре сильно схожи со здоровыми клетками, формирующие суставную ткань.

Поэтому при ослаблении иммунитета защитные клетки начинают вместо заражённых ферментов атаковать свои клетки. Происходит процесс саморазрушения. Самой распространённой является, хламидийная инфекция, на фоне которой развивается артрит.

При этом крайне сложно уберечь ребёнка от заражения, вирус передаётся легко.

Практически во всех случаях происходит поражение глаз, зрение садится, развивается конъюнктивит, на слизистой оболочке появляются язвы. Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение может привести к полной слепоте.

Вовремя проведённая терапия и выявления причины, часто заканчивается полным выздоровлением. Но у детей с генетической расположенностью к болезни, она имеет, как правило, хроническую форму.

Лечение направлено в этом случае на длительную ремиссию.

Члены семьи могут легко заразиться этой патологией, поэтому при раннем выявлении заболевания, обследование должны пройти все домочадцы.

Симптомы заболевания

Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, симптомы всегда схожи, поэтому только на обследовании можно выявить тип артрита. Первое, что чувствуют больные – дискомфорт и скованность сустава, как правило, в утренние часы. Наблюдается покраснение кожи вокруг тазобедренного сустава, припухлость и местное повышение температуры.

Крайне важно, заметив эти симптомы немедленно обратиться за медицинской помощью, у детей болезнь развивается быстро и если не начать вовремя лечение ребёнок может стать инвалидом. Развивается деформация сустава, слышится хруст, что говорит о начавшемся процессе атрофии прилегающих мышечных тканей.

Формы патологии

Есть несколько форм, на которые принято делить артрит тазобедренного сустава:

  • Ревматический артрит – наиболее распространённая форма, сопровождается покраснением кожных покровов и скованностью в движениях.
  • Подагрический артрит – боль имеет продолжительный характер, нарушена подвижность сочленения.
  • Гнойный артрит также часто встречается в детском возрасте, основные симптомы – лихорадочное состояние, слабость. Эта форма является самой опасной, так как в суставе скапливается гной, что может привести к интоксикации всего организма.
  • Псориатический артрит отличается тем, что сустав поражается неравномерно, кожа становится синей, а боль отдаёт в позвоночный столб.
  • Туберкулёзный артрит развивается на фоне туберкулёза у 4% больных.
  • Реактивный артрит – чаще всего настигает мальчиков и молодых парней, на фоне кишечных инфекций.

Кровоток в суставе нарушен, синовиальная жидкость, служащая смазкой хрящевой ткани, вырабатывается в небольшом количестве, из-за чего возникает воспаление.

Диагностика

Если ребёнку стало больно двигаться, повышается температура, воспаляется сустав, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет спасти его от инвалидности. После визуального осмотра, специалистом ставится предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается в результате диагностирования. Диагностика пациента включает в себя:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ;
  • взятие пункции;
  • анализы крови и мочи

Родители многих больных детей, часто задаются вопросом: каковы причины возникновения артрита тазобедренного сустава и как безопасно его вылечить?

Терапия такая бывает патогенетической, симптоматической, эниотропной и, как правило, комплексной.

Особую опасность представляет гнойный артрит, так как его самым тяжелым осложнением является смерть.

При наличии признаков ревматического артрита рентгенографию не проводят. ЭКГ и УЗИ сердца назначается при ревматизме, который нередко сопровождается воспалением сердца.

Какая будет назначена схема лечения, зависит в основном от причины, вызвавшей недуг. Здесь важно не только правильно выбрать терапию, но и изменить образ жизни, выполнять все рекомендации специалиста. Самолечение исключено, всё может закончиться в лучшем случае инвалидным креслом.

Помимо приёма медикаментов, лечение подразумевает лечебную гимнастику, физиотерапию, диету. Прежде всего, рацион, сбалансированный нужен для поддержания нормальной массы тела. В меню должны входить: рыба жирных сортов, фрукты и отруби. Если невозможно соль исключить из рациона, то её потребление нужно свести к минимуму.

Для достижения лучшего эффекта от лечения обследование проводится комплексное, задача которого выявить первопричину заболевания. Пациент обследуется в положении стоя, лёжа и во время ходьбы. Изучается форма суставов, наличие деформаций, атрофии мышц. Уточнить происхождение артрита помогают лабораторные исследования.

Оказание первой помощи

Уменьшить боль и снизить отёчность в домашних условиях можно исключительно медикаментозными препаратами: Ибупрофен, Ортофен, Найз. Лекарственные средства для детей выпускаются в суспензиях. Важно обеспечить наиболее удобное положение поражённому суставу и не беспокоить его. Проводить массаж или разрабатывать другим способом ногу нельзя.

Часто мышцы непроизвольно сокращаются, больной при этом чувствует сильный дискомфорт, любое движение вызывает сильную боль. Для снятия болевого синдрома применяют Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Назначаются также витаминно-минеральные комплексы, которые поддерживают организм и повышают иммунитет.

В схему лечения входят хондропротекторы, после курса в обязательном порядке проводится реабилитация, назначается массаж, физиолечение. Детям требуются вспомогательные приспособления для передвижения, рекомендуется ношение ортезов.

Наблюдение после лечения

Только после выявления причины заболевания, купирования острого болезненного синдрома под контролем специалиста назначается лечебная гимнастика, массаж и другие процедуры, связанные с физической активностью.

Облегчить передвижение ребёнку и снизить нагрузку на сустав помогут костыли, трости или ходунки.

Лечебная физкультура необходима для того, чтобы снять ограничение в подвижности сустава, снятия болевого синдрома, гимнастика назначается не только детям, но и пациентам в любом возрасте.

Важно соблюдать регулярность тренировок, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно. При этом врач ведёт контроль над состоянием пациента, когда ему становится хуже или лучше.

Если медикаментозная терапия не дала положительного результата, встаёт вопрос о хирургическом вмешательстве. Поражённый тазобедренный сустав заменяется аналогом искусственного происхождения. Протезирование – это крайняя мера, к которой прибегают, когда другое лечение оказалось бесполезным, а болезнь прогрессирует дальше.

В большинстве случаев вовремя принятые меры, позволяют сохранить не только сустав, но и его полное функционирование.

Сегодня фармацевтическая отрасль предлагает множество мазей и кремов, помогающих снять отёчность с больного сустава. Хорошо помогает грязелечение и лечебный курс талассотерапии.

Они должны назначаться исключительно лечащим врачом. Часто включают мануальную терапию и иглоукалывание.

Осложнения и профилактика

В запущенной форме артрит приводит к срастанию или полному разрушению сустава. Последнюю стадию можно определить визуально, если больной начинает хромать. Это свидетельствует о том, что произошло удлинение или укорачивание поражённой конечности.

Наибольшее внимание стоит уделить детям, которые часто болеют простудными заболеваниями. Профилактика и артрита здесь играет важную роль.

Процедуры по закаливанию, повышению иммунитета, санация хронических инфицирующих очагов – всё это действенные меры профилактики.

Важно, чтобы ребёнок получал все необходимые витамины с питанием, вёл здоровый образ жизни. Родители должны следить, чтобы не было переохлаждения суставов.

Часто мы неосознанно не обращаем на отклонения в здоровье, ведь даже понятия не имеем какие последствия влечёт за собой запущенный артрит в детском возрасте. Это причины не только хромоты малыша, но и его инвалидности.

Важно! Если артрит развивается на фоне других заболеваний, не рекомендуется принимать жаропонижающие средства, они уберут все симптомы воспаления и диагноз можно спутать.

Домашнее лечение, народными средствами используется исключительно в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Для уменьшения выраженности симптомов и снятия болевого синдрома. Излечиться народной медициной невозможно. Каждый способ лечения строго согласовывается с лечащим врачом.

Анна Пилигрим

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Изучите ещё и эти материалы:
Как определить признаки артрита на ранней стадии?
Всё, что необходимо знать об артрите.
Как избавиться от артрита тазобедренного сустава.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/tazobedrennogo-sustava-u-detej.html

Чем опасен артрит тазобедренного сустава для ребенка?

Артрит тазобедренного сустава у детей

Тазобедренный сустав среди всех суставов организма человека является пожалуй самым крепким, и привлекает внимание ученых из-за своих свойств. Но и он увы не обходится без своих болезней и воспалений.

Артрит тазобедренного сустава у детей может появляться вследствие перенесенных вирусных заболеваний, или это может быть ответом организма на какой-либо вид аллергии.

Как правило, поначалу воспаление распространяется на ткани и синовиальную оболочку, а уже после этого — происходит воспаление самого тазобедренного сустава.

Причины воспаления

Причин несколько, вашему вниманию представляются самые частые:

  1. Прежде всего воспаление тазобедренного сустава может начаться у людей, которые имеют лишний вес. Воспаление происходит из-за того, что сустав не может вынести нагрузку, которую на него возлагают каждый день.
  2. Воспалительный процесс может начаться как результат каких-либо процессов обмена веществ в организме человека.
  3. Еще одной причиной данного заболевания может послужить проблема с иммунной системой. Как правило, иммунитет человека начинает реагировать на безвредные вещества, уничтожая их.
  4. Стоит упомянуть и о генной составляющей. Воспалительные процессы могут преследовать людей поколениями.
  5. Упоминая про лишние нагрузки, не стоит говорить только про лишний вес. Частые перегрузки суставов свойственны спортсменам, поэтому они тоже находятся в зоне риска.
  6. Наличие каких-либо хронических заболеваний. Также причиной воспаления тазобедренного сустава может послужить недавно перенесенная инфекционная болезнь.

При наличии данных симптомов у больного человека — рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Данная болезнь имеет не так много симптомов, и поэтому запомнить их не составит труда:

  1. Первое что появится у больного человека — это боль в районе таза;
  2. Следующим симптомом станет — наличие отеков на зараженном участке тела;
  3. Не исключено возникновение повышенной температуры;
  4. При ходьбе у больного человека будет возникать острая боль в тазобедренном суставе.

Стоит помнить, что симптомы проявляются по-разному в зависимости от вида болезни. Она имеет три вида возможного течения заболевания:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Острый и подострый характеризуются тем, что при протекании болезни в таких видах — она будет иметь более выраженную боль и симптоматику.
При хроническом протекании болезни — она будет иметь более незаметный и сглаженных характер.

Тазобедренный артрит у детей

Как правило, у взрослых артрит начинает развиваться уже в зрелом возрасте, и как правило имеет дегенеративный характер, то есть суставы начинают разрушаться сами собой. Но в ситуации с детьми болезнь носит исключительно воспалительный процесс, он наиболее опасен, так как может нанести серьезный вред ребенку.

Артрит тазобедренного сустава у детей протекает в более тяжелой форме чем у взрослых. Обусловлено это работой молодой иммунной системы, которая пока что работает не совсем хорошо.

Самое опасное к чему может привести подобного рода воспаление — это летальный исход, поэтому при малейшем проявлении болезни у ребенка — рекомендуется посетить врача для назначения лечения.

Каждому родителю стоит знать, что появление тазобедренного артрита у ребенка может быть результатом реакции организма на прививку. Если артрит образовался на фоне другой болезни — то сперва нужно лечить очаг болезни, из-за которой возник артрит.

На данный момент известно несколько разновидностей артрита тазобедренного сустава:

  1. Неспецифический вид артрита. Данный вид заболевания имеет второе название, которое известно как — гнойный артрит.
  2. Специфическая форма. Также она известна под названием — туберкулез.
  3. Псориатический артрит.
  4. На данный момент известен довольно опасный вид данного заболевания — болезнь Бехтерева. Данный вид артрита является очень опасным, так как вызывает в организме срастание костей, что может привести к инвалидности или летальному исходу.
  5. Болезнь Пертеса. Тоже представляет опасность не только для детского организма, но и для взрослых людей. Данное заболевание вызывает разрушение хряща. Стоит отметить что именно из хряща состоит головка бедра.

Подробнее о лечении гнойного артрита >>

Болезнь Стилла у детей

В медицинской практике бывали случаи, когда у детей появлялась одна из самых опасных форм артрита тазобедренного сустава, которая имеет название болезнь Стилла. Свое название данная болезнь приобрела от врача, который открыл её.

Данное заболевание представляет собой особую форму артрита, которая способна оказывать влияние на клетки крови, делая их зараженными.

Данная форма артрита очень опасна для детей, так как излечиться полностью от нее невозможно. После нее ребенку нельзя будет простужаться или подвергаться физическим нагрузкам на протяжении всей жизни, так как очень велика вероятность возникновения заболевания крови.

Признаки болезни Стилла

Данная болезнь наблюдается у детей от 2 лет до 16, и может сопровождаться следующими признаками:

  1. На теле ребенка начинают появляться высыпания. Они будут иметь красный цвет и сопровождаться зудом на больном участке тела.
  2. Процесс заражения будет сопровождаться наличием сильной боли в районе тазобедренного сустава. Из-за сильной боли у ребенка возможен сильный плач. Ребенок на какое-то время перестанет ходить.
  3. Изменение анализов крови. Будет наблюдаться изменение состава синовиальной жидкости.
  4. Больной малыш может просыпаться посреди ночи, это нормально. Процесс пробуждения будет происходить по той причине, что во время движения во сне у ребенка возникает боль.

Процесс лечения

К процессу лечения тазобедренного артрита следует подходить с особой внимательностью, так как самолечение и прочие действия совершенные без ведома врача — могут оставить вас в инвалидном кресле. Однако правильно подобранные препараты это не все что нужно для того, чтобы человек излечился.

Не маловажную роль в процессе выздоровления играет правильно подобранный рацион питания. Лечащий врач должен назначить больному человеку специальную гимнастику и распорядок дня. Если делать все, что будет прописывать врач — то вы сможете в скором времени забыть о боли в тазобедренном суставе.

Источник: https://www.kletca.ru/artrit-tazobedrennyj-sustav-detej.htm

Клинические проявления и принципы лечения детского тазобедренного артрита

Артрит тазобедренного сустава у детей

Дети не меньше взрослых подвержены суставным заболеваниям. Коксит или артрит тазобедренного сустава у детей обычно развивается вследствие инфекционных процессов, травматизации или иммунных сбоев. Заболевание возникает вне возрастных ограничений ребенка.

Причем для детского воспаления суставов характерно острое и стремительное развитие, сопровождающееся осложнениями на зрительных способностях. Методы лечения подбираются согласно этиологии воспалительного процесса, а терапевтический процесс носит поэтапный и комплексный характер.

По завершении лечения обязательна реабилитация.

Разновидности тазобедренного артрита

Детский коксит может развиться в нескольких формах, часто зависящих от причины патологического процесса.

Гнойный коксартрит

Характеризуется слабостью и лихорадочным состоянием. Воспаленные ткани опухают, краснеют, в них скапливается гнойный экссудат, грозящий развитием интоксикации. Появляются общие проявления вроде головных болей и желтушности кожных покровов, гиперпотливости. Легкое давление на тазобедренный сустав сопровождается резкой болезненностью.

Ревматический тазобедренный артрит

Считается самой распространенной формой, которая характеризуется двигательной скованностью и отечностью тканей.

Развивается подобное воспаление обычно вследствие острого ревматизма на фоне какого-либо инфекционного стрептококкового заболевания вроде фарингита, скарлатины или ангины.

Коксартрит начинает развиваться на фоне ярко выраженной гипертермии и часто носит симметричный характер, охватывая оба тазобедренных сустава.

Псориатическое воспаление тазобедренного сустава

Развивается вследствие псориаза. Для него характерно несимметричное суставное поражение, кожный покров над пораженным суставом приобретает синий оттенок, а болевой синдром из тазобедренного сустава иррадиирует в позвоночник.

Подагрический коксартрит

Характеризуется длительными болезненными ощущениями. Область сустава воспаляется и краснеет, а его подвижность нарушается.

Спондилоартрит

Характеризуется внезапным возникновением боли в тазобедренном суставе, затем пораженные ткани постепенно опухают, утром ребенка беспокоит двигательная скованность, проходящая примерно через полчаса.

Подобная форма коксартрита может протекать в сочетании с глазными поражениями вроде увеита, для которого характерно наличие воспаления глазной оболочки, слезоточивость, светобоязнь и покраснение глаз.

Клиническая картина

Основным проявлением суставного воспаления у детей является болевой синдром, имеющий локальное происхождение. Воспаленный сустав краснеет и опухает.

У детей младшего возраста наблюдается беспокойное поведение. При движении возникает боль, вызывающая у маленьких детей плач.

Ребенок старается не двигать пораженной ногой, недостаточно прибавляет вес, у него начинается лихорадка и пропадает желание кушать.

Артрит тазобедренного сустава у детей постарше присутствуют аналогичные проявления, и дополняется нежелание участвовать в подвижных играх. Для детей постарше характерна симптоматика, аналогичная заболеванию у взрослого.

Если терапевтические меры не приняты, то уже перечисленные признаки дополняются суставной деформацией, хрустом, контрактурой, приводящей к серьезным нарушениям подвижности.

В подобной ситуации начинается атрофия прилегающих мышечных тканей, нарушается клеточное питание воспаленных тканей, растет риск возникновения гнойных процессов.

У детей тазобедренный артрит отличается молниеносным развитием, ежедневно появляется новая симптоматика, а уже имеющиеся проявления становятся более выраженными.

Особенности детского тазобедренного артрита

Отличительной чертой детского коксартрита является тот факт, что во время двигательной активности болевой синдром постепенно отступает, а в покое она снова напоминает о себе.

Если днем ребенок вел себя в меру активно, то к наступлению вечера болезненность может и вовсе пройти.

Подобная особенность отличается коварством, потому как из-за периодичного характера болезненность объясняют другими причинами и не торопятся с обследованием.

В утреннее время сустав будто сковывает, в тазобедренной области со стороны поражения появляется припухлость и гиперемия.

Поскольку тазобедренный сустав считается наиболее крупным из всех суставно-хрящевых соединений, то его воспаление отражается на всем организме, проявляясь общеинтоксикационными проявлениями вроде недомоганий, головных болей, отсутствия аппетита, сильного жара, ослабленности и пр.

Причины детского коксартрита

Развитию детского коксартрита способствуют различные причины:

  1. Аутоиммунные ревматические патологии;
  2. Вещественнообменные сбои;
  3. Периодическое перенапряжение тазобедренного сустава;
  4. Осложнения инфекционных процессов;
  5. Нерациональное питание;
  6. Нарушенная нервносистемная деятельность;
  7. Повышенная аллергенность;
  8. Генетическая обусловленность;
  9. Неблагоприятные экологические факторы;
  10. Частые стрессы;
  11. Гиподинамичная жизнь и пр.

Чаще всего коксартрит развивается на фоне реактивного артрита или гнойного инфекционного процесса туберкулезного характера. Воспаление тазобедренного сустава туберкулезной этиологии для детского населения более характерно, нежели для взрослых пациентов.

Актуальные диагностические методики

Диагностика основывается на традиционных лабораторных исследованиях мочи, крови, вдобавок необходимо исследовать кровь на наличие каких-либо антител.

Присутствие хламидийных антител говорит о реактивной природе коксартрита, стрептококковые антитела указывают на наличие ревматического суставного воспаления.

Среди аппаратных процедур проводится рентгенография, ультразвуковое исследование тазобедренных суставных тканей, КТ или МРТ и пр.

Тактика лечения

Терапевтический подход основывается на этиологических данных коксартрита.

Основу лечения воспаления ревматического характера составляют препараты противовоспалительного действия вкупе с постельным режимом на весь период, пока беспокоит высокая температура, и после ее нормализации еще месяц. Применяют препараты вроде Амидопирина, Аспирина, Ибупрофена и пр.

При недостаточной эффективности этих препаратов назначаются гормональные лекарства вроде Преднизолона. Если имеет место стрептококковое поражение, то показана антибиотикотерапия Эритромицином или Пенициллином и пр.

Лечение реактивного воспаления тазобедренных суставов основывается на противовоспалительной терапии и устранении инфекционного фактора.

Воспаление лечат Диклофенаком или Ибупрофеном, а для устранения хламидийной инфекции показана антибактериальная терапия Вильпрафеном, Азитромицином и пр.

Если реактивный коксартрит протекает тяжело, то назначаются противоревматические препараты вроде Метотрексата или Сульфасалазина.

Отличным терапевтическим эффектом обладают препараты хондропротекторного действия, которые содержат хрящевые компоненты и способствуют восстановлению суставно-хрящевых функций, останавливая патологический процесс.

Если ребенок страдает инфекционным тазобедренного артритом, то необходимо срочное лечение, иначе патологические процессы могут привести к летальному исходу. При септическом воспалении показана обязательная госпитализация, при которой назначают антибиотикотерапию.

Выбор препарата зависит от инфекционного агента, вызвавшего воспаление тазобедренного сустава. Обычно курс антибактериальной терапии составляет порядка 3-4 недель.

Временами пациентам проводят оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие и промывание сустава раствором антибиотика.

Для лечения тазобедренного спондилоартрита используется традиционная противовоспалительная терапия в комплексе с противоревматическими препаратами и биопрепаратами вроде Хумиры, Этанерцепта, Инфликсимаба и пр.

Лечение гнойного коксартрита требует срочного промывания полости сустава от гнойных скоплений. Для этого ребенку проводят внутрисуставную пункцию, а затем вводят в сустав лекарство.

Повторение пункции проводят через сутки, после чего назначается общеукрепляющее лечение, физиотерапию и ЛФК.

Принципы питания

Корректировка питания является важным компонентом терапевтического процесса. Нужно избегать потребления жирной еды, большого количества соли, холестериновых продуктов. Питание должно основываться на овощах, белковой пище и фруктах. Диетическое питание необходимо тем, кто страдает ожирением, поскольку лишние килограммы создают для тазобедренных суставов дополнительную нагрузку.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-artrita/tazobedrennogo-sustava-u-detej.html

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания

Артрит тазобедренного сустава у детей

Артрит тазобедренного сустава у детей

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА).

Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита.

На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Анатомия сустава и костей

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде.

На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава.

Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным.

Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность.

Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Тазобедренный артрит у детей может возникнуть после выздоровления от основного заболевания, когда никаких симптомов уже нет. Следует наблюдать за состоянием малыша еще в течение двух — трех недель, чтобы не пропустить начало реактивного артрита. Если он жалуется на усталость, боли в ногах, отказывается от еды, стал малоактивным и вялым – лучше сразу же обратится к врачу!

Артрит наглядно

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения.

Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.

Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно.

Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Артрит тазобедренного сустава у детей, лечение

Важно найти специалиста

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

Фтивазид 100 таб.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.

При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен.

Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

Преднизолон 100 таб.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС).

За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин.

Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

Назначение глюкокортикостероидов при септических гнойных артритах противопоказано, т.к. снижает защитные функции организма и может привести к распространению инфекции с развитием очагов в других органов, с развитием сепсиса и инфекционно-токсического шока.

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

Упражнение от боли ().

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Дренирование тазобедренного сустава

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Артрит тазобедренного сустава у детей, профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием.

Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д.

Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Источник: https://lechsustavov.com/taz/artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detejj-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: